Клизмы

Что понадобится

В больнице есть все необходимое для установки очистительной клизмы, младший медперсонал самостоятельно выполнит подготовительные мероприятия и проведет процедуру, пациенту нужно сконцентрироваться и следовать командам медсестры. Если вы решили самостоятельно провести это мероприятие, следует тщательно к нему подготовиться. Потребуются:

Что такое кружка эсмарха?

Данная манипуляция стимулирования кишечника применялась еще во времена Древнего Египта. Лекари того времени пользовались специальным приспособлением для введения внутрь кишечника воды, различных лекарственных средств для облегчения запоров, очистки пищеварительного тракта, избавления от кишечных червей, лечения лихорадки и других заболеваний.

Сегодня для проведения процедуры используется кружка Эсмарха. Устройство было изобретено Фридрихом Эсмархом (немецким хирургом) более 200 лет тому назад. За прошедшее с тех пор время его внешний вид мало изменился, хотя возможность употребления при его изготовлении новых, современных материалов внесла свои коррективы.

Главное преимущество кружки Эсмарха перед обычной клизмой – наличие открытой горловины, что облегчает процесс наполнения емкости лечебным составом. Изделие герметично, удобно в использовании и относится к категории многоразовых товаров медицинского назначения.

Приспособление можно применять многократно как в условиях стационара, так и дома. Для этого после проведения манипуляции его (кружку и наконечник) необходимо продезинфицировать горячим раствором соды, марганцовокислого калия или перекисью водорода, уксусной кислотой. Внутренняя поверхность емкости не слипается, а само изделие долговечно, безопасно при эксплуатации.

Алгоритм выполнения процедуры детям

Малышам не нужно столько воды, сколько взрослым, поэтому обычно для проведения очистительной клизмы используют грушу. В процессе необходимо соблюдать такую очередность:

• Набрать чистую кипяченую воду в грушу. Объем жидкости – от 200 до 500 мл. (в зависимости от возраста)
• Уложить ребенка на левый бок и подвести коленки к животу (грудничкам можно позволить лежать на спине)
• В анальное отверстие ввести обильно смазанный наконечник груши, из которой предварительно был выпущен воздух
• Медленно влить воду
• Не отпуская сдавленную грушу вытащить наконечник
• Плотно прижать ягодицы малыша друг к другу и продержать их так в течение 5-10 минут
• Посадить кроху на горшок или поднять над емкостью для опорожнения кишечника

Перед постановкой клизмы ребенку эксперты рекомендуют любым способом успокоить малыша и подготовить его морально к проведению процедуры, сопряженной с психологическим и физическим дискомфортом. Это является залогом того, что она пройдет без осложнений.

Чтобы процедура была безболезненной и не имела неприятных последствий, рекомендуем заказать постановку клизмы в нашей компании. Квалифицированные специалисты выполнят процедуру качественно и быстро!

Виды клизм

Очистительная клизмаОчистительные клизмы применяются для разжижения и удаления газов и содержимого нижних отделов толстой кишки. Вводимая жидкость оказывает мягкое механическое, химическое и термическое воздействие на толстый кишечник, что усиливает его перистальтику, разжижает каловые массы и способствует их быстрому и легкому выведению.

Сифонная клизмаСифонная клизма применятеся для многократного промывания кишечника в случаях, когда очистительная клизма не приносит желанного результата. В основе принципа дейстивя сифонной клизмы лежит закон сообщающихся сосудов, вызывающий ритмичное сокращение стенок кишечника.

Лекарственная клизмаС помощью лекарственной клизмы в прямую кишку пациента вводится небольшое количество лекарственных веществ. Как правило, это успокоительные, снотворные, и противовоспалительные препараты. Однако в последнее время такие клизмы применяются все реже, так как сейчас большинство лекарств выпускается в форме свечей. В случае применения лекарственной клизмы обязательно предварительное проведение очистительной клизмы.

Питательная клизмаПитательная клизма применяется при необходимости введения питательных веществ через прямую кишку. В нижнем отделе толстого кишечника всасываются белки, различные витамины, аминокислоты, глюкоза, водные растворы, а потому этот метод также применяется в искусственном питании больных.

Диагностическая клизмаДанный вид клизм используется с целью подтверждения или опровержения наличия у больного тех или иных заболеваний. К диагностическим клизмам относятся контрастные клизмы, которые делаются для рентгенологического исследования толстого кишечника. В этом случае в толстый кишечник вводится рентгеноконтрастные вещества.

Возможные осложнения и последствия

Манипуляция с помощью кружки Эсмарха, несмотря на кажущуюся простоту и возможность проведения ее самостоятельно в домашних условиях без помощи медицинского работника, все-таки является медицинской процедурой, сторонним вмешательством в работу организма.

• вымывание полезной микрофлоры кишечника (дисбиоз);
• повышение кровяного давления, отек мозга при введении чрезмерно горячей жидкости, которая будет быстро всасываться в кровеносную систему, увеличивая общий объем крови;

• наконечником можно повредить полип на кишечнике, гаморроидальный узел, что приведет к кровотечению;
• интоксикация организма, вызванная всасыванием растворившихся токсинов из кишечника;
• «синдром ленивого кишечника», как следствие регулярного проведения клизмы для опорожнения.

Строго следуя рекомендациям врача, не применяя процедуру более 7-10 дней подряд, не «экспериментируя» с вводимыми растворами можно значительно снизить вероятность возникновения осложнений.

Клизмы

Кружка эсмарха для лечения детей

Приспособление довольно часто используется при лечении детей, поскольку позволяет ввести медицинские средства непосредственно в кишечник, благодаря чему время до начала действия лекарства значительно сокращается. Кроме того, не все дети могут принимать таблетки, другие твердые лекарственные формы.

Например, вводя в организм ребенка жидкость, температура которой на 2-3ºС ниже, чем у малыша, можно добиться ее снижения. Отслеживать показатели жидкости лучше всего при помощи электронного термометра для воды, который обеспечивает более высокую точность результатов.

У детей грудного возраста, особенно находящихся на искусственном вскармливании, часто бывают запоры, проблемы с пищеварением, поскольку даже адаптированные смеси труднее усваиваются, чем грудное молоко. У детей школьного возраста запоры появляются в результате неправильного питания.

Для постановки правильного диагноза специалисты практикуют диагностическую клизму. Например, при рентгенологических исследованиях в предварительно очищенный кишечник вводят контрастное вещество, что облегчает проведение исследований.

Лимонный раствор

Справиться с бактериозами, глистной инвазией, плесневыми поражениями кишечника поможет введение раствора, полученного при разбавлении сока двух лимонов в литре воды. Температура раствора должна быть 30ºС. Такую процедуру следует проводить только по назначению врача и под надзором медицинского работника.

Масляный раствор

Обычно использует перед проведением клизмы с травяным настоем для размягчения каловых масс. Использовать можно масло любого сорта, не только подсолнечное, но и оливковое, вазелиновое, конопляное, льняное. Перед проведением манипуляции его подогревают до 30ºС.

Подготовка раствора

В зависимости от заболевания, назначения проведения процедуры используются различные жидкие составы. Например, для проведения спринцевания влагалище обычно применяют марганцовокислый калий или лекарственное средство, назначенное лечащим врачом. В прямую кишку так же вводят различные растворы, в зависимости от поставленной цели.

Показания и противопоказания для применения

Чаще всего кружка Эсмарха применяется как товар для гинекологии и акушерства и в проктологии. Спринцевание влагалища применяют для лечения симптомов молочницы, снятия разнообразных воспалительных процессов и так далее. Принудительная чистка кишечника используется не только при запорах и в качестве метода для нормализации веса или выведения шлаков из организма, но и в ряде других случаев:

• перед родами;
• перед проведением плановых операций;
• перед обследованием кишечника (колоноскопией, ректороманоскопией);
• для введения в организм некоторых лекарственных препаратов;
• для введения питательных веществ после тяжелой интоксикации, отравления ядами и так далее.

Однако в некоторых случаях постановка клизмы может ухудшить состояние здоровья, привести к возникновению сложных, опасных осложнений. Так не следует проводить манипуляцию в случае:

• слабости, головной боли, головокружения;
• при болях в области живота, что может быть проявлением острого аппендицита, перитонита, перфоративной язвы и так далее;
• при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• при геморрое с кровотечением;
• при раковой патологии кишечника;
• в случае желудочных и маточных кровотечений;
• при выпадении отрезка прямой кишки;
• при повышенной температуре тела;
• во время кормления грудью и так далее.

При слишком частом использовании клизмы для очищения кишечника может возникнуть так называемый «синдром ленивого кишечника», когда он «не желает» опорожняться без посторонней помощи. Поэтому не стоит проводить процедуру излишне часто, без предварительной консультации со специалистом медиком.

Показания к применению

Спектр ситуаций, в которых может потребоваться очистительная клизма, довольно широк. Вот наиболее распространенные:

Очистительная процедура при помощи клизмы – отличная альтернатива слабительным средствам синтетического и натурального происхождения, она не требует финансовых затрат и не занимает много времени, но имеет ряд противопоказаний, являющихся препятствием для ее проведения. Всем, кто хочет выполнять ее вне стационара, следует внимательно ознакомиться с ними.

Показания к применению клизмы

Постановка очистительной и сифонной клизм необходима при длительной задержке стула, отравлении и интоксикации. Клизма значительно ускоряет процесс выведения из организма токсичных веществ.

Клизмы также ставятся перед проведением некоторых других медицинских манипуляций, на этапе подготовки к рентгенологическому исследованию пищеварительного тракта и эндоскопическому исследованию толстой кишки, а также перед операциями и родами.

Порядок проведения процедуры

Манипуляцию нельзя назвать приятной. В большинстве случаев она доставляет дискомфорт, с которым приходится смириться. Если же пациент испытывает достаточно болезненные ощущения, то следует приостановить процедуру, перекрыв краник на трубке. После того как боль стихнет, ввод жидкости можно возобновить. Предотвратить возникновение неприятных ощущений поможет массаж живота по часовой стрелке легкими круговыми движениями.

После подготовки места проведения манипуляции, выбора наконечника и сбора приспособления, приготовленный раствор осторожно заливают в емкость кружки Эсмарха, следите, чтобы в трубке не оставался воздух. Затем:

• наконечник смазывают вазелином;
• больного укладывают на кушетку на бок с ногой, подогнутой к животу, или ставят в коленно-локтевую позу;
• смазывают гелем (кремом, вазелином) анальное отверстие;
• разведя ягодицы, аккуратно вводят наконечник не более чем на 7-8 см и сжимают ягодицы, удерживая наконечник;
• открывают краник таким образом, чтобы жидкость поступала в кишечник медленно;
• если пациент жалуется на болезненные ощущения, распирание, то ввод раствора приостанавливают, дождавшись стихания боли процедуру продолжают;
• когда нужно количество жидкости будет введено, наконечник плавно вынимают, продолжая сжимать ягодицы;
• чтобы вещество равномерно распределилось по кишечнику, следует слегка помассировать живот, если есть возможность можно минут 20 походить по комнате, а затем опорожниться на унитаз, судно или использовать кресло-туалет.

Правила использования

Преимущество использования кружки Эсмарха в том, что манипуляции можно проводить в домашних условиях, самостоятельно. Для этого нужно предварительно приготовить жидкость, состав которой может различаться в зависимости от преследуемых целей. Раствор должен быть теплым.

Затем необходимо обустроить место проведения процедуры. Например, на кушетку нужно постелить клеенку, подложить простынь или впитывающую пеленку.

Емкость кружки Эсмарха обычно подвешивают на высоте от 0,5 м до 1,5 м, чтобы создавалась разница давлений, благодаря чему жидкость будем попадать в организм самотеком. Для этого можно заранее позаботиться о приобретении медицинского штатива.

Модификаций устройства существует несколько, но все они имеют примерно одинаковую конструкцию и особых сложностей со сборкой обычно не возникает. Каждое изделие комплектуется подробной инструкцией, в большинстве которых имеются информативные иллюстрации, помогающие быстро и правильно собрать приспособление.

Краник, зажим нужно отрегулировать таким образом, чтобы он пережимал трубку, предотвращая преждевременное вытекание приготовленного состава, но легко открывался, тем более, если пациент проводит процедуру самостоятельно. Кроме того, для безболезненного введения наконечника в анальное отверстие необходимо запастись специальным гелем, кремом или обычным вазелином.

Место для проведения процедуры следует выбирать таким образом, чтобы оно располагалось недалеко от туалета. В крайнем случае, если больной нетранспортабелен, то для опорожнения кишечника следует запастись судном для лежачих больных.

Принцип действия

Механизм очистительной клизмы основан на совокупности эффектов, которые дает попавшая в кишку в достаточном объеме жидкость. Ниже они будут рассмотрены более детально:

Для постановки клизмы применяют резиновую грелку со шлангом или специальную латексную грушу большого объема (500-1000 мл.) с наконечником.

Противопоказания к применению

Медицина не относит очистительную клизму к опасным мероприятиям, но ее постановка может при определенных условиях причинить вред. Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

Противопоказания к применению клизмы

Клизмы нельзя применять при наличии острых воспалительных процессов в толстой кишке и области заднего прохода, выпадении прямой кишки, кровоточащем геморрое, желудочно-кишечных кровотечениях и распадающихся опухолях толстой кишки.

Противопоказанием к применению клизм также служит тяжелая сердечная, печеночная, почечная недостаточность и некоторые острые заболевания брюшной полости.

Особую осторожность нужно соблюдать, применяя клизмы во время беременности. Клизма в этот период может вызвать сокращение матки и выкидыш. К данной процедуре можно обращаться только с разрешения врача и в самых исключительных случаях. Достаточная физическая активность и богатая растительной пищей диета – гораздо более безопасный способ наладить стул во время беременности.

Раствор марганцовки

Благодаря антисептическим свойствам раствор марганцовки (марганцовокислого калия) используют при лечении поноса. Но следует помнить, что при слишком высокой концентрации средство может вызвать ожог слизистых оболочек, поэтому для приготовления раствора берут буквально 2-3 крупинки вещества, которые растворяют в стакане воды.

Дождавшись, когда не растворившаяся часть осядет на дно стакана, его осторожно переливают в другую емкость, в которой уже находится 2 л воды. Не нужно выливать всю жидкость из стакана, чтобы не растворившиеся частицы не попали в воду. Полученный раствор будет бледно-розового цвета.

Температура подготовленного состава может быть различной, в соответствии с назначением процедуры и подбирается лечащим врачом индивидуально. В большинстве случаев ее значение устанавливается в пределах комнатной температуры от 18ºС до 22ºС. Для ее контроля можно воспользоваться термометром для воды.

Содовый раствор

Пищевая сода является щелочью, поэтому снижает кислотность каловых масс, снимает спазмы, уменьшает болевые ощущения, колики. Для придания большей эффективности в раствор соды рекомендуется добавить немного поваренной соли. На литр воды 30 г соды и 20 г соли.

Солевой раствор

Предназначен для ликвидации запора. Он повышает осмотическое давление в просветах кишечника, что усиливает перистальтику, вызывает размягчение зашлаковавшихся каловых масс. Его готовят из обычной пищевой поваренной соли: 2 столовые ложки на половину стакана воды. Иногда используют английскую соль (магнезию).

Техника проведения

Специалисты в ходе проведения очистительной клизмы рекомендуют осуществлять манипуляции в такой последовательности:

• Грелка заполняется водой и подвешивается на штатив высотой 1-1,5 метра
• Из системы выпускается воздух, утечка жидкости предупреждается при помощи зажима (новые модели оснащены краниками)
• На твердую поверхность (кушетку или скамейку) стелятся клеенка и простынь
• Пациент укладывается на левый бок сгибая правую ногу (или обе) в колене и поджимая ее к животу
• В задний проход на глубину в 3-4 сантиметра вводится смазанный маслом или вазелином наконечник
• Снимается зажим с трубки (открывается кран) и все содержимое кружки Эсмарха (1-2 литра) вливается в прямую кишку
• После опустошения грелки наконечник вынимается, а пациент переворачивается на спину. Ему необходимо задержать в себе жидкость на 15-30 минут

Если имеет место сильная зашлакованность, процедура клизмы повторяется многократно.

Травяной раствор

Для его приготовления используют настои и отвары ромашки аптечной, шалфея, тысячелистника, мяты, эвкалипта и так далее. Они обладают антисептическими, ранозаживляющими, вяжущими свойствами. Процедура препятствует разрастанию патологической микрофлоры, способствует заживлению образовавшихся микротрещин.

Устройство и разновидности прибора

За время, прошедшее с момента изобретения, устройство кружки Эсмарха не изменилось. Она состоит из трех элементов:

Условно различные виды изделия можно подразделить на два больших класса. Одноразовые после использования утилизируются. Они находятся в стерильной упаковке и не могут применять повторно. Многоразовые предназначены для длительной эксплуатации и после каждого применения должны в обязательном порядке дезинфицироваться.

В зависимости от использованного производителем материала для изготовления чаши встречаются резиновые, пластиковые, силиконовые, стеклянные, металлические изделия. Но наиболее часто разделение идет по объему емкости устройства: № 1 (до 1 л), № 2 (до 1,5 л), № 3 (до 2,5л) и так далее.

Наконечник шланга кружки Эсмарха, может быть жестким, пластмассовым, как и наконечник клизмы, или гибким, резиновым. Мягкие наконечники используются при проведении манипуляции с ребенком, при протекании в кишечники воспалительного процесса, при спринцевании влагалища и в других случаях, когда требуется особенно бережное, аккуратное обращение с пациентом.