Медицинские и социальные аспекты организации гериатрической помощи городскому населению (на примере самарской областной клинической больницы n 2)
1. Абусуева У.М., Алхасова Х.И., Асхабова JI.M. Анализ заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста // Клин, геронтол.-2003.-№9.-С. 144.
2. Айриян А.П. Изучение и оценка процесса адаптации шестидесятилетних к пенсионному возрасту // Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров, 5-й: Тезисы и рефераты докладов. Киев, 1988. -С.12.
3. Алхасова Х.А., Абусуева У.М., Асхабова JI.M. Госпитализированная заболеваемость лиц пожилого и старческого возраста // Клин, геронтол.-2003.-№9.-С. 144.
4. Апраксина К.В. Волонтеры в хосписах // Мед. помощь. 1996. – № 3. — С. 19-22.
5. Арефьева Т.К. Российские пожилые женщины. Социальный портрет // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999.-С. 519.
6. Арефьева Т.К. Старость и одиночество// Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции».-Самара, 2001.- С.5.
7. Арьев A.JL, Селезнева Л.М., Кантемирова Р.К. Этапы медико-социальной помощи пожилым //Актуальные проблемы геронтологии -М., 1999.- С.23-28.
8. Артемин В.А., Исаев А.П. Здоровье пожилых в условиях развития гериатрической службы// Клин, геронтол.-2003.-№9.-С. 126-127.
9. Астраханцева Л.З. Гериатрическая фармакология. Л., 1972. – С. 6-12.
10. Ахрамеева И.А., Ваганов А.Б., Романовская Е.А., Линева Е.В. Система социально-бытовой реабилитации в комплексе Митино // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С. 521.
11. Бабенко А.И. Медико-демографические проблемы Сибири // Экономика и управление здравоохранением: Материалы второй межрегиональной конф., посвященной 5-ой годовщине образования межрегиональной ассоциации «Здравоохранение Сибири». 1997. – С. 133134.
12. Бабенко А.И., Орехова Г.Г. Социологическая оценка организации медицинской помощи при черепно-мозгово травме // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2003.-№5.- С. 40-43.
13. Байрамукова Т.С., Конобевцев Д.О. Потребность лиц пожилого и старческого возраста в медико-социальной помощи на дому// Пожилой больной. Качество жизни : Тез. VI Международной научно-практической конф.- М., 2001.- С. 83.
14. Бахтияров Р.Ш. Социально-демографическая оценка старения населения крупного города (на примере Санкт-Петербурга): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996.
15. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М., 1984 – 246 с.
16. Бедный М.С. О социологической службе в здравоохранении // Здравоохр. Рос. Федерации. 1986. – № 1. – С. 3-7.
17. Безруков В.В. Здоровье и потребности пожилых людей в различных видах медико-социальной помощи (количественная оценка) // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999.-С. 522-523.
18. Безруков В.В. Потребность пожилых людей в медико-социальной помощи // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции» Самара, 2001.- С.7-8.
19. Белоконь О.В. Опыт ранжирования проблем пожилых на основе экспертных оценок // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара—М., 1995.-С.25-28.
20. Белоконь О.В. Программа исследований медико-социальных и демографических проблем здоровья пожилых в России // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара.-М., 1995.- С. 12-17.
21. Белоконь О.В., Мунтяну Л.В. Основные аспекты проблем здоровья пожилых людей в России // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. — М., 1994.-С. 50-52.
22. Бестужева С.В., Ганина Н.Н., Медведь Т.И. Некоторые возможные пути улучшения медико-социальной помощи лицам, проживающим в домах-интернатах общего типа // IX Респ. съезд терапевтов: Тез. докладов. — Минск, 1996.-С. 7-8.
23. Биксон Т.К., Пепло JI.H., Рук К.С., Гудчайлде Ж.Р. Жизнь старого и одинокого человека / Лабиринты одиночества М., 1989.- С.512 -551.
24. Боев B.C., Пяревский Е.К., Селезнева В.Т. и др. Медико-социальные проблемы инвалидов и лиц пенсионного возраста в Пермской области // Пробл. соц. гиг. и история мед. — 1995. № 2. С. 15-19.
25. Божков А.И. Низкокалорийная диета как модель увеличения продолжительности жизни // Успехи геронтол.- 2001.-№8.- С. 89-99.
26. Болотнова Т.В., Логинова Н.В. Опыт изучения долгожительства в г. Тюмени. Состояние здоровья долгожителей: влияние наследственных, эколого-климатических, социальных факторов на продолжительность жизни// Успехи геронтол.-2001.-№8,- С. 82-88.
27. Васильчиков В.М. Развитие геронтологической службы в системе социальной защиты населения // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С. 518.
28. Васильчиков В.М. К вопросу об идеологии геронтологических центров системы социальной защиты населения // Клин. геронтол.-2003.-№9,- С.127.
29. Введенская Е.С. Социально-гигиенические проблемы здоровья и адаптация лиц старшей возрастной группы: Автореф. дисс. . .канд. мед. наук. Нижний Новгород, 1997.
30. Введенская И.И., Введенская Е.С., Шилова JI.C. Самооценка здоровья как показатель самосохранительного поведения пожилых // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 1999. -№5.-С.12—15.
31. Введенская Е.С., Толченов Б.А., Введенская И.И. Удовлетворенность жизнью один из показателей самосохранительного поведения пожилых // Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научн. трудов.- СПб., 2001.- С. 104105.
32. Величковский Б.Т. Реформы и здоровье населения// Экономика здравоохр.- 2001.- №4.- С.28-31.
33. Веселкова И.Н., Землянова Е.В. Анализ различий в продолжительности жизни мужчин и женщин России // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара.-М., 1995.- С.20-23.
34. Веселкова И.Н., Землянова Е.В. Особенности медико-демографических процессов в сельских регионах России // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1995. – № 6. – С. 3-6.
35. Вишняков Н.И., Зельницкий Л.А. Опыт организации службы «Хоспис» в крупном городе // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1995. – № 2. — 38-40.
36. Включение в общество, профилактика, развитие. Социальное измерение в фокусе. Сотрудничество в социальной сфере между Европейским Союзом и Россией / Доклад к конференции в Санкт-Петербурге 21-23 мая 2001 года.- Стокгольм, 2001.- 86 с.
37. Водяненко И.М., Сергеев И.П., Поляков И.В. и др. Проблемы организации медицинского обслуживания пожилых больных в сельской местности // Пожилой больной. Качество жизни: Тез. VI Международной научно-практической конф.- М., 2001.- С. 84.
38. Войт Л.Н. Роль участковой медицинской сестры в организации медико-социальной помощи населению на современном этапе (на примере Амурской области) // Мед. помощь. 1995. – № 5. – С. 11-13.
39. Вялков А.И., Шеенко О.Н., Шабалин В.Н., Лазебник Л.Б. Проблемы охраны здоровья престарелой части населения // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999. С. 7-12.
40. Гаенко О.Е., Силина З.Д., Кочеткова Л.П. Здоровье лиц пенсионного возраста в условиях социальной дифференциации населения // Пожилойбольной. Качество жизни: Тез. VI Международной научно-практической конф.-М., 2001.-С. 86.
41. Галкин Р.А. Современные формы организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов // Мед. газета, 1999, № 53-54. С. 4-5.
42. Галкин Р.А., Гехт И.А., Павлов В.В. Медико-социальные аспекты смертности одиноко живущих в сельской местности пожилых и старых людей // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.527-529.
43. Галкин Р.А., Гехт И.А., Суслин С.А. Организация медико-социальной помощи пожилым в сельской местности.- Самара, 2001.- 208 е.
44. Галкин Р.А., Садреева С.Х. Некоторые аспекты подготовки медицинских сестер общеврачебной ( семейной) практики к работе с пожилыми людьми // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999.- С. 535-536.
45. Галкин Р.А., Стегунин С.И., Сандреева С.Х. « Медицина здоровья для пожилых» в деятельности сестринского персонала общеврачебных ( семейных) практик // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей.- Самара, 1999. С. 534-535.
46. Гехт И.А. Медико-социальные аспекты здоровья одиноко живущих в сельской местности лиц старших возрастов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — М., 1990.
47. Гехт И.А. Одинокая старость и одиночество в старости // Психология зрелости и старения.-2001.- №3.- С.68-76.
48. Гехт И.А. Одинокая старость: медицинские и социальные аспекты: Автореферат. докт. мед. наук.- М., 2002.
49. Гинзбург Б.Л. Демографическая ситуация и здравоохранение пригородного района// Здравоохр. Белоруссии.- 1982.- №7.- С. 44-45.
50. Гнездилов А.В. Кризисные ситуации позднего возраста // Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научн. трудов.- СПб., 2001.- С. 111-112.
51. Гончарова Г.Н., Тихонова Н.В., Крамаровская Н.Ю. Геронтологический центр как современная форма медико-социальной помощи пожилому населению // Экология человека.- 2000.- № 4.- С. 67-68.
52. Горбунков В.Я. Сравнительная характеристика формирования спроса населения на медицинскую помощь //Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 2003.-№5.-С. 35-37.
53. Горбунов С.Н., Некрасова Н.И., Деркач Е.В. Забота о пациентах старших возрастных групп один из критериев аккредитации медицинских учреждений// Клин, геронтол. -2003.-№9.-С.129.
54. Гордин В.Э. Чем старость обеспечим.- М., 1988. С. 58-66.
55. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2002 году // Здравоохр. Рос. Фед.-2004.-№1.-С. 3-18.
56. Горохова З.П. Медицинская помощь геронтологическим больным в Якутском республиканском геронтологическом центре//Клин. геронтол. -2003.-№9.-С.129.
57. Горшунова Н.К., Медведев Н.В., Воронцова А.Н., Кочубей В.И. Медицинские, медико-социальные проблемы, качество жизни городских и сельских жителей старшего возраста, пути их коррекции // Клин, геронтол.-2003.-№9.- С. 130.
58. Гринина О.В. Анкетный метод исследования условий жизни и здоровья // Сов. здравоохр. 1965. – № 10. – С. 34-39.
59. Давыдов Б.Н., Шпак JI.B. Территориальные особенности демографической ситуации и проблемы подготовки врачей-гериатров // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. -Самара, 1999.-С.543.
60. Давыдовский И.В. Геронтология. М., 1966. – 300 с.
61. Двойников С.И., Осипов В.В., Кузнецов А.И. // Особенности организации ухода за гериатрическими больными // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров : Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С. 544.
62. Дворецкий Л.И. Пожилой пациент в современном обществе // Мед. вестник, 1997, № 18, 16-30 сентября. -С.12.
63. Дворецкий Л.И. Проблемы геронтологии и гериатрии в современном обществе // Мед. помощь. 1997. – № 1. – С. 18-20.
64. Дворецкий Л.И. Внебольничные пневмонии у пожилых. Стратегия и тактика антибактериальной терапии// Пульмонология.- 2001.- №4.- С. 91-97.
65. Дементьева Н.Ф. Состояние и перспективы научных исследований медико-социального обслуживания в домах-интернатах // Вопросы медико-социальной помощи нетрудоспособным гражданам. М., 1990. – С. 9-14.
66. Дементьева Н.Д., Поляничко В.В. Роль социальной работы в организации социо-терапевтической среды в домах-интернатах для пожилых людей // Пожилой больной. Качество жизни: Тез. VI Международной научно-практической конф. -М., 2001.- С. 87.
67. Денисов И.Н. , Иванов А.И., Резе А.Г. Организация медико-социальной помощи пожилым участникам боевых действий врачами общей практики // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара, 2001.- С. 13-15.
68. Дыскин А.А., Решетюк А.Л. Здоровье и труд в пожилом возрасте. — М., 1988.-С. 34-92.
69. Дэлби К. Развитие социального обслуживания уязвимых категорий населения России // Сб. статей и тез. докладов II Международного семинара по вопросам пожилых « Самарские лекции».- Самара, 1997. С. 17-19.
70. Егоров В.В. Городская гериатрическая служба. Ульяновский вариант // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999. С.546-547.
71. Елисеева Т.Ф. Опыт работы районного амбулаторного гериатрического отделения // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.548.
72. Емельянов О.В. Некоторые проблемы реорганизации стационарной медицинской помощи в Санкт-Петербурге // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1995. – № 11-12. – С. 57-58.
73. Ехнева Т.П., Вержиковская Н.В. Особенности оказания медицинской помощи пожилому населению участковым терапевтом // Пробл. старения и долголетия. 1994. – № 3-4. – С. 401-408.
74. Железняк Е.С., Петрова Н.Г., Пенюгина Е.Н. Новые подходы к проведению социологических опросов о качестве медицинской помощи // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед. 1999. – № 4. – С. 11-14.
75. Жуков В.И., Зайнышев И.Г., Холостова Е.И. Проблемы социальной защиты пожилых людей и инвалидов// Теория и практика социальной работы: проблемы, прогнозы, технологии.- М., 1992.-С. 28-35.
76. Зелезинская Г.М., Кухленко Г.В. К вопросу о медицинскомобслуживании лиц старших возрастных групп в городах по их месту жительства // Международный конгресс геронтологов, 9-й: Тезисы и рефераты докладов.- Киев, 1972.- Т.З.- С. 210.
77. Злобин А.Н. Социально-гигиеническое обоснование потребности населения пожилого и старческого возраста в медико-социальной помощи: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. -М., 1996.
78. Исаев А.П., Толченов Б.А., Ларина Г.Н. Долговременная медико-социальная помощь престарелым // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. — С.553.
79. Кабакова Т.А. Этапы развития гериатрической службы в Ульяновской области// Клин. геронтол.-2003 .-№9.-С. 131.
80. Капитонов В.Ф. Заболеваемость на территории сельского врачебного участка // Здравоохр. Рос. Фед.-2004.-№2.-С.31-34.
81. Капитонов В.Ф. Влияние активной трудовой деятельности пенсионеров на состояние здоровья и продолжительность жизни // Клин, геронтол.-2003.-№9.-С. 148.
82. Кицул И.С. Мнение пациентов о состоянии своего здоровья и результатах оказанной медицинской помощи // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1998.- №4. -С. 7-8.
83. Кладовникова Н.А., Смирнов А.В., Азин А.Л. Причины повторной госпитализации в гериатрические стационары// Клин, геронтол.-2003.-№9.-С. 132.
84. Кларк М., Эндерсон Б. Гэллатин Одиночество и старость/ Лабиринты одиночества .- М., 1989.- С. 453-484.
85. Козлова Т.З. Пенсионеры о себе.-М., 2001 108 с.
86. Кокарев Ю.С., Бабичева О.В., Орловский А.В. Методологические аспекты исследования способности к самообслуживанию престарелых, проживающих в геронтологическом центре // Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научн. трудов. СПб., 2001. – С. 151-152.
87. Кокарев Ю.С., Корецкая Е.В., Лушпай Т.Ю. и др. Функциональные способности и болезни пожилых и стариков, проживающих в доме-интернате// Первый Российский съезд геронтологов и гериатров :Сб. тез. и статей.- Самара, 1999.- С. 560-561.
88. Комаров Ю.М. Основные тенденции в здоровье населения России // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. -М., 1994. с. 15-17.
89. Комаров Ю.М. Предисловие // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара. -М., 1995.-С. 6-8.
90. Коркушко О.В. Фармакотерапия в гериатрии // Врачебное дело. -1986. -№ 12.-С. 9-13.
91. Королев B.C. Уровень и особенности госпитализации пожилого населения в городах и необходимое для этого число больничных коек // Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров, 5-й: Тезисы и рефераты докладов. Киев, 1988. – С. 334.
92. Корчагин В.П. Влияние постарения населения на формирование потребностей в финансировании здравоохранения // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара.-М., 1995.-С.149-153.
93. Корякин С.А., Сапрыкина А.Г. Алкоголизм в инволюционном возрасте // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. -Самара, 1999.- С. 563-564.
94. Кочкина Т.В., Шибамкова А.Б., Ластовская Т.Г. Медико-социологическое обследование пожилых на дому // Клин, геронтол. -2003.-№9.-С.133.
95. Краснова О.В. Социально-психологические аспекты улучшения жизни пожилых людей // Сб. статей и тез. докладов II Международного семинара по вопросам пожилых « Самарские лекции».-Самара, 1997.- С. 31 -33.
96. Краснова О.В. Семья в поздней жизни и социальная ситуация в позднем возрасте // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров : Сб. тез. и статей.- Самара, 1999. С.564-565.
97. Куруленко Э.А. Старость как этап жизненного пути личности // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. -Самара, 1999. С. 568.
98. Кучеренко В.З., Семенов В.Ю., Сырцова Л.Е. и др. Основы медицинского маркетинга / Под редакцией В.З. Кучеренко, В.В. Гришина.-М.,1998.- 108 с.
99. Лазебник Л.Б., Башкаева М.Ш. Медико-социальная помощь одиноким пожилым на уровне первичного звена// Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей.- Самара, 1999.- С. 569.
100. Лебедева Е.В., Соловьева О.Н., Голикова Н.Н. Организация работы в социальном жилом доме// Клин. геронтол.-2003.-№9.-С.133-134.
101. Левина Т.А. Пути дальнейшего совершенствования отделений сестринского ухода // Пожилой больной. Качество жизни: Тез. VI Международной научно-практической конф. М., 2001.- С.91.
102. Левина Т.А., Хилова Л.П., Уклистая Т.А., Шаныгина Е.Г. Опыт организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов в Астраханской области // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. — С.570.
103. Левина Т.А., Хилова Л.П. Развитие медико-социальной помощи в г. Астрахани // Клин. геронтол.-2003.-№9.- С. 135.
104. Липченко Ю.Н., Дубков В.М., Орлова Е.Н. Есть такой дом // Старшее поколение. Самара. – 1997. – № 1. – С. 16-17.
105. Лисицын Ю.П. Модус здоровья россиян// Экономика здравоохр. -2001.-№2,-С. 32-37.
106. Литвинова И.А. Социальная адаптация пожилых людей к новым условиям жизни после выхода на пенсию // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей.- Самара, 1999.- С. 574-575.
107. Максименко Л.Л. Состояние здоровья человека на протяжении жизни // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. М., 1994. – С.37-39.
108. Максимова Т.М. Основные задачи выборочного комплексного изучения состояния здоровья населения страны // Сов. здравоохр. 1991. – № 8.-С. 19-25.
109. Максимова Т.М. Субъективные оценки здоровья в социально-гигиенических исследованиях здоровья населения // Сов. здравоохр. 1991. -№10. -С. 43-46.
110. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Королькова Т.А. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1994. – № 1. – С. 32-40.
111. Маркочева В.М. Включенность в работу общественных ветеранских организаций как фактор профилактики преждевременного старения пожилых людей // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых « Самарские лекции».- Самара, 2001.- С. 18.
112. Маругина И.В. История становления социальной работы в России // Успехи геронтол. -2001.-№7.- С. 37-41.
113. Матвеев Э.Н. Система учреждений стационарной гериатрической и медико-социальной помощи пожилым // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара. -М., 1995.-С. 92-94.
114. Матвеев Э.Н., Злобин А.Н. Потребность пожилых в стационарной медико-социальной помощи // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара. М., 1995.-С. 100-102.
115. Матвеев Э.Н., Потехина М.В., Злобин А.Н. Проблемы медико-социальной помощи пожилым // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара.-М., 1995.- С.60-62.
116. Медик В.А. Современные подходы к изучению заболеваемости населения// Пробл. соц. гиг., здравоохр и истории мед.-2004.-№1.- С. 6-9.
117. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974.-384 с.
118. Меркушева Е.В., Шабров А.В. Проблемы качества оказания неотложной гериатрической помощи // Клиническая геронтология.- 1996.-№2.- С. 64-66.
119. Митрофанова И.Г. Предупреждение кризисов в процессе старения // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых « Самарские лекции».- 2001.- С. 19.
120. Михневич Н.Н. Заболевамость и удовлетворение потребности лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1995.
121. Михневич Н.Н. О потребности лиц пенсионного возраста в лечебно-профилактической помощи // Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. – № 2. – С. 18-21.
122. Михневич Н.Н. Организация и планирование медико-социальной помощи лицам пенсионного возраста на муниципальном уровне (методические материалы). М., НИИ им. Н.А. Семашко, 1998. – 111с.
123. Молевич Е.Ф. Научные основы социальной работы с пожилыми // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии : Материалы и тез. докладов международного семинара.- Самара, 1996.- С.74-79.
124. Молевич Е.Ф. Постарение населения и его тендерные аспекты // Медицинские и социальные вопросы в геронтологии: Сб. ст. и тезисов докладов II Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции» (часть I). — Самара, 1997. С.37.
125. Молыитедт Б. Забота о старшем поколении // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Материалы и тез. докладов международного семинара.- Самара, 1996.- С. 34-37.
126. Мороз И.Н. Проблемы организации стационарной медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 1997.
127. Москалец Г.М. Социально-гигиенический анализ бюджета времени пенсионеров крупного города: Автореф. дисс. . канд. мед .наук. — Киев, 1980.
128. Мунтяну JI.B. Региональные особенности старения и здоровье пожилого населения России. Автореф. дисс. .к.э.н. М.: Институт социал.-полит. исследований РАН, 2001.
129. Нефедова И.А. Организация медико-социальной помощи на дому лицам старше 60 лет: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. — М., 1991.
130. Оно И., Вакан К. Стареющее население и меняющийся характер болезней в Японии // Терапевт, архив. 1995. – № 1. — С. 38-40.
131. Панина Н.В. Социально-психологические особенности адаптации личности к статусу пенсионеров // Старение и адаптация: Материалы пленума Всесоюзного научного медицинского общества геронтологов и гериатров. Киев, 1980. – С. 112-113.
132. Плавунов Н.Ф., Миллионщикова В.В. Хоспис и паллиативная помощь // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1997. – №.5. – С. 26-31.
133. Полищук Ю. И., Голубцова Л.И., Гурвич В.В. Состояния одиночества и ассоциированные с ними расстройства депрессивного спектра у лиц пожилого возраста//Клиническая геронтология.- 1999.-№2.- С. 37 -42.
134. Полунин А. Молодой рабочий 55 лет// Труд, 2 апреля 2004 г.
135. Пресса Р. Народонаселение и его изучение. М., 1966. – С. 444.
136. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 1999 года № 297 «О совершенствовании организации медицинскойпомощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации».
137. Проведение социологических обследований в здравоохранении / Под. ред. М.С. Бедного. -М., 1986.- 34 с.
138. Прокопенко Н.А. Математическое моделирование социально-психологического состояния пенсионеров Киева в современных экономических условиях // Пробл. старения и долголетия. 1996. – № 3-4. — С. 194-202.
139. Пузин С.Н. Проблемы современной реабилитации инвалидов// Экономика здравоохранения.-2003.- №9.- С. 5-8.
140. Пушкова Э.С., Иванова Л.В. Долгожители: состояние здоровья и способность к самообслуживанию // Клиническая геронтология. — 1996. № 1.-С. 64-67.
141. Пушкова Э.С., Едакова М.А. О способности к самообслуживанию лиц пожилого возраста. Сообщение 2 // Клиническая геронтология. 1996. -№ 3. – С. 64-66.
142. Пушкова Э.С., Шарин С.В. Городской гериатрический центр Санкт-Петербурга — трехлетний опыт работы // Клиническая геронтология. 1997. -№ 1.-С. 61-64.
143. Пырнов П.П. Некоторые причины отказов пожилых пациентов от госпитализации в много профильные больницы // Клин, геронтол. 2003.-№9.-С.137.
144. Резников С.Г., Рожков А.Г. Одиночество (медико-социальные аспекты). Омск.: Омская гос. мед. акад., 1995. — 151 с.
145. Решетников А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований// Экономика здравоохр. 2001.- №1.- С. 3841.
146. Решетников А.В. Представители медицинских услуг в региональной системе ОМС// Экономика здравоохр. 2001.- №3.- С. 5-17.
147. Россет Э. Процесс старения населения: Демографические исследования. -М.: Статистика, 1968. — 509 с.
148. Россет Э.Л. Продолжительность человеческой жизни. М., 1981. -С.27, 292-295.
149. Рыбин Л.И., Рыбина Н.Л. Некоторые социальные факторы и динамика состояния здоровья сельского населения // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. -М., 1994. С.47-50.
150. Рыбкин Л.И. Качество жизни и здоровье сельского населения пожилого возраста// Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции».- Самара,2001.- С.23-24.
151. Савина И.А., Шелыгина Е.А. Моделирование личностного портрета медсестры для работы с пациентами пожилого и старческого возраста // Мед. помощь. 1998. – № 2. – С. 19-21.
152. Салеев В.Б., Смирнов А.В. Опыт работы отделения скорой медицинской помощи на базе гериатрической больницы // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999.-С.606.
153. Салеев В.Б. Характеристика обращаемости лиц пожилого и старческого возраста к службе скорой медицинской помощи // Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научн. трудов. СПб., 2001.- С. 205-206.
154. Сапрыкина А.Г., Баринова Ж.В. Некоторые аспекты профилактики преждевременного старения// Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции»,- Самара, 2001.- С. 24-25.
155. Сафарова Г.Л. Демографические аспекты старения населения России // Успехи геронтологии. 1997. – № 1. – С. 20-24Л
156. Сачук Н.Н., Неганова С.Н., Олейник М.Г. Потребность пожилых и старых людей в социально-бытовой помощи // Соц. гигиена, организация здравоохр. и история мед. Киев, 1981. – Вып. 12. — С. 26-28.
157. Сачук Н.Н. Социально-гигиенические и социологические аспекты адаптации пожилого человека к выходу на пенсию // Старение и адаптация: Материалы Пленума Всесоюзного Научного медицинского общества геронтологов и гериатров. — Киев, 1980. — С. 135-137.
158. Сачук Н.Н. К вопросу изучения взаимосвязи между состоянием здоровья пожилых людей и их семейным положением // Здравоохр. Рос. Федерации. 1984.- № 5. – С.6 – 11.
159. Сердакова К.Г. Исследование социально-значимых мотивов у людей пожилого возраста // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых « Самарские лекции» Самара, 2001.- С. 25.
160. Серова Л.Д., Грачева Т.В., Силина З.Д. Процесс постарения населения в России и факторы, его определяющие // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.609.
161. Серова Л.Д., Кочеткова Л.П. Обеспечение качества оказания медицинской и лекарственной помощи в области геронтологии // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей . Самара, 1999.-С. 610.
162. Силина З.Д. Демографическая характеристика населения старших возрастных групп в России // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара.-М., 1995.-С. 17-20.
163. Силина З.Д., Мунтяну Л.В. Особенности старения населения в России // Здоровье населения Российской Федерации и пути его улучшения: Материалы I научно-практической конференции. — М., 1994. — С.52-53.
164. Симонова Н.Н. Основные принципы современной концепции первичной медико-санитарной помощи населению // Сов. здравоохр. 1991. -№8.-С. 10-14.
165. Сови А. Общая теория населения. -М.Д977. -Т. 2.-С. 519.
166. Стародубов В.И. Научное обоснование развития здравоохранения России в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М.,1997.
167. Суслин С.А. Научное обоснование оптимизации работы отделений медико-социальной помощи для престарелых в сельских районах: Автореф. дисс. .канд. мед. наук, М., 2000.
168. Сухомлинский В.А. Избранные педагогические сочинения. М., 1981.-Т.З.-С. 559.
169. Тарасова Г.В. Медико-демографические показатели и жизненный уровень населения России // Пробл. соц. гиг. и история мед. 1997. – № 4. -С. 7-10.
170. Тишук Е.А. Современные тенденции и региональные особенности медико-демографических процессов в Российской Федерации: Автореф. дисс. .докт. мед. наук.- М., 1995.
171. Тишук Е.А., Шепин О.П. Преждевременная смертность и ее предотвратимость // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2001.- №3. -С. 14-18.
172. Тишук Е.А. Прогностические оценки медико-демографических процессов // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2003.- №5.- С. 3-11.
173. Токарева Л.П. Комплексное исследование объема медико-социальной помощи и трудоспособности городского населения пенсионного возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 1981.
174. Толченов Б.А., Введенская И.И. Демографическое постарение населения Нижегородской области // Актуальные проблемы гериатрии: Сб. научн. трудов.- СПб., 2001.- С. 225-227.
175. Толченов Б.А., Введенская И.И., Ларина Г.Н. Стационарная помощь пожилым в Нижегородской области // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. — Самара, 1999. С.615-616.
176. Толченов Б.А., Исаев А.П. Сравнение заболеваемости городского и сельского населения старших возрастных групп//Клин. геронтол.-2003.-№9.-С.152.
177. Тукумцев Б. Г. О новой концепции социальной поддержки пожилых // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. -Самара, 1999. С. 616-617.
178. Тюлькина О.С., Сузриков В.Г. Опыт организации гериатрической помощи в г. Новокузнецке // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.617-618.
179. Фатихов Р.Г., Рыбкин Л.И. Обращаемость сельского населения пожилого и старческого возраста за скорой медицинской помощью // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей.-Самара, 1999. С. 618-619.
180. Фатихов Р.Г., Рыбкин Л.И. Мнения пациентов пожилого возраста о состоянии собственного здоровья и качестве медицинского обслуживания //
181. Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей.-Самара, 1999. С.619-620.
182. Фатихов Р.Г., Рыбкин Л.И. Медико-демографические проблемы старения населения Татарстан в 90-е годы XX века // Сб. материалов V Международного семинара по вопросам пожилых «Самарские лекции». -Самара,2001.- С. 29-30.
183. Фелленбаум Г. Здоровье и благополучие пожилых: ВОЗ,-Женева,1987.- С.9.
184. Хальфин Р.А. О развитии геронтологии в Российской Федерации// Клин. геронтол.-2003.-№ 12.-С.З-9.
185. Хараш А.У. Психология одиночества // Педология. Новый век.-2000.-№4.- С. 17-21.
186. Харитонова Т.В. Основная структура заболеваемости пациентов гериатрического центра // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.623.
187. Хмелевская С.С. Организация лекарственной помощи лицам пожилого и старческого возраста. Киев, 1985. — С. 3-11.
188. Холостова Е.И. Пожилой человек в обществе.- М., 2000.- 235 с.
189. Цветкова А.В., Савельева З.А. , Девяткина И.А., Исследование рационального использования лекарственных средств гериатрическими больными // Фармация.- 1994.- №2.- С. 22-25.
190. Чайковская В.В. Организация медицинской и социальной помощи сельским жителям пенсионного возраста// Проблемы старения и долголетия.-2000.-№i. С. 61-77.
191. Чернявский В.Е. Некоторые аспекты помощи пожилым как важный компонент общественного здравоохранения (опыт США) // Политика по отношению к здоровью пожилых в России: Материалы консультативного международного семинара. -М., 1995.-С. 133-136.
192. Чертухина О.Б. Изменение функций управления муниципальным здравоохранением в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения.-2003.- №8.-С. 20-25.
193. Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999.- № 3. — С.25-28.
194. Шабалин В.Н. О научно-медицинских аспектах реализации федеральной программы «Старшее поколение» на 1997-1999 гг. // Старшее поколение. Самара. -1998.- № 1.- С.6-8.
195. Шакалис Д.А., Высоцкий В.В. Новая модель общесоматического дома-интерната для пожилых и инвалидов // Первый Российский съезд геронтологов и гериатров: Сб. тез. и статей. Самара, 1999. – С.628-629.
196. Швалб Ю.М., Данчева О.В. Одиночество: социально-психологические проблемы.- Киев, 1991.- 270 с.
197. Шилова С.П. Социально-гигиенические аспекты здоровья населения старших возрастных групп Западного Урала: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1979.
198. Ширинский П. Протяни руку обездоленным // Советский Красный Крест. 1990. – № 12. – С. 4-5.
199. Щепин В.О. Структурные преобразования в здравоохранении. М., 1997.-221 с.
200. Щепин О.П., Овчаров В.К. Пути решения проблем здравоохранения // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2004.-№1.- С. 3-6.
201. Щепин О.П., Овчаров В.К., Максимова Т.М., Какорина Е.П. Современные проблемы здоровья населения и здравоохранения России //
202. Бюллетень НИИ соц. гигиены., экономики и управления здравоохранения, им. Н.А. Семашко. Тематический выпуск: Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России в 90-е годы. Часть I. – 1997. -С. 9-15.
203. Щепин О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогноз на период до 2005 года // Пробл. соц. гиг., здравоохр. и истории мед.- 2001.-№3,-С. 5-10.
204. Щукина Н.П. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной поддержки пожилых людей- М., 2000.- 241 с.
205. Юношев Ю.А. О состоянии и перспективах гериатрической помощи в Ростовской области // Старшее поколение. — Самара. 1998. – № 1. — С. 14.
206. Яковлев О.Г. Организация медицинской и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в условиях клинического госпиталя ветеранов войн: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Оренбург, 1996.
207. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Особенности неврологического обследования лиц пожилого и старческого возраста// Неврол. вестник. — 2001.-№ 1-2.-С. 9-15.
208. Alstarita T.M.,Materna G.E., Savage С. Perseived Knowledge Level among Home Health Care Management and Practice. 1998.-Vol 10,N5 – P.2.
209. Arehart T.J. Innovative Alzheimers residence uries new models jf care//Psychiat.News.-2001.- vol.36.- N. 9.-P. 56-57.
210. Baltes M.M. Coping with age // World Health. 1997. – № 4. – P. 10-11.
211. Banka Augustyn Poczucite jakosci zycia osob starszych // Ergonomia.-2000.- vol.23.-№1-2.- P.l 1-24.
212. Baztan J.J., Sanchez del Corral F., Izquierdo G., Ruiperez I. Efectividad у eficiencia de la atencion hospitalaria a ancianos con enfermedad aguda // Med. clin.- 1996.-Vol. 107, № 11.-P. 437.
213. Benedetti T.B., Mazo G.Z., Schmitz L.T.M. Instituicoes geriatricas da grande Florianopolis // Arg. Geriatr. E geront.-2000.-vol.4.- №2.-P. 57-61.
214. Ветке D. The Balanced Budget Act of 1997- What It Means for Home Care Providers and Beneficiaries// J.Long Term Home Health Care.- 1998.-vol.17, N3.-P.2.
215. Bermejo F.P., Rivera J.N., Perez del Molino F. Aspectos familiares у sociables en la demencia // Med. clin. 1997. – Vol. 109, № 4. – P. 140-146.
216. Bringing the Hospital Home /Ed.J.D. Arras. Baltimore: The J. Hopkins Univ. Hress,1995.-P. 108-113.
217. Broese van Groenou Maryolun J., Knipscheer Cees P.M. Onset of physical impairment of independently living older and the support received from sons and daughters in the netherlands // Int. J. Aging and Yum. Dev. 1999. – vol.48,N4. -P. 263 – 278.
218. Burton J.R. The evolution of nursing homes into comprehensive geriatrics centers: a perspective // J. Am. Geriatr. Soc. 1994. – Vol. 42, № 7. – P. 794-796.
219. Butler R.N. On Behalf of Older Women. Another Reason to Protect «Medicare» and «Medicaid» // NEJM. 1996. – Vol. 334, № 12. – P. 794-796.
220. Callahan D., Iter Meulen R.H., Topincova E.A. World Growing Old. The Coming Health Care Challenges.- Washington : Georgetown Univ. Press, 1995. -P. 1,62,77.
221. Campas F. Premier risggue nutritionnel cher les persones agees// Rev. general et gerontol.-2000.-vol.70.- №7. -P.454-459.
222. Campas F. Prevention de la denutrition proteino-nergetigue //Rev. general. et.gerontol.-2000.-vol.7.- N.70.-P.450-454.
223. Carter R., Golant S.K. Helping Yurself Help Others. A Book for Caregivers. New York: Times Books, 1994.- P. 45-48.
224. Cataldi L., Pace R. Integrazione traassistenza domiciliare e reti familiar! per cura degli anziani // G. gerontol. 1997. – Vol. 45, № 5. – P. 323-332.
225. Charpan-Novakofski Karen. Nutrition management of chronic obstructive pulmonary disease in older adults // J. Nutr. Elderly/-2000.-N.20.-P.45-56.
226. Cherney A. Alternative Delivery Sites: Where Does Home HealtH Care Fit // Home Health Care Management and Praktice.- 1997. vol. 10, N 1 .-P. 2. !!!!
227. Choi N.G. Racial differences in retirement income: The roles of public and private income sources // J. Aging and Soc. Policy. — 1997. Vol. 9, № 3. — P. 21-42.
228. Choi N.G. Relationship between life satisfaction and postretirement employment among older women// Jnt. J. Aging and Hum. Dev.-2001.-Vol.-№1.-P.45-70.
229. Commune J. Population ageing: A public health challenge // Diseases. 1996. Vol. 28, № 4. – P. 311-314.
230. Cristescu F., Domocos A.M., Stanescu A. J. // Частота новообразований у пожилых пациентов, обследованных в гериатрической клинике // Успехи геронтологии.-2000.-№5.-С.41-44.
231. Di Jorio A., Ferrucci L., Del Lungo J. Tipologia degli uterni dei servizi di ADI: Indagine multicentrica nazionale// G. Gerontol. 1996. – vol.44,N 12. -P.795-799.
232. Dittbrenner H. Home Care Business Opportunities in Europe // Carring. -1998.- vol.17.- P.50-54.
233. Doblhamer G., Vaupel J.W. Lifespan depends on month birth// Proc. Nat. Asad. Sci. USA.-2001. vol.98.- N.5.-P. 45.
234. Donaldson L.J., Tagger C. Cutcome of admissions of elderly people to hospitals and homes: A survey and follow-up // Publ. Hlth. 1984. – Vol. 98, № 5. – P. 270-276.
235. Dunkle R.E. The effect of elders household contributions on their depression // J. Gerontol. 1983. – Vol. 38, № 6. – P. 732-737.
236. Dunkle R.E., Wykle M.L. Decision Making in Long-term Care. Factors in Planning. NY. Springer Publ. Сотр., 1988.- P.9.
237. Eisdorfer C., Kessler D.A. Spector A.N. Caring for the Elderly. -Baltimore: The J. Hopkins Univ. Press, 1989.- P. 7,14.
238. Estes C.L., Swan J. H. e.a. The Long Term Care Crisis. Elder Trapped in the No-Care Zone. Newbury Psrk: SAGE Publ., Inc., 1993. – P.6,65.
239. Evans J.M., Chatka D.S., Fleming K.C. et al. Medical care of nursing home regidents // Mayo. Clin. Proc. 1995. – Vol. 70, № 7. – P. 694-702.
240. Eyler A.A., Browson R.C., King A.C. et al. Physical activity and women in the United States: an overview of health benefits, prevalence and intervention opportunities // Women and Health. 1997. Vol. 26, № 3. – P. 27-49.
241. Gray D.P. Health in old age // J.R. Soc. Med. 1994. – Vol. 87, № 8. – P. 474-476.
242. Grilty R.G., Harris D., Stalee P., Ellet F.K. A framework for development of geriatric services in rural areas// Geront. and Geriatr. Educ. 1999.- vol. 20, N 1.- P. 59-72.
243. Grimley E.J. Disability in the elderly // Lancet. 1997. – Vol. 350, № 9093.-P. 1779.
244. Guralnik J.M. Assesment of physical perfonmangce and disability in older persons// Muscle and Nerve.-1997.-N5.- P. 14-16.
245. Hancock R. Housing wealth, income and financial wealt of older people in Britain //Ageing and Soc. 1998. – Vol. 18, № 1. – P. 5-33.
246. Hilleras P.K. u a. Life satisfaction amoing the very old// Jnt.J. Aging and Hum. Dev.-2001.-vol.50.- N.I.- P. 71-80.
247. Hoeman S.P., Glenn N.H., Stymacs A. Rehabilitacion / Restorative Care in the Community. ST. Louis: The C.V. Mosbi Compeny, 1990. – P. 1-4.
248. Holahan J., A. Dor, S. Zuckerman // Understanding the recent growth in Medicare physician expenditures// J. Amer. Med. Ass. -1990.-Vol.263.- N12.-P. 1658-1661.
249. Jaurrieta JJ.S. Una reflexion sobre la evolucion del sistema de atencion al anciano en Espana // Rev. Esp. Geriatr. у gerontol. — 1998. № 3. – P. 175-176.
250. Jensen C.R. Forebyggende hjenmebeog til aldre mennesker en vurdering at kontrollerede intervensstudier // Ugeskr. Laeger. 1997. Vol. 159, № 43. – P. 6358-6362.
251. Jee C.J., Templeton S., Marcette M et al. Perceived importance of dietary guidelines and food consumption and quality of diet among rural elders // FASEB Jornal. 1997.-Vol. 11, №3.-P. 617.
252. Jimenez J. Reabilitacion en Geriatria: Efectos у consecuencias de actividad fisica en las funciones motoras, aerobicas у cognitivas // An. Real. Acad. Farm. 1996. – Vol. 62, № 4. – P. 677-715.
253. Jhon Robert, Resendiz Rosalva, De Vagras Linda W. Beyond familism?: Familism as expliat motive for eldercare among Mexican American caregivers // J. Cros-Cult. Gerontol.-1997.- Vol. 12, N 2.- P. 145-162.
254. Ju D.-Y. On the geriatric nursing in Korea // Korean Cent. J. Med. 1994. -Vol. 59, № 1.- P 63-68.
255. Kaye L.W. Home health care. Newbury Park ( Ca): SAGE Publ., Inc., 1992.-P. 16,89.
256. Kapp M. B. Who is responsible of this? Assigning rights and consequences in elder care // J. Aging and Soc. Policy. 1997. – Vol. 9, № 2. — P. 51-65.
257. Kennedy B.J. Aging and cancer//Care and cancer.-2001.-№4.- P.9-11.
258. Kennes B. La doubeur chronigue en geriatrie// Rev. med. Bruxelles.-2001.- vol.22.-№3.-P. 152-160.
259. Kim Cheong Slok, Rhee Ka Oak. Variatiens in preferred living arrangtm ents among Korean erderly parents // J. Cros-Cult. Gerontol.-1997.-Vol. 12, N 2.-P. 28-32.
260. Koh К. T. The family doctors role in the care of the elderly // Singapore med. J. 1994. – Vol. 35, № 3. – P. 290-293.
261. Kulik L., Zucerman B. Continuity and discontinuity inattitudes tawardmarital power relations: Pre retired vis retired husbands// ageing and Soc. -1997, vol.17,N5.-P. 571-595.
262. Kurylowicz E. Ksztaltowanie srodoviska mieszkalnego dla jsjb starszych // Ergonomia.-2000.-vol. 23.-№l-2.-P.107-115.
263. Le Bourg E. Research on aging in France// Exp. Gtrontol.-2000.-vol.35.-№8.-P. 917-925
264. Lehmann P., Mamboury C., Minder C. Health and social inequities in Switzerland // Soc. Sci. Med. 1990. – Vol. 31, № 3. – P. 369-386.
265. Leibovici D. e.a.The Application of Disability Data from Epidemiological Surveys to the Development of Indicators of Service Needs for Dependent Elderly People // Age and Aging. 1995. – vol.24, N1.- P.14.
266. Leipzig R.M., Berkman C.S. Integrating hausestaff into a geriatric inpatient interdisciplinary team// Gerontol. And Geriftr. Educ.-2000/- vol.21.-№3.-P. 63-72.
267. Li Hong, Tract M.B. Family support, financial needs and health care needs of rural elderly in China: A field study// Crass- Cfult. Gerontjl.-1999.- vol.14, N 4.-P.357-371.
268. Li Qi, Liu Da-ke, Li Hoig-ban Fudan xyebao. Yixue kexye ban//J. Fudan Univ. Med. Sci.-2001-vol.28.-№4-P.357-353.
269. Lyon Phil., Colguhoun Anne. Home hearth and table : A centennial review of the nutritional circumstances of older people living alone// Againg and Soc.-1999.-vol.19,N 1.-P.53-67.
270. Lyons R.A. , Crome P. e.a. Health status and disability among elderly people in three UK district// Age and Aging.- 1997.- vol. 26, N 3.-P.203.
271. Maggi J., Steel K. For the good health of senior citizens // Wld. Hlth. Forum.- 1993.-Vol. 14, №2.-P. 145-149.
272. Malakhovskaja M.V. u a. Some features of the patiens of a geriatric hospital// Успехи геронтол.-2000.-№5.- C.65.
273. Marcellini F., Gargliardi C., Mollenkoff H. Anziano e «out-door mobility»: Un progetto europeo // G. Gerontol. 1996. -Vol. 44, № 1. P. 27-32.
274. Margot J. Geriatricians: past, present and future // J. Roy. Soc. Med. -1997. Vol. 90, № 32. – P. 2-4.
275. Marino Deborah D., Imiola Denise R., Remig Valentina M. Unigue grocery home deliveri service aids older adults II J. Nutr. Elderly.-1998.-vol. 18, N 2.- P.49-54.
276. Maurinieminen M.A. Papulation growth and aging in Finland. // J.Small Anim. Pract.- 1998.- vol. 39, N 12.-P. 12-23.
277. Mc Donald K., Lightbody C.E. Jf its Monday admit them: Abstr. Meeting of the Society for Research in Rehabilitation // Clin.Rehabil.-2000.-vol.l4.-№2.- P. 222.
278. Millard P.H. Assessment for nursing homes in Scotland // Age Ageing. -1993.-Vol. 8, № 3. P. 231.
279. Miller G.H.,Gerstein D.R. The life expectancy of nonsmoking men and women. // Publ. Hlth. Rep. 1983. – Vol. 98, № 4. – P. 343-349.
280. Mitchell J., Kafetz K., Rossiter В.- Benefits of effective hospital services for elderly people // Brit. Med. J. 1987. – Vol. 295, № 6604. – P. 980-983.
281. Mollstedt B. Care for the elderly // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Мат. и тезисы докладов международного семинара по проблемам пожилых. 1996, Самара. – С.26-37.
282. Morris J.N. Resist old age: exercise! // World Health. 1997. – № 4. – P. 6-7.
283. Moulton P.J. e.a. Utilization of Home Health Care Services by Elderly Patients with heart Failure // Home Health Care Management and Practice. 1998. -vol.10, N4.- P. 66.
284. Nagasawa Yochmobu u a. Effecus of hot bath immersion on autonomic activity and hemoaynamics.// Jop.Circ.J.-2001.-№7.-P.587-592.
285. Nolan M. Gerontological nursing: professional priority or eternal Cinderella? // Ageing and Soc. 1997. – Vol. 17, № 4. – P. 447-460.
286. Peacock J.R., Poloma M.M. Religiosity and life satisfaction across the life course // Soc. Jndic. Res.-1999.- vol.48, N3.- P.321-345.
287. Pentimone F., Barsocchi R., Alessandro A. E al. L’assistenza geriatricanell area Pisana: necessita e programmi a confronto // G. gerontol. 1995. – Vol. 43, №8.-P. 463-466.
288. Penin F. Conduire. jusgua guel age?//Am. Med. Lorraine.-2000.-vol.39.-№2.- P.58-60.
289. Perrein F. Sommeil et personnes agees //Ann. Med. Lorraine.-2000.-vol.39.-№ 2.-P. 66-69.
290. Piecoro L.T. .e.a. A database analgsis of potencially inappropriate drug use in elderly medicoid population// Pharmacoterapy.-2000.-vol. 20.-N2.- P. 221228.
291. Pison G. Le vieillissement demographique // Cah. antropol. et biom. hum. 1995. -№ 1-2.-P. 39-48.
292. Raloff S. Do meat and dairy harm aging bones?// Sci. News.-2001.- vol. 159.- №2.-P. 20-25.
293. Reseaux geromtologigues MSA, la derniere ligne droite// Sante pays Loire.-2000.- N35.-P.6-7.
294. Rexach J.A.S. Prevencion de la incapacidad fisica // Rev. Esp. Geriatr. у gerontol. 1997. – Vol. 32, № 2. – P. 43-50.
295. Ruiz B. A., Tabloski P.A., Frazier S.M. The role of gerontological advanced practice nurses in geriatric care // J. Am. Geriatr. Soc. 1995. – Vol. 43, №9.-P. 1061-1064.
296. Sanches V.P., Bodabo L.E. Fctitudes politicas de los mayors eu Espana// Rev.esp. geriatr.y geront.-2000.-Vol.35.-N4.-P. 217-226.
297. Schiamberg L.B. Elder abuse by adult children// Jnt/ J/ Aging and Hum. Dev.-2000.-vol. 50.-№4-P.329-359
298. Shirotani Noriysu Trend and scope of homecare therapy// Asian Med. J.-1999.-N5.- P.225-231.
299. Spruit J. Healt and social inequites in the Netherlands // Soc. Sci. Med. -1990. Vol. 31, № 3. – P. 319-329.
300. Steverink N. When and wHy frail erderly people give ug independent living// Ageing and Soc.-2001 .-vol. 21.- N.l.-P. 45-69.
301. Swindle D.N., Weyand J.L., Mar P.S. Nursee case management: collaborative beyond the hospital Walls // J. Case Manag. 1994. – Vol. 3, № 2. -P.51-55.
302. Tran В., Zureik M., Davido A. et al. Hospital discharge planning and length of hospital staty in elderly patients admitted through the emergency department // Rev. Epidemiol. Sante publique. 1995. – Vol. 43, № 4. – P. 337347.
303. Uchida Naoyuki Shikoku igaku zasshi//Shikoka acta med.-2001.-vol.57.-№3.- P.88-90.
304. Verlin H. La securite Sociale // Rev. Inform. 1989. – Vol. 39, № 2. – P. 35-39.
305. Vladek B.C. Long-term care for the elderly: The future of nursing homes // West. J. Med. 1989. – Vol. 150, № 2. – P. 215-220.
306. Wallace D.C. Pascarella M.J. Campanella V.D. Nutritional service use among rural elders // J. Nutr. Elderly. 1997. – Vol. 16, № 4. – P. 1-15.
307. Welte J.W., Mirand A. Drinking problem and life stressors in the erderly general population // J. Stud. Alcohol. -1995.- N1.- P.67-72.
308. Wenger G., Clare J. Review of findings on support networks of older Europeans // J. Cross-Cult. Gerontol. 1997. – Vol. 12, № 1. -P.l-21.
309. Wenger G.c. Myths and realities of ageing in rural Britain.//Ageing and Soc.-2001.-vol.21- №1.-P.l 17-130.
310. Wilson A.A. Policy Trends in Outcomts and OASIS // J. Amer. Geriatr. Soc. 1998.- Vol.46, N6.- P. 39.
311. Yoshimura M., Yoneda J., Yamauchi H. Факторы, связанные с уровнем удовлетворенности жизнью у старых людей // Yamaguchi Med. J. 1997. -Vol. 46, №5.-P. 301-308.
312. Zahn K.-Ch. Sozialpolitik fur altere menschen national, regional und stadtisch // Медицинские и социальные проблемы в геронтологии: Мат. И тезисы докладов международного семинара по проблемам пожилых. 1996, Самара. – С. 37-45.
313. Zhuang Jie,Wang Renwei u a. Shanghai tiyu xueyuan xuebao//J.Shaghai Phys. Educ. Jnst.-2001.- vol.25.- P. 34-37.
314. Zimberg Sh. The elderly alcoholic. // Gerontologist. 1974. – Vol. 14, № 3.-P. 221-224.
315. Zuckerman C. u a. Home Health Care Options. A Guide for Older Persons and Concerned F NY.: INSIGHT BOOKS, 1990. – P. 3.
Оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном учете, а также имеющим эти заболевания, но пренебрегающим лечением, на примере костромской области
ОПЫТ ПРАКТИЧЕСКОЙ СТАНДАРТИЗАЦИИ
ОКАЗАНИЕ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ, СТРАДАЮЩИМ НАРКОМАНИЕЙ И АЛКОГОЛИЗМОМ, СОСТОЯЩИМ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ, А ТАКЖЕ ИМЕЮЩИМ ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, НО ПРЕНЕБРЕГАЮЩИМ ЛЕЧЕНИЕМ, НА ПРИМЕРЕ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
И.П. Почитаева1, Р.А. Хальфин1, С.А. Орлов1, В.Я. Попов2
1 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет), Москва
2 ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер», г. Кострома, Россия
Цель исследования. Разработка модуля региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленного на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также имеющим эти заболевания, но пренебрегающим лечением, и имплементации в него элементов лучших зарубежных практик.
Материалы и методы. Исследование проводили на основе данных медицинских карт стационарных больных (форма Ж» 003/у) и результатов социологических исследований с последующим применением метода моделирования для составления логического взаимодействия между структурными элементами типов респондентов и элементами воздействующих на них региональных органов государственной власти, иных заинтересованных организаций, а также наркологической службы, участвующих в оказании наркологической помощи населению.
Результаты. Составлены «типовые портреты» целевых групп, структурирован модуль организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленный на оказание наркологической помощи, сформированы подходы к оказанию наркологической помощи, прежде всего с акцентами на развитие реабилитации и организацию функционирования центров совместного проживания, предложены механизмы их совершенствования.
Заключение. Организация оказания наркологической помощи лицам должна базироваться на международных стандартах и включать в себя элементы профилактики, лечения и реабилитации. Эффективность мероприятий, проводимых при оказании наркологической помощи, зависит от соблюдения алгоритмов, предусмотренных в стандартизованных логических моделях лечения и реабилитации. Комплексный системный подход с преемственностью в оказании наркологической помощи, включающий оказание медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях, обучение пациентов и психотерапию, значительно увеличивает эффективность проводимых мероприятий.
Ключевые слова: организационно-функциональная модель, модуль, типовой «портрет», употребление психоактивных веществ (ПАВ), лечение, реабилитация
Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.
THE ORGANIZATION OF PROVIDING DRUG TREATMENT FOR PERSONS WHO SUFFERING FROM DRUG ADDICTION AND ALCOHOLISM, CONSISTING ON THE DISPENSARY OBSERVATION, AND PERSONS WHO HAVE THIS DISEASES, BUT DESPISE THE TREATMENT IN EXAMPLE OF THE KOSTROMA REGION
I.P. Pochitaeva1, R.A. Halfin1, S.A. Orlov1, VYa. Popov2
1 State Federal-Funded Educational Institution of Higher Professional Training
of the Ministry of Health of the Russian Federation First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov, Moscow;
2 Narcological Dispensary of the Kostroma region, Kostroma
Aim of the study. To develop a module of the regional organizational and functional model of counteraction to the spread of drug addiction aimed at providing narcological care not only to people suffering from drug addiction and alcoholism who are on dispensary supervision, but also who also have these diseases but neglect treatment, and implement elements of the best foreign practices in it.
Materials and methods. The studies were carried out on the basis of the data of the medical records of inpatients (form No. 003/y) and the results of sociological studies, followed by the use of the modeling method to compile a logical interaction between the structural elements of the respondents’ types and the elements of the regional government authorities, other interested organizations, and narcological services involved in providing narcological assistance to the population.
Results. Typical portraits of target groups were drawn up, a module of the organizational and functional model of counteraction to the spread of drug abuse was structured, aimed at providing narcological assistance, approaches to the provision of narcological assistance, primarily with emphasis on the development of rehabilitation and the organization offunctioning of co-residence centers, proposed mechanisms for their improvement.
Conclusion. The organization of the provision of narcological assistance to individuals should be based on international standards and include elements of prevention, treatment and rehabilitation. The effectiveness of the activities conducted in the provision of narcological assistance depends on compliance with the algorithms provided for in the standardized logical models of treatment and rehabilitation. A comprehensive systemic approach with continuity in the provision of narcological assistance, including the provision of medical care in outpatient or inpatient settings, patient education and psychotherapy, significantly increases the effectiveness of ongoing activities.
Keywords: organizational and functional model, module, the typical «portrait», the use of psychoactive substances (surfactants), treatment, rehabilitation
Наркомания представляет существенную угрозу общественному здоровью [1], поскольку число пациентов с психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, алкоголя и иных психоактивных веществ остается стабильно высоким [2, 4]. Особая актуальность данной проблемы связана с широким распространением ВИЧ/СПИДа среди наркозависимых пациентов [3, 4]. Средний возраст приобщения к наркотическим средствам все чаще наблюдается в подростковом возрасте [5].
В этой связи организация и совершенствование медико-реабилитационной помощи наркозависимым пациентам представляет высокую актуальность [6—8].
Цель исследования — разработка модуля региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленного на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также имеющим эти заболевания, но пренебрегающим лечением.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Медицинские карты стационарных больных (форма № 003/у) за период с 2009 по 2021 гг., результаты социологических исследований (анкеты больных наркоманией (п = 290), опросник по изучению качества жизни больных наркоманией (п = 120) и алкоголизмом (п = 219), обработанные и проанализированные с использованием пакета статистических программ PASW и Statistica 6. Метод моделирования, примененный при составлении логического взаимодействия между структурными элементами типов респондентов, выявленных в ходе социологического исследования, и элементами воздействующих на них региональных органов государственной власти, иных заинтересованных организаций, а также наркологической службы, участвующих в оказании наркологической помощи населению.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
На основании данных, полученных в ходе анализа медицинской документации пациентов,
Authors declare lack of the possible conflicts of interests.
обратившихся за медицинской помощью, а также результатов социологических исследований, проведенных в отношении указанных лиц, нами составлен типовой «портрет» данной целевой группы, который выглядит следующим образом: — мужчина 19—25 лет, имеющий среднее или среднеспециальное образование, безработный (реже работающий на работе с преимущественным совмещением физического и умственного труда), не имеющий личного дохода (либо с доходом, не превышающим прожиточный минимум), проживающий в хороших жилищных условиях в семье в гражданском браке, не имеющий детей, отмечающий пристрастие к наркотикам от 1 до 2 лет, первым из которых являлась марихуана (гашиш), предложенные друзьями, приобщившийся к ним в ночном клубе или местах отдыха, в социальном окружении которого находятся лица, привлекавшиеся к уголовной ответственности, а также члены семьи и друзья, которые употребляют наркотики. Данные лица знают свой диагноз и признают наркотическую зависимость, продолжающуюся от 6 мес до 1 года, употребляющие сочетание нескольких видов наркотиков несколько раз в день, получившие информацию о последствиях употребления наркотических средств из СМИ, обращающиеся за медицинской помощью по инициативе родственников, склонные к рецидивированию заболевания по причине неудач в личной жизни, страдающие психической зависимостью от наркотических средств, имеющие сопутствующие заболевания и неблагоприятный прогноз течения наркомании.
Следующим этапом исследования стала разработка модуля региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленного на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также лицам, имеющим данные заболевания, но пренебрегающим лечением (далее Модуль).
КАТЕГОРИАЛЬНЫЕ КРИТЕРИАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ 1 ПРИЗНАКИ/ПОДПРИЗНАКИ
ЖЕН.]—-
Пол
Возраст (лет) |
Е
Образование]”
МУЖ.
МОДУЛЬ 2
19—25
> 26 ]~
ЦЕЛЕВАЯ ГРУППА
ск
сред.
высш
.] б/обр.]—
Работа
Семья
Наркологический анамнез
Наркологический статус
а
уровень труда
уровень дохода
условия проживания
Щ
же
| брак/дети
[пе
ш
умств.
физич.J смеш.]-
пр. мин.
н/пр. мин. в/пр. мин]— – – – —|
б/работ] <-
первый наркотик
место приобщения
[10 гс
соц. окружение
^побуждающие
14
факторы [длит. заболевания
I
част. употреб.
15
16
17
лбращ. за мед. пом.
отл./
./хор. удовл. ]|неудовл]- – – –
нет/нет
нет/д^ да/нет] да/да~)—
марихуана] морфи^ синтет. нарк.]-
отдых/клуб J учеб. завед..]—
употребл. ^ н/употребл~[—
интерес
друзья
родствен^_____!
наличие сопут. заб-й
склон. к рецидивам I
прогноз
ТГ– —’ – -Ч
3, 4, 6, 9, 10, 11 2—11
4, 5
3—17
12—17
ВОЗДЕЙСТВУЮЩИЕ ЭЛЕМЕНТЫ
Департамент образования и науки(колледж/ВУЗ)
Комитет по делам молодежи (кружки, досуговые центры и т.д.)1_
Комитет по физической культуре и спорту (спортивные площадки, I— к спортивные мероприятия)
Департамент по труду и социальной защите населения
(органы труда и занятости, ^органы опеки и попечительства)^
Департамент топливно-энергетического комплекса и жилищно-коммунального хозяйства
* Управление МВД России * по Костромской области (в том числе Управление по контролю за оборотом наркотиков)
Общественные организации/’ _волонтеры
(Центры психологической помощи)
Организации профсоюзов
– – ^ работников и работодателей ^ _ _[ Средства массовой информации] 1
Департамент здравоохранения (Наркоологическая служба)
— 3, 6, 7—17
±
КАБ.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СТАЦ. —Г”
Рис. 1. Структура Модуля региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленного на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также лицам, имеющим данные заболевания, но пренебрегающим лечением
4, 5, 9, 10, 11
6, 7
8, 9, 10, 11, 13
Формирование и построение данного Модуля базируется на принципах, аналогичных построению модуля региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленный на организацию профилактической помощи лицам, находящимся в группе риска по употреблению наркотических средств и алкоголя, а также лицам, склонным к употреблению наркотических средств и алкоголя, либо употребляющим их эпизодически [9].
В целом по функциям и задачам основных элементов Модули организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании во многом схожи друг с другом, однако, отличительной особенностью настоящего Модуля является наличие элементов, направленных на оказание наркологической помощи, а также то, что работники учреждений здравоохранения наркологического профиля являются непосредственными участниками оказания нарко-
логической помощи населению, а не являются лишь экспертами и привлекаются средствами массовой информации для освещения проблемы употребления психоактивных веществ (ПАВ) и информирования граждан об их последствиях. Структура Модуля представлена на рис. 1.
В предлагаемом Модуле наркологическая помощь оказывается в медицинских организациях наркологического профиля и представлена кабинетами врачей-психиатров-наркологов, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь, отделениями стационара, оказывающими специализированную медицинскую помощь, а также реабилитационными отделениями и кабинетами медицинской реабилитации, оказывающими специализированную медицинскую помощь и первичную специализированную медико-санитарную помощь соответственно. Деятельность кабинетов врачей-психиатров-наркологов ориентирована на такие категориальные признаки как «образо-
вание» (обследование и выявление фактов употребления ПАВ в организованных коллективах), «семья» (консультирование членов семьи лиц, употребляющих ПАВ, по вопросам психологической адаптации, моделям поведения и внутрисемейным взаимоотношениям), «наркологический анамнез» (влияние на факторы, предопределяющие формирование доминанты на употребление ПАВ), «наркологический статус» (все из перечисленных факторов, определяющих прогноз по избавлению от зависимости к употреблению ПАВ).
Деятельность отделений стационара направлена в большей степени на категорию «наркологический статус», определяющую длительность лечения, частоту употребления ПАВ, обращаемость за медицинской помощью, наличие сопутствующих заболеваний, склонность к рецидивам и в конечном итоге прогноз по избавлению от зависимости к употреблению ПАВ.
Деятельность реабилитационных отделений и кабинетов медицинской реабилитации в большей степени влияет на такие элементы категориального признака «наркологический статус» как обращаемость за медицинской помощью, склонность к рецидивам и прогноз по избавлению от зависимости к употреблению ПАВ.
Необходимо отметить, что эффективность медицинской реабилитации тесно связана с социальной адаптацией лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, в связи с чем, эти элементы должны рассматриваться в комплексе.
Организация деятельности структурных подразделений наркологической службы и степень воздействия ее элементов на каждый из категориальных признаков могут варьировать в зависимости от результатов конкретных научно-практических исследований.
Модуль представляет собой унифицированную площадку для межведомственного взаимодействия в рамках решения задач по организации оказания наркологической помощи в регионе.
Также отличительной особенностью данного Модуля является возможность имплементации в его структурные компоненты элементов лучших зарубежных практик, что должно способствовать значительному повышению эффективности целевых мероприятий, направленных на лечение и реабилитацию лиц, употребляющих ПАВ. Так, например, в структуру компонента Модуля, на-
правленного на лечение и реабилитацию, возможна интеграция Схемы медикаментозного лечения и реабилитации лиц, страдающих зависимостью от ПАВ [10] (рис. 2).
Экспертами в области лечения и реабилитации лиц, страдающих зависимостью от ПАВ, уделяется повышенное внимание к эффективности проводимых мероприятий с ее оценкой на каждом из этапов. В целях более четкого алгоритмизированного подхода разработаны соответствующие логические модели, имеющие наибольший отклик на проводимые организационные, лечебные и реабилитационные мероприятия при оказании наркологической помощи. Зачастую процесс оказания наркологической помощи носит фрагментарный характер и ограничивается краткосрочной лекарственной терапией (дезинтоксикация, симптоматическая терапия), при этом дальнейшее полноценное сопровождение пациентов с оказанием психологической и психотерапевтической помощи в силу ряда причин отсутствует. Вместе с тем комплексный системный подход с преемственностью в оказании наркологической помощи, включающий оказание медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях, обучение пациентов и психотерапию значительно увеличивает эффективность проводимых мероприятий. Специалистами в области оказания наркологической помощи рекомендуется программа оказания медицинской помощи пациентам, страдающим зависимостью от ПАВ, в стационарных условиях (с вариациями), включающая 4 основных этапа— оказание неотложной помощи, индивидуальное клиническое и лабораторное обследование, введение в лечебно-реабилитационную программу и основной курс лечения [11]. Схема указанной программы представлена на рис. 3.
Важнейшим элементом в системе оказания медицинской помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, остается реабилитация.
Особую эффективность реабилитационных мероприятий демонстрируют международные методики, основанные на концепции сообществ, или центров совместного проживания (Миннес-сотская модель лечения и реабилитации наркоманов и алкоголиков и Система реабилитационных центров «Монар» (Польша)), в которых отсутствует традиционное взаимодействие врач-
Рис. 2. Схема медикаментозного лечения и реабилитации лиц, страдающих зависимостью от ПАВ
Неотложная медицинская помощь (3—7 дней) Индивидуальное клиническое и лабораторное обследование (3—7 дней) Введение в лечебно-реабилитационную программу (3—7 дней) Основной курс лечения (3—4 недели)
– дезинтоксикационная терапия ознакомление пациентов с режимом и работой отделения – интенсивная психотерапевтическая работа
витаминотерапия 1
фармакокоррекция патологических состояний ознакомление пациентов с принципами лечебной помощи преодоление паталогических проявлений психологической защиты
*
симптоматическая терапия определение оптимального плана лечебных мероприятий формирование критического отношения к своему заболеванию
1
Разработка индивидуального курса лечения установка на ведение здорового образа жизни
Рис. 3. Схема программы оказания медицинской помощи пациентам, страдающим зависимостью от ПАВ, в стационарных условиях (с вариациями)
Рис. 4. Схема организации функционирования центров совместного проживания
пациент, а основную роль играют лица, ранее имевшие проблемы, связанные с алкогольной или наркотической зависимостью, сумевшие их преодолеть и готовые делиться собственным опытом во благо других людей.
Логическая модель функционирования службы реабилитации пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью в центрах совместного проживания позволяет осуществлять контроль за результатами проводимого лечения [10].
Учитывая значительные успехи пациентов с алкогольной или наркотической зависимостью достигаемые ими в центрах совместного проживания, нами предлагается рассмотреть возможность их интеграции в элемент Модуля, отвечающий за реабилитацию, по схеме, представленной на рис. 4.
ВЫВОДЫ
1. Организация оказания наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также лицам, имеющим данные заболевания, но пренебрегающим лечением, должна базироваться на международных стандартах и включать в себя элементы профилактики, лечения и реабилитации.
2. Эффективность мероприятий, проводимых при оказании наркологической помощи, зависит от соблюдения алгоритмов, предусмотренных в стандартизированных логических моделях лечения и реабилитации.
3. Комплексный системный подход с преемственностью в оказании наркологической помощи, включающий оказание медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях,
обучение пациентов и психотерапию, значительно увеличивает эффективность проводимых мероприятий.
4. Особую эффективность реабилитационных мероприятий демонстрируют международные методики, основанные на концепции сообществ, или центров совместного проживания.
5. Схема организации функционирования центров совместного проживания должна быть имплементирована в Модуль региональной организационно-функциональной модели противодействия распространению наркомании, направленный на оказание наркологической помощи лицам, страдающим наркоманией и алкоголизмом, состоящим на диспансерном наблюдении, а также лицам, имеющим данные заболевания, но пренебрегающим лечением.
ЛИТЕРАТУРА
1. Брюн Е.А., Кошкина Е.А., Агибалова Т.В., Дудко Т.Н., Бузик О.Ж., Копоров С.Г., Михайлов М.А., Сокольчик Е.И., Шипицин В.В., Городская Н.А., Кислова Т.В. Современные подходы в организации медико-социальной реабилитации наркологических больных. Методические рекомендации. М. «Типография ПАРАДИЗ». 2021; 124 с.
2. Иванова М.А., Воробьев М.В. Заболеваемость вирусным гепатитом С и доля пациентов с наркотической зависимостью, получивших инфицирование парентеральным путем, на территории Ивановской области. Наркология. 2021; 10 (142): 55-58.
3. Ладная Н.Н., Иванова М.А. ВИЧ-инфекция и ИППП в Российской Федерации в 1993-2008 гг. Эпидемиология. 2021; 3: 4-11.
4. Иванова М.А., Сон И.М., Воробьев М.В. Современные тенденции социально-обусловленных заболеваний в Российской Федерации в 2021 году. Монография. М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2021; 104 с.
5. Иванова М.А., Павлова Т.М., Бузик О.Ж. К вопросу об организации медицинской помощи больным с наркотической зависимостью. Вопросы наркологии. 2021; 4: 117-122.
6. Брюн Е.А. Совершенствование технологий управления профилактической и лечебно-реабилитационной наркологической помощью: автореф. дис. … д-ра мед. наук: Москва, 2007. 51 с. Доступно по: http:// search.rsl.ru/ru/record/01003061911. Ссылка активна на 26.12.2021.
7. Брюн Е.А., Кошкина Е.А. Современные подходы в организации медико-социальной реабилитации наркологических больных. Методические рекомендации. Москва: Типография ПАРАДИЗ, 2021; 124 с.
8. Дмитриева Т.Б., Шевцова Ю.Б. Проблемы организации лечения наркомании в России. Журнал «Обозреватель-Observer». 2009; 4: 37-44.
9. Почитаева И.П., Хальфин РА., Орлов С.А., Попов В.Я. Организация профилактической помощи лицам, находящимся в группе риска, склонным к употреблению наркотических средств и алкоголя, а также употребляющим их эпизодически, на примере Костромской области. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021. 3-4: 34-42.
10. Лечение наркомании и реабилитация: практическое руководство по планированию и осуществлению. Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности. Вена. 2003; 122 с.
11. Зыкова О.В. Профилактика патологических форм зависимого поведения в трех томах. Том III. Лечебная субкультура: технологии профилактики рецидива (третичная профилактика). М: РБФ НАН, 2021; 312 с.
Поступила 12.01.2021 Принята к опубликованию 23.01.2021
REFERENCES
1. Brun E.A., Koshkina E.A., Agibalova T.V., Dudko T.N., Buzik O.Z., Koporov S.G., Mikhailov M.A., Sokolchik E.I., Shipitsin V.V., Gorodskaya N.A., Kislova T. V. Modern approaches in the organization of medical and social rehabilitation of narcological patients. Guidelines. M. «Typogra-phy PARADISE». 2021; 124 p.
2. Ivanova M.A., Vorobiev M.V. The incidence of viral hepatitis C and the proportion of patients with drug dependence who received parenteral infection in the Ivanovo region. Narcology. 2021; 10 (142): 55-58 p.
3. Ladnaya N.N., Ivanova M.A. HIV infection and sexually transmitted diseases in the Russian Federation in 19932008. Epidemiology. 2021; 3: 4-11 p.
4. Ivanova M.A., Son I.M., Vorobiev M.V. Current trends of socially-caused diseases in the Russian Federation in 2021. Monograph. Moscow: RIO of Central scientific research Institute of health organization and Informatization, 2021; 104 p.
5. Ivanova M.A., Pavlova T.M., Buzik O.Z. To the question of the organization of medical care for patients with drug dependence. Questions of narcology. 2021; 4: 117-122 p.
6. Brun E.A. Perfection of technologies of management of preventive and treatment-and-rehabilitation narcological help: the author’s abstract. Dis. … Dr. honey. Sciences: Moscow, 2007. 51 pp. Available for: http:// search.rsl.ru/en/record/01003061911. The link is active on 12/26/2021.
7. Brun E.A., Koshkina E.A. Modern approaches in the organization of medical and social rehabilitation of narcolog-ical patients. Guidelines. Moscow: Typography PARADISE, 2021; 124 p.
8. Dmitrieva T.B., Shevtsova Yu.B. Problems of organization of treatment of drug addiction in Russia. The Observer-Observer journal. 2009; 4: 37-44 p.
9. Pochitayeva I.P., Khalfin R.A., Orlov S.A., Popov V.Ya. The organization of preventive care for people at risk, prone to use drugs and alcohol, as well as using them sporadically, using the example of the Kostroma region. Problems of standardization in health care. 2021. 3-4: 34-42.
10. Drug treatment and rehabilitation: a practical guide to planning and implementation. United Nations Office on Drugs and Crime. Vein. 2003; 122 p.
11. Zykova O.V. Prevention of pathological forms of dependent behavior in three volumes. Volume III. Therapeutic
subculture: technologies for the prevention of relapse (tertiary prevention). M.: RBF NAS, 2021; 312 p.
Received 12.01.2021 Accepted 23.01.2021
Сведения об авторах:
Почитаева Ирина Петровна — канд. мед. наук, доцент Высшей Школы Управления Здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. 109004, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 28. Тел.: (499) 763-68-02. E-mail: justforyouip@gmail.com.
Хальфин Руслан Альбертович — заслуженный врач Российской Федерации, д-р мед. наук, профессор, директор Высшей школы управления здравоохранением Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. 109004, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 28. Тел.: (499) 763-68-02. E-mail: rah@hsha.ru
Орлов Сергей Александрович — ассистент Высшей Школы Управления Здравоохранением Института лидерства и управления здравоохранением Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. 109004, Москва, ул. Александра Солженицына, д. 28. Тел.: (499) 763-68-02. E-mail: orlovsergio@mail.ru.
Попов Виктор Яковлевич — главный врач ОГБУЗ «Костромской областной наркологический диспансер» — главный внештатный специалист психиатр-нарколог Департамента здравоохранения Костромской области. 156003, г. Кострома, ул. Ткачей, 4а. Тел. (4942) 31-68-42. E-mail: kond@lpu.dzo-kostroma.ru.
About the authors:
Pochatayeva Irina Petrovna — PhD, Associate Professor, Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 109004, Moscow, 28, Alexander Solzhenitsyn St. Tel.: (499) 763-68-02. E-mail: justforyouip@gmail.com.
Halfin Ruslan Albertovich — Honored doctor of the Russian Federation, dr. med. sciences, professor, Director of the graduate school of health management First MSMU n.a. I.M. Sechenov, 109004, Moscow, Alexander Solzhenitsyn St., 28. Tel: (499) 763-68-02. E-mail: rah@hsha.ru.
Orlov Sergey Aleksandrovich — assistant to the Higher School of Health Management, Institute of Leadership and Health Management, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, 109004, Moscow, 28, Alexander Solzhenitsyn St. Tel.: (499) 763-68-02. E-mail: orlovsergio@mail.ru.
Popov Viktor Yakovlevich — chief physician of the OGBEU «Kostroma Oblast Narcological Dispensary», chief psychiatrist-narcologist of the Kostroma Region Health Department. 156003, Kostroma, 4a Tkachey St. Tel. (4942) 31-68-42. E-mail: kond@lpu.dzo-kostroma.ru.
