Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – показания и осложенения после ЭКО

Что такое эко?

Наличие в названии методики слова «экстракорпоральное» подразумевает то, что оплодотворение проводится вне тела матери будущего малыша. Данная вспомогательная репродуктивная технология включает целый комплекс различных процедур, который длится около двух недель.

Эффективность программы ЭКО составляет в среднем 30-40%. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый этап, что позволит в последующих циклах учесть риски.

Результат использования методики зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

• Возраст женщины
• Причины бесплодия и его продолжительность
• Сопутствующие факторы: наличие различных патологий и заболеваний внутренних органов, текущее состояние половых партнеров, состояние эндометрия, качество яйцеклеток, генетические факторы, образ жизни, состояние здоровья мужчины

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? основные этапы

Сразу же после обращения в клинику женщина и мужчина направляются на комплексное обследование. Оно проводится с целью выявления заболеваний и патологических состояний, которые могут являться противопоказаниями к выполнению программы ЭКО и оказать негативное влияние на наступление и течение беременности.

Диагностический комплекс включает:

• Оценку состояния органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы
• Определение гормонального профиля
• Обследование на урогенитальную инфекцию
• Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ
• Анализы на TORCH
• Флюорографию
• Консультацию терапевта по поводу возможности вынашивания беременности и заключение о состоянии здоровья
• Клинический, биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ
• Цитологическое исследование шейки матки
• Определение группы крови и резус-фактора
• Спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру, MAR-тест

Также пациентов могут направить на консультацию к эндокринологу, маммологу, урологу-андрологу и другим узким специалистам.

Подготовительный этап

Пары, которые планируют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением для рождения ребенка, нуждаются в тщательной диагностике репродуктивной функции и общего состояния организма. Обследование перед ЭКО позволяет выявить проблемы со здоровьем на данном этапе и решить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

По итогам обследования репродуктолог определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением ЭКО.

Первый этап. Контролируемая овариальная стимуляция

Чтобы увеличить шанс на наступление беременности, женщине назначают гормональные препараты, которые способствуют созреванию одновременно нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Доза вводимого препарата подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников. В процессе стимуляции

Второй этап. Пункция фолликулов

С помощью ультразвукового исследования врачи наблюдают за ростом фолликулов. В нужное время, при достижении ими оптимального размера, проводится пункция фолликулов. Операция осуществляется в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом и не доставляет выраженного дискомфорта.

Под контролем УЗИ (что сводит риски повреждения яичников или маточных труб к минимуму) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток. Процедура занимает примерно 10 минут.

Третий этап. Сдача спермы и непосредственно оплодотворение

Сперма сдается мужчиной в условиях клиники. После сбора эякулят передается в лабораторию для дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. Затем осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток.

В разных случаях это может быть ЭКО, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ и его разновидности (ПИКСИ, ИМСИ) – когда для оплодотворения один сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки при помощи специальных микроинструментов.

Важно! Обо всех особенностях, различиях и возможностях процедур обязательно расскажет врач. Он же определит, существует ли необходимость в применении таких вспомогательных методик.

Четвертый этап. Подсадка эмбрионов

Перенос эмбрионов

В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на этом этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный из них, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.

Важно! Одновременно подсаживается не более 2 эмбрионов. Как правило, используется только один, что позволяет избежать рисков возникновения опасной и для матери, и для ребенка многоплодной беременности.

Процедура занимает около 5 минут. Еще примерно 50-60 минут женщина находится в положении лежа и после такого отдыха может пойти домой.

Важно! На этом этапе следует исключить даже незначительные физические нагрузки. Для этого врачи советуют своим работающим пациенткам оформить больничный.

Когда подтверждается беременность?

Подтвердить факт зачатия можно уже спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Первое УЗИ рекомендовано проводить через неделю после дня сдачи анализа на ХГЧ.

Важно! В дальнейшем женщина также наблюдается специалистами. Если беременность наступила, она поддерживается препаратами, назначенными врачом. При отрицательном тесте на беременность необходимо отменить прием всех препаратов. Придет менструация, которая может отличаться от обычных менструальных выделений.

Преимущества проведения процедуры в медси

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями
• Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность всех обследований
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.)
• Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора, «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату

Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по номеру 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.

Гиперстимуляция функции яичников и мониторинг роста фолликулов

При нормальном функционировании яичников за один менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка, которая выходит из фолликула спустя примерно две недели с начала цикла в момент овуляции.В процессе проведения ЭКО каждая пациентка регулярно получает медикаменты, позволяющие сформировать около 8-15 яйцеклеток за один цикл.

Специалист оценивает размер фолликулов и подбирает наиболее подходящее время для забора яйцеклеток при помощи УЗИ. В процессе отслеживания состояния пациентки специалист может изменить дозировку принимаемых медикаментов, учитывая индивидуальность каждого организма.

На данном этапе в качестве медикаментов применяются препараты-гонадотропины, являющиеся аналогом женского гипофизного гормона и которые позволяет контролировать менструальный цикл женщины. В естественных условиях именно эти гормоны способствуют созреванию яйцеклеток.

История эко

Первая беременность, осуществленная с помощью экстракорпорального оплодотворения, была достигнута в Великобритании в ноябре 1977 года. В результате этой процедуры в 1978 году родился первый в истории Земли человек, зачатый «в пробирке», – девочка Луиза Браун.

Сейчас Луиза Браун – взрослая женщина, имеющая двоих детей, зачатых естественным путем. Врачи, которые впервые успешно осуществили ЭКО, признаны основоположниками технологии искусственного оплодотворения – гинеколог Патрика Стептоу и эмбриолог Роберт Эдвардс.

В технологии экстракорпорального (или искусственного) оплодотворения всегда участвуют два специалиста: гинеколог и эмбриолог. Гинеколог работает с женщиной, а эмбриолог – с половыми клетками и эмбрионами. За развитие технологии экстракорпорального оплодотворения в 2021 году Роберт Эдвардс получил Нобелевскую премию в области физиологии или медицины.

В СССР рождение первого ребенка после ЭКО произошло в 1986 году. Процедуру ЭКО осуществили в Москве в Центре охраны здоровья матери и ребенка (ныне Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии МЗ РФ) гинеколог Елена Андреевна Калинина и эмбриолог Валентин Алексеевич Лукин.

У первого советского ребенка «из пробирки» Елены Донцовой в этом году юбилей – 30 лет. Сейчас она проживает на Украине, является мамой 9-летнего сына, зачатого естественным путем. За прошедшие 30 лет технология ЭКО ушла далеко от своих истоков, и все же она по-прежнему несовершенна.

По данным Европейского общества эмбриологии и репродукции человека, лишь 33% пациенток становятся беременными после переноса в матку эмбриона, полученного «в пробирке». Впрочем, в природе вероятность беременности сходная – более 60% эмбрионов человека погибает в течение первых 7 суток развития.

Методы забора яйцеклеток для оплодотворения, получение спермы, перенос эмбриона в матку и контроль беременности.

Отбор половых клеток

В определенный день происходит забор яйцеклеток – эту процедуру проводят, как правило, под общей анестезией. С помощью шприца с тонкой длинной иглой врач-гинеколог отбирает фолликулярную жидкость и отдает ее специалисту-эмбриологу для поиска яйцеклеток.

Увидеть яйцеклетки в фолликулярной жидкости можно только под микроскопом. Найденные яйцеклетки отмывают от фолликулярной жидкости и помещают в чашечки с культуральной средой. Культуральная среда представляет собой раствор множества необходимых физиологических компонентов: солей, сахаров, аминокислот, витаминов, белков – всего около 40 веществ.

В такой среде яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы чувствуют себя «как дома». Чашечку со средой, в которую помещают яйцеклетки (а потом эмбрионы), держат в инкубаторе – специальном шкафу, внутри которого поддерживается температура 37 °С и уровень углекислого газа 6%.

Для искусственного оплодотворения нельзя использовать сперму «как она есть» (специалисты называют это нативной спермой): семенная жидкость испортит среду и погубит яйцеклетки. Необходимо выделить из спермы подвижные сперматозоиды (в сперме любого здорового мужчины большая часть сперматозоидов неподвижна) и перевести их в культуральную среду, очистив от семенной жидкости.

Плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения

О плюсах и минусах ЭКО-оплодотворения много говорят в прессе, эта технология обсуждается в религиозных и научных кругах. В преимуществах нет сомнения: она открывает возможность деторождения бесплодным людям, потерявшим надежду. Практика показала: дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от «естественных» малышей, они нормально развиваются и живут полноценной жизнью.

Однако есть немало противников ЭКО, высказывающих следующие возражения:

• «ЭКО противоестественно». Аргумент не имеет оснований: процесс зачатия совершается естественным путем, хотя и не в организме. После имплантации ребенок развивается так же, как и при обычном зачатии. Операция не более противоестественна, чем любое хирургическое вмешательство.
• «ЭКО – это грех». Даже с позиции церкви ЭКО не является грехом, если проводится по медицинским показаниям, а для зачатия используется сперма законного супруга. Тем более странно слышать это возражение от людей, которые не соблюдают никакие другие правила религии.
• «Это дорого». Действительно, сама процедура и анализы для нее, а также последующая поддерживающая терапия стоят достаточно дорого. Государство берет на себя большую часть расходов: квоты ОМС позволяют провести экстракорпоральное оплодотворение бесплатно, и траты потребуются только на анализы и лекарства. Будущим матерям по новым правилам дается несколько попыток ЭКО.
• «Это опасно для матери и для ребенка». Это не соответствует действительности. Процедура получения яйцеклеток и имплантации эмбриона проводится с минимальной травматичностью для матери. Удаление же «лишних» эмбрионов повышает шанс на нормальное развитие одного-двух детей.

Споры сторонников и противников не прекращаются, пока процедура ЭКО продолжает дарить полноценную жизнь сотням малышей. Проблема женского бесплодия остро стоит в России, с ней сталкиваются более 15% пар. Экстракорпоральное оплодотворение – это возможность стать родителями с минимальным риском и реализовать давнюю мечту. С каждым годом эта процедура становится все более доступной.

Преимущества проведения процедуры в медси

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями
• Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность всех обследований
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.)
• Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора, «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату

Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по номеру 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.

Проблемы эко

К сожалению, не всегда по внешнему виду эмбриона можно определить его «потенциал к развитию», который во многом определяется генетической нормальностью эмбриона. В настоящее время существуют методы молекулярной биологии, позволяющие определить «здоровую генетику» у эмбриона.

Это так называемая преимплантационная генетическая диагностика, или ПГД. Для осуществления этой процедуры у эмбриона отбирают одну из его клеток (как показано, забор части материала не вредит эмбриону) и проводят анализ ДНК. По результатам такого анализа можно определить, нормальное ли количество хромосом в клетках эмбриона, выявить определенные мутации.

Если в программе ЭКО получено более двух эмбрионов хорошего качества, то часть из них, не отобранных для переноса в матку, можно заморозить с целью хранения. В дальнейшем их могут разморозить и перенести в полость матки для достижения беременности. Это происходит в том случае, если беременность не наступила или же если пациентка уже родила ребенка и хочет родить второго, третьего, четвертого.

Замораживание эмбрионов сегодня хорошо отработанная процедура. Выживаемость эмбрионов после размораживания составляет около 96%. Хранение в замороженном виде осуществляют в жидком азоте при температуре -196 °С. Эмбрионы закупоривают в миниатюрные пластиковые трубочки и погружают в жидкий азот, налитый в гигантские термосы – так называемые сосуды Дьюара.

Теоретически в таком состоянии эмбрионы могут сохраняться жизнеспособными на протяжении многих сотен, а может быть, даже тысяч лет. Но достоверно показано достижение беременности после переноса в матку размороженного эмбриона, пролежавшего в жидком азоте около 20 лет (США).

Эмбрион нельзя погрузить в жидкий азот просто так – это губительно для любой живой клетки. Необходимо предварительно насытить клетки эмбриона так называемыми криопротекторами – веществами, препятствующими образованию кристаллов льда. В настоящее время в качестве криопротекторов обычно используют этиленгликоль, глицерин и диметилсульфоксид.

Согласно данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), в России в 2021 году было проведено около 65 тысяч процедур ЭКО, по результатам которых было достигнуто чуть менее 20 тысяч беременностей, из которых 13,5 тысяч закончились родами. На территории России действует более 200 медицинских центров, осуществляющих процедуру ЭКО. Подробную статистику можно найти на сайте РАРЧ.

Об авторе: Роман Шафеи – кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник кафедры эмбриологии биологического факультета МГУ. 

Пункция фолликулов

При достижении фолликулами размера 18-20 мм, они находятся в стадии преовуляции, на данном этапе из них возможно получить сформированные яйцеклетки. Пациентке назначаются определенные медикаменты, которые запускают процесс овуляции, что происходит посредством отделения развивающихся ооцитов от стенок фолликулов.

Спустя 36-38 часов специалист осуществляет трансвагинальную пункцию фолликулов, не дожидаясь овуляции. Данная процедура продолжается около 15 минут и проводится под местным наркозом или общей анестезией.Пункция происходит следующим образом: к влагалищному датчику прикрепляется игла, при помощи которой в дальнейшем прокалывается стенка влагалища и достигаются яичники, процесс контролируется при помощи УЗ-технологии.

Далее врач-эмбриолог отделяет яйцеклетки от фолликулярной жидкости и помещает их в чашу Петри.

Список документов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения по омс:

– направление на ЭКО по ОМС с указанием нашей клиники;

– выписка из медицинской карты / амбулаторной карты;

– копия документа, удостоверяющего личность пациентки — паспорт;

– копия полиса ОМС;

– копия страхового свидетельства государственного пенсионного страхования (СНИЛС);

– заявление на обработку персональных данных.

Значения критериев качества медицинской помощи по ОМС в ООО “КИРМ” :

1. Удовлетворенность населения медицинской помощью:

целевое значение: 99%

2. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:

целевое значение: всего – не более 350, на отказ – 0

фактическое значение: всего – 0, на отказ – 0

Этап 1 — подготовка

Процедура ЭКО по дням длится не дольше чем один менструальный цикл, но сам подготовительные этапы ЭКО могут занять гораздо больше времени. В подготовительном этапе принимают участие и женщина, и мужчина, которые решили провести процедуру стандартного ЭКО.

Женщины

Врачи проводят комплексное обследование женщины и определяют ее овариальный резерв — запас несозревших яйцеклеток. В том случае, если овариальный резерв отсутствует или снижен до критического уровня, врачи предлагают альтернативу — использование донорской яйцеклетки.

Необходимо убедиться, что у женщины нет каких-либо патологий тканей матки, яичников и фаллопиевых труб, таких как синехии, полипы или гидросальпинкс. Эти патологии необходимо удалить до проведения непосредственно самой процедуры ЭКО.

Доктор возьмет мазок на бактериальную флору, чтобы убедиться, что нет инфекций. В противном случае необходимо будет провести лечение, поскольку любая инфекция снижает вероятность благоприятного исхода ЭКО. Прежде чем войти в процедуру стандартного ЭКО, за 7–10 дней до менструации проводится УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить состояние полости матки, ее размеры, толщину слизистой, а также функционирование яичников.

Мужчины

Мужчина, который станет донором при проведении ЭКО, должен будет сдать спермограмму. Этот анализ позволяет определить репродуктивную способность мужчины и выявить существующие заболевания половой системы при их наличии. Прежде чем проводить процедуру экстракорпорального оплодотворения, мужские половые клетки проверяют на наличие генетических дефектов в Y-хромосоме, которые часто становятся причиной мужского бесплодия.

Мужчине также необходимо будет сдать мазок из уретры и анализ на TORCH-инфекции, чтобы удостовериться, что у него нет простатита, уретрита, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Этапы программы эко

Подготовка и проведение программы ЭКО состоит из нескольких этапов:

1. Обследование перед проведением программы с целью выявления возможных вновь появившихся отклонений в здоровье, которые могут быть противопоказаниями для лечения (например, приобретенных скрытых инфекций) и принятия решения об индивидуальных особенностях ее проведения.
2. Гормональная стимуляция яичников и УЗИ-мониторинг роста фолликулов в яичниках.
3. Пункция фолликулов и извлечение из них яйцеклеток.
4. Оплодотворение яйцеклеток в условиях лаборатории
5. Культивирование эмбрионов.
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
7. Поддержка посттрансферного периода (лютеиновой фазы стимулированного цикла).
8. Диагностика беременности.

Каждый этап программы важен и должен выполняться под наблюдением лечащего врача. Общая продолжительность программы составляет 3-5 недель. Присутствие партнера для сдачи спермы необходимо в день пункции (воздержание от половой жизни перед пункцией — 3 дня).

В МЦРМ также может быть проведено ЭКО в естественном цикле, без стимуляции яичников. Какаяпрограмма предпочтительней в том или ином случае необходимо обсудить с лечащим врачом-репродуктологом.

Этапы сбора документов для получения направления на эко по омс пациенткам, проживающим в свердловской области.

    Начать нужно с визита к гинекологу в женскую консультацию или в кабинет бесплодного брака по месту жительства для обследования по поводу бесплодия и получения направления на процедуру ЭКО по ОМС.

      Медицинское обследование и всю необходимую диагностику должны пройти оба партнера.

Важно помнить! Результаты анализов действуют лишь в течение определенного периода. Причем, у некоторых исследований этот срок очень короткий. Поэтому, имеет смысл сначала пройти анализы, которые будут актуальны в течение длительного времени (флюорография легких, анализы на гепатиты В,С и ВИЧ). И лишь потом нужно переходить к исследованиям, которые остаются действительными в течение двух недель или месяца.

Врач гинеколог женской консультации или кабинета бесплодного брака может назначить Вам какую-либо терапию, если ранее лечение бесплодия не проводилось.

При неэффективности проведенного лечения в течение 12-ти месяцев для женщин до 35-ти лет и в течение 6 месяцев – для женщин старше 35-ти лет, а также при абсолютном трубном бесплодии обсуждаются показания к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

На базовую программу ЭКО по ОМС направляются пары со следующими медицинскими проблемами: женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, женское бесплодие трубного происхождения, женское бесплодие маточного происхождения, женское бесплодие цервикального происхождения, женское бесплодие, связанное с мужским фактором, женское бесплодие неуточненного генеза. Каждый диагноз бесплодия имеет свой код по международному классификатору болезней (МКБ-10).

На основании Приказа Правительства и Министерства здравоохранения Свердловской области №658-п от 02.04.2021 «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» пациентка пишет заявление о выборе медицинской организации для проведения программы ЭКО по ОМС (приложение №3 приказа) и заявление о включении в реестр ожидания ЭКО по ОМС (приложение №2 приказа).

Важно знать! Лечащий врач межмуниципального кабинета бесплодного брака (далее МКББ) должен проинформировать Вас о возможности выбора медициной организации, участвующей в программе оказания медицинской помощи с применением ЭКО по ОМС. На данном этапе пациенты пишут заявление о выборе клиники для прохождения лечения по ОМС.

Будет полезно ознакомиться со всеми медицинскими организациями, участвующими в реализации программы ЭКО по ОМС, обращая внимание на доступность и достоверность информации об эффективности программ ЭКО по ОМС в этих клиниках. С этими данными можно ознакомиться на сайтах регионального ТФОМС, Минздрава, медицинских организациях или сделать запрос в эти организации.

Далее в течении 30 дней лечащим врачом кабинета бесплодного брака формируется пакет документов и направляется для рассмотрения на заседании Комиссии МЗ СО через ведомственную сеть VIPNET. При подтверждении показаний к применению базовой процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС комиссия включает пару в областной реестр ожидания ВРТ.

Является противозаконным предоставление пациентам лечащими врачами женских консультаций, сотрудниками областных и городских кабинетов бесплодного брака недостоверной информации о возможности выбора клиники, что предусмотрено ст. 16. п. 4, Федерального Закона “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2021 326-ФЗ.

Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС СО в течение года перераспределяет выделенные объемы данной медицинской помощи между клиниками в зависимости от поступивших заявлений пациентов о выборе клиник и выполненных объемов медицинской помощи в клиниках ЭКО.

При получении дополнительной информации о работе какой-либо клиники, при длительном ожидании очереди в выбранной первоначально клинике на ЭКО по ОМС, пациенты вправе переписать заявление в другую клинику. Сделать это желательно до наступления Вашей очереди в областном Листе ожидания.

Также напоминаем! Если у Вас есть на руках направление на ЭКО по ОМС в любую другую клинику, Вы можете обратиться к нам, и мы сделаем вам ЭКО бесплатно (по полису ОМС)! Вы вправе запросить у лечащего врача кабинета бесплодного брака выдать на руки медицинскую документацию и направление в клинику на процедуру ЭКО.

Для пациентов из других регионов

Важно знать, что застрахованное лицо само выбирает медицинскую организацию, участвующую в реализации программ ОМС, даже если она находится не по их месту жительства, а в другом регионе.

Принимая во внимание возможные финансовые сложности при межтерриториальных расчетах в 2021 году, связанные с большими затратами на финансирование медицинской помощи пациентам с Covid-19, для получения плановой медпомощи по лечению бесплодия с применением ЭКО по ОМС в ООО “КИРМ” пациентам из других регионов необходимо заверить направление в клинику специалистами регионального Минздрава по месту жительства.

        Если Ваши права нарушаются, Вы можете обратиться в Вашу страховую медицинскую компанию, Министерство здравоохранения Свердловской области, к избранным Вами депутатам, а также в надзорные органы.