Електроенергія в медицині – презентация онлайн

(A) p

ЖРВИ

p

ангина

p

ларингит

p

бронхит

x

пневмония

66.

Бала 10 жаста. Дене температурасы 40C. Тыныс жетіспеушілігі 36 рет мин. ЖСЖ 96 рет мин. Ернінде герпес. Ауырсыну мен ж?тел тотты ?а?ыры?пен.О? бетті? терісі гиперемиялан?ан. О? жауырын б?рышыны? т?менгі айма?ынан -?кпені? т?менгі шекарасына дейін -?кпелік дыбысты? т?йы?талуы, ?лсіз тыныс, крепитация естіледі. R-граммада- о? ?кпені? т?менгі б?лігіні? ?араюы. Пневмония аны?талды. Пневмонияны? ?ай т?ріне б?л белгілер т?н?

(A) p

оша?ты?

p

оша?ты? ?осарлан?ан

p

сегментарлы

x

крупозды

p

интерстициальді

67.

Бала 5 жаста – Ауруханадан тыс екі жа?ты оша?ты пневмония, ас?ынба?ан т?рі, жедел а?ымды. Анамнезінде пенициллин мен амоксиклав?а аллергиясы бар екені аны?тал?ан. Антибактериальді терапия та?айында?ыз:

(A) p

аугментин

p

ампициллин

x

сумамед

p

цефазолин

p

гентамицин

68.

Бала 10 айлы?. ЖРВИ мен сыр?аттан?ан аурумен ?атынас?аннан со?, м?рыны бітеліп, дене температурасы 37,5C жо?арыла?ан. Жан?ялы? д?рігер – м?рын?а интерферон, мол с?йы?ты? ішу емін та?айында?ан. 5-ші к?ні баланы? жа?дайы нашарла?ан. Дене температурасы 38,5 жо?арылап,?лсіреп,ас?а т?беті т?мендеп,??р?а? ж?тел,ентігу пайда бол?ан.Д?рігер ?айта ?ара?анда перкуссияда ?кпеде ?орапты дыбыс,аускультацияда -кеуде клеткасыны? екі жа?ыны? т?ме?гі б?ліктерінде ?ата? тыныс ж?не ыл?алды ?са? к?піршікті сырылдар аны?тал?ан. Тыныс жетіспеушілігі 50 рет мин. ЖЖЖ 136 рет мин. Болжам диагноз – «ауруханадан тыс екі жа?ты оша?ты пневмония». Осы ауруды? ы?тималды этиологиясы:

(A) p

вирусты

p

бактериалды

x

вирусты-бактериалды

p

микоплазмалы?

p

хламидилік

69.

Бала 1 жаста, стационар?а ай?ын токсикозды к?рініспен келіп т?сті, ТЖ 2 д?режелі, дене ?ызуы 40⁰С гектикалы? сипатты. Перкуссияда о? жауырын асты айма?ында ?кпелік дыбысты? ?ыс?аруы, ?лсіз тыныс, т?ра?ты ?са? к?піршікті сырылдар аны?талды. R-логиялы? зерттеуде горизонтальді де?гейдегі ?уысты? с?йы?ты? табылды. Пневмонияны? ?андай ас?ынуы туралы болжамдау?а болады:

(A) p

ателектаз

p

плеврит

x

абсцесс

p

пиоторакс

p

пневмоторакс

70.

Н?рестеге 14 к?н. Н?ресте ?міріні? 6 шы к?ні анасы ?арау кезінде кіндік жарасынан ірі?ді б?лінуді бай?а?ан. 10- шы к?ні дене температурасы 39-40С жо?арыла?ан. Балада ентігу, ?лсіздік, теріні? боз?ылттануы, т?бетті? т?мендеуі пайда бол?ан.?кпе перкуссиясында -о? жауырын б?рышыны? т?ме?гі айма?ынан – ?кпені? т?менгі шекарасына дейін – ?кпелік дыбысты? ?ыс?аруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ыл?алды ?са? к?піршікті сырылдар. рентгенологиялы? зерттеуде о? ?кпені? т?менгі б?лігіндегі гомогенді ?араюы. Диагноз ?ойыныз?

(A) p

оша?ты пневмония

p

оша?ты ?осарлан?ан пневмония

p

сегментарлы пневмония

x

б?ліктік пневмония

p

интерстициальды пневмония

71.

?ыз бала 12 жаста. Екі жасында «бронх демікпесі» диагнозы ?ойыл?ан. Келесі ауруды? оршеуінде ентікпе бай?ал?ан, біра? (д?рі) ыс?ыры? т?різді тынысы сирек бол?анды?тан, д?рігер ба?ылауында болма?ан. Т?ра?ты, ?сіресе та?ертенгі уа?ытта жасыл т?сті ?а?ыры?ты ж?тел мазалайды. Со??ы 6 айда ?айталанатын ыс?ыры?ты тыныспен ыл?айды т?ріндегі ж?тел са?талуында. О? жа? жауырын астынан ?лсіз тыныс пен, (ыс?ыры?), ыл?алды ?са? к?піршілікті сырылдармен, форсерленген тыныста-ыс?ыры?ты сырылдар естіледі. К?кірік клеткасы а?заларыны? Р-граммасында: S₄-ні? ?кпелік тін суретіні? ?яшы?тары к?рінеді. Сіздін болжам диагнозы?ыз.

(A) p

рецидивті бронхит

p

рецидивті обструктивті бронхит

p

созылмалы бронхит

p

бронх демікпесі

x

бронхэктазды? ауру

72.

?л бала 13 жаста. Т?рмыс жа?дайы нашар отбасынан 8 жасынан темекі тартады. Та?арте?гі уа?ытта т?ра?ты бітімі ары?, салма?пен бой к?рсеткіштері жасына сай емес. ТАЖ 18 рет минутына. Перкуторлы ?кпесінде-ашы? ?кпелік тініс т?жірибелі д?рігер «созылмалы бронхит» диагнозын ?ой?ан. К?кірек клеткасы органдарыны? Р-логиялы? зерттеуі ж?ргізілді. Болжам диагнозын д?лелдейтін Р-логиялы? зерттеуде осы ауру?а с?йкес ?згерістерді к?рсет.

Загрузка…

(A) p

бронх?кпелік суретті? к?шеюі

x

бронх?кпелік сурет деформациясы

p

?кпе т?біріні? деформациясымен, ке?еюі

p

?кпе аясыны? молдірлігіні? жо?арлауы

p

бронхтамырлы? инфельтрация

73.

?ыз бала 6 жаста. Ерте жасынан о? жа? ?кпені? S_8.10-де локольданатын пневмониямен жиі ауыру себебінен тере?ірек ке?ейтілген зерттеу ?ажет болды. Сонымен алдын ала «созылмалы ?кпелік ауру» диагнозы ?ойылды. Рентгенология- логияны?, зерттеуде бронхо?кпелік суретті?, к?шеюімендеформациясы, S_8.10-сегментті? к?леміні? кішіреюі аны?талды. К?кірек сегментіні? КТ- зенрттеуі ж?ргізілді. Осы зерттеуде аны?тал?ан ?згерістерді к?рсет.

(A) p

кеуде ішілік лимфот?йіндеріні? гиперплазясы

p

S_8.10 лобулярлы ісіну айма?тары

x

S_8.10 пневмофиброзы

p

S_8.10 кистозы

p

S_8.10 бронхоэктаздары

74.

Бала?а 4 жас. Болжам диагнозы: «бронхэктозды? ауру». Бронхоскопиялы? зерттеуде ірінді эндобронхит суреті аны?талды. Бронхтарды? а?ынды су микроскопиясы ж?ргізіледі. Цитологияны? суреті беріледі.

(A) x

нейтрофилдермен

p

лимфоциттермен

p

эозинофилдермен

p

плазмалы? жасушаларымен

p

Шарко-Лейден кристаллдармен

75.

?ыз бала 5 жаста. Созылы??ы а?ымды о? жа? сегменторлы пневмония. ?абыну процессі шешілмейді. Локальді симптоматикамен ыл?алды т?рдегі, жасыл ?а?ыры?ты жотел са?талуда. Бронхоскопиялы? зерттеу ж?ргізіледі. Ірінді эндобронхит суреті аны?талады. Бронхтарды? а?ынды суыны? бак.себіндісінде – гемофильді тая?шалары сейлді. Оптимальді антибактериялы? препараттарды та?да:

(A) p

пенициллин

p

гентамицинн

x

Цеф-ІV

p

котримаксазол

p

сумамед

76.

2 жасар ?ыз бала?а. Шала туылды, туыл?ан кезінде дене салма?ы 1000гр. ?за? уа?ыт ?ИЖ мен ?ттегі емін алуынан бронх?кпелік дисплазия дамы?ан. ?азіргі кезетте рецидивті т?рдегі бронх обструкциясы аны?талады. Оптимальді бронх?кпелік препаратпен оптимальді оны е?гізу жолын к?рсет:

(A) p

ипрадол ауыз ар?ылы

p

ипратропиума бромид – аэрозоль

p

адреналин небулайзер ар?ылы

x

вентолин небулайзер ар?ылы

p

эуфиллин к/і а?ынмен

77.

Ж. деген нау?ас. 14 жаста. Аллерголог?а 3 ай?а созыл?ан т?шкіруге, м?рыны? ?ышуымен ринорея, к?зінен жас а?у?а ша?ымданып келді. Ауруды? мерзімділігін шілдені? со?ы мен ?ыр??йек айына дейін бай?ал?ан. Болжам диагноз ?ойыныз:

(A) p

созылмалы тонзилитті? ?ршуі

x

поллиноз

p

вазомоторлы? ринит

p

та?амды? аллергия

p

созылмалы ларингит

78.

7 жасар Н. Деген нау?ас, аллерголо?а м?рын бойынша: иіс сезінуді? т?мендеуі, ?оймашын б?лініспен т?шкіруге ша?ымданып келді. Жо?арыда?ы белгілер 2 ай ішінде пайда бол?ан. Нау?ас ауруын ?йіне мысы?ты ?келуімен байланыстырады. Болжам диагноз ?ойыныз.

(A) p

поллиноз

p

ЖРВИ

x

аллергиялы? ринит

p

б?ге дене

p

гайморит

79.

11 жасар К. деген нау?ас. Аллерголог?а ?стама т?різді ж?телге, кеудесіні? ?ысылу сезіміне, физикалы? к?ш т?скенде ентігуіне, ыс?ыры?ты тыныс?а ша?ымданып келді. ?арап кезінде тексергенде: тері жабындыларыны? боз?ылтты?ы, м?рын ?шб?рышыны? цианозы, акроцианоз бай?алды. Аускультативн; ?ата? тыныс фонында?ы ?кпені? барлы? жазы?ты?ынан ??р?а? ыс?ыры?ты сырылдар естіледі. Анамнезінен: ерте балалы? жасында атопиялы? дерматит, та?амды?, д?рілік аллергия к?рінісі бол?ан, я?ни аллергологиялы? анамнезі ас?ын?ан. ?ай ауру туралы айтылуда?

(A) x

бронх демікпесі

p

обструктивті бронхит

p

?кпе эмфиземасы

p

пневмония

p

жедел бронхит

80.

?л бала 4 жыл бойы аллерголог ба?ылауында полиноз риноконъюктивит клиникасы диагнозымен т?рады. Б?л жылы бірінші рет ?стама т?різді туншы?у ?сіресе т??гі уа?ытта к?шеетін пайда болды. Алдын ала диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

ЖРВИ

p

бронхопневмония

p

ларингит

x

бронх демікпесі

p

обструктивті бронхит

81.

10 жасар М. деген нау?ас. Жыл сайын к?ктем. Жаз айларында ?айталанаты? мурыны? бітелуі, мурын жут?ынша?ты? ?ышуы, мурыннан су а?у мен устама т?різді т?шкіру, к?зіні? ?ышуымен жас а?уы мазалайды. Диагноз ?ойыныз:

(A) p

аллергиялы? ринит

p

гайморит

p

аденоидтар

p

вазомоторлы? ринит

x

поллиноз

82.

10 жасар М. деген нау?ас. Жыл сайын к?ктем. Жаз айларында ?айталанаты? мурыны? бітелуі, мурын жут?ынша?ты? ?ышуы, мурыннан су а?у мен устама т?різді т?шкіру, к?зіні? ?ышуымен жас а?уы мазалайды. Полинозды диагностикалау?а ?андай ?дістер:

(A) p

биохимиялы?

x

терілік-скарификациялы?т сынамалар

p

жалпы з?р анализі

p

бактериоскопиялы?і

p

бактериологиялы?

83.

?ыз балада жыл сайын ?сімдіктерді? г?лдену кезінде, ?сіресе жаз – к?з айларында м?рынны? бітелуі, т?шкіру, м?рын ж?т?ынша?ты? ?ышынуы, жас а?у мазалайды. ?ай ауру туралы с?з болуда?

(A) x

поллиноз

p

аллергиялы? ринит

p

т?мау

p

бронхты? демікпе

p

ларингит

84.

11 жасар А деген нау?ас М?рынны? бітелуімен ?оймалжын б?лініске, т?шкіруге, м?рынны? ?ышуына ша?ымданып келді. Бул белгілері жыл шамасындай мазалайды. Диагноз ?ойы?ыз.

(A) p

поллиноз

x

аллергиялы? ринит

p

аденоидтер

p

созылмалы ринит

p

гайморит

85.

10 жасар нау?ас. Аллерголог ба?ылауында «Поллиноз, конъюктивит, ринит клиникалы? белгілері» диагнозымен т?рады (д?нді – да?ылды шоп тоза?ына сенсибилизация). Ауру уза?ты?ы 5 жыл. Ауруды? патогенезінде ?андай иммунологиялы? мехонизм шешуші негізгі роль алуда?

(A) p

комплимент ж?йесіні? а?ауы

x

реагинді (жо?ары сезімталды?ты? 1 т?рі)

p

цитотоксикалы? (жо?ары сезімталды?ты? 2 т?рі)

p

иммунокомплекстік (жо?ары сезімталды?ты? 3 т?рі)

p

болу т?рді жо?ары сезімталды? (жо?ары сезімталды?ты? 4 т?рі)

86.

Бронх демікпесі, ауыр а?ымды, жиі рецидивті, ерте к?ктем мен к?зді? соны?да ?ршитін терінен зордап шегеді. Ем-д?мді б?з?анда: та?ам ??рамына са?ырау?ула?, ірімшік, ашыт?ысы бар ?амыр, айран ?абылда?анда ауруды? ?ршуі ?айталанады. Болжамымен ?ай аллергенге сенсибилизация жо?ары:

(A) p

та?амды?

p

тоза?ды? (пыльцевые)

p

т?рмысты?

x

са?ырау??ла?ты?

p

тазарт?ыш клизма

87.

Бала «бронх демікпесі, ауыр а?ымды, жие рецидивті ерте к?ктем мен к?зді? со?ында оршитін т?рінен зардап шегеді. Ем- д?мді б?з?пндп: та?ам ?урамындат?рмысты? сенсибилизациялы?» диагнозымен ба?ылауда турады. Аурухана?а созылы??ы ?стаманы туншы?умен, бірнеше са?ат басылма?анды?тан т?сті. ?арап тексергенде: тынысы шулы, жиілеген ж?не ?иында?ан, эмфиземасы к?шейіп, к?п молшердегі ?ур?а? ыс?ыры?ты ж?не ыл?алды, сырылдар естіледі. Ай?ын тахикардия, артериялы? ?ысымы жо?арыла?ан, тері шабындылары боз?ылт, акроцианоз бай?алады. Б?л жа?дайда?ы жедел ж?рдемді к?рсет:

(A) p

В₂-агониста

p

недокромил натрия

x

кортикостероидты? гормон

p

ас?аза?ді жуу

p

тазарт?ыш клизма

88.

2,5 жасар балада атопиялы? дерматит фонында т?ншы?у ?стамасы, дистанционды? ыс?ыры?тар мен жиі т?гі уа?ытта мазалайты? ?ур?а? устама т?різді ж?тел мазалайды. Бул белгілер эуфиллин, сальбутамолмен басылады. Болжайтын этиологиялы фактор:

(A) p

та?амды?

p

тоза?ды?

x

турмысты?

p

са?ырау??ла?ты?

p

эпидермальді

89.

Ж?ктілікті? бірінші триместрінде анасы ?ызамы?пен ауыр?ан. Мерізімне жетіліп туыл?ан баланы? салма?ы 3500гр. Туыла біткен ?ызамы? кезінде, ?андай ж?йе аса к?п за?ымдалады?

(A) p

б?лшы? ет

p

нерв ж?йесі

x

ж?рек ?ан тамыр ж?йесі

p

з?р шы?ару

p

с?йек

90.

40 жаста?ы ?йелді? бірінші ж?ктілігі н?рестені? ?лі туылуымен ая?талды, ?азіргі ж?ктілікті? I ж?не II кезе?і токсикозбен ?туде, жан?я м?шесінде іштен біткен ж?рек а?ау (ІБЖА). Балада ІБЖА-мен туылуды? ?андай ?ауіпті факторы бар?

(A) p

ж?ктілікті? саны

p

ж?ктілік анамнезі

p

ж?ктілікті? ІI кезені? токсикозы

p

ж?ктілік кезінде анасында пиелонефрит ?ршу

x

ж?ктілікті? бірінші кезе?інде ?шпа пайда болуы

91.

Бала ?міріні? ал?аш?ы айында 750 грамм салма? ?осты, келесі айларында сору ?абілеті нашарлап, ?за? ?зілістер мен к?рсінулер жасайтын болды. ?андай іштен біткен ж?рек а?ау(ІБЖА). ІБЖА туралы к?діктену керек?

(A) p

тетрада Фалло

x

?арыншааралы? пердені? деффектісі (?АПД)

p

магистралды? ?ан тамырларды? транспозициясы

p

ашы? сопа?ша терезесі (АСТерезе)

p

ашы? артериалды т?тік (ААТ)

92.

8 айлы? бала?а ІБЖА диагнозы ?ойылды, со??ы к?ндері баланы тынымсыз ж?тел ж?не тахипноэ мазалайды. ?андай ІБЖА туралы ойлау керек?

(A) p

тетрадо Фалло

p

ашы? артериалды т?тік (ААТ)

p

ашы? сопа?ша терезесі (АСТерезе)

x

?арыншааралы? пердені? деффектісі (?АПД)

p

?кпелік веналарды? аномальді дренажы

93.

Бала 5 жаста, физикалы? дамуы артта ?алуда, жиі пневмониямен ауырады. ?андай за?ымдалу туралы айтыл?ан?

(A) x

септальді а?ау

p

?ол?а стенозы

p

ж?рек орналасу аномалиясы

p

?кпелік артерия стенозы

p

?ол?а коарктациясы

94.

Бала 6 жаста, физикалы? ж?ктемеден кезінде ентігу, тез шаршау бай?алады. Цианозы жо?, біра? ж?рек шекарасы о??а ы?ыс?ан. Осы жа?дайда ?андай зерттеу н?тижесі к?п а?парат береді?

(A) p

жалпы ?ан анализі

p

ЭКГ

x

ЭхоКГ

p

?ан анализіні? биохимиясы

p

іш ??рса?ты? УДЗ

95.

?л бала К., 11 айлы?, аурухана?а т?мендегі ша?ымдармен т?сті: физикалы? дамуды? кеш ?алуы ( салма?ы 7 кг), ентігу ж?не физикалы? к?ш т?скенде немесе эмоционалды жа?дайда ауыз ма?айыны? к?геруі. Анамнезінен: екі айлы?ынан бастап салма? ?осуы кешеуілдеген, тама?тандыр?анда тез шаршайды, бронхит ж?не пневмониямен ауырма?ан.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялы? цианоз, «барабан тая?шасы» ж?не «са?ат ?йнегі» симптомы, перкуторлы ж?рек шекаралары-сол-сол жа? б??ана орта сызы?ы бойымен, о?-о? жа? т?с ма?ы сызы?ы бойымен, жо?ары -II ?абыр?а аралы?.Ж?рек тондары аны?, ЖСЖ 140минутына, ТАЖ 40 минутына. Т?сті? сол жиегі бойымен ?ат?ыл систолалы? шуыл естіледі, сол жа?тан II ?абыр?а аралы?та II тон ?лсіреген. ?кпесінде пуэрилді тыныс сырыл жо?. Бауыр, к?кбауыр ?л?айма?ан. Диагнозды на?тылау ?шін ?андай тексеру ?ткізу ?ажет?

(A) p

кеуде клеткасыны? рентгенографиясы

p

кеуде клеткасыны? рентгенографиясы,ЭКГ

x

кеуде клеткасыны? рентгенографиясы,ЭКГ,ЭхоКГ

p

?анны? биохимиялы? анализі

p

компьютерлік томография

96.

Бала Ашы? сопа?ша терезесі (АСТерезе) а?ауымен туылды, ж?рек гликозидтерін ал?ан. Декомпенсация жо?. ?ай жаста хирургиялы? коррекциялау емін ?олдану керек?

(A) p

1 айлы?ында

p

5 айлы?ында

p

1 жаста

x

5-6 жаста

p

хиррургиялы? ем ?ажет емес

97.

?л бала 10 жаста, дене бітімі астеникалы?. Со??ы кездері ?лсіздікке, шарша?ышты??а, ая?тарыны? то?уына, бас ауруы ж?не артериалды ?ысымны? жо?арылауына ша?ымданады. Туа пайда бол?ан ж?рек а?ауын (аорта коарктациясы) аны?тау ?шін ?андай зерттеу ж?ргізу ?ажет?

(A) p

кеуде ?уысын рентгенологиялы? зерттеу

x

ЭхоКГ допплерографиямен

p

ЭКГ

p

жалпы ?ан анализі

p

?ан биохимиясы

98.

8 жаста?ы ?ыз бала к?кірегіні? ауыр?анына , ж?регіні? ?атты со?уына ша?мданады. 3 жасынан Митральді клапанны? а?ауы (МКА) диагнозы ?ойыл?ан. Осы ІБЖА т?н ЭКГ ?андай ?згеріс болады?

(A) x

реполяризация процесстеріні? б?зылыстары

p

стандартты б?рылуда (отведение) Т тісшесіні? жо?арылауы

p

синусты ритм

p

ST сегментіні? жо?ары?а ы?ысуы

p

еш ?згеріс бай?алмайды

99.

Бала?а 10 жас, жиі ангина (баспа). Баспадан кейін тізе буындарында ауру серімдер пайда бол?ан. Жазуы ?згерген. Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз?

(A) p

ревматойдты артрит

p

?здіксіз жа?дайды? неврозы

p

вегитотамырлы дистония

x

кішірейген хорея

p

реактивті артрит

100.

6 жасар бала?а жедел ревматикалы? ?ызба диагнозы ?ойыл?ан. Берілген нозологияны? ?ай типін асы ауру?а жат?ызу?а болады?

(A) p

инфекциялы?

p

аллергиялы?

p

хромосомды? анамалия

p

ту?ым ?уалаушылы?

x

инфекциялы-аллергиялы?

101.

9 жасар бала жа?ын арада баспамен аур?ан. Бір аптадан со? дене шыны?тыру саба?ында тізесін с?л за?ымдап алды. Кешке ісік, тізеде ауру сезімі, дене ?ызуы жо?арлауы пайда болды. Д?рігер ревматикалы? ?ызба диагнозын ?ойды. Ревматикалы? шабынды? себебі не болды?

(A) p

Стафилококк инфекция

p

иерсиния

x

стрептококкты инфекция

p

к?кірі? тая?ша

p

энтерококк

102.

10 жасар балада тізеде ж?не тізе-табан буындарында ісіну ж?не ауру сезімі пайда бол?ан, дене ?ызуы -38С. Ж?ректі? сол жа? шекарасы 2см.-ге ?лкейген. Ж?рек тондары ?лсіз. Бір апта бурын баспамен ауыр?ан. Сіздін алдын-ала диагнозы?ыз?

(A) p

жедел ревматикалы? ?ызба

x

ревматоидты артрит

p

септикалы? кардит

p

реактивті артрит

p

Инфекциядан кейінгі пайда бол?ан миокардит

103.

Балада ревматизм аны?тал?ан. ?за?ты?ы 3 ай. Клиникасында орташа активті ревмакордит ж?не артролгия бар, ж?ргізілген теропия ?сері толып емес н?тиже берді. Ауру а?ымы ?андай?

(A) p

жедел

p

жеделше

p

жасырын

x

созылмалы ?лсіз

p

?здіксіз ?айталамалы

104.

Балада ревматизм аны?тал?ан. Ауру ?за?ты?ы 6 ай. Клиникасында минимальді активті т?рдегі ревмакардит ж?не ж?рек а?ауы, ж?ргізілген емге ?арамастан, аны?тал?ан. Ауру а?ымы ?андай?

(A) p

жедел

p

жеделше

p

латентті

p

созылмалы ?лсіз

x

?здіксіз ?айталамалы

105.

8 жасар бала буындарда?ы ауру сезімі ша?ымымен станционар?а т?сті. Ревматикалы? ?ызба кезіндегі буын синдромыны? ерекшеліктерін сипаттап корсеті?із?

(A) p

маида буындарды? зак?ымдалуы

p

?за? буынды? синдром

x

орташа ж?не ірі буындарды? уш?ыш миграцияланатын за?ымданулары

p

уза? моноартрит, орташа ?оз?алысты? ?ыйндалуы

p

омырт?а буындарыны? за?ымданулары

106.

11 жасар баланы мектепке тексерілуі кезінде ж?рек жа?ынан, я?ни ж?ректі? шекараларыны? 2 см. Сол?а ?лкейгенін бай?а?ан. Ж?рек ?шы т?рткісінде жуан систолалы? шу, 1-ші тон?а байланысты сол жа?, ?олты? асты айма?ына тарал?ан. Ревматикалы? ?ызба, латентті а?ымы диагнозы ?ойыл?ан. ?ай ?а?па?ша за?ымдал?ан?

(A) p

аортальді

p

трикуспидальді

x

митральді

p

?кпелік к?ре тамыр

p

?кпелік к?к тамыр

107.

Бала ревматизммен 2-жыл ?атарынан ауырып келе жатыр. Ентігу, бас айналу ж?не ж?рек айма?ында ауыру сезімі пайда бол?ан. Пульс жиіліген (celer et altus) «каротид биі» пайда болды. Пайда бол?ан ?ай жеткіліксіздік клиникасы басым болып тур?

(A) p

митральді жетіспеушілік

p

митральді стеноз

p

біріккен митральді жеткіліксіздік

x

аортальды жеткіліксіздік

p

аортальды стеноз

108.

Бала 3 жаста, жиі ауырады, аденовирусты инфекциямен ауыр?ан№ 10 к?ннен кейін ентікпе, ?зілісіз ж?тел пайда болды. Ж?рек шекарасы ке?ейген. Сізді? алдын ала диагнозы?ыз?

(A) p

жедел пневмония

p

жедел бронхит

x

ревматикалы? емес кардит

p

ревматикалы? кардит

p

кардиомиопатия

109.

Бала 1 жаста. ЖРВИ-мен ауыр?ан. 3-ші к?ні ен-жар, мазасыз болды, денені? т?сектегі ?алпын ?згерткенде ж?тел ?осыл?ан. Ж?рек шекарасы сол жа??а ы?ыс?ан. І тон ?лсіреген. Сізді? алдын ала диагнозы?ыз?

(A) x

жедел кардит

p

жедел бронхит

p

жедел пневмония

p

эндокордит

p

панкардит

110.

Бала 4 жаста. ЖРВИ-мен аур?ан со?, 4 айдан кейін ж?тел, ентікпе пайда болды. Ж?рек шекарасы ?алыпты. Ж?рек тондары ?атты, ушында систолалы? шу. ЭКТ-да ?арыншаілеілік ?ткізгілетікті? бузылуы. Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз?

(A) p

жедел кардит

x

жеделше кардит

p

панкардит

p

эндокордит

p

пневмония

111.

Бала 10 жаста, жедел кардитпен ауыр?ан. Бір жыл ?ткен со?, ж?рек ыр?а?ыны? б?зылысы, я?ни экстросистолия мазалады. ?лсіздік, шарша?ышты? пайда болды. ЭКГ-да ?арынша?стілік экстрасистолия. Сізді? алдын-ала диагнозы?ыз?

(A) p

жедел кардит

x

созылмалы кардит

p

ревматикалы? ?ызба

p

кардиомиопатия

p

эндокардит

112.

?л бала 10 жаста, ЖРВИ-мен ауыр?ана? кейін, ж?рек айма?ында?ы ауырсыну?а ша?ымданады. Диагнозды на?тылауда?ы е? негізгі ?ай тестті орындау міндетті?

(A) p

ЭКГ

x

ЭХО-КГ ж?не ЭКГ

p

ревмосынама

p

жедел ?уысы м?шелерін ренгенологиялы? зерттеу

p

??рса? ?уысы м?зелерін УДЗ

113.

Бала 5 жаста. Жедел ревматикалы? емес кардит диагнозы ?ойыл?ан. Берілген ауруды? ?андай кардиалді симптомдары бар?

(A) x

І тон туы?, ж?рек ушында жумса? систолитикалы? шу

p

ж?рек ?шыны? ?атты систолитикалы? шуымен бірге, ж?рек шекарасы о??а ы?ысуы

p

ж?рек негізіні? «машина т?різді» систола диастолитикалы? шуымен бірге, ж?рек шекарасыны? жо?ары сол жа??а ?арай ы?ысуы

p

ж?рек шекарасы ?л?айма?ан

p

ж?рек шекарасы ?л?айма?ан, жауырынаралы? айма?та д?рекі дауысты систолитикалы? шу.

114.

Кардиология б?ліміне 8 жасар бала жедел ревматикалы? емес кардит диагнозбен жат?ызыл?ан. ?андай лабораторлы? ?дістер ?абыну процесті? активтілігін к?рсетеді ?

(A) p

жалпы билирубинніні? де?гейі жо?арыла?ан

p

калийді? де?гейі жо?арыла?ан

x

ЭТЖ жылдатымдал?ан

p

тимол сынама жо?арыла?ан

p

ревматоид фактор аны?тал?ан

115.

9 жасар ?л бала кардиология б?ліміне: жедел ревматикалы? емес кардит диагнозбен жат?ызыл?ан. ?андай лабораторлы? ?дістер ?абыну процесті? активтілігін к?рсетеді ?

(A) p

калийді? де?гейі жо?арыла?ан

p

жалпы билирубинніні? де?гейі жо?арыла?ан

p

ревматоид фактор д?рыс

p

тимол сынама жо?арыла?ан

x

сиал ?ыш?ылдарыны? де?гейі жо?ары

116.

10 жасар ?ыз бала кардиология б?ліміне жедел ревматикалы? емес кардит диагнозбен жат?ызыл?ан. ?андай лабораторлы? ?дістер ?абыну процесті? активтілігін к?рсетеді ?

(A) p

калийді? де?гейі жо?арыла?ан

p

жалпы ?ан сынамасыны? ЭТЖ де?гейі жо?арылауы

p

ревматоид фактор д?рыс

p

тимол сынама жо?арыла?ан

x

сиал ?ыш?ылыны? жо?арылауы

117.

Бала 11 жаста. Жедел ревматикалы? емес кардит диагнозымен кардиологиялы? б?лімшесінде ем ?абылдап жатыр. Емні? оптимальді кестесін к?рсеті?із?

(A) p

А. т?сектік режим, суйы?ты?ты шектеу, антибиотиктер, гормондар, аминохаминді препараттар

x

т?сектік режим, диурезге с?йкес суйы?ты?, антибиотиктер, стероидты емес ?абыну?а ?арсы препараттар (СЕ??П), витаминдер

p

т?сектік режим, 15-ші стол, витаминдер, СЕ??П

p

бос режим, 15-ші стол, антибиотиктер, витаминдер

p

т?сектік режим, суйы?ты?ты шектеу, витаминдер, СЕ??П

118.

10 жасар бала, 2 жыл б?рын реактивті артрит бойынша ем ?абылда?ан. ЖРВИ мен ауыр?аннан кейін сол жа? ?олды? фалангааралы? буындарында «та?ерте?гілік ??рысу» ж?не деформация пайда бол?ан. Диагнозды ?ойы?ыз?

(A) p

ревматикалы? ?ызба

p

реактивті артрит

x

ювенилды ревматикалы? ?ызба

p

бурсит

p

остеохондропатия

119.

5 жасар ?л балада баспамен ауыр?аннан кейін, сол ?олыны? IV ж?не V сауса? фалангы аралаы? артрит дамы?ан. ?ай ауру туралы ойлау?а болады?

(A) p

ревматоидты? ?ызба

p

реактивті артрит

x

ревматикалы? артрит

p

алмасулы? артрит

p

бурсит

120.

11 жасар бала «Д» тіркеуде ревматоидты? артрит диагнозымен т?рады. Т?мендегі ?андай диагностикалы? зерттеулер ?рдісті? белсенділігін к?рсетеді?

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав

(A) p

?анны? LE жасушалары

p

буын пункциясы

x

иммуноглобулиндер жалпы а?уыз ж?не фракциялары

p

бауырды? сынамалары

p

Райт – Хеддельсон бойынша з?р сынамасы

121.

2 жасар бала кардиоревматологта ба?ылауында т?рады. Т??ерте? аузын ашалмайды, бет жа? буындарыны? « т??ерте?гілік ??рысуынан». Сізді? болжам диагнозы?ыз?

(A) x

ювенилды ревматоидты? артрит

p

стоматит

p

реактивті артрит

p

мезотимпанит

p

ревматикалы? артрит

122.

8 жасар бала травматология б?лімінде, тізе буыны? артритті диагнозымен ем алуда. Бір айдан со?, сауса?тарыны? фалангаралы? буындарында ?олдарыны? ?абынулы? ?згерістері к?рініп, кардит пайда болды. Болжам диагноз ?ойы?ыз?

(A) p

ревматоидты? ?ызба

p

ревматикалы? емес кардит

x

ювенилды ревматоидты? артрит

p

ювенилды полиартрит

p

дерматомиозиттер

123.

7 жасар бала ?ш ай бойы тізе буыны? жа?ынын ?згерістері : аздап аурсыну, ?оз?алысыны? б?зылысы, дефигурация, ісіну, гиперемия бай?алады. Ж?рек жа?ынан патологиялар аны?талмады. ?андай ауруларымен ажырату ?ажет?

(A) p

атопиялы? дерматит

p

гиперэластикалы? диатез

p

нервті-артриттік диатез

p

остеомиелит

x

реактивті артрит

124.

14 жасар ?ыз бала, жыл бойы са?тл?ан, ар?асындан сол жа? жауырын айма?ында, анасы д??гелек т?різді, воскты т?рі 2,0Х2,0см пайда бол?анына ша?ымданды. ?ай ауру туралы ойлау?а болады?

(A) p

дерматомиозит

x

оша?ты склеродермия

p

эозинофилды фасцит

p

склерема

p

абсцесс

125.

8 жасар ?л бала, Ысты?-К?лде демалыста бол?ан. Келгеннен кейін бір айдан со? ма?дайында жалпа? ?ызыл т?сті жол? тамыр -нервті т?йін бойымен орналас?ан т?зіліс пайда болады. Жара?аттану болма?ан , а?залар бойынша патологиясыз. . ?ай ауру туралы ойлау?а болады?

(A) x

оша?ты склеродермия

p

ж?йелі склеродермия

p

дерматомиозит

p

склерема

p

фасцит

126.

14 жасар ?ыз баланы? ар?асында, бірнеше сар?ыш-?ыз?ылт т?зілістер , ?ышусіз, пальпациялан?анда, ауырсынусыз, бір жыл бойы мазала?ан, ?згеріс пайда болды. Ж?рек жа?ынан кардиосклероз бай?алды. Е? объективті диагностикалы? зерттеулерді? критерийін к?рсет?

(A) p

ЭКГ

p

ЭХО-КГ

p

іш- ?уысы а?заларыны? УДЗ

p

ревмосынама

x

оша? биопсиясы

127.

10 жасар бала жеде ауыр?ан. Дене ?ызуы жо?арыла?ан, буындарында ауырсыну, бетінде « к?белек» т?різді эритема тозды, да?ты б?ртпелер пайда болды. Сізді? болжам диагнозы?ыз?

(A) p

жедел есекжем

p

т?йінді эритема

p

ревматоидты ?ызба

x

ж?йелі ?ызыл но?та

p

т?йінді периартериит

128.

Бес жасар бала: жедел ревматикалы? емес кардит диагнозымен ем алып жатыр. ?алыпты температура барысында балада бірден тахикардия дамып, ЖСЖ минутына 130 со??ы береді. Сізді? болжам диагнозы?ыз?

(A) p

перикардит

p

кардиомиопатия

p

ревматикалы лихорадка

x

жедел ж?рек жеткіліксіздігі

p

ж?ректі? созылы??ы жеткіліксіздігі

129.

Бала кардиологта «Туа біткен ж?рек а?ау ж?не Ж?рекше аралы? перде дефектісі» диагноз бойынша ба?ылауда, со??ы уа?ытта терісі мен кілегей ?абатыны? цианозы к?шейді, ентігу, бауыры ?лкейген 3 см, ая?ында ісінулер пайда болды. Туа біткен ж?рек а?ауында ?андай ?атерлі ас?ынуы туралы ойлау керек:

(A) x

жедел ж?рек жеткіліксіздігі

p

созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі

p

эндокардит

p

перикардит

p

панкардит

130.

Ревматикалы? лихорадка диагнозы бар 10 жаста?ы бала. Баспамен ауыр?аннан кейін тахикардия, ентігу, ая?ыны? ісінуі, бауырыны? ?л?айюы 5 см. Осы атал?ан критерилер ?андай клиникалы? б?зылыстарды? д?лелі:

(A) x

жедел ж?рек жеткіліксіздігі туралы

p

эндокардит дамуы туралы

p

панкардит дамуы туралы

p

перикардит дамуы туралы

p

созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі туралы

131.

Туа біткен ж?рек а?ау ж?не Ашы? артериальды? т?тік бойынша 7 жаста?ы бала?а хирургиялы? отауша жаса?аннан со? 1 аптадан кейін балада баспа ауруы болды. Жедел экссудативті эндокардит. Операциядан кейінгі к?ндерде ж?тел, ая?ыны? ісінуі дамыды. Ж?рек ?шында д?рекі систолалы? шуыл. Балада негізгі ауыруыны? ?андай ас?ынуы.

Загрузка…

(A) p

панкардит

p

кардиомиопатия

p

созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі

x

жедел ж?рек жеткіліксіздігі

p

ревматикалы? лихорадка

132.

Кардиологта «?арыншаралы? пердені? дефектісі» диагнозымен 10 жасар бала ба?ылауда. ЖРВИ-дан кейін жа?дайы нашарлады, ?алыпты дене температурасы кезінде тахикардия минутына 120-130 рет,оральді цианоз, ая?ты? ісінуі. Туа біткен ж?рек а?ау ас?ынуына ?андай ж?рек патология т?рі ?осыл?ан?

(A) x

о? жа? ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

сол жа? ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

тотальді ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

септикалы? эндокардит дамуы

p

панкардит дамуы

133.

Ревматикал?ы лихорадкамен диагнозымен 13 жасар бала, со??ы жарты жыл ішінде ая?ында ісіну болуына ша?ымданады, бауыры 4 см ?л?ай?ан, физикалы? ж?ктемеден ентігу болады. Балада негізгі ауыруыны? ?андай ас?ынуы дамып жатыр?

(A) p

жедел дамы?ан сол жа? ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

жедел дамы?ан о? жа? ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі

x

тотальді ?арыншалы? ж?рек жеткіліксіздігі

p

септикалы? эндокардит дамуы

134.

5 жаста?ы ?л бала. ІБЖА диагнозы туыл?аннан ?ойыл?ан. Со??ы кездері суы? тиюмен жиі ауырады, ?имыл?оз?алыс ойындарын м?лдем ойнамайтын болды, ыл?и ж?тел мазалайды. Сізді? болжам диагнозы?ыз?

(A) x

ІБЖА созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі

p

септикалы? эндокардит дамуы

p

ревматикалы? емес кардит

p

жедел ж?рек жеткіліксіздігі

p

деле ?ан тамыр жеткіліксіздігі

135.

Балада созылмалы ж?рек жеткіліксіздігі. ?андай препарат емдеу кезінде негізгі емі болады?

(A) p

антибиотик

p

гормондар

p

панангин

x

ж?рек гликозидтері

p

диакарб

136.

13 жасар балада келесі диагноз: Ревматикалы? лихорадка митральді а?ау, ж?рек жетіспеушілігі IIБ-д?режесі. Со??ы кездері жыпылы? аритмия дамыды. Осы патологияны емдеу кезіндегі тактика:

(A) p

антибиотиктерді ?олдану

p

стероидты? емес ?абыну?а ?арсы препараттарды ?олдану

p

созылмалы ж??палы оша?тарды емдеу

p

гормондарды та?айындау

x

адреноблокаторларды та?айындау

137.

Лактаза жетіспеушілігі кезінде ауруды? клиникалы? к?ріністері келесі ?німдерді ?олдан?анда дамиды:

(A) p

жемістер

p

да?ылды бот?алар

p

нан

x

с?т

p

к?кеністер

138.

Т?мендегi берiлген факторларды? iшiнен жиi эзофагит дамуына ?келетiн факторды к?рсет:

(A) p

ас?азанны? гиперсекрециясы

p

?ткiр та?амды к?п ?олдану

p

т??ым ?уалаушылы? бейiмдiлiгi

p

эмоциональды к?йзелiс

x

гастроэзофагеальді рефлюкс

139.

Т?с артында?ы ауырсыну байланысты:

(A) p

?ыш?ылды?ты? жо?арлауы

x

рефлюкс эзофагит кезінде ??еш шырышты ?абатыны? тітіркенуі

p

меторизм

p

??рса? ішілік ?ысымны? жо?арлауы

p

Одди сфинктеріні? спазмы

140.

Саша 8жаста. Т?стен т?мен, сол жа? жаурын мен бел айма?ына берілетін ауырсыну?а, ж?рек айнуы, ??су, ш?лдеу мен іш кебуіне ша?ымданады. Жа?дайыны? нашарлауы диетасын б?з?анда бай?алады. Ауыр?анына 2жыл. Анамнезінде -6жаста эпидемиялы? паротит ?ткерген. Дене ?ызуы 38,8 ^оС.Пальпаторлы эпигастрий ж?не сол жа? ?абыр?а асты айма?ында ауырсынады, Кач, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский белгілері о?. ?ан анализінде: Нв-120 г/л, Эр.-3,95х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, СОЭ-15 мм/са?. З?рдегі диастаза де?гейі – 132Б. ?анда?ы ?ант м?лшері – 6,8ммоль/л.Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) x

созылмалы панкреатит

p

созылмалы энтероколит

p

созылмалы холецистит

p

созылмалы гастродуоденит

p

жедел аппендицит

141.

?абылдау б?ліміне 9 жасар ?л бала т?сті.Бала ішіні? кезе?ді т?рде ауырсынуына, ?лкен д?ретіне шырыш пен ?ан араласып, т?улігіне 3-5ретке дейін жиілеуіне ша?ымданады. Анамнезінде: бірнеше рет инфекция ауруханасында емделген, энтеропатогенді ?оздыр?ыш еш?ашан аны?талма?ан. Антибиотиктен о? ?сер бол?ан жо?. Объективті: бала ж?деу, бозар?ан, іші кепкен, сол жа? мы?ын айма?ында ауырсынады. Анусы жиырыл?ан. Сізді? болжам диагнозыныз:

(A) p

жедел дизентерия

p

созылмалы гепатит

x

арнайы емес жаралы колит

p

инфекциялы энтероколит

p

бауыр циррозы

142.

?ыз бала 12 жаста. Бірнеше са?ат б?рын нау?астанып ?алды, ішіні? ?атты ауырсынуы бай?алды, к?бірек эпигастрий, ар?а жотасына беріледі. 2 рет ??с?ан, же?ілдік сезімі бол?ан жо?. Обьективті:терісі боз?ылт, тілі а? жабынмен жабыл?ан. Т-37,8 градус, іші ?ампи?ан, эпигастрий айма?ы ?атай?ан. Ортнер симптомы к?м?нді. Мейо-Робсон н?ктесінде ауырсыну бар. Лейкоцитоз 12,8х10⁹/л. Клизмадан кейін н?жісі ты?ыз, майлы. Болжам диагнозы? аны?таныз:

(A) p

жедел гастрит

p

жедел гастродуоденит

x

жедел панкреатит

p

жедел дуоденопанкреатит

p

жедел холецистит

143.

Созылмалы б?йрек жетіспеушілік тапшылы?ында креатинин ?ан анализінде денгейін ата?ыз:

(A) p

1мг/%/ арты?

p

10мг/% арты?

p

7мг/% арты?

p

2мг%кем

x

2мг% артык

144.

Созылмалы энтеритте болатын белгілер:

(A) p

іш ?ату

p

іш ?ату мен іш ?туіні? алмасуы

p

?ой н?жісі

x

жиі с?йы? н?жіс

p

?ан ?осыл?ан н?жіс

145.

Панкреатит диагнозын д?лелдеу ?шін ?андай зерттеулер ж?ргізіледі:

(A) p

шеткі ?ан ??рамын тексеру

p

?анда?ы ?ант ??рамын тексеру

p

?ан сарысында?ы кальций де?гейін тексеру

x

?ан сарысуында?ы амлазаны аны?тау

p

клетка ішілік ферменттерді АЛТ, АСТ аны?тау

146.

Ересек балаларда энтероколитті? жиі дамуыны? себебі не:

(A) p

іш ?ату

p

тама?тану ретіні? б?зылуы

x

созылы??ы ішек инфекциясыны? болуы

p

компенсациялан?ан дисбактериозды? болуы

p

ішек лямблиозы

147.

Рефлюкс – эзофагитті медикаментозды емдеуде ?олданылатын емді к?рсетініз:

(A) x

антацидті препараттар

p

десенсибилизациялаушы препараттар

p

ферменттер

p

антибиотиктер

p

?т айдаушы препараттар

148.

?ай инфекциялы? ?оздыр?ыш созылмалы гастритті? ?оздыр?ышы болып табылады:

(A) p

ішек тая?шасы

p

стафилококк

p

протей

x

хеликобактерии

p

стрептококк

149.

?ыз 13 жаста. Гастрит бойынша тексеріліп ж?р.ФГС жаса?ан кезде дуаденогастральді рефлюкс,ас?азанда ?т,ас?азанны? шырышты ?абаты ісінген гиперемиялан?аны бай?ал?ан.Диагноз ?ойы?ыз

(A) p

гастрит А

p

гастрит В

x

гастрит С

p

?т шы?ару жолдарыны? дизфункциясыны? гипотоникалы? т?рі бойынша

p

?т шы?ару жолдарыны? дизфункциясыны? гипертоникалы? т?рі бойынша

150.

Созылмалы гастрит кезінде антоцидті зат ретінде ?олдану?а ?сынылмайды.

(A) p

алмагель

p

фосфолюгель

p

маалокс

x

натрий гидрокарбонаты

p

гастал

151.

Секрециясы жо?арла?ан созылмалы гастритке т?н симптом.

(A) p

??су

p

кекіру

p

ас?азанда?ы ауырлы? сезімі мен эпигастридегі дискомфорт

x

?ыжыл

p

метеоризм

152.

Созылмалы гастрит кезінде хеликобактериді ?андай ?діспен аны?тайды.

(A) p

патологиялы? флора?а н?жісті тексеру.

p

копрограмма.

p

н?жісті дисбактериоз?а тексеру.

p

ас?азан с?ліні? микроскапиясы.

x

гистологиялы? зерттеу.

153.

?ыз 11 жаста.Эпигастри б?ліміндегі ауырлы? сезімі,ж?рек айну,кекіру «шіріген ж?мырт?а» исімен,іш кебуі,с?йы? н?жіс.Пальпация кезінде эпигастрии б?ліміндегі ауру сезімі. Бауыры ?лкеймеген. Алдынала диагнозыныз:

(A) p

ас?азан с?лі жо?арла?ан созылмалы гастрит

x

ас?азан с?лі т?мендеген созылмалы гастрит

p

ас?азан с?лі ?алыпты созылмалы гастрит

p

ас?азан жарасы

p

12 елі ішекті? жарасы

154.

Ас?азан с?лі жо?арлауымен ж?ретін созылмалы гастритті? емінде ?олданылмайды.

(A) p

антацидтер

p

ас?азан с?ліні? блокаторы

x

панкреатикалы? ферменттер

p

?аптауыш заттар

p

регенерациялаушы препараттар

155.

Ас?азан секркциясы т?мендеген гастритте не та?айындаймыз.

(A) p

омепразол

x

ацедин-пепсин

p

ранитидин

p

маалокс

p

амоксициклин

156.

Балаларда ас?азанда жараны? е? жие орналасатын жерін аны?та?ыз:

(A) x

12 елі ішекті? буылты?ты б?лімі

p

ас?азанны? пилороантральді б?лімі

p

ас?азанны? кіші иілімі

p

ас?азанны? алдын?ы ?абыр?асы

p

ас?азанны? арт?ы ?абыр?асы

157.

Бала 10 жаста. Бала 1 жыл бойы тама? ішкен со? 30-40 минуттан со? іші аурып, ж?регі айнып, ??су?а ша?ымдан?ан. Объективтіо: Тері т?сі боз?ылт, торлануы т?мен, тілі а?шыл жабындымен жамыл?ан, тілді? шетінде тісті? ізі бай?алады. Іші симметриялы, 12 елі ішек айма?ында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Н?жісі к?н ара, ?алыпты.

ФГДС: ??еш ?ткізгіштігі еркін, ??ешті? кілегей ?абыты боз?ылт – ?ызыл, тегіс, ас?азан ?атпарлары ауамен жазылады, кіреберісі ?ысыл?ан, 12 елі ішекіті? кілегей ?абаты ?ызыр?ан, лимфофолликулярлы? гиперплазия. НР « » антиденелерді ИФА ар?ылы аны?тау. Диагноз ?ойы?ыз.

(A) x

созылмалы дуоденит, оршу кезе?і

p

жедел гастрит

p

12 елі ішекті? ж?не ас?азанны? ойы? жарасы

p

а?азанны? функционалды? б?зылысы

p

гельминтоз

158.

Бала 2 жаста. 2 т?улік бойы ауыр?ан. Мазасыз, аз м?лшерде жиі з?р шы?аруына ша?ымданады. З?рді? т?сі б?лы??ыр, ?ыз?ылт. Д?рігерді? ?арауынан кейін «жедел цистит» диагнозы ?ойылды. Д?рігер бірінші кезекте ?андай патологиямен ажырату диагнозын ж?ргізеді?

(A) p

пиелонефрит

p

т?нде з?рді ?стай алмау

p

гломерулонефрит

x

вульвовагинит

p

тубулопатия

159.

Балаларда 12-елі ішек ойы?-жара ауруы кезінде жиі кездесетін ас?ыну?а жатады

(A) x

?ан кету

p

перитонит

p

пенетрация

p

малигнизация

p

12-елі ішек буылты?ыны? деформациясы

160.

Бала 10 жаста. Бала 1 жыл бойы тама? ішкен со? 30-40 минуттан со? іші аурып, ж?регі айнып, ??су?а ша?ымдан?ан. Объективтіо: Тері т?сі боз?ылт, торлануы т?мен, тілі а?шыл жабындымен жамыл?ан, тілді? шетінде тісті? ізі бай?алады. Іші симметриялы, 12 елі ішек айма?ында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Н?жісі к?н ара, ?алыпты.

ФГДС: ??еш ?ткізгіштігі еркін, ??ешті? кілегей ?абыты боз?ылт – ?ызыл, тегіс, ас?азан ?атпарлары ауамен жазылады, кіреберісі ?ысыл?ан, 12 елі ішекіті? кілегей ?абаты ?ызыр?ан, лимфофолликулярлы? гиперплазия. НР « » антиденелерді ИФА ар?ылы аны?тау. Созылмалы дуоденит, оршу кезе?і диагноз ?ойылды. Бала?а ?андай та?ам та?аиындау?а болады:

(A) p

шош?а етіне? жасал?ан та?амдар

x

с?т та?амдары

p

газдал?ан сусындар

p

са?ырау??ля?тар

p

жа?а пісірілген ?н та?амдары

161.

Ас?азанны? жара ауруы диетасында ?олдан?ан тиімді?

(A) p

?айнат?ан ет

p

ж?мырт?а

x

?ыш?ыл сут та?амдары

p

майсыз с?т, кілегей

p

бот?алар

162.

12 жасар бала. Аурухана?а т?скен кезде ?лсіздік ж?не ж?рек айнуына ша?ым берген. Аурухана?а т?сер алдында баланы? н?жісі ?ара майдай бол?ан. Тексерген кезде: терісі, кілегей ?абы?тары ай?ын боз?ылт, жабыс?а?, пульс 12 ерт 1′, А? 80/30 мм с.б. Гемоглобин 40 г/л. Д?рыс жауапты та?да?ыз:

(A) p

к?теншекті? жары?ы

p

жаралы? колит

x

ішек-?арыннан ?ан кету

p

холестаз синдромы

p

мальабсорбция синдромы

163.

Омепразол препараты ?андай топ?а жатады:

(A) p

?абы?ша т?зушіге

p

Н2-гистаминоблокаторлар?а

x

протон сор?ышыны? ингибиторлары

p

простогландиндерге

p

сі?ірілмейтін антацидтерге

164.

Ас?азан жарасыны? жиі кездесетін ас?ынулары:

(A) p

перфорация

p

пенетрация

x

?ан кету

p

пилородуоденальды тарылу

p

дуоденаогастральды рефлюкс

165.

Жедел ж?рдем машинасымен аурухана?а 14 жасар ?ыз бала жеткізілді. Жа?дайы ?те ауыр: іштегі ?ткір шыдатпайтын ауырсыну ?ыл т?різді пульс А? 60/40 мм.сын.б. Тері жабындысы бозар?ан. Сал?ын. Ішіне ?ол тигізбейді, айкайлайды. Пальпация кезінде ауырсыну ж?не ішті? о? жа? жо?ар?ы б?лігінде б?лшы?ет ?атаюы бай?алады. Анамнізінде: соматика б?лігінде «жедел холецистит» емін ая?тамай, ?з еркімен кетіп ?ал?ан. Жедел жа?дай клиникалы? к?рнісі сізді? к?з?арасы?ыз бойынша немен ша?ырылады?

(A) p

жедел аппендицит

x

?т ?абыны? тесілуі

p

жедел перитонит

p

ас?азан жарасыны? тесілуі

p

12 елі ішек жарасыны? тесілуі

166.

Бала 11жас іштегі т?йы? ,сызда?ан ауырсызда?ан ж?рек , айну?а 1рет ??су?а ша?ымданады. Ауыр?анына 2апта бол?ан.обьективті:тері жабындысы бозар?ан,к?з асты к?ле?келер,тілі сары жабынмен жабыл?ан, Кера, Ортнер, Мерфи симтомдары он. Бауыры 2см пальпацияда аурсынады. ?ан анализнде Нв-130 г/л, Эр-4,5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12мм/са?,

э-3%, б-1%, м-7%, п-26%, С-63%. Болжамды диагноз:

(A) x

жедел холецистит

p

жедел панкреатит

p

жедел дуоденопанкреатит

p

арнайы емес жаралы колит

p

ас?азан ж?не 12 елі ішек жарасы

167.

?т шы?ару жолдарыны? гипомоторлы? дисфункциясында ?андай ажырату диагностикалы? критериі т?н емес?

(A) x

?стама т?різді ауырсыну

p

о? жа? ?абыр?а астында?ы аурсыну

p

сыздап т?йы? ауырсыну

p

диета б?зылуымен байланысты

p

дене температурасыны? ?алыпты болуы

168.

?т жолы дисфункциясыны? негізінде себепті ата?ыз?

(A) p

?т жолыны? ?абыну процесстері

x

?т жолыны? б?лшы?етіні? аппаратыны? ?оз?алысыны? б?зылуы

p

?т жолы мен ?т ?абыны? а?аулары

p

ісіктер

p

?т жолыны? ??рттарды? ( ?арапайымдылар, гельминттер ) болуы

169.

Бала 7 жаста. Созылмалы холециститті? ас?ыну фазасы диагнозымен гастроэнтерологты? «Д» тіркеуінде т?рады. Осы диагнозды на?тылау?а ?андай лабораториялы? к?рсеткіштер к?мектеседі?

(A) p

лейкопения

x

диспротеинемия

p

ЭТЖ жо?арылауы

p

сілтілі фосфатаза белсенділігіні? т?мендеуі

p

белок фракциясыны? ?алыпты к?рсеткіші

170.

?т шы?арушы жолдарды? дискинезиясында?ы жалпы ?ан анализін не сипаттайды?

(A) p

анемия

p

нейтрофильді лейкоцитоз

p

?атынасты лимфоцитоз

p

ЭТЖ жо?ары

x

?згерістер жо?

171.

?т шы?ару жолдарыны? дисфункциясыны? паразит этиологиясына ?ан анализінде ?згерістер бай?алады ?

(A) p

анемия

p

лейкоцитоз

p

лимфоцитоз

p

моноцитоз

x

эозинофилия

172.

Т?мендегі к?рсетілген ауруларды? ішінде дене температурасыны? жо?арылауы ?андай патология?а т?н?

(A) p

?т шы?ару жолдарыны? дисфункциясы

x

холецистит

p

ас?азан жара ауруы

p

12 елі ішекті? жара ауруы

p

созылмалы гастрит

173.

Бала 1 жаста. Целиакия диагнозымен д?рігерді? Д тіркеуінде т?рады. Д?рігер копрограмманы зерттеуді та?айында?ан. Осы балады капрограммада ?андай ?згерістер болады?

(A) p

н?жіс рН 5,5 т?мен

x

стеаторея, крахмал

p

н?жісте с?т ?ыш?ылы к?птеп кездеседі

p

н?жісте ?т ?ыш?ылы к?птеп кездеседі

p

н?жісте ?згерістер болмайды

174.

Балаларда?ы созылмалы холециститті? ас?ынуын ата?ыз.

(A) p

?т ?уы?ты? эмпиемасы

p

перихолецистит

p

холангит

x

то? ішекті? гипермоторлы дискенезиясы

p

панкреатит

175.

Жедел холецистит Ортнер симптомы о? ж?не?

(A) p

Галанта

p

Дежарден

p

Кера

x

Брудзинский

p

Кернига

176.

1ЕД инсулин гликемияны ?андай де?гейге т?мендетеді?

(A) x

2,2 ммоль/л

p

3 ммоль/л

p

4 ммоль/л

p

6 ммоль/л

p

10 ммоль/л

177.

Туа біткен гипотиреоз кезінде 5-6 к?ндік н?рестелерді? ?анында?ы Т₄ (ммоль/л) горомоныны? де?гейі т?мендейді:

(A) x

60 ммоль/л

p

80 ммоль/л

p

100 ммоль/л

p

120 ммоль/л

p

140 ммоль/л

178.

?т тас ауруында механикалы? сар?аю ?алай сипатталады?

(A) p

тура емес билирубин фракциясыны? жо?арылауы

x

тура билирубин фракциясыны? жо?арылауы

p

АЛТ жо?арылауы

p

АСТ жо?арылауы

p

тимол сынамасыны? жо?арылауы

179.

Созылмалы холецистит ?ршуіне ?андай белгі т?н емес

(A) p

тама? ішкеннен кейін ауырсыну

p

Кера симптомы о?

x

Френикус симптомы сол жа? о?

p

жауырында о? иы??а ауру сезімі иррадиацияланады

p

субфебрильді температура

180.

1 жасар ?ыз бала. Дене салма?ын аз ?осу, физикалы? дамуды? артта ?алуына, бас ауруына, ая?ты? ауру сезіміне, ішке буі жиік ?пк?лемде н?жіс, ??су эпизодтарына ша?ымданып аурухана?а т?сті. Анамнезінде: ішке бу ж?не н?рестені? мазасыздануы, алты айынан бастап д?нд і- да?ылдан жасал?ан ?осымша тама?тан?ан (геркулес бот?а). 6 айынан бастап іш ауруы, ішті? ?л?аюы, ішті? кебуі, к?п м?лшерді жиі н?жіс, ??су аны?талады. Копрологиялы? н?жіс сараптамасында-стеаторея. Диагнозын аны?таныз:

(A) p

панкреатит

p

та?амды? аллергия

x

целиакия

p

тітіркенген ішек синдромы

p

муковисцидоз

181.

1 жасар бала?а мальабсорбция синдромына к?діктеніп диагностика жасады. ?андай зерртеу б?л патология ?шін на?ты болып табылады?

(A) p

глюкоза?а толеранттылы? тесті

x

Д-ксилоза тесті

p

то? ішекті? рентгенологилы? зерттемесі

p

йодлипол сынамасы

p

?анда?ы амилаза

182.

Дисахаридты жетіспеушілігі кезіндегі жа?ымсызды?ы:

(A) p

каротин

x

лактоза

p

глютен

p

г?лдертоза?ы

p

сиыр с?тіндегі а?уыз

183.

Емізулі 1 айлы? бала 1ай ішінде 700 гр ?ос?ан. Т?беті т?мендеген. Ему барысында мазасыздану бай?алады. Тама?тан?ан со? 2-3 мл шамада с?тті ??сады. Н?жісі т?улігіне 8-10 рет, сулы, жасыл т?сті шырыш аралас, ?орытылма?ан, к?бікті. Алдын ала диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

колит

p

энтероколит

x

дисбактериоз

p

ішек инвагинациясы

p

ішек ?тімсіздігі

184.

Дисахаридты жетіспеушілік кезінде р? к?рсеткіші:

(A) p

рН 6,5

p

рН 6,0

p

рН 7,0 жо?ары

p

РН 5,5

x

рН 5,0 т?мен

185.

Мальабсорбциясиндромына сипаттама бері?із:

(A) p

ашы ішекте ?орытылуыны? б?зылуы

p

ащы ішекте сі?ірілуіні? б?зылуы

x

ащы ішекте ?орытылуы мен сі?ірілуіні? б?зылуы

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 53 | Нарушение авторских прав

p

то? ішекте ?орытылыу мен сі?ірілуді? б?зылысы

p

то? ішекте ?орытылуды? б?зылуы

186.

Эксудативті энтеропатия кезінде диагностика маркеры болып табылады:

(A) p

сулы к?бікті н?жіс

p

?анда амилаза жо?арлауы

x

н?жісте плазмалы а?уыз

p

бейтарап амин?ыш?ылдар сі?ірілуіні? б?зылысы

p

гемоглобинні? т?мендеуі, ЭТЖ жо?арлауы, субфебрильды температура

187.

Дисахаридтыжетіспеушілік кезіндегі н?жіс сипаттамасы:

(A) p

сулы, ?ыш?ыл иісті

p

с?йы??анаралас

p

иіссіз с?р-майлы н?жіс

p

шырыш аралас н?жіс

x

с?йы? к?бікті, ?ыш?ыл иісті

188.

11 айлы? бала аурухана?а мынадай ша?ымдармен т?сті: емшектен шы?арыл?ан Со? дене салма?ы азайып, 8 айыннан бастап т?беті жо?ары, н?жісі жиі, к?п м?лшерде, иісті. Е? алдымен ?арастырылмайтын диагноз:

(A) x

целиакия

p

миковисцидоз

p

біріншілікті лактоза жетіспеушілігі

p

екіншілікті лактоза жетіспеушілігі

p

смыр т?тіндегі а?уызды ?орыта алмауы

189.

3 айлы? балада туыл?аннан с?йы? к?бікті н?жіс, ?ыш?ыл иіспен аны?тал?ан.

Іш кебу, іш ??рылдауы, мазасыздану бай?алады. Салма?ын жа?сы ?осады, Эксикоз симптомымен токсикоз жо?. Алдын ала ?оятын диагнозыныз:

(A) p

целиакия

p

та?амды? аллергия

p

миковисцидоз

p

латоза жетіспеушілігі

x

Ішектік жетіспеушілік

190.

?ант диабетіні? І т?ріні? ІІІ кезе?інде ?й?ы безіні? ?андай жасцшалары за?ымданады?

(A) p

10-15% α жасуша

p

50-40% γ жасуша

p

85-90% γ жасуша

x

85-90% β жасуша

p

85-90% α жасуша

191.

Балаларда?ы гипотиреоз – б?л ?ай а?заны? белсенділігіні? функционалды жетіспеушілігіні? синдромы:

(A) x

?ал?анша безіні?

p

?ал?аншама?ы безіні?

p

тимусты?

p

б?йрек ?сті безіні?

p

гипофизді?

192.

Балалар жасында?ы аурулады бірлестіре ж?ргізу ба?дарламасы бойынша балаларда?ы жедел обструктивті бронхит кезінде бронх тарылуын жою ма?сатымен та?айындалады:

(A) p

бромгексин

p

эуфиллин

x

сальбутамол

p

либексин

p

амбробене

193.

Бронх демікпесі кезінде мониторлау ж?не ем барысын ба?ылау ?шін ?олданылатын ?діс:

(A) p

кеуде клеткасыны? рентгенографиясы

p

компьютерлік томография

p

компьютерлік спирография

x

пикфлоуметрия

p

пневмотахометрия

194.

7 айлы? балада ??су, дене ?ызуы 39⁰С к?терілген. Мазасыздан?ан, кіші д?ретке жиі барады. З?рде а?уыз іздері, эритроциттер – 20 к?ру ала?ында, лейкоциттер – 80-ге дейін к?ру ала?ында. Болжам диагнозы? ?ойыныз?

(A) p

нефротикалы? синдром

p

нефритикалы? синдром

x

пиелонефрит

p

созылмалы цистит

p

жедел цистит

195.

5 жаста?ы бала?а пиелонефрит диагнозы ?ойыл?ан, а?ымы жедел, Б?С. З?р шы?ару ж?йесіне рентгенді-контрастты зерттеу ж?ргізген д?рыс?

(A) p

?рдісті? белсенділігі жо?ары кезінде

x

?рдісті? басылуы кезінде

p

жа?дайыны? жа?сар?анында

p

дене ?ызуы ?алып?а келгенде

p

?ызба кезінде

196.

4 жаста?ы бала кіші д?ретке отыр?анда, жиі ауыру сезіміні? болуына ша?ымданады. Жо?арыда?ы ша?ымдар бассеинге т?суімен байланысты ж?не мазала?анына 2 к?н болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жо?. Дизуриялы? белгілерді? салдарынан жа?дайы орташа ауырлы?та. Зерттеу н?тижесінде лейкоцитурия аны?талды. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?

(A) x

жедел цистит

p

жедел пиелонефрит

p

жедел гломерулонефрит

p

созылмалы пиелонефрит

p

тубулопатия

197.

7 айлы? балада фебрилитет, ай?ын интоксикация белгілері бай?алады, тісі шы?ып келе жатыр, кіші д?ретке сирек отырады.Ж?А: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула сол?а жылжы?ан, ЭТЖ – 25 мм/са?.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?

(A) p

жедел цистит

x

жедел пиелонефрит

p

жедел гломерулонефрит

p

тіс шы?уына «реакция»

p

жедел пневмония

198.

4 айлы? бала з?р жолдарыны? инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия). ?андай ?діс е? ма?ызды болып табылады:

(A) p

??рса? ?уысыны? ультрадыбысты? зерттеу

p

цистография

Загрузка…

x

б?йректі? ж?не з?р жолдарыны? УДЗ

p

цистоскопия

p

??рса? ?уысыны? рентгенографиясы

199.

9 жасар М. атты бала?а зерттеу н?тижесінде ?ойыл?ан клиникалы? диагноз: о? жа? б?йректі? гидронефротикалы? ?згеруі. Екіншілік созылмалы пиелонефрит Екіншілік пиелонефрит дамуыны? басты себебі:

(A) p

суы? тию

p

т??ым?уалаушылы?

x

урообструкцияны? болуы

p

аллергия

p

?олайсыз ?леуметтік-т?рмысты? жа?дайлар

200.

Бала?а 2 жас. З?р анализінде лейкоцитурия к?ру ала?ында 15-ке дейін. Анасында созылмалы пиелонефрит. Баланы? анамнезінде-жиі ЖРВИ. Интоксикация салдарынан жа?дайы орташа ауырлы? д?режеде, дене ?ызуы 38⁰С к?терілген. ?кпеде везикулярлы тыныс. Ж?рек тондары аны?, ритмді, Іші ж?мса?, ауырсынбайды. З?рі лайлан?ан. Сізді? болжамды диагнозы?ыз?

(A) p

жедел цистит

x

жедел пиелонефрит

p

вульвовагинит

p

??ртты инвазия

p

тубулопатия

201.

6,5 айлы? ?ыз бала, емхана?а дене ?ызуы 38,1⁰С-?а дейін к?терілінуіне, т?бетті? т?мендеуіне, ?лсіздік, біркелкі с?йы? н?жісті? болуына байланысты т?сті, з?р шы?аруы жиі. ?арауда: жа?дайы орта ауырлы?та, ?лсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозар?ан, ісіну жо?, тіндерді? тургорлы?ы т?мен. ?кпеде сырыл жо?. Ж?рек тондары ?атты, аны?. Іші ж?мса?, ауру сезімі жо?. Бауыр ?абыр?а б?рышынан 2 см-ге шы?ады. Ж?А-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х10¹²/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/са?. ЖЗА: а?шыл-сар?ыш, б?лы??ыр, 25 мл, ?ыш?ыл, белок іздері, цилиндрлер жо?, эритроцит жо?, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – к?п м?лшерде, урат т?здары. Осы бала?а сізді? болжамды диагнозы?ыз?

(A) x

жедел пиелонефрит, белсенді де?гейі, Б?С

p

жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат

p

вульвовагинит

p

дизметаболиттік нефропатия

p

нейрогенді ?уы?

202.

4 айлы? бала диагнозы жедел пиелонефрит(лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды на?тылау ?шін не ?ажет:

(A) p

Зимницкий сынамасы

p

иммунограмма

p

н?жіс бактериалды? себуі

x

з?р бактериалды? себуі

p

эндогенді креатинин бойынша клиренс

203.

?ыз баланы? несеп талдамасында лейкоцитурия, бактериурия, азда?ан протеинурия аны?тал?ан. Нечипоренко бойынша несеп талдамасы ?алыпты жа?дайда. Б?йректі? УДЗ-де патология табылма?ан. Осы балада ажырату диагностикасы ?шін ?андай диагностикалы? зерттеу ж?ргізу керек?

(A) p

несепті микрофлора?а себу

p

B. копрограмма

p

т?уліктік протеинурия

x

вагоцитограмма

p

Зимницкий сынамасы

204.

З?р шы?ару жолдарыны? инфекциясы деген диагнозды ?андай м?ліметтерді негізге алып ?оясыз:

(A) p

т??ым ?уалаушылы?

p

гамма – фракцияны? есебінен диспротеинемия

x

нейтрофильді сипатта?ы лейкоцитурия, бактериурия

p

лимфоцитарлы сипатта?ы лейкоцитурия

p

1 г/л-ден жо?ары протеинурия

205.

Пиелонефрит ?шін к?бінесе не т?н;

(A) p

несеп а?ар бойында?ы ауырсынулар

x

нейтрофильді сипатта?ы лейкоцитурия

p

C. артериалды? ?ысымыны? жо?арылауы

p

лимфоцитарлы сипатта?ы лейкоцитурия

p

олигоурия

206.

Баланы лабораториялы? зерттегенде жедел пиелонефрит ?шін ?андай ?згерістер т?н:

(A) p

гиперизостенурия

p

лимфоцитарлы? сипатта?ы лейкоцитурия

x

т?уліктік несіпте микробты? денелерді? жалпы саны 1 мл – де 10 5 к?бірек

p

?за??а созыл?ан гематурия

p

протеинурия 4 г/ т?улігіне

207.

Бала 10 жаста, стрептодермиядан кейін ауыр?анына 2 аптадай болды. Транзиторлы? ісіну, А? к?терілуі, 3 рет ??су мазалайды, з?рі «ет шайындысы» т?різді.. З?р анализінде протеинурия – 1,3 г/л, гематурия. ?анны? биохимиялы? к?рсеткіштері – мочевина – 10,6 мм/л, ?алды? азот – 30,5 мм/л; креатинин, жалпы белок, холестерин – ?алыпты. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, б?йректі? ?ызметі са?тал?ан

p

жедел нефритикалы? синдром, клиникалы? к?ріністер кезе?і, б?йректі? ?ызметі са?тал?ан

x

жедел нефритикалы? синдром, клиникалы? к?ріністеркезе?і, жедел кезе?дегі б?йрек жетіспеушілігі

p

б?йректі? ?ызметі са?тал?ан

p

созылмалы нефротикалы? синдромі, б?йректі? ?ызметі са?тал?ан

208.

Бала 9 жаста, ЖРВИ-дан кейін, бас ауруы, ?айталамалы ??су, «ет жуындысы» т?різді з?р шы?ару, артериальды? ?ысымны? жо?арлауы пайда болды. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

жедел пиелонефрит белсенді фаза, б?йректі? ?ызметі са?тал?ан

p

тез ?дейтін гломерулонефрит

x

жедел нефритикалы? синдром

p

нефротикалы? синдром

p

созылмалы нефритикалы? синдром, Б?С

209.

Бала 5 жаста, артериальды ?ан ?ысымы 120/70 мм.с. ба?. З?р анализінде а?уыз – 5,6 г/л; лейкоциттер 0-1 к?ру ала?ында. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

аллергиялы? реакция

p

артериалы? гипертензия

x

жедел гломерулонефрит

p

т??ым?уалаушылы? нефрит

p

з?р шы?ару жолдарыны? инфекциясы

210.

10 жасар баладатранзиторлы? ісіктер, з?рде- протеинурия, гематурия, 1 жыл бойы ауырады. Морфологиялы? тексергенде: жары?ты? микроскопияда мезангиалды? депозиттер ж?не мембрананы? ?осарлан?ан контурлары. Иммунофлюоресценция: мезангия мен капиллярлар ілмектеріні? субэндотелийінде IgG мен С3 гранулярлы? жиналымдары. Электронды? микроскопия: иммунды? депозиттермен мезангиалды пролиферация: шума?тарды? базалды мембранасы мен эндотелиі арасында?ы мезангийді? интерпозициясы, ?осарлан?ан контурларды? пайда болуына алып келетін жа?а базалды мембранамен ?оршалын?ан субэндотелиалді электронды?-ты?ыз депозиттер. Сізді? ?орытынды?ыз:

(A) p

минимальді ?згерістер

p

фокальді-сегментарлы гломерулосклероз

p

мембранозды нефропатия

x

мембрано-пролиферативті ГН

p

экстракапиллярлы? ГН

211.

Бала 10 жаста. Емхана?а беті мен ая?тарыны? ісінуімен, «ет шайындысы» т?різді з?рді? т?сіні? ?згерісі бойынша ша?ымдарымен т?сті. ?ара?ан кезде: терісі бозар?ан, беті, сира?тары ісінген, А? 130/80 мм.с.ба?., тахикардия, ж?рек тондары ?лсіреген. А??ада- бадамшаларды? гипертрофиясы.

Ж?А – эритроциттер 4,0х10¹²/л^, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х10⁹/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%,ЭТЖ 42 мм/са?. ЖЗА- т?сі «ет шайындысы» т?різді, лейкоциттер 10-15 к?ру ала?ында, эритроц ?згерген, к?ру ала?ында т?гелдей ?амты?ан, цилиндрлер 1-2 к?ру ала?ында. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

жедел тубулоинтерстициальді нефрит

p

жедел пиелонефрит

x

жедел нефриттикалы? синдром

p

жедел нефротикалы? синдром

p

т??ым?уалаушылы? нефрит

212.

6 жаста?ы бала?а нефритикалы? синдром диагнозы ?ойыл?ан. Осы бала?а ?андай емд?м та?айындайсыз?

(A) x

т?ссыз, етсіз

p

т?ссыз, етпен

p

бауырлы?

p

жалпы стол

p

вегетарианды?

213.

?л бала 6 жаста. Емхана?а «ет шайындысы» т?різді з?рді? т?сіні? ?згерісі бойынша ша?ымдарымен т?сті. ?ара?ан кезде: терісі бозар?ан, беті, сира?тары ісінген, А? 120/80 мм.с.ба?., тахикардия, ж?рек тондары ?лсіреген. ЖЗА- т?сі «ет шайындысы» т?різді, лейкоциттер 8-9 к?ру ала?ында, эритроц – ?згерген, к?ру ала?ында т?гелдей ?амты?ан, цилиндрлер 1-2 к?ру ала?ында. Ерте пайда болатын артериальді гипертензия ?андай б?йрек патологиясына т?н?

(A) p

жеделтубулоинтерстициальді нефрит

p

жедел пиелонефрит

x

жедел нефриттикалы? синдром

p

жедел нефротикалы? синдром

p

т??ым?уалаушылы? нефрит

214.

5 жаста?ы балада жедел нефритикалы? синдром ?ойыл?ан. А?ымы жедел нефритикалы? синдром кезінде т?ртіп ?андай болу керек?

(A) x

т?сектік

p

палата ішілік

p

жалпы

p

белсенді

p

са?тал?ан

215.

Созылмалы гломерулонефритті? мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті т?рінде келесі зерттеу ж?ргізу ар?ылы диагноз ?ойылады:

(A) p

экскреторлы урография

p

б?йрек ангиографиясы

p

б?йректі сканерлеу

x

б?йрек биопсиясы

p

б?йрек УДЗ-і

216.

Тікелей емес антикоагулянт болып саналады:

(A) p

гепарин

x

фенилин

p

дипиридамол

p

трентал

p

тиклид

217.

5 жаста?ы ?ыз балада нефротикалы? синдром аны?тал?ан. Іісік, протеинурия 16г/т?ул, ?ан сарысуында?ы жалпы а?уыз м?лшеріні? 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). ?андай диуретиктерді ?олдану керек?

(A) p

верошпирон

p

маннитол

x

лазикс

p

гипотиазид

p

спиронолактон

218.

11 жаста?ы ?л бала, б?гін ?аба?ында, балтырында ісік аны?тал?ан. Кіші д?ретке сирек барады. Протеинурия бай?ал?ан (5 г/л). ?андай диета та?айындайсыз?

(A) p

гипохлоридті

p

?антты-жеміс-жидекті

p

вегетарианды?

x

т?ссыз, етсіз

p

ашты?

219.

Бала 6 жаста. Клиникалы?- аспапты? зерттеу ?дістеріні? негізінде мынандай клиникалы? диагноз ?ойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалы? синдромны? дебюті, клиникалы? к?ріністер кезе?і, БФС. Емдеуінде ?олданылмайды:

(A) p

тромбоцитопения

x

тромбоэмболия

p

геморрагиялы? диатез

p

патологиялы? сыны?тар

p

эклампсия

220.

Бала 12 жаста. Боз?ылт, анасарка. А? 140/80мм.с.б. З?р шы?аруы сирек. ?ан биохимиясында: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. З?рде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) p

жедел нефриттік синдроммен

p

нефротикалы? синдроммен

p

созылмалы нефротикалы? т?рі

x

созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі

p

созылмалы гломерулонефрит, гематуриялы? т?рі

221.

4 жаста?ы балада ЖРВИ-дан со? жайылмалы ісіну пайда болды. А? 80/40 мм.с.б. Ж?С: лейкоцитоз, ЭТЖ-ны? жо?арылауы, ?ан биохимиясында: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, т?уліктік з?рде белок 3,6 г. Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) p

жедел пиелонефрит

p

нефриттік синдроммен

x

нефротикалы? синдроммен

p

созылмалы нефриттік синдром

p

созылмалы тубулоинтерстициалды? нефрит

222.

10 жасар балада бетіні?, ая?тарыны? ай?ын ісінуі, асцит, олигоурия бай?алады. З?р анализінде протеинурия 6,0 г/л, ?ан бх анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) p

пиелонефрит

p

нефритикалы? синдром

p

цистит

p

т??ым ?уалайтын нефрит

x

нефротикалы? синдром

223.

5 жаста?ы ?ыз балада нефротикалы? синдром аны?тал?ан (ісік, протеинурия 6г/т?ул, ?ан сарысуында?ы жалпы а?уыз м?лшеріні? 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арнал?ан ?андай ?осымша зерттеу керек?

(A) p

з?рді? Зимницкий бойынша анализін

p

з?рді? Нечипоренко бойынша анализін

x

а?уызды? з?рмен ?атар т?уліктік экскрециясын

p

эндогенді креатинин бойынша клиренсті

p

жалпы ?ан анализін

224.

10 жаста?ы ?л бала, б?лімшеге т?скендегі ша?ымдары: ?лсіздік, бір реттік ??су, бетінде, денесінде, ?ол мен ая?тарында ісіну, аз м?лшердегі з?рді? шы?уыны? сиректеуі. 2 апта б?рын баспамен ауырды. Жалпы жа?дайы ауыр, тер беті боз?ылт. Бетіні?, денесіні?, ?ол мен ая?тарыны? ісінуі ай?ын. Пульс 120 /мин, ?ана?аттанарлы? толымдылы?. А? 115/75 мм.сын.ба?. Ж?ректі? сол жа? шекарасы 1 см-ге ке?ейген, тондары ритмді. ?кпе ?стінде аны? ?кпе дыбысы, тынысалуы везикулярлы. Іші к?лемі жа?ынан ?л?ай?ан, перкуссияда еркін с?йы?ты? аны?талады. Ж?А-де: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х10¹²/л, ЦП 1,0, лейкоциттер 13х10⁹/л, ЭТЖ 50 мм/са?. Азот ?алды?ы 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, т?уліктік диурез 400 мл, з?рді? т?сі – ай?ын сары т?сті, реакциясы ?ыш?ылды, а?уыз – 7,0 г/л, эритроциттер – 0-1-2 к?ру ала?ында., лейкоциттер 5-6, цилиндрлер гиалинді, балауыз т?різді 2-3 к?ру ала?ында. Болжам диагноз:

(A) p

жедел нефриттік синдром

x

нефротикалы? синдром, б?йрек ?ызметіні? б?зылуымен

p

созылмалы нефротикалы? синдром

p

созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі

p

созылмалы нефритикалы? синдромі

225.

6 жасар ?ыз балада, нефротикалы? синдромны? ?за?ты?ы 3 жыл, стероидтар еміні? фонында – толы? клинико-лабораторлы? ремиссия, біра? преднизолонды алып таста?анда 2 аптадан кейін – нефротикалы? синдромны? рецидиві. 3 жыл бойы ?зіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет бол?ан. Сізді? диагнозы?ыз.

(A) p

сирек рецидивтерімен нефротикалы? синдром

p

жиі рецидивтерімен нефротикалы? синдром

x

нефротикалы? синдром, стероид-т?уелді варианты

p

нефротикалы? синдром, стероид-резистенттіварианты

p

барлы?ы да д?рыс емес

226.

5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, о?тын-о?тын бактериурия бай?алады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

нефротикалы? синдром

p

пиелонефрит

p

гломерулонефрит, аралас т?рі

p

Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы

x

Альпорт синдромы

227.

5 айлы? бала туу кезінен нашар емеді, кейде ??су пайда болады, суссыздану, к?п з?р б?леді, салма? ?оспайды. З?р анализі – ?згеріссіз. ?анны? б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина ж?не глюкоза ?алыпты м?лшерде. З?рдегі 17 КС ж?не 17 гидрооксикортикостерон ?алыпты, альдостерон де?гейі жо?ары. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

цистинурия

p

б?йректік глюкозурия

x

б?йректік т?зды диабет

p

фосфат-диабет

p

?ант диабеті

228.

Бала 3 жаста. Ата-анасы баланы? ?иса?да?ан «?йрек» ж?рісіне ша?ымданады. ?арап тексергенде: жалпы жа?дайы ?ана?аттанарлы?. Б?лшы? ет тонусы ?ана?аттанарлы?. Ма?дай мен т?бе б?дырлары, ?абыр?а «таспиы?тары» пальпацияланады, балтырларыны? О-т?різді ?исаюы ай?ын. Ішкі а?залары жа?ынан патология жо?. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) x

фосфат-диабет

p

Д витамин -т?уелді, жал?ан тапшы, гипокальциемиялы? рахит

p

жамбас буындарыны? дисплазиясы

p

Д-витамин тапшылы? рахит

p

Де-Тони Дебре-Фанкони ауруы

229.

1,5 жасар балада ай?ын с?йектік рахиттік ?згерістер бар. 1 жас?а дейін таби?и тама?тан?ан, Д витаминіні? профилактикасы ж?ргізілген. Б?йректі? УДЗ – б?йректі? туа пайда бол?ан патологиясы жо?. З?р анализі – ?згерістер жо?. Б?йрек функциялары са?талын?ан. ?анны? биохимиясы: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) p

витамин Д – тапшылы?ты мешел, ?алды? белгілері

x

витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)

p

СБЖ (ХПН) сатысында?ы реналды остеопатия

p

жедел гломерулонефрит

p

Е. хондродистрофия

230.

16 жаста?ы баллада т?ра?ты глюкозурия. ?ан сарысуында?ы ?ант м?лшері – 6,0 ммоль/л-ден т?мен. Сізді? болжамды диагнозы?ыз:

(A) x

б?йректік глюкозурия

p

?ант диабеты

p

?ант емес диабет

p

нефробластома

p

б?йректік т?зды диабет

231.

?л бала 6 жаста. 2 жасынан ш?лдеу, полиурия, физикалы? дамуы артта ?ал?аны бай?ал?ан. ?арауда: салма?ы 13 кг., ая?ыны? 2 ж?не 3 барма?тарарыны? бірге ?суі бай?ал?ан. Ісінулер жо?. А? 100/70 мм.сын. ба?., Ішіні? к?лемі ?л?ай?ан. Пальпацияла?анда: б?йректерді? 2 жа?ты ?л?аюы. ЖЗА: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, з?рді? салыстырмалы ты?ызды?ы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде б?йректерді? к?лемі ?л?ай?ан тоста?аншалары мен таба?шалары ?рмекші т?різдес формалы, ал тоста?аншалар мойындары колба т?різді. Болжам диагнозды ?ойы?ыз:

(A) p

олигомеганефропатия

x

поликистоз ауруы

p

нефронофтиаз Фанкони

p

?ант емес б?йрек диабеті

p

б?йрек т?зды диабет

232.

5 жаста?ы ?л балада поликистоз ауру диагнозы ?ойыл?ан. Диагнозды на?тылайтын ?андай ?осымша т?сіл ?ажет?

(A) p

з?рмен а?уызды? т?уліктік экскрециясы

p

Нечипоренко бойынша з?р анализі

p

эндогенді креатинин бойынша клиренс

p

Зимницкий бойынша з?р анализі

x

компьютерлі томография

233.

Бала 6 жаста, при профилактикалы? тексеру кезінде микрогематурия (к?ру ала?ында10-12-ге дейін), ??ла?тарыны? деформациясы, ма?дай шаштарыны? т?мен ?суі, тістеріні? д?рыс ?спеуі, та?дайыны? жо?ары орналасуы, сауса?ыны? ?исаюы, сауса?тарыны? ?ыс?а болуы аны?тал?ан. Жа?дайы ?ана?атанарлы?, физикалы? дамуы біршама артта ?алуы бай?алады. Психикалы? дамуы жасына с?йкес. ?кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жо?. Ж?рек тондары аны?, ритмді. ЖСЖ 100 мин. Іші метеоризм салдарынан біршама ?л?ай?ан, с?йы?ты? аны?талмайды, пальпация ауырсыз т?рде, пальпация ж?ргізгенде бауыр 1,5-2,0 см ?абыр?а до?асынан шы?ын?ы. Б?йректі? УДЗ-де патология аны?талма?ан. ЖЗА: з?рді? ты?ызды?ы 1006, т?ны?, т?сі – сары, эпителий 0-2, лейкоциттер 2-4, эритроциттер 18-20 к?ру айма?ында. Нечипоренко бойынша з?р анализінде: лейкоциттер 1500/мл, эритроциттер 6000/мл. Зимницкий бойынша з?р анализінде ТД 750 мл, КД 600, Т?нД 150, салыстырмалы ты?ызды?ы 1003-1017. Аудиограмма – есту т?мендеген. Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) p

нефритикалы? синдром

x

т??ым?уалаушылы? нефрит, Альпорт синдромы

p

созылмалы интерстициальді нефрит

p

дизметаболикалы? нефропаттия

p

пиелонефрит

234.

6 жаста?ы ?л бала?а диагнозында Альпорт синдромы ?ойыл?ан. Диагнозды на?тылайтын ?андай ?осымша т?сіл ?ажет?

(A) p

б?йректі? ж?не ?уы?ты? ультрадыбысты? зерттеу

x

аудиограмма

p

экскреторлы урография

p

цситография

p

компьютерлі томография

235.

?ай аруларда ая?тарды? деформациясы бай?алады ?

(A) p

созылмалы пиелонефрит

p

дизметаболиялы? нефропатия

p

?ант емес б?йректік диабет

p

б?йректік т?зды диабет

x

де Тони – Дебре – Фанкони синдромы

236.

6 жаста?ы ?ыз балада жедел б?рек тапшылы?ы аны?тал?ан (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). ?міріне ?атер т?ндіретіні не?

(A) p

?анда?ы мочевинаны? жо?арлауы

p

?анда?ы креатинні? жо?арлауы

p

гиперурикемия

x

гиперкалиемия

p

гиперфосфатемия

237.

Нефрология б?лімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен т?сті. УДЗ-де – б?йрек ?лшемдері кішірейген, эхогендігі жо?арла?ан. Созылмалы б?йрек жетіспеушілігіні? е? к?рнекті к?рсеткіші болып табылатыны не?

(A) p

артериальды гипертензия

p

гипергликемия

x

креатинин де?гейіні? жо?арлауы

p

полиурия

p

анемия

238.

13 жаста?ы ?ыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі. СБА диагнозы аны?тал?ан. Ж?А-Нв-56г/л, ЭТЖ – 60 мм/са?; ?ан биохимиялы? анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммольл. Созылмалы б?йрек ауруы кезінде ?андай анемия т?рі кездеседі?

(A) p

макроцитарлы

x

нормохромды

p

микроцитарлы

p

апластикалы?

p

гемолитикалы?

239.

241. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас т?рі» диагнозымен «Д» есепте т?р. Диетаны са?тамайды. ?арап тексергенде: ?лсіздік, к?рт бозаруы. Сана сезімі аны?. А? – 180/100 мм с.б. Ж?А – Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/са?., ?ан б/х – мочевина – 58 ммоль/л, ?алды? азот – 111 ммоль/л, креатинин – 870 мкмоль/л, К -6,5 ммоль/л. Ауруды? емдеуі тактикасын к?рсеті?із:

(A) p

антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары

p

преднизолон, цитостатиктер

x

гипотензивті терапия, жедел т?рде гемодиализ б?лімшесіне ауыстыру

p

соматикалы? б?лімшеде емді жал?астыру

p

диуретикалы? терапия, преднизолон, цитостатиктер

240.

Нау?ас Д. 7 жаста, тез шаршауына, ?лсіздікке, тері ?ышынуына, ауыз кебуі мен жа?ымсыз д?м сезінуіне, о?тын-о?тын несеп то?тамауына ша?ымданды. Т?уліктік несеп м?лшері – 2500мл. ІІ д?режелі анемия, сары сулы? креатинин – 0,28 ммоль/л, несеп н?рі – 16,0 ммоль/л, шума?шалы? с?зіндісі – 35 мл/мин. микциялы? цистографияда: з?ра?арды?, ?уыс пен ?ршы?ты? екі жа?ынан да айтарлы?тай дилатациялануы. Экскреторлы? урографияда б?йрек функциясы т?мендетілген. Радиоизотопты? ренография: жо?ар?ы несеп жолдарында дискинетикалы? б?зылыстар ж?не функциясын ат?аратын паренхима саныны? азаюы. Клиникалы? диагнозы?ыз:

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав

(A) p

созылмалы б?йрек жетіспеушілігі, теміртапшылы?ты анемия

p

жіті б?йрек жетіспеушілігі, нефрогенді гипертензия

x

IV д?режелі екі жа?ты ?уы?-з?ра?ар рефлюксі, созылмалы б?йрек жетіспеушілігі

p

нефротикалы? синдромды созылмалы гломерулонефрит

p

рефлюкс – нефропатия, созылмалы б?йрек жетіспеушілігі

241.

Жас?спірімде – созылмалы гломерулонефрит, б?йрек функциясыны? т?мендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, з?рдегі белок- 1,32 г/л). Б?л нау?ас?а нефропротективті ?андай терапия к?рсетілген?

(A) x

А?ЗФ ингибиторлары (иАПФ )

p

кальций каналдарыны? блокаторы

p

эссенциале

p

β – блокаторлар

p

иммуносупрессорлар

242.

3 жасар ?ыз балада энурез ша?ымдарымен педиатр?а келді. 1 жаста бала жедел респираторлы? инфекциямен ауырды, 2 жаста – желшешекпен ауырды. З?р анализі ?алыпта. ?ыз баланы? дене ??рылымы д?рыс, дене дамуы жасына сай . Энурезді? себебін ата?ыз ?

(A) p

цистит

p

вульвит

p

пиелонефрит

p

созылмалы пиелонефрит

x

нейрогенды ?уы?

243.

2 жасар ?ыз бала, іші ауырып, 38.5°С дене ?ызуы к?терілуіне, з?р б?луі сиректеуіне ша?ымданды. Несеп лайлан?ан. Диагнозды на?тылау ?шін бірінші кезекте ?андай тексеру ?ажет

(A) p

несепті? жалпы анализі

x

несепті? бак. себу

p

б?йрек ж?не ?уы?ты? УДЗ

p

хирургты? ке?есі

p

балалар гинекологыны? ке?есі

244.

?ан сарысуыны? жалпы темір байланыстыру ?абілетіні? ?андай к?рсеткіштері ?алыпты к?рсеткіштері болып есептеледі?

(A) p

5-10 мкмоль/литр

p

3,5-30мкмоль/литр

p

31-44мкмоль/л

x

45-72мкмоль/л

p

80-100мкмоль/л

245.

Келесі к?рсеткіштерді? ?айсысы гемолизді? белгісі болып табылады:

(A) x

ретикулоцитозды

p

нейтрофилезды

p

моноцитозды

p

тромбоцитозды

p

эритроциттерді? т?ну жылдамды?ы т?мендеуі

246.

Екінші д?режедегі анемия кезінде Каминичева В.И. бойынша ?ызыл?ан к?рсеткіштері:

(A) p

Нв-70г/л т?мен

p

Нв-70-90г/л

x

Нв-91-100г-л

p

Нв- 101-110г/л

p

Нв-110г-л- ден жо?ары

247.

Теміртапшылы?ты анемияны сипаттайтын ?анда?ы сарысулы? темірді? де?гейі:

(A) x

8,0ммоль/л

p

15,5ммоль/л

p

20,9ммоль/л

p

25,5ммоль/л

p

30,8ммоль/л

248.

Т??ым?уалайтын микросфероцитозды? Минковский – Шоффара анемиясы дамуыны? негізінде жатыр:

(A) x

эритроцит мембранасы а?уызыны? ??рамыны? б?зылысы

p

эритроцит мембранасы липидтеріні? б?зылысы

p

ферменттер белсенділігіні? б?зылысы

p

гемоглобин ??рылымыны? б?зылысы

p

гемоглобин синтезіні? б?зылысы

249.

Гемолитикалы? анемия кезінде келесі к?рсетілген ?згерістерді? ?айсысы ?анны? биохимиялы? анамнезінде к?рінеді?

(A) x

тура емес билирубин жо?арылауы

p

тура билирубин де?гейіні? жо?арылауы

p

гиперлипедемия

p

темір де?гейіні? т?мендеуі

p

Е. сиал ?ыш?ылдарыны? жо?арылауы

250.

ЖРВИ мен ауыратын 3 айлы? балада ауруды? 2-ші к?ні тері жабындылары мен склераларды? сар?аюы, бозаруды? к?шеюі бай?алады. Ж?рек аускультациясы кезінде Боткин н?ктесінде к?ші орташа систолалалы? шу аны?талады. К?лемі ?л?ай?ан ішті зерттеген кезде , ты?ыз бауыр 3 см ж?не к?кбауыр 2,5см пальпацияланады. ?ан анализінде: эр,-2,4*10 л, нв-79г/л, ретикулоцит 36%, лейк 12,0 * 10/л, ЭТЖ- 10мм/са?ат. Сізді? болжам диагнозы?ыз?

(A) p

вирусты гепатит

p

септикалы? эндокардит

x

гемолитикалы? анемия

p

жедел лейкоз

p

апластикалы? анемия

251.

Темір тапшылы?ты анемияны? клиникалы? белгілеріне жатпайды:

(A) x

геморрагиялы? б?ртпелер

p

шаш пен тырна?ты? дистрофиялы? ?згерістері

p

психомоторлы дамуды? артта ?алуы

p

ж?рек ?шында?ы систолалы? шу

p

д?мні? б?рмалануы

252.

Тромбоцитопенияны? диагнозы негізделеді:

(A) p

тромбоцитопения

x

тромбоциттарды? ?ызметтік жетілмегендігі

p

АПТВ ?заруы

p

Ли-Уайт сынамасында ?ан ?ю уа?ытыны? ?заруы

p

миелограммада?ы ?згерістер

253.

Т?мендегілерді? ?айсысы жедел лимфобластты лейкоз?а т?н:

(A) p

?анда?ы нейтрофилёз

p

?анда?ы эозинофилия

p

тромбоциттер саныны? жо?арылауы

Загрузка…

p

эритроциттерде фетальды гемоглобинні? болуы

x

перифериялы? ?анда лимфобласттарды? болуы

254.

Саша 4 жаста. Жа?дайы ауыр. М?рыннан массивті ?ан кету. Терісі боз?ылт. Денесі мен ая?-?олдарында к?пк?лемді геморрагиялы? б?ртпе полиморфты, полихромды, сеимметриялы? емес. Пульс 100. К?кбауыр 1,0см. Ашы? ?ан анализінде: нь- 92 г/л, эр.-2,7*10/л, лейк.-4,5*10/л, тромб. 15*10/л, с-68, л-32, СОЭ 18мм/час, Дьюк бойынша ?ан а?у ?за?ты?ы 15мин, ?йы?ышты? 3мин 40сек. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

А гемофилиясы

p

геморрагиялы? васкулит

p

гланцман ауруы

p

идиопатиялы? тромбоцитопениялы? пурпура, ??р?а? формасы

x

идиопатиялы? тромбоцитопениялы? пурпура, ыл?ал формасы

255.

Гемофилияны? ?ай ас?ыну т?ріне та?ертегі шарша?ышты?, ?са? буындар за?ымдалуы т?н:

(A) p

жедел гемартроз

p

остеопороз

p

деструктивті остеоартроз

x

екіншілікті ревматоидты синдром

p

созылмалы остеоартроз

256.

Гемофилияны? ингибиторлы т?ріне не т?н ?

(A) p

ауыр гемартрозы

p

ми?а ?ан ??йылу

p

тері асты гематома

p

криопреципитаттты? к?нделікті дозасынан жедел ?серлі ем алу

x

Екриопреципитатты? жо?ар?ы ?ана дозасынан ?серлі ем алу

257.

Гемофилияны? біріншілік клиникалы? к?ріністері жиі бай?алады ?

(A) x

?міріні? бірінші аптасында

p

бір жасты? со?ына ?арай

p

2-3 жасында

p

ал?аш?ы 6 ай?а дейін

p

5-6 жаста

258.

Тромбоцитопенияны? диагнозы осыны? бар болуына негізделеді:

(A) p

тромбоцитопения

p

миелограммада?ы ?згерістер

p

коагулограммада?ы ?згерістер

x

тромбоциттерді? функциональды жеткіліксіздігі

p

Египохромия

259.

Гемофилия?а ?андай белгі т?н емес:

(A) p

?ан ??йылулар е? жиі тізе, шынта? буындарында

x

?ан ??йылулар жиі білезік мен тілерсекті? кіші буындарында

p

буындар?а ?ан ??йылулар травмадан кейін біршама уа?ыт ?ткесін пайда болады

p

?ан ??йылуларды? тек белгілі бір локализациясы бар

p

антигемофильді плазманы та?айында?анда о? ?сер бай?алады

260.

Т?менде айтыл?ан факторларды? ?айсысы идиопатиялы? тромбоцитопениялы? кезінде ?ан а??ышты??а ?сер етеді?

(A) p

тамырларды? жиырылу ?абілетін т?мендетеді

p

тамырлар ?абыр?асыны? резистенттілігіні? б?зылуы

x

?ан ?юды? плазмалы? факторларыны? жо? болуы

p

перифериялы? ?анда тромбоциттер саныны? азаюы

p

тромбоциттерді? адгезиялы? жане агрегацияы? функциясыны? т?мендеуі

261.

?ан анализінде тромбоциттерді? саны? ?алпында к?рсеті?із?

(A) p

120-280х10 9/л

p

40-80х10 9/л

p

350-500х10 9/л

x

180-320х10 9/л

p

220-700х10 9/л

262.

Гемофилия?а ?андай клиникалы? симптом т?н екенін к?рсеті?із:

(A) p

гепатомегалия

p

спленомегалия

p

бозару, сар?аю

p

кардит

x

гемартроз

263.

Созылмалы миелобласты лейкозды? жедел лейкоздан айырмашылы?ы

(A) p

а?ымны? ?за?ты?ы бойынша

x

лейкемиялы? ??гірді? жо? болуы

p

процессті? ауырлы?ы бойынша

p

этиологиясы бойынша

p

ж?ргізген емні? о? ?сері бойынша

264.

?ай д?руменні? жетіспеушілігі ?ан а?уды? к?шеюіне алып келеді:

(A) x

С д?румені

p

РР д?румені

p

В₁д?румені

p

А д?румені

p

В₆д?румені

265.

Идиопатиялы? тромбоцитопениялы? пурпураны? ?ай жа?дайында спленэктомия жасалынады?

(A) x

иммуноглобулинмен стероидты? гормондармен еміні? о? ?серіні? болмауы

p

жиі м?рыннан ?ан а?улар бол?анда

p

Постгеморрагиялы? анемияны? болуында

p

?анда?ы тромбоцит саныны? критикалы? т?мендеуінде

p

с?йек ?ызыл иегіні? мегакариоцитамин ?осылуында

266.

3 жасар бала “Геморрагиялы? васкулит, терілік – буынды? т?рі, жедел а?ымды, III д?режелі белсенділік “диагнозымен ауруханада жатыр. Жа?а м?здатыл?ан ?ан сарысуы та?айындау ма?саты:

(A) p

алмастыру

x

III антитромбинді толы?тыру

p

Ц?К (циркулирлеуші ?ан к?лемін) толы?тыру

p

а?уыз дотациясы

p

Е. иммунитетті жо?арылату

267.

4 жасар ?ыз бала «Жедел лимфобласты лейкоз, ай?ын анемиялы? синдром» диагнозы ?ойылды. Жедел лейкозда?ы анмиялы? синдром?а т?мендегілерді? ?айсысы т?н емес?

(A) p

тері ж?не шырышты ?абаттарыны? боз?ылтты?ы

p

?лсіздік

x

тері ж?не шырышты ?абаттарыны? сар?аюы

p

ж?рек ?шында систолалы? шу

p

басты? айналуы

268.

Дима?а 8 жас . ЖалДене ?ызуыны? субфебрильді сандар?а дейін жо?арылауы, ?лсіздікке, ж?телі ары?тау?а ша?ымданады.Ауыр?анына 1-2 ай болып, ?лсіздік, т?бетіні? т?мендеуі басыны? айналуы бір рет есін жо?алту OAK – Нв 98г/л, L – 2,8х10⁹/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98мы?. п/1, с/12, л/25, бласты клеткалар 12% пайда болды. ЖЛЛ жедел лимфобласты лейкоз диагнозын д?лелдеуге т?мендегі келесі зерттеуді к?рсеті?із:

(A) p

биохимиялы? зерттеу

p

ЭКГ

p

іш ?уысыны? а?заларыны? УДЗ

x

ж?лынны? пункция

p

кеуде клеткасыны? рентген с?улесі

269.

Жанар 14 жаста. Ай?ын ?лсіздікке, тама?ыны? ауырсынуына, дене ?ызуыны? 38-39° жо?арлауына, с?йектеріні? ж?не сол жа? ?абыр?а асты айма?ыны? ауырсынуымен, ары?тауына ша?ымданып т?сті.Лимфа т?йіндері барлы? топтарда пальпацияланады, диаметрі 0,5см ден 1,0см дейін, ауырсынусыз, ?оз?алмалы, ты?ыз эластикалы? консистенцилы. ?андай болжам диагнозы?

(A) x

лимфобласты лейкоз

p

монобластылейкоз

p

миелобластылейкоз

p

миеломонобластылейкоз

p

промиелоцитарлы лейкоз

270.

О. Есімді ?ыз 7 жаста, 2,5 аптадан бері ангинамен емханада емделіп ж?р. Ша?ымдары: ?лсіздік ,шарша?ышты?, ?ызыл иекті? ?ана??ышты?ы, 39⁰С дейін ?ызуыны? к?терілуі, ?арау кезінде тері жабындылары боз?ылт, геморрагиялы? б?ртпелер бай?алады. П-Ш ?лшеміне дейін полилимфоаденопатия, жаралы некротикалы? ангина. ?ан талдауы: Нв 85г/л, Эр 2,8*10/л, лейкоцит 50*10/л, тромбоциттер 100*10/л, ЭТЖ 65мм/са?, бласты жасушалар 46, цитохимиялы? реакция пероксидаза?а теріс. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

апластикалы? анемия

p

созылмалы миелолейкоз

x

жедел лимфобластты лейкоз

p

лимфогранулематоз

p

гистоцитоз

271.

Жиі ауыратын бала б?лімшелік педиатрмен ?ан анализін ба?ылауынан кейін гематолог?а, жедел лейкоз?а к?дікпен жіберілді. ?андай к?рсеткіш диагнозды д?лелдейді:

(A) p

гепатоспленомегалия

x

с?йекті? ?ызыл кемігінде бласты клеткаларды? м?лшері 5-10 %

p

гипохромды микроцитарлы? анемиясы бар

p

ДВС-синдром суреттемесі

p

эозинофилия

272.

Лейкоз деп аны? диагноз ?ойып, цитостатикалы? емді бастау ?шін с?йек кемігінде бласты клеткаларды? минималды де?гейі ?андай болу керек:

(A) p

2-4%

x

10%

p

20%

p

25%

p

30% ж?не одан жо?ары

273.

Миелобластты? лейкозды? сипаттамасын к?рсеті?із:

(A) p

цитопениялы? синдромны? болуымен т?сіндіріледі

x

стерильді пунктатта 12% арты? миелобластар

p

гингивиттер меннекрозды? баспаны? болуымен т?сіндеріледі

p

гиперлейкоцитозбен, тромбоцитопения

p

бауыр мен к?к бауырды? ай?ын ?л?аюы

274.

Жедел лимфобласты? лейкозды? к?рсеткішті ата?ыз?

(A) p

тая?ша – ядролы? жылжу

p

базофилия

p

лимфоцитоз

p

эозинофилия

x

лейкемиялы? ??ір

275.

Перифериялы? ?ан анализында нау?аста анемия, тромбоцитопения ,бластоз. ?андай диагноз т?ралы ойлану?а болады:

(A) p

эритремия

p

апластикалы? анемия

p

жедел лейкоз

p

12 жетіспеушілік анемия

x

созылмалы лейкоз

276.

Жедел лейкозды? дамуын т?сіндіретін ?андай теория жалпы ?абылдан?ан болып табылады:

(A) p

Губнер гипотезасы

x

клонды? теория

p

Олдрич теориясы

p

химиялы? ?сер теориясы

p

нейрогуморалды? теориясы

277.

Ринат 12 жасар, д?рігер ?абылдауын да ішіні? ауырсынуына, ш?лдеуге, з?р шы?аруыны? жиілеуіне, т?бетіні? жо?арылауына, ары?тауына ша?ымданады. Б?л белгілерді бай?а?анына 1,5 айдай бол?ан. ?арап тексергенде; жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, терісіні? ай?ын ??р?а?ты?ы мен тургорыны? т?мендеуі к?рінді. Бауырыны? т?ме?гі шекарасы ?абыр?а до?асынан 1,5см шы?ы??ы.?анда?ы ?ант м?лшері-17ммоль/л, з?р де (350 мл)-4%, ацетон . Болжам диагноз :

(A) x

?ант диабеті

p

?антты емес диабет

p

микседема

p

тиреотоксикоз

p

гиперпаратиреоз

278.

Ерте жаста?ы балалар ?ант диабетіні? белгілеріне жататын симптом:

(A) x

энурез

p

ала?анны? гипергидрозы

p

географиялы? тіл

p

н?жісі ?алыптаспа?ан

p

остеоидті гиперплазия

279.

Берік 9 жаста,?ант диабетімен тіркеу де т?рады. Аурухана?а ауыр жа?дай да т?скен, басыны? ауыруына, ішіні? ауырсынуына, к?руіні? нашарлауына, ?йы?ышылды??а, с?йлеуіні? ?иындауына, тремор?а ша?ымданады. Жалпы ?арап тексерген де: тері жабындылары боз?ылт, ыл?алды, тахикардия, к?з ?арашы?ыны? ке?еюі бай?алды. Нау?аста ?ант диабетіні? ?андай ас?ынуы бар:

(A) x

гипогликемия

p

кетоацидоз

p

лактатацидоз

p

диабеттік микроангиопатия

p

?анны? гиперосмолярлы?ы

280.

14 жасар бала?а СГТТ ж?ргізілгеннен со? мынандай н?тиже алын?ан: аш?арында ?анда?ы ?ант – 5,5 ммоль/л, 30 минуттан со? – 11,2 ммоль/л, 60 минуттан со? -12,5 ммоль/л, 120 минуттан со? – 9,6 ммоль/л. ?антты? ?исы?ты? т?рін аны?та?ыз:

(A) p

нормогликемия

x

гипергликемия

p

гипогликемия

p

к?м?нді

p

гиперинсулинимиялы?

281.

Бала да туыл?анынан бастап жиі ж?не к?п м?лшердегі ??сулар, ая? ?олдарыны? ??рысулары мен мазасыздану бай?алады, емізуге дейін ?анда?ы ?ант м?лшері – 9,18 ммоль/л. Жаялы?тары крахмалдан?ан т?різді.Атал?ан фармакотерапияны? ?айсысыны? м?ні зор:

(A) p

ДОКСА

x

инсулинотерапия

p

диакарб

p

гидрокортизон

p

преднизолон

282.

Абсолютті инсулинні? жетіспеушілігіні? дамуыны? негізгі себебі:

(A) p

т??ым ?уалау?а байланысты клеткаларды? регенрация?а м?мкіншілігіні? т?мендеуі

p

?демелі семіздік

p

АІЖ глюкозаны? жылдам сі?ірілуі

p

?й?ы безіні? В клеткаларыны? аутоиммунды деструкциясы

x

рецепторларды? инсулинге резистенттілігі

283.

Данияр 7 жаста, 1 са?ат бойы ессіз жа?дай да, тынысы Куссмауль бойынша, бетіні? гиперемиясы, терісіні? ??р?а?ты?ы, к?з алмаларыны? ж?мсаруы, ауызынан ацетон иісіні? шы?уы бай?алды. 3 апта бойы ш?лдегіштік, жиі з?р шы?уы мазалап, 1 кг ары?та?ан. ?анда?ы ?ант м?лшері 28 ммоль/л. Нау?аста т?мен де атал?ан диагноздарды? ?айсысы д?лірек келеді:

(A) p

?ант диабеті

p

?антты емес диабет

x

диабеттік кетоацидозды? кома

p

менингит

p

гипогликемиялы? кома

284.

Туа пайда бол?ан гипотиреозды? дамуында тиреоидты гормондарды? жетіспеушілігі ?ры?та ?андай б?зылыс?а ?келеді?

(A) p

неромедиатор т?зілуіні? жо?арылауы

p

нейрон саныны? жо?арылауы

p

ж?йке талшы?тарыны? миелинизациясыны? жо?арылауы

x

миды? дифференцировкасыны? б?зылыстары

p

нейропептидтер мен моноаминдерді? т?зілуіні? жо?арылауы

285.

Камила 13 жаста, ?ант диабетінен зардап шегеді. Ша?ымдары: ш?лдегіштікке, з?р шы?аруыны? жиілеуіне, т?бетіні? жо?арылауына, терісіні? ?ышуына. Клиникалы? к?рінісін де: терісіні? ??р?а?ты?ы, ірі?ді б?ртпелер, салма?ыны? т?мендеуі, бауырыны? ?л?аюы бай?алды. ?ант диабетіні? «?лкен ?штік» симптомдарын к?рсет:

(A) x

ш?лдегіштік, полиурия, дене салма?ыны? т?мендеуі

p

гепатомегалия, полиурия, терісіні? ??р?а?ты?ы

p

ш?лдегіштік, полифагия, бауырыны? ?л?аюы

p

т?бетіні? жо?арылауы, полиурия, дене салма?ыны? азды?ы

p

терісіні? ??р?а?ты?ы, ірі?ді б?ртпелер, терісіні? ?ышуы

286.

Самат 10 жасар. Ауданды? аурухананы? балалар б?ліміне, ж?тел, дене ?ызуыны? жо?арылауы, ауызында?ы ??р?а?ты?, ш?лдегіштік, дене салма?ыны? т?мендеуі ша?ымдары мен т?сті. Анамнезінен: жа?дайыны? т?мендеуін вирусты инфекцияны? ?осылуы мен байланыстырады. Амбулаторлы емделген, ?серсіз. Баланы? дене салма?ыны? т?мендеп, ш?лдегіштік пен полиурия к?шейе т?скен. Нау?аста т?мен де атал?ан диагноздарды? ?айсысы д?лірек келеді:

(A) x

?ант диабетіні? I т?рі, кетоацидоз

p

?антты емес диабет

p

гипотиреоз

p

тиреотоксикоз

p

гиперпаратиреоз

287.

?алия, 6 жасар, «гипотиреоз» диагнозы ?ойылды. Т?мен де атал?ан ?ай препаратты осы жа?дай ?олдан?ан ж?н:

(A) p

инсулин

p

адиурекрин

p

глюкокортикоидтер

x

тиреоидті гормондар

p

минералокортикоидтер

288.

Бір айма?та т?ратын жемсаумен ауратын адамдарды? ауруы ?алай атайды :

(A) p

эпидемиялы? зоб

x

эндемиялы? зоб

p

спорадикалы? зоб

p

струмит

p

диффузды токсикалы? зоб

289.

Екіншілік гипотиреозды? даму себебі:

(A) p

?ал?анша безіні? гипоплазиясы

p

?ал?анша безіні? аплазиясы

p

аутоиммунды тиреоидит

p

?ал?анша безіні? эктопиясы

x

гипофизді? аденомасы

290.

Алина 10 жаста, эндокринолог маманына жолданды. Терще?дік сезімі мазалайды. 3 айда5 кг ары?та?ан.?арап тексерген де: эмоциональді т?ра?сыз, ?оз?ыш, жыла?ыш. ?оз?алыс белсе?ділігі жо?арыла?ан – ?ол сауса?тарыны? ?са? треморы бай?алады. Тері жабындылары ыл?алды, ?ол?а ысты?; т?мен ?ара?ан да ?арашы? ?стінен склера б?лігі к?рінеді. Грефе симптомы о?.?ал?анша безідиффузды ?л?ай?ан, эластикалы? консистенциясы ты?ыз. Тынышты?та тахикардия ,ж?рек шекарасы сол?а ?л?ай?ан, ж?рек т?рткісі к?шейген. ?лкен д?реті жиі. Болжам диагнозды к?рсеті?із:

(A) p

?ант диабеті

x

диффузды-токсикалы? жемсау

p

гипотиреоз

p

эутиреоидты зоб

p

эндемиялы? жемсау

291.

2 жасар ?л бала да гипертиреоидты криз аны?тал?ан. Т?мен де атал?андарды? ?айсысы т?н:

(A) p

катехоламиндерді? з?р мен б?лінуі к?шейген

x

гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия

p

альдостеронны? ?анда?ы м?лшері арт?ан, гипокалиемия

p

т?уліктік з?р де17-ОКС азай?ан, гипохлоремия, гиперкалиемия

p

?анда?ы тиреоидты гормондарды? т?мендігі, гиперхолестеринемия

292.

Бала 42 апта да туыл?ан, ту?анда?ы дене салма?ы 4000г, бойы51 см. беті мен т?л?асыны? ісінуі бай?алады. ?. Е 4 х 4 см, сагитальді тігісі 0,5 см ашы?. Адинамия, ?йы?ышылды?, апноэ ?стамасы, стридорозды тыныс ?ршуде. Жылуды ?ста?ышты?ы нашар. Созылы??ы сар?ышты?. Атал?андарды? ?айсысыны? диагноз ?оюда м?ні зор:

(A) x

Т3 и Т4 аны?тау

p

17-КС и 17-ОКС з?р де аны?тау

p

?анда?ы кальций и фосфор аны?тау

p

?анда?ы ?антты аны?тау

p

з?рдегі ?антты аны?тау

293.

Біріншілік гипотиреозда ?анда?ы тиреотропты гормон (ТТГ) ?алай ?згереді:

(A) x

ТТГ м?лшері жо?ары

p

ТТГ м?лшері т?мен

p

ТТГ м?лшері ?алыпты

p

ТТГ?анда аны?талмайды

p

ТТГ зерттеуді? м?ні жо?

294.

?ал?анша безіні? аутоиммунды? ауруды ата?ыз:

(A) p

де Кервен тиреоидиті

p

паратиреоз

x

диффузды токсикалы? зоб

p

?ал?анша безіні? тиреотоксикалы? аденомасы

p

медуллярлы? рак

295.

Диффузды уытты жемсауды? клиникалы? белгілеріне жатпайды:

(A) x

тахикардия, ?й?ы кезінде азаяды

p

терше?деу

p

т?беті жо?арыла?ан кезде салма? жо?алту

p

экзофтальм

p

пульстік А? ?ысымыны? жо?арылауы

296.

Ірі?ді омфалитке жа?адан туыл?ан н?рестеге т?н:

(A) p

кіндік жара?аты т?бінден са?ырау ??ла? т?різдес ісіктер

x

ісіну, кіндік сахинасынын? ул?аюы, кіндік жара?атынан ірі?ні? б?лінуі

p

кіндік жара?атынан т?мен ісіну мен ул?аю

p

кіндік жара?атыны? т?бінде шеттеріні? ?азбаланыл?ан уытты ойы? жаралар

p

кіндік жара?атынан серозды затты? б?лінуі

297.

Жа?адан туыл?ан н?рестеде к?петеген беткейлі орналас?ан ?лкендігі 1-3мм к?піршіктер аны?талды. К?піршіктер іші м?лдір, с?йы?ты??ы тол?ан. 2 к?ннен кейін к?піршіктер б?лдырыл?ан.?андай ауруды болжамдаймыз?:

(A) p

лимфаденит

x

туа біткен везикулопустулез

p

Риттерді? эксфолиативті дерматит

p

D. жа?а ту?ан балаларды? к?піршікті ауру

p

Лайелл эритродермиясы

298.

Жа?адан туыл?ан н?рестеде ?міріні? 2 аптасынан бастап ішті? т?менгісі айма?ында, шап айма?ында мойын ж?не бас?а б?кпелерде гиперемиялан?ан инфильтрация пайда болды.н?рестені? жалпы жа?дайы улану синдромымен байланыстыорташа д?режелі. ?андай ауруды болжамдаймыз?:

(A) p

Риттер дерматиті

p

туа біткен везикулопустулез

p

буллезды эпидермолиз

x

жа?а ту?ан балаларды? к?піршікті ауру

p

псевдофурункулез

299.

Жа?адан туыл?ан н?рестеде 3 аптасында басыны? шаш айма?та, мойыны? арт?ы жа?ында, т?кті фолликулаларды? ?стінде 1-5мм шамалы ?ызар?ан ірі?діктер пайда болды.

?андай ауруды болжамдаймыз?:

(A) p

гнейс

p

везикулопустулез

p

вульгарлы эктима

p

пемфигус

x

Фигнер псевдофурункулезы

300.

?детте жа?а туыл?ан балаларда с?т бездеріні? ісіну транзиторолы? жа?дайында с?т безіні? бір жа?ынан теріні? гиперемиясы, флюктуация ж?не гипертермия пайда болуы м?мкін. Сізді? диагнозі?із.

(A) p

некротикалы? флегмона

x

жа?а ту?ан балалрды? мастит

p

Риттерді? дерматиті

p

пемфигус

p

турпайы эритема

301.

10 к?ндік жа?а ту?ан н?рестені? бел айма?ында, шекаралары аны? ?ызыл да?тар пайда болды№ ?ста?анда ты?ызб ысты? ж?не ауыр сынады. Н?рестені? жалпы жа?дайы нашар. Аны? улану бай?алады. Сізді? диагнозі?із.

(A) p

некротикалы? флегмона

x

Тілме ауруы

p

Риттерді? дерматиті

p

пемфигус

p

турпайы эритема

302.

Жанадан туылу кезе?де кіндік т?бінде, терісінде ж?не тері асты тіндерді? бактериялы? ?абыну процесс. Алдын ала диагноз ?ойы?ыз

(A) p

сулан?ан кіндік

x

омфалит

p

амниотикалы? кіндік

p

тілме

p

абсцесс

303.

Бактериалды инфекцияларынын? ?ар?ынды жайылмалы процесінде дамиды:

(A) p

омфалит

p

остеомиелит

x

сепсис

p

некротикалы? флегмона

p

тілме

304.

?андай к?рсеткіш н?рестені? жатырішілік сепсиске ?келіп со?тыратын ауру?а бейім ?ай ?олайлы факторлар тобына жатпайды?

(A) x

ту?ым ?уалаушылы?

p

жатыр ішілік инфекция

p

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 21 | Нарушение авторских прав

босану кезе?і патологиялы? т?рімен ?теді

p

шала ту?анды?

p

ту?ым ?уалайтын иммунды тапшылы? жа?дай

305.

Біріншілік патронажда бала бірінші ж?ктіліктен, туыл?ан кезіндегі салма?ы 4600гр., бойы 60см, анамнезі ерекшіліктері жо? . Ша?ымдары жо? , ?алпы жа?дайы жа?сы . ?ай денсаулы? тобына бала кіреді :

(A) p

І денсаулы? тобы

x

ІІ денсаулы? тобы

p

ІІ В денсаулы? тобы

p

ІІІ денсаулы? тобы

p

ІV денсаулы? тобы

306.

Таби?и тама?тандыру кезінде емшектегі баланы? ішекте ?андай микрофлора ма?ызды орын алады:

(A) x

бифидумбактерия

p

ацидофильді

p

ішек тая?шасы

p

энтерококк

p

клебсиелла

307.

Емхана?а 9 айлы?, бала т?сті салма?ы 7200г ,бойы 69см.Бала туыл?анда салма?ы 3500г, бойы 52см.5ай?а дейін ауырма?ан,?алыпты жетілген,аралас тамактануда бол?ан.4,5айдан ?осымша тама?тануды берген,с?тті бот?аны берген,к?к?ністен жасал?ан пюрені жейалмайды.Біра? салма? ?оспады.6 айлы?ында ЖРВИ ен ауыр?ан, симптоматикалы? ем курсы ж?ргізілген. Осы баланын салма?ы бойынша ба?алау?а болады.

(A) p

нормотрофия

p

гипостатура

p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

x

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

паратрофия

308.

Д?рігердін жоспарлы бойынша ?аралуда 5айлы? бала.Туыл?ан кездегі салма?ы 3100г, ?азыр 8000г.3,5айдан бастап ?осымша, т?беті ?ана?атанарлы?.?арау кезінде бозару ,тершендік ,тері асты май ?абаты біркелкі жайыл?ан, тері ?атпары 4см лимфоузолдар гиперплазиялан?ан мойын тонында,бадамша бездерді? борпылда?ы.Ішкі а?залар даму а?ау жо? ?алыпты. ?андай біріншілік ?сыныс осы бала?а бересіз ?

(A) x

к?к?ністермен тама?тауды ?осу

p

Д витаминді та?айымдау

p

рационды с?збе ?осу

p

нитролон ?оспасын ауыстыру

p

соктармен к?к?ніс пюресін ?осу

309.

6 айлы? бала. Біріншілік ж?ктілік бірінші жартысында токсикозбен а?ыммен ж?рді, уа?ытында туыл?анда?ы салма?ы 3400 гр, бойы 51 см. Баланы? 3 айлы? салма?ы 5500 гр, ?азіргі салма?ы 6000 гр, бойы 65 см. Т?беті т?мендеген, терісі бозар?ан. Тері асты май ?абаты ішінде ж?не ая?ында жо?. ?андай диагнозды? ы?тималды?ы жо?ары.

(A) p

нормотрофия

p

гипостатура

p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

x

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

III д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

310.

?ыз баласы 1жаста, салма?ы 7800 гр, бойы 60 см, біріншілік ?алыпты ж?ктілік ту?ан кездегі салма?ы 2600 гр, бойы 48 см. 5 айда?ы салма? ?осуы ?ана?аттанарлы?. Физикалы? ж?не психомоторикалы? дамуда тежеу бай?ал?ан.Емщектік ?оректену 6 ай?а дейн ?осымша тама?тану 5 айдан: бот?а, к?к?ністер пюресі, 8 айда етті пюресін. Бірнеше рет ЖРВИ мен ауыр?ан. ?кесіні?, анасыны? бойы 175 ж?не 160 см. ?алай баланы? салма?ын, бойын к?рсеткішін ба?алайсын?

(A) p

нормотрофия

p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

x

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

III д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

паратрофия

311.

8 айлы? баланы? ж?ктілігі ?алыпты ?ткен. Тез арада босан?ан. Емшектік ма?тануда 5 айында ?осымша тама? берілген. С?тті бот?аны ?алайды. К?к?ніс пюресін ?аламайды. Салма?ы 10800 гр, бойы 72 см, бозар?ан. Терісіні? тургоры ж?не б?лшы?етті? тонусы т?мендеуі, тершенділік болуы. Баланы? жа?дайын ба?аланыз.

(A) p

гипостатура

p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

нормотрофия

x

паратрофия

312.

7 айлы? н?ресте, т?рмысты? жа?дайы нашар отбасында д?ниеге келген. Бала жасанды ?оректенеді, тама?тану т?ра?ты емес, ?оспалар ?олданба?ан. IIIд?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы аны?талды.Д?рігер Т?мендегі берілген ?айсысына с?йене отырып б?л диагнозды ?ойды.

(A) p

дене салма?ынын жеткіліксіздігі 12 %

p

дене салма?ынын жеткіліксіздігі 19 %

p

дене салма?ынын жеткіліксіздігі 25 %

p

дене салма?ынын жеткіліксіздігі 29%

x

дене салма?ынын жеткіліксіздігі 32 %

313.

Бала 4 айлы?, салма? ?осуы аз. Т?беті т?мендеген. Туыл?анда?ы салма?ы 3400 гр. ?азіргі салма?ы 5400 гр. ?арау кезінде бозар?ан, терісі боса?сы?ан, тері асты май ?абаты жойыл?ан, ?ол ая?тарында айтарлы?тай т?мендеген. Терісіні? тургоры т?мендеген. Алдын ала ?ойыл?ан диагноз.

Загрузка…

(A) p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

x

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

III д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

паратрофия

p

гипостатура

314.

Бір т?улікте баланы неше рет ана с?тімен тама?тандырылады:

(A) p

т?улігіне 6-8 рет

p

т?улігіне 8-10 рет

x

т?улігіне 10-12 рет

p

т?улігіне 12-14 рет

p

т?улігіне 14-16 рет

315.

Т?менде к?рсетілген ж??палы ауруларды? ішінде ?андай ауру ?аза?стан Республикасында «бас?арылатын » аурулар?а кірмейді :

(A) p

?ызылша

p

полиомиелит

p

дифтерия

p

паротит

x

желшешек

316.

Нау?ас бірінші ж?ктіліктен, 33 аптада туылды , туыл?ан кезінде 1800гр. Сильверман шкала бойнша 1-2 балл. Перинаталды? орталы?та екіншілік этапта емдеуде жатыр. 4 аптадан кейін 2200гр.жазылып емханадан шы?арылды. ?андай денсаулы? топ?а осы бала кіреді ?

(A) p

I д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

II д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

x

ІІБ д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

III д?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

p

ІVд?режелі а?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы

317.

Стационар?а 3 айлы? бала дене массасыны? салма?ыны? к?п болуымен т?сті. Т?мендегілерді? ?айсысы гипертрофияны? ІІ д?режесіне алып келеді?

(A) p

т?бетті? болмауы, ?й?ы б?зылуы

p

бозар?ан, аз эластикалы? тері

p

тері асты май ?абатыны? іште ж?не ая?та болмауы

x

дене салма?ыны? 25 % жеткіліксіздігі

p

жиіленген ??су, с?йы?тал?ан н?жіс

318.

4 айлы? балада гипертрофияны? І д?режесі аны?талды. Ана с?тін ту?аннан бастап нашар емеді. Лактация тез то?татылды. 2 айдан бастап сиыр с?тін ?абылдайды. Б?л баланы? тама?тануында т?мендегілерді? ?айсысы 2-3 апта ішінде ?олдану керек?

(A) p

к?к?ніспен тама?тандыру

p

жармадан жасал?ан ?осымша тама?

p

?ыш?ыл с?т ?оспасы

x

адаптирленген с?т ?оспасы

p

ет ?оспасы

319.

Дисахаридтерді ?абылдамайтын кезінде ?андай симптом т?н емес:

(A) p

диарея

p

с?йы? н?жіс

p

н?жісте ?ан ?оспалары бар

x

«балдыр» т?різді н?жіс

p

?ыш?ыл иісті н?жіс

320.

Экссудативты энтеропатияны параклиникалы? диагностика?а ?андай ?діс т?н:

(A) p

н?жісте ?ан ?оспалары бар

x

н?жісті? фильтратты 3-хлор?ыша ?ыш?ылымен реакцияны ж?ргізу

p

ішекті? ультрадыбысты? зерттеу

p

Д-ксилоза сынамасын ж?ргізу

p

?ан анализініні? сары суында антиденелерді аны?тау

321.

6 айлы? бала. Дене салма?ы ?алпы салма?ынан 9% арты? . ?лпаларды? гидрофильділігі , дене салма?ыны? пропорциясы б?зыл?ан. Болжам диагноз?

(A) p

нормотрофия

x

паратрофия I д?режесі

p

паратрофия II д?режесі

p

семіздік

p

гипостатура

322.

3 айлы? балада салма? ?осуы нашар ж?реді. Т?беті т?мендеген. Адаптирленмеген с?т ?оспасын?абылдайды. Жалпы ?ара?анда боз?ылт іште, ?олдар жа?ында?ы тері асты май ?абаты ай?ын жеткіліксіздігі 23%. ІІ д?режелі а?уыз энергетикалы? тапшылы? диагноз ?ойылды. Тама??а толеранттылы?ын аны?тау этапында тама?тандыру к?лемін аны?таймыз.

(A) p

1/5 керекті дене салма?ын

x

1/5 ?азіргі дене салма?ын

p

1/6 керекті дене салма?ын

p

1/6 ?азіргі дене салма?ын

p

1/7?азіргіі дене салма?ын

323.

4 айлы? балада салма? ?осуы нашар ж?реді. Т?беті т?мендеген. Адаптирленмеген ?оспасын ?абылдайды. Жалпы ?ара?анда боз?ылт іште, ?олдар жа?ында?ы тері асты май ?абаты ай?ын жеткіліксіздігі 23%. Диагноз а?уызэнергетикалы? тапшылы?ы ІІ д?режесі. Емдік тама?танадыру барысында не ?олдану тиімді.

(A) p

анаболикалы? гормон

p

седативті препарат

x

ферменттер

p

иммуномодуляторлар

p

белсендірілгіш терапия

324.

А?уыз-энергетикалы? тапшылы?ы II д?режелі т?зімділігіні? аны?тау ?шін та?амны? к?лемін ата?ыз (дене салма?ы 4500гр.):

(A) p

1/5 ?ажетті салма?ы

x

1/5 фактикалы? салма?ынан

p

1/5 ?ажетті салма?ынан

p

1/6 фактикалы? салма?ынан

p

1/7 фактикалы? салма?ынан

325.

3 айлы? балада салма? ?осуы нашар ж?реді. Т?беті т?мендеген. Адаптирленген гипоаллерген?оспасын ?абылдайды. Жалпы ?ара?анда боз?ылт іште, ?олдар жа?ында?ы тері асты май ?абаты ай?ын жеткіліксіздігі 24%. Диагноз а?уыз-энергетикалы? тапшылы? ІІ д?режесі аны?тал?ан. Емдік тама?танадыру барысында не ?олдану тиімді. А?уыз бен к?мірсулармен ж?ктеме кезінде майлар есебін ?алай ж?ргіземіз?

(A) p

керекті дене салма?ына

x

шамамен керекті дене салма?ына

p

жасына сай салма?ына 10-15%дан т?мен

p

жасына сай салма?ына 10-15%дан ж??ар

p

?азіргі дене салма?ына есептеу

326.

Екінші физиологиялы? ж?ктіліктен туыл?ан 7 айлы? бала.Жасанды тама?тандырылады біра? к?кеніс ?оспасын к?п жемейді.Тек кашаны жиі пайдаланады. Обьективті: ?здігінен отыра алмайды.Ма?дайлы? ж?не т?белік т?мпешіктер ай?ын к?рінеді.?абыр?а ?ыры Гаррисон ж?лгесі пальпацияланады. Б?лшы?ет тонусы ?лсіз. Бауыр ?абыр?а до?асынан 2 см шы?ы??ы.Бас?а а?заларда ?згерістер жо?. Болжамды диагноз?

(A) p

мешел I ?ршу, жіті а?ым

p

В. мешел I ?ршу,жеделше а?ым

x

мешел II,?ршу,жіті а?ым

p

мешел II ?ршу,?айталамалы а?ым

p

мешел II ?ршу, жеделше а?ым

327.

3,5айлы? ?ыз балада:терше?дік,б?лшы? ет гипотониясы,ш?йде б?ліміні? шашыны? т?суі,бет айма?ында ?лсіз цианоз аны?талады.?андай зерттеу ?дісі рахит диагнозын анытау?а комектеседі?

(A) p

жалпы ?ан анализі

p

В. жалпы з?р анализі

x

?ан сарысуынан фосформен кальцийді аны?тау

p

жалпы а?уызбен а?уыз фракцияларын аны?тау

p

Сулкович сынамасы

328.

3 айлы? ?ыз балада: терше?дік, ?рейлену ж?не ?й?ысынан шошып ояну бай?алады.?арап тексергенде:бас формасы ?алыпты,ш?йде б?лімінде шаш т?ктері жо?,?лкен е?бегі 2х2 см,?ырлары ж?мса?тау,б?лшы?ет тонусы ?алыпты,ішкі органдарда патологиялы? ?згерістер жо?.Бала Д витаминін ?абылдама?ан.Сізді? диагнозы?ыз?

(A) x

мешел I бастап?ы саты

p

мешел I ?ршу сатысы

p

мешел II бастап?ы саты

p

мешел II ?ршу сатысы

p

мешел II репарация сатысы

329.

3 айлы? ?ыз балада: терше?дік, ?рейлену ж?не ?й?ысынан шошып ояну бай?алады.?арап тексергенде:бас формасы ?алыпты,ш?йде б?лімінде шаш т?ктері жо?,?лкен е?бегі 2х2 см,?ырлары ж?мса?тау,б?лшы?ет тонусы ?алыпты,ішкі органдарда паталогиялы? ?згерістер жо?.Бала Д витаминін ?абылдама?ан.Б?л бала?а к?нделікті Д витамині дозасы ?андай болуы керек?

(A) p

1000МЕ

p

1500МЕ

x

2500МЕ

p

4000МЕ

p

5000МЕ

330.

Бірінші ?алыпты ж?ктіліктен туыл?ан 6 айлы? ?ыз бала.Жиі кашамен тама?танады.?здігінен отыра алмайды.Ма?дай,т?бе т?мпешіктері ж?не ?абыр?а ?ыры, Гаррисон ж?лгесі ай?ын.Б?лшы?ет тонусы ?лсіз.Бауыр ?абыр?а до?асынан 1,5см шы?ы??ы.Ж?регімен ?кпесінде паталогия жо?.Сізді? диагнозы?ыз?

(A) p

мешел I?ршу сатысы,жеделше а?ым

p

мешел I ?ршу сатысы,жіті а?ым

x

мешел II ?ршу сатысы,жеделше а?ым

p

мешел II ?ршу сатысы,жіті а?ым

p

мешел II ?ршу сатысы, ?айталамалы а?ым

331.

Бірінші ?алыпты ж?ктіліктен туыл?ан 6 айлы? ?ыз бала.Жиі кашамен тама?танады.?здігінен отыра алмайды.Ма?дай,т?бе т?мпешіктері ж?не ?абыр?а ?ыры, Гаррисон ж?лгесі ай?ын.Б?лшы?ет тонусы ?лсіз.Бауыр ?абыр?а до?асынан 1,5см шы?ы??ы.Ж?регімен ?кпесінде паталогия жо?.Б?л бала?а к?нделікті Д витамині дозасы ?анша болуы керек?

(A) p

1000МЕ

p

2000МЕ

p

3000МЕ

p

4000МЕ

x

5000МЕ

332.

Бірінші ?алыпты ж?ктіліктен туыл?ан 6 айлы? ?ыз бала.Жиі кашамен тама?танады.?здігінен отыра алмайды.Ма?дай,т?бе т?мпешіктері ж?не ?абыр?а ?ыры, Гаррисон ж?лгесі ай?ын.Б?лшы?ет тонусы ?лсіз.Бауыр ?абыр?а до?асынан 1,5см шы?ы??ы.Ж?регімен ?кпесінде паталогия жо?.Д витаминімен емдеу курсы неше уа?ыт?а созылады?

(A) p

20-25к?н

p

30-35 к?н

x

40-45 к?н

p

45-65 к?н

p

50-65 к?н

333.

6 айлы? ?ыз бала.?здігінен отыра алмайды.Ма?дай,т?бе т?мпешіктері ж?не ?абыр?а ?ыры, Гаррисон ж?лгесі ай?ын.Б?лшы?ет тонусы ?лсіз.Бауыр ?абыр?а до?асынан 1,5см шы?ы??ы.Ж?регімен ?кпесінде паталогия жо?.Бала?а мынадай диагноз ?ойыл?ан:Рахит II,?ршу сатысы,жедел а?ым.5000МЕ витамин Д та?айындал?ан. 10 к?ннен кейін жасал?ан Сулкович сынамасы .Сізді? ?рекеті?із?

(A) p

Д витамині м?лшерін т?мендету

p

Д витамині м?лшерін т?мендету ж?не цитратты ?оспаны алып тастау

x

Д витаминін м?лдем алып тастау

p

Д витаминімен емді жал?астырып,Сулкович сынамасын ?айталау

p

баланы Д витаминіні? профилактикалы? дозасына ауыстыру

334.

?андай ауру?а т?н жасырын тетания?:

(A) p

мешел ауру

p

Д гипервитаминозы

x

спазмофилия

p

тырысу синдромы

p

гидроцефальды? синдром

335.

Жалпы жа?дайы ?ана?аттанарлы? 4 айлы? балада: мазасызды?,дем алуды? ?иындауы ж?не дем ал?ан с?тте б??анаасты ш???ыршасыны? ішке ?арай тартылуы бай?алады,??р?а? ж?не ?рмелі ж?тел,ауыз ?уысы ма?айында ?лсіз цианоз.Тынышты?та бала жа?дайы ?ана?аттанарлы? жа?дайда,терше?дік бай?алады.?арап тексергенде: Же?іл рахит белгілері аны?талды.Б?лшы?ет тонусы ?лсіз.Ішкі а?заларда паталогия аны?талмайды.Мынадай диагноз ?ойыл?ан:Спазмофилия,ларингоспазм.?андай ?осымша зерттеу ?дісі диагнозды на?тылайды?

(A) p

Сулкович сынамасы

x

?анда?ы кальций

p

?анда?ы фосфор

p

?ан сарысуында?ы темір

p

жалпы з?р анализі

336.

3 айлы? бала стационар?а мынадай ша?ыммен келіп т?сті:??су?а, мазасызды??а, с?йы? д?ретке,та?амнан бас тарту?а.Бала бірінші ж?ктіліктен.Туыл?ан кездегі салма?ы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалы? ма?сатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Т?скен кездегі баланы? жа?дайы ауыр, тері жабындылары боз?ылт,??р?а?.Тін серпімділігі ?лсіреген,гипотония, тахикардия бар.Бауыр ?абыр?а до?асынан 3см шы?ы??ы.Н?жісі с?йы?.Сізді? диагнозы?ыз?

(A) p

ішек инфекциясы

p

Д витаминіні? кері ?сері

x

жіті Д гипервитаминозы

p

созылмалы Д гипервитаминоз ды? ас?азан-ішектік формасы

p

?арапайым (жай) диспепсия

337.

3 айлы? бала стационар?а мынадай ша?ыммен келіп т?сті: ??су, мазасызды?, с?йы? д?рет,та?амнан бас тарту.Бала бірінші ж?ктіліктен.Туыл?ан кездегі салма?ы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалы? ма?сатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Т?скен кездегі баланы? жа?дайы ауыр, тері жабындылары боз?ылт,??р?а?.Тін серпімділігі ?лсіреген,гипотония, тахикардия бар.Бауыр ?абыр?а до?асынан 3см шы?ы??ы.Н?жісі с?йы?. Жіті Д гипервитаминозы диагнозы ?ойыл?ан.Стационардан шы??аннан кейін ?анда?ы кальций м?лшерін неше рет аны?тау керек?

(A) p

к?нделікті

p

аптасына 1 рет

x

екі аптада 1 рет

p

айына 1 рет

p

маусмына 1 рет

338.

Глюкозурияны? ?андай де?гейінде ?ант диабетіні? І т?ріне диагноз ?оямыз?

(A) p

0,1 %

p

0,2%

p

0,3%

p

D. 0,6%

x

1% жо?ары

339.

9 айлы? н?рестеге рахитке байланысты Dвитамині емдік дозада та?айындал?ан.Біра? та 14 к?н ?ткеннен кейін анасы мынадай ша?ымдармен д?рігерге келді:баланы? т?бетіні? т?мендеуіне,к?п ?айталамалы ??су?а,салма?ыны? кенет азаюына.?андай ауру туралы ойлау керек?

(A) p

мешел

p

ай?ын спазмофилия

p

жасырын спазмофилия

x

Д гипервитаминоз

p

фосфат – диабет

340.

9 айлы? н?рестеге рахитке байланысты витамин D ультрафиолет с?улесіта?айында?ан.D витаминіні? емдік дозада та?айындал?ан. Біра? та 14 к?н ?ткеннен кейін анасы мынадай ша?ымдармен д?рігерге келді:баланы? т?бетіні? т?мендеуіне,к?п ?айталамалы ??су?а,іш ?ату,салма?ыны? кенет азаюына. Диагноз ?ойу?а ?андай зерттеу ?дісі к?мектеседі?

(A) p

жалпы з?р анализі

p

жалпы ?ан анализі

x

Сулкович сынамасы

p

жалпы а?уыз пен белок фракциаларын аны?тау

p

з?рді Нечипоренко ?дісімен зерттеу

341.

9 айлы? н?рестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада та?айындал?ан.Біра? та 14 к?н ?ткеннен кейін анасы мынадай ша?ымдармен д?рігерге келді:баланы? т?бетіні? т?мендеуіне,к?п ?айталамалы ??су?а,салма?ыны? кенет азаюына.?ткір а?ымда?ы Д гипервитаминозы диагнозы ?ойыл?ан. ?андай препарат Д витаминіні? антагонисті болып табылады?

(A) p

А. С витамині

x

А витамині

p

РР витамині

p

В1 витамині

p

В 6 витамині

342.

7 айлы? бала?а д?рігерлік тексеру бойынша 2 д?режелі рахит диагнозы ?ойыл?ан.Т?улігіне Д витамині 3мын.МЕ-да,кальций глицерофосфаты,цитратты ?оспалар емдік ма?сатта та?айындал?ан.Динамикасында 37,4ке дейін температурасы жо?арылап,салма? ?осуы азай?ан.Сулкович сынамасын жургізгенде .Тексере келе та?айындал?ан Д витамині дозасын анасы са?тама?аны аны?талды.?ай ауру туралы болжау?а болады?

(A) p

ішек инфекциясы

x

Д гипервитаминозы

p

дисбактериоз

p

спазмофилия

p

та?амды? улану

343.

Шала туыл?ан бала,туыл?ан кездегі салма?ы 900грамм.Екінші этапта?ы к?туде бол?ан.30 к?ннен кейін участокке шы?арыл?ан. Біріншілік патронаж кезінде д?рігер рахиттін алдын алу ?шін Д витаминін профилактикалы? ма?сатта та?айында?ан.Б?л бала?а Д витаминін ?андай м?лшерде та?айындау керек?

(A) p

500МЕ

p

750МЕ

p

1000МЕ

x

1500МЕ

p

2000МЕ

344.

2 жаста?ы ?ыз бала.Ортопедке ая?ыны? томенгі айма?тарыны? ?исаюына ша?ымданып ?аралды.1 жас?а дейін дамуы жасына сай бол?ан,біра?та ?здігінен ж?ре баста?аннан бастап ая?тарында деформация пайда болды.Зерттеу ж?ргізгенде:?ан анализінде Са -2,5ммоль/л, Р -0,8ммоль/л.З?р анализінде: Р -2г, Са- ?алыпты м?лшерде.Балада ?андай ауру туралы ойлау?а болады?

(A) p

мешел

x

фосфат – диабет

p

хондродистрофия

p

Д витамин жал?антапшылы?ты мешел

p

Дебре -де Тони -Фанкони синдром

345.

К?п балалы отбасында д?ниеге келген 9 айлы? ?ыз бала д?рігерлік ?арауда болды.Бас формасы шаршы т?різдес, кеуде ?уысы киль т?різдес,?абыр?а ?ырлары,Гаррисон ж?лгесі, иілген пыша? белгісі к?рінеді.Д?рыс отыра алмайды,біреудін к?мегімен ?ана т?ра алады.Баланы? ?рекеттері негативті,эмоциональді тонусы т?мендеген.Пульсі 128 рет/мин,ритімді.Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, Боткин н?ктесінде систоликлы? шу функциональді сиипатта.Сізді? болжамалы диагнозы?ыз?

(A) p

рахит I бастап?ы сатысы,жіті а?ым

p

рахит II бастап?ы сатысы,жіті а?ым

p

рахит II ?ршу сатысы,жеделше а?ым

p

рахитIII баста?ып сатысы,?ткір а?ым

x

рахит III ?ршу сатысы, жеделше а?ым

346.

Кіші хореяда (ревматикалы? ?ызба ) гиперкинездерді жою ?шін негізгі емді к?рсеті?із:

(A) p

седативтік ем

p

ноотропты ем

p

тамырлы?

p

антиоксидантты? ем

x

тырысу?а ?арсы ем

347.

2 айлы? ?л бала . АКДС вакцинация ж?ргізу ?шін алдында учаскелік д?рігер ?арады. ?ара?ан кезінде ?лсіздікке, теріні? боз?ылт т?сіне назар аударды. Ша?ымдарды жина?анда : тама?тан?аннан кезінде бала тез шаршайды , ентікпе пайда болады. Кейбір кезде ж?теледі, мазасыз, ?й?ысы б?зылады . Салма?ты к?п ?оспайды. Физикалы? зерттегенде « Туа біткен ж?рек а?ау » диагнозы ?ойыл?ан. ?андай клиникалы? белгі осы диагнозды д?лелдейді:

(A) p

?лсіздік

p

дене бозару

p

енжар

p

ж?тел

x

ентікпе

348.

Нью-Йорк кардиологиялы? ?сыныстар бойынша ревматикалы? емес кардитке ?андай белгі т?н :

(A) p

І тон дыбысыны? ?лсіреу

p

тахи- немесе брадикардия

p

апикальды? систолалы? шу

p

атриовентрикулярлы? ?ткізгіштігіні? б?зылысы

x

ЭХОКГ м?лімет бойынша ж?рек ?лшеміні?у ?л?аю

349.

альпорт синдромыны? патогенезінде ?андай коллагенні? б?зылысы болады?

(A) p

І типті коллаген

p

В. ІІ типті коллаген

p

ІІІ типті коллаген

p

ІІІ А типті коллаген

x

ІV типті коллаген

350.

Ас?азанны? функционалды? б?зылыстарыны? негізгі даму механизмін к?рсеті?із:

(A) x

нейровегетативтік б?зылыстар

p

д?рілер

p

Helicobacterpylori

p

та?ам аллергия

p

зат алмасу б?зылыстары

351.

Ішекті? тітіркену синдромынын аны?тайтын негізгі белгісін к?рсеті?із :

(A) x

ішті? ауыр сезімі

p

ішті? кебу сезімі

p

ішті? кебу белгісі

p

ішекті? толы? емес босатылуыны? сезімі

p

дефекация кезінде к?ш салу

352.

Іші ?ткен баланы? жі?ішке ішек биоптатын зерттегенде лимфангиэктазия,интерстициальды ісік,лимфатикалы? тамырларында тамшы майлар мен макрофагтар аны?талды,б?л к?ріністер т?н:

(A) p

муковисцидоз

p

лактазды жеткіліксіздік

p

целиакия

x

экссудаты энтеропатия

p

созылмалы энтероколит

353.

Альпорт синдромыны? клиникалы? к?рінісін ата?ыз

(A) p

??ла? естімеу, остиопатия

p

остеопороз

x

нефрит, ??ла? естімеу

p

остеомиелит, нефрит

p

??ла? естімеу, к?ру ?ткірлігіні? т?мендеуі

354.

Ер бала 1,5 жаста,ЖІИ кейін :с?йы?,сулы,?ыш?ыл,к?піршікті н?жіс,метеоризм,іштегі колика пайда болды.Болжамды диагноз:

(A) p

целиакия

p

муковисцидоз

p

жедел ішек инфекциясы

p

экссудативті энтеропатия

x

екіншілікті лактазды жетіспеушілік

355.

Бала 6 айлы?, ата-анасы баласыны? тері жабындысыны? с?рлануы,1 ай бойы т?улігіне 7 реттен с?йы? к?піршікті н?жіске,тынышсыздануына ша?ымданды. Анамнезінде:1 ай бойы таби?и тама?тандыру,жасанды тама?тандыру 3 айлы?ынан бастал?ан.?оспа тама? 4 айлы?ынан-геркулес бот?асы с?тпен т?улігіне 2 рет. Бала?а ?андай та?амдарды беруге болмайды?

(A) x

бот?а

p

ірімшік

p

кефир

p

ет

p

ж?мырт?а

356.

Целиакияны? клиникалы? к?рінісі:

(A) p

диарея

p

диарея ж?не б?лшы? еттік гипотония

x

диарея, б?лшы? еттік гипотония,токсикалы? энцефалопатия

p

диарея, б?лшы? еттік гипотония,токсикалы? энцефалопатия ж?не аутоиммунды колит

p

диарея,аутоиммунды колит

357.

Целиакиямен ауыратын балалар?а негізгі емі:

(A) p

анемия?а ?арсы терапия

p

рахитті емдеу

x

аглиадий диетасы

p

витаминді терапия

p

ферментті терапия

358.

жедел гломерулонефрит кезінде ?андай диета та?айындалады?

(A) p

№1 стол

p

№2 стол

x

№3 С стол

p

№4 стол

p

№5 стол

359.

5 айлы? баллада бот?алы? та?ам бергеннен кейін іші ?тті.К?п м?лшердегі н?жіс.Сонымен ?атар ?лсіздік пен дене салма?ыны? т?мендеуі мазалайды.?арау кезінде-бала аз тама?танады,іші ?лшемі бойынша ?лкейген.Лактоза гликемия бойынша ?суі-3,5 ммоль/л.Б?л балада?ы диареяны? себебі:

(A) p

инфекциялы? энтерит

p

дисахаридтерді? ?орытылуы мен сі?ірілуіні? б?зылысы

x

глютенді к?тере алмаушылы?

p

моносахаридтер сі?ірілуіні? б?зылуы

p

экзокринді безді? патологиясы

360.

?ыз бла 7 айлы?.,сиыр с?тіндегі жасанды тама?тандыру?а ауыс?аннан кейін с?йы? н?жіс,метеоризм,абдоминальды колика пайда болды.Болжамды диагноз:

(A) p

целиакия

p

муковисцидоз

p

лактазды жетіспеушілік

p

сахараза изомальтазды жетіспеушілік

x

сиыр с?ті а?уызын к?тере алмаушылы?

361.

Жана туыл?ан н?рестеде сулы, к?піршікті, ?ыш?ыл иісті н?жіс, ай?ын метеоризм. Жалпы жа?дайы жа?сы, сорады, белсенді. Лактоза к?тере алмаушылы?тын ?андай формасы?

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 19 | Нарушение авторских прав

(A) x

?атерсіз туа пайда бол?ан лактазды к?тереалмаушылы?

p

?атерлі лактазды к?тере алмаушылы?

p

біріншілікті лактазды к?тереалмаушылы?

p

екіншілікті лактазды к?тереалмаушылы?

p

?атерсіз емес туа пайда бол?ан лактазды к?тереалмаушылы?

362.

?андай ауру мальабсорбция синдромыны? постцеллюлярлы типіне жатады:

(A) p

дисахаридазды жетіспеушілік

p

целиакия

x

экссудативті энтеропатия

p

созылмалы панкреатит

p

туа пайда бол?ан хлоридті диарея

363.

1 жаста?ы баллада целиакиді? ал?аш?ы к?ріністері дамиды:

(A) p

туыл?аннан 24 са? кейін

p

туыл?аннан 2-3 куннен кейін

p

?міріні? 2-ші жартыжылды?ынан кейін

x

1-ші жылды? ая?ында

p

туыл?аннан 12 са?тан кейін

364.

К?л ауруыны? ауыз ж?т?ынша?ты? токсикалы? т?рінде арнайы ас?ыну болып табылады:

(A) p

Пневмония

p

Пиелонефрит

x

Миокардит

p

Серозды менингит

p

Полиартрит

365.

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруында мойыны? тері асты май ?абатыны? б??ана?а дейін ісінуі ?андай д?режесін к?рсетеді:

(A) p

Жайылмалы т?рі

p

Токсикалы? т?ріні? 1 д?режесі

x

Токсикалы? т?ріні? 2 д?режесі

p

Токсикалы? т?ріні? 3 д?режесі

p

Субтоксикалы? т?рі

366.

Ерте жаста?ы балаларда ?ызылшаны? жиі ас?ынуында дамиды:

(A) p

Энцефалит

x

Пневмония

p

Токсикалы? гепатит

p

Дисбактериоз

p

Лимфаденит

367.

?ызылшаны? митигирленген т?рі жиі ?андай балаларда дамиды:

(A) x

Иммуноглобулин ал?андарда

p

Антибиотиктер ал?андарда

p

Иммунодепрессанттарды ал?андарда

p

Екпені ал?андарда

p

Гармонмен ем ал?андарда

368.

?ызамы?ты? катаральді к?ріністеріні? сипаттамасы:

(A) x

?лсіз ж?тел мен м?рын бітелуі

p

Ай?ын ?рмелі ж?тел

p

М?рыннан к?п м?лшерде шырышты б?ліністер

p

Ай?ын конъюнктивит

p

Ай?ын ірі?ді ринит

369.

К?кж?телді? басты клиникалы? симптомы:

(A) p

Ыл?алды ж?тел

p

?стама т?різді спазматикалы? ж?тел

x

Жиі ?стама т?різді спазматикалы? ж?тел реприздермен

p

?атты ?рмелі ж?тел

p

Жай ж?тел

370.

К?кж?тел кезіндегі перифериялы? канда?ы ?згерістер:

(A) p

Нейтропения

p

Лейкопения

p

ЭТЖ жо?арылауы

x

Абсолютті лимфоцитоз

p

Эозинофилия

371.

Менингококкцемия?а т?н б?ртпені сипатта?ыз:

(A) p

?са? н?ктелі

p

Айналасы домала? ?ызар?ан

p

Т?мпешіктелген

p

К?піршік т?рінде

x

Ж?лдызша т?різді

372.

Инфекциялы? мононуклеозды? арнайы ас?ынуы:

(A) p

Бронхопневмония

p

Отит

p

Ангина

x

К?кбауырды? жарылуы

p

Апластикалы? анемия

373.

Инфекциялы? мононуклеоз?а т?н симптом:

(A) x

Мойын лимфа т?йіндеріні? ?л?аюы

p

?олты? асты лимфа т?йіндеріні? ?л?аюы

p

Шап аралы? лимфа т?йіндеріні? ?л?аюы

p

Перифериялы? лимфа т?йіндеріні? ірі?деуі

p

Лимфа т?йіндеріні? бір-бірімен ?осылуы

374.

Полиомиелитті? понтиндік т?рінде немене за?ымданады:

(A) p

Бас-ми нервтеріні? IX-X ж?птары

p

Ж?лын миыны? алды??ы м?йіздеріні? мотонейрондары

x

Варолиев к?пірі ма?ында?ы бет нервісіні? ядросы

p

Ж?лын миыны? сезімтал нейрондары

p

Бас-миыны? III ж?п нервтері

375.

Полиомиелитті? салданусыз т?ріне жатады:

(A) x

Менингеальды?

p

Ж?лынды?

p

Бульбарлы?

p

Понтиндік

p

Бульбарлы- ж?лынды?

376.

Полиомиелит жиі ?андай т?рде ?теді:

(A) p

Понтиндік

p

Менингеальды?

p

Висцеральді?

x

Ж?лынды?

p

Бульбарлы?

377.

Ж?нш?у кезіндегі б?ртпені? ?туі:

(A) x

?абырша?танумен

p

Пигментациямен

p

Жаралармен

p

Артралгиялармен

p

Кебулермен

378.

Т?мауды? ?андай типіне антигендік ??рамны? т?ра?тылы?ы т?н:

(A) p

А

p

В

x

С

p

А ж?не В

p

А, В, С

379.

Т?менгі тыныс жолдары ЖРВИ-ды? ?андай т?рінде к?бінесе за?ымдалады:

(A) p

Т?мау

p

?ост?мау

p

Энтеровирусты? инфекция

x

Респираторлы-синцитиальді инфекция

p

Аденовирусты? инфекция

380.

Жабынды конъюнктивит жиі дамиды:

(A) p

?ост?мауда

p

Риновирусты? инфекцияда

x

Аденовирусты? инфекцияда

p

Т?мауда

p

Респираторлы-синцитиальдік инфекцияда

Загрузка…

381.

АД-М-?а ?арсы екпе жасын аны?та?ыз:

(A) p

2 айда

p

4 айда

p

18 айда

p

7 жаста

x

12 жаста

382.

?ызылша?а ?арсы егу басталады:

(A) p

2 ай

p

3 ай.

p

6 ай.

p

8 ай.

x

12 ай.

383.

Жедел гепатит А маркері болып табылады:

(A) x

Анти- HAV IgM

p

Анти-HAV IgG

p

Анти-HCV IgG

p

Анти-HEV IgM

p

Анти-HGV IgM

384.

Вирусты гепатит А кезінде ?атынаста бол?андар?а карантинні? ?за?ты?ы:

(A) p

7 к?н

p

10 к?н

p

20 к?н

x

35 к?н

p

60 к?н

385.

Дизентерия?а т?н н?жіс сипаты:

(A) p

К?п м?лшерде, сулы

x

Н?жісі «ректалді т?кірікке» ??сас

p

С?йы?, ?орытылма?ан тама? ?алды?тарымен

p

«Батпа? балдыры»т?сті

p

Сары, патологиялы? ?оспаларсыз

386.

Ауруханаішілік инфекция?а сальмонеллаларды? ?андай штаммы жиі себеп болады:

(A) x

S.typhimurium

p

S. enteritidis

p

S.derby

p

S.panama

p

S.anatum

387.

Іш с?зегі кезінде бактериологиялы? сауы?уды ба?алау?а ?андай материал міндетті т?рде зерттеуге алынады:

(A) p

?а?ыры?

p

?ан

p

З?р

x

?т

p

Араннан жа?ынды

388.

Тырыс?а?ты? типті ауыр т?рінде дамиды:

(A) p

Инфекциялы?-токсикалы? шок

x

Гиповолемиялы? шок

p

К?п м?лшерде ?ан аралас н?жіс

p

Нейротоксикоз

p

Т?ра?ты ??су

389.

Ротовирусты инфекция жиі ?андай жаста?ы балаларда кездеседі:

(A) p

0-3 ай

x

3 ай – 1 жас

p

1 -3 жас

p

3-7 жас

p

7 жастан ас?андар

390.

Герпетикалы? инфекцияда?ы б?ртпелер:

(A) p

Шашыл?ан везикулалар

x

Топтас?ан везикулалар

p

Уртикарлы

p

Да?ты-папулезді

p

?са? н?ктелі

391.

10 жаста?ы баланы? о? жа? ?аба?ты? кірпікшелі шетті? ма?ында?ы терісінде жаралар мен к?піршіктер, жас а?у, жары?тан ?ор?у блефароспазм, ауырсыну сезімі пайда бол?ан. Диагноз:

(A) p

?ызылша, катаральді кезе?і

x

Офтальмогерпес

p

Аденовирусты инфекция, кератоконъюнктивит

p

Желшешек

p

Аллергиялы? блефароконъюнктивит

392.

“Лакунарлы баспа” диагнозымен б?лімге т?скен 3 жаста?ы балада , ауруды? 2-ші к?нінде кезекші д?рігер ?арауында аранында ай?ын емес гиперемиясы, бадамшаларыны? с?л ісінуі, бадамшаларында тегіс а?-с?р жабынды аны?тал?ан. Алды??ы мойын лимфа т?йіндері 1-2 д?режеге дейін ?л?ай?ан, дене ?ызуы 37,6⁰С, жабындылар алынбайды, жа?ылмайды. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Аранны? к?л ауруы, жергілікті т?рі

p

Аранны? к?л ауруы, жайылмалы т?рі

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Лакунарлы? баспа

p

Аран к?л ауруы, субтоксикалы? т?рі

393.

Бала 7 жаста, 10 к?н б?рын баспамен ауыр?ан, араннан токсигенді BL тая?шасы б?лінген. Д?рігерге ма??ылдан?ан дауыс пен ?а?алып ?алу ша?ымдарымен келген. Объективті: та?дай пердесі ?оз?алмайды, фонация кезінде ?лсіз салбырап т?рі. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, жергілікті т?рі

x

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, ж?мса? та?дай парезімен ас?ын?ан

p

Ауыз-ж?т?ынша? ж?не к?мей к?л ауруы

p

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, комбинирленген т?рі

p

К?мей к?л ауруы

394.

Ауухана?а 5 жаста?ы бала т?сті, жедел ауыр?ан. Дене ?ызуы 38⁰С дейін жо?арыла?ан, ж?тын?анда ауырсыну бол?ан . Отбасында- ?кесі бір ж?ма б?рын баспамен ауыр?ан. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та. Ауыз ж?т?ынша?ты ?ара?анда – бадамшалары мен до?аларында с?р т?сті жабынды, ?асы? ар?ылы ?иынды?пен алынады. Бадамшалары ісінген. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, жергілікті т?рі

x

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, жайылмалы т?рі

p

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, токсикалы? т?рі, 1 д?реже

p

Лакунарлы? баспа

p

Ауыз-ж?т?ынша? к?л ауруы, токсикалы? т?рі, 2 д?реже

395.

5 жаста?ы бала, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 38,5⁰С дейін жо?арыла?ан, ж?тел, м?рыннан су кету , к?зінен жас а?у пайда бол?ан. ?ара?ан кезде: беті ісінген, ауызды? шырышты ?абатында шеттері гиперемиялан?ан а? да?тар. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Аденовирусты? инфекция

x

?ызылша, катаральді кезе?і

p

?ызылша, б?ртпе кезе?і

p

Желшешек

p

Афтозды стоматит

396.

5 жаста?ы бала, 5-ші к?ні ауырып жатыр. Ауру жедел бастал?ан: дене ?ызуы 38,5⁰С дейін жо?арыла?ан, ауру барысында жас а?у мен ж?тел пайда бол?ан. Б?гін ?айтадан дене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, бетінде б?ртпелер пайда болды. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, ?лсіз. Беті пастозды, бетінде да?ты-папулезді б?ртпелер, б?ртпені? шы?уы мойын?а ?тумен сипатталады. ?ртты? шырышты ?абаты к?ре? т?сті, кедір-б?дыр, ж?мса? та?дайда энантема. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Жалпы ?ан ?орытындысында:- Нв 124 г/л, Эр-3,2х10¹²/л, ЭТЖ-10 мм/час, Л-2,9 х 10⁹/л, э-2, п-1, с-42, л-50, м-5. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

?ызылша

p

Ж?ншау

p

Энтеровирусты? инфекция

p

?ызамы?

p

Менингококкокты инфекция, менингококкцемия

397.

2 жаста?ы бала, с?л ж?теледі, дене ?ызуы 37,2 ⁰С, ?згермеген тері фонында ?сіресе жаз?ыш беттерде да?ты б?ртпелер, ш?йде лимфа т?йіндері ?л?ай?ан. Болжам диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

?ызамы?

p

?ызылша

p

ЖРВИ

p

Энтеровирусты инфекция

p

Аллергиялы? б?ртпелер

398.

Наташа Н., 1 жаста, ауру бастал?аннан бір апта ?ткеннен кейін инфекциялы? б?лімшеге ?стама т?різді ж?телге ша?ымданып келді. Ауру біртіндеп ??р?а? ж?телден басталды, ?зін сезінуі мен т?беті ?згермеген.Т-37,2-37,4⁰С. 1 апта ішінде амбулаторлы ем ал?анына ?арамастан ж?тел т?улігіне 12 ретке дейін жиілеген, ?за? созыл?ан, ?стама т?різдіге ауыс?ан. Бала бірінші ж?ктілік, 1 босанудан. Мекен жайды ауыстыр?ан?а байланысты, ал?аш?ы егуді 11 айында ал?ан. Жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та. Беті ісі?кіреген, склераларында ?ан ??юлар. Араны таза, ?кпеде ?ат?ыл тыныс, біре?- сара? ??р?а? сырылдар. Ж?рек тондарыны? ыр?а?ы д?рыс. Отбасында 3 ж?не 12 жасар бала бар. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Туберкулезді бронхоаденит

x

К?кж?тел

p

Аденовирусты? инфекция

p

Бронхопневмония

p

Ларинготрахеит

399.

5 жасар балада ?ш ж?ма аралы?ында ж?тел, ?ыс?а уа?ыттан со? ж?телгенде нау?асты? беті ?ызар?ан, к?герген, мойын лимфа т?йіндері ісінген, тіліні? астында?ы ?осыл?ан жері (уздечка) тісіне ?ажал?ан. Ж?тел болма?ан кезде, жа?дайы б?зылма?ан. Дене ?ызуы ?алыпты. ?ан ?орытындысында: гиперлейкоцитоз лимфоцитозбен. Болжам диагнозы?ыз:

(A) x

К?кж?тел

p

Пневмония

p

ЖРВИ

p

Тыныс жолдарында б?где зат

p

К?мей папилломатозы

400.

Сіз – айма?ты? д?рігерсіз, 2 жасар бала?а келді?із. Бала ба?ша?а барады, ауыр?анына 2 к?н. Дене ?ызуы 37,2⁰С дейін жо?арыла?ан. ?згермеген тері фонында макула-папулезді ж?не к?піршікті б?ртпе пайда болды. Келесі к?ні элементтер саны к?бейген. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызылша

p

Псевдотуберкулез

p

Ж?ншау

p

?ызамы?

x

Желшешек

401.

5 жаста?ы бала желшешекпен ауыр?ан, ауруды? 9 к?нінде ж?рісі ?згерген. Т?скендегі дене ?ызуы 36,5⁰С, менингеальды? белгілері теріс, Ромберг позасында т?ра алмайды, басын ?стай алмайды. Ликворы м?ліметтері: белок 0,66 г/л, цитоз-8 клетка. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Желшешекті менингоэнцефалит

x

Желшешек, энцефалитпен ас?ын?ан

p

Желшешек

p

Бас миыны? ісігі

p

Желшешек, гипертоксикалы? т?рі

402.

Аурухана?а ауруды? 4 т?улігінде 5 жаста?ы бала т?сті. Ша?ымдары: дене ?ызуыны? жо?арылауы, ?лсіздік, сол жа? ??ла? ма?ы безіні? ісінуі. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, ?зін-?зі сезінуі б?зыл?ан, дене ?ызуы 38⁰С. Терісі таза, боз?ылт. Сол жа? ??ла? безі ма?ы шамалы ?л?ай?ан. Шырышты ?абаттары ыл?алды, таза. Аранында – гиперемия , бадамшалары ісінген. ?кпесінде патологиясыз. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, ыр?а?ты, шамалы брадикардия. Іші ж?мса?, ауырсынусыз. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Паротитті инфекция

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Рейтер ауруы

p

Тілме

p

Лимфаденит

403.

Аурухана?а?а 2 к?н бойы т?ра?ты ?ызбамен, т?бетіні? т?мендеуімен 2 жаста?ы бала т?сті. Анамнезінен: егуді к?нтізбе бойынша ?абылда?ан, ж??палы аурулармен ?атынаста болма?ан. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, интоксикация симптомдарына байланысты. Терісі таза, боз?ылт. ?зін сезінуі б?зыл?ан, ?лсіз, т?беті т?мен. Ара?ында- тілшеде, та?дай до?аларында шеттері гиперемиялан?ан везикулезді элементтер. М?шелер бойынша патологиясыз. Жалпы ?ан анализінде: Нв-102 г/л, Эр-3,2*10¹²/л, Л-8,2*10⁹/л, э-2, п-1, с-24, л-72, м-1. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Лакунарлы баспа

p

Аденовирусты инфекция, тонзиллит

p

Фолликулярлы баспа

x

Энтеровирусты инфекция, герпангина

p

?ызылша, катаралды? кезе?

404.

5 жасар бала, ауруды? 4 к?нінде т?скен. Жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, ж?тын?анда ауырсыну, ауруды? 2 к?нінде б?ртпелер пайда болды. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, дене ?ызуы 38,3⁰С,аранында – ай?ын шектелген ж?мса? та?дайды? гиперемиясы, бадамшаларыны? лакуналарында ірі?ді жабынды. Бет терісінде, таби?и ?атпарларында гиперемия фонында ?са? н?ктелі б?ртпелер. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызылша

x

Ж?нш?у

p

?ызамы?

p

Иерсиниоз

p

Желшешек

405.

7 жасар ?л бала орта мектепке барады, онда со??ы айда вирусты гепатитті? бірнеше жа?дайлары бол?ан. ?атынаста бол?анды?тан тексерілген, бауыры ?л?ай?ан, ?анда АлаТ концентрациясы 5 ретке жо?арыла?ан. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит Е, типті т?рі

p

Вирусты гепатит А, типті т?рі

p

Вирусты гепатит Е,?атерлі т?рі

x

Вирусты гепатит А, сар?аюсыз т?рі

p

Вирусты гепатит В, сар?аюсыз т?рі

406.

Бала 7 жаста, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арла?ан, ?айталамалы ??су. Ауруды? 3 к?нінде н?жісі т?ссізденген, з?рі ?оюлан?ан. Т?скенде: к?зді? а? ?абы?ы мен терісі сары т?сті, бетінде телеангиоэктазиялар, ала?андары пальмарлы. Бауыры ?абыр?а до?асынан 3 см-ге т?скен, ты?ыз консистенциялы. Анализдерінде: жалпы билирубин 130 мкмоль/л,тура 80 мкмоль/л, тура емес 50 мкмоль/л, АлаТ-1,5 мккат/л, HbsAg- о?, HAV- IgM-о?. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит «А»

p

Вирусты гепатит «В»

x

Вирусты гепатит «А» созылмалы гепатит«В» бейнесінде

p

Вирусты гепатит «Е»

p

Вирусты гепатит «А» вирусты гепатит «В»-мен

407.

3 жаста?ы ?л бала, ауруды? 4 к?нінде т?сті. Дене ?ызуы 38⁰С жо?арыла?ан,бір реттік ??су бол?ан, 10 ретке дейін с?йы? н?жіс, шырышпен. Бала ба?ша?а барады, со??ы рет 3 к?н б?рын бар?ан. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та. ?зін сезінуі б?зылма?ан. Температурасы 37,8⁰С, тері жабындылары таза. Шырышты ?абаттары ??р?а?. Тіндер тургоры мен эластикалы?ы т?мендеген. Тілі кір-с?р жабындымен ?аптал?ан. Ж?рек тондары ретті, т?йы?тал?ан. Іші ж?мса?, о? жа? мы?ын айма?ында ауырсынады, сигмасы тарыл?ан. Дефекация актіні? алдында бала мазасызданады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

x

Дизентерия

p

Эшерихиоз

p

Іш с?зегі

p

Иерсиниоз

408.

3 жаста?ы бала жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арла?ан, ішінде ауырсыну, т?улігіне 10 ретке дейін шырыш ж?не ?ан аралас?ан с?йы? н?жіс бол?ан. Т?скенде дене ?ызуы 38⁰С, ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші ж?мса?, сигмасы жиырыл?ан, ауырсынады. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Эшерихиоз

p

Сальмонеллез, энтероколититикалы? т?рі

x

Шигеллез, типті т?рі

p

Амебиаз

p

Ішек инвагинациясы

409.

Ауруханада ЖРВИ диагнозымен жат?ан 6 айлы? балада шырыш ж?не ?ан аралас 2-3реттік н?жіс пайда бол?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арла?ан. Диагноз:

(A) x

Сальмонеллез, энтероколитикалы? т?рі

p

Сальмонеллез, септикалы? т?рі

p

Сальмонеллез, субклиникалы? т?рі

p

Шигеллез, типтія т?рі

p

Сальмонеллез, с?зек т?різді т?рі

410.

Нау?ас Б., 6 жаста,ауруды? 11 т?улігінде келесі ша?ымдармен т?сті: ?й?ысыны? б?зылуы, дене ?ызуыны? жо?арылауы, басты? ауруы. Эпидемиологиялы? анамнезінен: ?йде анасында ?ыс?а уа?ыт?а созыл?ан ас?азан-ішек дисфункциясы бай?ал?ан. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуы 39,4⁰С, адинамиялы, с?ра?тар?а тез жауап бермейді. Кеуде ?уысыны? терісінде аз м?лшерде розеолезді б?ртпелер. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Н?жісі т?улігіне 5 ретке дейін, б?рша? бот?асы т?різді т?рінде. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

p

Ішек иерсиниозы

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

x

Іш с?зегі

p

Лептоспироз

411.

?ай ауру?а т?н: адинамия, ?ызба, кеуде ?уысыны? терісінде біре?-сара? розеолезді элементтер, ж?рек тондары т?йы?тал?ан, салыстырмалы брадикардия, гепатоспленомегалия:

(A) p

Ж?ншау

p

Энтеровирусты инфекция

p

Менингококкты инфекция

x

Іш с?зегі

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

412.

Нау?ас С. Жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 38⁰С жо?арыла?ан,ауруды? 2 к?нінде нитроглицерин ?абылда?аннан кейін кетпейтін ж?рек ма?ында ?атты ауырсыну. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та, терісі бозар?ан, ж?рек ма?ында?ы ?абыр?ааралы? нервтер бойымен к?птеген топтас?ан, кей жерлерде ?осыл?ан к?піршіктер бар. Сол жа?тан ?олты? асты лимфа т?йіндері пальпацияланады. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Желшешек

p

Жай герпес

p

Экзема

x

Белдемелі герпес

p

Стрептококкты импетиго

413.

14 жасар балада ша?ымдары: бас ауырсыну, ?лсіздік, б?лшы?еттерінде ж?не буындарында ауырсыну. Денесінде топтас?ан инфильтрациялан?ан негізде м?лдір с?йы?ты?пен к?піршіктер. Болжамалы диагноз:

(A) p

Желшешек

p

Тілме, буллезді т?рі

x

Жай герпес

p

Стивенсен-Джонсон ауруы

p

Эксфолиативті дерматит

414.

12 жаста?ы ?ыз бала дауысы ?згеріп, ж?т?ынуды? аурусуына ша?ымдандып келді. Анамнезі бойынша екі апта б?рын ангинамен сыр?аттан?ан. Тексергенде: дауысы ма??ылда?, ж?мса? та?дайы салбыра?ан, дірілдемейді. Ж?т?ын?анда шашалады, с?йы? та?ам м?рнынан ?айтады. Болжамалы диагнозын ?ойы?ыз:

(A) p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та

x

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та, ж?мса? та?дайды? параличімен ас?ын?ан

p

Ж?т?ынша? к?л ауруы, типтік т?рі, жергілікті, орташа ауыртпашылы?та, ж?мса? та?дайды? бетті? нерв талшы?тарыны? параличімен ас?ын?ан

415.

9 айлы? бала, жедел ауыр?ан: дене ?ызуы 38,5⁰С жо?арла?ан, т?беті т?мендеген, басты? ауырсынуы бол?ан. Ауруды? 4 к?нінде бетінде б?ртпелер пайда болды. Объективті: жалпы жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр, беті ісі?кіреген, ?аба?тары ісінген, екі жа?ты коньюнктивит. ?атты ж?тел, ?рген т?різді. Ж?мса? ж?не ?атты та?дай до?аларыны? шырышты ?абаттарында аны? энантема. Бетінде, мойында ?осылу?а бейім да?ты-папулезді б?ртпелер. ?кпеде ?ат?ыл тыныс, сырылдар жо?, ж?рек тондары аны?, ретті. Н?жісі 2 ретке дейін с?йыл?ан, н?жісті сипатты, патологиялы? ?оспаларсыз. Болжам диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ызылша, типті т?рі

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?ртпе кезе?і

x

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?рту кезе?і, ас?ынуы – ларингит

p

?ызылша, типті т?рі, орташа аурлы? д?режелі, б?рту кезе?і, ас?ынуы – ларингит, энтерит

416.

9 жасар балада ?ызамы? ауруыны? 8 к?нідене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, ??су, бас ауруы, ?озу, ?ыс?а мерзімді тырысулар пайда болды. Объективті: сол жа?та м?рын ауыз ?атпарыны? ассиметриясыны? оша?ты белгілері аны?тал?ан . Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызамы?, типті т?рі

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы- менингит

p

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы- менингоэнцефалит, бет нервісіні? парезі

x

?ызамы?, типті т?рі, ауыр д?режелі, ас?ынуы-менингоэнцефалит

417.

Наташа Г., 1 жаста, ауру бастал?аннан 2 аптадан кейін инфекциялы? б?лімге ?стама т?різді ж?телге ша?ымданып келді. Ауру ??р?а? ж?телден біртіндеп басталды, ?зін сезінуі мен т?беті ?згермеген. Т-36,7⁰С. 2-ші аптасында амбулаторлы ем ал?ан?а ?арамастан ж?телі т?улігіне 16 ретке дейін к?шейген, ?стама т?різдіге ауыс?ан. Объективті: беті ісі?кіреген, к?зіні? а? ?абы?ы ?ан ??юлылар, араны тыныш, ?кпесінде ?ат?ыл тыныс, біре?-сара? ??р?а? сырылдар. Ж?рек тондары ретті. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

?ост?мау

p

Жедел ларинготрахеит. К?мей стенозы І д?режелі

x

К?кж?тел, типті т?рі, орташа ауырлы? д?режелі

p

Аденовирусты? инфекция

p

РС инфекция (жедел бронхиолит)

418.

Бала 5 жаста, ауруханада ауруды? 5 к?нінде т?сті. Жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 37,5⁰С жо?арыла?ан. Объективті: жалпы жа?дайы орташа ауырлы?та. ?зін сезінуі б?зыл?ан, дене ?ызуы 38,5⁰С. Денесінде, бет терісінде везикулезді ж?не папулезді элементтер. Ішкі м?шелер бойынша ?згеріссіз. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Герпетикалы? инфекция, жайылмалы т?рі

x

Желшешек, типті т?рі

p

Энтеровирусты? инфекция

p

Белдемелі лишай

p

Тілмелі ?абыну, буллездік т?рі

419.

Бала 7 жаста, аурухана?а келесі ша?ымдармен т?сті: сол жа? ??ла? ма?ында ісіну мен ауырсыну, дене ?ызуыны? жо?арылауы, ?айталамалы ??су, басты? ?атты ауырсынуы. Объективті: жалпы жа?дайы интоксикация симптомдарына байланысты ауыр. ?ызуы 39⁰С, тері мен шырышты ?абаттары таза, к?дімгі т?сті. Сол жа? ??ла? ма?ы ісінген, бас?анда ауырсынады. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, ретті. Іші ж?мса?, ауырсынусыз. Менингеальді белгілер шамалы ай?ындал?ан. Ж?лын ми пункциясында : ?ысым жо?арла?ан, м?лдірлігі-опалисцирленген, Панди реакциясы-теріс, цитоз-500 клетка, л-78%, нейтрофилдер – 22%, белок-0,33 г/л. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Жа?астылы? лимфоаденит

p

Аран к?лі, токсикалы? т?рі

p

Калькулездік субмаксилит

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі, комбинирленген: паротит менингитпен

p

Ж??палы мононуклеоз

420.

Бала 8 жаста, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арла?ан, ?айталамалы ??су, эпигастриінде ауырсыну бол?ан. Стационар?а т?скенде сол жа? ??ла? ма?ында ісіну, ауырсыну. Менингеальді белгілері теріс. Диагнозы?ыз:

(A) p

Аранны? токсикалы? к?л ауруы

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 24 | Нарушение авторских прав

p

Ж??палы мононуклеоз

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі: паротит панкреатит

p

Ірі?ді менингит

p

Жа?астылы? лимфоаденит панкреатит

421.

Петя М., 8 жаста, жедел ауыр?ан, дене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, бас ауырсынуы бол?ан. Аурухана?а т?скенде сол жа? ??ла? ма?ында ісіну, сол жа? аталы? безіні? ?л?аюы аны?тал?ан. Менингеальді белгілер теріс. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Ж??палы мононуклеоз

p

Аденовирусты? инфекция

x

Эпидемиялы? паротит, типті т?рі: паротит, орхит

p

Лимфогранулемотоз

p

Иерсиниоз, жайылмалы т?рі

422.

Нау?ас, 7 жаста,бірнеше са?ат б?рын жедел ауыр?ан: ?ызуы 40 ⁰С дейін жо?арыла?ан, ?айталамалы ??су, мезетте басты? ауырсынуы бол?ан. Эпидемиологиялы? анамнез -анасында катаральді белгілер. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуы 39,8⁰С, тері жабындылары таза, ?кпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жо?, ж?рек тондары т?йы?тал?ан. Аранында – гиперемия, ж?т?ынша?ты? арт?ы ?абыр?асынын д?нділігі. Ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы 3 сауса??а, Керниг симптомы о?. Іші ж?мса?, ауырсынусыз. Бауыры мен к?кбауыры ?л?айма?ан. Жалпы ?ан анализінде – Нв-115 г/л, Э-3,5 , ЭТЖ-35 мм/ч, Лeйкоциттер-25х10/л, т-15, сег-70, м-5, л-10. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Т?мау, токсикалы? т?рі

p

Лептоспироз

x

Менингококкты инфекция, менингит, ауыр д?режелі

p

ЖРВИ. Серозды? менингит

p

Геморрагиялы? васкулит

423.

Аурухана?а 5 жаста?ы бала т?сті, келесі ша?ымдармен: дене ?ызуыны? 39⁰С дейін жо?арылауы, жалпы ?лсіздік, сел?осты?, м?рынмен дем алуды? ?иындауы,ж?тын?анда ауырсыну. Объективті: жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр.?ызуы 39,5 ⁰С. Бетіні? ісі?кіреуі, еріндеріні? ??р?ауы бай?ал?ан. Тері жабындылары таза, боз?ылт. Алды??ы-арт?ы мойын лимфа т?йіндері 2-3 см ?л?ай?ан, «бума т?йіншек» т?рінде орналас?ан. Араны гиперемиялан?ан, бадамшалары ?л?ай?ан, сары-а? жабындымен ?аптал?ан. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші ж?мса?, аздап ауырсынады, гепатоспленомегалия. Физиологиялы? ат?арулары ?алыпты. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Паротиттік инфекция, типтік т?рі

x

Инфекциялы? мононуклеоз, ауыр д?режелі

p

К?мей астылы? абцесс

p

Сілекей-тасты ауруы

p

Аденовирусты? инфекция

424.

?л бала 7 жаста, орта мектепке барады, со??ы айда вирусты гепатитті? бірнеше жа?дайлары бол?ан. ?атынаста бол?анды?тан тексерілген, бауырыны? ?л?аюы мен ?анда АлаТ-ты? 5 ретке жо?арлауы аны?тал?ан. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит Е

x

Вирусты гепатит А, сар?аюсыз т?рі

p

Вирусты гепатит С, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

p

Вирусты гепатит В, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

p

Вирусты гепатит А Е, сар?аюсыз т?рі, жедел а?ымды

425.

Нау?ас 7 жаста, со??ы 10 са?ат ішінде жедел ауыр?ан. Ауру то?азу, мазасызды?, дене ?ызуыны? 39,9⁰С дейін жо?арылауынан бастал?ан. Айналасында?ы адамдар?а реакциясы ?лсіз. Тері жабындылары таза, боз?ылт, жамбас ж?не дене терісінде ірі полиморфты, геморрагиялы? сипатта, шеттері ай?ын емес, ортасында некроздал?ан б?ртпелер бар. Ая?-?олдары суы?. Ж?рек тондары т?йы?тал?ан, ай?ын тахикардия, А?-70 мм.с.б. Менингеальді белгілер теріс. Бауыры мен к?кбауыры ?л?айма?ан. ?ан анализінде: ЭТЖ-35 мм/ч, Л-11х10⁹/л, т-7, сег-70, л-18, м-5. Болжам диагнозы?ыз:

(A) p

Вирусты? гепатит В, фульминантты т?рі

p

Т?мау, токсикалы? т?рі

x

Менингококкты инфекция, менингококкцемия, ауыр д?режелі. Ас?ынуы – инфекциялы?-токсикалы? шок IІ д?режелі;

p

Геморрагиялы? васкулит

p

?ызылша, типтік ауыр т?рі

426.

Екі айлы? бала аурухана?а сулы с?йы? ?лкен к?лемдегі н?жісі,ашы? т?сті шырышымен т?лігіне 10 реттен астам іші ?туіне ша?ымданып келді, т?скен к?ні ?ш рет ??сты. Нау?астануды? 3-ші к?ні аурухана?а жат?ызылады. Т?скен кездегі жа?дайы ауыр, гиподинамия, т?беті т?мен, с?йы?ты аз м?лшерде ішеді. Тері жабындылары а?шыл с?р?ылт т?сті, тіндер тургоры т?мен, тері жиырылымы ?алы?, ?за? т?зеледі. Атал?ан ?ортындыларды? кайсысы Сізге эксикозды? т?рін аны?тау?а к?мектеседі:

Загрузка…

(A) p

Жалпы ?ан ?ортындысы

p

Н?жісті бактериологиялы? тексеру

p

?анны? серологиялы? ?ортындысы

p

?анны? а?уыздарыны? биохимиялы? ?ортындылары

x

?ан сары суында электролиттерді аны?тау

427.

5 жаста?ы бала жедел ауырды, дене ?ызуы 38 градус?а к?терілді, екі рет ??сты, ?стамалы іш ауырсынуы бай?алды, н?жісі жиі, сансыз, аз м?лшерде ?а?ыры? т?різді, шырыш, ?ан аралас, сигмасы жиырыл?ан, анусы ??ірейген. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Эшерихиоз

p

Тырыс?а?

x

Дизентерия

p

Ішектік иерсиниоз

p

Сальмонеллез

428.

Нау?ас Б., 6 жаста, ауруды? ІІ т?улігінде келесі ша?ымдармен т?сті: ?й?ысыны? б?зылуы, дене ?ызуыны? жо?арылауы, басты? ауруы. Эпидемиологиялы? анамнезінен: ?йде анасында ?ыс?а уа?ытты ас?азан-ішек дисфункциясы бол?ан. Объективті: жа?дайы ауыр, ?ызуыны? 39,4⁰С, адинамия, с?ра?тар?а а?ырын жауап береді. Кеуде ?уысыны? терісінде аз м?лшерде розеолезді б?ртпелер. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Іші кепкен, гепатоспленомегалия. Н?жісі т?улігіне 5 ретке дейін, б?рша? бот?асы т?рінде. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

p

Ішек иерсиниозы

p

Эпидемиялы? б?ртпе с?зегі

x

Іш с?зегі

p

Лептоспироз

429.

ВГВ-ны келесі т???мдылы? гепатоздармен салыстырмалау керек:

(A) x

Дабин-Джонсон синдромы

p

Гассер синдромы

p

Уотерхауса-Фридериксен синдромы

p

Кишш синдромы

p

Мейтус синдромы

430.

Бала 12 жаста, инфекциялы? аурухана?а келесі ша?ымдармен т?сті: ?лсіздік, ж?рек айну, буындарында ауырсыну, з?р т?сіні? ?о?ырлануы. Анамнезінен: 4 ай б?рын аппендицитке операция жасал?ан. Лабораторлы анализдерінде: жалпы билирубин 160 мкмоль/л, тура фракция 100 мкмоль/л, тура емес 60 мкмоль/л, АЛТ- 1,8 мккат/л, HbsAg и HAV Ig G- о?. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Вирусты гепатит В, сар?аюсыз т?рі

p

Вирусты гепатит В, типті т?рі

p

Вирусты гепатит В, жасырын т?рі

x

Вирусты гепатит А, созылмалы гепетит В фонында

p

Вирусты гепатит В, ?атерлі т?рі

431.

Бала 5 жаста, ауыз ж?т?ынша? к?л ауруымен нау?астан?ан, токсикалы? т?рі. Ауыр?анынан бір апта ?ткеннен кейін балада адинамия, тахикардия, туны? ж?рек со?ысы, ??су, ішіні? ауырсынуы. ?андай ас?ыну бай?алып т?р:

(A) p

Нефроз

p

Полирадикулоневрит

p

Жо?арламалы Ландри параличі

p

Бас миыны? ?ан тамырларыны? тромбозы

x

Миокардит

432.

9 жасар балада ?ызамы?пен ауруды? 8 к?нідене ?ызуы 39⁰С жо?арыла?ан, ??су, бас ауруы, ?озу, ?ыс?а мерзімді тырысулар пайда болды. Объективті: сол жа?та м?рын ауыз ?атпарыны? ассиметриясыны? оша?ты симптоматикасы. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

?ызамы?, менингеальді т?рі

x

?ызамы?, энцефалитпен ас?ын?ан

p

ЖРВИ, нейротоксикоз

p

Екіншілік менингоэнцефалит

p

Энцефалитпен ас?ын?ан т?мау

433.

6 жасар балада Т – 38 ⁰С. Бетінде, денесінде, басты? шашты б?лігінде да?тар, папулалар, шеттері гиперемиялан?ан инфильтрациялан?ан негізде, м?лдір ??рамды к?піршіктер. Болжам диагноз:

(A) p

Белдемелі герпес

x

Желшешек

p

Импетиго

p

Строфулюс

p

Жай герпесті? жайылмалы т?рі

434.

9 жасар баланы? ?алыпты ?ызу бейнесінде т?менгі еріні? ісінуі, ауырсынуы, инфильтрациялы? негізде ?са? топтас?ан серозды с?йы?ты?пен к?піршіктер пайда болды. Болжам диагноз:

(A) p

Стрептодермия

p

Ерінні? аллергиялы? ісінуі

x

herpes labіalіs

p

Строфулюс

p

Пиодермия

435.

Бала 5 к?н ауырады. Т – 38,5С , м?рын ар?ылы тыныс алуы ?иында?ан, тынысы ?иында?ан, б?ліністер жо?. Беті пастозды. Бадамшаларында ірі?ді жабынды. Мойын лимфа т?йіндері мен бауыры ?л?ай?ан. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Аденовирусты инфекция

x

Инфекциялы? мононуклеоз

p

?ызылшаны? продром кезе?і

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы

p

Вирусты гепатит

436.

Бала Ш., 1 жас1 ай, т?нде жедел ауыр?ан. ?арлы??ан дауыс, ?атты ?рген т?різді ж?тел, пероральді цианозбен инспираторлы ентігу, тынышты?та кеуде ?уысыны? ішке тарылуы пайда бол?ан. Болжам диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы ІІ

p

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы І

p

ЖРВИ сауыр синдромымен, к?мей стенозы ІІІ

p

Тыныс жолдарыны? к?л ауруы, стеноз ІІ

p

Диагнозды тура ларингоскопиядан кейін ?ою?а болады

437.

Отбасында бірнеше адам ЖРВИ-мен ауырып шы??ан. 2 жасар бала ауырып ?алды. Т?нде дене ?ызуы 40^С дейін жо?арла?ан, к?п реттік ??су бол?ан. Та?ерте? ?ара?анда: бозар?ан, бетінде, мойында біре?-сара? петехиальді элементтер, аранында-ай?ын емес гиперемия, ш?йде б?лшы?еттеріні? ?арысуы. ?ызба. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

Т?мау , токсикалы? т?рі

p

Энтеровирстік инфекция

p

Менингококкцемия

p

Менингококкцемия менингит

p

Менингоэнцефалит

438.

Аурухана?а 9 айлы? бала т?сті. ?ызуы 39⁰ С, тырысулар, ??р?а? ж?тел. Ессіз, бетінде -біре?-сара? петехиальді элементтер бар, менингеальді симптомдар теріс. Анасы ЖРВИ-мен ауырады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Менингококкты инфекция, менингоэнцефалит

p

Менингококкты инфекция, менингококкцемия

p

Менингококкты инфекция, менингококкцемия менингоэнцефалит

x

Т?мау, нейротоксикоз

p

?ырым геморрагиялы? ?ызбасы

439.

76. 4 жасар ?ыз бала ауру жедел бастал?ан: жо?ары ?ызу, ?айталамалы ??су. 2-ші к?ні к?зді? а? ?абы?ыны? тамырларыны? инъекциясы, аранында шамалы гиперемия, бадамшаларында-герпетикалы? б?ртпелер пайда бол?ан, шырышты ?абаттары таза, н?жісі т?улігіне 3 ретке дейін жиілеген, с?йы?тау келген. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы т?скен, ал дене терісінде да?ты-папулезді б?ртпелер пайда болды. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ызылша

p

ЖРВИ

p

Герпетикалы? инфекция

x

Энтеровирусты инфекция

p

ЖІИ

440.

5 жаста?ы нау?ас балалар ?абылдау б?лімінен т?сті. Тама?ында ауырсыну, Т 38,2⁰С жо?арылауына ша?ымданды. Ауыр?анына 2 к?н. Аранында лакуналарында сары жабынды, аузынан шіріген иіс шы?ады. 2 к?ннен кейін ара?нан жа?ындыда коринобактерияларды? токсигенді емес штаммы BL табыл?ан. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Лакунарлы баспа

p

Токсигенді тасымалдаушылы? лакунарлы баспа

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы, жергілікті т?рі

p

Лакунарлы баспа ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы

p

Ауыз ж?т?ынша? к?л ауруы, жайылмалы т?рі

441.

Ваня 3 жаста, желшешекті? буллезді т?рімен ауырады. Ішіні? терісінде жарыл?ан ірі элементтер айналасында ай?ын ?ызару, фестонды шеттермен ісіну, ауырсыну пайда бол?ан. Диагноз:

(A) p

Стрептодермия

p

Желшешекті? пустуллезді т?рі

x

Желшешек тілмелік ?абыну

p

Желшешекті? гангренозды т?рі

p

Процессті? жайылуы

442.

Балада ?міріні? 8 к?нінде 39⁰С-?а дейін ?ызу, бір реттік ??су бол?ан. Келесі к?ні бетінде біре?-сара? везикулалар пайда болды. 3 к?ні ?ара?анда t=38⁰ С, терісінде, ауыз ?уысыны? шырышты ?абатында, коньюнктиваларында-к?п м?лшерде везикулезді б?ртпелер. Босанудан бір апта б?рын анасында бетінде, ??ла? артында, денесінде біре?-сара? везикулезді б?ртпелер бол?ан. Болжам диагноз:

(A) p

Герпетикалы? инфекция, жайыл?ан т?рі

p

Энтеровирусты инфекция

x

Туа пайда бол?ан желшешек

p

Белдемелі герпес

p

Туа пайда бол?ан сифилис

443.

3 жаста?ы бала т?нде ?атты ?рген ж?телден оян?ан. Дауысы ?атты, ?ырылда?ан. Т 38⁰ С, м?рыннан шырышты б?ліністер, ара?ында шамалы гиперемия. Тыныс ал?анда эпигастрий ішке тарылады. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

К?мей к?л ауруы

x

?ост?мау, сауыр синдромы

p

?ызылша, продромальді кезе?

p

Тыныс жолдарында б?где зат

p

Туа пайда бол?ан стридор бейнесіндегі ЖРА

444.

6 жаста?ы баланы ?арау кезінде д?рігер VІ ?абыр?ааралы?та алды??ы-арт?ы ?олты? асты жолдарында 0,3-0,5 см ты?ыс орналас?ан, топтас?ан, м?лдір с?йы?ты?пен, ?осылу?а бейім к?піршіктерді аны?та?ан. Дене ?ызуы 37,5 C. Осындай жа?дайда к?бінесе м?мкін болатын ауру:

(A) p

Строфулюс

p

Желшешек

x

Белдемелі герпес

p

Жай герпес

p

Энтеровирусты экзантема

445.

Мектепте к?п балалар ЖРВИ-мен аурады. 7 жасар ?л балада субфебрильді ?ызу, м?рынны? бітелуі бай?ал?ан. Келесі к?ні м?рыннан серозды-шырышты б?ліністер, ал кешке м?рын айналасында мацерация пайда бол?ан. Аранында шамалы гиперемия. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

?ост?мау

x

Риновирусты инфекция

p

Т?мау

p

Аденовирусты инфекция

p

Аллергиялы? ринит

446.

4-ші к?ні т?мау мен ауыр?ан нау?асты? жа?дайы ауырлады, дене ?ызуы та?ыда 39гр. к?терілді, бас ауруы, ?лсіздік. Ыл?алды ж?тел, о? жа? ?ырында ауырсыну. Терісі боз?ылт, б?ртпелерден таза. Тыныс алу барысында ?осымша б?лшы? еттерді? ?атысуы. ?кпесінде тыныс ?лсіреген,?сіресе т?менгі о? жа?ында. Сол жерде т?ра?ты ?са? к?піршікті сырылдар бар. Рентгенограммада т?менгі о? жа? б?лігінде оша?ты? к?ле?ке. Т?мау ауруында ?андай ас?ыну пайда болды:

(A) x

О? жа?ты пневмония

p

Плеврит

p

Туберкулез

p

2-кі жа?ты пневмония

p

Жедел бронхит

447.

Жасанды тама?тануда?ы 3 айлы? балада субфебрильді ?ызу, шамалы эксикоз симптомдары, іші с?л кепкен, н?жісі с?біз т?сті, сулы. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Шигеллез

p

Сальмонеллез

x

Ішектік коли-инфекция

p

Вирусты диарея

p

Ішекті? функционалды? б?зылысы

448.

Бала 2 жаста, жедел ауыр?ан: жа?дайы ауыр, терісінде, ?сіресе ая?-?олдарында петехиальді б?ртпелер. Пульс 110 с./мин. А/? мм.с. Ай?ын менингеальдік синдром. Д?рыс диагноз ?ойы?ыз:

(A) x

Менингококкты инфекция, жайыл?ан т?рі, менингококкцемия, менингит

p

Менингококкокты инфекция, жайыл?ан т?рі, менингит

p

Уотерхаузен- Фридериксен синдромы

p

Т?мау

p

Капилляротоксикоз

449.

10 жасар ?ыз балада ауруды? 10 к?нінде з?рді? т?сі ?оюлан?ан, терісіні? ?ышуы мазала?ан. Бауыры ?абыр?а до?асынан 3 см т?мен пальпацияланады, к?кбауыры ?абыр?а шетімен. Ішті? орта сызы?ы бойымен операциядан кейінгі тырты? бар. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) x

Вирусты гепатит В

p

Вирусты гепатит А

p

Сепсис

p

Иерсиниоз

p

Перитонит

450.

3 жаста?ы балада желшешек жалпы милы? симптомдармен, тремормен, нистагммен, атаксиямен ас?ын?ан. Нау?аста ?андай ас?ыну:

(A) x

Энцефалит

p

Менингит

p

Миелит

p

Менингоэнцефалит

p

Полиневрит

451.

Инфекциялы? мононуклеозбен ауыр?ан 6 жасар ?ыз баланы ?йде б?лшы?етке пенициллинмен емдеген, біра? балада ?ызба са?тал?ан, с?йы? н?жіс ?осыл?ан. Ауруды? 7 к?ні ?ара?анда: ?згермеген тері к?рінісінде полиморфты, ?са? да?тан ірі да??а дейінгі б?ртпе. Гепатолиенальді синдром ай?ын, ?олты? асты ж?не шап аралы? лимфа т?йіндер ?л?ай?ан. ?ызуы 38-39,4⁰ Сшамасында са?талуда. Аурудан бір апта б?рын ?ыз бала?а хомякты сыйла?ан, біреуі екі к?ннен кейін ?лген, с?йы? н?жіс пен тері ж?ні тікірейме бол?ан. Диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

Сальмонеллез

x

Иерсиниоз

p

Инфекциялы? мононуклеоз, созылы??ы а?ым

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Вирусты гепатит

452.

3 жаста?ы балада бірнеше к?н бойы м?рыннан су а?у, ж?тел, субфебрильді температура, терше?дік, екі рет с?йыл?ан н?жіс. Ауруды? 5 к?нінде та?ерте? ая?ына т?ра алмады. ?арау кезінде – ая?тарыны? тонусы т?мендеген, тізе ж?не Ахиллов рефлекстері т?мендеген, сезімталды?ы б?зылма?ан. ?ызбамен нау?аста ?атынаста болма?ан. Бала тек перзентханада туберкулезге ?арсы ж?не бір рет АКДС пен шартты патогендік вакцина?а егілген. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

К?л ауруынан кейінгі полиневрит

p

Ботулизм

x

Полиомиелит

p

Менингоэнцефалит

p

Легионеллез

453.

13 жаста?ы ?л балада ауруды? ал?аш?ы т?улігінде ж?рек айну, ?ш рет ??су,бас ауруы пайда болды. Екінші к?ні бас айналу?а, к?з алдында б?лттану, заттарды? екі еселенуіне ша?ымданды. ?арау кезінде анизокория, екі жа?ты птоз, б?лшы?еттік ?лсіздік. Ауызды? шырышты ?абатыны? ??р?ауы, метеоризм, н?жісі болма?ан. Бірнеше к?н б?рын ?она?та ?йде жасал?ан ?рт?рлі салаттар, са?ырау??ла?тан жасал?ан буылты?ты жеген. Осы та?амдарды жеген адамдарды? ауруы туралы ?лі м?ліметтер жо?. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) x

Ботулизм

p

Полиомиелит

p

Са?ырау??ла?тармен улану

p

Сальмонеллез

p

Менингоэнцефалит

454.

4 жаста?ы бала жедел ауыр?ан: дене температурасы 38⁰С, сел?осты?, м?рыннан шырышты-ірі?ді б?ліністер, сирек ж?тел. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы 39⁰С, ж?т?ынша?ты? арт?ы ?абыр?асы гиперемиялан?ан, фолликулаларды? гипреплазиясы аны?тал?ан. Ыл?алды ж?тел, коньюнктивалары ай?ын гиперемиялан?ан, ?аба?тары ісінген. Беті ісі?кі. Мойын лимфа т?йіндері шамалы ?л?ай?ан. ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

?ызылшаны? продромальді кезе?і

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

?ост?мау

x

Аденовирусты инфекция

p

Респираторлы-синцитиальді инфекция

455.

96 жасар ?л бала тама?ында?ы жыбырлату мен ауырсыну?а, дауысыны? ?ырылдауы, ??р?а? ж?телге ша?ымданады.Дене ?ызуы субфебрильді. М?рны бітелген. ?ара?анда-ара?ында ай?ын гиперемия, м?рын ж?не ауыз ж?т?ынша?ты? д?нділігі, шырышты-ірі?ді б?ліністер. 5 к?н б?рын а?асымен ?атынаста бол?ан, ол келесі к?ні менингитпен ауырып ?ал?ан, аурухана?а жат?ызыл?ан. Е? басты ?андау ауру туралы ойлау керек:

(A) p

ЖРВИ

p

Аран мен к?мей к?л ауруы

x

Жедел назофарингит менингококкты этиологиялы

p

Аденовирусты инфекция

p

Риновирусты инфекция

456.

Бала б?гін ?ызылшамен ауыратын нау?аспен ?атынаста бол?ан, осы?ан байланысты б?лшы? етке гаммаглобулин салынды. Осы балада ?ызылшаны? даму мерзімі:

(A) p

?атынастан 5 к?ннен кейін

p

?атынастан 7 к?ннен кейін

x

?атынастан 8 к?ннен 21 к?нге дейін

p

?атынастан 2 к?ннен 10 к?нге дейін

p

?атынастан 35 к?ннен кейін

457.

?ызамы? оша?ында ж?кті ?йелге ?андай н?с?ау беру керек:

(A) p

?андай да болмасын жа?дайда ж?ктілікті ?зу

p

Иммуноглобулин енгізу

p

Вирус?а ?арсы препараттармен емдеу

x

?ызамы??а ?арсы антиденелерді? титрі жо?арла?ан кезде ж?не егер ауырып ?алса

p

?ызамы??а ?арсы егу

458.

Бала аурухана?а келесі болжам диагнозбен т?сті: инфекциялы? мононуклеоз. Диагнозды на?тылау ?шін та?айындау керек:

(A) p

Хеддельсон реакциясы

p

Райт реакциясы

x

Пауль-Буннель реакциясы

p

Видаль реакциясы

p

Иенсен реакциясы

459.

Бала-ба?шада инфекциялы? ж?нш?умен ?атынаста бол?ан бала баспамен ауырып ?алды. Бала-ба?ша?а ?анша к?н жіберілмейді:

(A) p

5 к?н

x

7 к?н

p

8 к?н

p

15 к?н

p

22 к?н

460.

Егер бала иммуноглобулин немесе жа?а м?здатыл?ан плазма алса, ?ызылша?а ?арсы вакцинаны енгізуге болатын минимальді мерзімі:

(A) p

1 аптадан кейін

p

2 аптадан кейін

x

3 айдан кейін

p

1 айдан кейін

p

2 айдан кейін

461.

Н?рестеге 1 жас 6-ай, жедел ауырды: дене ?ызуы 37,6 гр.,ж?тел, к?п м?лшерде ішкен тама?ын ??су, ішіні? ауруы, дыбысты іш ?ту ж?не жел шы?ару. Н?жіс ?лкен к?лемде, сулы, к?піршікті, сары т?сті. Бактериологиялы? н?жіс тексеру ?ортындысы теріс. Сізді? диагнозы?ыз ?андай:

(A) p

Аденовирусты инфекция

p

Дизентерия

p

Тырыс?а?

p

Іш с?зегі

x

Ротавирусті инфекция

462.

Бала ба?шада сальмонеллез ?ршіген. ?андай мерзімге оша? ба?ылау?а алынады:

(A) p

3 к?н

x

7 к?н

p

14 к?н

p

1 ай

p

Ба?ылау ?ажет емес

463.

10 жаста?ы ?ыз бала желшешекпен ауырып ?алды. Неше к?н мектепке бармауы керек (ауруды? тегіс а?ымында):

(A) p

Емделіп бол?анша

p

Б?ртпе пайда бол?аннан 5 к?нге дейін

x

Со??ы б?ртпе пайда бол?аннан 5 к.?нге дейін

p

Ауру бастал?аннан 21 к?нге дейін

p

?абырша?тар кеткеннен кейін

464.

Бала 12 жаста, жедел ауыр?ан: дене ?ызуы 38,5⁰С дейін жо?арыла?ан, сол жа? ??ла? ма?ы безіні? ісінуі пайда бол?ан. Ауруды? 3 к?нінде ?ызуы т?сті, 6 к?ні ?айтадан 39⁰С жо?арыла?ан, бас ауруы, ішті? ауруы, екі ретті ??су бол?ан. Жалпы ?ара?анда: жалпы жа?дайы интоксикация?а байланысты ауыр, екі жа?тан ??ла? ма?ы ісінген, ?амыр т?різді консистенциялы, тері ?згермеген. Ж?рек ж?не ?кпе жа?ынан патологиясыз. Іші эпигастрий ма?ында ауырсынады. Менингеальді белгілер теріс. З?р диастазасы – 128 ед. Тиімді ем та?айында?ыз:

(A) p

Т?сектік т?ртіп

x

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал

p

Т?сектік т?ртіп , диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер

p

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер, эубиотиктер

p

Т?сектік т?ртіп, диетотерапия, контрикал, креон, антибиотиктер, эубиотиктер, спазмолитиктер

465.

10 айлы? бала, бір мезетте ауыр?ан: дене ?ызуы 39⁰С дейін жо?арыла?ан, мазасыздан?ан, ??су бол?ан. Объективті: жалпы жа?дайы ауыр, ай?ын гиперестезия. Тері жабындылары боз?ылт, таза. ?лкен е?бегі 1,0 х 0,5 см, томпи?ан, пульсацияланады. Ж?рек ж?не ?кпе жа?ынан патологиясыз. ?ан анализдерінде: Л-12*10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/ч, HB- 125 г/л. ?андай аурулармен дифференциальді диагностика ж?ргізу керек:

(A) p

Пневмококкты менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит

x

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит, сальмонеллезді менингит

p

Пневмококкты менингит, туберкулезді менингит, энтеровирусты менингит, сальмонеллезді менингит, суборахноиальді ?ан ??юлу

466.

Жа?а ту?ан н?рестеде бірден ?лсіздік, дене ?ызуы 39 гр. к?терілгені, тері шырышыны? сар?айуы, терісінде петтехиялар ж?не экхимоздар бай?алды, н?жісі т?ра?сыз. Ж??-да гипохромды? анемия, ретикулоцитоз, лейкоцитоз, тромбоциопения. ЖЗ?-ды т?нбасында гигантты жасушалар «жапала? к?з» т?різдес. Сізді? диагнозы?ыз:

(A) p

Токсоплазмоз

x

Цитомегалия

p

Листериоз

p

Инфекциялы? мононуклеоз

p

Сифилис

467.

Бала 1,5 жаста,ауру жедел бастал?ан: дене ?ызуы 37,8⁰С жо?арыла?ан, м?рыннан су кетке, ЖРВИ диагнозымен амбулаторлы ем ал?ан. Ауруды? 5 к?нінде ?ызуы са?тал?ан, мойында ісіну пайда бол?ан. Т?скен кездегі жа?дайы орташа ауырлы?та. М?рын ар?ылы тыныс алуы ?иында?ан. Та?дай бадамшалары ?л?ай?ан. Мойынны? алды??ы ж?не арт?ы лимфа т?йіндері “мойынша?”т?різді ?л?ай?ан. ?кпеде везикулярлы тыныс, ж?рек тондары аны?, ретті. Іші ж?мса?, бауыры ?абыр?а до?асынан 4 см, к?кбауыры 2 см-ге шы?ып т?р. Физиологиялы? ат?арулары ?алыпты. ?ан анализінде: Эр – 3,5 *10¹²/л, Нв-120 г/л, ТК-0,9, Л- 5,6*10⁹/л, э-1%, п-2%, с-17%, л-53%, м-10%, атипті мононуклеарлар -17%. Инфекциялы? мононуклеозды? этиотропты емні? ?а?идаларын ата?ыз:

(A) p

Ацикловир

x

Ацикловир циклоферон

p

Ацикловир циклоферон виферон

p

Ацикловир циклоферон, виферон ж?не антибиотиктер

p

Ацикловир циклоферон, виферон , антибиотиктер ж?не цитотек

468.

(A) x

(B) p

(C) p

(D) p

(E) p

469.

10 жаста?ы ?ыз бала, ауыр?анына 2 апта. Біртіндеп т?беті нашарла?ан, ?лсіздік, бас ауруы, буындары мен о? жа? ?абыр?а астында ауырсыну пайда бол?ан. Объективті: жа?дайы орташа ауырлы?та, ?ызуы 37⁰С, т?беті т?мендеген, сел?ос. К?зді? а? ?абы?ы мен дене терісі сар?ай?ан. ?кпе ж?не ж?рек жа?ынан патологиясыз. Іші эпигастрий мен о? жа? ?абыр?а астында ауырсынады. Бауыры ?абыр?а до?асынан 2 см-ге шы?ып т?р, к?кбауырды? шеті пальпацияланады. ?ан анализдерінде: жалпы билирубин-130 мкмоль/л, тура-100, тура емес-30,0 мкмоль/л, АлАТ-1,16 мккат/л. Бауырлы? сар?аюмен ?тетін ауруды ата?ыз:

(A) p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз

x

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз

p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия

p

Вирусты гепатиттер, псевдотуберкулез, инфекциялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия, Жильбер синдромы

p

Вирусты гепатит, псевдотуберкулез, инфекцялы? мононуклеоз, лептоспироз, гемолитикалы? анемия, Жильбер синдромы, малярия

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав

470.

8 айлы? баланы? со??ы 3 ай бойы бауыр мен к?кбауырды? шамалы ?л?ай?ан , трансаминаза белсендлігіні? шамалы жо?арылап( 2-3 ретке), протромбин ??рамы т?мендеген, HbeAg аны?тал?ан. Е? басты ?ай ауру туралы ойлау?а болады:

(A) p

Жедел вирусты гепатит «В»

x

Созылмалы вирусты гепатит «В»

p

Гепато-лентикулярлы дегенерация

p

a₁-антитрипсинді жетіспеушілік

p

Бауыр циррозы

471.

Бала 3 жаста, жедел ауыр?ан. Ауру дене ?ызуы Т 37,8⁰С дейін жо?арылауынан, тама? ішкеннен кейін ?айталамалы ??судан бастал?ан. Д?рігер бауыр ?л?аюы мен ауырсынуын аны?та?ан, 4 к?ні з?р т?сі ?оюлан?ан, н?жісі ахолиялы бол?ан. Бала ба?шада со??ы 2 апта ішінде ВГА-ны? бірнеше жа?дайлары бол?аны белгілі. ?андай маркерді аны?та?анда диагнозды на?ты ?ою?а болады:

(A) p

HBsAg

x

a/HAV – Ig M

p

HBsAg a/HDV – Ig M

p

a/HBs

p

a/HAV – Ig G

472.

2 жасар нау?аста ?ызылша пневмониямен ас?ын?ан. Бала ?андай терапияны ?ажет етеді:

(A) x

Антибактериальді

p

Вирус?а ?арсы

p

Гормонотерапия

p

Десенсибилизирлеуші

p

Симптоматикалы?

473.

1 жаста?ы бала ?ызылша?а ?арсы егілген. Вакцинациядан кейін 8 к?ні дене ?ызуы 37,5 С⁰ жо?арыла?ан, беті мен денесінде да?ты-папулезді сипатта?ы б?ртпелер пайда бол?ан. ?андай ас?ыну туралы ойлау?а болады:

(A) p

?ызылша, типті т?рі

x

Поствакцинальді ?ызылша

p

Энтеровирусты экзантема

p

Ж?нш?у

p

?ызамы?

474.

3 жаста?ы балада желшешек диагностикалан?ан. Ж??тыру м?мкіншілік к?зін ата?ыз:

(A) x

Отбасында белдемелі герпеспен нау?ас

p

Бір апта б?рын желшешекпен ауратын нау?аспен ?атынаста бол?ан баланы? апайы

p

Инфицирленген ойыншы?тар

p

Бір ай б?рын желшешекпен ауыр?ан к?рші

p

Желшешекпен 12 к?н бойы ауыратын нау?ас

475.

?л бала 11 жаста паротитті инфекция диагнозымен аурухана? жат?ызыл?ан. Осы инфекция?а ?арсы егілген 8 жасар апайымен ты?ыс ?атынаста бол?ан. Бала неше к?нге о?шаулау керек:

(A) p

8 к?нге

p

10 к?нге

x

21 к?нге

p

5 к?нге

p

О?шаулау ?ажет етпейді

476.

Бала аурухана?а паротитті инфекция, безді т?рі (паротит орхит) диагнозымен т?сті. Этиотропты ма?сатпен ?андай д?рі та?айындау ?ажет:

(A) p

Интерферон

p

Ацикловир

p

Супрастин

p

Антибиотиктер

x

Рибонуклеаза

477.

3 жасар бала ауруды? ал?аш?ы т?улігінде менингококкты менингитпен аурухана?а т?сті. Этиотропты ем та?айында?ыз:

(A) p

Левомецетин-сукцинат 100 мг/кг/т?ул

x

Бензилпеницилин натрий т?зы 500 мы?. Б/кг/т?ул

p

Кефзол 100 мг/кг/т?ул

p

Фортум 10 мг/кг/т?ул

p

Ампициллин 200 мг/кг/т?ул

478.

1 жаста?ы бала ауруды? 4 к?нінде Т °-38,5°С, ж?тел, м?рыннан су а?у, конъюнктивит, беті мен мойында ?згермеген тері фонында, ауызды? шырышты ?абатында Бельский-Филатов да?тары пайда бол?ан. ?ызылша диагнозын не на?тылайды:

(A) p

Б?ртпені? денеге таралуы

p

Б?ртпені? жо?алып кетуі

p

?абырша?тануды? пайда болуы

x

Пигментацияны? пайда болуы

p

Теріні? ?ышуы

479.

Аурухана?а 6 жаста?ы ?ыз бала т?сті, ша?ымдары: дене ?ызуыны? 39⁰С жо?арылауы, бас ауруы,?лсіздік, ж?тын?анда шамалы ауырсыну. ?арау кезінде: ауызбен дем алады, б??анадан т?мен 3 ?абыр?ада мойынны? тері асты май ?абаты ісінуген. Та?дай бадамшаларында ты?ыз с?р т?сті жабынды. Ем та?айында?ыз:

(A) p

Ампициллин 100 мг/кг/т?ул б/і

p

Кефзол 80 мг/кг/т?ул б/і

p

Т?мау?а ?арсы гаммаглобулин 0,2 мл/кг б/і

p

К?л ауруына ?арсы сарысу 80 мыі. MБ б/і

x

К?л ауруына ?арсы сарысу 100 мы?. MБ б/і

480.

Бала 3 жаста, ауыр?анына 2 к?н. ?ызуы 37,4°С, терісі боз?ылт. Екі жа? бадамшаларында с?р т?сті ты?ыз жабынды. Жабынды ?иын алынады. Теллуритті сынама о?. Ауруды? этологиясын негіздеу ?шін ?ажет:

(A) p

Жабынды бетінен BL бак

x

Жабынды шеті мен сау тін аралы?ында BL бак. себу

p

М?рыннан BL бак.себу

p

РПГА к?л ауруыны? анатоксинімен

p

РПГА листериозды антигенмен

481.

Паротитті инфекциямен ауырып ?ал?ан 10 жасар балада ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы, Керниг симптомдары пайда болды. Б?л жа?дайда менингеальді симптомдар не білдіреді:

Загрузка…

(A) p

Ас?ыну

p

Екіншілік инфекцияны? ?осылуы

x

Негізгі ауруды? к?рінісі

p

Негізгі ауру?а жеке реакция

p

Менингизм

482.

Мектеп алды жаста?ы бала жедел ауыр?ан: ?ызуы 38⁰ , м?рыннан су а?у, конъюнктивит пайда болды. Ауруды? 4 к?ні бетінде ай?ын ?ызылдау да?ты-папулезді б?ртпелер шы?ты. Ауызды? шырышты ?абатында азу тістерді? ма?ында с?р-а? т?сті н?ктелер, шеттері ?ызыл жиекпен. Бала-ба?ша д?рігеріне ?аралып, болжамды диагноз «?ызылша» ?ойыл?ан. Диагнозды келесі к?ні ?андай симптомдарды? пайда болуы на?тылайды:

(A) p

Лимфа т?йіндеріні? ?л?аюы

p

Б?ртпелерді? кетіп ?алуы

x

Б?ртпені? денеге, ?олдар?а ?рі ?арай таралуы

p

Аранда герпетикалы? элементтерді? пайда болуы

p

Коньюнктиваны? ?ызаруы

483.

1 айлы? бала. 3 к?н бойы ж?теледі, жиі т?шкіреді, ?ызуы ?алыпты. Б?гін ж?телі жиілеген, 1-2 минут?а цианозбен ж?реді. Араны тыныш. ?кпе жа?ынан патологиясыз. 8 жасар апайы 2 апта бойы ж?теледі, біра? мектепке барып ж?р. «К?кж?тел» диагнозын ?ою ?шін ?андай зерттеулер жасау керек:

(A) p

Кеуде ?уысыны? рентгенографиясы

p

Ларингоскопия

p

Вирусологиялы? зерттеу

x

Бактериологиялы? зерттеу – «ж?тел пластинкалары»

p

?а?ыры? микроскопиясы

484.

2 жасар балада со??ы 2 к?н ішінде м?рыннан су кету, сирек ж?тел, т?бетіні? т?мендеуі, субфебрильді ?ызу бол?ан, панадол ?абылда?ан, ?сері болма?ан. ?шінші к?ні ая?ында ?ызылдау келген да?ты б?ртпе пайда бол?ан, д?рігер оны аллергиялы? б?ртпе деп, димедрол та?айында?ан. Ауруды? 4 к?нінде дене ?ызуы 39⁰ С жо?арыла?ан, тырысулар бол?ан, табанында д?рыс емес формалы геморрагиялы? б?ртпелер пайда болды, к?п реттік ??су бол?ан. Ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуы ай?ын, Керниг симптомы -о?. Балада болжамды менингококкты? инфекция?а к?діктенген. Б?л ауру?а ликворды? ?андай ?згерістері т?н:

(A) x

А? уыды? жо?арылауы, жо?ары нейтрофильді плеоцитоз

p

А? уызды? жо?арылауы, жо?ары лимфоцитарлы плеоцитоз

p

А? уыз т?мендеген, шамалы аралас плеоцитоз

p

А? уыз ?алыпты, к?ру айма?ында біре?-сара? лейкоциттер

p

?ант к?рт т?мендеген, шамалы аралас цитоз

485.

Аурухана?а 10 жаста?ы бала т?сті, балада бірнеше са?ат б?рын гипертермия болды, содан кейін тырысулар пайда болды. Бала ессіз, менингеальді белгілер теріс. Теріде ?о?ыр т?сті пигментация, аз м?лшерде ?абырша?тану. 9 к?н б?рын ауыр?аны белгілі, жо?ары тыныс жолдарыны? катары бол?ан, содан кейін ?ш к?н аралы?ында беттен бастап ?ызыл б?ртпелер пайда болды. Со??ы 2 к?нде к?ре? т?сті б?ртпелер, субфебрильді ?ызу болды. Симптоматикалы? ем ?ызылша бойынша ал?ан. Неврологиялы? патологияны на?тылау ?шін ?андай зерттеулер ж?ргізіледі:

(A) p

Бас с?йекті? екі жа? проекциясында?ы рентгенографиясы

x

Ж?лын ми пункциясы ж?не ликворды зерттеу

p

Бас миыны? компьютерлік томография

p

Ж?А ретикулоциттерді санау

p

Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)

486.

1,4 жасар ?л бала аурухана?а ай?ын сар?аю, к?п реттік ??сумен т?сті. Теріде петехиальді б?ртпелер бол?ан. Бауыры ты?ыз эластикалы? консистенциялы, 2-3-3 см, к?кбауыры 1см-ге ?абыр?а до?асынан шы?ып т?р. Билирубин – 200ммоль/л, тура – 150ммоль/л. АЛТ – 5,6 ммоль/л, ТП – 7 ед, СП – 1,6мл, ПИ – 60%, HBsAg , анти-HAV IgM и Ig G теріс.Ауру анамнезінен: бала жарты жыл б?рын ауыр пневмониямен стационарда ?аналмастыр?ыш заттармен инфузиялы? ем ал?ан. Массивті дезинтоксикациялы? ем ж?ргізілген, преднизолон, гепарин, бірнеше рет ?ан плазмасы ??йыл?ан; жа?дайы біртіндеп жа?сарды, біра? бір айдан кейін жа?дайы к?рт нашарлады-жедел бауыр жетіспеушілігі дамыды. Жа?дайыны? к?рт нашарлауы немен байланысты пайда болды:

(A) p

Вирусты гепатит А-мен жо?ары ж??палылы?ы

x

Гепатит Д-вирусымен суперинфицирлену

p

Екіншілік микробтар флорасыны? белсенділігімен

p

Респираторлы виусты? инфекцияны? ?осылуы

p

Бауыр циррозыны? дамуы

487.

Ж?ктілікті? 7-8 аптасында ?йелді зерттеген кезде, вирусты гепатит маркерлері табыл?ан. Т?менде берілген ?андай н?с?ауда баланы? ж??тыруу ?аупі жо?ары , егер аны?талса:

(A) x

HBsAg и HBeAg

p

HBsAg

p

HBsAg анти-HBs анти-HBe

p

Анти-HAV IgG

p

Анти-HAV IgG HbsAg

488.

Отбасында бірнеше адам ЖРВИ-мен ауырып шы??ан. 2 жасар бала ауырып ?алды: т?нде дене температурасы 40⁰ С дейін жо?арыла?ан, к?п реттік ??су пайда болды. Та?ертен ?ара?анда: бозар?ан, бетінде ж?не мойнында біре?-сара? петехиальді б?ртпелер, ара?ында ай?ын емес гиперемия; ш?йде б?лшы?еттеріні? ??рысуыі, ?ызба. Е? басты ?андай зерттеу ж?ргізілуі ?ажет:

(A) p

Ж?А

x

Ж?лын ми пункциясы мен сары су алу

p

Серологиялы? ?діс (ТГАР ж?не КБР)

p

Вирусологиялы? зерттеу (тауы? эмбрионында дамитын вирусты? б?лінуі)

p

Экспресстік ?діс: тікелей иммунофлюоресцирленген анализ

489.

5 жаста?ы ?ыз балада 3 к?н ?ызба, бас ауруына, т?бетті? т?мендеуіне ша?ымданады. Аспирин, панадол ?ыс?а уа?ыт?а ?сер етеді. Катаральді белгілер жо?, ??су жо?, менингеальді белгілер теріс, ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. 3 апта б?рын отбасыда бірнеше к?нге ж??палы ауруханада іш с?зегімен ауырып шы??ан туыс?аны бол?ан. Айма?ты? д?рігер не істеуі ?ажет:

(A) p

Аны? клиникалы? суреті пайда бол?ан?а дейін баланы ба?ылау

p

Антибиотиктармен емді бастау

x

Іш с?зегіне к?м?нданумен баланы аурухана?а жолдау

p

С?зек ж?не паразитарлы топ?а н?жісті себу

p

Ж?А ж?не кеуде клеткасыны? рентгенографиясын жасау

490.

ВГВ нау?ас баланы аурухана?а жат?ыз?аннан кейін, аурухана?а жат?ызар?а дейін 5 к?н б?рын б?л балада желшешекпен ?атынаста бол?аны м?лім болды. Вирусты гепатит орташа д?режеде ?тіп ж?р. Нау?аспен не істеу ?ажет:

(A) p

Ш??ыл ?йге шы?ару, емді ?йде жал?астыру

p

Баланы ауа тамшы инфекциясы б?лімшесіне ауыстыру

x

?атынастан кейін 2-ші к?нге дейін б?лімде емдеуге болады,содан кейін. Мельцер боксына ауыстыру

p

Б?лек ке?сеге жат?ызып б?лімшеде емдеуге болады

p

ВГВ -?а арнал?ан жалпы б?лмеде емдей беруге болады

491.

8 жасар ?ыз бала жедел ауыр?ан: ?ызуы 38,2°С, шайнау кезінде ауырсыну, келесі к?ні екі жа?тан ??ла? ма?ында ісіну пайда бол?ан. 12 к?н б?рын бір партада отыратын ?ызда лимфоаденит бол?ан, біра? ол т?менгі жа? астында ісіну бол?ан жа?дайда да мектепке бар?ан. Б?л ауруда ?андай ?згерістерді аны?тау?а болады:

(A) p

Бельский-Филатов да?тары

p

Герман да?тары

p

Афталар

x

??ла? ма?ы сілекей безіні? шы?ару жолыны? ?ызаруы

p

Энантемалар

492.

14 жасар ?ыз бала, ауыр?анына 2 к?н: ?ызуы 38-38,5⁰С, о? жа? б?йірінде ауырсыну?а ша?ымданады. ?арау кезінде 4-5-6 ?абыр?алар ма?ында гиперемиялан?ан тері к?рінісінде топтас?ан, м?лдір с?йы?ты?пен, ?осылу?а бей?м 0,3-0,5 см к?піршіктер орналас?ан. Ішкі м?шелер бойынша патологиясыз. Бала желшешекпен 3 жасында ауыр?ан. Бала ба?ша?а баратын 2,5 жасар сі?лісімен не істеу ?ажет:

(A) p

Бала-ба?ша?а та?ы 14 к?н бара алады

p

Жедел т?рде белсенді иммунизация ж?ргізу

p

Алдын- алу ма?сатымен антибиотиктерді та?айындау

x

?атынасты? 8-ші к?нінен бастап бала-ба?ша?а жібермеу

p

Еш?андай шаралар ж?ргізілмейді

493.

Ата-ана Ундістаннан дем алудан ?айтып келген, келген к?ні анасында 2-3 рет с?йы? н?жіс пен нем??райлы? бол?ан. 2 к?ннен кейін 3 жасар баласы ауырып ?алды: бір мезетте жиі с?йы? н?жіс пайда болды, ал?аш?ыда н?жіс сипаты ?оюлы, содан кейін сулы, иіссіз,к?ріш ?айнатпасы сия?ты. Бірнеше са?аттан кейін ??су ?осыл?ан. Айма?ты? педиатр ша?ырыл?ан. Айма?ты? педиатр не істеу ?ажет:

(A) x

Баланы жедел т?рде ж??палы аурухананы? боксты б?ліміне жат?ызу

p

Баланы балалар поликлиникасына оральді регидратация пунктіне жолдау

p

?йде оральді регидратацияны ж?ргізуді ?йымдастыру

p

Ке?еске педиатрия б?ліміні? ме?герушісін ша?ыру

p

Балалар ж??палы ауруханасына ішек б?ліміне жат?ызу?а жолдама беру

494.

Ана ауылды? учаскелік аурухана?а компенсирленген эксикозбен салма?ы 12 кг 2,5 жаста?ы баланы ?келді. 4 са?ат ішінде бала 700 мл оральді т?зды ерітінді-ОТЕ ішкен. ?айтадан ?ара?ан кезде баланы? жалпы жа?дайы жа?сар?ан, біра? эксикоз симптомдары ?лі са?тал?ан. ?рі ?арай не істеу ?ажет:

(A) p

«А» жоспары бойынша ем ж?ргізу

p

Та?ы да 2 са?ат ішінде 200 мл ОТЕ беру

p

4 са?ат ішінде 700 мл ОТЕ ?айталап беру

p

3 са?ат ішінде 370 мл беру

x

Емді «Б» жоспарына ауыстыру

495.

Бала 5 жаста, бір ай бойы ауылда демалып ?айт?ан. Келген к?ні ішіндегі ауырсыну?а, 3 рет ??су?а ша?ымдан?ан. Н?жісі болма?ан. Аурухананы? ?абылдау б?лімінде бала ?те боз?ылт, сел?ос, дауысы ма??ылдан?ан, ж?мса? та?дайы дыбыс т?мен, диплопия бар, ?ол б?лшы?еттеріні? же?іл парезі, ая?тарында б?лшы?ет к?ші т?мендегені бай?ал?ан. Ж?рек шекаралары сол жа??а ы?ыс?ан, тондары т?йы?тал?ан. А? т?мендеген. Бауыры сезімтал, ж?мса? эластикалы, ?абыр?а шетінен 3 см-ге т?мен орналас?ан. Апасыны? айтуынша, екі апта б?рын баспамен ауыр?ан, мойны ісінген, фельшер та?айындауы бойынша пенициллинмен емделген. Консерві та?амдарды жемеген. Б?л жа?дайда ?андай диагноз туралы ойлау?а болады:

(A) p

Вирусты гепатит

p

Ревматикалы? этиологиялы миокардит

p

Ботулизм

p

Сал ауруы

x

К?л ауруынан кейінгі полиневрит ж?не миокардит

496.

?ан тобы О (I) ?йелде бірнеше босанулар мен ж?ктіліктен кейін резусы теріс бала туылды. Ал?аш?ы са?аттан бастап бала терісі мен склерасыны? сар?ыштануы пайда болды. Ж?А: Эр-3,5х10 л, Нв-100гл. Жалпы билирубин м?лшері – 100мкмл, тура емес билирубинні? арты?шылы?ымен (80 мкмл). Сізді? болжам диагнозы?ыз:

(A) x

резус – фактор бойынша жа?а ту?ан баланы? гемолитикалы? ауруы

p

туа пайда бол?ан гепатит

p

?т жолдарыны? атрезиясы

p

Криглера-Наяр синдромы

p

физиологиялы? сар?аюы

497.

2 жаста?ы баланы тексергенде аны?талды: гайморит, о? жа? бронхоэктаздар, ішкі а?заларды? айналы орналасуы. Сізді? алдын ала диагнозы?ыз:

(A) p

Муковисцидоз

x

Картагенер синдромы

p

?кпені? идиопатикалы? гемосидерозы

p

Гудпасчер синдромы

p

Хамман-Рич синдромы

498.

?ыз бала 1-ші ж?ктілікті? патологиялы? а?ымында, уа?ытынан ерте, ?ар?ынды босанудан 34-35 аптасында. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші бойынша 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?, ?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары ?лсіреген, тахикардия, ?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай, ??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы, ая?-?олды? ке?жайылымды треморы. ?андай диагноз м?мкіндігі жо?ары?

(A) p

менингит

p

ж?ректі? туа пайда бол?ан а?ауы

x

ОЖЖ перинатальды за?ымдануы

p

??рса?ішілік пневмония

p

тыныс алу ж?йесіні? за?ымдануы

499.

Бала 2-ші патологиялы? а?ымды ж?ктіліктен, ?ар?ынды, уа?ытынан ерте босанудан кейін 33-34 аптада. Асфиксияда туыл?ан, Апгар к?рсеткіші 4-5 балл. Туыл?аннан кейінгі жа?дайы ауыр, тері беткейі цианозды «мраморлы суретпен». Тынысы аритмиялы?, ?абыр?ааралы? ке?істікті? тартылуы, тахипноэ бай?алады. Ж?рек тондары ?лсіреген, тахикардия, ?ата? емес систолалы? шу. Монотонды ай?ай, ??р?су?а дайынды?, вертикалды нистагм, «батып жаткан к?н» симптомы.Осы баланы? диагнозын аны?тау ?шін е? м?ліметті зерттеу т?рін к?рсеті?із:

(A) p

ж?лын – милы? пункция

p

кеуде ?уысыны? рентгеногарммасы

p

ж?рек УДЗі

x

нейросонография

p

бронхография

500.

Бала 1 жаста. Туыл?анда ая?ы кіндікке орал?ан, массасы 4300 гр, к?з. ?азіргі та?да массасы 9000 гр. Ерте уа?ыттан жасанды тама?тандыруда. Туыл?аннан бастап т?ра?сыз ?лкен д?рет: ал?аш?ы 2 айда с?йы?, жиі, кейін – т?ра?ты іш ?ату. Жиі ЖРВИ-мен ауыр?ан, сонды?тан таза ауада сирек серуендеген.

Гипотрофияны? біріншілікті себебі неде?

(A) p

ерте жасанды тама?тандыру

p

ОЖЖ перинатальды за?ымдалуы

x

туыл?аннан т?ра?сыз ?лкен д?рет

p

?ыс-к?ктемдік кезе?дегі бірнеше ЖРВИ

p

таза ауада серуендеуді? жеткіліксіздігі

501.

Жа?а ту?ан н?рестеде хламидиялы? инфекция кезінде ?андай антибиотиктер ?сері жа?сыра??

(A) p

Жартылайсинтетикалы? пенициллиндер

p

цефалоспориндер

p

аминогликозидтер

p

рифампициндер

x

макролидтер

502.

3 айда?ы ?ызда ?й?ы кезінде шошыну, дір ете ?алу бай?алады. ?арау кезінде: бас формасы д?рыс, ш?йдесі таз, ?лкен е?бегі 2х2 см., ?ырлары ж?мса?тау, б?лшы?ет тонусы ?ана?аттанарлы?. Ішкі а?залары патологиясыз, Д витаминін ?абылда?ан жо?. Болжам диагнозы:

(A) p

дені сау бала

p

1 де?гейдегі рахит, бастап?ы кезе?

x

1 д?режедегі рахит, ?ар?ынды кезе?, жітіа?ымды

p

энцефалопатия

p

ІІІ д?режелі рахит, ?ар?ынды кезе?, жіті а?ымды

503.

7 айда?ы бала ауыр пневмония ж?не рецедивті ішек синдромымен стационар?а зерттелу ?шін госпитализациялан?ан. Статусында дене массасыны? 22% жеткіліксіздігі, психомоторлы даму темпіні? тежелуі, ?німсіз, шыдамсыз ж?тел фонында ?кпедегі физикалы? ?згерістер, іш ?лшеміні? ?лкеюі, н?жісті? ?згерісі к??іл аударды. Бала аралас тама?тандыруда: ана с?ті бейімделген ?оспа. ?арау кезінде н?жісі т?т?ыр, майлы жылтыр ж?не шіріген иісті.Осы жа?дайда дистрофияны? е? м?мкін себебін к?рсеті?із.

(A) p

экссудативті энтеропатия

p

ішек дисбактериозы

x

муковисцидоз

p

целиакия

p

созылмалы пневмония

504.

12 жаста?ы бала гастроэнторологиялы? б?лімшеге «Созылмалы гастритті? ?ршуі» болжамды диагнозымен госпитализациялан?ан. Стационарда эндоскопиялы? зерттеу ж?ргізіліп, за?ымдану сипатын на?тылап, ас?азанны? антральды б?лігінде эрозияны аны?тады. Т?менде келтірілген антихеликобактерлік кестені? ?айсысы нау?ас?а к?рсетілген?

(A) p

7-к?ндік ?штік, омепразолды ?олдану ар?ылы

x

7-к?ндік ?штік, денол

p

10-к?ндік ?штік, омепразолды ?олдану ар?ылы

p

10-к?ндік ?штік, де-нолды ?олдану ар?ылы

p

7-к?ндік квадротерапия

505.

Баланы? дені сау, басын ?стайды, к?зін фиксациялайды. Дене массасы 5000 г, ?зынды?ы58 см (туыл?анда с?йкесінше, 3500 гж?не52 см).Осы баланы? дамуы ?андай жас?а с?йкес келеді :

(A) p

1 ай

x

2 ай

p

3 ай

p

4 ай

p

Берілген м?ліметтермен ба?алау ?иын

506.

?ыз бала 12 жаста, 2 ай бойы ауыр?ан, ?лсіздік, полиартралгиялар, салма?ын ?ар?ынды жо?алту, шашыны? т?суі. Бетінде эритематозды да?тар. Температура к?терулері 38-39? дейін, тізе ж?не тобы? ісінуі. Зерттеу кезінде: ЭТЖ 56ммса?, диспротеинемия, А 2 ж?не Y- глобулиндер фракциясыны? жо?арылауы, LE-жасушалар 5:1000 лейкоциттер.Алдын ала диагноз ?ойы?ыз:

(A) p

ревматизм

x

ж?йелі ?ызыл но?та

p

ж?йелі склеродермия

p

дерматомиозит

p

ЮРА

507.

Ауру 1,5 кг., денесіндегі, ая?- ?олдарында?ы к?герулерге, жиі, к?п м?лшерде м?рыннан ?ан а?у?а, терісіні? бозаруына ша?ымдармен т?седі. Профпрививка ж?ргізгеннен 10 к?ннен кейін ауыр?ан. Объективті т?рде: жа?дайы орташа ауыр. Терісі боз, денесінде, ая?-?олдарында петхиялар, экхимоздар, симметриялы емес, полиморфты, полихромды элементтер. Лимфа т?йіндері ?лкеймеген. Бауыр, к?кбауыры пальпацияланбайды. Физиологиялы? ж?нелтулері б?зылма?ан. Гемограмма: гемоглобин 92 г/л, эритроциттер 3,1×10¹²/л, ретикулоциттер 3,5%, тромбоциттер 15×10⁹/л, лейкоциттер 6,8×10⁹/л, эозинофилдер 2%, т/ яролылар 2%, с/ядролы 36%, лимфоциттер 52%, моноциттер 8%, ЭТЖ 18 мм/са?. Миелограмма: цитоз 220×10⁹/л, бласттар 0,5%, мегакариоциттер к?п м?лшерде. ?андай диагнозболуы м?мкін :

(A) p

микросфероцитарлы? анемия

x

тромбоцитопениялы? пурпура, жедел а?ым

p

Лайелла синдромы

p

геморрагиялы? васкулит

p

гемофилия

508.

Барлы? вакциналар т?рлеріне уа?ытша ?арсы к?рсеткішті ата?ыз.:

(A) x

жіті гломерулонефрит

p

т?ра?ты иммунодефициттік жа?дайлар

p

АИВ – инфекциясыны? клиникалы? к?рінісі

p

жіті лейкоз

p

?атерлі ?спелер

509.

Тірі вакциналарды ?олдану?а т?ра?ты ?арсы к?рсеткіш:

(A) p

жіті инфекционды ж?не инфекционды емес аурулар

x

т?ра?ты иммунодефицитті жа?дайлар

p

иммуносупрессивті ?асиеті бар ?р т?рлі патологиялар кезіндег препаратты ?олдану

p

орталы? ж?йке ж?йесіні? жіті аурулары

p

жіті гломерулонефрит

510.

Он айлы? бала?а ИВБДВ-? ?андай классификациясын ?ою керек, егер ол екі к?н бойы ж?телсе, тыныс жиілігі – 46 бір минутта болса ж?не кеуде ?уысыны? тартылулары бай?алса?

(A) p

пневмония жо?: ж?тел немесе суы? тию

p

пневмония

p

облитерациялы? бронхиолит

x

ауыр пневмония немесе?те ауыр

p

жіті бронхиолит

511.

Бала 20 айлы?. Бес к?н бойы ?ызба, 3 к?н – ж?тел; Ол су іше алады, тама? ішу мен су ішуден кейін ??су болмайды, ??рысулар жо?, летаргиялы емес ж?не есі д?рыс. Тыныс алу жиілігі- 51 минутыны, кеуде ?уысында тартылулар жо?, стридор мен астмоиды тыныс жо?. Диарея жо?. ИВБДВ бойынша классификация ?ою керек: ?

(A) p

ауыр пневмония немесе?те ауыр пневмония

x

пневмония

p

пневмония жо?: ж?тел немесе суы? тию

p

?те ауыр фебрильді ауру

p

созылмалы ?ызба

512.

«Стационарда ауру балаларды сорттау» с?йлем нені білдіреді?

(A) p

б?л барлы? т?скен нау?астарды инфекциялы? аурулар?а зерттеу

p

т?скен балаларды б?лімше профилі бойынша сорттау

x

б?л стационара?а т?скен балаларды к?мек к?рсету кезегін аны?тау ?шінжедел ж?не приоритетті белгілерді жылдам ба?алау ?рдісі

p

балаларды ?арау ж?не профилі бойынша стационар?а ж?нелту

p

Жалпы ?ауіп белгілерініе кезек бойынша балаларды ?арау

513.

3 апталы? 1250 г. массалы бала клиника?а ?арау ?шін т?сті. Ж?ктілкті? 29 аптасында, токсикозбен ж?не ас?ын?ан уа?ытынан ерте су кетумен, 1300г массамен туылды туылды. ?арау кезінде: гипотония, гипорефликсия, ж?рек тондары т?йы?тал?ан, тахикардия, І тон таза емес, гепатоспленомегаля, кіндік ?антамырлары пальпацияланады. Шырыш ?осыл?ан н?жіс. ?анында – анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жо?арылауы. Т?менде к?рсетілгенні? ?айсысы шала ту?анды?пен байланысты?

(A) p

кіндік ?антамырлары пальпацияланады

p

дене салма?ы туыл?анда?ы салма?тан т?мен

p

гепатоспленомегалия

x

б?лшы?еттік гипотония и гипорефлексия

p

тері беткейлеріні? боялуы

514.

?андай ?німдерде гемдік темір бар?

(A) p

б?рша?т??ымдастар

x

ет

p

ж?мырт?а

p

жемістер

p

с?т

515.

ЖГА (ГБН) кезінде ал?аш?ы екі к?н ішінде алмастыр?ыш ?ан ??юды ж?ргізу туралы с?ра?ты шешу ?шін е? бірінші ?андай к?рсеткішке с?йенеді

(A) p

кіндік ?анында?ы билирубинні? абсолюттік санына

p

шеткі ?анда?ы билирубин де?гейі

x

билирубинні? са?атты? ?суі

p

ал?аш?ы са?аттарда сар?аюды? бай?алуы

p

туыл?аннан ауыр анемия

516.

Ал?аш?ы 6 ай ?міріндегі бала?а ?андай ?німдер темірді? жа?сы к?зі болып табылады

(A) p

сиыр с?ті

p

с?т ?ыш?ыл ?німдер

x

ана с?ті

p

шырындар

p

ірімшік

517.

Патронажды? мейірбике 17 к?ндік жетілген баланы? физикалы? дамуын ба?алайды. Туыл?анда: дене массасы 3200 г, ?зынды? – 51 см. Мейірбике бала ?з жасына сай дамы?ан деп есептейді. Дене салма?ын нешеге ?осылуы б?л т?жырым?а келуге негіз болды?

(A) p

50 г

p

100 г

p

200 г

p

350 г

x

500 г

518.

Д?рігер жа?а туыл?ан н?рестені ?арауда. Т?менде к?рсетілгендерді? ?айсысы патология болып табылады.

(A) p

б?лшы?ет массасы ?лсіз дамы?ан

p

б?лшы?ет рельефі аны?талмайды

p

?ол б?ккіштеріні? гипертонусы

x

сан жазылуы шектелген

p

жалпа? табан

519.

5 жаста?ы бала ?ткір іш ауруымен аурухана?а т?сті. ?абылдау б?ліміні? д?рігері баланы ?арап, аппендицитке к?діктеніп хирургиялы? б?лімшеге жіберді. Хирург ?дістемелі т?рде баланы ?арап, майда папуллезді – геморрагиялы? б?ртпелерді тобы? ж?не балтырыны? алды??ы айма?ында аны?тады.

Дата добавления: 2021-10-21; просмотров: 46 | Нарушение авторских прав

Б?ртпелерді? пайда болуына осы жа?дайда не себеп болды?

(A) p

аллергия

p

менингококкцемия

p

скарлатина

x

геморрагиялы? васкулит

p

жел шешек

520.

4 жаста?ы бала 3-ші ж?ктіліктен туыл?ан (ал?аш?ы балалар пневмония мен дистрофиядан ерте жаста ?айт?ан). Ал?аш?ы айларда балада ?иын б?лінетін ?а?ыры?пен т?ра?ты ?стамалы ж?тел бай?алады. Жылына бірнеше рет пневмониямен ауырады. Физикалы? дамуы бірден т?мсендеген. Кеуде клеткасыны?, сауса?тарды?, тырна?тарды? деформациясы бай?алады. ?кпеде перкуторлы ж?не аускультативті м?ліметтері мозайкалы. ??р?а? ж?не ыл?алды сырылдарды? к?п болуы. Н?жісі к?п, иісі нашар, нейтралды майды? ?лкен м?лшерімен. Сізді? болжам диагнозы?

(A) p

созылмалы пневмония

p

?кпе поликистоз

p

картагенера синдромы

x

муковисцидоз

p

гемосидероз

521.

?ашан бала?а ?осымша тама?тандыруды бастау керек?

(A) p

жартылай ?атты та?ам?а ?ызы?ады

p

жартылай ?атты та?ам?а ?ызы?пайды

p

ана с?тін ішкен со? аш к?рінеді

p

с?йкес т?рде салма? ?оспайды

x

6 ай?а жетті

522.

?ашан бала?а шырындарды енгізу керек:

(A) p

туыл?анынан бастап

p

2-апталы?ында

p

1 айлы?ында

x

6 айдан бастап

p

1 жастан бастап

523.

9 айлы? балада (желто?санда туылды) б?лшы?еттік гипотонус, ?лкен іш, кеуде ?уысы с?йектеріні? ж?не бас с?йегіні? деформациясы аны?талды. ?анда?ы кальций 2,61 ммоль/л, фосфор – 1,80 ммоль/л. Осы белгілер рахитті? ?ай кезе?ін к?рсетеді?

(A) p

бастап?ы

p

?ар?ынды кезе?

x

реконвалесценция

p

?алды? к?ріністер

p

ас?ыну

524.

Бала 2 жаста, б?лшы?ет гипотонусы, полиурия, гепатомегалия, іш ?атулар ай?ын к?рінеді. Балтырды? вальгусты? деформациясы, бойды? т?мен болуы ж?не тама?тануы бірден т?мендеген. ?ан анализінде кальций, фосфор, калий, натрий т?мендеген, метаболиттік ацидоз, з?р анализінде – гиперкальциурия. Нефролитиаз?а бейімділік. ?андай ауру туралы ойлау ?ажет:

(A) p

витамин Д-т?уелді рахит

p

витамин Д-резистентті рахит

x

б?йректік тубулярлы ацидоз

p

де Тони-дебре-Фанкони ауруы

p

хондродистрофия

525.

2,5 жаста?ы ?ыз балада ая?-?олдарыны? варусты? ?исаю, массасы 15 кг, бойы 80 см. ?анында: гипофосфатемия, сілтілі фосфатаза де?гейіні? жо?арылауы. 1,5 ай б?рын ?ар?ынды кезе?дегі, 2 д?режелі ауырлы?ты рахит диагнозы ?ойыл?ан: Д₂ витаминін 2500 МЕ т?уліктік дозасын ?абылда?ан.

Педиатрды? келесі тактикасы ?андай болу керек?

(A) p

Д₂витамині дозасын т?улігіне 5000 МЕ к?теру

p

Д₂витамині дозасын т?улігіне 10000 МЕ к?теру

p

Д₂витаминімен т?улігіне 2500 МЕ дозамен емделуін та?ы 1 ай жал?астыру.

x

рахитт?різді ауруды аны?тау м?мкіндігімен генетикке консультация?а жіберу

p

Д₂ витаминін Дз витаминіне ауыстыру, сулы ерітінді

526.

Сіз рахитті емдеуде Д витаминін ?олдануды шешті?із. ?андай препарат тиімдірек?

(A) p

эргокальциферолды? майлы ерітіндісі

p

холекальциферола майлы ерітіндісі (видехола т?рі)

p

эргокальциферолды? спирттік ерітіндісі

p

д витаминіні? белсенді метаболиттері, кальцитриола, оксидевита сия?ты

x

холекальциферолды? сулы ерітіндісі

527.

Бала 1 жаста. 1000 г. салма?пен шала туылды. ?за? уа?ыт жасанды ?кпе вентиляция мен ж?не оттегітерапиясында бол?ан. ?азіргі та?да рецидивті бронхиалды обструкция бай?алады, дене температурасы ?алыпты. М?мкіндігі жо?ары диагноз:

(A) p

обструктивтіі бронхит

p

жіті бронхиолит

p

облитерациялы? бронхиолит

p

Созылмалы бронхит

x

бронх?кпелік дисплазия

528.

7 жаста?ы балада мысы?пен ?атынас?ан со? ентігу, ыс?ыры?ты сырылдар пайда болды. Физикалды? зерттеуден кейін диффузды ??р?а?, ыс?ыры?ты сырылдар естіледі. Бала 2 жастан бері бронхиалды демікпемен ауырады. Берілген жа?дайда емдеу ?шін та?дау препарат ата?ыз.

(A) p

кромондар

x

будесонид

p

монтелукаст

p

беклазон

p

сальметерол

529.

Нау?ас К. 11 жаста. Бір ай б?рын ауыр бронхиалды демікпе диагнозы ?ойыл?ан. Бронхиалды демікпе а?ымын ба?ылау ?шін, ай?ын ?абыну?а ?арсы ?сері бар та?дау препараты

Загрузка…

(A) p

?ыс?а уа?ытты в2- агонисттер

p

?за? ?серлі в2-агонисттер

x

Ингаляциалы? глюкокортикостероидтар

p

метилксантиндер

p

холинолитиктер

530.

Бронхиалды демікпені емдеуге ?олданатын комбинирленген бронхолитикті ата?ыз

(A) p

сальбутамол

p

фенотерол

p

эуфиллин

x

беродуал

p

атровент

531.

5 жаста?ы балада апельсин шырынын ?олдан?аннан кейін бронхиалды демікпені? ауыр ?стамасы пайда болды. Астмамен 3 жастан бастап ауырады, гормонт?уелді. Д?рігер ж?йелі глюкокортикостероид та?айында?ан. Б?л нау?асты? препарат ?абылдау?а к?рсеткіші:

(A) x

эйкозаноидтар синтезін ингибирлейді

p

шырышты бездерді? секреторлы? белсенділігін т?мендетеді

p

?кпе артериясы ж?йесінде гипертензияны басады

p

бронхтарды? спецификалы емес гиперреактивтілігін т?мендетеді

p

бронх ?ткізгіштігіні? ?алпына келуі

532.

2 жаста?ы балада аускультацияда ?алыптыда ?андай тыныс естіледі:

(A) p

?лсіз везикулярлы

x

пуэрильді

p

?ата?

p

везикулярлы

p

бронхиалды

533.

4 жаста?ы бала анамнезінде ?айталамалы сол жа?ты? т?менб?ліктік пневмония. ?арау кезінде – кеуде клеткасыны? сол жа?ты? т?суімен ассиметрия, осында ??р?а? ж?не ?ркалибрлі ыл?алды сырылдар естіледі. ?кпе рентгенограммасында – медиастениумны? сол?а жылжуы, сол жа?ты? т?мен б?лігіні? фиброателектаз. М?мкіндігі жо?ары диагноз?

(A) p

?кпе туберкулез

x

сол ?кпені? т?менгі б?лігіні? гипоплазиясы ж?не екіншілікті

созылмалы пневмония

p

муковисцидоз

p

картагенера синдромы

p

бронхиальная демікпе

534.

Бронхтарда?ы б?тен денені алып тастау ?шін ?андай ?діс е? негізгі болып табылады?

(A) p

жергілікті анестезиямен фибробронхоскопия

p

постуральды дренаж к?мегімен б?тен денені алып тастау?а талпыну

p

жергілікті анестезиямен ларингоскопия

x

наркозбен бронхоскопия

p

хирургиялы? операция

535.

?лкен жаста?ы бронхоэктаздармен ?оса созылмалы пневмонияны? ?деттегі клиникалы? к?рінісі болып табылады:

(A) x

т?ра?ты, ыл?алды ж?тел

p

физикалы? дамуыны? ?алуы

p

іркалиберлі ??р?а? сырылдар

p

прогрессирленген ентікгу

p

акроцианоз

536.

«Барабан тая?шалары» мен тырна?ты? «са?ат шынысы» типі бойынша ?андай ауруларда деформациясын ?андай диагноз болуы м?мкін:

(A) p

деформациялан?ан бронхитпен ?оса созылмалы пневмония

x

бронхоэктаздармен созылмалы пневмония

p

туберкулезді интоксикация

p

бронхиалды демікпе

p

?кпе абсцессі

537.

Балаларда?ы митралды пролапс диагностикасында ?андай м?ліметтер шешуші р?лді не ойнайды?

(A) p

отбасылы? анамнез

p

д?некер тініні? дисплазиясы белгілері

p

аускультативті м?ліметтер

p

ЭКГ ж?не ФКГ-зерттеу м?ліметтері

x

ЭХО КГ к?рсеткіштері

538.

Балаларда?ы митралды перде стенозыны? пайда болуына ?келетін ал?аш?ы себептерін та?да?ыз:

(A) p

ж?ректі? туа пайда бол?ан а?ауы

x

ревмокардит

p

д?некер тініні? дисплазиясы

p

вегетативті дисфункция

p

эндокринопатия

539.

?азіргі та?да балаларда аритмияны? пайда болуында ма?ызды р?л жатады:

(A) p

туа пайда бол?ан ж?рек а?ауы

p

ж?ре пайда бол?ан ж?рек а?ауы (ревмокардит, ревматикалы? емес кардит)

p

эндокринді ж?не соматикалы? патология

x

вегетативтіб?зылыстар

p

созылмалыоша?ты инфекция

540.

7 жаста?ы балада ЖРВИ-дан кейін шаршау, терлегіштік, ж?рек со?улар пайда болады. Жо?ары терше?дік, теріні? мраморлы суреттері, жиі топты? экстрасистолия бай?алады. Ж?рек шекаралары ке?еймеген. А?-100/60 мм.сын.ба?. Б?л жа?дайда т?мендегілерді? ?айсысы негізделген:

(A) p

Аритмия?а ?арсы терапияны та?айындау

p

вегетативті статус коррекциясын ж?ргізу

p

зерттеу ж?ргізгеннен кейін ем та?айындау

p

(ЭКГ, кеуде клеткасыны? рентгенографиясы)

x

терапия ж?не зерттеу ж?ргізу ма?сатымен госпитализациялау

p

динамикада ба?ылау

541.

13 жаста?ы ?ыз балада о?т?стікте бет, табан ж?не балтыр ісінулері пайда болады. ?анда: гипопротеинемия, СОЭ – 50 мм/са?, АНФ – 1:80. З?р анализінде: а?уыз – – 4,6 г/л, эритроциттер – 40-60 к?ру айма?ында, лейкоциттер – 10-15 к?ру айма?ында. ?андай алдын – ала диагноз м?мкіндігі жо?ары?

(A) p

жіті гломерулонефрит

p

жіті пиелонефрит

x

но?талы? (волчаночный) нефрит

p

б?йрек амилоидозы

p

минималды ?згерісті нефрит (идиопатиялы? нефротикалы? синдром)

542.

Рейно синдромымен т?рт т?рт жыл бойы педиатрда ?аралатын 12 жаста?ы ?ыз кардиоревматолог ?абылдауына ба?ыттал?ан. Д?рігер нау?астан дистрофия, білезік буындарыны? ж?не сауса?тар мен табан буын-б?лшы?еттік контрактурасын, ты?ыздалуын ж?не ?ол мен ая? терісіні? жытырауын бай?ады. ?андай ауру болуы м?мкін?

(A) p

ж?йелі ?ызыл но?та

x

ж?йелі склеродермия

p

мукополисахаридоз

p

ревматоидты? артрит

p

дерматомиозит

543.

4 жаста?ы бала беті мен ая?-?олыны? буын?сті айма?ында?ы ?ызыл к?к (лиловая)эритемадан дерматологта емделген. Бір жылдан со? тері ?згерістерінен б?лек ?олы мен ая?ында?ы б?лшы?еттерінде ауырсынулар пайда болды. Ж?ру кезінде ??лап, ?з бетінше т?сектен т?ра алмайтын болды. Стационар?а ба?ытталды.?ай ауру м?мкіндігі жо?ары?

(A) p

ж?йелі ?ызыл но?та

p

ж?йелі склеродермия

x

дерматомиозит

p

ювенильді ревматоидты артрит

p

ювенильді полиартериит

544.

?ш жасар бала екі ай бойы ауру. Клиникалы? к?рінісінде интермиттирлеуші ?ызба, теріссінде анулярлы типті б?рпелер буындар ?стінде к?п бай?алады, лимфаденопатия, миоперикардит белгілері, бауыр мен к?кбауыр ?л?аюы, тізе мен білезік буындарынында?ы ?оз?алыс шектелулері. ?ан анализінде лейкоцитоз 18хlO⁹/л дейін, нейтрофильді сол?а жылжу т/я лейкоцитоз 15%, ЭТЖ-65 мм/са?.?андай диагнозды? м?мкіндігі жо?ары?

(A) p

сепсис

p

ж?йелі ?ызыл но?та

p

ревматизм

p

т?йінді полиартериит

x

ювенильді ревматоидты? артрит

545.

5 жаста?ы бала стационар?а беті мен ая?-?олыны? буын?сті айма?ында?ы ?ызыл к?к (лиловая)эритема?а, ?олы мен ая?ында?ы б?лшы?ет ауырсынуына ша?ымдарымен т?сті. Ж?ру кезінде ??лап, ?з бетінше т?сектен т?ра алмайтын болды. Алдын ала дерматомиозит диагнозы ?ойылды. Т?менде к?рсетілгендерді? ?айсысын диагнозды на?тылау ?шін е? бірінші жасау керек?

(A) p

антинуклеарлы фактор зерттеулері

x

Креатинфосфокиназаны

p

ЛЕ-жасушаларына зерттеу

p

ревматоидты фактор?а зерттеу

p

сілтілі фосфатаза зерттеуі

546.

Жіті дамы?ан б?лшы?ет ?лсіздігімен ж?не ж?рісіні? б?зылуымен байланысты жеті жаста?ы бала невропатолог консультациясына ба?ыттал?ан. Невропатолог балада дистрофия, параорбиталды ісіну ж?не гиперемия, т?мен (гнусавый) дауыс, шашалу, иы? ж?не сан б?лшы?еттеріні? ты?ызды?ы мен ісінуін бай?ады. Бала ?олын к?тере, жату жа?дайынан отыра, отырып т?ра алмады. Орталы? ж?не перифериялы? ж?йке ж?йесіні? за?ымдалу симптомы аны?тал?ан жо?. Д?рігер ?андай ауруды болжайды?

(A) p

ж?йелі ?ызыл но?та

x

ж?йелі склеродермия

p

вегенерГранулематозы

p

дерматомиозит

p

д?некер тініні? аралас ауруы

547.

?андай лабораторлы к?рсеткіш ж?йелі ?ызыл но?ат ?шін м?ліметі жо?арыра??

(A) x

антинуклеарлы фактор

p

ревматоидты фактор

p

АСЛО титрлерін аны?тау

p

?ю факторы

p

комплементті аны?тау

548.

Бес жаста?ы бала стационар?а б?лшы?етіндегі ауырсынулар?а, т?с арты ауырсынуларына ша?ыммен т?сті. Аны?талды: ливедо, теріасты т?йіндер, жергілікті ісінулер, сол ?олыны? II ж?не IV сауса?тарыны? цианозы, ж?рек шекараларыны? ке?еюін, тахикардия. Дене температурасы 38°С. Болжам диагноз:

(A) p

ревматизм

x

т?йінді периартериит

p

склеродермия

p

ж?йелі ?ызыл но?та

p

б?лшы?еттік дистрофия

549.

Диастолалы? шулар ж?ректі? ?ай ауруымен к?бінесе байланысты:

(A) p

аорталы стенозбен

x

митралды стенозбен

p

?кпе артериясыны? стенозымен

p

митралдыжеткіліксіздікпен

p

?арыншааралы? пердешені? дефектімен

550.

Дені сау балаларда ?ашан артериалды а?ысты? жабылуы болады?

(A) p

?міріні? ал?аш?ы к?ндерінде

p

?міріні? 1-ші айыны? со?ында

x

?міріні? 2-ші ай со?ында

p

бірінші жартыжылды? со?ында

p

бірінші жыл со?ында

551.

Дені сау баланы? овальді тесік жабылуы ?ашан болады?

(A) p

туыл?ан со? бірінші са?аттарда

p