Как написать отчет для аттестационной и аттестационной работы медсестры. Зима 21

Подпишитесь на нашу рассылку и получите чек-лист о порядке прохождения аккредитации!

Поскольку в отказах от ФАЦ часто встречаются причины неправильного оформления документов, специалисты нашего учебного центра «Проф-Ресурс» подготовили подробную инструкцию по составлению отчета врача и медсестры.

Мы проводим курсы повышения квалификации по медицине в заочном формате, т. е. без отрыва от работы. Все необходимые материалы для обучения размещены на образовательном портале.

Оформить титульный лист

В титульном листе нужно указать:

• ФИО и должность, по которой вы проходите аккредитацию — Сидоров Константин Николаевич, врач-стоматолог;
• период, за который подается отчет — 1 декабря 2017 года по 1 сентября 2022;

Специалисты ФАЦ рекомендуют в окончании периода ставить ту дату, в которую будете отправлять документы (как указано в примере выше). Сами же документы на аккредитацию нужно направлять в среднем за 3 месяца до истечения предыдущего сертификата или свидетельства.

• наименование организации, в которой вы работаете, в соответствии с ЕГРЮЛ (ЕГРИП);
• специальность, по которой проходите аккредитацию.

Заполнить сведения о работе

Так, в сведениях о работе необходимо указать:

• полное наименование организации, в том числе кратко описать основные направления деятельности, структуру и др.;
• структурное подразделение и также расписать основные задачи и функции.

Описать стаж и трудовые функции

Стаж и трудовые функции должны совпадать со специальностью, указанной в дипломе об образовании и той, по которой вы проходите аккредитацию. То есть написать в титульном листе одну специальность, а указать стаж по другой — нельзя.

Описание функций, стажа и опыта работы в отчете о проф.деятельности

Например, фармацевт может заполнить эту графу так: «Подготовка помещения для осуществления фармацевтической деятельности; консультирование; осуществление приемочного контроля; хранение лекарственных средств».

Также посмотреть трудовые функции специалисты могут в профстандартах, например хирург, фельдшер, провизор, акушерка и т. д.

Затем нужно будет описать опыт работы и анализ профессиональной деятельности за отчетный период (как правило, 5 лет). Согласно образцу ФАЦ, врачу рекомендуется указывать количество принятых пациентов с указанием наиболее частых диагнозов.

Если перерыв в работе менее 5 лет, то подавать документы на периодическую аккредитацию можно спокойно. Если перерыв в стаже по этой специальности более 5 лет, нужно будет пройти курсы профессиональной переподготовки по медицине и отправиться на первичную специализированную аккредитацию (ПСА).

Согласовать отчет

• согласован с руководителем организации, где работает аккредитуемый;
• заверен печатью данной организации.

Однако в некоторых случаях разрешается прикладывать несогласованный отчет. Например, когда медработник:

• временно не работает на момент подачи документов в ФАЦ;
• является индивидуальным предпринимателем или руководителем медицинской или фармацевтической организации.

Отправить и прикрепить отчет в письме

• лично;
• заказным письмом;
• через личный кабинет ФРМР.

При отправке через личный кабинет ФРМР отчет прикладывается в графу «Отчет о профессиональной деятельности». Напомним, что заявление прикладывать не нужно — оно и так заполняется онлайн в первом окне кабинета (где информация о ФИО, паспорте, СНИЛС, контактах и т. п.).

Как заполнить отчет для аккредитации, если было несколько мест работы

• Указать наименование организации, подразделения и должность на настоящий момент.
• Трудовые функции можно выписать из профстандартов за последние 5 лет, не деля их на разные организации. Если профстандарта по вашей специальности нет, можно воспользоваться справочником ЕКС или профстандартами по смежным специальностям.

При увольнении запрашивайте необходимые данные у медицинского статистика — они пригодятся для следующего цикла аккредитации.

Вопросы и ответы о заполнении отчета

Напоминаем, наш учебный центр «Проф-Ресурс» проводит не только обучение, но и помогает медицинским специалистам с набором баллов НМО.

По всем вопросам обращайтесь к нам по телефону, в онлайн-чате или оставляйте данные в форме обратной связи.

Подробная инструкция как медработникам пройти аккредитацию по новым правилам с 2023 годаКак и где набрать баллы НМО по актуальным правилам: инструкция для врачей и медсестерНовая ЕГИСЗ 2022: у медработников появится личный кабинетГайд как пройти аккредитацию в 2022 году и не запутаться в приказах

ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ ПОИСКОМ ПО САЙТУ

Характеристика лечебного заведения

МГУ «Городская больница №4» — многопрофильное лечебное учреждение открытого типа 2 категории организовано 02.01.1998 г. на базе «Медико-санитарной части №92», обслуживающее население северной части города.

Городская больница включает в себя:

• Стационар на 319 коек.
• Взрослую поликлинику на 850 посещений в смену.
• Стоматологическую поликлинику на 100 посещений в смену.
• Женскую консультацию на 150 посещений в смену.
• Детскую поликлинику на 300 посещений в смену.

Вспомогательно-диагностическая служба представлена:

• Клинико-диагностическая лаборатория.
• Бактериологическая лаборатория.
• Физиотерапевтическое отделение.
• Отделение лучевой диагностики.
• Автоклавная.
• Пищеблок.
• Гараж.
• Дезкамера.

Стационарная служба включает в себя:

• Приемное отделение.
• Детское отделение на 59 коек.
• Терапевтическое отделение на 60 коек.
• Отделение патологии беременности на 40 коек.
• Инфекционное отделение на 60 коек.
• Хирургическое отделение на 60 коек.
• Гинекологическое отделение на 40 коек.
• Отделение анестезиологии-реанимации на 6 коек.
• Операционный блок.
• Кабинет трансфузиологии.

Характеристика терапевтического отделения.

Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания. Профиль коек:

• Терапевтические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
• Кардиологические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
• Неврологические – 15 коек (в том числе койки дневного пребывания 5).
• ОНМК  — 5 коек.

В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии. В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала.

• Сухожаровой шкаф ШСС84.
• Кварц портативный.
• Настенные кварцевые облучатели.
• Пикфлоуметр.
• Ингалятор ультразвуковой «Ротон».
• Каталка с лотком для раздачи лекарств.
• Каталка со съемным лотком.
• Кресло-каталка.
• Шприцевой инфузионный насос ШИН20 «Уникум».
• Весы бытовые.

Основные разделы работы.

Я выполняю обязанности палатной медицинской сестры по обслуживанию пациентов 3 поста. На посту 20-25 человек – это пациенты терапевтического и кардиологического профиля.

Рабочий день начинается с приема дежурства от дежурной сестры, принимаю мединструментарий, предметы ухода за больными, инвентарь, лекарственные препараты, и в первую очередь сильнодействующие средства, их количество и запись расхода в журнале сильнодействующих средств. Проверяю санитарное состояние палат и осматриваю тяжелобольных. Сдача дежурства производится на утренней оперативке в присутствии заведующего отделением, врачей, старшей медицинской сестры, сестры хозяйки. Дежурная медсестра докладывает о состоянии пациентов, об их подготовке к обследованиям, о выполнении врачебных назначений.

Особое внимание в своей работе уделяю тяжелобольным, осуществляю уход за кожей, полостью рта, ушами, глазами, что предупреждает развитие любых осложнений, в особенности пролежней. С помощью младшего мед. персонала провожу смену постельного и нательного белья. Веду необходимую документацию на посту.

• Журнал передачи дежурств.
• Журнал учета процедур.
• Журнал регистрации температуры тела пациентов.
• Журнал обследования пациентов.
• Журнал осмотра пациентов не педикулез.
• Журнал регистрации лиц с педикулезом.
• Журнал регистрации вновь поступивших пациентов.
• Журнал для регистрации температурных режимов холодильников.
• Работа с листами назначения.
• Книга учета лекарственных средств. И ИМН у постовой медсестры.

В течении дня выполняю различные назначения лечащего врача:

• Организую обследование пациентов в диагностических кабинетах, у врачей консультантов и в лаборатории.
• Подготавливаю для пациентов лекарственные препараты, осуществляю их раздачу и контроль за приемом.
• Провожу плановую термометрию утром и вечером с регистрацией в температурном листе истории болезни.
• Собираю материал на анализы (моча, кал, мокрота и др.), передаю их в лабораторию, своевременно получаю результаты анализов и подклеиваю в истории болезни пациентов.

В совершенстве владею:

• Техникой постановки п/к, в/м, в/в инъекций, капельных вливаний.
• Ассистирую при переливании крови, ее компонентов кровезаменителей с проведением соответствующих проб.
• Ассистирую при плевральной и люмбальной пункции.
• Техникой регистрации ЭКГ.
• Техникой промывания желудка с лечебной целью в процессе подготовки пациента к инструментальным методам исследования.
• Техникой измерения артериального давления.
• Техникой наложения различных компрессоров.
• Техникой выполнения очистительной клизмы и микроклизмы.
• Техникой проведения катетеризации мочевого пузыря.
• Техникой забора мочи на анализы (общий, на амилазу, по Нечипоренко, по Зимницкому, на бактериальный посев, на пробу Реберга). Объясняю пациентам правила их забора.
• Техникой забора кала на скрытую кровь, дизбактериоз, диз. посев.
• Техникой забора мокроты на общий анализ, ВК, бактериальный посев.

Показатели выполненного объема работ по подготовке пациентов к обследованиям.

Вывод: За отчетный год показатели выполненного объема работ выросли, т.к. увеличилось число больных, нуждающихся в прохождении различного рода обследований для более точной диагностики заболевания и лечения в терапевтическом отделении.

Владею навыками работы процедурной медицинской сестры и могу исполнять обязанности на соответствующей должности.

Показатели выполненного объема манипуляций.

Вывод: по сравнению с предыдущим годом количество манипуляций и назначений выросли, только проведение микроклизм врачами стали реже назначаться.

Организация питания в отделении.

На основании приказа МЗ РФ № 330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ» ежедневно старшая медицинская сестра составляет порционное требование на основании сводки составленной дежурной медсестрой. Старшая сестра подписывает порционное требование у заведующей отделения и передает на пищеблок.

Я осуществляю контроль за продуктами, которые принося родственники пациентов, слежу за сроками их годности и правилами хранения. Для хранения скоропортящихся продуктов имеются в отделении холодильники, за температурным режимом которого я слежу 3 раза в день, данные заношу в журнал. Участвую в кормлении пациентов, слежу за соблюдением диетических столов. Особое внимание уделяется кормлению тяжелобольных, некоторых приходится кормить из ложки. Пища должна быть для них жидкой и протертой.

Варианты диеты, используемые в отделении, представлены в виде таблицы.

Вывод: В нашем отделении в основном применяется основной вариант стандартной диеты (ОВД), т.к. лечатся пациенты с диагнозами позволяющими принимать эту диету.

Могу оказывать доврачебную помощь при:

• Гипертоническом кризисе.
• Инфаркте миокарда.
• Анафилактическом шоке.
• Бронхиальной астме.
• Гемотрансфузионном шоке.
• Обмороке.

Для оказания помощи в отделении имеются аптечки с набором лекарственных средств:

• Гемотрансфузионная
• Анафилактическая
• ВИЧ-аптечка.

В своей работе руководствуюсь следующими приказами и регламентирующими документами:

Для дезинфекции используются дезинфекционные средства, согласно инструкции по их применению и сертификату:

• Пюржавель 0,1%; 0,2%; 0,015%.
• Жавелин 0,1%; 0,2%; 0,015%

Дезинфекция одноразового инструмента проводится в один этап (системы, шприцы, и др.), многоразовый инструмент в три этапа.

• Дезинфекция.
• Предстерилизационная очистка.
• Стерилизация.

Ежедневно проверяю качество предстерилизационной очистки изделий на сухих предметах в количестве 1 % отработанных инструментов. Применяю фенолфталеиновую (на остатки моющих средств) и азопирамовую (на наличие крови) пробу. Контроль за качеством осуществляет старшая медсестра 1 раз в месяц.

Контроль качества предстерилизационной обработки инструментария.

Вывод: предстерилизационная обработка проводится качественно, что препятствует возникновению различных осложнений при проведении инвазивных процедур и распространения ВБИ.

Результаты обследования бактериологической лабораторией в отделении.

Вывод: В отчетном году бактерицидный облучатель был на ремонте и поэтому результат пробы воздуха был положительный.

Был  проведен повторный забор пробы воздуха после ремонта бакоблучателя, результат отрицательный.

Инфекционная безопасность медицинского работника на рабочем месте.

На рабочем месте работаю согласно приказам: МЗ от 24.11.98 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ №345 от 26.11.97.», МЗ ЧО №450 от 28.11.2006 г. «Система обеспечения биологической безопасности в ЛПУ Челябинской области. Профилактика профессиональных заражений медицинских работников. Подходы к расследованию случая профессионального заболевания». При выполнении различных манипуляций соблюдаю меры предосторожности: одеваю закрытый халат, резиновые перчатки, маску, очки типовые, обеспечивающие защиту от разбрызгивающей биологической жидкости.

В случае аварийной ситуации  в процедурном кабинете укомплектована аптечка «Анти-СПИД», имеется алгоритм действия медицинского работника,  утвержденным главным врачом больницы. О случае медицинской аварии при работе с инфицированным материалом необходимо поставить в известность заведующего отделением и старшую медсестру, зафиксировать информацию в журнале регистрации медицинских аварий и направить информацию в течении суток в «Центр профилактики и борьбы со СПИДом». На основании приказа МГУ ГБ № 4 №134 «Профилактика ВИЧ инфекций в ГБ №4 в отделении ведется «Журнал аварийных ситуаций».

Вывод: за 2008 – 2009 годы в отделении не было зарегистрировано аварийных ситуаций.

На основании приказа 2.1.7.728 от 1999 г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ» в отделении отходы собираются по группам:

А – неопасные, собираются в белые пакеты: твердые бытовые отходы, пищевые отходы.

Б – потенциально-опасные, собираются в желтые полимерные пакеты (перевязочный материал, вата, перчатки) и в ведерки желтого цвета (металлические иглы).

В – особо опасные, собираются в пакеты красного цвета (контакт с микроорганизмами 1 и 2 группы опасности, анаэробная инфекция).

Г – близкие к промышленным: ртутные термометры, бактерицидные лампы, лампы дневного света, лекарства с истекшим сроком годности.

Д – радиоактивные.

Гигиеническое воспитание молодежи.

Принимаю участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов, согласно приказу №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ».

Постоянно занимаюсь самообразованием, посещаю конференции, читаю медицинскую литературу. За 2009 год освоила проведение ингаляции через небулайзер, проведение пикфлоуметрии, внутривенному капельному введению через инфузомат, принимала участие в проведении М-ЭХО.

• Терапевтическое отделение работает в полном объеме, пациенты получают все виды квалифицированной помощи.
• Увеличилось количество больных с тяжелой сопутствующей патологией, отличается рост осложненных форм заболеваний.
• Недостаточная укомплектованность младшим медицинским персоналом увеличивает нагрузку на медсестру.
• За отчетный год постинъекционных осложнений не было, т.к. все манипуляции, проводимые в процедурном кабинете, проводятся в соответствии с приказами и инструкциями.

Задачи на будущее:

• Постоянно повышать свой профессиональный уровень.
• Подготовить и провести занятие с младшим медперсоналом на тему: «Доставка биологического материала в лабораторию»

• Отделение работает с большой нагрузкой и напряженностью.
• За отчетный период в отделении не было постинъекционных осложнений.
• Отделение было полностью обеспеченно дез. средствами и инструментами многоразового назначения многократного применения.
• В отделении улучшилось питание детей за счет дополнительного финансирования.
• За время работы не зарегистрировано ни одного случая аварийных ситуаций, что является показателем высоких навыков работы медицинского персонала и соблюдения правил инфекционной безопасности.

• Качественно и своевременно выполнять назначения врача.
• Постоянно повышать свой профессиональный уровень.
• Освоить методику снятия ЭКГ.

Как заполнить портфолио для аккредитации

Правильное составление портфолио для аккредитации важно, поскольку именно оценка этого документа будет служить основанием, прошел или нет специалист периодическую аккредитацию. Медработник должен отразить в документе сведения о профессиональной деятельности за последние 5 лет и указать образовательные активности за этот срок.

Часть портфолио с общими сведениями включает:

• дата выдачи сертификата или свидетельства;
• уровень образования, а также специальность;
• при наличии места работы необходимо указать полные реквизиты организации. Если по состоянию на настоящий момент место работы отсутствует, то необходимо поставить прочерк;
• занимаемая должность в организации или прочерк при отсутствии места работы;
• в качестве приложения к портфолио необходимо предоставить отчет о профессиональной деятельности, подписанный руководителем организации. Также может быть предоставлен несогласованный отчет или отказ руководителя в соответствующем согласовании отчета с указанием мотивированных причин. Сотрудник предоставляет несогласованный отчет с последнего места работы, если в данный момент является безработным;
• дата создания портфолио.

Образовательная часть портфолио должна содержать:

• информацию о курсах, которые специалист прошел (общий объем образовательной активности должен быть не менее 144 часов). Важно указать подробные сведения о каждом полученном документе в специальной форме. С 2022 года претендующий на аккредитацию вправе набрать на курсах повышения квалификации любое количество часов, остальные может получить за счет дистанционного обучения. Нижнюю границу на количество часов очного и дистанционного обучения Минздрав убрал;
• данные о пройденном курсе на 144 часа: название и период прохождения обучения, серию и номер удостоверения о прохождении обучения, а также данные обучающей организации.

В случае, если специалист только что прошел курс на 144 часа, то необходимо оставить форму пустой.

Если медицинский работник не прошел обучение в достаточном объеме, то он может повысить свои профессиональные знания на портале edu.rosminzdrav.ru за счет освоения интерактивных образовательных модулей. Это также актуально для тех работников, которые не могут оторваться от работы.

При заполнении портфолио необходимо обратить внимание:

• образовательная часть портфолио формируется на портале НМО, если обучение проходило по программам, которые зарегистрированы на нем. Баллы НМО засчитают в образовательную активность лишь в том случае, если пройденное обучение соответствует специальности, в соответствии с которой осуществляется процедура аккредитации;
• достоверность представленных в портфолио сведений об образовательных мероприятиях проверяется посредством портала edu.rosminzdrav.ru. Данные о других образовательных активностях за исключением ДПП ПК не учитываются, так как не имеют подтверждения на портале;
• подтверждение обучения ДПП ПК осуществляется путем приложения соответствующих удостоверений о повышении квалификации. «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) квалификации, документах об обучении» содержит сведения о данных этих удостоверений и появляется не позднее, чем через 60 дней после их выдачи;
• портфолио необходимо заполнять в соответствии с образцами, которые утвердил Минздрав приказом 40н, а с 1 марта 222 года – Положением об аккредитации (приказ 1081н от 22.11.2021).

Срок освоения одной ДПП ПК начинается от 16 часов. Портфолио медицинских и фармацевтических работников должно включать те ДПП ПК, которые соответствуют должности, а также профессиональным стандартам и квалификации. Реализация программ может осуществляться в очной, заочной и очно-заочной форме. В приказе Министерства РФ N 40н имеется образец заполнения портфолио соответствующих специалистов.

Портфолио врача для аккредитации

Правильно оформленное портфолио врача должно включать следующие сведения:

• информацию о деятельности в профессии в течение 5 последних лет;
• если имеются индивидуальные профессиональные достижения, то необходимо указать их (ИПД);
• результаты прохождения непрерывного обучения или ДПП ПК.

При этом протокол оценки ИПД должен составлять работодатель. Он указывает сведения о деятельности специалиста в лечебно-диагностической, реабилитационной или хирургической области, а также дает ему характеристику с учетом профессиональных навыков врача и ориентированности на пациента.

Пример портфолио для аккредитации врача приведен ниже.

Пример заполнения портфолио для аккредитации средних медработников

Организация коммерческой деятельности. Учебный курс.pdfОрганизация внеурочной деятельности и дополнительного образованиРабочая программа внеурочной деятельности Планета загадок 1 – 2Теоретические и методические основы организации продуктивных видАнализ педагогической деятельности учителя русского языка и литеПравовое обеспечение профессиональной деятельности (ПДО) ПрактичРезультативность профессиональной деятельности воспитателя.docx2023 4 НО Отчет по производственной практике (научно-исследоватеТитульный лист отчета о прохождении практики.docxСкринкаст ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И СИСТЕМЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

Главный врач ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР»

За 2021 год

Мироновой Надежды Яковлевны

медицинской сестры палатной дневного стационара с.Подбельск

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Самарской области «Похвистневская Центральная больница города и района»