Массаж и самомассаж. механизмы физиологического влияния массажа на организм. реферат. медицина, физкультура, здравоохранение. 2021-09-17
●Для того, чтобы кожа во время массажа была достаточно скользкой и для предохранения её от излишнего раздражения и усиления массажного воздействия применяют различные присыпки и смазывающие вещества (тальк, рисовая пудра, детская присыпка, борный вазелин). При лечебном и спортивном массаже можно использовать различные лекарственные мази: «Капсин», «Вирапин», «Випратокс», «Финалгон», «Камфоцин», «Апизартрон» и др.
●После массажа желательно принять душ и отдохнуть в течение 15-30мин.
●Если под действием массажа самочувствие пациента ухудшилось или возникли другие неприятные ощущения, время и интенсивность массажа уменьшают или массаж временно прекращают.
Процедура массажа состоит из трёх этапов: 1) вводный – в течение 1-3мин щадящими приёмами подготавливают больного к основной части процедуры; 2) основной – в течение 5-20мин и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клиническим особенностям заболевания; 3) заключительный – в течение 1-3мин снижают интенсивность специального воздействия, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, артикулярную гимнастику. Длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3 до 60мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, а также области тела, подвергаемой массажу.
Курс массажа условно делится на три периода: 1) вводный – 1-3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, сонливость и т.п.), переносимости отдельных приёмов; в этот период стремятся воздействовать на весь организм, не выделяя рефлексогенные области; 2) основной – с 3-4 до 20-23-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учётом клинических особенностей заболевания и соответственно функциональному состоянию больного; интенсивность воздействия постепенно повышают; 3) заключительный – состоит из 1-2 процедур, в котором при необходимости обучают больного самомассажу и продолжают методику основного периода. Курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2-3 мес., в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть увеличено или уменьшено.
3. Механизм действия массажа на организм
Сущность массажа заключается в нанесении телу пациента раздражений различной интенсивности и силы. В механизме физиологического действия массажа на организм главная роль принадлежит нервной системе. Механическое раздражение, производимое руками массажиста, в первую очередь воспринимают нервные рецепторы, связанные нервными волокнами с соматической и вегетативной нервной системой. Происходит превращение механической энергии в энергию нервного импульса. От рецепторов по афферентным (чувствительным) нервным волокнам импульсы поступают в центральную нервную систему, а оттуда по эфферентным (двигательным) волокнам на периферию к мышцам, сосудам, внутренним органам. На периферии в мышцах, сосудах и во внутренних органах, под влиянием эфферентных нервных импульсов возникает рефлекторная реакция, которая проявляется в виде определённых изменений функционального состояния различных внутренних органов и систем. Механический фактор физиологического действия массажа в организме имеет место, но не играет существенной роли. Под влиянием механического действия очищается кожа больного, смещаются и растягиваются другие ткани, улучшается подвижность суставов и эластичность тканей, а также их сопротивляемость механическому воздействию.
Итак, в основе действия массажа на организм лежит сложная реакция, обусловленная тремя факторами: нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим воздействием.
Сущность нервно-рефлекторного механизма состоит в том, что при массаже раздражаются многочисленные и разнообразные нервные рецепторы, находящиеся в коже, сухожилиях, связках и мышцах, сосудах и внутренних органах. Поток афферентной импульсации от них достигает центральной нервной системы (спинной мозг, вегетативные центры, подкорковые образования, кора головного мозга) и изменяет её деятельность, что проявляется в виде различных функциональных сдвигов в органах и системах.
Гуморальный механизм реализуется следующим образом. Под влиянием массажа в тканях активируются и высвобождаются биологически активные вещества, которые всасываются в кровь и, разносясь по всему организму, оказывают на него своё влияние. Гуморальный фактор не является самостоятельным, потому что он регулируется корой больших полушарий головного мозга, находится под контролем ЦНС.
Во влиянии массажа на организм важное значение имеет и непосредственное механическое воздействие на ткани, выражающееся в передвижении всех жидкостей организма (кровь, лимфа, межтканевая жидкость), растяжении и смещении тканей и др. Механический фактор способствует усилению обменных процессов, тканевого дыхания и кровообращения, устранению застойных явлений и повышению температуры массируемого участка тела. Прямое механическое воздействие массажа на ткани способствует образованию в коже химических продуктов распада веществ. К таким веществам относятся гистамин, который вызывает расширение капилляров, и ацетилхолин, образующийся в окончаниях сосудорасширяющих нервов и вызывающий снижение кровяного давления. Русские ученые Д.Е. Альперн, Н.С. Звоницкий и другие в своих работах доказали, что под влиянием массажа происходит быстрое образование гистамина и гистаминоподобных веществ. Вместе с продуктами белкового распада (аминокислотами, полипептидами) они разносятся током крови и лимфы по всему организму и оказывают благотворное влияние на сосуды, внутренние органы и системы.
Так, гистамин, действуя на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина.
Ацетилхолин выступает в роли активного посредника при передаче нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую, что создает благоприятные условия для деятельности скелетной мускулатуры. Кроме того, ацетилхолин способствует расширению мелких артерий и возбуждению дыхания. Считается также, что он является местным гормоном многих тканей.
Гистамин представляет собой тканевый гормон, который содержится в клетках в виде неактивных соединений с белками. В результате распада под влиянием массажа он становится свободным и переходит в активную форму. Гистамин и гистаминоподобные вещества вместе с продуктами белкового распада разносятся с током лимфы и крови и являются раздражителями хеморецепторов сосудов и других тканей внутренних органов.
Соотношение указанных механизмов, структура и характер ответных реакций при массаже зависят от функционального состояния организма, прежде всего от состояния высших отделов ЦНС и подвергаемого воздействию рецепторного поля, клинических проявлений и особенностей течения заболевания, а также от используемых приёмов и характера массажа. Характер массажа в основном определяется тремя компонентами: силой, темпом и длительностью.
Сила массажа – это сила давления рук на тело человека. Она может быть большой (глубокий массаж), средней и малой (поверхностный массаж). Поверхностный массаж, как правило, повышает возбудительные процессы; более глубокий массаж способствует развитию тормозных процессов.
Темп массажа может быть быстрым, средним и медленным. Быстрый темп повышает возбудимость нервной системы, а средний и медленный – её снижают
На возбудимость ЦНС влияет и длительность массажа: чем он длительнее, тем больше возбудимость нервной системы.
Кроме того, ответная реакция организма зависит и от используемых приёмов массажа. Поглаживание и растирание чаще уменьшают возбудимость нервной системы, а ударные и вибрационные приёмы – увеличивают её. Сочетание различных приёмов и варьирование характера массажа позволяют разнообразить и индивидуализировать воздействие, целенаправленно изменять ответную реакцию организма и эффективность массажа. Нормальная или адекватная реакция организма на воздействие массажа проявляется приятным ощущением согревания тканей, снятием их напряжения, уменьшением болей, улучшением общего самочувствия.
Важнейшую роль в формировании ответных реакций организма на массаж играет локализация воздействия. Известно, что патологические процессы, возникающие во внутренних органах, и болевые ощущения, исходящие из них, часто проецируются (отражаются) на различные участки кожи – зоны Захарьина-Геда. Для таких зон характерны кожная гиперестезия (повышенная чувствительность) и гипералгезия (выраженные болевые ощущения), иногда в виде одной болевой точки, определяемой при надавливании. В основе их формирования лежит висцерокутанный рефлекс, отражающий связи внутренних органов с определёнными сегментами спинного мозга. Таким образом, при массаже рефлексогенных зон Захарьина-Геда имеется возможность активно и избирательно влиять на функциональное состояние органов и тканей, зачастую недоступных прямому воздействию, изменять течение патологических процессов в них.
Помимо разностороннего влияния на нервную систему, массаж активно воздействует и на другие органы и системы. Он улучшает кровообращение и трофические процессы в коже, способствует её эластичности и упругости, стимулирует функции кожных желез.
Массаж оказывает общеукрепляющее влияние на мышечную систему. Под его воздействием нормализуется тонус и эластические свойства мышц, улучшается их сократительная функция и возрастает работоспособность. Активация кровоснабжения массируемых мышц приводит к улучшению их питания и препятствует развитию в них атрофических процессов, что имеет важное значение при параличах и парезах.
Благотворно массажные воздействия сказываются на суставно-сумочном аппарате. Под их влиянием увеличивается эластичность и подвижность связочного аппарата, активируется секреция синовиальной жидкости, рассасываются отеки, выпоты и патологические отложения в суставах, активируется местное кровообращение и уменьшается болевой синдром. Массаж, сопровождаемый пассивной гимнастикой, способствует увеличению объёма движений в повреждённом суставе.
Массаж положительно влияет на сердечно-сосудистую систему. Он вызывает умеренное расширение периферических сосудов и перераспределение крови в органах и тканях, что облегчает работу сердца, улучшает кровоснабжение и сократительную способность сердечной мышцы, устраняет застойные явления в большом и малом кругах кровообращения, усиливает обмен веществ и поглощение тканями кислорода. Массаж стимулирует кроветворение и транспортную функцию эритроцитов.
Воздействие массажа на дыхательный аппарат проявляется в улучшении функции внешнего дыхания за счёт усиления работы дыхательной мускулатуры, подвижности грудной клетки, уменьшения бронхоспазма и воспалительных явлений в бронхах и лёгких, стимуляции отторжения мокроты.
Массаж активно влияет на обмен веществ: увеличивает выделение из организма минеральных солей и азотистых веществ (мочевина, мочевая кислота), недоокисленных продуктов обмена (молочная кислота), усиливает поглощение тканями кислорода и других метаболитов. Улучшается функция эндокринных желез, что сопровождается повышением концентрации в крови гормонов надпочечников, щитовидной железы и яичников. Это, несомненно, сказывается на функциях внутренних органов и жизнедеятельности всего организма.
Физиологическое действие массажа прежде всего проявляется в ускорении циркуляции лимфы. Это увеличивает приток питательных веществ к тканям и ускоряет освобождение их от продуктов обмена и распада. Массирующие движения проводят по ходу тока лимфы в сторону ближайших лимфатических узлов. Такие направления называют массажными направлениями или линиями. На нижних конечностях направление массажных движений идёт от кончиков пальцев к подколенным паховым лимфатическим узлам, на голове и шее – к затылочным, околоушным, подчелюстным и шейным, на туловище выше поясной линии – к подмышечным, ниже поясной линии – к паховым лимфатическим узлам.
Таким образом, благодаря многообразному влиянию массажа на организм, с его помощью можно улучшать сложные нейрорефлекторные, регуляторные физиологические механизмы, гуморальные процессы, защитно-приспособительные реакции, активно вмешиваться в течение различных заболеваний и патологических процессов.
Вывод: при выполнении массажа тесно взаимодействуют нервный, гуморальный и механический факторы при ведущей роли нервного компонента.
С помощью массажа можно целенаправленно воздействовать на состояние организма. Выделяют несколько основных типов влияния массажа: трофическое, энерготропное, тонизирующее, успокаивающее и нормализация функций.
Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, выражается в улучшении доставки к клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении работоспособности мышц.
Энерготропное действие массажа направлено в первую очередь на повышение работоспособности нервно-мышечного аппарата. Это выражается в активизации биоэнергетики мышц; улучшении обмена веществ в мышцах; повышении образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения мышечным волокнам; повышении образования гистамина, расширяющего сосуды мышц; повышении температуры массируемых тканей, ускоряющем ферментативные процессы.
Тонизирующее действие массажа проявляется в усилении процессов возбуждения в центральной нервной системе. Это объясняется, с одной стороны, увеличением потока нервных импульсов от проприорецепторов массируемых мышц в кору больших полушарий головного мозга, а с другой стороны – повышением функциональной активности ретикулярной формации головного мозга. Среди массажных приемов, оказывающих хороший тонизирующий эффект, можно выделить следующие: энергичное глубокое разминание, встряхивание, потряхивание и все ударные приемы (рубление, поколачивание, похлопывание). Для того чтобы тонизирующий эффект был максимальным, массаж необходимо проводить в быстром темпе и в течение короткого промежутка времени.
Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванном умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро- и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект достигается такими массажными приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела и растирание. Проводить их надо в медленном темпе в течение довольно длительного промежутка времени.
Нормализация функций организма под действием массажа проявляется прежде всего в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Это действие массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения или торможения в нервной системе.
В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен подавить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга.
Нормализующая роль массажа имеет большое значение при лечении травм, так как она способствует скорейшему восстановлению тканей и устранению атрофии. При нормализации функций различных органов, как правило, применяется сегментарный массаж определенных рефлексогенных зон.
Массаж оказывает весьма разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа при правильном выборе приемов и методики их применения выражаются в появлении чувства приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса.
При неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость, чувство разбитости и другие отрицательные общие и местные реакции. Такие явления нередко наблюдаются при передозировке массажных движений даже у здоровых людей, но особенно у лиц пожилого возраста, у которых ткани обладают повышенной чувствительностью.
Воздействие массажа на кожу.
Воздействуя на кожу, массаж оказывает через нее всестороннее влияние на различные органы, системы и организм в целом. Это и понятно: кожа, внешний покров тела, представляет собой орган с весьма сложным строением, выполняющий ряд важных жизненных функций. Кроме защиты организма от внешних воздействий, ей «поручены» рецепторная, секреторная, обменная функции; значительную роль кожа играет в процессах терморегуляции.
В коже заложено огромное количество различных рецепторных «приборов», находящихся в тесном взаимодействии с цереброспинальной и вегетативной нервной системой. Кожа участвует в обмене газов, является органом выделения пота и сала, а также вредных продуктов жизнедеятельности организма. Обладая электропроводностью, она способна проводить ионы различных веществ.
Под действием массажа с кожи в виде чешуек удаляются отжившие клетки ее наружного слоя – эпидермиса. Это способствует улучшению кожного дыхания, усилению выделительной функции сальных и потовых желез, участвующих в регуляции теплоотдачи. Выделяемый жир предохраняет эпидермис от разложения в воде (это особенно важно для людей, работа которых связана с воздействием воды, пара), а также от пересыхания (при работе на ветру или в жарких цехах). Массаж повышает эластичность и упругость кожи.
Массируя кожу, мы воздействуем на все ее слои, на кожные сосуды и мышцы, на потовые и сальные железы, а также оказываем влияние на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана. Благодаря массажу сосуды на коже расширяются, в них улучшается кровообращение. Ускоряет массаж и движение лимфы в кожных сосудах. Выдавливание во время массажа лимфы из соединительно-тканных промежутков и венозной крови из капилляров способствует опорожнению не только тех сосудов, на которые при массаже воздействуют непосредственно, но и тех, что расположены выше и ниже массируемого участка. Такое опорожнение сосудов влечет за собой общее усиление циркуляции крови и лимфы, благодаря чему, с одной стороны, происходит более активная доставка к тканям и органам массируемого участка питательных веществ, а с другой – быстрое удаление продуктов распада.
Состояние кожи почти всегда отражает общее самочувствие человека. Недаром медики говорят: «Кожа – это зеркало организма». Вместе с тем замечено и обратное: болезни кожи отрицательно влияют на функции внутренних органов и систем, на общее состояние организма.
Всем известно, что с возрастом кожа человека изменяется, постепенно превращается из упругой, гладкой и эластичной в вялую и морщинистую. Эти изменения можно смягчить и отдалить с помощью массажа и самомассажа. Улучшая кровоснабжение, а следовательно, и питание кожи, нормализация функции ее желез, усиливая процессы обмена, можно надолго сохранить кожу молодой.
Через обширный рецепторный аппарат кожи массаж оказывает воздействие на нервную систему, целенаправленно вызывая необходимую ответную реакцию. Так, спокойное поглаживание кожи уменьшает повышенную возбудимость центральной нервной системы, успокаивает массируемого (порой так, что он может даже уснуть).
Воздействие массажа на подкожно-жировой слой.
На жировую ткань массаж действует опосредованно, через общее воздействие на обмен веществ. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, массаж способствует сгоранию жиров, находящихся в избыточном количестве в жировой ткани. Надо отметить, что массаж для похудения проводят длительными курсами (минимум 15 сеансов) и сочетают с физическими упражнениями.
Воздействие массажа на мышцы и суставы.
Скелетные мышцы обеспечивают движение различных частей тела и удерживают его в статических позах. Сокращение мышц имеет огромное значение для кровообращения, лимфообразования, теплорегуляции, деятельности нервной системы, обмена веществ и т. д.
На весь организм мышцы оказывают в одних случаях прямое, а в других косвенное влияние. При сокращении мышцы происходит продвижение крови по сосудам. Она несет питательные вещества и кислород в органы и ткани, а от них – продукты обмена, которые выводятся из организма. Массаж нормализует эти процессы, так как мышечная ткань лучше снабжается кислородом и питательными веществами и активнее освобождается от продуктов распада.
Исследования показали, что массаж значительнее влияет на мышцы, чем пассивный отдых: 5-минутный массаж равноценен 20-минутному отдыху. Массаж также способен восстанавливать силу утомленных мышц.
После массажа (если он делается медленно, достаточно долго и поверхностно) тонус уставших мышц снижается, а разница в твердости расслабленных и напряженных мышц увеличивается – это свидетельствует об улучшении их функционального состояния. Мышцы становятся более эластичными, улучшается их сократительная функция (в зависимости от характера применяемых массажных приемов можно добиться и повышения тонуса мышц).
Массаж – эффективное средство подготовки мышц к физической работе. Например, после 10-минутного массажа сила мышц кисти увеличивается в несколько раз. Повышает массаж и скоростно-силовую выносливость мышц.
Нередко в переутомленных мышцах появляются болезненные затвердения, мышцы теряют свою эластичность. При новых нагрузках это может привести к травмам. Массирование снимает болевые ощущения, делает мышцы мягкими, эластичными, восстанавливает их работоспособность.
Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется ее восстановление после усиленной физической нагрузки.
Массаж оказывает существенное влияние на суставы. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также патологических отложений в периартикулярных тканях.
Пожилые люди часто жалуются на боль в суставах, скованность в движениях: старение организма сопровождается физиологическими изменениями и в этой области. Но с помощью массажа этот, казалось бы естественный, процесс можно затормозить и, более того, добиться значительного улучшения работы суставов и связочного аппарата, большей их эластичности и прочности. Это следует знать не только людям среднего и пожилого возраста, но и тем, кто занимается физической работой, спортсменам и физкультурникам, а также тем, кто перенес травмы или заболевания суставов.
Массаж улучшает кровоснабжение сустава и окружающих его тканей, способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкости, необходимой для нормального питания хрящевой ткани (она покрывает суставные поверхности костей), устраняет отечность, одеревенение, болезненность после физического перенапряжения. При занятиях физкультурой и спортом в холодную погоду связочный аппарат наиболее подвержен травмам. В этом случае массаж используется и как согревающее средство, и как средство профилактики.
Самое широкое применение массаж получил при лечении растяжений связочного аппарата суставов, ушибов и вывихов. Способствуя устранению патологических явлений, он заметно ускоряет процесс выздоровления.
Воздействие массажа на нервную систему.
Нервная система первой реагирует на массаж, так как в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя интенсивность, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, восстанавливать утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.
Значительное влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или устраняя боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства.
При нежном, медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему; при энергичном и быстром поглаживании, соответственно, повышается раздражительность тех участков тела, на которые оказывается влияние. Очень важна для нервной системы атмосфера проведения массажа: теплый воздух, приглушенный свет, приятная, спокойная музыка. Все это помогает усилить лечебный эффект процедуры.
Нервная система является главным регулятором жизнедеятельности всего организма. Она управляет работой сердца и желез внутренней секреции, обменом веществ и работой мышц, нашими движениями и эмоциями. Массаж на первый взгляд механическое раздражение и только, но он способен основательно вмешиваться в деятельность нервной системы. Массаж оказывает влияние как на центральную нервную систему, так и на периферическую. Он может успокоить, снять слишком сильное психическое напряжение или создать условия для спокойного и глубокого сна накануне важных в жизни человека событий. Массаж может и возбуждать, что необходимо в тех случаях, когда человек находится в состоянии глубокой апатии или у него понижен нервный тонус.
Кроме рефлекторного воздействия, массаж оказывает непосредственное влияние на нервные проводники, что широко используется в лечебной практике, когда требуется понизить проводимость чувствительных и двигательных нервов. Соответственно подобранные массажные приемы значительно уменьшают болевые ощущения.
Общепризнано значение массажа для снятии утомления и повышения физической или умственной работоспособности. Известно, что массаж утомленных мышц снимает усталость, вызывает чувство бодрости, легкости. В последние 10 – 15 лет для снятия напряжения, усталости и быстрейшего восстановления и повышения работоспособности на предприятиях наиболее развитых стран применяют различные методы массажа.
Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую систему.
Основная функция кровеносной системы – это обеспечение обмена веществ между тканями и внешней средой, снабжение тканей кислородом и энергетическими веществами и удаление продуктов обмена.
Кровеносная система состоит из большого и малого кругов кровообращения. В большом круге кровообращения артериальная кровь из левого желудочка сердца поступает в аорту, артерии, артериолы, капилляры, вены. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию, артериолы и капилляры легких, где она насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие.
Основная функция лимфатической системы – это всасывание из тканей воды, коллоидных растворов белковых веществ, эмульсий жировых веществ, инородных частиц и бактерий. Она состоит из густой сети лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Общее количество лимфатических сосудов во много раз превышает количество кровеносных. Они образуют два лимфатических ствола, которые впадают в крупные вены около сердца.
Лимфа омывает все клетки организма. Движение лимфы происходит вследствие более высокого давления в лимфатических сосудах, чем в кровеносных, наличия большого числа клапанов, препятствующих ее обратному току, сокращения окружающих ее скелетных мышц, присасывающего действия грудной клетки при вдохе и пульсации крупных артерий. Скорость движения лимфы – 4 мм в секунду. По химическому составу она близка к плазме крови.
Значительную роль играет массаж в циркуляции лимфы. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.
Лимфатические узлы выполняют очень важную для организма функцию, называемую барьерной. Они представляют собой своеобразные механические и биологические фильтры, проходя через которые лимфа освобождается от взвешенных в ней частиц. Кроме того, в лимфатических узлах образуются лимфоциты, уничтожающие попадающие в них инфекционные бактерии и вирусы. Лимфатические узлы – скопления лимфоидной ткани. Величина их бывает от 1 до 20 мм. Располагаются они группами: на нижних конечностях (паховые, бедренные, подколенные), на груди (подмышечные), на верхних конечностях (локтевые), на шее (шейные), на голове (затылочные и подчелюстные).
При массаже движения рук должны быть направлены по ходу тока лимфы, в сторону близлежащих лимфатических узлов, например:
при массаже головы и шеи – сверху вниз, к подключичным узлам;
при массаже верхних конечностей – к локтевым и подмышечным узлам;
при массаже груди – от грудины в стороны, к подмышечным узлам;
при массаже верхней и средней части спины – от позвоночного столба в стороны, к подмышечным впадинам;
при массаже поясничной и крестцовой области спины – к паховым узлам;
при массаже нижних конечностей – к подколенным и паховым узлам.
Под воздействием массажа происходит ускорение движения всех жидких сред организма, особенно крови и лимфы. Причем происходит это не только на массируемом участке тела, но и в отдаленных венах и артериях. Так, массаж ног может вызвать покраснение кожных покровов головы.
Особо следует отметить влияние массажа на систему капилляров кожи, которые осуществляют обмен веществ между кровью и окружающими ее тканями. Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается обильное орошение кровью не только массируемого участка, но и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью (кислородная терапия).
Возникающие при массаже расширение капиллярной сети кожи и улучшение венозного кровообращения облегчают работу сердца.
Массаж в некоторых случаях может вызвать небольшое повышение артериального давления и увеличение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина крови. Но через очень непродолжительное время после массажа состав крови приходит в норму, а артериальное давление снижается.
Даже самые простые и не требующие особого усилия приемы массажа такие, как поглаживание, – могут вызвать опорожнение лимфатических сосудов и ускорение тока лимфы. А растирание или ударные приемы приводят к значительному расширению лимфатических сосудов.
Массаж лимфатических узлов не производится. Усиление тока лимфы при припухлых и болезненных лимфатических узлах может привести к распространению инфекции в организме.
Воздействие массажа на обмен веществ и функцию выделения.
Науке давно известен тот факт, что массаж усиливает мочеотделение. Причем усиленное мочеотделение и возрастание количества выделяемого из организма азота продолжаются в течение суток после сеанса массажа.
Если провести массаж непосредственно после физической нагрузки, то выделение азотистых веществ повысится на 15%. Кроме того, проведенный после мышечной работы массаж ускоряет выделение молочной кислоты из организма.
Массаж, проведенный до физической нагрузки, повышает газообмен на 10 – 20%, а после физической нагрузки – на 96 – 135%. Процесс восстановления осуществляется еще быстрее, если перед массажем провести тепловые процедуры (применение парафина, грязевые или горячие ванны).
Объясняется это тем, что в процессе массажа образуются продукты распада белков, которые, всасываясь в кровь, создают эффект, сходный с действием протеинотерапии. Кроме того, массаж, в отличие от физических упражнений, не ведет к переизбытку молочной кислоты в организме, а значит, кислотно-щелочное равновесие в крови не нарушается.
У людей, не занимающихся физическим трудом постоянно, после тяжелой мышечной работы возникает боль в мышцах, вызванная большим скоплением в них молочной кислоты. Проведенный массаж поможет вывести из организма лишнюю жидкость и устранить болезненные явления.
Влияние массажа на дыхательную систему и обмен веществ.
Главный результат действия массажа на дыхательную систему – сокращение дыхательного цикла (вдох-выдох) и увеличение глубины дыхания. Применение массажа вызывает постепенное ускорение газообмена: до физической нагрузки – на 10 – 20%, а после физической нагрузки – более значительное, на 95 – 130%.
В основе механизма совокупного воздействия массажа лежат сложные, взаимообусловленные процессы, регулируемые высшими отделами центральной нервной системы. Местные проявления, возникающие в результате непосредственного механического воздействия массажа на ткани, при всей их важности не являются самостоятельными, а представляют собой часть общей реакции рефлекторного характера.
В результате вовлечения всех звеньев происходит мобилизация защитно-приспособительных механизмов организма. Вот почему массаж столь эффективен в самых различных случаях – от восстановления до лечения.
Влияние лечебного массажа на организм человека.
Эффективным средством для лечения различных заболеваний и повреждений в настоящее время является лечебный массаж. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма. Массаж входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях.
Лечебный массаж имеет свою классификацию, в основе которой лежит характер заболевания. Так, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата; массаж при заболеваниях органов дыхания; массаж при заболеваниях органов, участвующих в пищеварении, и т. д.
Метод выполнения массажа может меняться в зависимости от характера того или иного заболевания. Для каждого из них существует своя методика массажа, которая зависит от причины заболевания, патогенеза, клинических форм его проявления, специфики действия тех или иных приемов массажа на организм. При травмах или заболеваниях опорно-двигательного аппарата методика выполнения массажа подразделяется на методику массажа при заболеваниях позвоночника и методику массажа при заболеваниях суставов.
При заболеваниях органов пищеварительного тракта различают методики массажа кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы – методики массажа при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и т. д.
Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях одного и того же заболевания. Но это еще не все. Одно и то же заболевание у разных людей протекает неодинаково, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не только с учетом самого заболевания, но и индивидуально для каждого пациента.
В лечебном массаже как техника, так и методика выполнения приемов те же, что и в гигиеническом массаже. Он включает поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию, растирание. Отбор приемов зависит от конфигурации мышц, характера заболевания, места выполнения массажа. Лечение можно сделать более эффективным, если дополнить классический массаж такими видами, как точечный, сегментарный.
Лечебный, как и любой другой вид массажа, при правильном выборе его приемов и методике их применения, при соответствующей дозировке оказывает благотворное влияние на весь организм. Массаж сопровождается приятным ощущением тепла во всем теле, улучшением общего самочувствия массируемого, повышением его жизненного тонуса. Благодаря этому виду массажа можно повысить или снизить общую нервную возбудимость массируемого, привести в действие почти утраченные рефлексы, значительно улучшить трофику тканей, деятельность многих внутренних органов.
С помощью данного вида лечения можно улучшить функционирование проводящих путей, усилить рефлекторные связи мышц, внутренних органов, сосудов с корой головного мозга.
Лечебный массаж оказывает положительное действие на нервную периферическую систему. Он способен уменьшить или прекратить боли, нормализовать проводимость нерва, ускорить процесс его восстановления при повреждении, предупредить или уменьшить проявление вторичных изменений в суставах и мышцах в области повреждения нерва.
Действие массажа на нервную систему массируемого связано с факторами внешней среды. Так, лечебный эффект значительно снижается, если пациент сталкивается до, во время или после сеанса массажа с такими факторами, как длинные очереди, шум и громкие разговоры окружающих.
Массаж улучшает состояние кожи и подкожно-жировой клетчатки. Он способствует отторжению роговых чешуек кожи, очищению от различных посторонних частиц, попавших в поры, от живущих на ее поверхности микробов. Кроме этого, он нормализует функции сальных и потовых желез, очищая их отверстия от секрета, активизирует крово- и лимфообращение кожи, улучшая тем самым ее питание.
Все это делает кожу упругой, розовой и бархатистой, усиливает ее сопротивляемость температурным и механическим воздействиям. Лечебный массаж повышает кожно-мышечный тонус, благодаря чему кожа становится эластичной, гладкой и плотной. Но чтобы это было действительно так, необходимо при лечении массажем особенно тщательно следить за чистотой кожи.
4. Самомассаж
Применение самомассажа имеет давнюю историю. В древние времена люди использовали самомассаж при различных недугах, болях, ушибах и т. д. Вспомните как мы трем ушибленное место.
О необходимости применения самомассажа при различных недугах, заболеваниях суставов писали Гиппократ, Герадикос, Авиценна и др.
Самомассаж применяют в рамках спортивного и лечебного массажа. Несомненно, что самомассаж имеет ограниченные возможности при различных заболеваниях в связи с отсутствием у больных специальных знаний и опыта. Не забывайте, что самомассаж является дополнительной физической нагрузкой, которую следует принимать во внимание, особенно при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте, у ослабленных больных. В месте с тем профилактический самомассаж не требует помощи ассистентов или других лиц. Все процедуры выполняются самостоятельно. Техника приемов соответствует приемам лечебного, спортивного, точечного массажа, а также аппаратный вибромассаж. Одним из эффективных методов самомассажа является Ци – самомассаж, описанный Мантак Чиа на основе многолетнего опыта Даоской системы.
Самомассаж может широко использоваться каждым человеком, прежде всего, как гигиеническое средство в повседневном уходе за своим телом. Особенно эффективен самомассаж, проводимый в дополнение к утренней гимнастике, занятиям физической культурой – бегом, ритмической гимнастикой, в тренажерном зале и т. д.
Самомассаж помогает более интенсивно выполнять физическую работу в быту и на производстве, так как повышает функциональные возможности организма, снижает утомление и способствует быстрому восстановлению сил после физических и умственных нагрузок, повышает эффективность активного отдыха на природе. Установлено, что 5 – 8-минутный сеанс самомассажа заменяет 20 – 30 мин пассивного отдыха, восстанавливает силы, возвращает бодрость, хорошее настроение.
Правила проведения самомассажа.
При самомассаже не следует выполнять много приемов, выбор их должен определяться удобством и эффективностью применения на том или ином участке тела. Там, где это возможно, самомассаж выполняют двумя руками. При необходимости повысить мышечный тонус и активизировать весь организм применяют рубление и поколачивание. А при значительной усталости, сопровождающейся болевыми ощущениями в мышцах, легкий самомассаж целесообразно сочетать с водно-тепловыми процедурами (душ, ванна, баня). Ударные приемы при этом, проводить не следует.
Правила и условия проведения массажа, а также противопоказания, рассмотренные выше, соблюдаются при самомассаже неукоснительно. Длительность сеанса общего самомассажа – до 15-20 мин, частного (локального) – до 6-10 мин.
Основные приёмы самомассажа.
Поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, растирание, движения в суставах (перечислены в той последовательности, в какой их надо применять), с которыми вы знакомы и освоили.
Там, где возможно, самомассаж делают двумя руками. Например, на голени и бедре применяют комбинированное поглаживание, двойное кольцевое разминание. Если нужно повысить мышечный тонус, активизировать организм, подготовить мышцы к физической нагрузке (в походе, лыжной прогулке и т. д.), применяют двойной гриф, поколачивание. При значительной усталости, сопровождающейся болевыми ощущениями в мышцах, делают легкий массаж с помощью поглаживания, ординарного разминания, потряхивания (если есть возможность, полезно сочетать его с водно-тепловыми процедурами – под душем, в ванне или бане).
Проведение самомассажа предполагает те же правила, что и выполнение массажа. Движения следует выполнять по направлению лимфатических сосудов к лимфатическим узлам, которые массировать нельзя. Прежде чем вы начнете сеанс самомассажа, постарайтесь принять такое положение тела, чтобы не испытывать статического напряжения мышц. Массируемые мышцы должны быть максимально расслаблены.
Последовательность проведения массажа такова: сначала массируют бедро и коленный сустав – поочередно на одной и другой ноге, затем голень и стопы – также поочередно; после этого – грудь, руки, шею, спину, живот; в положении стоя – таз, поясницу, голову.
Не рекомендуется резко переходить от одного приема к другому или делать паузы при их выполнении, так как все движения должны осуществляться, постепенно сменяя друг друга и плавно переходя одно в другое. Для этого нужно внимательно изучить описание приемов, их влияние на организм.
Положение тела зависит от окружающих условий и того, каким мышцам требуется массаж. Однако в любом случае необходимо иметь устойчивую точку опоры для спины и одной ноги, будь то стул или ствол дерева (если вы проводите самомассаж на свежем воздухе). Лучше всего для этого подходит диван. Нужно сесть на него боком, так чтобы одна нога лежала на диване, а вторая была опущена на пол.
. Анатомо – физиологические основы массажа
Для правильного проведения массажа необходимо знать анатомические пути, по которым следует тот или иной массажный приём. При массаже непосредственному воздействию подвергается кожа, а энергию механического раздражения, наносимого массажными приёмами, воспринимают прежде всего кожные механорецепторы. В связи с этим следует помнить, что разные участки кожи имеют неодинаковую чувствительность. Наименьшая – по средней линии в области спины, живота, груди, значительно больше – по задней поверхности плеча, тыльной поверхности стопы, в области лучезапястного сустава и наиболее высокая – на лбу. Роль кожи при массаже нельзя свести только к восприятию раздражения. Как известно, кожа, являясь самостоятельным органом, находится в тесной динамической связи не только с внешней средой, но и с основными системами организма. Наряду с барьерно-защитной и рецепторной функциями, она играет важную роль в терморегуляции, дыхании, кровообращении, обмене веществ, иммунитете, участвует в секреции ряда биологически активных веществ и очищении организма от продуктов метаболизма. Поэтому происходящие в коже изменения во многом определяют механизм действия массажа.
Помимо рецепторов кожи, информацию о механическом раздражении воспринимают проприорецепторы, расположенные в сухожилиях мышц и суставных сумках, интерорецепторы внутренних органов и сосудов и передают её в виде нервных импульсов в ЦНС. Оттуда по эфферентным (центробежным) путям управляющие сигналы распространяются к различным органам и тканям, тормозя или активизируя их деятельность.
Эффективное проведение массажа невозможно без знаний топографии, строения и функции мышц. Скелетные или поперечнополосатые мышцы (их более 400) составляют около 40% массы тела, а 80% их расположено на конечностях. Мышца в основном имеет веретенообразную удлинённую форму. Один из её концов называется головкой, второй (более длинный) – хвостом, а средняя часть – брюшком. Оба конца переходят в плотную волокнистую соединительную ткань – сухожилия, которые чаще всего прикрепляются к костям. По функции мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, супинаторы и пронаторы. Мышцы, осуществляющие одинаковые функции, называются синергистами. Мышцы, выполняющие движения в противоположном направлении, – антагонистами. Различают мышцы туловища, головы, конечностей.
Мышцы сокращаются под влиянием нервных импульсов, поступающих к ним от мотонейронов спинного мозга по эфферентным двигательным путям. Мышца иннервируется также афферентными чувствительными нервами, окончаниями которых являются проприорецепторы. В зависимости от функционального состояния мышечных волокон (сокращение, расслабление, растяжение) возбуждение проприорецепторов изменяется, что рефлекторно (моторно-висцеральный рефлекс) влияет на все органы и системы организма. Сокращение мышц не только обеспечивает движение, но и способствует крово- и лимфообращению. Известно, что в состоянии покоя, когда мышца расслаблена, большинство из капилляров, составляющих в её толще разветвлённую сеть, не функционирует. Как только мышца начинает работать, кровоснабжение в ней может увеличиться в 30 раз.
Овладение основами массажа предполагает изучение системы лимфообращения, поскольку в абсолютном большинстве методик направление массирующих движений определяется топографией составляющих её сосудов и расположенных по их ходу узлов. Лимфа – это жидкая ткань организма, образующаяся в результате резорбции тканевой жидкости в лимфатических сосудах. Она является промежуточной средой между кровью и тканями и по своему составу совпадает с плазмой крови. Лимфа движется по сосудам очень медленно, со скоростью 4-5мм/с и всегда в одном направлении – от тканей к сердцу. При образовании новых количеств лимфы последняя механически вытесняет ту, которая ранее заполняла лимфатические сосуды. Движение лимфы обеспечивается благодаря существующей разнице давления в сосудах лимфатической системы, постепенно нарастающей при приближении к грудной полости и присасывающему действию грудной клетки. Продвижению лимфы также способствуют сокращения мышц и работа клапанов, располагающихся на внутренней поверхности стенок сосудов. Расположенные на пути движения лимфы узлы играют роль барьеров и выполняют фагоцитарную функцию по отношению к микробам и токсинам; лимфатические узлы массажу подвергаться не должны. Впадает лимфа через лимфатический грудной проток в верхнюю полую вену.
6. Лечебное применение массажа
Массаж является мощным средством лечения, реабилитации и профилактики при различных заболеваниях и травмах человека. Его назначение должно быть обоснованным, а методики массажа – строго дифференцированными в зависимости от характера и стадии патологического процесса в организме. Следует помнить о том, что при несоблюдении этих важнейших условий массаж может вызвать неблагоприятные ответные реакции, вплоть до обострения заболевания.
Основными показаниями для назначения массажа являются:
) заболевания и последствия травм центральной и периферической нервной системы (последствия нарушений мозгового и спинального кровообращения, дисциркуляторная энцефало- и миелопатия I-II стадий, последствия травматических и воспалительных поражений головного и спинного мозга, детские церебральные параличи, наследственные нервно-мышечные заболевания, моно- и полинейропатии различного генеза, плекситы, радикулиты и другие неврологические проявления остеохондроза позвоночника и др.);
) заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (моно- и полиартриты различной этиологии, анкилозирующий спондилоартрит, искривления позвоночника, плоскостопие, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры суставов и др.);
) заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, в том числе после хирургического лечения, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз, гипертоническая и гипотоническая болезни, миокардиты и миокардиодистрофии, пороки сердца, заболевания периферических сосудов);
) заболевания органов дыхания (хронические неспецифические заболевания лёгких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения);
) хронические заболевания органов пищеварения вне фазы обострения (гастриты, колиты, дискинезия кишечника, опущение желудка, язвенная болезнь, заболевания печени и желчного пузыря, состояния после операции по поводу язвенной болезни и холецистэктомии и др.);
) заболевания кожи (себорея волосистой части головы, выпадение волос, угревая сыпь лица и туловища и др.);
) болезни обмена веществ (ожирение, сахарный диабет, подагра и др.).
Общими противопоказаниями к назначению массажа являются: острые воспалительные процессы, лихорадка, кровотечения и наклонность к ним, гнойные процессы любой локализации, различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии, бородавки, различные кожные, в том числе аллергические высыпания, повреждения, раздражения кожи, ссадины и трещины, трофические язвы, острый тромбофлебит, значительное варикозное расширение вен, атеросклероз периферических сосудов с нарушением кровообращения в выраженной степени, воспаление лимфатических узлов и сосудов, доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического лечения, системные болезни крови, активная форма туберкулёза, выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженные нарушения функции печени и почек, острые респираторные и инфекционные заболевания, острые венерические заболевания, чрезмерное физическое и психическое утомление, кахексия.
Следует отметить, что некоторые из перечисленных противопоказаний к массажу имеют временный характер и при положительной динамике того или иного патологического процесса его можно будет применять (в соответствии с показаниями). В ряде случаев, особенно при таких заболеваниях кожи, как нейродермит, экзема, псориаз, противопоказан ручной массаж. У таких больных целесообразно применять аппаратный массаж вне области поражения кожи.
Имеются противопоказания к массажу определённых областей. Так, живот нельзя массировать при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре и почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бёдер при миомах.
У детей показания и противопоказания к массажу в основном те же, что и у взрослых.
Заключение
Совместные усилия учёных и практиков способствовали тому, что в настоящее время массаж во всём мире признан универсальным методом функционального лечения и широко применяется при абсолютном большинстве заболеваний и травм. В сочетании с лечебной физической культурой и физиотерапией массаж является неотъемлемой составной частью медицинской реабилитации на всех её этапах. Кроме того, массаж – важнейший компонент физического воспитания, прекрасное средство гигиены тела в широком смысле и профилактики заболеваний.
Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа, при правильном выборе массажных приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса. При неправильном применении массажа могут возникнуть общая слабость, чувство разбитости и другие отрицательные общие и местные реакции. Такие явления нередко наблюдаются при передозировке массажных движений даже у здоровых людей, но особенно у лиц пожилого возраста, у которых ткани обладают повышенной чувствительностью.
Есть много способов поддержания организма в отличном состоянии и один из них – массаж. Массаж – многогранное искусство, применяемое практически в любой ситуации. Люди многих профессий почти все рабочее время проводят на ногах. Это отрицательно влияет на циркуляцию крови, что приводит к болям, спазмам и опуханию лодыжек. Большинство людей периодически ощущают напряжение в области шеи и плеч. Зачастую после трудного рабочего дня кажется, что на Ваши плечи наваливается жуткая усталость. Неловкое поднятие тяжестей вызывает боль в пояснице, наиболее уязвимой области спины. Многие страдают и от головных болей. Головная боль – частый симптом стресса. Причин может быть множество.
Применяйте массаж, ведь массаж:
● уменьшает напряжение мышц, растяжение связок, судороги;
● дает больше энергии;
● выделяются эндорфины (естественные подавители боли);
● с помощью диеты и упражнений массаж восстанавливает контуры тела и уменьшает подкожный жир;
● мышцы становятся эластичными, что позволяет спортсменам тренироваться с большими нагрузками без опасности навредить себе;
● помогает уменьшать отеки;
● помогает укрепить спину и дополняет лечение у мануального терапевта;
● увеличивает количество красных и белых клеток крови;
● усиливает циркуляцию крови.
Список использованной литературы
1. И.В. Лукомский, Э.Э. Стах, В.С. Улащик. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж. Минск, «Вышэйшая школа», 1998г.
. Васичкин. В.И. Справочник по массажу. “Медицина”, 1990 год.
. Вербов А.Ф. Лечебный массаж. 1998 год.
. Дубровского В. И. «Спортивный массаж». Москва, изд. «Недра», 2000 год.
. Из книги “Массаж”. Москва, изд. “Терра” 1997 г.
. Залесова Е.Н. «Энциклопедия лечебного массажа и гимнастики». Оригинальное издание начала 20 века. “ТрастПресс”, 1999г.
