Несмотря на то, что все «лавры и почести» в большей степени в системе здравоохранения отдаются врачам, то есть тем, кто занимается ведением пациентов, не менее важную роль в данной среде выполняют медицинские сестры, которые фактически выступают «правой рукой» специалистов-лекарей. Именно младший и средний медицинский персонал выполняет и реализует все назначения врачей, организует условия для работы и пр. Для работы в медицинской среде важно иметь не только профильное (среднее специальное или высшее) медицинское образование, но и своевременно проходить сертификацию и аттестацию. Сегодня мы поговорим о последней категории.
Этапы подготовки аттестационной работы медицинской сестры на категорию
Выполнение отчета медицинской сестры для прохождения аттестации требует тщательной подготовки и проработки. Для успешного написания данного вида проекта достаточно придерживаться следующей схемы.
Шаг №1. Внимательно изучить требования. Предъявляемые к медперсоналу для прохождения аттестации. Здесь важно конкретизировать: соответствует и персонал минимальным параметрам для допуска к аттестации: стаж, опыт работы, информационная база и пр.
Шаг №2. Бюрократические действия. Далее медсестре необходимо обратиться к руководству или в отдел кадров для получения направления на аттестацию (аттестационного листа). Также следует позаботиться о подготовке полного пакета документов для направления заявки на аттестацию в соответствующий орган. Опытные специалисты рекомендуют выбирать ближайший (в географическом плане) центр аттестации. Список действующих экзаменационных пунктов можно найти на официальном сайте Минздрава.
Схема по подготовке аттестационной работы медсестры на категорию
Шаг №3. Подготовка отчета (аттестационной работы). Для проведения данного шага важно заручиться поддержкой непосредственного руководства учреждения. Для начала сформируйте план проекта (на основе действующих регламентов и ГОСТов), проанализируйте «профессиональные будни» и выпишите основные действия, порядок действий, особенности работы. Постарайтесь подробнее описать учреждение, где трудитесь с акцентом именно на условия работы медсестер: помещение, оснащение, отношение, льготы, материалы и инструменты, оборудование и пр. Для наиболее полного описания рабочих условий можно обратиться за поддержкой к завхозу (он отметит присутствующее оборудование, материально-техническую базу кабинета и пр.). «Мини-автобиография» может быть основана на личном опыте и характеристике от работодателя.
Шаг №4. Сбор информационной базы для отчета. В данном случае после проектирования аттестационной работы медсестре важно определить список основных документов, на основе которых будет сформован проект. Чаще всего в нем присутствуют: законодательные акты, ГОСТы, методические рекомендации Минздрава и СЭС, должностные инструкции, устав организации, правила отделения (в котором трудится медсестра), график дежурств, график проветривания/кварцевания/стерилизации и пр.
Шаг №5. Преобразование информации в полноценный текст, отчет. В данном случае целесообразно грамотно изложить основу деятельности медсестры по личному опыту и разложить информацию по соответствующим (вышеописанным) разделам. То есть на данном этапе важно грамотно структурировать информацию.
Шаг №6. Оформление. Технические характеристики отчета предполагают настройку текстового редактора следующим образом:
- Поля страницы: левое – 3 см, правое — 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см.;
- Нумерация страниц сквозная все листы, кроме первого (титульного).
Все цифровые данные целесообразно представлять в табличной или графической форме, подчеркивающей тенденции. Под каждым иллюстрационным или табличным вариантом должен быть краткий и емкий анализ.
Образец по оформлению титульного листа и оглавления в аттестационной работе медсестры на категорию
В раздел приложения можно вынести таблицы и иллюстрации, приложить официальные внутренние документы и регламенты, фотографии рабочего места и пр. Притом общее количество приложений не должно превосходить 10 страниц.
Подготовленный отчет подлежит согласованию с администраций лечебного заведения. Если руководство отказывается подписывать документ, то необходимо получить официальны письменный отказ.
Нужна помощь преподавателя?
Мы всегда рады Вам помочь!
Понятие и особенности аттестации медицинских сестер
Аттестация – это не обязательная процедура, но благодаря ей происходит определение уровня подготовки и соответствия медицинского работника реальным требованиям профессиональной среды. Поэтому данный процесс находится под пристальным вниманием в сфере здравоохранения, где в последнее время происходят колоссальные перемены, требующие оперативного восполнения пробела в знаниях текущих медиков и сотрудников, инновационного подхода и пр.
Как проходит аттестация медсестры на категорию?
Прохождение аттестации – добровольное дело каждого работника медицинского учреждения. Наличие профильного образования еще не делает будущего специалиста полноправным членом медицинского сообщества. Именно аттестация позволяет определить достаточность имеющихся у него познаний и умений, наметить траекторию совершенствования и саморазвития для карьерного роста и пр.
По результатам аттестации испытуемому лицу присуждается одна из квалификаций:
- Вторая;
- Первая;
- Высшая.
Каждая из указанных категорий подчеркивает наличие минимальных или базовых профессиональных качеств, достаточных для работы в реалиях.
Проходить аттестацию может каждая квалифицированная медицинская сестра, удовлетворяющая утвержденным Минздравом параметрам. Во-первых, она должна иметь средне специальное или высшее медицинское образование по направлению «Сестринское дело». Во-вторых, в зависимости от того, на какую квалификацию претендует испытуемый, важно иметь за плечами минимально допустимый для проверки опыт работы: для первой категории – не менее 5 лет, доля второй — не менее 3 лет, для высшей – от 8 лет. В-третьих, для прохождения аттестации важно предоставить в специально уполномоченный экспертный орган пакет документов. Он включает в себя:
Образец заявления медсестры для прохождения аттестации на категорию
Образец аттестационного листа медсестры для прохождения аттестации на категории (стр.1)
Образец аттестационного листа медсестры для прохождения аттестации на категории (стр.2)
Образец аттестационного листа медсестры для прохождения аттестации на категории (стр.3)
- Отчет о профессиональной деятельности. Данный документов является самоанализом реализованной на протяжении имеющегося последнего опыта (достаточного для допуска к аттестации). Он готовится непосредственно экзаменуемым лицом. По мере написания файл подлежит заверению непосредственным руководителем медицинской организации (на рабочем месте аттестуемого лица): обязательно наличие подписи администрации и печати медучреждения.
- Копия документов об образовании. В данном случае важно предоставить копию диплома о профессиональном образовании подчёркивающем уровень знаний и навыков, освоенное направление подготовки. При наличии сертификатов и удостоверений, дополнительных документов, подчеркивающих качество подготовки специалиста – их также следует приложить.
- Копия трудовой книжки испытуемого. Ее миссия – подтвердить наличие стажа работы на базе медицинского учреждения.
- Копии документов. Подтверждающих наличие определенной квалификации, прохождение ранее аттестаций и пр.
- Документы, подтверждающие личность или факт изменения личных (персональных данных). Например, при смене фамилии, имени, отчества важно предоставить сведения о девичьем варианте и новоиспеченном. Делается это посредством запросов в ЗАГС или предоставлением изначальных и новых документов: паспорт, свидетельство о браке и пр.
- Иные документы.
Формат и виды аттестации среднего медицинского персонала проходит в заранее оговоренном виде. Как правило, данный критерий заранее обсуждается. Аттестация медицинских сестер может проходить в следующих вариациях:
- Собеседование или экзамен;
- Тестирование.
Но предшествует данному этапу оценка аттестационной работы (отчета), о котором речь пойдет ниже.
Все об аттестации медсестёр
Вопрос #1. В каких случаях медицинская сестра не проходит аттестацию? Во-первых, напоминает, что процедура аттестация – сугубо добровольная. Поэтому если медсестра не изъявила желания проходить ее, то данное мероприятие не будет реализовано в ее отношении. Во-вторых, получить допуск к аттестации на категорию не удастся медицинской сестре, не удовлетворяющей заявленным требованиям (по стажу, компетентности и пр.). В-третьих, провал при оценке отчета будет очевиден при некорректном формировании аттестационной работы или недостаточном описании компетенций сотрудника (если выявлены несоответствия заявленным качествам и требованиям).
Вопрос #2. Кто оценивает аттестационную работу медсестры на категорию? Анализ и оценка подготовленного отчёта производится, специально уполномоченным органом — аттестационной комиссией. Притом количество подобных инстанций ограничено и утверждено в специальном списке Минздрава. Уточнить местоположение, адрес, список документов, способы подачи и пр.
В составе экзаменационной комиссии действуют высококвалифицированные медики с большим опытом работы в соответствующей среде.
Вопрос #3. Кто должен оплачивать аттестацию медицинской сестры? Несмотря на то, что прохождение аттестации — дело добровольное, медицинский работник проходит её бесплатно или за счёт работодателя. В отдельных случаях он оплачивает соответствующие услуги и самостоятельно и в последующем получает компенсацию (при предоставлении соответствующих договоров и чеков об оплате).
Вопрос #4. В какие сроки проводится аттестация медсестёр на категорию? Аттестация медицинских реализуется, поэтапно, притом каждый этап строго ограничен по времени.
Максимальный срок аттестации составляет 120 дней. Сроки проведения испытаний утверждаются комиссией в течение двух недель с момента подачи. На их проверку отводится 7 дней. Экзамен реализуется не позднее чем через 70 дней с момента подачи пакета документов.
Вопрос #5. Как часто проводится аттестация медсестёр на категорию? Очевидно, что всего действует три категории, а значит действует три вида аттестаций. По мере обретения каждой из них важно не просто довольствоваться их наличием. Периодически можно «подтверждать» Текущую категорию. Делается это в среднем раз в 3-5 лет.
Притом подавать заявление на «переаттестацию» следует не позднее чем за 4 месяца до окончания текущего удостоверения.
Вопрос #6. Как принимается решение о присвоении категории медсестёр? После оценки аттестационной работы и проведения тестирования или собеседования экзаменаторы проводят голосование. Большинство голосов предрешит судьбу соискателя. Результаты голосования будут изложены в протоколе. Этот документ в дальнейшем направляется в территориальное подразделение Минздрава для, вынесения окончательного вердикта в виде акта о присвоении категории медработнику.
Вопрос #7. Почему могут отказать в присвоении категории медсестре? Аттестация медицинской сестры может провалена на фоне следующих оснований: большое количество ошибок в аттестационной работе или на тестировании/экзамене, неявка на испытание, несоответствие знаний и навыков заявленным требованиям.
Вопрос №8. Каковы последствия провала на аттестации медсестры, претендующей на присвоение категории? Провал на подобном испытании свидетельствует о несоответствии работника занимаемой должности, нехватке у него знаний и навыков для полноценного оказания медицинских услуг и выполнению своих непосредственных обязанностей в медицинском учреждении. В этом случае работодатель имеет право перевести сотрудника н должность, ниже текущей (со старшей медсестры в младшие медсестры, ниже – санитары, уборщики или иные должности, не требующие наличия медицинской квалификации (регистратор и пр.)). Если у организации нет возможности перевести неаттестованного сотрудника на иную должность, то в этом случае риск увольнения вырастает в значительной степени (притом на вполне легальных основаниях – из-за несоответствия квалификации занимаемой должности).
Вопрос #9. Как можно обжаловать результаты аттестации медицинской сестры? В случае если соискатель не согласен с результатами аттестации (в 99,9% случаев подобная ситуация возникает при отклонении заявления или отказе в присуждении категории), он имеет право обратиться в аттестационный орган (который проводил аттестацию) с соответствующим заявлением. Сроки обжалования – 1 год с момента вынесения вердикта или проведения экзамена.
Вопрос #10. Как медсестре подготовиться к аттестации на категорию? Для присвоения категории медсестре важно подготовиться качественную аттестационную работу согласно всем заявленным требованиям и параметрам, а также преодолеть устное испытание или тестирование, для которого потребуется освежить знания и теоретический багаж в целом.
Написание аттестационной работы медработника – обязательный этап для прохождения аттестации. Этот документ должен подчеркивать уровень знаний и компетенций сотрудника, отражая их в строго ограниченных масштабах и формах.
Структура аттестационной работы медсестры включает в себя следующие разделы:
Здесь же целесообразно предоставить емкое, но точное описание рабочего места: общая характеристика лечебного заведения, материально-техническая аза учреждения, условия работы (кабинет, оснащение, должностные обязанности и пр.), отчетность и документация в кабинете, документы, регламентирующие деятельность в учреждении (приказы, инструкции, устав, правила, методические рекомендации и пр.), инструментарии и особенности работы с ним (от подготовки к началу работу до утилизации и пр.) и т.д.
Образец раздела «Краткие сведения о соискателе и организации»
Таким образом, в первом разделе целесообразно кратко рассказать о себе (как о специалисте), а затем акцентировать внимание на рабочих условиях, обязанностях и возможностях.
Образец по отражению профессиональных обязанностей медсестры в аттестационной работе
Как правило, деятельность медсестры каждый день однотипна, монотонна (за исключением периодически проявляющихся форс-мажоров и пр.). Поэтому достаточно в меру лаконично описать рабочие будни.
Данная глава подчеркивает уровень теоретических познаний и навыки по их применению на практике.
Анализ текущего раздела позволяет оценить навыки медперсонала по соблюдения базовых и обязательных санитарно-эпидемиологических и профилактических мер: умении создавать соответствующие условия выполнять регламенты, следовать инструкциям, реализовывать профилактические мероприятия и пр.
Образец по описанию специфических обязанностей медсестры в аттестационной работе на категорию
В нем описываются меры предосторожности, схема действий при диагностике, лабораторном исследовании, проведении операций и прочих действий, порядок обработки поверхностей и инструментов, профилактические мероприятия и пр.
- Этика и деонтология. Миссия этого раздела аттестационной работы – оценить уровень владения профессиональными терминами и умение грамотно их разъяснить пациентам (без медицинского образования), основы просветительской деятельности медсестер. Также допустимо отражение дополнительной деятельности медсестры по подготовке всевозможных предупреждающих буклетов, рефератов, проведении лекций с пациентами и пр. Подготовка этого раздела осуществляется при наличии соответствующего опыта в реализации просветительских действий, описанием случаев из реалий и трудовых будней.
- Заключение. В этом пункте аттестационной работы медсестре предстоит не просто подвести итога самоанализа, но и выделить ключевые профессиональные проблемы и сложностями, с которыми она сталкивается в рабочем процессе, отметить собственные успехи и тенденции (чему научилась, как изменилась и пр.).
Образец раздела «Заключение» в аттестационной работе медсестры на категорию
Порядок оформления списка литературы в аттестационной работе медсестры на категорию
Аттестационная работа медсестры должна подчеркивать уровень ее профессиональной ориентации и готовности, грамотность и компетентность. Обязательным моментом отчета выступает подчеркивание, что медперсонал действует строго по назначению врачей и не имеет право изменять назначения и пр. При этом он является полноценным участником лечебного процесса.
Обратите внимание, что в конце каждого раздела важно приводить выводы, подчеркивающие профессионализм сотрудника.
Работа палатной медицинской сестры высшей категории
МСЧ ГУВД по
Челябинской области
за
2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара
Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной
категории по специальности «Сестринское дело»
Характеристика подразделения, рабочего места
Основные разделы работы
Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте
Гигиеническое воспитание населения
Анализ работы за отчетный период
Я, Макеева Мария
Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище
Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» – диплом №
778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена
во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской
сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу
взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного
кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.
В Больницу с
поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена
медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.
В 1984 году призвана на
военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По
окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.
В 1988 году принята
медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой
Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию
при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому
отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная
категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.
В августе 1993 года
назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20
июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД
Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года №
34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В
2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации
работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала
цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики
здравоохранения» – удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 –
присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское
дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность
палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою
квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального
образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального
образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования
«Сестринское дело в терапии» – удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.
В 2010г. повышала свою
квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия
Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» –
свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.
Стаж работы в
учреждении здравоохранения 33 года.
Стаж работы по
специальности сестринское дело 37 лет.
Медико-санитарная часть
ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской,
профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе
МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об
организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в
медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть
располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает
поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в
день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие
специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог,
психиатр, хирург, невролог.
Для проведения
диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:
1.
Рентгенологическая
– проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной
клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа,
внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.
2.
Отделение
функциональной диагностики – выполняет следующий объем обследований: ЭКГ,
ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная
электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной
полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного
отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС
желудка.
3.
Лабораторное
отделение – проводит полный спектр клинических, биохимических и
бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других
биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в
том числе современными анализаторами и реактивами.
4.
Физиотерапевтическое
отделение – проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию,
магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа,
кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.
5.
Стоматологическая
служба.
Стационар
Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100
коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.
Коечный фонд
терапевтического отделения:
Врач-терапевт
2,5
2,5
В терапевтическом
отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной
медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская,
манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим
обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский
туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой
мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с
необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные
инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений,
рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со
стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения,
шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный
кабинет состоит из двух блоков: первый – для проведения подкожных,
внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на
биохимический и бактериологический анализ; второй – для проведения инфузионной
терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения
термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф
для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для
дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования,
которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных
растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся
посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка
«Анти-СПИД».
В своей работе, как
палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы
МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно
выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:
·
Осуществление
ухода и наблюдение за больными.
·
Своевременное
и качественное выполнение врачебных назначений.
·
Термометрия
больных с последующей отметкой в истории болезни.
·
Наблюдение
за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.
·
Соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.
·
Осуществление
забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды,
беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике
сбора анализов).
·
Соблюдение
лечебно-охранительного режима в отделении.
·
Ознакомление
вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.
·
Подготовка
пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.
·
Ведение
документации на сестринском посту:
–
журнал движения пациентов в отделении,
–
журнал разовых врачебных назначений,
–
журнал консультаций узких специалистов,
–
журнал назначений диагностических обследований,
–
журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному
учету,
–
журнал сдачи смены,
·
Составление
порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом
МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в
ЛПУ РФ».
·
Получение
у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все
медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные
средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и
иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:
– Приказ №377 от
13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп
лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
– Приказ МЗ РСФСР от
17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в
отделениях лечебно-профилактических учреждений».
Согласно приказу МЗ
СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов,
перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской
области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных
средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных
средств, подлежащих предметно-количественному учету.
·
Раздача
лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента,
где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема.
Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По
окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу
лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением
режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен
принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю
в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях
лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение
окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические
лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А»
пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во
избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать
название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.
· Осмотр на
педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по
профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
· При обнаружении
у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю
лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан
ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
· Передача смены
согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с
указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского
назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр;
медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении
пересдачу смены осуществляют у постели пациента.
За время работы
овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического
отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора
материала для исследований:
-клинические
(кровь, моча, мокрота, кал),
-бактериологические
(кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).
Владею
техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения
пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки
очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой
снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т – 07. Также
владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.
Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии
и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.
Заболевания
сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми
состояниями:
Для
оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются
посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы
своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.
Технология
оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:
1.
Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:
-на
фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса
насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство
нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,
-кожа
бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое
давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.
2. Тактика медицинской
сестры:
1.
Обеспечить вызов врача
Для определения
дальнейшей тактики оказания врачебной помощи
2. Если
анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного
препарата то:
2.1 прекратить
введение препарата, сохранить доступ к вене
2.2 придать
устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы
2.3 приподнять
ножной конец кровати
2.4 дать 100%
увлажненный кислород
2.5 измерить АД и
ЧСС
Снижение дозы
аллергена
Профилактика асфиксии
Улучшение
кровообращения мозга
Снижение гипоксии
Контроль состояния
3. При
внутримышечном введении:
–
прекратить введение препарата
–
положить пузырь со льдом на место инъекции
–
обеспечит венозный доступ
–
повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении
Замедление всасывания
препарата
3. Подготовить
аппаратуру и инструментарий:
-систему для
внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций,
аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.
– стандартный набор
препаратов «Анафилактический шок».
4. Оценка достигнутого:
восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.
Инфаркт миокарда (типичная
болевая форма)
1.Информация,
позволяющая заподозрить неотложное состояние:
– сильная загрудинная боль,
часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю
челюсть, эпигастральную область.
– возможно удушье,
одышка, нарушение сердечного ритма.
– прием нитроглицерина
не устраняет боль.
2.
Тактика
медсестры:
1.
Вызвать врача
2.
Соблюдать строгий постельный режим, успокоить
пациента
Уменьшение физической
и эмоциональной нагрузки
3.
Измерять АД, пульс
Контроль состояние
4.
Дать нитроглицерин 0,5 мг сублингвально (до 3-х
таблеток)
Уменьшение спазма
коронарных артерий
5.
Дать 100% увлажненный кислород
Уменьшение гипоксии
6.
Снять ЭКГ
Для подтверждения
диагноза
7.
Подключить к кардиомонитору
Для наблюдения за
динамикой развития инфаркта миокарда
3.Подготовить
аппаратуру и инструментарий:
– по назначению врача:
фентанил, дроперидол, промедол.
– систему для
внутривенного введения, жгут.
– электрокардиограф,
дефибрилятор, кардиомонитор, мешок Амбу.
4. Оценка достигнутого:
состояние пациента не ухудшилось.
1.Информация: пациент
страдает бронхиальной астмой
– удушье, одышка,
затруднен выдох, сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, участие в
дыхании вспомогательной мускулатуры.
– вынужденное положение
– сидя или стоя с опорой на руки.
2. Тактика медсестры:
1.
Вызвать врача
2.
Успокоить пациента
Уменьшение эмоционального напряжения
3.
Усадить с упором на руки расстегнуть стесняющую
одежду
Уменьшить гипоксию
4.
Измерить АД, подсчитать пульс и ЧДД
Контроль состояния пациента
5.
Сделать 1-2 вдоха из ингалятора, которым обычно
пользуется больной.
Устранить бронхоспазм
6.
Дать 30-40% увлажненный кислород
Уменьшить гипоксию
7.
Дать горячее питье, сделать горячие ножные и
ручные ванны
Уменьшить бронхоспазм
3. Подготовить
аппаратуру и инструментарий: систему для внутривенного введения, шприцы, жгут,
мешок Амбу.
4. Оценка достигнутого:
уменьшение одышки, сводное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в легких.
В своей работе по
выполнению санитарно-эпидемиологического режима в отделении руководствуюсь
следующими приказами:
·
Приказ
№ 288 МЗ СССР от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкций о
санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления
органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного
надзора за санитарным состоянием ЛПУ».
·
Приказ
№ 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с
гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с
внутрибольничными инфекциями».
·
Закон
РФ № 52 от 30.03.1997г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения».
·
ОСТ
42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
·
Приказ
№ 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике
эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
·
СаН
ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений».
·
СаН
ПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за
соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий».
·
СаН
ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические требования к организации и
осуществлению дезинфекционной деятельности».
·
Приказ
№ 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».
·
СаН
ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность».
После
выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы
медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации,
многократного пользования – обработке в 3 этапа: дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. для
использования дезинфектантов в отделении необходимо иметь следующие документ:
1.
Лицензия,
2.
Свидетельство
государственной регистрации,
3.
Сертификат,
4.
Методические
указания.
При
дезинфекции инструментов и обработке рабочих поверхностей используем
кислородосодержащий 30% раствор Пероксимеда, который также применяют для
предстерилизационной очистки, свидетельство о государственной регистрации №
002704 от 18.01.1996г. при неоднократном проведении бактериологического
обследования процедурного кабинета ( бак. посев воздуха и смывы с рабочих
поверхностей) получали отрицательный результат, поэтому работа по дезинфекции
основана на применении этого дезинфектанта. Так как микрофлора стала более
устойчивой во внешней среде, рекомендуют каждые 6 месяцев производить замену
дезинфектанта. С этой целью используют такие дезинфектанты как Клорсепт,
Жавелин.
Концентрация рабочего
раствораОбрабатываемый
материалЭкспозиция
Пероксимед 3%
Шприцы в разобранном
виде под утопителем
60 мин.
Пероксимед 3%
Обработка рабочих
поверхностей
Двухкратное протирание
с интервалом 15 мин.
Жавелин 0,02%
Уборочный инвентарь
120 мин.
Жавелин 0,03%
Рабочие поверхности,
санитарно-техническое оборудование
Двухкратное
протирание с интервалом 15 мин.
На
рабочем месте для дезинфекции изделий медицинского назначения (термометры,
мензурки, шпателя, наконечники) используем 3% раствор Пероксимеда. Все емкости
имеют четкую маркировку с указанием дезинфектанта, его концентрации и даты
приготовления. Растворы готовлю, руководствуясь методическими указаниями, с
применением средств индивидуальной защиты. Для обработки рук при выполнении
различных манипуляций в отделении используют антисептики – Кутасепт и Лижен.
Инфекционная
безопасность медицинских работников
Инфекционная
безопасность – это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от
инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной
одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение
правил личной профилактики, ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от
14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров
медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В
условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех
пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и
другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с
кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил
безопасности:
1.
Мыть
руки до и после контакта с пациентом.
2.
Рассматривать
кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально
инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.
3.
Сразу
после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в
специальные мешки желтого цвета – отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.728-99
«Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».
4.
Пользоваться
средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта
крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми
оболочками медперсонала.
5.
Рассматривать
все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.
6.
Использовать
специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови
и других биологических жидкостей.
7.
Рассматривать
все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.
В
целях предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами,
руководствуюсь правилами инфекционной безопасности, рекомендуемыми в приказах:
·
Приказ
МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
·
Приказ
МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».
·
Приказ
МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»
·
Приказ
МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного
медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят
обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».
·
Инструктивно-методическое
указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом
РСФСР» от 22.08.1990г.
·
СаН
ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
При
попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:
–
вымыть руки водой с мылом
–
повторно обработать 70% спиртом
При
попадании на слизистую оболочку глаз ее следует:
обработать
(обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.
При
попадании на слизистую оболочку носа:
промыть
0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.
При
порезах и уколах необходимо:
–
вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом
–
на неповрежденную руку надеть чистую перчатку
–
выдавить из ранки кровь
–
вымыть руки с мылом
–
обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!
№ п/пНаименованиеКоличествоВид упаковкиСрок храненияНазначения
1
Спирт 70%-100 мл.
1
Флакон с плотной пробкой
Не ограничен
Для полоскания рта, горла, обработки
кожи
2
Марганцево-кислый калий (2 навески по
0,05 мг.)
3
Аптечная, флакон пенициллиновый
Указан на упаковке
Для приготовления до нормы раствора
марганцево-кислого калия с целью промывания глаз, носа, горла
3
Очищенная вода (дистиллированная)
1
Для разведения марганцево-кислого
калия для промывания глаз, носа
4
Емкость 2 шт.
(100мл. и 500мл.)
1
Для разведения марганцево-кислого
калия
5
Стеклянная палочка
1
Для размешивания раствора
6
5% спиртовой раствора йода 10 мл.
1
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Обработка поврежденной кожи
7
Ножницы
1
Для вскрытия флакона и других целей
8
Лейкопластырь бактерицидный
12
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Заклеивание места укола пореза
9
Тампоны марлевые стерильные или
салфетки стерильные марлевые 14*16
32
Ламинированная упаковка
Указан на упаковке
Для обработки кожи, халата, перчаток,
поверхностей
10
Пипетки глазные
4
Футляр
Для промывания глаз (2шт), носа (2шт)
11
Мензурки медицинские 30 мл.
2
Для 0,05% раствора марганцево-кислого
калия для промывания глаз, носа
12
Стакан
2
Для полоскания рта, горла
13
Перчатки стерильные (пара)
2
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Взамен поврежденных
14
Бинт стерильный
1
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Для наложения асептической повязки
Аптечка
«Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно
производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия
медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в
процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические
мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации
биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в
известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и
борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций
не было.
Обработка
медицинского инструментария проводится в 3 этапа:
Дезинфекция
–
комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей
передачи возбудителей инфекционных заболеваний.
высушивание, воздействие
высоких применение дезинфицирующих
температур,
воздействие паром средств
При химическом методе
дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают
в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.
Предстерилизационная очистка
– это
удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных
загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.
Ручной способ
предстерилизационной обработки:
1 этап – промывание
инструмента под проточной водой в течение 30 сек.
2 этап – полное
погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*
– перекись водорода
– синтетическое моющее
средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)
Перекись водорода
Вода
Процентная концентрация
Количество
Моющее средство
3 %
160 мл.
5 гр.
835 мл.
6%
80 мл.
5 гр.
915 мл.
Моющий раствор можно
использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил
окраску.
3 этап – мытье каждого
инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.
4этап – прополаскивание
проточной водой в течение 5 мин.
5этап – прополаскавание
каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.
Контроль качества
предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от
03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают
1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного
наименования.
Азопирамовая проба – выявляет
остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из
равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на
инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового
окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.
Фенолфталеивовая проба
– позволяет
выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно
наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии
имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается
повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал
подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов
в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского
назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и
утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к
обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного
применения».
Стерилизация – это
метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации
подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью,
контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая
аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.
Методы стерилизацииРежим стерилизацииМатериал для стерилизацииt*
режимВид упаковкиВремя стерилизации
Паровой
Автоклав
1 режим
2 атм.
Текстиль, стекло, коррозийно-стойкий
материал
132*
Бикс
20 мин.
Паровой
Автоклав
2 режим
1,1 атм.
Резина, изделия из полимера
120*
Бикс, крафт-пакет
45 мин.
Воздушный
Сухожировой шкаф
1 режим
Медицинские инструменты
180*
Открытая емкость
60мин.
Воздушный
Сухожировой шкаф
2 режим
Медицинские инструменты
160*
Открытая емкость, крафт-пакет
150
мин.
1.
Визуальный
– за работой аппаратуры;
2.
Термовременные
индикаторы стерильности.
3.
Контроль
температуры с помощью технических термометров.
4.
Биологический
– с помощью биотестов.
Химический
метод стерилизации – использование химических веществ для профилактики
инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации
эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*,
экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают
стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке.
Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные
наконечники) используют перекись водорода 6%
–
при температуре 18* – 360 мин.,
–
при температуре 50* – 180 мин.
Затем
промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном
стерильной простыней.
Гигиеническое
воспитание населения – является одной из форм профилактики заболеваний.
Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет
здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой
системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и
питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими
инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди
пациентов провожу во время дежурства в форме бесед.
№ п/пТемаОтчетный 2010 годПредыдущий 2009 год
1
Личная гигиена
пациентов
80
60
2
Режим пребывания в
стационаре
100
65
3
ФОГ и его значения в
профилактике туберкулеза
90
80
4
Здоровый образ жизни.
Борьба с вредными привычками
110
90
5
Профилактика острых
кишечных инфекций
95
80
6
Профилактика
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
80
65
7
Факторы риска при
сердечно-сосудистых заболеваниях
40
30
8
Лечебное питание
70
64
Анализ
работы за отчетный период
1
Сделано п/к инъекций
250
202
2
Сделано в/м инъекций
800
748
3
Сделано в/в инъекций
400
450
4
Выполнено в/в
капельных вливаний
300
250
5
Раздача лекарств
240
200
6
Термометрия
250
200
7
Постановка
очистительной клизмы
70
50
8
Измерение АД, ЧСС, ЧД
60
50
9
Наложение компресса
30
25
10
Подготовка к УЗИ
120
100
11
Подготовка к ФГДС
80
50
12
Ингаляции через
небулайзер
50
40
Показатели
подготовки больных к рентгенологическим исследованиям:
1
в/венная урография
80
50
2
Ирригоскопия
50
50
3
Рентгеноскопия
желудка
40
30
4
Рентгенография черепа
60
51
Выводы:
в структуре манипуляций увеличилось количество инъекций в/м, п/к, в/в капельных
вливаний в связи с увеличением оборота койки. Увеличилось число диагностических
обследований, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Ежемесячно
в отделении проводятся занятия на темы:
·
«Тактика
медсестры при неотложных состояниях»,
·
«ВИЧ-инфекция»,
·
«Санитарно-эпидемиологический
режим в отделении».
Проводятся
зачеты 2 раза в год:
·
Учет
и хранение наркотических средств,
·
Санитарно-эпидемиологический
режим по приказам МЗ РФ № 288, № 408, № 720, № 338, ОСТ 42-21-2-85,
·
Доврачебная
помощь при неотложных состояниях (в виде тестирования).
Для
повышения профессионального уровня регулярно посещаю сестринские конференции,
лекции, занятия по ГО, ООИ, которые проводятся в Медико-санитарной части. Все
полученные знания применяю на практике в своей работе.
1.
Особенности
работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к
теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и
этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе,
быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.
2.
Профессиональные
знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению
санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения
манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и
внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не
было.
3.
За
отчетный период мною освоены методики: определение содержания уровня глюкозы в
крови глюкометром ONE
TOUCH VITRA,
проведение ингаляций через небулайзер OMRON
CX, пользование аппаратом алкотестер
для определения уровня алкоголя в крови.
4.
Владение
смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает
непрерывный лечебный процесс.
1.
Совершенствование
профессионального уровня.
2.
Подтвердить
высшую квалификационную категорию.
3.
Посещать
курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.
4.
Принимать
участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.
5.
Обучать
новых сотрудников особенностям работы в отделении.
