Гост 2.103-2021 единая система конструкторской документации (ескд). стадии разработки (с поправками) от 26 ноября 2021 –
ГОСТ 2.103-2021
МЕЖГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ
____________________________________________________________________
Текст Сравнения ГОСТ 2.103-2021 с ГОСТ 2.103-68 см. по ссылке.
– Примечание изготовителя базы данных.
____________________________________________________________________
МКС 01.110
ОКСТУ 0002
Дата введения 2021-07-01
Цели, основные принципы и основной порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены в ГОСТ 1.0-2021 “Межгосударственная система стандартизации. Основные положения” и ГОСТ 1.2-2021 “Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Правила разработки, принятия, обновления и отмены”
Сведения о стандарте
1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием “Всероссийский научно-исследовательский институт стандартизации и сертификации в машиностроении” (ВНИИНМАШ), Автономной некоммерческой организацией Научно-исследовательский центр CALS-технологий “Прикладная логистика” (АНО НИЦ CALS-технологий “Прикладная логистика”)
2 ВНЕСЕН Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии
3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол от 14 ноября 2021 г. N 44, приложение N 24 доп.)
За принятие проголосовали:
4 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 26 ноября 2021 г. N 1794-ст межгосударственный стандарт ГОСТ 2.103-2021 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 01 июля 2021 г.
5 ВЗАМЕН ГОСТ 2.103-68
6 ИЗДАНИЕ с поправкой (ИУС 7 2021 г.), с поправкой (ИУС 10 2021 г.). Декабрь 2021 г.
Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном информационном указателе “Национальные стандарты”, а текст изменений и поправок – в ежемесячном информационном указателе “Национальные стандарты”. В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ежемесячном информационном указателе “Национальные стандарты”. Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования – на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)
Настоящий стандарт устанавливает стадии разработки конструкторской документации на изделия всех отраслей промышленности и этапы выполнения работ.
На основе настоящего стандарта могут быть разработаны стандарты, учитывающие особенности применения стадий разработки конструкторской документации на различных стадиях жизненного цикла изделия конкретных видов техники в зависимости от специфики их разработки, производства и использования.
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие межгосударственные стандарты:
ГОСТ 2.002-72 Единая система конструкторской документации. Требования к моделям, макетам и темплетам, применяемым при проектировании
ГОСТ 2.052-2021 Единая система конструкторской документации. Электронная модель изделия. Общие положения
ГОСТ 2.053-2021 Единая система конструкторской документации. Электронная структура изделия. Общие положения
ГОСТ 2.102-2021 Единая система конструкторской документации. Виды и комплектность конструкторских документов
ГОСТ 2.118-2021 Единая система конструкторской документации. Техническое предложение
ГОСТ 2.119-2021 Единая система конструкторской документации. Эскизный проект
ГОСТ 2.120-2021 Единая система конструкторской документации. Технический проект
ГОСТ 2.125-2008 Единая система конструкторской документации. Правила выполнения эскизных конструкторских документов. Общие положения
ГОСТ 2.601-2021 Единая система конструкторской документации. Эксплуатационные документы
ГОСТ 2.602-2021 Единая система конструкторской документации. Ремонтные документы
Примечание – При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования – на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю “Национальные стандарты”, который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя “Национальные стандарты” за текущий год. Если ссылочный стандарт заменен (изменен), то при пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться заменяющим (измененным) стандартом. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, применяется в части, не затрагивающей эту ссылку.
3.1 Термины и определения
В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:
3.1.1
3.1.2 литера: Реквизит конструкторского документа (комплекта конструкторских документов) на изделие, соответствующий стадии его разработки.
3.1.3
3.1.4 опытная партия: Совокупность опытных образцов или определенный объем нештучной продукции, изготовленные за установленный интервал времени по вновь разработанной одной и той же документации для контроля соответствия продукции заданным требованиям и принятия решения о постановке ее на производство.
3.1.5 проектная конструкторская документация: Конструкторская документация, выполненная на стадиях технического предложения, эскизного и технического проектов.
3.1.6 рабочая конструкторская документация: Конструкторская документация, выполненная на стадиях опытного образца (опытной партии) серийного (массового) и единичного производства и предназначенная для изготовления, эксплуатации, ремонта (модернизации) и утилизации изделия.
3.1.7 стадия разработки конструкторской документации: Законченная часть процесса разработки конструкторской документации, состоящая из этапов выполнения работ и характеризующаяся достижением заданного результата.
3.1.8 установочная серия: Первая промышленная партия изделий, изготовленная в период освоения производства по документации серийного или массового производства с целью подтверждения готовности производства к выпуску продукции с установленными требованиями и в заданных объемах.
3.1.9
3.2 Сокращения
В настоящем стандарте приняты следующие сокращения:
КД – конструкторские документы (документы, документация);
ТЗ – техническое задание.
4.1 Стадии разработки КД могут выполняться в виде разработки проектной и рабочей КД. Стадии разработки КД и этапы выполнения работ, устанавливаемые настоящим стандартом, приведены в таблице 1.
Таблица 1
Стадия разработки | Этапы выполнения работ | |
Разработка проектной КД | Разработка технического предложения | Изучение и анализ ТЗ |
Подбор материалов | ||
Разработка КД технического предложения | ||
Рассмотрение и утверждение КД технического предложения с присвоением КД литеры “П” | ||
Разработка эскизного проекта | Разработка эскизного проекта | |
Изготовление и испытание и/или разработка и анализ материальных макетов (при необходимости) и (или) разработка, анализ электронных макетов (при необходимости) | ||
Рассмотрение и утверждение КД эскизного проекта с присвоением документам литеры “Э” | ||
Разработка технического проекта | Разработка технического проекта | |
Изготовление и испытание материальных макетов (при необходимости) и/или разработка, анализ электронных макетов (при необходимости) | ||
Рассмотрение и утверждение КД технического проекта с присвоением КД литеры “Т” | ||
Разработка рабочей КД | Разработка КД опытного образца (опытной партии) изделия | Разработка КД, предназначенной для изготовления и испытания опытного образца (опытной партии) изделия, без присвоения литеры |
Изготовление и предварительные испытания опытного образца (опытной партии) изделия | ||
Корректировка КД по результатам изготовления и предварительных испытаний опытного образца (опытной партии) изделия с присвоением КД литеры “О” | ||
Приемочные испытания опытного образца (опытной партии) изделия | ||
Корректировка КД по результатам приемочных испытаний опытного образца (опытной партии) изделия с присвоением КД литеры “” | ||
При необходимости – повторное изготовление и испытания опытного образца (опытной партии) по документации с литерой “” и корректировка КД с присвоением им литеры “”, “”, … “” | ||
Разработка КД на изделие серийного (массового) производства | Изготовление и испытание установочной серии по документации с литерой “” (или “”, “”, … “”) | |
Корректировка КД по результатам изготовления и испытания установочной серии, а также оснащения технологического процесса изготовления изделия, с присвоением КД литеры “А” | ||
Для изделия, разрабатываемого по заказу Министерства обороны, при необходимости, – изготовление и испытание головной (контрольной) серии по КД с литерой “А” и соответствующая корректировка КД с присвоением им литеры “Б” | ||
Разработка КД на изделие единичного производства | Разработка КД, предназначенной для изготовления и испытания изделия с присвоением им литеры “И” | |
Стадия “Техническое предложение” не распространяется на КД, разрабатываемых* по заказу Министерства обороны. Примечание – Всем стадиям разработки рабочей КД могут предшествовать стадии разработки проектной КД. | ||
Медицинская карта ортодоитического пациента n __________
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2021 N 2н)
| 1. Дата заполнения медицинской карты: число __________ месяц __________________ год ____________ | |
| 2. Фамилия, имя, отчество | |
| 3. Пол: муж., жен. | |
| 4. Дата рождения: число __________ месяц __________________ год ____________ | |
| 5. Место регистрации: субъект Российской Федерации | |
| район ______________________________________________ город ______________________________________________ населенный пункт __________________________________________________________ | |
| улица ______________________________________________ дом __________________ квартира ____________________ тел ______________________________________________. | |
| 6. Местность: городская – 1, сельская – 2 | |
| 7. Документ, удостоверяющий личность: ____________________ серия __________ N __________ | |
| 8. Полис обязательного медицинского страхования: серия __________ N __________ | |
| 9. Договор (полис) добровольного медицинского страхования: | |
| серия __________ N __________ | |
| 10. Наименование страховой медицинской организации | |
| 11. Страховой номер индивидуального лицевого счета | |
| 12. Код категории льготы: | |
| 13. Жалобы | |
| 13.1. | |
| Дополнительно: | |
| 14. Анамнез | |
| 14.1. Нарушение здоровья матери во время беременности (триместр): | |
| 14.2. Рожден ( | |
| 14.3. Вид вскармливания ( | |
| 14.4. Начало прорезывания первых временных зубов: __________ месяца | |
| 14.5. Начало смены передних зубов: __________ лет | |
| 14.6. Наличие вредных привычек ( | |
| 14.7. Наличие врожденных аномалий развития челюстно-лицевой области: | |
| 14.8. Перенесенные и сопутствующие заболевания ( | |
| 15.1. Лицо в фас: 15.1.1. Ширина лица: (zy-zy___мм) 15.1.2. Высота лица: (n-me___мм, n-sn___мм, sn-me___мм) 15.1.3. Лицо симметричное ( 15.1.4. Подбородок смещен 15.1.5. Выраженность надподбородочной складки: ( 15.1.5. Выраженность надподбородочной складки: ( 15.1.6. Губы сомкнуты ( 15.1.6. Губы сомкнуты ( 15.1.7. Симптом “десневой улыбки” 15.1.7. Симптом “десневой улыбки” | |
| 15.2. Лицо в профиль: 15.2.1. Тип профиля: 15.2.2. Положение верхней губы: 15.2.2. Положение верхней губы: 15.2.3. Положение нижней губы: | |
| 15.2.4. Положение подбородка: | |
| 16. Осмотр полости рта 16.1. Мягкие ткани полости рта: 16.1.1. Уздечка верхней губы: 16.1.2. Уздечка нижней губы: 16.1.3. Уздечка языка: 16.1.4.Язык: 16.1.4.Язык: 16.1.5.Преддверие полости рта: 16.1.6.Слизистая оболочка: 16.2. Зубы: 16.2.1. Прикус: Переменный, 16.2. Зубы: 16.2.1. Прикус: Переменный, 16.2.2. Гигиена полости рта: 16.2.2. Гигиена полости рта: 16.2.3. Аномалии зубов: | |
16.2.4. Зубная формула:
16.3. Зубные ряды
16.4. Окклюзия
16.4.1. Сагиттальное направление:
16.4.1.1. Передний отдел (16.4.1.2. Боковой отдел (
16.4.2. Вертикальное направление:
16.4.2.1. Передний отдел (
в пределах ____ зубов
16.4.2.2. Боковой отдел (
16.4.3. Трансверсальное направление:
16.4.3.1. Передний отдел (16.4.3.2. Боковой отдел зубных рядов (
16.4.3.2. Боковой отдел зубных рядов (
18.1.1. Асимметрия развития тел челюстей и височно-нижнечелюстных суставов
18.1.2. Врожденная расщелина:
19.Клинические функциональные пробы:
19.1. Проба Эшлера-Битнера на выдвижение нижней челюсти до смыкания моляров по I классу Энгля профиль:
19.2. Пробы Ильиной-Маркосян:
– сдвиг нижней челюсти кзади до краевого смыкания резцов:
– при открывании рта линия косметического центра:
19.3. Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах Губы смыкаются:
19.3. Проба положения губ при сомкнутых зубных рядах Губы смыкаются:
19.4. Измерение вертикальной щели между резцами:
– при максимальном опускании нижней челюсти _____ мм
– при относительном физиологическом покое _____ мм
20. Дополнительные методы исследования
21. Клинический диагноз заболевания:
код по МКБ-10
22. План лечения
Подпись пациента или законного представителя
24. Дневник врача-ортодонта
25. Наблюдение
26. Эпикриз.
Приложение N 24к приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 декабря 2021 г. N 834н
Порядок заполнения учетной формы 025-1/у “талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях”
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2021 N 2н)
1. Учетная форма N 025-1/у “Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях” (далее – Талон) оформляется медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее – медицинская организация), и заполняется врачом и (или) медицинским работником со средним профессиональным образованием на всех пациентов, обращающихся в эти медицинские организации, при каждом их обращении и посещении к врачу.
Медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.(в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.01.2021 N 2н)
1.1. Талон формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2021 г.
N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 48, ст. 6724; 2021, N 48, ст. 6165; 2021, N 30, ст. 4257; N 49, ст. 6927; 2021, N 10, ст. 1425; N 29, ст. 4397; 2021, N 1, ст. 9; N 15, ст. 2055; N 18, ст. 2488; N 27, ст. 4219;
2. Сведения для заполнения Талона берутся из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, формы N 025/у, предусмотренной приложением N 1 к приказу Минздрава России от 15.12.2021 N 834н, индивидуальной карты беременной и родильницы, истории развития ребенка (далее – Карты) и других медицинских документов.
3. Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов. Записи производятся на русском языке, без сокращений. Допускаются записи лекарственных средств на латинском языке.
4. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10. При неправильном кодировании код МКБ-10 должен быть исправлен и приведен в соответствие с записанной формулировкой диагноза, при неправильном оформлении Талон должен быть возвращен врачу для исправления.
5. В паспортной части Талона указывается наименование медицинской организации, ее адрес в соответствии с учредительными документами медицинской организации.
6. В поле “Талон N” указывается индивидуальный номер учетных форм, явившихся основанием для заполнения Талона.
7. При заполнении Талона:
7.1. В пункте 1 указывается дата открытия Талона при каждом обращении пациента(ки) в медицинскую организацию (число, месяц, год).
7.2. Пункты 2 и 3 заполняются на пациентов(ок), имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
7.3. В пункте 2 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <1>:
“1” – инвалиды войны;
“2” – участники Великой Отечественной войны;
“3” – ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ “О ветеранах” <1>;
“4” – военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
“5” – лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;
“6” – лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
“7” – члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
“8” – инвалиды;
“9” – дети-инвалиды.
7.4. В пункте 3 указывается дата (число, месяц, год) окончания срока льготы пациента(ки), указанной в пункте 2.
7.5. В пункте 4 указывается серия и номер страхового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), в пункте 5 – название страховой медицинской организации (СМО), в пункте 6 – страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) пациента(ки).
7.6. Пункты 7 – 13 заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).
Примечание:
Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>.
Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река – море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>.
Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>.
Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.
Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.
Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:
документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
вид на жительство;
иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>.
7.7. Пункт 14 “Занятость” заполняется со слов пациента(ки) или родственников.
В позиции “проходит военную службу и приравненную к ней службу” указываются лица, проходящие военную службу <1> или приравненную к ней службу;
В позиции “пенсионер(ка)” указываются неработающие лица, получающие трудовую (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию;
В позиции “студент(ка)” указываются обучающиеся в образовательных организациях;
В позиции “не работает” указываются трудоспособные граждане, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней <1>;
В позиции “прочие” указываются лица, которые заняты домашним хозяйством и лица без определенного места жительства.
7.8. Если в пункте 14 была отмечена занятость пациента(ки), то в пункте 15 со слов пациента(ки) указывается место работы и должность.
7.9. Для детей в пункте 15 отмечается: дошкольник (организованный, неорганизованный) или школьник.
7.10. При наличии у пациента(ки) инвалидности в пункте 16 отмечается, как была установлена инвалидность: впервые или повторно, в пункте 17 – указывается группа инвалидности, а если инвалидность установлена с детства, то это отмечается в пункте 18.
7.11. В пункте 19 отмечается:
– первичная доврачебная медико-санитарная помощь – оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием <1>;
– первичная врачебная медико-санитарная помощь – оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами) <1>;
– первичная специализированная медико-санитарная помощь – оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь <1>;
– паллиативная медицинская помощь – представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан <1>.
7.12. В пункте 20 отмечается место обращения и посещения(й) пациента(ки) из числа предложенных вариантов. Подпункт 4 отмечается, если имело место обращение к врачу медицинской организации, проводящему медицинские осмотры или оказывающему консультативную помощь на базе другой организации.
7.13. В пункт 21 включаются сведения о видах посещений.
При обращении по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (коды по МКБ-10 – A00 – T98) отмечается подпункт 1 пункта 21 Талона.
Если во время посещений была оказана медицинская помощь в неотложной форме, то дополнительно отмечается подпункт 1.1 пункта 21 Талона. Если было проведено посещение пациента(ки) на дому по поводу заболевания, то отмечается подпункт 1.2 пункта 21 Талона. В пункте 1.3 указывают посещения по поводу диспансерного наблюдения за хроническими больными.
При обращении с профилактической и иными целями (коды по МКБ-10 – Z00 – Z99) отмечается подпункт 2 пункта 21 Талона.
Остальные подпункты отмечаются следующим образом:
посещения по поводу медицинских осмотров, предусмотренных статьей 46 Федерального закона, отмечаются подпунктом 2.1;
посещения по поводу диспансеризации <1> отмечаются подпунктом 2.2;
В связи с утратой силы Приказа Минздрава РФ от 03.12.2021 N 1006н, следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 13.03.2021 N 124н.
посещения в центрах здоровья по поводу комплексных обследований <1> отмечаются подпунктом 2.3;
посещения по поводу паллиативной медицинской помощи (код Z51.5 МКБ-10) отмечаются подпунктом 2.4;
посещения врачом на дому для проведения профилактических, оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий (патронажи) отмечаются подпунктом 2.5;
посещения по другим обстоятельствам отмечаются подпунктом 2.6.
Посещения в течение одного дня пациентом(кой) одного и того же врача учитываются как одно посещение.
7.14. Учету в Талоне подлежат следующие посещения:
врачей любых специальностей, ведущих прием в амбулаторных условиях, в том числе консультативный прием;
врачей здравпунктов, врачей-терапевтов участковых цеховых врачебных участков, врачей-акушеров-гинекологов и других врачей-специалистов, ведущих прием в здравпунктах;
врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, при выездах в другие медицинские организации, в том числе в фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты;
врачей-психотерапевтов при проведении групповых занятий (число посещений учитывается по числу больных, занимающихся в группе);
врачей приемных отделений при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающимся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
7.15. Не подлежат учету в Талоне как посещения врачей:
случаи оказания медицинской помощи медицинскими работниками станций (отделений) скорой медицинской помощи;
обследования в рентгеновских отделениях (кабинетах), лабораториях и других вспомогательных отделениях (кабинетах) медицинской организации;
случаи оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме на занятиях физической культурой, учебно-спортивных мероприятиях;
консультации и медицинской экспертизы, проводимые врачебными комиссиями <1>;
посещения врачей вспомогательных отделений (кабинетов) медицинской организации, за исключением случаев “ведения” пациента(ки) врачом данных отделений (кабинетов): назначение лечения с записью в первичной медицинской документации, контроль и динамика состояния пациента(ки) в процессе и после окончания курса проведенного лечения (например, лучевого, физиотерапевтического, эндоскопического).
7.16. В пункте 22 обращения пациента(ки) в медицинскую организацию в зависимости от цели подразделяются на:
обращения по поводу заболеваний, травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (коды A00 – T98 МКБ-10);
обращения с профилактической целью (коды Z00 – Z99 МКБ-10).
Обращение включает в себя одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута.
Талон заполняется на каждое обращение пациента(ки) за оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях.
При обращении по поводу профилактического медицинского осмотра Талон заполняется врачами-специалистами только при отсутствии у пациента(ки) заболеваний. В случае выявления заболевания каждый врач-специалист заполняет отдельный Талон.
7.17. В пункте 23 обращение как законченный случай представляет собой одно обращение и одно или несколько посещений пациента(ки), в результате которых цель обращения достигнута.
Если цель обращения не достигнута – случай отмечается как не законченный.
7.18. В пункте 24 отмечается первичное или повторное в текущем календарном году обращение пациента(ки) с одной и той же целью.
7.19. В пункте 25 отмечается один или несколько подпунктов.
7.20. В пункте 26 отмечается один подпункт.
7.21. В пункте 27 указываются даты посещений в соответствии с обращением пациента(ки).
7.22. В пункте 28 указывается формулировка предварительного диагноза и его код по МКБ-10 (A00 – T98) в случае заболевания или формулировка обращения и код по МКБ-10 (Z00 – Z99).
7.23. Если основным заболеванием (состоянием) является травма, отравление или некоторые другие последствия воздействия внешних причин, то в пункте 29 указывается формулировка внешней причины и ее код по МКБ-10.
Запись, кодирование и выбор “основного состояния” производится в соответствии с разделом 4.4 МКБ-10.
7.24. В пункте 30 указывается специальность, фамилия, имя, отчество и код врача-специалиста, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а в пункте 31 – название медицинской услуги и ее код <1>.
В связи с утратой силы Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2021 N 1664н, следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 13.10.2021 N 804н.
7.25. В пунктах 32 – 34 при обращениях по поводу заболеваний (подпункт 1 пункта 22) указываются формулировка заключительного диагноза заболевания (состояния), послужившего причиной обращения за медицинской помощью в амбулаторных условиях (пункт 32), формулировка и код внешней причины по МКБ-10 в случае травмы, отравления и некоторых других последствиях воздействия внешних причин (пункт 33), а также формулировки фоновых, конкурирующих и сопутствующих заболеваний, диагностированных у пациента(ки) при данном обращении или ранее (пункт 34).
7.26. При обращениях с профилактической целью (подпункт 2 пункта 22) в пункте 32 указывается формулировка обращения и его код по МКБ-10 (Z00 – Z99).
7.27. В пункте 35 указывается диагноз заболевания (состояния): установлено ли оно впервые в жизни как острое или хроническое либо было установлено ранее.
