Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий Реферат

Билет 14. 1. адаптивная двигательная рекреация (адр): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. методы и формы организации занятий

Адаптивная двигательная рекреация – вид АФК, позволяющий удовлетворить потребности человека с отклонениями в состоянии здоровья (в т. ч. инвалида) в отдыхе, развлечении, интересном проведении досуга, смене вида деятельности, получения удовольствия в общении.

Главная цель:

· Оптимизация состояния и восстановление физических и духовных сил, затраченных занимающимися в процессе основного вида деятельности (учебы, реабилитационно — лечебных мероприятий, труда и профессиональной деятельности, АС, АФВ) за счет его смены, переключения на занятия развлекательного характера и получения от них удовольствия.

· А для инвалида АДР – это еще и способ преодоления замкнутого пространства, психологическая защита, возможность общения, удовлетворение личных интересов, вкусов, желаний в выборе видов и форм занятий.

· Т.е., в АДР ключевыми являются слова – переключение, получение удовольствия, отдых, восстановление.

Основные задачи АДР:

1. переключение с основного вида деятельности на другой, связанный с двигательной активностью.

2. получение удовольствия от движений, повышение настроения от занятий ФУ.

3. оптимизация своего состояния, восстановление физических и духовных сил

4. обеспечение активного отдыха и приобщение к ЗОЖ

5. привитие интереса к АФК и вовлечение в занятия другими ее видами – АС, экстремальными и креативными видами двигательной активности

6. вовлечение занимающихся в общение со здоровыми людьми и овладение коммуникативными, социальными навыками

7. преодоление психологических комплексов

8. повышение уровня качества жизни инвалидов и лиц с отклонениями в состоянии здоровья.

Характеристика средств АДР.

Основными средствами являются физические упражнения, выполнение которых может вызвать у занимающихся удовольствие:

  • это могут быть двигательные действия, включенные в гос. программы по АФВ
  • ФУ, используемые в любом из видов АС
  • Совершенно новые движения, придуманные занимающимися
  • Элементы лечебной гимнастики
  • Фрагменты, применяемые в экстремальных и креативных (худ.-муз) видах АФК.
  • Естественно-средовые факторы
  • Гигиенические факторы

Все зависит от потребностей, которые удовлетворяет человек в процессе своей двигательной активности, которые позволяю сформулировать требования к подбору упражнений и условиям их проведения:

1. Используемые в АДР ФУ должны отличаться от двигательных действий, составляющих базу основной деятельности (учебной, профессиональной, адаптивно-спортивной). Иначе невозможно переключиться, сменить основную деятельность, отдохнуть от нее.

2. Запрет на ФУ максимальные как по объему, так и по интенсивности нагрузки, недопущение чрезмерных как физических, так и психических напряжений занимающимися. Необходим строгий контроль и самоконтроль каждого занимающегося, учет исходного уровня физической подготовленности.

3. Наличие очевидного восстановительного, оздоровительного эффекта (активизация работы основных физиологических систем организма, строгое соблюдение санитарно-гигиенических требований).

4. Необходим подбор интересных, новых, необычных упражнений, а также периодическая смена двигательных действий, режимов и условий их выполнения.

5. К условиям проведения АДР относятся: проведение занятий на природе (желательно во все времена года), применение упражнений, выполняемых в водной среде, интеграция двигательной активности со средствами искусства (использование в занятиях музыки, танцев, рисунка, лепки), включение в занятия взаимодействия с животными.

6. Обязательно использование игровых и соревновательных методов, стимулирующих мотивацию занимающихся к участию в рекреационной деятельности.

7. Ориентировка на коллективные, а не индивидуальные занятия.

8. Социально-психологические условия: обеспечивать возможность для проявления инициативы и самостоятельности, удовольствие и получение удовлетворенности, как от самого процесса занятий, так и его результата.

Педагогические и социальные функции.

· Ведущей функцией является гедонистическая. Т. к., человек во время занятий АДР должен получать удовольствие, наслаждение, радость, восторг, ощущение счастья.

· Ведущие позиции также занимают лечебно-восстановительная и рекреационно-оздоровительная функции. Т.к., главное для чего используется АДР – это восстановление сил после основной деятельности и оздоровление занимающихся.

· Ценностоно-ориентационная – предполагает освоение инвалидами и лицами с отклонениями в состоянии здоровья ценностей АФК, отражающих их внутренние установки и желания. Только тогда, когда у занимающихся будут сформированы ценностные ориентации на ЗОЖ, здоровье, как важнейшую ценность – можно рассчитывать на достижение успеха в жизни.

· Спортивная и соревновательная функции – отличаются в АДР от АС, где занимают центральное место. В АДР соперничество, конкурентное сопоставление возможностей занимающегося используют преимущественно для повышения мотивации, интереса к занятиям. Соревнования в большинстве случаев проводятся по упрощенным правилам. Особое внимание уделяется соблюдению участниками правил честной игры.

· Творческая – проведение самостоятельных занятий требует инициативы, выдумки, творчества, внедрение новых видов АДР, объединение их с традиционными средствами искусства.

· Коммуникативная – в АДР ярко проявляются вербальные (словесные) и невербальные (жесты, мимика, звуки) способы общения. А главное – их самые разнообразные сочетания, позволяющие выплескивать свои эмоции, делиться впечатлениями.

Формы организации занятий.

АДР осуществляется в процессе внеурочных и внешкольных занятий. Внеурочная форма подразделяется на две подгруппы: В режиме дня; Внеклассная.

В режиме дня занятия представлены в виде:

  • Утренней гигиенической гимнастики (до уроков)
  • Организованных игр на переменах
  • Спортивного часа (после уроков)

Внеклассные занятия включают:

  • Рекреативно-оздоровительные занятия в школах, организованные на добровольной самодеятельной основе в соответствии с возможностями учреждения и интересами учащихся (группы общей физической подготовки, группы подвижных и спортивных игр)
  • Физкультурные праздники, викторины, конкурсы, развлечения, соревнования типа «Веселые старты»
  • Интегрированные праздники вместе со здоровыми детьми
  • Прогулки и экскурсии

Во внешкольное время АДР имеет следующие формы:

  • Занятия в летних и зимних оздоровительных лагерях
  • Занятия и игры в семье
  • Занятия в реабилитационных центрах
  • Занятия в семейно-оздоровительных клубах

Методы АДР.

-методы формирования знаний

· Методы слова (информация речевого воздействия) (вербальная, невербальная, сопряженная речь – созвучное произнесение двумя или несколькими людьми слов, фраз, идеомоторная речь – самостоятельное мысленное проговаривание «про себя»)

· Методы наглядности (информация перцептивного воздействия) – построены на основе чувственного восприятия информации, поступающей от зрительных, слуховых, тактильных, вестибулярных, температурных анализаторов, создающего сенсорно-перцептивный образ движения. У инвалидов с различными нарушениями используются разнообразные методы, рассчитанные на использование сохранных функций, обходные пути, компенсацию нарушений.

-методы обучения двигательным действиям: Метод расчлененного обучения, Метод целостного обучения;

-методы развития физических качеств:

  • Для развития мышечной силы
  • Для развития скоростных качеств (быстроты)
  • Для развития выносливости
  • Для развития гибкости
  • Для развития координационных способностей
  • Игровой метод (комплексное развитие физических качеств)

Основные виды АДР.

1. Адаптивный туризм

2. Водные виды АДР (гидрореабалитация, аква-аэробика, ныряния, погружения с аквалангами, плавание)

3. Игровые виды АДР (подвижные игры, эстафеты, спорт. игры по упрощ-ым правилам)

4. Танцевальные виды АДР (ритмика, танцы, художественная гимнастика на инвалидных колясках, хореография)

5. Анималотерапия (иппотерапия, дельфинотерапия, гирудотерапия, филинотерапия, апитерапия (лечение пчелиным ядом), канистерапия (общение с собаками))

6. Нетрадиционные методики, различные виды гимнастики, дыхательные методики (по Стрельниковой, по Бутейко, трехфазное дыхание по Лукьяновой)


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Оптимизация двигательного режима у лиц, перенесших инфаркт миокарда, занимает центральное место в программе восстановления и во многом определяет эффективность психологической и социальной реабилитации.

Двигательные режимы у лиц, перенесших инфаркт миокарда подразделяют на:

1. Начальный (стационарный)

2. Подготовительный (в отделении реабилитационного центра)

3. Тренирующий (санаторный)

Начальный (стационарный)

Двигательный режим подразделяют на 4 ступени в зависимости от принадлежности больного к одному из четырех классов тяжести. В основу деления положены различные виды сочетания таких основных показателей, как обширность и глубина ИМ, наличие и характер осложнений, выраженность коронарной недостаточности.

На начальном этапе применяется подразделение характеристики ежедневного уровня нагрузок и постепенное увеличение их интенсивности, их продолжительности с целью обеспечения безопасности и в то же время тренирующего эффекта на мышечную, кардиореспираторную и сосудистую системы. Нежелательные последствия длительного обездвижения больных ИМ требуют сокращения продолжительности постельного режима в ранние сроки заболевания. На I этапе применяют комплексы ЛФК, элементы ЛГ, бытовую нагрузку.

Контроль за реакцией больных на физическую нагрузку осуществляет врач отделения ЛФК путем наблюдения в процессе занятий ФУ ЭКГ и других инструментальных методик, а также функциональных проб.

Врачебный контроль на I этапе включает:

· Наблюдения за изменением внешнего вида и поведения больного, координацией движения, наличием одышки

· Регистрацию ЧСС, АД, ЧД до и тотчас после окончания физической нагрузки (после первого присаживания в постели, подъема с постели, выхода в коридор, подъема по лестнице и выхода на прогулку)

· Учет тенденции к формированию признаков рубцевания на ЭКГ

· Проба «лечь-сесть»

· Ортостатическая проба (характеризует возбудимость симпатического отдела Вегетативной нервной системы.В основе лежит анализ изменений ЧСС и АД в ответ на переход тела из горизонтального положения в вертикальное.Оценка изменений ЧСС и АД (или только ЧСС) по окончании первой минуты пребывания в вертикальном положении)

ОценкаДинамика ЧСС, уд/мин
отлично от 0 до 10
хорошо от 11 до 16
удовлетворительно от 17 до 22
неудовлетворительно более 22
неудовлетворительно от -2 до -5

[ Дополнительная информация

Содержание двигательного режима больных с крупноочаговым ИМ настационарном этапе реабилитации:

1 неделя заболевания: постельный режим, во 2й половине недели с приподнятым головным концом, ЛФК лежа;

2 неделя: постельный режим, у кровати приподнят головной конец, ЛФК лежа;

3 неделя: Больной сидит на кровати и возле нее, ЛФК лежа сидя;

4 неделя: Больной сидит и ходит возле кровати, ЛФК сидя и стоя;

5 неделя: Больной ходит по палате и по отделению, может подниматься по лестнице на 1 этаж, ЛФК сидя и стоя.

ПРОБЫ – критерии для определения индивидуальной готовности больных с острым ИМ к расширению двигательной активности.

ПРОБА № 1. Цель: разрешить больному повернуться на бок
Выполнение: больной 2 раза в медленном темпе приподнимает таз над постелью на 18 – 20 см

ПРОБА № 2. Цель: разрешить больному сесть в кровати со спущенными ногами
Выполнение: ПРОБА № 1 по одному повороту на левый и правый бок

ПРОБА № 3. Цель: разрешить больному встать возле кровати
Выполнение: из положения лежа больной дважды садится в кровати, опустив ноги

ПРОБА № 4. Цель: разрешить больному ходить
Выполнение: из положения сидя на стуле больной выполняет упражнении встать-сесть 3 раза

ОЦЕНКА всех проб: если после выполнения пробы прирост ЧСС по сравнению к исходной не более 20 уд. в мин., нет жалоб на слабость, боли в сердце и за грудиной, затруднения дыхания, головокружения, то через 1,5 – 2 часа проводят расширение двигательного режима (см. цель)].

Подготовительный двигательный режим необходим для подготовки больного к переводу в санаторий или выписке домой. В занятиях используются движения в крупных суставах с постепенно увеличивающейся амплитудой и усилием, а также упражнения для мышц туловища, упражнения в воде. Во время выполнения упражнений ЧСС на высоте нагрузки может достичь 120-130 ударов в минуту – происходит тренирующее воздействие на ССС и организм в целом. На II этапе постепенно можно вводить кратковременные пики аэробно-анаэробных нагрузок (от 1 до 3-4 минут суммарно), но мощность нагрузки мало- и среднеинтенсивная.

Врачебный контроль включает:

— Мероприятия I этапа

— Суточную регистрация ЭКГ на магнитной ленте (электрокардиографическое мониторирование по Холтеру) – если есть соответствующее оборудование

— Эхокардиографию

— Функциональную пробу с подъемом на ступеньку под контролем ЧСС, АД

— Велоэргометрическое тестирование под контролем ЧСС, АД, ЭКГ

— Если противопоказана велоэргометрия, можно использовать пробу с дозированной ходьбой под контролем телемониторного электрокардиографического контроля

Тренирующий (санаторный) двигательный режим. Его первостепенными задачами являются: восстановление физической работоспособности, психологическая реадаптация, подготовка к самостоятельной жизни и производственной деятельности.

На данном этапе также выделяют 4 класса тяжести в зависимости от клинической выраженности хронической коронарной недостаточности, наличия осложнений и характера поражения миокарда (при III – IV степенях коронарной недостаточности тренирующий режим противопоказан. Такие больные нуждаются в пролонгированном медикаментозном лечении, а иногда и в специальной терапии).

На этапе тренирующего двигательного режима используются ЛФК, ЛГ, тренировочная ходьба, дозированные нагрузки на тренажерах, дозированный бег, плавание, ходьба на лыжах, элементы аутогенной тренировки. Основным ориентиром в выборе тренирующих нагрузок и их дозировке являются максимально допустимые в ходе тренировок значения ЧСС и продолжительность пиковых нагрузок.

Врачебный контроль на III этапе включает:

— Мероприятия II этапа

— Пробу Штанге (метод регистрации продолжительности задержки дыхания после максимального вдоха.Проводится в положении сидя, после 5 – 7 –минутного отдыха испытуемый производит глубокий вдох и выдох, затем снова делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Время задержки отмечается по секундомеру. Иногда до и после задержки дыхания регистрируется ЭКГ. В норме результаты пробы Штанге у взрослых, не занимающихся спортом40-60 с,у спортсменов90-120с)

— Пробу Генчи (метод регистрации продолжительности задержки дыхания после максимального выдоха (нос при этом зажимается пальцами. В норме результаты пробы Генчи у взрослых, не занимающихся спортом20-40 с,у спортсменов40-60с)

— Пробу Руффье (в основе количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорости его срочного восстановления). После 5 мин пребывания в положении сидя у испытуемого подсчитывают ЧСС за 10 с (умножают на 6 для минутного исчисления ЧСС) – Р. Затем он выполняет 30 приседаний за 30 с, после чего в положении сидя у спортсмена в течение первых 10 с восстановления вновь регистрируют ЧСС – Р1. Третье измерение проводят аналогичным образом в конце первой минуты восстановления – Р2.Расчет индека Руффье (ИР) по формуле:

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий

Принципы оценки:Отлично = ИР Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий 0, Хорошо = ИР от 0 до 5
Посредственно = ИР от 6 до 10, Слабо = ИР от 11 до 15,
Неудовлетворительно = ИР Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий 15


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Адаптивная физическая реабилитация – вид АФК, направленный на восстановление у лиц с отклонениями в состоянии здоровья временно утраченных или нарушенных функций (помимо тех, которые утрачены или нарушены на длительный срок или на всю жизнь в связи с основным заболеванием) после травм, заболеваний, физических и психических перенапряжений.

Основная цель:Формирование адекватных психических реакций инвалидов на заболевание, ориентация их на использование естественных, экологически оправданных средств, стимулирующих скорейшее восстановление организма. А также обучение соответствующим комплексам ФУ, приемам самомассажа, закаливающим и термическим процедурам.

Задачи:

1. Определение степени снижения физической работоспособности.

2. Стабилизация общего состояния больного, профилактика возможных осложнений.

3. Применение медикаментозного лечения с целью ускорения восстановления нарушенных функций организма вследствие заболевания, операции или травмы

4. Применение средств физической реабилитации (лечение положением, ЛФК, массаж, физио — , бальнео — , и гидротерапии) в целях ускорения восстановительных процессов.

5. Осуществление периодического контроля за состоянием пораженных органов и систем с использованием клинических и инструментальных методов.

6. Оценка психологического статуса больного и проведение при показаниях корригирующей терапии

7. Оценка социального статуса больного, определение статуса трудоспособности, решение вопроса профессиональной переориентации.

8. Проведение мероприятий по вторичной профилактике.

Средства:

1 — разнообразные ФУ в рамках ЛФК, лечебной гимнастики

2 — естественно-средовые факторы

3 — гигиенические факторы

4 — занятия на тренажерах и с помощью тренажерных устройств

5 — массаж

6 — физиотерапия

7 — бальнеолечение

8 — грязелечение

9 — гидротерапия

Функции АФР.

Педагогические:

  • Лечебно-восстановительная (главная функция в АФР).
  • Коррекционно-компенсаторная (Основанием для коррекции служат отклонения в физическом и психическом развитии).
  • Профилактическая (направлена на предупреждение осложнений, обусловленных малоподвижным или ограниченным двигательным режимом, а также на сдерживание возможных вторичных отклонений в системах организма).
  • Развивающая
  • Профессионально-подготовительная (восстановление трудоспособности по своей профессии или для переориентации на освоение новой специальности)

Социальные:

  • Гуманистическая (признание человека высшей ценностью, понимание и помощь лицам с отклонениями в состоянии здоровья не только со стороны специалистов, но и всего общества в целом)
  • Социализирующая (включения инвалида в жизнь общества, усвоение опыта социальной жизни)
  • Интегративная (включение инвалидов в социальные системы, структуры предназначенные для здоровых людей)

Методы АФР.

(Рассказ, беседа, словесные приемы: объяснение и пояснение — характеризуется доказательностью утверждений, аргументированностью основных положений, не только ЧТО и КАК делать, но и ПОЧЕМУ так, а не иначе. Инструктирование — точное и конкретное изложение заданий. Комментарии и замечания, которые в краткой форме оценивают качество выполнения заданий или указывают на допускаемые ошибки. Распоряжения, указания — средства оперативного управления деятельностью пациентов. Педагогическая оценка действий пациента, направленная на стимулирование и поддержание сознательной активности)

(обеспечение наглядности: фронтальный и сагитальный показ специалистом или, по его заданию, одним из успешно занимающихся пациентов; метод опосредованной наглядности — демонстрация фотографий правильно выполняемых положений, видеоматериалы, муляжи)

  • Методы практических упражнений

Метод стандартно-повторного упражнения в режиме непрерывной нагрузки (направлен на тренировку специальной выносливости — упражнения изометрического характера)

Метод принудительного выполнения упражнения с использованием отягощения

Игровой метод

Метод сухого вытяжения

Организация занятий.

Физическая реабилитация в условиях специальных (коррекционных) образовательных учреждений реализуется в двух формах:

  • Уроки ЛФК в школе
  • Занятия ЛФК в лечебных учреждениях

Физическая реабилитация взрослых инвалидов осуществляется в стационарах, поликлиниках, реабилитационных центрах, профилакториях и других медицинских учреждениях, а также самостоятельно.

Билет 15. 2. Комплексная реабилитация больных с переломами костей нижних конечностей на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

СТАЦИОНАРНЫЙ (ИММОБИЛИЗАЦИОННЫЙ) этап – длится до момента консолидации перелома или формирования соединительнотканного рубца, имеющего достаточную механическую прочность.

Место проведения комплексной реабилитации – Травматологическое отделение больницы/травматологический стационар.

Цель– Обеспечить условия для максимально возможной двигательной активности больного и сохранения функций поврежденной конечности.

Задачи:

1) Активизация кровообращения в поврежденной конечности

2) Поддержание тонуса мышц поврежденной конечности

3) Сохранение подвижности в свободных от иммобилизации суставах

Форма реабилитационных мероприятий:

1 — Общеразвивающие упражнения для здоровых конечностей и туловища

2 — Лечение положением (возвышенное положение для поврежденного сегмента)

3 — Изометрические напряжения отдельных мышц (мышечных групп) только при условии сопоставления костных отломков (т. к. в период репозиции длительное и интенсивное напряжение мышц может препятствовать проводимой для сопоставления отломков тракции и вызывать травматизацию мягких тканей костными отломками, а после сопоставления взаимодавление костных отломков способствует формированию костной мозоли).

4 — Идеомоторные упражнения (воображаемые)

5 — Дыхательные упражнения

6 — Обучение ходьбе с помощью костылей

· Упражнения выполняются индивидуально, в медленном темпе. Количество повторений 6-8 раз.

· В течение дня занятия лечебной гимнастикой проводится 1 раз под руководством инструктора ЛФК и 3 – 4 раза самостоятельно.

· Продолжительность занятий 15 – 25 минут (в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний)

7 — Физиотерапия

· Диадинамотерапия (токи Бериара) в области перелома – для снятия болевого синдрома (воздействие двумя постоянными низкочастотными импульсными токами полусинусоидальной формы с частотой 50 и 100 Гц, применяемых раздельно или в различных комбинациях);

· УВЧ (переменное электрическое поле ультразвуковой частоты), магнитотерапия (воздействие постоянными или переменными магнитными полями) –для улучшения трофики поврежденных тканей.

8 — Массаж – ограничивается применением прерывистой вибрации в области перелома поверх гипсовой повязки (постукивание деревянным молоточком, пальцем).

В первый период в занятия включают статические и динамические ДУ и ОРУ для всех мышечных групп. Для неповрежденной ноги широко используют активные движения пальцами стопы, тыльное и подошвенное сгибание стопы, круговые движения стопой, сгибание и разгибание в коленном суставе, отведение и приведение ноги, сгибание и разгибание в тазобедренном сус­таве, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, ста­тическое удержание конечности в течение нескольких секунд, имитация ходьбы по плоскости постели, осевое давление сто­пой о подстопник различной плотности, захватывание и удер­жание пальцами стопы различных легких предметов.

С помо­щью инструктора, поддерживающего бедро и голень повреж­денной ноги, больной поднимает и опускает выпрямленную ногу, сгибает и разгибает ее в коленном и тазобедренном сус­таве с небольшой амплитудой (30—40°). С 4-5-го дня после операции больному разрешается сгибать и разгибать опериро­ванную ногу в коленном и тазобедренном суставе, скользя сто­пой по плоскости постели, сидеть и опускать ногу. Через 2-3 недели больного ставят на костыли. Сроки нагрузки на трав­мированную конечность индивидуальные (от 1,5 до 5-6 месяцев). Больного обучают ходьбе на костылях по ровному полу, лестнице, затем с одним костылем и палкой.

Во второй период на фоне ОРУ и ДУ выполняются всевозможные упражнения для всех суставов поврежденной ноги, во всех направлениях в разных исходных положениях. Гвоздь удаляют через 1,5-2 года, а у некоторых больных он остается в шейке бедренный кости пожизненно.

Правильное обучение ходьбе с костылями:

при ходьбе по ровным поверхностям костыли с поврежденной ногой переносят вперед, не опираясь на нее или приступая, здоровая нога остается сзади (по принципу равностороннего треугольника), затем приставляют здоровую ногу. Поворот делают только в сторону поврежденной ноги, переступая здоровой ногой на месте.

при ходьбе с одним костылем (палкой) опираются на него с поврежденной стороны таким образом, чтобы костыль (палка) стоял у края стопы. Больную ногу, костыль (палку) одновременно передвигают вперед, затем присоединяют к ним здоровую ногу. Поворот с одним костылем (палкой), как и с двумя, выполняют в сторону поврежденной ноги, не отодвигая его от стопы.

при спуске с лестницы костыли опускают одновременно с поврежденной ногой, не наступая на нее или слегка приступая, затем приставляют здоровую ногу;

при подъеме на лестницу здоровую ногу ставят на верхнюю ступеньку. Затем подтягивают к ней костыли и поврежденную ногу.

при спуске с лестницы без перил одновременно опускают поврежденную ногу и костыль (палку), приставляя к ним здоровую ногу; при подъеме на лестницу ставят на верхнюю ступеньку здоровую ногу и к ней подтягивают одновременно поврежденную ногу и костыль.

Сращение внесуставных латеральных переломовпроисходит гораздо быстрее, чем медиальных (2,5—3 месяца), поэтому основной метод лечения — консервативный.

Ногу помещают на шину Белера и накладывают скелетное вытяжение за бугристость болынеберцовой кости.

В период иммобилизации с первых дней больные выполняют ДУ в сочетании с наклонами, поворотами головы и туловища, активными движениями в суставах здоровых конечностей, активным присаживанием в постели, придерживаясь за балканс­кую раму. Для больной ноги рекомендуются активные движения пальцами стопы, тыльные подошвенные сгиба­ния стопы, круговые движения стопой, изометрическое напря­жение мышц бедра и голени, идеомоторные упражнения. Через 2—3 недели больные начинают выполнять активные движения в коленном суставе сломанной конечности для предуп­реждения тугоподвижности. Для этого гамачок стандартной шины заменяют съемным, уменьшают тягу вытяжения, бла­годаря чему больной может проводить сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе сначала с помощью инструктора, а затем — шнура, перекинутого через блок шины и прикрепленного к стопе.

Включают упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса и верхних конечностей (динамические и с незначительным мышечным напряжением). Для поддержания нормального тонуса мышц здоровой ноги занятия дополняют упражнениями с сопротивлени­ем, отягощением (в виде манжеток с грузом, фиксированных в области голеностопного сустава).


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Следствием ампутации конечностей являются нарушения двигательного стереотипа, функции опоры, ходьбы, самообслуживания. Происходит существенная перестройка центральной гемодинамики. Так у инвалидов после ампутации на уровне голени наблюдается снижение объема циркулирующей крови до 7,0%. Т. е., степень уменьшения ударного и минутного объемов кровообращения, объема циркулирующей крови находятся в прямой зависимости от уровня ампутации. Это может рассматриваться как проявление адаптации системы кровообращения к уменьшению сосудистого русла.

Но важно отметить, что индексированные показатели – ударный и сердечный индексы, рассчитанные по отношению к редуцированной площади поверхности тела, — остаются в пределах нормы. Это свидетельствует о том, что уровень кровоснабжения органов и тканей не претерпевает существенных изменений.

Т. о., при оценке гемодинамических сдвигов, развивающихся после ампутации конечностей, целесообразно пользоваться не столько абсолютными значениями исследуемых показателей, сколько индексированными (относительными) величинами, рассчитанными по отношению к редуцированной площади поверхности тела или массе тела. Такой подход позволит более точно оценить полученные результаты.

Также клинические наблюдения свидетельствуют о том, что у инвалидов перенесших ампутации нижних конечностей, развивается ожирение. Масса тела приближается или достигает значений, которые были до ампутации. А формирование избыточной жировой массы ограничивает двигательные возможности, увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Цель и задачи врачебного контроля за лицами с ампутациями конечностей:

· Объективная оценка реакции организма на дозированную нагрузку

· Определение оптимального двигательного режима

· Обоснование назначения ЛФК и АФК

· Выявление групп риска

Функциональные пробы показаны инвалидам пожилого возраста, перенесшим ампутации н/конечностей, а также инвалидам, страдающим ИБС, ГБ, СД, облитериирующим атеросклерозом.

В рамках двигательного режима выделяют различные функциональные пробы:

1. Постельный режим

· проба Игнатовского (проба «сесть-лечь» — наиболее простая)

ЦЕЛЬ: определение адаптации ССС к положению сидя и возможности расширения двигательной активности.

Перед проведением пробы пациент отдыхает лежа 5 минут – измеряют АД и ЧСС, не снимая манжетки, в течение 1 минуты пациент садится и ложится 10 раз в постели с опорой на руки.

При выполнении пробы удерживает н/конечности в горизонтальном положении. После завершения регистрируют ЧСС и АД до полного возвращения показателей к исходным величинам.

2. Палатный режим

· ЦЕЛЬ: вопрос о возможности вставания и обучения ходьбе на костылях после ампутации, расширение двигательной активности. Перед пробой пациент отдыхает в положении лежа 5 минут. Регистрируем ЧСС и АД. Не снимая манжетки для измерения АД, пациент встает и стоит в течение 5 минут – при этом разрешается дополнительная опора на стенку кровати/стула. В течение функциональной пробы на 1й и 5й минутах производится регистрация ЧСС и АД. После завершения пробы пациент ложится и регистрация показателей до полного восстановления ЧСС и АД.

3. Общий стационарный режим (в период освоения протезов)

· для инвалидов – ходьба в произвольном темпе на 50 м

ЦЕЛЬ: оценка адаптации ССС к физической нагрузке

Пациент лежа отдыхает 15 минут, регистрируют ЧСС и АД, не снимая манжетки, на протезе по ровной поверхности проходит 50 м – фиксируется время прохождения.

В положении лежа измеряются ЧСС и АД до возврата показателей к исходному уровню.

· Проба с подъемом на ступеньку (step-test)

Перед проведением пробы пациент отдыхает в положении сидя 15 минут, затем регистрируют ЧСС и АД, не снимая манжетки, пациент выполняет подъемы на ступеньку h = 20 см – 12 раз/минуту (1 цикл за 5 секунд).

Длительность работы зависит от функционального состояния и его возможности выполнения условий пробы.

После ее завершения пациент садится и проводится регистрация ЧСС и АД в течение восстановительного периода до возвращения показателей к исходному уровню.

ОЦЕНКУ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОБ проводят по типам реакций, предложенных С.П. Летуновым и Р.Е. Мотылянской

При выявлении нормотонического, умеренно выраженных астенического и гипертонического типов реакций и продолжительности восстановительного периода не более 6 минут, результаты функциональных проб расцениваются как благоприятные. В этом случае проводят расширение двигательной активности, активное использование др. средств ФР, обучение ходьбе на костылях и протезах.

При выявлении выраженного астенического, гипертонического и дистонического типов реакций ССС, а также ступенчатого подъема систолического АД расширение двигательного режима, физической нагрузки, обучение ходьбе на протезах противопоказано.

Для более точной оценки функционального состояния пациента и его реакций на выполнение предлагаемых проб необходимо дополнительно регистрировать ЭКГ до и после нагрузки.

Параклинические методы обследования

· Электрокардиография (метод исследования электрической активности миокарда, позволяет оценивать характер нарушений ритма, проводимости и трофики сердечной мышцы, а также гипертрофии различных отделов сердца)

· Импедансография (метод исследования общего и периферического кровообращения, основан на регистрации колебаний полного электрического сопротивления тканей, связанных с кровенаполнением, обеспечивает возможность исследования гемодинамики любого участка тела, а также определение ударного объема крови)

· Ультразвуковая доплерография (метод исследования сосудистого кровотока, состояния сосудистой стенки)

Нагрузочные тесты

· Велоэргометрическое тестирование (метод исследования кардиореспираторной системы и физической работоспособности. Величина нагрузки может рассчитываться в ваттах на 1 кг массы тела или в % от должного максимального потребления кислорода – ДМПК (методика Преварского). У инвалидов перенесших ампутации конечностей, определение ДМПК производится по должной массе тела, которая рассчитывается по формуле:

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий , (Ма – процент потери массы тела после ампутации)

При выполнении тестирования нагрузка может быть непрерывной, постоянно возрастающей, ступенеобразно возрастающей, прерывистой и непрерывной. Длительность каждой нагрузки должна составлять 3 – 5 минут, т. е., быть достаточной для стабилизации кровообращения на новом уровне. Инвалидами после ампутации верхних конечностей выполняется ножная (стандартная) велоэргометрия, после ампутации нижних конечностей – ручная.

При выполнении велоэргометрии принципиально важное значение имеет уровень безопасной нагрузки. Для мужчин, перенесших посттравматические ампутации одной конечности, максимально допустимый уровень нагрузки, выполняемой с тренировочной или диагностической целью составляет 1,7 Вт/кг/мин, после ампутации обеих конечностей – 1,0 Вт/кг/мин. При велоэргометрическом тестировании важно оценивать реакцию ЧСС, АД, а для выявления ранних признаков ишемии миокарда необходимо постоянно следить за ЭКГ.

· Тредмил-тест (ходьба по движущейся дорожке, в процессе которой исследуемый выполняет несколько ступеней возрастающей нагрузки, длительностью 3 минуты с перерывами восстановления между нагрузками. Прилагается метаболическая шкала мощности каждой ступени нагрузки, что используется для оценки коронарной недостаточности)


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Инфраструктура АФК включает: подготовку кадров и рабочих мест, создание материально- технической базы, подготовка специальных и общих спортивных сооружений, открытие специальных школ, специальных интернатов, оздоровительных центров.

Инфраструктура системы ФК и сорта инвалидов включает:

— Подготовку кадров и рабочих мест

— Создание специализированных производств по изготовлению специального спортивного инвентаря и оборудования

— Организацию медицинского контроля за систематически занимающимися ФК спортом

— Организацию научных исследований и проблем ФК и спорта инвалидов

— Создание материально- технической базы.

Билет 16. 2. Комплексная реабилитация больных с переломами костей нижних конечностей на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Цель на поликлиническом этапе: нормализация двигательной деятельности

Задачи:

1. полное восстановление объема движений

2. восстановление силы мышц травмированной конечности

3. овладение навыком самостоятельной ходьбы

4. восстановление трудоспособности больного

Реабилитацию больных с переломами костей нижних конечностей на поликлиническом этапе включает физиотерапию, ЛФК, массаж и трудотерапию.

При занятиях ЛФК вводятся общеразвивающие упражнения с гимнастическими предметами и без предметов, упражнения у гимнастической стенки, направленные на формирование правильной осанки, различные виды ходьбы. Нагрузка на поврежденную конечность допускается при хорошей консолидации перелома. При стойкой тугоподвижности в коленном и голеностопном суставах назначают механотерапию. Рекомендуются занятия в бассейне и в трудовых мастерских ( работа на ткацком станке, на швейной ножной машинке, слесарные, столярные работы). При наличии болевого синдрома используется анальгезирующий эффект УФ- облучения, синусоидальных (СМТ) и диадинамических (ДДТ) токов, ультразвука. Микроциркуляцию и трофические процессы в тканях активизируют СВЧ- и ВЧ- терапия, импульсные токи, пелоиды. На иммунологическую реактивность благоприятно влияют радоновые, сероводородные ванны, СВЧ- и ВЧ- терапия, иглорефлексотерапия, низкочастотное магнитное поле. Электромагнитное поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на ткани тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям, усиливают лимфоток, процессы диффузии, пролиферации и проницаемости. Используют электростимуляцию при атрофиях тканей. Массаж назначают на всю конечность и сегментарные зоны (воротниковую и поясничную). Курс состоит из 10- 15 процедур, при выраженной атрофии- 30 процедур.

Рефераты:  Реферат: Общеразвивающие упражнения

Билет 16. 3. Особенности врачебного контроля лиц имеющих патологию нервной системы

Этапный неврологический контроль включает:

· Определение силы уравновешенности и подвижности основных нервных процессов

· Исследование рефлексов

· Исследование черепных нервов

· Исследование координации движений

· Исследование основных видов чувствительности

· Исследование нервно- мышечного аппарата

· Исследование анализаторов

Исследование силы основных нервных процессов.

О силе основных нервных процессов можно судить по ответам на вопросы, касающихся работоспособности, длительности поддержания высокого ее уровня, сопротивляемости утолению.

Исследование уравновешенности и подвижности основных нервных процессов.

Уравновешенность основных нервных процессов выявляется устойчивость настроения, в умении сдерживаться. В качестве критериев функциональных возможностей могут быть использованы также:

— Показатели критической частоты световых мельканий

— Показатели латентного времени двигательной реакции

Исследование рефлексов

На верхних конечностях исследуют карпорадиальный рефлекс, а так же рефлексы сухожилий двуглавой и трехглавой мышц; на нижних конечностях- коленный и ахиллов рефлексы. Кроме того, анализируют брюшные и подошвенные рефлексы. При исследовании сухожильных и кожных рефлексов учитывают их наличие, степень живости и симметричность. Оценка степени живости рефлексов производиться по трех бальной системе: 1. низкие рефлексы, 2. рефлексы средней живости, 3. высокие рефлексы. Отсутствие рефлекса 0.

Исследование основных черепных нервов:зрительный, глазодвигательные (блоковидный и отводящий), тройничный, слуховой, лицевой.

Исследование координации движений

Оценивают результаты пробы Ромберга, которая основана на определении способности человека сохранять равновесие при отсутствии коррекции со стороны зрительного анализатора.

При оценки пробы принимают во внимание: — степень устойчивости, — дрожание век, пальцев, — длительность сохранения равновесия.

Исследование глубокой чувствительности

Используют пробы с динамометром и угломером.

Проба на кинестетическую чувствительность: в начале у испытуемого кистевым динамометром измеряется максимальная сила кисти. Затем ему предлагается под контролем

Билет 17. 1. История развития физической культуры и спорта инвалидов России и за рубежом (характеристика этапов развития)

Этапы развития спорта инвалидов за рубежом.

1-й этап. ЛФК 1945-1947

Исторические сведения применения физических упражнений в лечебных целях. Создание после Второй мировой войны первого реабилитационного центра для инвалидов с ПОДА в Англии ( Сток — Мэндвил).

2-й этап.1948-1959

Возникновение реабилитационного центра для инвалидов в странах Европы, США, Канаде и др. Обобщение опыта, первые соревнования. Становление и развитие реабилитационного спорта, апробирование различных видов спорта

3-й этап. 1960- настоящее время

Вовлечение в паралимпийское движение как можно больше государств и стран. Организация и проведение чемпионов Европы, мира, Всемирных игр инвалидов, Паралимпийских игр. Создание организационной системы. Разработка и внедрение национальных программ. Апробирование и внедрение новых видов спорта, методик, спортивно- медицинской классификации, организация международных семинаров, конференций, конгрессов, симпозиумов и т. д., подготовка тренерско- преподавательского состава.

Развитие и становление физической культуры и спорта инвалидов России

1-й этап 1945-1979

ЛФК с использованием элементов спорта

2-й 1980-1995

Развитие и становление физкультурно- оздоровительного и спортивного движения в стране, создание клубов, секций, центров. Возникновение федераций физической культуры и спорта инвалидов на различных общественных уровнях. Организация и проведение соревнований в городах, республиках в СССР, Российской Федерации. Признане обществом и государством необходимости занятий адаптивным спортом. Начало исследовательской работы, подготовки специалистов. Выход на международную арену

3-й этап1996- настоящее время

Вступление в международное паралимпийское движение. Развитие и совершенствование организационных, научно- методических, медицинских основ адаптационного спорта, а также сопредельных с ними наук. Развитие теории и методики физической культуры.

Билет 17. 2. Комплексная реабилитация больных после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации.

После операции нога фиксируется в положении отведения в специальном «сапожке». Обе ноги бинтуют эластичными бинтами, что в сочетании с физическими упражнениями поможет предотвратить сосудистые нарушения. Как только больной выходит из наркоза, выполняются простые дыхательные (статические и динамические) упражнения и движения пальцами стоп в голеностопных суставах обеих ног. Следует повторять этот небольшой комплекс упражнений многократно, 5-6 раз в день самостоятельно.

Цель: нормализация двигательной деятельности.

Общие задачи:

1. Профилактика и борьба с возможными послеоперационными осложнениями (пневмония, атония кишечника и мочевого пузыря, тромбоза и другое).

2. Улучшение деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной системы, активации периферического кровообращения.

3. Улучшение эмоционального состояния больного.

Специальные задачи:

1. Улучшение подвижности в новом суставе.

2. Активизация больного, обучение присаживанию и сидению, перевод в положение стоя и обучение передвижению при помощи костылей.

3. Обучение правильным навыкам самообслуживания

Противопоказания для начала восстановительного лечения: гипертермия выше 38  С, снижение АД ниже 100 мм ртутного столба при частом пульсе; общее тяжелое состояние, обусловленное осложнениями во время операции, интоксикации, тромбоэмболии, обострением сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Содержание программы комплексной реабилитации:

Процедура ЛГ проводится индивидуальным методом. При выборе специальных упражнений следует учитывать увеличение контактного давление головку бедра, а в данном случае на чашку эндопротеза, при подъеме прямой ноги и отведении прямой ноги сопротивлением больше, чем при передвижении с опорой на костыле. Следует воздерживаться от активных упражнений в суставе, считая целесообразным выполнять их только тогда, когда больной сможет ходить достаточно хорошо. Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра в меньшей степени влияет на контактное давление в ТС, так как напряжение мыщцы больше действует на коленный сустав. Следует использовать упражнения с самопомощью через специальный блок, облегченное отведение ноги по плоскости постели и пассивную смену положения в коленном суставе. Упражнения на укрепление околосуставных мыщц не применяются. Противопоказаны упражнения на ротацию и приведение в ТС, что может спровоцировать дислокацию компонентов эндопротеза. Особое внимание уделяется переводу больного в положение сидя, обучению стоянию и передвижению при помощи костылей.

К специальным упражнениям этого периода относятся:

· Свободные движения здоровой ногой ( сгибание в колене, подъем вверх, отведение в сторону ).

· Сгибание и разгибание в голеностопном суставе оперированной ноги до появления чувства утомления в мышцах голени.

· Напряжение мышц бедра оперированной ноги при попытке максимально разогнуть ее в коленном суставе. Длительность напряжения от1 до 3 сек.

· Напряжение ягодичных мышц длительностью 1-3 сек.

· Сгибание оперированной ноги в коленном суставе без отрыва стопы от плоскости кровати ( самостоятельно, с помощью методиста или с использованием блока)

· Отведение ноги в сторону по плоскости кровати

· Разгибание ноги в коленном суставе с подложенным под колено валиком

· Поднятие прямой ноги с помощью методиста или самопомощью- через блок

В этот период необходимо соблюдать дополнительные рекомендации:

1. не рекомендуется сидеть больше 20 мин., в одной позе

2. желательно спать на спине

3. запрещается приводить или скрещивать ноги ( в любом положении- лежа, сидя, стоя).

4. не разрешается вставать на оперированную ногу без дополнительной опоры на костыли

При наличии болевого синдрома используется анальгезирующий эффект УФ- облучения, синусоидальных (СМТ) и диадинамических (ДДТ) токов, ультразвука. Микроциркуляцию и трофические процессы в тканях активизируют СВЧ- и ВЧ- терапия, импульсные токи, пелоиды. На иммунологическую реактивность благоприятно влияют СВЧ- и ВЧ- терапия, иглорефлексотерапия, низкочастотное магнитное поле. Электромагнитное поля высоких и сверхвысоких частот оказывают на ткани тепловое действие, увеличивают приток крови к тканям, усиливают лимфоток, процессы диффузии, пролиферации и проницаемости. При расстройстве чувствительности применяют дорсенвализацию и ультротон терапию. Массаж назначают на конечность и сегментарные зоны ( воротниковую и поясничную). Курс состоит из 10- 15 процедур, при выраженной атрофии- 30 процедур.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

При определении противопоказаний к физическим нагрузкам необходимо учитывать их специфические особенности. Критерием отбора инвалидов для занятий ФК являются: состояние функции вестибулярного аппарата, степень нарушения и факторы, ограничивающие жизнедеятельность.

Выделяют следующие степени нарушения слуха:

— легкое нарушение слуха;

— среднетяжелое;

— тяжелое двухстороннее нарушение слуха;

— глубокая двухсторонняя потеря слуха;

— глухота;

— глубокое двустороннее нарушение развития слуха (глухонемота).

Относительные противопоказания:

У инвалидов с незначительным снижением слуха противопоказанием являются те виды спортивной деятельности, которые связаны с высоким уровнем шума, вызывающим прогрессирование тугоухости. Ограничением может служить сам слуховой аппарат, которым может быть нанесена механическая травма.

При тяжелом двустороннем нарушении слуха целесообразно избегать те виды спорта, которые требуют хорошего слухоречевого контроля.

Глубокая двухсторонняя потеря слуха и глухота характеризуются невозможностью компенсации слуховой функции с помощью слухового аппарата. Ограничением будет невозможность слухоречевого контроля с необходимостью использовать неречевые способы общения.

Глубокое двухстороннее нарушение развития слуха (глухонемота) ограничивает диапазон спортивной деятельности из-за невозможности слухоречевого контроля и необходимости использования неречевых способов общения усугубляется плохим функционированием вестибулярного аппарата, что ограничивает ориентировку в пространстве при выполнении ФУ в условиях временного отсутствия опоры и зрительного контроля.

Ограничением в плавании является перфорация барабанной перепонки после операции на ухе при хроническом гнойном отите, следует избегать попадания воды в ухо.

Противопоказанием к занятию плаванием является гноетечение из уха.

Противопоказаниями для слабослышащих являются: вибрации, натуживание при силовых упражнениях и сотрясения.

Билет 20. 1. Социально – гуманитарное обоснование особенностей организации занятий по АФК

АФК – это вид ФК для человека с отклонениями в состоянии здоровья .

Социально – гуманитарное обоснованиезанятий по АФК заключается в некоторых положениях концепции, разработанной на кафедре ТиМ АТФ государственной академии ФК им. П.Ф.Лесгафта в 1995г. :

А) признание инвалидов как равноправных членов общества, их самоценности , а также обязанностей гос — ва по созданию особых условий для их воспитания и развития , творческой самореализации – основа для формирования отношений с данной категорией населения в процессе занятий АФК ;

Б) формирование у лиц с отклонением в здоровье потребностей в здоровом образе жизни через занятия АФК. Занятия АФК являются способом интеграции инвалидов в общество.

Билет 20. 2. Комплексная реабилитация больных после операции эндопротезирования коленного сустава на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Задачи реабилитации:

1. Полное восстановление опорной способности конечности.

2. Восстановление амплитуды движений в коленном суставе.

Реабилитационные мероприятия:

1. ЛФК:

— все виды ходьбы (на носках, на пятках, с высоким подниманием бедра) в сочетании с дыхательными упражнениями.

— упражнения на развитие точных, координированных и дифференцированных движений в суставах.

— упражнения для всех групп мышц.

2. Лечебный массаж: 2 раза в год.

3. Физиотерапия: при необходимости лазеропунктура и электростимуляция.

Билет 20. 3. Абсолютные и относительные противопоказания к занятиям по АФК для лиц с пониженным интеллектом

Клинико – функциональные критерии отбора для спортивно – оздоровительной работы с умственной отсталостью:

— все виды у.о. независимо от степени и типа дефекта психики.

— сниженная самооценка, отсутствие мотивации и целенапрявленности деятельности, низкий уровень инициативности.

— повышенная утомляемость, низкая толерантность к физическому и психическому напряжению на фоне астенического типа дефекта.

— психомоторная заторможенность и отсутствие интереса к любой деятельности.

— склонность к дезадаптивному и ассоциативному поведению, употребление психоативных веществ на фоне психосоциальных и эмоциональных проблем ( на фоне простого типа дефекта в рамках легкой и умеренной степени умственной отсталости.

Абсолютным противопоказанием к занятиям по АФК для лиц с пониженным интеллектомявляется декомпенсированный психопатоподобный синдром с агрессивным и деструктивным поведением.

Относительные противопоказания к занятиям по АФК:

1. Глубокая и тяжелая степени умственной отсталости с чертами торпидности в эмоционально волевой сфере.

2. Псимоторная заторможенность и отсутствие интереса к какой – либо деятельности( на фоне торпидного типа дефекта при тяжелой и глубокой степени умственной отсталости).

Для этих больных необходимо постоянное активизирующее влияние. Наглядные разъяснения, длительная и многократная тренировка по приобретению двигательного навыка.

Билет 21. 1. Социально – правовые и законодательные основы обеспечения физической культуры и спорта инвалидов

К законодательным и нормативно – правовым документам, регламентирующим физкультурно – оздоровительную и спортивную деятельность лиц с отклонениями в состоянии здоровья, относятся:

— Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (принятые в 1993 г.);

— Конституция РФ;

— Федеральные законы – « О социальной защите инвалидов в РФ», « О физической культуре и спорте в РФ», « Об образовании»;

— Типовое положение об образовательном учреждении дополнительного образования детей;

— Примерное положение о реабилитационном учреждении;

— Инструктивное письмо Министерства образования и профессионального образования РФ « О специфике деятельности специальных образовательных учреждений 1-8 видов»;

— Постановление Министерства труда и социального развития РФ от 18. 02. 2000 г. « О согласовании дополнений в разряды оплаты труда и тарифно- квалификационные характеристики по должностям работников ФК и спорта РФ»

Билет 21. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний органов грудной клетки на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Задачи реабилитации:

1. Адаптация больного к новым условиям.

2. Профилактика осложнений ( застойная пневмония, тромбозы, парез кишечника).

3. Улучшение крово и лимфообращение в легких.

4. Улучшение внешнего дыхания.

5. Нормализация деятельности всех систем организма.

6. Профилактика нарушений осанки.

Реабилитационные мероприятияпосле аорто- коронарного шунтирования.

1этап начинается со 2 –го дня после операции. Длится со 2-6 день. Включает:

1. ЛФК по щадящим методикам.

2. ингаляционная аэрозольтерапия.

3. проведение биорезонансной терапии и аэрофитотерапии.

2этап с 7по10 день. Подключают:

1. ЛФК, щадящий режим

2. Физиотерапия: лазеротерапия в/в или азонотерапия в/в.

3. лечебный массаж шейно воротниковой области и конечностей.

4. низко интенсивное лазерное облучение на после операционные рубцы.

5. магнитотерапия на нижние конечности.

6. ультротонтерапия воротниковой области или области сердца.

Стационарный этап длится до 15-17 дней.

Реабилитация при оперативных вмешательствах на легких.

Задачи:

— профилактика осложнений (пневмония, тромбоз, эмболия, атония кишечника);

— активация резервных возможностей оставшейся доли легкого;

— нормализация деятельности ССС;

— профилактика межплевральных спаек;

— профилактика тугоподвижности в плечевом суставе;

— адаптация к физическим нагрузкам;

— профилактика нарушений осанки

Включает:

1. ЛФК через 2-4 часа после операции. Статические и динамические дыхательные упражнения, для улучшения деятельности ССС – упражнения для дистальных отделов конечности. Для предупреждения развития тугоподвижности плечевого сустава — активные движения рук в плечевых суставах.

2. Для улучшения вентиляционной функции оперированного легкого 4-5 раз в день ложиться на здоровый бок, надувать резиновые игрушки.

3. Лечебный массаж спины и грудной клетки (легкое поглаживание, вибрация, поколачивание), способствует отхождению мокроты.

4. Физиотерапия: ингаляционная аэрозольтерапия, лазеротерапия на область после операционного шва.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

С 1960 г. по настоящее время проходит третий этап развития мирового физкультурно-оздоровительного и спортивного движения инвалидов, получившего название «спорт инвалидов» (адаптивный спорт). Характеризуется: становлением и развитием спорта инвалидов, исследование его особенности, уникальности, влияния на физиологические, психические и социальные факторы. Вовлечение в паралимпийское движение как можно больше государств и стран. Организация и проведение чемпионатов Европы, мира, Всемирных игр инвалидов, Паралимпийских игр. Создание организационной системы. Разработка и внедрение национальных программ. Апробирование и внедрение новых видов спорта, методик, спортивно-медицинской классификации, организация международных семинаров, конференций, конгрессов, симпозиумов и т.д., подготовка тренерско-преподавательского состава

Этапы развития физкультурно-оздоровит-го и спорт-го движения инвалидов в России:

I — 1945 — 1979 [ ЛФК с использованием элементов спорта

Лечебная физическая культура с использованием элементов отдельных видов спорта на первом этапе развития послужила основой для перехода во второй этап — физическая культура и спорт инвалидов.

II — 1980 – 1995 [ Физическая культура и спорт инвалидов

Развитие и становление физкультурно-оздоровительного и спортивного движения в стране, создание клубов, секций по отдельным видам спорта, центров. Возникновение федераций физической культуры и спорта инвалидов на различных общественных уровнях. Организация и проведение первых соревнований в городах, республиках в СССР, Российской Федерации. Признание обществом и государством необходимости занятий адаптивным спортом. Начало исследовательской работы, подготовки специалистов. Выход на международную арену.

III — 1996 — настоящее время [ АФК: АС, АФВ, АДР

С 1996 г. произошел качественно новый этап — переход к адаптивной физической культуре, вобравшей в себя все передовое и лучшее в методике и практике данного вида деятельности, особенность которой является то, что она объединяет в себе несколько направлений: адаптивное физическое воспитание, адаптивный спорт, адаптивную рекреацию и адаптивную двигательную реабилитацию. А также развитие и совершенствование образовательных, организационных, научно-методических, медицинских основ теории и методики АФК во всем многообразии этого направления, в т.ч. АС и сопредельных с ними наук. Вступление в международное паралимпийское движение.

16 мая 1997 г. в Москве создается Паралимпийский комитет России (президент В.П. Лукин).

Впервые СССР участвует в 1988 г в Сеуле на VIII летние ПОИ (только незрячие) — 12 общекомандное место.

Впервые национальная сборная страны представляет Россию как самостоятельное суверенное государство — 1996 г. Атланта X летние ПОИ — 16 общекомандное место.

В 1998 г. в Нагано (Япония) – первое участие в VII зимних ПОИ.

Билет 23. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Проведение различных операций на органах пищеварения не редко вызывает появление ранних и поздних постоперационных осложнений: парезы кишечника и желудка, атония мочевого пузыря, задержка отхождения газов и связанное с этим высокое стояние диафрагмы, затрудняющее дыхание.

Стационарный этап

Предоперационный период

Задачи ПКР: повышение общего тонуса организма больного, стимуляция кровообращения в органах и тканях брюшной полости, уменьшение невротизации больного, обучение правильному дыханию и ФУ, необходимые в послеоперационном периоде.

Содержание ПКР: основной метод ФР — ЛФК. При необходимости – аппаратная физиотерапия (наличие катаральных явлений и др.)

Во время операции делается пневмомассаж, пневмокомпрессия с минимальным давлением (50 – 70 мм рт. ст.) – для профилактики тромбообразования в нижних конечностях.

Ранний послеоперационный период – первые 3-4 дня.

Задачи ПКР: быстрейшее выведение наркотических веществ из организма, стимуляция периферического кровообращения, активизация функции системы дыхания, предупреждение осложнений со стороны ЖКТ (атонии, парезы).

Содержание ПКР:

1. ЛГ: через 2-3 часа после операции пациент выполняет статические дыхательные упражнения с легким откашливанием. И далее через каждый 1 час – 8-10 повторов (в течение первых суток – 6 раз). В конце первого дня больному предлагают выполнить ФУ для дистальных отделов конечности. Во время ДУ с откашливанием пациент фиксирует область раны своей рукой, что делает менее болезненным выполнение ФУ.

2. Со второго дня – добавляются повороты набок, во время которых – осуществляется легкий массаж грудной клетки с перкуссионными приемам.

3. Физиотерапия: при атонии кишечника и мочевого пузыря – электростимуляция: в начале накожные методики (токи Трюберта), полостная стимуляция. катаральные явления — ингаляционная аэрозоль терапия, аэроионотерапия.

Средний послеоперационный период – с 5го дня.

Задачи ПКР: нормализация показателей деятельности ССС, профилактика возникающих осложнений или их купирование со стороны ЖКТ, восстановление нарушений осанки, расширение двигательного режима.

Содержание ПКР:

1. ЛГ: выполняются ФУ в ИП лежа, сидя, стоя. ДУ – грудной тип дыхания. 3-4 комплекса ФУ по 15 минут каждый. Двигательная активность стимулирует моторную активность кишечника, мочевого пузыря (вставание, ходьба). При болевом синдроме постепенная нагрузка на мышцы спины (профилактика нарушений осанки) – распрямление.

2. Массаж: сегментарно-рефлекторных областей (грудной отдел позвоночника, спины, НК – если пациент не достаточно активизируется).

3. Физиотерапия: центральная электроаналгезия (элетросон, и др.). При необходимости электростимуляция ЖКТ, купирование проявлений респираторных заболеваний.

Тренировочно — восстановительный период – с 8-10 дня.

Задачи ПКР: активация секреторной и моторной функции пищеварительного тракта больного, стимуляция процессов регенерации ткани в области операционной раны, восстановление тонуса мышц брюшного пресса, профилактика спаечной болезни, подготовка больного к бытовым нагрузкам.

Содержание ПКР:

1. ЛГ: стат. и динам. ДУ, диафрагмальное дыхание, ФУ на растягивание, наклоны, повороты.

2. Массаж: спины, живота.

3. Физиотерапия: магнитотерапия на область передней брюшной стенки, лазеротерапия, токи Трёберта и черезкожная электростимуляция на сегментарно-рефлекторные области.

Билет 23. 3.Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися АФК.

Определение влияния на больного или инвалида однократно проведенного занятия АФК – это специфический для физической культуры метод эффективности.

Врачебная оценка самого занятия и исследования некоторых объективных данных, полученных у больного, позволяют с большой достоверностью судить о правильности подбора средств и сдвигов в организме больного человека.

Эффективность занятий АФК оценивают по:

1 — методическим особенностям проведения занятия,

2 — соответствию подобранных средств и физической нагрузки намеченным реабилитационным планам,

3 — функциональным сдвигам в организме больного и их соотношению с предполагавшимися изменениями.

Врач или инструктор-методист получает необходимые сведения во временя врачебно-педагогических наблюдений (ВПН).

ВПН начинаются с оценки конспекта занятия АФК, его построения, плотности и предполагаемой физиологической кривой.

Во время самого занятия следует убедиться соответствию проводимых физических упражнений с планом-конспектом; при отклонении от плана-конспекта — установить на сколько они оправданы.

Построение занятия оценивается врачами с медико-биологических позиций, а инструктором – и с педагогических.

Важно установить:

1 — учитывает ли инструктор особенности организма больного / инвалида при выполнении ФУ,

2 — соблюдается ли деление занятия на водную, основную, заключительную части,

3 — как изменяется физическая нагрузка в каждой из них.

Кроме непосредственных наблюдений для оценки этих моментов используются: хронометраж и данные физиологической кривой.

Хронометраж – учитывает общее время занятия АФК, время, затраченное на каждое ФУ, и паузы между ФУ.

Наблюдая за занятиями АФК с больными и инвалидами важно определить насколько методические приемы организации пациентов на занятии. Способы обучения двигательным действиям, команды и сам подбор ФУ соответствует возрастным особенностям и характеру анатомического дефекта, как инструктор индивидуализирует подход к разным больным.

Документальной основой для суждения правильности построения занятий АФК служат, помимо хронометража: расчет плотности и физиологическая кривая.

Под плотностьюпонимают относительную целесообразность использования времени, необходимого для занятия АФК.

Особенно важна моторная плотность занятия – чистое время выполнения ФУ больным по отношению ко всему времени занятия, выраженное в %.

Плотность во многом зависит от организации занятия: инструктор до его начала должен подготовить инвентарь, тренажеры; продумать способы организации больных и инвалидов; расположение оборудования и снарядов.

Оптимальной для занятия АФК можно считать плотность – не ниже 60%
(может повышаться – при индивидуальных занятиях, и понижаться – при групповых).

Физиологическая кривая (ФК) – графическое изображение изменений ЧСС во время разного рода ФК — занятий и спортивных тренировок.

ФК дает некоторое представление об интенсивности выполняемой больным / инвалидов работы.

При мышечной работы, соответствующей возможности организма больного, вегетативные сдвиги и их показатели изменяются однонаправлено: увеличивается ЧСС, скорость кровотока, минутный объем крови, ЧДД, минутный объем дыхания и др.

ЧСС — наиболее лабильный показатель по сравнению с другими характеристиками, по этому соответствие пульса другим физиологическим сдвигам в организме больного / инвалида наиболее достоверно на фоне физической работоспособности низкой / средней интенсивности при сохранившейся адаптации ССС к физической нагрузке.

На основании графической физиологической кривой можно сделать вывод о правильности распределения физической нагрузки в водной, основной, заключительной частях от ее интенсивности.

Для решения о том насколько эти данные достоверны, необходимы наблюдения за реакцией больного на занятии и регистрация возможных признаков утомления, это:

— изменения окраски кожных покровов (побледнение и его выраженность; покраснение и его выраженность; синюшность – интенсивность, локализация);

— появление потливости;

— изменение координации движений;

— отказ больного / инвалида от выполнения ФУ и др.

Сравнение данных ЧСС и наблюдений за внешними признаками утомления, а также результатов других исследований, позволяют сделать вывод об интенсивности физической нагрузки, о ее соответствии возможностям организма больного / инвалида и задачам реабилитации на конкретном этапе.

Важным разделом ВПН за однократно проведенным занятием АФК является оценка соответствия используемых инструктором средств лечебным и реабилитационным задачам.

Оценка проводиться путем сопоставления зарегистрированных ФУ и других средств с назначенными средствами АФК, либо с теми, что рекомендуются в соответствующих реков-х (для решения аналогичных лечебных и реабилитационных задач).

Методически правильно построенное занятие, средства ФК соответствующие лечебным и реабилитационным задачам, правильно подобранная нагрузка — могут обеспечить требуемую эффективность занятий АФК.

Объективно судить о такой эффективности можно не только на основании длительных клинических и клинико-функциональных изменение, но и по результатам некоторых функциональных изменений сразу же после занятия АФК.

Таким исследованием, проводимым при заболеваниях органов дыхания относятся: спирография, пневмотахометрия, динамическая спирометрия и др. выполняемые в покое перед занятием, сразу после его окончания и через 15-30 минут.

Улучшение бронхиальной проходимости, рост резервных показателей дыхания, нормализация дыхания и другие благоприятные изменения могут свидетельствовать об эффективности проведенного занятия.

Наоборот – отсутствие ожидаемых сдвигов требует от врача / методиста выяснение причин не эффективности. И если при последовательных ВПН отсутствует « » динамика, следует провести коррекцию методик.

Призаболеваниях ССС наиболее информативными видами исследования является: ступенчатое мониторирование, ЭКГ, электрофонокардиография, в некоторых случаях дополнительные физические нагрузки.

Для суждения о влиянии занятий АФК на ОДА применяется исследование тонуса мышц до и после занятия, объема движений в суставах, скорости двигательной реакции и других электрофизиологических исследований.

Функциональные исследования для оценки эффективности АФК подбираются в зависимости от характера пораженной системы, наиболее выраженных патологических сдвигов, анатомического дефекта и возможностей отделения функциональной диагностики.

Билет 4. 1. Физические аспекты путей интеграции и реабилитации инвалидов, содержательная основа (создание условий для комплексной реабилитации ЗОЖ, интеграции через занятия ФУ, организация занятий, соревнований)

Интеграция инвалидов — это создание условий возвращения инвалида к полезному активному труду через упражнения и спорт, основанное на физкультурно-спортивных интересах, проводимое в организованных формах и самостоятельно, участие в массовых физкультурно-спортивных мероприятиях, а также в общественной физкультурной работе.

Интеграция инвалидов в определенную социальную группу, и общество в целом предполагает возникновение у него чувства общности и равенства с другими членами этой группы и возможность сотрудничества с ними как равными партнерами (т.е. отношения к инвалидам здорового окружения).

Формирование ЗОЖ: укрепление здоровья, правильное питание, здоровый сон, распределение труда и отдыха, занятия ФКиС, закаливание, гармоничное развитие физических качеств, умений и навыков, воспитание личностных качеств — нравственных и волевых, выполнение оздоровительных программ, включающие необходимый объем физической нагрузки, развитие навыков по самообслуживанию, коррекция и компенсация утраченных функций. ФКиС для инвалидов могут выступать как эффективное средство реабилитации и социальной адаптации и интеграции.

Занятия ФКиС являются факторами улучшения самочувствия, повышение уровня здоровья и физической подготовленности, удовлетворение потребностей в общении, расширение круга знакомств, самореализации. Расширяются возможности двигательной деятельности инвалидов, что позволяет им включиться в общеполезный труд. Занятия ФКиС имеют большое социально-психологическое значение среди инвалидов — снижается процент людей, склонных к депрессии и суициду (что вызвано изолированностью людей от социальной жизни).

Занятия массовым спортом — способствует полному раскрытию возможностей и позволяет испытывать огромное чувство радости, полноты жизни и владение своим телом, преодоление трудностей, страха, появляется уверенность в себе, и своих силах, самореализация, самосовершенствование, самоутверждение. Способствует активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию ряда необходимых двигательных компенсаций, что является фактором социальной реабилитации инвалидов. Используют оздоровительное плавание, подвижные игры, творческую активность и ионотерапию.

Воспитательные задачи: выработка определенных черт характера (воля, настойчивость, чувство коллективизма, организованность, активность, смелость ц т.д.) обеспечивает стимуляцию психического развития; развитие памяти, внимания, находчивости, ориентации, интеллекта; воспитание основных физических качеств (силы, ловкости, быстроты, выносливости) с учетом дефектов.

Билет 24. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Санаторный и Амбулаторно-поликлинический этапы

Проводятся при тяжелых реконструктивных операциях, где требуется длительная реабилитация, постепенное нарастание физических нагрузок, диетотерапия – под специализированным контролем.

Комплексы ФУ и схема ЛГ, массаж, физиотерапия – по показаниям.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

А.В.Царик, к.ф.н., Министерство РФ по физической культуре, спорту и туризму

Сегодня в мире важнейшими в системе мер социальной защиты инвалидов становятся ее активные формы. Наиболее эффективными из них являются физическая реабилитация и социальная адаптация средствами физической культуры и спорта.

В настоящее время создаются и развиваются отечественные школы по подготовке кадров по физическому воспитанию и спортивной тренировке лиц с физическими ограничениями. В стране введена специальность 022500 “Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)”. Утверждены государственные требования к содержанию и уровню подготовки выпускников вузов по этой специальности. В системе ГКФТ России разрабатывается ряд уникальных методик физической реабилитации лиц с нарушениями ОДА, в частности, во ВНИИФКЕ.

Вместе с тем, проводимая работа не решает проблему физической реабилитации, социальной адаптации лиц с ограниченными физическими возможностями. Имеющиеся в стране спортивные традиции, научный и кадровый потенциал используются в этих целях явно недостаточно. Низка роль санаторно-курортных учреждений, поликлиник, клиник, врачебно-физкультурных учреждений здравоохранения в реабилитации инвалидов средствами физической культуры и спорта. Одна из главных причин этого — отсутствие необходимой нормативно-правовой базы. Наслаиваясь на другие причины слабого развития физической культуры среди лиц с ограниченными физическими возможностями (практическое отсутствие специализированных спортивных сооружений, оборудования и инвентаря, сложность перемещения в общественном транспорте, недостаток профессиональных кадров, необеспеченность финансированием и, наконец, отсутствие в достаточной степени у самих инвалидов потребности в физической активности), это отсутствие нормативно-правовой базы дает крайне негативный результат. Он выражается в том, что в России сегодня из 10-миллионной армии инвалидов физической культурой и спортом занимается всего 29 тысяч человек, т. е. 0,29%.

Физическая культура и спорт являются важным фактором для реабилитации и социально-бытовой адаптации человека с ограниченными возможностями. Ведь физический недуг в большей или меньшей степени приводит к нарушению функций организма в целом, значительно ухудшает координацию движений, затрудняет возможность социального контакта с окружающим миром. В этих условиях появляется чувство тревоги, теряется уверенность в себе и даже чувство собственного достоинства. С другой стороны, активные физкультурно-оздоровительные и спортивные занятия позволяют лучше владеть своим телом, восстанавливают психическое равновесие, возвращают чувство уверенности в себе, дают новые возможности самообслуживания и, в итоге, возврата к активной жизни.

Привлечь лица с физическими ограничениями к занятиям спортом — значит во многом восстановить у них утраченный контакт с окружающим миром. Использование средств физической культуры и спорта является эффективным и в ряде случаев единственным средством физической реабилитации и социальной адаптации этих лиц.

В то же время в стране нет пока соответствующей государственной концепции по использованию вышеназванных средств и, как следствие, нет необходимости нормативно-правовой базы, отсутствует государственный заказ на подготовку специалистов, проведение научных исследований, создание информационно-методического обеспечения в этой области.

Рефераты:  Классификация и общая характеристика международных валютно-кредитных и финансовых организаций

Вот почему в 1999 г. еще в ГКФТ России недавно разработан проект Концепции государственной политики Российской Федерации в области физической реабилитации и социальной адаптации инвалидов средствами физической культуры и спорта, которая была недавно рассмотрена и одобрена Общественным советом по адаптивной физической культуре ГКФТ России. По этой же причине мы в настоящее время сосредоточили свои усилия на подготовке нормативно-правовой базы, необходимой для создания реабилитационных центров, детско-юношеских адаптивно-спортивных школ, отделений. Совершенно очевидно, что качество этих документов и, главное, практическое решение рассматриваемых проблем возможно только при объединении усилий научных и практических работников физической культуры, образования, здравоохранения и сферы социального развития.

Билет 25. 2. Комплексная реабилитация больных после мастэктомии на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Лечение рака молочной железы является важной медицинской и социальной проблемой. Лечение комплексное, чаще всего комбинация включает оперативное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. После радикального лечения и завершения лучевой и химиотерапии у пациенток развиваются следующие осложнения:

1 — постмастэктомический дефект,

2 — лимфатический отек верхней конечности с оперированной стороны,

3 — нарушение осанки и контрактура сустава со стороны операции,

4 — постмастэктомическая депрессия.

2 этапа реабилитации

1 – Стационарный, 2 – Амбулаторно-поликлинический.

Санаторного этапа – нет, но если нет признаков рецидивов и др. осложнение — то можно его включить.

1 этап — Стационарный(после операции, химиотерапии и лучевой терапии)

Цель: восстановление нарушенных вследствие операции функций организма для самообслуживания в той или иной мере, передвижения (самостоятельно или с помощью предназначенных для этого приспособлений),
— психологическая адаптация к своему состоянию,
— настрой на осуществление всей программы реабилитации.

Задачи:

1 — достижение стабилизации состояния (с помощью медикаментов);

2 — ликвидация и предупреждение осложнений;

3 — оптимизация физической и психологической реабилитации с использованием лек. средств, ФК, массажа, физио и рефлексотерапии.

ПКР представлена выполнением ФУ ЛГ.

При выписке – активная профилактика осложнений (т.к. они находятся в начальной стадии).

Этап — Поликлинический

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования осложнений.

Задачи:

1. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,

2. осуществление периодического контроля,

3. применение методов физиотерапии для ускорения восстановительных процессов,

4. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии,

5. оценка социального статуса, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

6. организация и проведение занятий с больной и родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.

Осложнения

J Постмастэктомический дефект

— отсутствие молочной железы оказывает разрушающее действие на психику женщины, а, следовательно, необходим подбор протеза и специального белья.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Класс IА. Поражение верхнего шейного отдела спинного мозга (С4-С7 сегменты). Трехглавая мышца не функционирует, не оказывает сопротивления (не более 0-3 баллов при мануально-мышечном тестировании ММТ).

Класс IВ. Поражение среднего шейного отдела спинного мозга (С8 сегмент). Нормальная сила трехглавой мышцы (4-5 баллов ММТ), слабые мышцы предплечья (0-3 балла ММТ). Функция сгибателей предплечья не нарушена.

Класс IС. Поражение нижнего шейного отдела спинного мозга (Т1 сегмент). Нормальная сила трехглавой мышцы, сгибателей предплечья. Хорошие мышцы предплечья (4-5 баллов ММТ). Межкостные и червеобразные мышцы кисти не функционируют. Ослаблена сила мышц туловища и ног.

Класс II. Поражение верхнего грудного отдела спинного мозга (Т2-Т5 сегменты). Межреберные мышцы и мышцы туловища не функционируют, в положении сидя равновесие не удерживается, наблюдается спастический парапарез или параплегия.

Класс III. Поражение нижнего грудного отдела (Т6-Т10 сегменты). Мышцы туловища и грудные мышцы ослаблены (1-2 балла ММТ). Снижена сила мышц живота, имеется спастический парапарез, параплегия. Возможно удержание равновесия.

Класс IV. Поражение поясничного отдела (Т11-L3 сегменты). Мышцы туловища сохранены (более 3 баллов ММТ), слабые разгибатели голени и приводящие мышцы бедра (1-2 балла ММТ). Суммарная сила нижних конечностей – 1-20 баллов ММТ. К этому классу могут быть отнесены спортсмены с последствием травм и заболеваний нижних конечностей, при условии, что при мануально-мышечном тестировании при оценке силы мышц нижних конечностей они набирают не более 20 баллов. Спортсмены с последствием полиомиелита также могут быть включены в этот класс, если при тестировании они набирают 1-15 баллов.

Класс V. Поражение крестцового отдела (L4-S1). Четырехглавая мышца функционирует (3-5 баллов ММТ), остальные мышцы ног ослаблены. Результаты ММТ – 1-40 баллов. Сюда же относятся спортсмены с последствием травм или заболеваний нижних конечностей, набравшие 21-60 баллов ММТ, и лица с последствием полиомиелита, набравшие 16-50 баллов ММТ.

При проведении соревнований по плаванию выделяется еще один класс — VI, кудаотносятся спортсмены с поражением органов опоры и движения с оценкой 41-60 баллов ММТ и с последствиями полиомиелита – 35-50 баллов ММТ.

2.2. Спортсмены с последствиями церебрального паралича(Международная ассоциация спорта и рекреации лиц с церебральным параличом – CP-ISRA)

СР1, СР2, СР3 и СР4 – к этим классам относятся те спортсмены с церебральным параличом, которые на соревнованиях используют коляски (за исключением плавания).

СР1 — спортсмен с ограниченными движениями и слабой функциональной силой рук, ног и туловища. Он использует коляску с электроприводом или постороннюю помощь при передвижении. Не в состоянии вращать колеса кресла-коляски. Спортсмен соревнуется сидя в коляске.

СР2 — спортсмен со слабой функциональной силой рук, ног и туловища. Он в состоянии самостоятельно вращать колеса кресла-коляски. Спортсмен соревнуется сидя в коляске.

СР3 — спортсмен демонстрирует способности к движениям тела при передвижении на коляске, однако наклоны тела вперед при этом ограничены.

СР4 — спортсмен демонстрирует хорошую функциональную силу с минимальными ограничениями или проблемами контроля в руках и туловище. Демонстрирует слабое равновесие. Спортсмен соревнуется сидя в коляске.

СР5, СР6, СР7 и СР8 – к этим классам относятся те спортсмены с церебральным параличом, которые на соревнованиях не используют коляски.

СР5 — Спортсмен имеет нормальное статическое равновесие, но демонстрирует проблемы в динамическом равновесии. Небольшое отклонение от центра тяжести приводит к потере равновесия.

Спортсмену требуется приспособление для ходьбы, однако при положении стоя или во время движений в метании может не нуждаться в помощи вспомогательных средств (метательные дисциплины в легкой атлетике). Спортсмен может иметь достаточные двигательные возможности для бега по легкоатлетической дорожке.

СР6 — у спортсмена нет способности сохранять неподвижное положение; он демонстрирует непроизвольные циклические движения и как правило, у него поражены все конечности. Спортсмен может ходить без посторонней помощи. Обычно спортсмен имеет проблемы контроля над руками, а ноги функционируют лучше, чем у спортсмена класса СР5, особенно при беге.

СР7 — спортсмен имеет непроизвольные мышечные спазмы с одной стороны тела. У него имеются хорошие функциональные возможности в доминирующей половине тела. Он может ходить без посторонней помощи, но часто прихрамывает на одну ногу по причине непроизвольных мышечных спазм. При беге хромота может исчезнуть почти полностью. Доминирующая сторона тела лучше развита и хорошо выполняет движения при ходьбе и беге. Кисть и рука поражены с одной стороны тела, в то же время с другой стороны тела демонстрируется хорошая подвижность руки.

СР8 — у спортсмена минимальные непроизвольные спазмы в одной из рук, ног или половине тела. Чтобы соревноваться в данном классе, спортсмен должен иметь диагноз церебральный паралич или другое не прогрессирующее поражение головного мозга.

3. Распределение на функциональные классы спортсменов с нарушением интеллекта

(Международная спортивная федерация для лиц с нарушением интеллекта – INAS-FID)

Чтобы быть допущенным к соревнованиям спортсмены с нарушением интеллекта должны соответствовать хотя бы минимальным критериям, которые в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выражаются следующим образом:

— уровень интеллекта в баллах не превышает 70 IQ (средний человек имеет около 100 IQ)

— наличие ограничений в овладении обычными навыками (такими как общение, социальные навыки, самообслуживание и т.п.)

— проявление умственной отсталости до достижения возраста 18 лет.

Билет 26. 2. Комплексная реабилитация больных после мастэктомии на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Лечение рака молочной железы является важной медицинской и социальной проблемой. Лечение комплексное, чаще всего комбинация включает оперативное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. После радикального лечения и завершения лучевой и химиотерапии у пациенток развиваются следующие осложнения см. ранее (25,2):

1 — постмастэктомический дефект,

2 — лимфатический отек верхней конечности с оперированной стороны,

3 — нарушение осанки и контрактура сустава со стороны операции,

4 — постмастэктомическая депрессия.

2 этапа реабилитации

1 – Стационарный, 2 – Амбулаторно-поликлинический.

Санаторного этапа – нет, но если нет признаков рецидивов и др. осложнение — то можно его включить.

Этап — Поликлинический

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования осложнений.

Задачи:

7. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,

8. осуществление периодического контроля,

9. применение методов физиотерапии для ускорения восстановительных процессов,

10. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии,

11. оценка социального статуса, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

12. организация и проведение занятий с больной и родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Специфическими называют такие функциональные пробы, фактором воздействия в которых служат движения, свойственные конкретному виду спорта. Например, для бегуна такой пробой будет бег (или бег на тредмилле), для пловца — на гидроканале и т.д. К неспецифическим (неадекватным) относятся пробы, в которых используются движения, не свойственные тому или иному виду спорта. Например, для борца — велоэргометриче-ская нагрузка и т.д.

Проба не проводится сразу после приема пищи или физической нагрузки, а также в течение всего дня в том случае, если эта нагрузка была значительной. Выбор динамической функциональной пробы зависит от задач, которые ставит врач при исследовании, периода тренировки, квалификации и состояния здоровья спортсмена.

Функциональные пробы позволяют изучать различные показатели сердечно-сосудистой системы, однако в практике спортивные врачи обычно ограничиваются изучением реакций пульса и артериального давления—наиболее простых, как отмечалось выше, и достаточно чувствительных показателей. Принципы, положенные в основу всех динамических функциональных проб, едины. Однако следует учитывать, что чем большая физическая нагрузка, адекватная подготовленности спортсмена, применяется в функциональной пробе, тем лучше выявляются функциональные особенности его организма.

При проведении функциональных проб определяются следующие показатели: изменения частоты сердечных сокращений, величины максимального и минимального артериального давления, пульсовой амплитуды после нагрузки (определяются в абсолютных цифрах и процентах); время и характер восстановления пульса и артериального давления до исходных величин; тип ответной реакции сердечнососудистой системы; качество выполнения физической нагрузки (оценка в баллах по пятибалльной системе); внешние признаки утомления (одышка, потливость, нарушения координации, дрожание пальцев рук, бледность, цианоз кончика носа, губ и др.).

При оценке гемодинамических сдвигов после функциональной пробы сопоставляют изменения пульса и артериального давления, чтобы узнать, за счет каких механизмов происходило приспособление к нагрузке. Более наглядное представление об этом дает сопоставление (в %) учащения пульса и повышения артериального давления. Обращается внимание на время и характер восстановления пульса и артериального давления, которые зависят от величины физической нагрузки, активности спортсмена при ее выполнении, функционального состояния аппарата кровообращения и состояния его нервной регуляции. Чем лучше функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, тем быстрее происходит восстановление.

· Функциональные пробы ЭКИ в сочетании с ЭКГ и ФКГ позволяет рассчитывать длительность почти всех фаз систолы и диастолы как левых, так и правых отделов сердца. В последнее время разработана методика электрокимографии применительно к задачам спортивной медицины, что повышает диагностическую ценность этого метода при изучении состояния сердца у спортсменов. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы специфичны для практики спортивной медицины. Функциональные […]

· Практика работы спортивных врачей В практике работы спортивных врачей относительно редко применяется функциональная проба с 5-минутным бегом (4 мин. в темпе 180 шагов в 1 мин., а 5-я—в предельно быстром темпе), хотя она более четко выявляет реакцию организма на физическое напряжение в зависимости от функционального его состояния. При этой пробе отмечаются значительные сдвиги в показателях пульса и артериального давления, […]

· Выявляемые показатели Проба не проводится сразу после приема пищи или физической нагрузки, а также в течение всего дня в том случае, если эта нагрузка была значительной. Выбор динамической функциональной пробы зависит от задач, которые ставит врач при исследовании, периода тренировки, квалификации и состояния здоровья спортсмена. Функциональные пробы позволяют изучать различные показатели сердечно-сосудистой системы, однако в практике спортивные врачи […]

· Нормотонический тип реакции Обычно при нормотоническом типе реакции восстановление пульса и артериального давления до исходных данных происходит в течение 3—5 мин. Известно не мало случаев, когда у недостаточно тренированного спортсмена определяется нормотонический тип ответной реакции, но восстановление протекает медленно (более 5 мин.). Следовательно, восстановительный период при благоприятной реакции может протекать по-разному (в зависимости от различных причин, которые выясняются […]

· Экстрасистолическая аритмия Причиной возникновения экстрасистолических аритмий могут быть рефлекторные влияния, исходящие из хронических очагов инфекции (тонзиллит, холецистит и др.). Довольно часто экстрасистолия наблюдается у перетренированных спортсменов, имеющих дистрофию миокарда. Причиной экстрасистолии у спортсменов могут быть и нарушения электролитного обмена. Нередко у спортсменов при хорошем состоянии здоровья и высокой спортивной работоспособности обнаруживаются единичные желудочковые и атриовентрикулярные

Билет 27. 1. Структура и основные направления деятельности детской адаптивной спортивной школы

Об учреждениях адаптивной физической культуры и адаптивного спорта (дополнение к Методическим рекомендациям по организации деятельности спортивных школ в Российской Федерации от 12.12.2006г. №СК-02-10/3685)

Настоящие рекомендации разработаны в целях оказания содействия в организации деятельности детско-юношеских спортивно-адаптивных школ и других физкультурно-спортивных учреждений и организаций, осуществляющих работу с инвалидами и лицами с ограниченными возможностями в развитии, независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы (далее – Учреждения).

Данные рекомендации являются дополнением к Методическим рекомендациям по организации деятельности спортивных школ в Российской Федерации (Приложение к письму Росспорта от 12.12.2006 г. №СК-02-10/3685), которые используются при организации деятельности учреждений адаптивной физкультуры и адаптивного спорта с учетом нижеизложенного.

1. В соответствии со статьей 31 Федерального закона № 329-ФЗ от 04.12.2007 «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» спорт инвалидов (адаптивный спорт) направлен на социальную адаптацию и физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Развитие спорта инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья должно основываться на принципах приоритетности, массового распространения и доступности занятий спортом.

Для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в соответствующих образовательных учреждениях, организуются занятия с использованием средств адаптивной физической культуры и адаптивного спорта с учетом индивидуальных способностей и состояния здоровья таких обучающихся.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления совместно с общественными объединениями инвалидов должны способствовать интеграции инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в систему физической культуры, физического воспитания и спорта посредством физкультурно-спортивных организаций, в т.ч. путем создания детско-юношеских спортивно-адаптивных школ.

Образовательные учреждения вправе создавать филиалы, отделения, структурные подразделения по адаптивному спорту.

Физическая реабилитация и социальная адаптация инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья с использованием методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта может осуществляться также в реабилитационных центрах, физкультурно-спортивных клубах инвалидов, физкультурно-спортивных организациях.

2. Обеспечение развития физической культуры и спорта инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в соответствии со статьей 38 Федерального закона «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» относится к расходным обязательствам субъекта Российской Федерации.

Рекомендуется в региональных программах развития физической культуры и спорта включать раздел по развитию адаптивной физической культуры и адаптивного спорта, а также разработать механизм содействия муниципальным образованиям по поддержке и развитии спорта инвалидов.

3. При организации работы по адаптивному спорту и адаптивной физической культуре необходимо учитывать, что все объекты спорта должны отвечать установленным требованиям об обеспечении беспрепятственного доступа инвалидов. Соответственно, при формировании бюджетов учреждений, осуществляющих деятельность по адаптивному спорту и адаптивной физической культуре необходимо предусматривать средства на обеспечение доступа инвалидов на спортивные объекты (спецтранспорт и оборудование, расходы на обустройство парапетов и подъемников и прочее).

4. В учреждениях дополнительного образования детей, осуществляющих учебно-тренировочный процесс с указанным контингентом, рекомендуется предоставлять обучающимся старше 18 лет возможность продолжать спортивную подготовку в данном учреждении независимо от имеющихся результатов выступления. Особенно если в территории отсутствует необходимая инфраструктура спортивных учреждений, где воспитанник мог бы продолжить занятия физической культурой и спортом.

5. Рекомендуемые параметры по наполняемости учебных групп, объему учебно-тренировочной нагрузки и нормированию труда тренеров-преподавателей для данных учреждений приведены в таблице 1.

Группа, к которой относится занимающийся определяется в зависимости от степени функциональных возможностей спортсмена, требующихся для занятий определенным видом спорта (таблицы 2 и 3).

К группе III относятся лица, у которых функциональные возможности, требующиеся для занятий определенным видом спорта, ограничены незначительно, в связи с чем они нуждаются в относительно меньшей посторонней помощи во время занятий или участия в соревнованиях. Минимальный физический недостаток для допуска к соревнованиям лиц с ампутацией одной нижней конечности должен выражаться в том, чтобы ампутация проходила через голеностопный сустав. С ампутацией верхней конечности – через лучезапястный. При прочих поражениях опорно-двигательного аппарата укорочение конечности должно быть на 10см.

К этой группе рекомендуется относить лиц, имеющих одно из перечисленных ниже поражений:

• нарушение зрения (класс В3),

• нарушение слуха, полная потеря слуха,

• умственная отсталость выше 60 IQ (как правило, спортсмены INAS-FID),

• ахондроплазия (карлики ),

• детский церебральный паралич (классы СР7-8),

• высокая ампутация двух нижних конечностей (классы 57,58, соревнуются в креслах-колясках),

• ампутация или порок развития:

одной нижней конечности ниже коленного сустава (класс А4),

односторонняя ампутация стопы по Пирогову, в сочетании с ампутацией стопы на различном уровне с другой стороны (класс А3),

одной верхней конечности ниже локтевого сустава (класс А8),

одной верхней конечности ниже локтевого сустава и одной нижней конечности ниже коленного сустава (с одной стороны или с противоположных сторон) (класс А9),

• прочие нарушения опорно-двигательного аппарата, ограничивающие функциональные возможности спортсменов в мере, сопоставимой с вышеперечисленными.

К группе II относятся лица, у которых функциональные возможности, требующиеся для занятий определенным видом спорта, ограничиваются достаточно выраженными нарушениями.

К этой группе рекомендуется относить лиц, имеющих одно из перечисленных ниже поражений:

= нарушение зрения (класс В2),

= умственная отсталость от 60 до 40 IQ,

= детский церебральный паралич (классы СР5-СР6),

= спинномозговая травма (классы 55,56 передвигаются в креслах-колясках),

= одной верхней конечности выше локтевого сустава (класс А6),

= одной верхней конечности выше локтевого сустава и одной нижней конечности выше коленного сустава (с одной стороны или с противоположных сторон) (класс А9),

= двусторонняя ампутация предплечий (классы А5, А7),

= прочие нарушения опорно-двигательного аппарата, ограничивающие функциональные возможности спортсменов в мере, сопоставимой с вышеперечисленными.

К группе I относятся лица, у которых функциональные возможности, требующиеся для занятий определенным видом спорта, ограничены значительно, в связи с чем они нуждаются в посторонней помощи во время занятий или участия в соревнованиях.

К этой группе рекомендуется относить лиц, имеющих одно из перечисленных ниже поражений:

• полная потеря зрения (класс В1),

• детский церебральный паралич (классы СР1-СР4, передвигающиеся в креслах-колясках),

• спинномозговая травма (классы 51-54, передвигающиеся в креслах колясках)

• ампутация или порок развития: (классы А1,А2,А5): двусторонняя ампутация бедер (передвигающиеся на протезах), односторонняя ампутация бедра с вычленением (передвигающиеся на протезах), односторонняя ампутация бедра в сочетании с ампутацией стопы или голени с другой стороны, двусторонняя ампутация плеч, ампутация четырех конечностей,

• прочие нарушения опорно-двигательного аппарата, ограничивающие функциональные возможности спортсменов в мере, сопоставимой с вышеперечисленными.

Для группы лиц, занимающихся легкой атлетикой в трековых видах в классах с Т51 по Т54 и с Т32 по Т34 спортсмены передвигаются только в колясках. В метаниях в классах с F51 по F58 и с F32 по F34 спортсмены выступают на специальном станке.

6. Распределение спортсменов на группы по степени функциональных возможностей для занятий определенным видом спорта возлагается на учреждение и осуществляется один раз в год (в начале учебного года). Для определения группы по степени функциональных возможностей спортсмена с поражением опорно-двигательного аппарата приказом учреждения создается комиссия, в которую входят: директор учреждения, старший тренер-преподаватель (или тренер-преподаватель) по адаптивной физической культуре и спорту, врач (невролог, травматолог, при необходимости — офтальмолог). Если у спортсмена уже имеется класс, утвержденный классификационной комиссией субъекта РФ, комиссией спортивной федерации инвалидов общероссийского уровня, или международной комиссией, то отнесение спортсмена к группе по степени функциональных возможностей осуществляется на основании определения его класса, данного этой комиссией.

7. В случае необходимости объединения в одну учебную группу занимающихся, разных по возрасту, функциональному классу или уровню спортивной подготовленности, разница в степени функциональных возможностей не должна превышать трех функциональных классов, разница в уровне спортивной подготовленности не должна превышать двух спортивных разрядов. В игровых видах спорта комплектование учебных групп производится с учетом композиции функциональных классов в команде в соответствии с правилами соревнований.

8. На всех этапах подготовки могут привлекаться дополнительно к основному тренеру-преподавателю, как другие тренеры-преподаватели, так и специалисты, непосредственно обеспечивающие учебно-тренировочный процесс, в том числе психологи, тренеры-лидеры, сурдопереводчики и иные специалисты (на учебно-тренировочном этапе, этапах спортивного совершенствования и высшего спортивного мастерства также и тренеры-преподаватели по смежным видам спорта) при условии их одновременной с основным тренером-преподавателем работы со спортсменами.

Билет 27. 2. Комплексная реабилитация больных с переломам позвоночника на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы КР

Длительность реабилитации – 2-3 года.

При благоприятном течении:

I этапСтационарный

Цель: восстановление нарушенных вследствие травмы, функций организма на столько, чтобы человек мог обслуживать себя в той или иной мере, быть психологически адаптирован к своему состоянию и настроенным на осуществление всей программы реабилитации.

Задачи:

1. достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов;

2. ликвидация и предупреждение осложнений: профилактика возникновения пролежней, контрактур;

3. восстановление функции тазовых органов;

4. оптимизация физической и психологической реабилитации больного с использованием лекарственных средств, ФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии.

ПКР: После ликвидации спинномозгового шока мероприятия по профилактике пролежней (через сутки после травмы):

— специальные кровати, матрацы,

— легкий массаж спины и конечностей,

— пассивная ЛГ,

— физиотерапия: импульсное электрическое поле УВЧ на область перелома, УФО в субэритемных дозах на поясницу, крестец, ягодицы;
при нарушении функций тазовых органов – электростимуляция (уточнить у нейрохирурга вид патологии) при атонии – стимуляция, при спастике – релаксация.

!! У пациентов с переломами позвоночника легкой степени – следующий этап ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЙ.

При более тяжелых переломах, сопровождающихся повреждением спинного мозга — следующий этап САНАТОРНЫЙ.

II этапСанаторный

Цель: восстановление физического, психологического и социального статуса больного до того уровня, при котором он мог бы вернуться к труду, либо к тому или иному объему социальной активности, что обеспечило бы его интеграцию в общество и семью.

Задачи: -повышение переносимости физических нагрузок, сниженную вследствие основного заболевания и/или вынужденной иммобилизации или недостаточной физической активности в условиях стационара

ПКР:

Гидробальнеотерапия: аппликация лечебной грязи, гальваногрязелечение (постоянный ток), сероводородные или родоновые ванны.

Через 1,5-2 часа – массаж (преимущественно сегментарно-рефлекторных областей, при необходимости — конечностей).

Физиопроцедуры: чаще азакеритовые / парафиновые аппликации на область перелома, электрофорез по Вермелю (один электрод на поясничную область, второй на икроножные мышцы), фототерапия, лазеротерапия на область перелома.

III этапПоликлинический

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи:

1. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,

2. применение методов физиотерапии и гидробальнеотерапии для ускорения восстановительных процессов,

3. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,

4. оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

5. организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.

ПКР:

ЛФК самостоятельно.

Массаж спины / сегментарно-рефлекторных областей 2-3 раза в год.

Физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, импульсные токи на паравертебральные области соответствующего отдела позвоночника (область перелома) – выполняются поочередно.

При неблагоприятном течении – ход ПКР зависит от степени тяжести состояния больного ([ потеря трудоспособности, обучение пользованием коляской и др.)


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Врачебный контроль,при занятиях физической культурой и спортом. Включает комплексную программу медицинского наблюдения за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, с целью способствовать наиболее эффективному применению средств физического воспитания для укрепления здоровы, совершенствования физического развития и физической подготовки, а также достижению высоких спортивных результатов. Как система методов медицинских наблюдений В. к. является разделом спортивной медицины.

Врачебный контроль осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, а также кабинетами врачебного контроля (или врачами-терапевтами) в поликлиниках, медсанчастях предприятий и организаций, вузах и других учебных заведениях, при добровольных спортивных обществах, на стадионах и других спортивных сооружениях. В Госкомспорте специальный медико-биологический отдел организует совместно с органами здравоохранения В. к. среди ведущих спортсменов страны и над группами спортивного резерва. Общее руководство В. к. при занятиях физической культурой и спортом возложено на Министерство здравоохранения РФ.

Врачебный контроль включает: 1) врачебное освидетельствование: 2) врачебно-педагогические наблюдения; 3) врачебно-спортивную консультацию; 4) санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом, а также соревнований; 5) гигиеническое воспитание физкультурников и спортсменов; 6) медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий.

Врачебное освидетельствование предусматривает обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом, а также приступающих к занятиям впервые. Методика обследования (краткая или углубленная) и его периодичность определяются контингентом занимающихся (их возрастом, полом, спортивной квалификацией) и характером занятий (учебная программы, оздоровительная и лечебная физкультура, спортивная тренировка).

Обследование по краткой методике проводят среди лиц, занимающихся по обязательной программе физического воспитания в учебных заведениях, в группах общей физической подготовки, в физкультурных коллективах предприятий, организаций, а также среди начинающих физкультурников и спортсменов. Обследование проводят врачи — специалисты по В. к., врачи — терапевты районных поликлиник, здравпунктов предприятий, организаций, учебных заведений, медпунктов стадионов, бассейнов и других спортивных сооружений. При необходимости к обследованию могут быть привлечены врачи-специалисты различного профиля (при обследовании женщин обязателен осмотр гинеколога). Периодичность обследования — не реже 1 раза в год. При этом обследование учащихся и студентов приурочивают к началу учебного года. Повторные обследования в течение года проводят по показаниям, перед соревнованиями и при появлении жалоб. Обследование по углубленной методике проводят врачебно-физкультурные диспансерыиврачи добровольных спортивных обществ в процессе диспансерного наблюдения за высококвалифицированными спортсменами и учащимися детских и юношеских спортивных школ. Периодичность обследования 2-3 раза в год.

При врачебном освидетельствовании физкультурников и спортсменов используют методы клинического обследования и функциональной диагностики, а также специальные приемы и пробы, разработанные в спортивной медицине. Обследование по краткой методике включает: сбор анамнестических данных (с учетом представляемой обследуемым выписки из амбулаторной карты поликлиники), физикальное обследование, измерения роста, окружности грудной клетки, определение массы тела, жизненной емкости легких, мышечной силы, клинические анализы крови и мочи, функциональные пробы с физической нагрузкой. При обследовании лиц среднего и пожилого возраста, в частности перед зачислением в группы общей физической подготовки, дополнительно проводят электрокардиографическое исследование, биохимический анализ крови. Кроме того, для определения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы и выявления признаков скрытой патологии применяют функциональные пробы с дозированными нагрузками: приседания, степ-тест (подъем и спуск по двухступенчатой лестнице), бег на месте или по движущейся дорожке, применение велоэргометра. До и после физической нагрузки подсчитывают пульс, измеряют АД, снимают электрокардиограмму.

На основании данных врачебного освидетельствования обследуемых, занимающихся по программе физического воспитания, распределяют на три медицинские группы: основную, подготовительную и специальную. В основную медицинскую группу зачисляют лиц, не имеющих отклонений в состоянии здоровья, с достаточной физической подготовкой. Им разрешены занятия по полной учебной программе, сдача норм ГТО, занятия в спортивных секциях и участие в соревнованиях. В подготовительную медицинскую группу включают лиц, имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья и недостаточную физическую подготовку. Они занимаются по той же программе, но с некоторым ограничением (в начальный период) и более постепенным нарастанием нагрузок; вопрос об участии в соревнованиях в каждом конкретном случае решается индивидуально. В специальную медицинскую группу входят лица с существенными отклонениями в состоянии здоровья или очень низким уровнем физической подготовки. Групповые занятия для таких лиц могут проводиться только по специальной программе лечебной физической культуры, по показаниям — занятия по индивидуальной программе в поликлинике или врачебно-физкультурном диспансере: при этом учитывают характер и стадию заболевания, уровень физической подготовки обследуемого, его возраст и пол.

Врачебно-педагогические наблюдения, проводимые спортивным врачом совместно с тренером или преподавателем непосредственно в процессе тренировки и соревнований являются важным звеном В. к. Врачебно-педагогические наблюдения позволяют изучить специфическое воздействие тренировки на состояние здоровья и физическую подготовку спортсмена, проследить динамику физической подготовленности, адаптационных изменений организма в процессе регулярных занятий спортом, определить степень тренированности. Результаты врачебно-педагогических наблюдений служат основой для управления тренировочным процессом (в соответствии с состоянием здоровья, функциональной подготовленностью организма спортсмена), для проведения мероприятий по восстановлению и повышению работоспособности.

Врачебно-спортивную консультацию по вопросам, связанным с занятиями физкультурой и спортом, проводит врач — специалист по В. к. Начинающим врачебно-спортивная консультация помогает сделать правильный выбор физических упражнений или вида спорта (в соответствии с состоянием здоровья, физического развития и уровнем физической подготовки). Тренеры, преподаватели и спортсмены получают консультацию по вопросам режима тренировки, объема и характера тренировочных нагрузок и др. Ответы на все вопросы могут быть получены только на основе данных врачебного освидетельствования и врачебно-педагогических наблюдений (для спортсменов).

Санитарно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения занятий физкультурой и спортом, а также соревнований включает предупредительный надзор при проектировании и строительстве спортивных сооружений или выделении специальных помещений для занятий, а также текущий надзор за выполнением установленных санитарных правил содержания мест занятий. Предупредительный надзор проводят представитель районной СЭС совместно с врачом врачебно-физкультурного диспансера. Текущий надзор осуществляет врач соответствующей спортивной организации.

Рефераты:  Жизнь и достижения Нильса Бора | Рефераты KM.RU

Гигиеническое воспитание направлено на пропаганду здорового образа жизни. Врач поликлиники или амбулатории в своей профессиональной деятельности способствует развитию физической культуры, разъясняя населению роль рационального режима дня, включающего регулярные занятия физкультурой и спортом, а также элементы закаливания.

Медико-санитарное обеспечение спортивных соревнований и массовых форм оздоровительно-физкультурной работы организуют врачебно-физкультурные диспансеры или территориальные учреждения здравоохранения. Оно включает: проверку медицинской документации о допуске к участию в соревнованиях; оказание первой помощи при травмах или заболеваниях и при необходимости госпитализацию пострадавших; проверку санитарно-гигиенического состояния места и соблюдения санитарно-гигиенических нормативов и правил проведения соревнований (размещение участников, их питание и др.). На международных и всесоюзных соревнованиях проводят также контроль на допинг , а для женщин — на половую принадлежность.

Медико-санитарное обеспечение

Соревнования. Медико-санитарное обеспечение тренировок и соревнований проводится по заявкам руководителей спортивных организаций, тренеров. Заявки подаются не позже, чем за неделю до начала соревнований в местные органы здравоохранения (врачебно-физкультурные диспансеры). В этом документе указывают: вид спортивного мероприятия, место, точные сроки проведения (месяц, число, часы), количество и состав участников, их спортивную квалификацию, а также адреса мест размещения и питания участников.

Для МСО лечебно-профилактические учреждения (врачебно-физкультурные диспансеры, кабинеты поликлиники, здравпункты и т. п.) выделяют в зависимости от масштаба соревнований медперсонал, медикаменты, перевязочный материал, а при необходимости и санитарный транспорт.

Врач обслуживает соревнования по следующим видам спорта: футбол, хоккей, баскетбол, ручной мяч, регби, бокс, борьба, гимнастика, акробатика, плавание, прыжки в воду и с лыжного трамплина, гребля, легкая атлетика, велоспорт, лыжный спорт, мотогонки, автоспорт, альпинизм, батут. Для МСО обычных тренировок, а также соревнований по другим видам спорта, кроме перечисленных достаточно присутствие среднего медперсонала. Главный врач (ГВ) назначается для МСО крупных спортивных мероприятий. ГВ является заместителем главного судьи (ГС) соревнований по медицинским вопросам и пользуется правами, предоставленными судьям. Он несет ответственность за здоровье участников соревнований. ГВ проверяет правильность заполнения заявок и других документов, разрешающих допуск участников к соревнованиям.

ГВ и врач, обслуживающий соревнования, имеют право с целью охраны здоровья участников: прекратить соревнование из-за резко изменившихся метеорологических условий (значительное снижение температуры воздуха, пурга, буран, ливень и т. п.); не разрешить открыть соревнования при недопустимом санитарно-гигиеническом и техническом состоянии мест его проведения. Через санитарно-эпидемиологическую станцию он привлекает виновных к ответственности.

ГВ и врач, обслуживающий соревнования, имеют право запретить спортсмену дальнейшее участие в соревнованиях при: а) получении спортивной травмы; б) остром заболевании или обострении хронической болезни; в) несоответствии возраста требованиям возрастных норм допуска к соревнованиям; г) выявлении случаев сгонки веса подростками, юношами; д) несоответствии одежды, обуви и защитных приспособлений, предусмотренных правилами соревнований. Врач официально представляет письменное запрещение в секретариат соревнований, и участника исключают из протоколов.

ГВ обязан проверить совместно с ГС гигиеническую и спортивно-техническую готовность мест проведения соревнований, для чего привлекаются работники санитарно-эпидемиологических станций. Это относится и к местам размещения участников, и к пищеблоку.

Для предупреждения заболеваний участников, приехавших из различных мест, проводятся противоэпидемиологические мероприятия (санитарная обработка, вакцинация, направление в медицинские учреждения и т. п.).

Учебно-тренировочные сборы. За МСО учебно-тренировочных сборов отвечает назначенный местным врачебно-физкультурным диспансером спортивный врач. Он составляет план работы, в который включаются следующие пункты:

1. Проверка медицинской документации — специальной карты, с которой участник приезжает на сбор. 2. Проведение регулярных обследований (при прибытии, через 5—7 дней, по мере необходимости и по окончании сбора). 3. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе тренировок. 4. Контроль за санитарно-гигиеническим содержанием мест размещения и тренировок. 5. Наблюдение за питанием участников. 6. Организация и проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий (в том числе закаливания), восстановления. 7. Проведение спортивного массажа.

Врач сбора регулярно информирует тренерский совет о результатах обследования спортсменов, МСО. По окончании учебно-тренировочного сбора все участники проходят заключительное врачебное обследование. На тренерском совете на каждого участника врач и тренер дают медицинскую и спортивную характеристику, а врач — разрешение на участие в предстоящих соревнованиях.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Педагогический контроль — это оценка педагогических сторон (компонентов) физического воспитания. Педагогический контроль включает: педагогический анализ занятий урочного типа. Анализ урока (занятия) имеет большое значение в деле повышения эффективности коррекционно-воспитательной работы по исправлению различных нарушений физического развития и моторки.

Для этого организуется педагогический контроль-анализ, для характеристики, содержания, организации урока или тренировки. Моторная плотность урока рассчитывается как показатель, определяющий функциональную и физическую нагрузку.

М.П.= Т двигательного действия* 100% / Т занятия, где М.П. — моторная плотность; Т – время.

Моторная плотность на уроках физической культуры во вспомогательной школе может приближаться до 60-70 %, -80% на уроках легкой атлетики, подвижных и спортивных играх, но интенсивность нагрузки необходимо варьировать. Для расчета моторной плотности занятия проводят хронометраж, где тщательно регистрируется время выполнения всех двигательных действий учеников. Параллельно у одного из учеников определяется пульс до начала занятий, перед и после выполнения двигательных действий, а т.ж. по окончанию занятий, заполняется протокол физиологической кривой пульса.

Самоконтроль — самонаблюдение занимающегося над влиянием используемых нагрузок на общее состояние, работоспособность. Это позволяет оценить приспособление организма к физической нагрузке, путем ежедневных нагрузок им самим, изменений организма под влиянием учебно-тренировочного процесса или соревнований. Для этого каждый ведет дневник самоконтроля, в котором записывается: дата, сон, настроение, самочувствие, работоспособность, содержание тренировки, пульс, отмечает нарушение режима дня.

В дневнике самоконтроля фиксируют показания САН по 5-ти бальной системе, это позволяет тренеру изменить объем и интенсивность нагрузки.

Подсчет ЧСС выполняется в течении 10 сек и умножается на 6. В дневнике т.ж. отмечаются результаты взвешивания, которое целесообразно проводить раз в месяц, в зависимости от исходного веса, т.е. начала систематических занятий. Нормальный вес тела исчисляется по формуле: рост тела (см) минус 100 (при росте 165 см. минус 105 при росте 165-170 см. минус 110 при росте более 180см).

Билет 28. 2. Комплексная реабилитация больных с переломам позвоночника на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы КР

Длительность реабилитации – 2-3 года.

При благоприятном течении:

III этапПоликлинический

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи:

1. определение степени снижения физической работоспособности и проведения мероприятий по ее повышению,

2. применение методов физиотерапии и гидробальнеотерапии для ускорения восстановительных процессов,

3. оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,

4. оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

5. организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний, касающихся целей, задач и содержанию реабилитации и вторичной профилактики при данном заболевании.

ПКР:

ЛФК самостоятельно.

Массаж спины / сегментарно-рефлекторных областей 2-3 раза в год.

Физиопроцедуры: магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, импульсные токи на паравертебральные области соответствующего отдела позвоночника (область перелома) – выполняются поочередно.

При неблагоприятном течении – ход ПКР зависит от степени тяжести состояния больного ([ потеря трудоспособности, обучение пользованием коляской и др.)

Билет 28. 3. Методы оценки функционального состояния ВНС

ВНС делится на симпатическую и парасимпатическую нервную систему. Симпатическая — рефлекс расширения бронхов, учащения иусиления сердечных сокращений, расширения сосудов сердца и легких, сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, усиление деятельности желез внутренней секреции и потовых желез, рефлекс расширения зрачка.

Парасимпатическая — сужение бронхов, замедление и ослабление сердечных сокращений, сужение зрачка, бронхов.

Рефлексы ВНС — висцерально-висцеральный (с внутренних органов на внутренние органы)

— дермо-висцеральный (с кожных покровов – изменяет деятельность внутренних органов, например, иглоукалывание, точечный массаж).

— рецепторов глазного яблока (глазо-сердечный рефлекс Ашнера, при надавливании на глазные яблоки происходит урежение сердцебиения — парасимпатический эффект)

моторно-висцеральный (ортостатическая проба – учащение сердцебиения при переходе из положения лежа в положение стоя — симпатический эффект).

Билет 29. 1. Общие основы развития физических качеств в АФК (закономерности и принципы)

Физические качества — врождённые морфофункциональные способности, благодаря которым возможна физическая активность, проявляемая в целесообразной двигательной деятельности.

Закономерности развития физических качеств:

1.Движение как ведущий фактор развития физических способностей.

2.Единство и взаимосвязь между двигательными умениями и физическими качествами.

3.Зависимость развития физических качеств от двигательных режимов.

4.Этапность развития физических качеств.

5.Неравномерность и гетерохронность развития физических качеств.

6.Обратимость показателей развития физических качеств.

7.Перенос физических качеств.

Принципы развития физических качеств:

-Принцип сопряженного развития координационных и кондиционных физических качеств.

-Принцип возрастной адекватности педагогических воздействий.

-Принцип оптимальности педагогических воздействий.

-Принцип вариативности педагогических воздействий.

-Принцип диагностики уровня развития физических качеств.

(Теория и организация АФК. Том 2.сгр. 120-129)

Билет 29. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний сосудов нижних конечностей на стационарном этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

Оперативное лечение проводиться при заболеваниях вен и артерий.

вены артерии 
Заболевания 
— варикозная болезнь,
— тромбофлебит,
— флеботромбоз (изначально возникает воспаление [ образование тромбов)
— облитерирующий атеросклероз,
— облитерирующий тромоангеит
 
Характерно: 
— нарушение оттока венозной крови, артериальный приток не нарушен. — ухудшается приток артериальной крови.
Профилактика:
— венотоники,
— компрессионный трикотаж.
 
Операции: 
— флебэктомия (удаление участков подкожных вен) — шунтирование (например: аортальное) 
Программа реабилитации: 
После операции реабилитационные мероприятия практически не отличаются. 

I этапСтационарный

Цель: восстановление нарушенных вследствие заболевания функций организма (для самообслуживания, передвигаться самостоятельно или с помощью приспособлений, быть психологически адаптирован к своему состоянию и настроенным на осуществление всей программы реабилитации).

Задачи:

1 — достижение стабилизации состояния больного с помощью медикаментов;

2 — ликвидация и предупреждение осложнений;

3 — оптимизация физической и психологической реабилитации больного с использованием лекарственных средств, ФК, массажа, физиотерапии, рефлексотерапии.

ПКР: Через 1 сутки после операции:

ЛФК: — лечение положением (при операциях на венах — приподнимается нижние кончесности, что стимулирует отток крови; при операциях на артериях — приподнимается головной конец),

— ЛГ: дыхательные упражнения, ФУ для дистальных отелов конечности.

Физиотерапия:

диодинамические или синусоидальные моделированные токи на паравертебральные области пояснично-крестцового отела позвоночника,

магнитотерапия на нижние конечности,

УВЧ терапия на область операции,

трансцеребральная электростимуляция при наличии болевого синдрома.

II этапСанаторный — чаще проводиться у лиц, с поражением артерий.

Цель: восстановление физического, психологического и социального статуса больного до того уровня, при котором он мог бы вернуться к труду, либо к тому или иному объему социальной активности, что обеспечило бы его интеграцию в общество и семью.

Задачи: — повышение переносимости физических нагрузок, сниженную вследствие основного заболевания.

ПКР:

ЛФК: терренкур, гидрокинезотерапия (занятия в бассейне).

Массаж: сегментарно-рефлекторный (грудной и поясничный отделы позвоночника).

Физиотерапия:

баротерапия (барокамера, чаще локальная),

пневмокомпрессия при операциях на:

= венах — прямое подключение «снизу вверх» (гоним венозную кровь),

= артериях – обратное подключение «сврех-вниз»,

бальнеотерапия (сероводородные углекислые, скипидарные ванны).

III этапАмбулаторно-поликлинический

!! Необходимо помнить о:

1. снижении иммунитета кожи нижних конечностей,

2. нарушении трофических процессов, склонности к травматизации кожи,

3. возможности инфицирования и рецидива заболевания (например: при патологии вен — рожистое воспаление, при патологии артерий — гангрена).

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи:

1 — осуществление периодического контроля за состоянием пациента,

2 — применение методов физиотерапии для ускорения восстанов-х процессов,

3 — оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,

4 — оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

5 — организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний по вторичной профилактике.

ПКР:

Физиотерапия:

субэритемные УФО нижних конечностей,

дарсонвализация НК,

пневмокомпрессия или баротерапия в зависимости от показаний 2-4 курса в год,

импульсные токи на поясничную область (синусоидальные моделированные, интерстициональные токи, ЧЕНС в режиме БУРСТ).

Массаж: самомассаж (с питательными маслами, т.к. кожа тонкая, склонна к трещинам).

ЛФК:

с поражением вен с поражением артерий 
Исключаются: 
— подскоки, прыжки,
— статические ФУ в ИП стоя.
— ФУ предусматривающие интенсивную нагрузку на нижние конечности. 
Благоприятно: 
Физическая нагрузка с минимальной интенсивностью способствует развитию коллатералей.
Необходимо: 
— снижение массы тела,
— компрессионный трикотаж,
— венотоники.
-Упражнение Бюргера-Филатова
ИП лежа на спине, НН приподнять. сгибать и разгибать НН до болевых ощущений в икрах [ ИП сидя и НН опустить вниз.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Инвалиды перенесшие спинномозговую травму, при занятиях ф.к. испытывают влияние ряда специфических факторов, которые обусловлены поражением ЦНС и проявляются двигательной, сенсорной, вегетативной дисфункцией. Поэтому при решении вопроса о допуске к физическим тренировкам инвалид нуждается в углубленном обследовании, проведении ВЭМ. Специфическими факторами риска при занятиях ф. упр. являются:

-нестабильное положение туловища:

-гипотензивная реакция на физ. нагрузку:

-ортостатическая гипотензия;

-вегетативная дисрефлексия;

-мышечные спазмы;

Важным элементом контроля при выполнении физ. тренировок является измерение АД. Выполнение нагрузки может сопровождаться неадекватной реакцией АД, особенно ярко проявляется при травмах спинного мозга на высоком уровне (Т1-Т4), т.к. прекращается симпатическая иннервация сердца, следствием чего является отсутствие адекватного увеличения ЧСС, ударного объёма.

При этом наблюдается снижение АД при возрастании нагрузки, вследствие перераспределения сосудистого тонуса вработающих мышцах на фоне отсутствия увеличения сердечного выброса. Пребывание в положении сидя приводит к депонированию крови в нижней части тела и возникновению ортостатической гипотензии. Для оценки влияния физ. упражнений на состояние организма используют колясочную эргометрию, т.е. установка кресла коляски Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий на валики эргометра.

Кресло-коляска может устанавливаться на тредмиле на ровной или поднятой под углом дорожке. Нагрузочный тест может выполняться в виде непрерывно возрастающей нагрузки или прерывистой, с перерывами отдыха: 4-6 мин. нагрузка. 5-10 мин. отдыха.

Скорость движения ленты тредбана поддерживается постоянной 3км/ч, изменяется угол наклона.

При колясочной эргометрни начальный уровень нагрузки составляет 5 Вт, увеличение на каждой ступени 5-10 Вт, субмаксимальная нагрузка 25-35 Вт.

Критерии прекращения колясочной эргометрии:

-Появление болевых ощущений в области сердца или за грудиной.

-Отрицательная динамика на ЭКГ

-Выраженное повышение АД.

-Достижение предельно допустимой ЧСС.

(Курдыбайло С.Ф. Врачебный контроль в АФК. стр. 76-109.)

Билет 30. 1. Современные педагогические технологии оздоровления и социальной реабилитации учащихся вспомогательных школ

В настоящее время разработано немало педагогических технологий оздоровления аномального ребенка средствами физической культуры, что является одним из направлений его социальной реабилитации.

Методы активизации процесса физического воспитании.Паспортизация состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности детей является необходимы условием реализации принципа оздоровительной направленности. Исходным документом является «Паспорт здоровья и физического развития ребенка», который позволит зафиксировать динамику здоровья и двигательной сферы начиная с 5 лет. С ним могут познакомиться учителя, воспитатели, родители, сами учащиеся, поскольку паспорт хранится в личном деле ребёнка.

Можно вводить «Паспорт здоровья класса (группы)», «Паспорт здоровья школы (д/сада, ПТУ)», можно «увидеть» самого здорового ученика в классе, самого нездорового и в связи с этим продумать коррекционную работу по оздоровлению детей. Паспортизация — это то, с чего следует начинать физическому воспитанию в детском саду, школе, ПТУ и др.

Дометшие задания по физической культуре достаточно известны как способ интенсификации процесса физического воспитания.

Следует, однако, привести ряд положений, предусматривающих жизнеспособность домашних заданий:

• рекомендации по заданиям должны быть как общими так и индивидуальными;

• задания должны быть доступными, разнообразными, эмоциональными;

• учащихся следует заинтересовать и убедить в пользе выполнения заданий;

• следует сообщать школьникам сроки обязательной проверки заданий с выставлением оценок;

• необходимо поощрять лучших учащихся за выполнение заданий на разных уровнях (в классе, школе, на педсоветах, родительских собраниях).

Метод круговой тренировки

Коллективный способ обучения

Методы оценки и самооценки

Метод анализа и самоанализа

Развитие познавательнойдеятельности учащихся проводить на каждом уроке, используя для этого материалы теоретической подготовки из программы по физической культуре. Проводятся опросы учащихся, объяснения, рассказ, направленные на развитие речи, мышления, памяти, других психических функций, возможны также «разговор» на «языке движений, жестов», «объяснения», «рассказы» на этом «языке».

Развивается речь, повышается словарный запас, закрепляется терминология, вырабатывается правильное понимание сущности выполняемых упражнений, изменении функционального состояния организма при занятиях физической культурой

Метод работы по карточкам

Метод опорного конспектирования

Метод проблемного обучения

Введение дневников (тетрадей) контроля за деятельностью своего организма. Организационно-деятельностные игры (ОДИ)

Сущность ОДИ заключается в решении какой-нибудь проблемы (вопроса) или одновременно нескольких проблем (вопросов) путем так называемого мозгового Штурма. Для урока физической культуры можно было бы (в качестве примера ОДИ) предложить детям «Полет на Луну» с необходимостью продумывания и выполнения различных физических упражнений, которые потребуются космонавтам в полете и непосредственно на Луне, или «Поход по джунглям», «Маугли», «Скалолазы». «Переправа» и т.п. ОДИ разбивают у ребенка творческое воображение, реализуют идеи теории деятельностного подхода позволяя воспитывать целеустремленность, взаимопомощь, дифференцированно учитывать двигательные и умственные способности.

Метод анкетирования

Изложении на темы физической культуры.


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

§

Сущность же данного подхода заключается в том, что на одном уроке могут быть пройдены несколько тем программы, близких по смыслу или содержанию, вместо того чтобы их проходить по отдельности. Или же идет изучение одной какой-то темы и здесь же, параллельно, элементов из других тем. При этом прохождение материала осуществляется более быстрыми темпами, чем при обычной его подаче.

В физическом воспитании метод укрупнения дидактических единиц можно использовать следующим образом. Например, на уроке по лыжной подготовке в 3-м классе рассматривается тема «Обучение попеременному двухшаговому ходу». Параллельно этой теме по ходу урока можно дать учащимся материал по использованию различных «стоек» на спусках, способов торможения, способов подъемов, так как после завершения основной части урока учащиеся обычно катаются с гор. Вот здесь-то и уместно ненавязчиво, без давления на психику ребенка предложить ему различные способы спусков, торможений и подъемов. Если идти таким путем, то: весь материал по лыжной подготовке, рассчитанный на 8 лет обучения, может быть пройден и закреплен за 3 — 4 года обучения в начальной школе. Метод укрупнения дидактических единиц позволяет существенно интенсифицировать учебный процесс, он наиболее ценен именно в улучшении содержания образования, позволяет на одном уроке сконцентрировать внимание на сравнительно большом дидактическом материале.

Олимпнадныи бойкак разновидность соревнований может быть также использован в практике физического воспитания. При этом на дом разным группам детей одного класса даются отдельные задания, которые разрабатываются дома и защищаются на уроке. Например, одной группе дано задание теоретически проработать вариант нападения (в спортивных и подвижных играх), другой — варианты защиты. На уроке должно быть теоретическое проигрывание вариантов нападения и защиты в течение 5 — 7 мин, затем обе команды должны защитить свои задания практически. Развивается творческое воображение учащихся, изучается тактика игр, улучшается их теоретическая подготовка в области физической культуры.

Назначение консультантов среди самих учащихсякак один из методов может найти широкое применение в практике физического воспитания. Один из лучших учащихся назначается для оказания помощи, консультаций другим школьникам, для их страховки. Данный метод необходимо постоянно использовать не только при групповом способе организации занимающихся, но особенно при индивидуальном, при работе в парах, тройках, четверках.

При этом следует периодически менять «консультантов». Могут назначаться консультанты не только при обучении каким-либо двигательным действиям, но и при выполнении нагрузок на силу, быстроту, гибкость, выносливость, чтобы учащиеся по подсчету пульса друг у друга могли дозировать физические нагрузки, а по километражу, количеству и быстроте упражнений могли определять объем и интенсивность нагрузок.

Сами «консультанты» глубже вникают в смысл физических упражнений, в то, как функционирует организм при их выполнении.

Реализация меж предметных связей (МПС),как метода активизации познавательной деятельности учащихся в процессе физического воспитания позволяет добиваться оптимальных результатов в обучении. Важны МПС физического воспитания и естествознания, с математикой, историей, литературой. Проникновение в мир МПС позволяет более глубоко понимать и анализировать процесс физического воспитания, вырабатывая при этом у учащихся прочные знания о воздействии упражнений на организм, закрепляя на уроках физической культуры знания других предметов. Метод позволяет расширять кругозор, развивает мышление, активизирует познавательные процессы.

Методы музыкального сопровождения уроков и использования технических средств обучения (ТСО).

Индивидуальный и дифференцированный подходы Реализация программы «Здоровье» в школе, классе, семье— новый подход в физическом воспитании детей, поскольку главной направленностью становится их оздоровление. Образовательные навыки приобретаются в процессе уроков физической культуры, их совершенствование — при реализации данных программ, граммы направлены на адекватный симбиоз здоровья и физического воспитания учащихся, на понимание ими роли занятий физической культурой и укрепления здоровья человека.

Метод опережающего обучения еще не нашел должного применения в практике физического воспитания, вместе с тем его использование сулит много преимуществ. Суть метода заключается в применении на уроках отдельных элементов теx упражнений, которые будут разучиваться в будущем. Например, при обучение верхним передачам мяча в волейболе следует сделать несколько нижних передач. Верхняя передача не всегда возможна, и необходимость как бы заставляет использовать прием, основательное изучение которого впереди. Метод позволяет реализовать идеи укрупнения дидактических единиц, прохождения материала более быстрыми темпами.

Компьютеризация процесса физического воспитанияеще не нашла себе соответствующего применения в школе. На основе массового обследования физического развития, физической подготовленности и состояния здоровья учащихся по параметрам «Паспорта здоровья» с помощью компьютерных программ могут определяться среднестатистические показатели различных возрастных популяций школьников с подсчетом различных параметров; просчитывать ориентировочные модели физического состояния школьников, удовлетворяющие уровню выполнения норм; после чего введение в компьютер паспортных показателей отдельных учеников помогло бы составлять программы тренировок для достижения ими адекватного физического состояния. Компьютерная информационная база позволит «увидеть» и учесть индивидуальные возможности каждого ученика (учитель может просмотреть их перед уроком). В компьютерный банк данных можно заложить календарь школьных соревнований, положения о них, составы команд, программные и методические материалы.

(Смотр. Дмитриев А.А. Физическая культура в специальном образовании. Стр.135.)

Билет 30. 2. Комплексная реабилитация больных после оперативного лечения заболеваний сосудов нижних конечностей на поликлиническом этапе. Цели и задачи. Содержание программы комплексной реабилитации

III этапАмбулаторно-поликлинический

!! Необходимо помнить о:

4. снижении иммунитета кожи нижних конечностей,

5. нарушении трофических процессов, склонности к травматизации кожи,

6. возможности инфицирования и рецидива заболевания (например: при патологии вен — рожистое воспаление, при патологии артерий — гангрена).

Цель: восстановление трудоспособности, поддержание на достигнутом уровне и в предупреждение прогрессирования заболевания.

Задачи:

6 — осуществление периодического контроля за состоянием пациента,

7 — применение методов физиотерапии для ускорения восстанов-х процессов,

8 — оценка психологического статуса больного и проведение корригирующей терапии при показаниях,

9 — оценка социального статуса больного, определение утраты трудоспособности, решение вопроса трудоспособности и профилактической переориентации,

10 — организация и проведение занятий с больными и их родственниками по повышению знаний по вторичной профилактике.

ПКР:

Физиотерапия:

субэритемные УФО нижних конечностей,

дарсонвализация НК,

пневмокомпрессия или баротерапия в зависимости от показаний 2-4 курса в год,

импульсные токи на поясничную область (синусоидальные моделированные, интерстициональные токи, ЧЕНС в режиме БУРСТ).

Массаж: самомассаж (с питательными маслами, т.к. кожа тонкая, склонна к трещинам).

ЛФК:

с поражением вен с поражением артерий 
Исключаются: 
— подскоки, прыжки,
— статические ФУ в ИП стоя.
— ФУ предусматривающие интенсивную нагрузку на нижние конечности. 
Благоприятно: 
Физическая нагрузка с минимальной интенсивностью способствует развитию коллатералей.
Необходимо: 
— снижение массы тела,
— компрессионный трикотаж,
— венотоники.
-Упражнение Бюргера-Филатова
ИП лежа на спине, НН приподнять. сгибать и разгибать НН до болевых ощущений в икрах [ ИП сидя и НН опустить вниз.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Использование двигательной адаптивной реабилитации и рекреации на занятияхв специальной медицинской группе

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение  «Средняя общеобразовательная школа №14» имени А.М..Мамонова    Использование двигательной адаптивной реабилитации и рекреации на занятиях в специальной медицинской группе    Учитель физической культуры Буднитская Татьяна Александровна

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение«Средняя общеобразовательная школа №14» имени А.М..Мамонова

Использование двигательной адаптивной реабилитации и рекреации на занятиях в специальной медицинской группе

Учитель физической культуры Буднитская Татьяна Александровна

«Здоровье – это не подарок, который человек получает один раз и на всю жизнь, а результат сознательного поведения каждого человека и всех в обществе». (П. Фосс – нем. профессор – валеолог.)

«Здоровье – это не подарок, который человек получает один раз и на всю жизнь, а результат сознательного поведения каждого человека и всех в обществе».

(П. Фосс – нем. профессор – валеолог.)

Слово

Слово «рекреация» ( от лат. «гесгео») означает: восстанавливать, подкреплять, освежать, укреплять, ободрять, отдыхать, приходить в себя, возрождаться, выздоравливать. Понятие «физическая рекреация» означает, что в процессе восстановления, выздоровления, отдыха преобладает двигательная активность, используются физические упражнения. Основу содержания физической рекреации составляет деятельность по использованию физических упражнений и других видов двигательной деятельности для удовлетворения специфических биологических и социальных потребностей каждого человека или группы лиц. Общей целью физической рекреации является укрепление физического и психического здоровья, создание базы для плодотворного умственного и физического труда

Физическая рекреация — использование любых видов двигательной активности (физические упражнения, игры, физический труд и т.п.) в целях физического развития и укрепления здоровья. Адаптивная физическая рекреация . Содержание адаптивной физической рекреации направлено на активизацию, поддержание или восстановление физических сил, затраченных ребенком во время какого-либо вида деятельности (труд, учеба, спорт и др.), на профилактику утомления, развлечение, интересное проведение досуга и вообще на оздоровление, улучшение кондиции, повышение уровня жизнестойкости через удовольствие или с удовольствием .Задачи и содержание адаптивной двигательной рекреации. «Рекреация» (от лат. recreo) означает восстановление, освежение сил, развлечение, отдых. Добавление «двигательная» конкретизирует понятие, означающее, что в процессе восстановления, отдыха преобладает двигательная деятельность с использованием физических упражнений. Адаптивная двигательная рекреация означает, что это вид двигательной активности, предназначенный для инвалидов и лиц с ограниченным возможностями.

Таким образом, системообразующим фактором, объединяющим различные аспекты двигательной деятельности в рамках физической рекреации, является конечный результат - создание определенного физического состояния, обеспечивающего нормальное функционирование человеческого организма.

Таким образом, системообразующим фактором, объединяющим различные аспекты двигательной деятельности в рамках физической рекреации, является конечный результат — создание определенного физического состояния, обеспечивающего нормальное функционирование человеческого организма.

 Задачи и содержание адаптивной физической реабилитации .  Понятие «реабилитация» (от лат, reabilitatio} на всех языках определяется как восстановление — восстановление в правах, восстановление профессиональных навыков инвалида после заболевания или травмы, восстановление организма космонавта после полета в условиях невесомости и т.п., т.е. оно имеет широкий спектр применения в самых разнообразных сферах социальной жизни и всегда относится к человеку.  Основная задача адаптивной физической реабилитации заключается в формировании адекватных психических реакций детей на то или иное заболевание, ориентации их на использование естественных, экологически оправданных средств, стимулирующих скорейшее восстановление организма; в обучении их умениям использовать соответствующие комплексы физических упражнений, приемы гидровибромассажа и самомассажа, закаливающие и термические процедуры и другие средства.

Задачи и содержание адаптивной физической реабилитации . Понятие «реабилитация» (от лат, reabilitatio} на всех языках определяется как восстановление — восстановление в правах, восстановление профессиональных навыков инвалида после заболевания или травмы, восстановление организма космонавта после полета в условиях невесомости и т.п., т.е. оно имеет широкий спектр применения в самых разнообразных сферах социальной жизни и всегда относится к человеку. Основная задача адаптивной физической реабилитации заключается в формировании адекватных психических реакций детей на то или иное заболевание, ориентации их на использование естественных, экологически оправданных средств, стимулирующих скорейшее восстановление организма; в обучении их умениям использовать соответствующие комплексы физических упражнений, приемы гидровибромассажа и самомассажа, закаливающие и термические процедуры и другие средства.

Подвижная игра, как средство рекреации в детском возрасте.  Подвижная игра как средство рекреации обладает целым рядом качеств, среди которых важнейшее место занимает высокая эмоциональность играющих. Эмоции в игре имеют сложный характер. Это и удовольствие от мышечной работы в игре, от чувства бодрости и энергии, от возможности дружеского общения в коллективной игре, от достижения поставленной в игре цели. Во время подвижной игры осуществляется комплексное воздействие на моторику и нервно-психическую сферу.  Подвижная игра относится к тем проявлениям игровой деятельности, в которых ярко выражена роль движений. Для подвижной игры характерны творческие активные двигательные действия, мотивированные ее сюжетом (темой, идеей). Эти действия частично ограничиваются правилами (общепринятыми, установленными руководителем или играющими). Они направляются на преодоление различных трудностей по пути к достижению поставленной цели (выиграть, овладеть определенными приемами).

Подвижная игра, как средство рекреации в детском возрасте. Подвижная игра как средство рекреации обладает целым рядом качеств, среди которых важнейшее место занимает высокая эмоциональность играющих. Эмоции в игре имеют сложный характер. Это и удовольствие от мышечной работы в игре, от чувства бодрости и энергии, от возможности дружеского общения в коллективной игре, от достижения поставленной в игре цели. Во время подвижной игры осуществляется комплексное воздействие на моторику и нервно-психическую сферу. Подвижная игра относится к тем проявлениям игровой деятельности, в которых ярко выражена роль движений. Для подвижной игры характерны творческие активные двигательные действия, мотивированные ее сюжетом (темой, идеей). Эти действия частично ограничиваются правилами (общепринятыми, установленными руководителем или играющими). Они направляются на преодоление различных трудностей по пути к достижению поставленной цели (выиграть, овладеть определенными приемами).

Преимущество подвижных игр перед строго дозированными упражнениями в том, что игра всегда связана с инициативой, фантазией, творчеством, протекает эмоционально, стимулирует двигательную активность. В игре используются естественные движения большей частью в развлекательной ненавязчивой форме. Подвижные игры, как правило, не требуют от участников специальной подготовленности. Одни и те же подвижные игры могут проводиться в разнообразных условиях, с большим или меньшим числом участников, по различным правилам.  Важнейший результат игры - это радость и эмоциональный подъем. Именно благодаря этому замечательному свойству подвижные игры, особенно с элементами соревнования, больше, чем другие формы физического воспитания, адекватны потребностям организма в движении.

Преимущество подвижных игр перед строго дозированными упражнениями в том, что игра всегда связана с инициативой, фантазией, творчеством, протекает эмоционально, стимулирует двигательную активность. В игре используются естественные движения большей частью в развлекательной ненавязчивой форме. Подвижные игры, как правило, не требуют от участников специальной подготовленности. Одни и те же подвижные игры могут проводиться в разнообразных условиях, с большим или меньшим числом участников, по различным правилам. Важнейший результат игры — это радость и эмоциональный подъем. Именно благодаря этому замечательному свойству подвижные игры, особенно с элементами соревнования, больше, чем другие формы физического воспитания, адекватны потребностям организма в движении.

Хлопки»  Хлопки - веселая игра на внимание и реакцию для большой группы детей. Эта детская игра хорошо подойдет для проведения на переменах в школе в младших классах.  Описание игры  Игроки встают в круг. Каждый игрок получает порядковый номер.  Все игроки вместе начинают ритмично хлопать: два раза в ладоши, два раза по коленям. При этом один из игроков на хлопки в ладоши говорит свой номер, например - «пять-пять», а на хлопки по коленям – номер любого другого игрока.  Игрок, не успевший назвать свой номер или назвавший номер уже выбывшего участника, выходит из игры.  Побеждают два последних оставшихся игрока .

Хлопки» Хлопки — веселая игра на внимание и реакцию для большой группы детей. Эта детская игра хорошо подойдет для проведения на переменах в школе в младших классах. Описание игры Игроки встают в круг. Каждый игрок получает порядковый номер. Все игроки вместе начинают ритмично хлопать: два раза в ладоши, два раза по коленям. При этом один из игроков на хлопки в ладоши говорит свой номер, например — «пять-пять», а на хлопки по коленям – номер любого другого игрока. Игрок, не успевший назвать свой номер или назвавший номер уже выбывшего участника, выходит из игры. Побеждают два последних оставшихся игрока .

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий

«Не ошибись!« На листках картона заранее заготавливают рисунки: мельница, дерево, мяч, дровосек, мост, аист, лягушка, бабочка, кошка и т. п. Играющие строятся в шеренгу или образуют полукруг. Руководитель поочередно показывает листки с рисунками, а дети изображают их позами. Мельница: одна рука поднята, другая опущена и прижата к телу. Дети показывают, как мельница работает: меняют положение рук. Мяч: приседают, спина круглая. Играющие начинают подскоки. Стопы ног соединены, колени при подскоках поднимаются высоко. Дровосек: играющие соединенные пальцы рук поднимают вверх над головой, ноги прямые. Глубоким взмахом ребята имитируют рубку дров. Можно договориться, что по первому сигналу дети лишь изображают картинку, а по второму делают соответствующие движения. После каждого задания руководитель отмечает тех, кто удачнее других выполнил задание.

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятий«Затейники»  Участники встают в круг. Один из играющих выбирается «затейником» и встает в середину круга. Участники игры идут по кругу вправо (влево) и произносят текст:  Ровным кругом,  Друг за другом,  Мы идем за шагом шаг.  Стой на месте,  Дружно, вместе  Сделаем вот так!  По окончании текста ученики останавливаются. «Затейник» показывает какое-либо движение, и все играющие повторяют его. Затем «затейника сменяет другой игрок, и игра продолжается. Каждый затейник придумывает своё движение. Тот, кому не удается повторить движение , выбывает из игры.

«Затейники» Участники встают в круг. Один из играющих выбирается «затейником» и встает в середину круга. Участники игры идут по кругу вправо (влево) и произносят текст: Ровным кругом,Друг за другом,Мы идем за шагом шаг.Стой на месте,Дружно, вместеСделаем вот так! По окончании текста ученики останавливаются. «Затейник» показывает какое-либо движение, и все играющие повторяют его. Затем «затейника сменяет другой игрок, и игра продолжается. Каждый затейник придумывает своё движение. Тот, кому не удается повторить движение , выбывает из игры.

Игра «Первооткрыватель» Сначала участникам предлагается «открыть» новую планету – надуть как можно быстрее воздушные шары, а затем «Заселить» эту планету жителями – быстро нарисовать на шаре фигурки человечков фломастерами. У кого «жителей» на планете окажется больше – победитель.

Игра «Первооткрыватель»

Сначала участникам предлагается «открыть» новую планету – надуть как можно быстрее воздушные шары, а затем «Заселить» эту планету жителями – быстро нарисовать на шаре фигурки человечков фломастерами. У кого «жителей» на планете окажется больше – победитель.

Билет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятийБилет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятийБилет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятийБилет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятийБилет 14. 1. Адаптивная двигательная рекреация (АДР): цель, задачи, средства, педагогические и социальные функции. Методы и формы организации занятийСпортивная викторина  для учащихся 1-4 классов

Спортивная викторинадля учащихся 1-4классов

Олимпийские знатоки

Олимпийские знатоки

Спасибо за внимание!

Спасибо за внимание!

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий