- Виноксол
- Гиомеры
- Дентин-паста
- Искусственный дентин
- Компомеры
- Краткое определение
- Оттискные материалы – классификация, клиническая харатеристика, новые разработки
- Поликарбоксилатные цементы (пкц)
- Симпат
- Стоматологические оттиски и модели
- Термопластические материалы
- Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии
- Цинк-сульфатные цементы
- Цинк-фосфатные цементы
- Цинк-эвгенольные цементы (цэц)
Виноксол
Сочетает в себе порошок и жидкость, хранящиеся отдельно. В основе белого порошка находятся окиси цинка. Жидкость — 95% гваякола. Материал имеет достаточную механическую прочность и не раздражает пульпу зуба.
Готовят и применяют массу так же, как искусственный дентин. Из полости зуба цемент легко вывести с помощью бормашины или зонда. Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.
Гиомеры
Гиомеры — усовершенствованный гибрид компомеров. В свой состав материал включает композит и стеклоиономерный цемент. Обладают хорошими физическими свойствами и просты в работе: внесение в полость зуба возможно одной порцией. Уникальность — препятствие образованию зубного налета на поверхности пломбы.
Изготовление гиомеров основано на технологии, предусматривающей покрытие наполнителей специальным поверхностным слоем. В процессе изготовления предваряется реакция стеклоиономера. Специальное покрытие наделяет материал свойством выделять в окружающую среду фтор.
Дентин-паста
Состоит из искусственного дентина, ароматических веществ, глицерина и вазелиновой основы. Обладает способностью затвердевать во влажной среде. Срок службы пломбы: 7-10 суток. Продукт выпускают в баночках по 50 г. Он представляет собой однородную массу белого цвета с серовато-желтым оттенком и запахом гвоздики.
Не вызывает раздражения тканей полости рта. Обладает высокой устойчивостью к нагрузкам и превосходной адгезией к твердым тканям зуба.
Искусственный дентин
Порошок белого цвета, состоящий из окиси цинка и каолина. Замешивается на дистиллированной воде до консистенции сметаны растирающими движениями шпателя. Для этого на стеклянную пластинку наносят достаточное количество порошка и жидкость в соотношении 2:1.
При установке важно, чтобы кариозная полость была абсолютно сухой, иначе дентин не затвердеет. Срок службы: не более 3 суток.
Компомеры
Пломбировочный материал, выделяющий ионы фтора, в разы уменьшает риск возникновения кариеса вокруг пломбы. Но при этом обладает шероховатой поверхностью и непрозрачной структурой. Компомеры не требовательны к условиям работы: не нуждаются в абсолютно сухой рабочей поверхности, могут вноситься большой порцией, минимально реагируют на лучи полимеризационной лампы.
В состав компомеров входит множество химических веществ, обеспечивающих различные свойства материала. Функцию матрицы выполняют акриловые смолы, гарантируя прочность и вязкость. Для загустителя берут диоксид силикона. Компомеры применяют при реставрации кариозных полостей в молочных и постоянных зубах, а также при реставрации клиновидных дефектов.
Краткое определение
Временные материалы часто называют диагностическими. Врач имеет возможность изолировать полость зуба, зафиксировать мышьяковую пасту перед удалением нерва, правильно поставить диагноз и выбрать алгоритм лечения. Так, если с временной пломбой после чистки каналов не возникает боли и припухлости, проводится установка постоянной пломбы. В случае неприятных ощущений, скорее всего, поражена пульпа: потребуются дополнительные манипуляции.
Справка! Установка временной пломбы — начальный этап лечения, а не завершающий. Дискомфортные ощущения — нормальная реакция. Если они не носят постоянный характер.
Оттискные материалы – классификация, клиническая харатеристика, новые разработки
ОРТОПЕДИЧНИЙ РОЗД1Л
УДК 616.314.26-184.463
Д.В. Гризодуб
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ -КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАТЕРИСТИКА, НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
Современные оттискные материалы – классификация, клиническая характеристика, новые разработки. Разработана система силиконовых оттискных материалов конденсационного типа «консифлекс» (патент на полезную модель №33666). Проводятся клинико-технологические испытания материала . Ключевые слова: оттискные материалы, классификация, разработка.
Д. В. Гризодуб
Харювська медична академiя пiслядипломноï освии
В1ДТИСКН1 МАТЕР1АЛИ -КЛАСИФ1КАЦ1Я, КЛ1Н1ЧНА ХАРАТЕРИСТИКА, НОВ1 РОЗРОБКИ
Сучаснi в1дтискт матер1али – класиф1кац1я, клтгчна характеристика, noei розробки. Розроблена система силтонових вiдтискних матерiалiв конденсацшного типу «кон^флекс» (патент на корисну модель №33666). Проводяться клiнiкo-технoлoгiчнi випробу-вання матерiалу.
Ключовi слова: вiдтискнi матерiали, класифiкацiя, розробка.
D.B. Grizodub
Kharkiv Medical Academy of Postgraduational Education
IMPRESSION MATERIALS -CLASSIFICATION, CLINICAL CHARACTERISTICS, NEW ELABORATIONS
The modern impression materials, classification, clinical characteristics, new elaborations are described in the article. The system of silicone impressive materials of condensational type “consiflex” (utility model patent №33666) was elaborated. The clinico-technological tests of the material are held.
Key words: impression materials, classification, elaboration.
Современный прогресс в медицине требует разработки и внедрения в клиническую практику новых технологий и материалов, обеспечивающих качество и эффективность диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний [1, 2]. Стоматология является одним из направ-
лений медицины, где особенно актуально совершенствование методов лечения с применением новейших технологий, конструкционных и вспомогательных материалов.
Ортопедическое лечение стоматологических больных заключается в изготовлении различных конструкций зубных протезов и челюстно-лицевых аппаратов с целью восстановления функциональных, топографо-анатомических и эстетических нарушений.
Одно из ведущих мест среди многих разделов ортопедической стоматологии в настоящее время занимает материаловедение, развитие которого тесным образом связано с прогрессом и успехами в стоматологии. Важное место в ортопедическом лечении занимает рациональное применение оттискных материалов, от качества которых и методов их применения зависят вопросы диагностики в ортопедической стоматологии, выбор оптимальной конструкции зубных протезов и челюстно-лицевых аппаратов, а также эффективность их изготовления, функциональная ценность при пользовании[3-5].
На современном этапе развития стоматологии разработаны и внедрены в клиническую практику сложные в изготовлении, качественные и эффективные в функциональном и эстетическом плане конструкции съемных и несъемных зубных протезов. Поэтому появились более строгие требования к качеству стоматологического оттиска, способ и материал, для получения которого должен быть избран в соответствии с конкретной клинической ситуацией и планируемой конструкцией протеза [5-7].
Оттискные материалы должны давать точный отпечаток тканей протезного ложа; быть безвредными и обладать приятным запахом и вкусом; легко вводиться и выводиться из полости рта, не деформироваться при этом; быть устойчивыми к действию слюны; не слишком быстро затвердевать; не набухать в воде; не соединяться с материалом модели и отделяться от нее; сохраняться при комнатной температуре, длительное время не деформируясь, и не давая усадку; в некоторых случаях позволить повторное применение материала после его стерилизации ,быть удобными для хранения и расфасовки; доступными и недорогими .
Все оттискные материалы можно подразделить на 4 группы: кристаллизующиеся, эластические, термопластические, полимери-зующиеся.
© Гризодуб Д. В., 2009
“Вiсник стоматологИ”, № 3, 2009
73
1. К 1 группе кристаллизующихся оттискных материалов относятся: гипс, цинкоксиэвгеноло-вые и цинкоксигваяколовые пасты. Характерной особенностью этих материалов является то, что после затвердевания они имеют кристаллическое строение, лишены эластичности и упругих свойств [8,9].
Гипс представляет собой порошок бело-серого цвета, замешивается на воде в пропорциях 1:2, после схватывания становится твердым и хрупким. Дает четкие отпечатки зубов и слизистой, длительно хранится без деформации, безвреден, легко доступен и дешевый. Среди недостатков следует отметить неприятные ощущения сдавливания и нагревания при затвердевании, возможна аспирация мелкими кусочками гипса при поломке, продолжительное время затвердевания, трудность отделения модели от оттиска, невозможность повторного использования.
В стоматологии широко используется высокопрочный гипс или супергипс. Его показатель прочности в 2-3 раза выше, чем у обычного гипса, время затвердевания 8-10 мин и применяется он при изготовлении разборных комбинированных с обычным гипсом моделей челюстей.
Кроме гипса к этой группе относятся цин-коксиэвгеноловые и цинкоксигваяколовые пасты. Представители: «Репин» и «Дентол». Состоят из 2-х паст в тубах: основной и катализаторной.
Применяются для получения оттисков с беззубых челюстей с использованием функциональных проб, временной фиксации коронок и мос-товидных протезов, приготовления защитных повязок в пародонтологии.
2. Характерной особенностью эластических оттискных материалов является способность при отверждении приобретать эластичность
Данная группа включает: Альгинатные, силиконовые, тиоколовые, гидроколлоидные массы.
Альгинатные массы: Основным компонентом альгинатных масс является альгинат натрия. Для повышения эластичности, жесткости и уменьшения клейкости в состав масс вводится гипс и наполнители – белая сажа, сульфат бария, карбонат натрия. Достоинства материалов: высокая эластичность, хорошее воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей полости рта, простота употребления. Недостатки: усадка, плохая прилипаемость к оттискным ложкам, невысокая механическая прочность, отсутствие термостойкости. Представители отечественной промышленности: стомальгин, новальгин, ксан-тал. Альгинатные массы импортного производства: эластик, упин (Чехия), хромопан, орал (Италия), jeltгate (совместное производство Дентсплай и Стомадент). Оттиски из альгинат-ных материалов используют при изготовлении
съемных пластиночных протезов при частичной и полной потери зубов, бюгельных протезов, подвижности, конвергенции, дивергенции и веерообразном расхождении зубов.
Тиоколовые оттискные материалы – это серосодержащие массы, основу которых составляют меркаптаны, обладающие способностью вступать в реакцию с окислами металлов и образовывать эластичные соединения. Представители: «Тиодент» и «Тиодент-М» представляют собой комбинацию 2-х паст – основной и ускорителя – после замешивания в определенных пропорциях приобретают плотную резиноподобную структуру.
Применяются для получения оттисков при протезировании коронками, полукоронками, вкладками, для получения функциональных оттисков с беззубых челюстей, перебазировки съемных пластиночных протезов, для коррекции челюстно-лицевых протезов и обтураторов, а также при протезировании детей. Качественный оттиск с помощью тиодента можно получить при наличии достаточного давления.
Силиконовые материалы – материалы на основе кремнийорганических полимеров – силиконовых каучуков. Выпускаются комплектом в виде паст и жидких каталзаторов, или двух паст, одна из которых является катализатором. При их смешивании происходит вулканизация и образуется эластический продукт. Основные достоинства силиконовых материалов: отсутствие усадки, четкое отображение рельефа тканей протезного ложа, большая эластичность и прочность после отвердевания, термостойкость (допустима отливка моделей не только из гипса, но и из легкоплавких металлов). Применяются преимущественно для изготовления литых, металлокерамических или ме-таллопластмассовых коронок, изготовления вкладок непрямым методом. Коррегирующая силиконовая масса применяется для получения функциональных оттисков при изготовлении съемных протезов. Отечественные представители: сиэласт, сиэласт-03,05,21,69 и др. Зарубежные представители: дентафлекс, стомафлекс, ортосил, протесил, ксантопрен, спидекс, экзафлекс и др.
3. Термопластические материалы – это материалы на основе природных или синтетических смол, содержащие парафин, стеарин, гуттаперчу, наполнители и красители. Отличительная их особенность -размягчение при нагревании.
Эти массы используют для получения функциональных и компрессионных оттисков, а также при изготовлении вкладок, коронок и съемных протезов при лечении пациентов с полной потерей зубов.
Это относительно плотные массы с высокой температурой размягчения и достаточно проч-
ные, чтобы служить основанием для удержания других оттискных материалов. Отечественная медицинская промышленность выпускает следующие термопластичнее оттискные материалы: стенс, термопластичные массы Ванштейна №1, 2, 3, 4, 5, акродент, дентафоль, стомапласт, орто-кор, массы Керра, гуттаперча.
4. Полимеризующиеся оттискные массы. Представители: АКР-100, стиракрил, дуракрил. Применяется в качестве оттискного материала редко, чаще всего используются как конструктивные материалы для изготовления различного вида зубных протезов и челюстно-лицевых аппаратов.
Среди используемых в качестве оттискных материалов для изготовления ортопедических конструкций в стоматологической практике силиконовые оттискные материалы занимают особое место в связи с возможностью получения точного, практически безусадочного оттиска с длительным сроком хранения и возможностью отливки нескольких моделей.
К положительным свойствам силиконовых оттискных материалов можно отнести хорошие их органолептические свойства, высокую эластичность материала, точное воспроизведение рельефа мягких и твердых тканей протезного ложа в их функциональном состоянии, простоту в применении.
На стоматологическом рынке Украины наряду с известными отечественными силиконовыми материалами марки « Сиеласт» появилось значительное количество импортных оттискных материалов ^ошайек^, Zetaplus ,Speedeks).
Однако все вышеперечисленные положительные свойства силиконовых оттискных материалов дают возможность иметь материал с одной структурно-функциональной характеристикой, а именно: каждый материал имеет определенную рецептуру и фиксированную вязкость. Это не позволяет данный оттискной материал использовать с одинаковой эффективностью в каждом конкретном клиническом случае, что зависит от состояния зубов, имеющихся дефектов зубных рядов, степени атрофии костных тканей челюстно-лицевой области, податливости мягких тканей.
На кафедре ортопедической стоматологии и ортодонтии ХМАПО совместно с ООО-лабораторией «Стома-технология» разработана система силиконовых оттискных материалов конденсационного типа «Консифлекс» (патент на полезную модель №33666). Данные материалы имеют определенную рецептуру, одинаковые химические свойства и технологию применения, и разные функциональные особенности. Это позволяет иметь выбор в применении данного типа
материала с определенной степенью вязкости относительно имеющихся клинических условий и требований к типу и качеству оттиска в зависимости от предполагаемой конструкции стоматологического протеза.
В основу полезной модели при разработке рецептуры поставлены задачи: в материале для стоматологических оттисков путём изменения компонентов состава обеспечить высокую точность оттисков при упрощении состава и сохранении оптимальной скорости отверждения материала, обеспечивая при этом необходимую гид-рофильность.
Данная задача достигается тем, что материал для стоматологических оттисков представляет собой двухкомпонентную систему и состоит из катализаторного комплекса, имеющего отверди-тель и пасты основания, которая содержит крем-нийорганические высокомолеулярные наполнители, пигменты, а также стекло борсиликатное .
Предложенный состав в сравнении с известными позволяет получить материал, который имеет высокую скорость отверждения в соединении с запрограммированным рабочим временем. Данный материал за счёт освобождения простых эфиров имеет повышенную гидрофиль-ность, удобный в использовании и имеет оптимальный срок сохранения точных размеров оттиска.
В настоящее время проводятся клинико-лабораторные исследования силиконовых отти-скных материалов «Консифлекс», по результатам которых будет налажен промышленный выпуск и определены рекомендации к внедрению их в медицинскую практику. (Свидетельство о государственной регистрации №8136/2008).
Список литературы
1. Агаджанян Э. Г. Сравнительные характеристики оттискных масс / Э. Г. Агаджанян // Современная стоматология. – 2007. – № 4 (40). – С. 133-138.
2. Вагнер В. Д. Точный оттиск – точная модель -точный протез / В. Д.Вагнер, О. В. Чекунков // Вопросы стоматологического образования : юбилейный сб. науч. тр. – М.; Краснодар, 2003. – С. 128-131.
3. Гросс К. Аквасил Ультра – ультрареставрации благодаря ультра слепкам / Кристофер Гросс // Ден-тАрт. – 2006. – № 1. – С. 41-50.
4. Погодин В. С Руководство для зубных техников / В. С. Погодин, В. А. Пономарева. – М : Медицина, 1983. – 238 с.
5. Янсон К. Аквасил – как получить отличные слепки / К. Янсон // ДентАрт. – 1998. – № 2. – С. 2024.
6. Погодин В. С Руководство для зубных техников / В. С. Погодин, В. А. Пономарева. – М: Медицина, 1983. – 238 с.
7. HabibA.N., ShehataM.T. The effect of the type and technique used for impression makingon the accuracy
“В’гсник стоматологИ'”, № 3, 2009
75
of elastomeric impression materials // Ea,ypl. Dent.J,-1995.-Vol.41,№4.-P.409-416.
8. ShigetoN., MurataH. Hamada”revaluation of the methods for dislodging the impression tray affecting the dimensional accuracy of Ine abutments in a complete denial arch cast. // J. Ptosthet, Dent,- 198S.-/ Vol. 61,101, -P. 54-58.
Поступила 18.05.09.
УДК: 616. 314.76:615.463
И. В. Литвишко
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ НЕСЪЕМНЫХ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ -КЛИНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ, ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ, ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ, ПЕРСПЕКТИВНЫЕ РАЗРАБОТКИ
Современные фиксирующие цементы – клинические требования, показания к применению, преимущества и недостатки, перспективные разработки. Разработан усовершенствованный композитный цемент для фиксации несъемных конструкций зубных протезов (патент на полезную модель № 33665). Ключевые слова: стоматология, фиксирующие цементы, композиционные цементы.
I. В. Лтвшко
Харкшська медична академiя тслядипломно! освии
ЦЕМЕНТИ ДЛЯ Ф1КСАЦН НЕЗН1МНИХ ЗУБНИХ ПРОТЕЗ1В – КЛ1Н1ЧН1 ВИМОГИ, ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ, ПЕРЕВАГИ ТА НЕДОЛ1КИ, ПЕРСПЕКТИВН1 РОЗРОБКИ
Сучаст фiксуючi цементи – клтчт вимоги, показан-ня до застосування, переваги та недолжи, перспектива розробки. Розроблено удосконалений композитний цемент для фжсаци незтмних конструкцш зубних протезiв (патент на корисну модель № 33665). Ключов1 слова: стоматологiя, фiксуючi цементи, композицшш цементи.
I. V. Litvishko
Kharkiv Médical Academy of Postgraduational Education
CEMENTS FOR THE FIXATION OF THE FIXED DENTURES-CLINICAL REQUIREMENTS, INDICATIONS FOR USE, ADVANTAGES AND DRAWBACKS, PROJECTED ELABORATIONS
The improved composite cement for the fixation of fixed dentures (utility model patent №33665) was worked out. Key words: dentistry, fixing cement, composite cements.
На современном этапе развития ортопедической стоматологии, в эпоху внедрения новых технологий и разработки конструкционных материалов, ортопедическое лечение с применением несъемных конструкций зубных протезов является востребованным и перспективным направлением.
Функциональная эффективность несъемных конструкций зубных протезов во многом определяется их качественной фиксацией, поэтому прогресс современных технологий в этом направлении идет параллельно с разработкой и совершенствованием фиксирующих материалов.
Материалы для постоянной фиксации несъемных конструкций зубных протезов должны соответствовать ряду основных требований: не оказывать вредного воздействия на пульпу зубов и мягкие ткани полости рта; иметь адгезию к тканям зубов и материалу, из которого изготавливается несъемный протез (металлы, керамика, полимеры); не растворяться в ротовой жидкости; не давать усадку при отверждении; иметь тепловой коэффициент расширения, близкий к тепловому коэффициенту твердых тканей зуба и материалу искусственной коронки; стимулировать дентино-генез [1].
Применение современных ортопедических конструкций определяет дополнительные требования, предъявляемые к фиксирующим материалам: тиксотропность, высокую прочность при сжатии, способность образовывать тонкую цементную пленку, иметь регулируемую адгезию, прозрачность, широкий спектр цветовой гаммы, эргономичность, пролангированное рабочее время [2].
В настоящее время имеется 5 типов материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций, которые клиницисты могут применять в повседневной практике. Эти материалы различаются по химическому составу, физико-механическим и клиническим свойствам, имеют свои преимущества и недостатки. В связи
© Литвишко И. В., 2009
Поликарбоксилатные цементы (пкц)
Вещество обеспечивает прочную связь с металлами и высокую совместимость с тканями зуба. Минус: высокая растворимость под воздействием слюны. Такие цементы используют для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций.
Симпат
Производится во Франции. Хорошо переносится зубными тканями. Моментально застывает в ротовой полости и обеспечивает герметичность при пломбировании.
Пасту используют при глубоких кариозных полостях у детей. Симпат выпускается в розовом или в белом цвете: первый менее пластичный. В процессе моделирования материал не прилипает к эмали и стоматологическим инструментам.
Рекомендован для кратковременного использования: из-за присутствия в составе высокого процента окиси и сульфата цинка. Устойчив к воздействию слюны. Немного расширяется после пломбирования.
Стоматологические оттиски и модели
Первым необходимым условием изготовления качественного зубного протеза или коронки является получение точного оттиска (слепка). Оттиски предназначены для изготовления моделей челюсти (отливаются в зуботехнической лаборатории) – точной репродукции поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе (органы и ткани, находящиеся в непосредственном контакте с протезом) и его границах, а также моделей будущих ортопедических конструкций.
Оттиски получают при помощи термопластических, эластических или других (кроме гипса) масс. Слепок или модель челюсти получают с помощью гипса на основании сделанного ранее оттиска протезного ложа.. Если оттиск является обратным (негативным) отображением поверхности твердых и мягких тканей, то модель челюсти – позитивное отображение тканей протезного ложа.
Оттиски снимают специальными оттискными ложками (стандартными или индивидуальными). Ложка должна быть хорошо подобрана, что обеспечит качественное изготовление модели по оттиску. При выборе ложки учитываются анатомические особенности полости рта. Стандартные ложки изготавливают фабричным путем из стали, дюралюминия или пластмассы. Металлические ложки после стерилизации можно использовать повторно.
Анатомические оттиски снимают стандартной ложкой без учета функционального состояния тканей протезного ложа. Функциональные оттиски снимают индивидуальной ложкой, учитывая состояние мягких тканей во время жевания, глотания, речи. Функциональный оттиск, как правило, снимается с беззубых челюстей. Функциональные ложки делают индивидуально либо из быстротвердеющей пластмассы, либо из полистирола. Компрессионный оттиск снимают с использованием вязких, плотных оттискных материалов, разгружающие оттиски (когда требуется минимальное давление на ткани протезного ложа) – с использованием текучего материала и перфорированной ложки.
Двойные (двуслойные) оттиски снимают в два этапа: основа – из плотного вязкого материала, которая потом коррегируется вторым слоем текучей массы. Из оттискных материалов для получения двойных оттисков чаще применяют силиконовые материалы, которые выпускаются в виде двух паст – основной и катализаторной. При получении двойных оттисков часто проводят процедуру ретракции десны – фармакомеханическое расширение десневой бороздки (кармана) для введения в нее оттискного материала для точного отображения уступа, шейки зуба и дна бороздки.
Получение гипсовых моделей челюстей. Оттиски снимают для получения различных моделей челюстей: рабочие (основные) модели челюстей (на них создают зубные, челюстные, лицевые протезы, аппараты), вспомогательные модели челюстей (модели зубного ряда челюсти, противоположной протезируемой), диагностические модели челюстей (для уточнения диагноза, планирования конструкции протеза), контрольные модели челюстей (диагностические модели, изготовленные на разных этапах протезирования и ортодонтического лечения).
Модели челюстей изготавливают из гипса. Для этого полученный предварительно оттиск промывают под струей воды комнатной температуры, а затем дезинфицируют. Для снятия внутреннего напряжения в оттискном материале и улучшения смачиваемости (текучести) гипса поверхность оттиска обрабатывают специальной жидкостью (например, Хера-СВЕ, Фиксакрил и др.) Затем замешивают порошок гипса с водой, полученной массой порционно заполняют оттиск. После застывания гипса полученную модель вынимают из оттиска. В ортопедической стоматологии применяют обожженный или полуводный гипс (CaSO4)2xH2O. Гипс ранее применяли и для изготовления оттисков, но в настоящее время этого не делают, поскольку появились гораздо более пластичные и не травмирующие оттискные массы. Для изготовления моделей челюстей (протезного ложа) , особенно для изготовления моделей бюгельных протезов, используют высокопрочный супергипс, полученный с помощью насыщенного пара низкого давления при термической обработке гипсового камня.
Сияющая голливудская улыбка от ведущих специалистов стоматологии. Запишитесь на прием!
Термопластические материалы
Представляют собой материалы, которые размягчаются и затвердевают при смене температурных показателей. Они размягчаются при температуре 50—70 °С. Максимальной точности можно достичь при условии соблюдения основных принципов работы.
Гидроколлоидные материалы называются так, поскольку в состав входят агар-агар и вода. Также в состав могут входить модифицирующие добавки, которые определенным образом способны менять структуру и свойства материалов.
Характерной чертой является то, что агар не растворяется в холодной воде, но может растворяться в горячей воде. При этом образуется плотный гель, который начинает таять при температуре 80—85 °С. Застывает агар-агар при температуре 37,2—42,2 °С. При застывании образуется пластичный гель.
Температура, при которой агар-агар застывает, определяется степенью чистоты вещества. Повторно нагревать и охлаждать гель не рекомендуется, поскольку его свойства теряются. Для того, чтобы получить качественный оттиск, необходимо строго соблюдать условия и режим разогрева материала.
Альгинатные оттискные материалы находят широкое применение в стоматологической практике. Достоинства состоят в том, что они обладают высокой пластичностью, хорошо воспроизводят микрорельеф тканей ротовой полости.
К недостаткам можно отнести то, что они резко изменяют размеры во времени. В основе такой быстрой усадки материала лежит синерезис. Альгинатные материалы отличаются высокой степенью эластичности, высокой прочностью. Для них характерна высокая степень восстановления после сжатия и изгиба.
Однако после деформации сжатия существенно меняются и деформационные свойства, что указывает на необходимость извлечения оттиска из ротовой полости в максимально короткие сроки. При наличии поднутрений размер оттиска искажается намного меньше.
Силиконовые материалы для снятия оттисков отличаются минимальной усадкой, высокой точностью в отражении рельефа тканей. Также характерной чертой является высокая механическая прочность, эластичность, отсутствие деформаций, возможность выбора показателя вязкости.
Для данной группы материалов характерно постоянство размеров, а также низкая усадка, высокая эластичность, минимальные показатели остаточной деформации. Они довольно быстро возвращаются в исходное положение, отличаются высокой прочностью на разрыв. Время отверждения составляет 4-6 минуты.
Требования к временным пломбировочным материалам в стоматологии
Материалы для временного пломбирования должны соответствовать ряду характеристик:
- обеспечивать герметичность внутренних тканей зуба;
- не растворяться в слюне;
- обладать противовоспалительным эффектом;
- не разрушаться от жевательной нагрузки;
- легко удаляться по истечению срока использования;
- быть безвредными для организма;
- не оказывать токсичного воздействия на слизистые оболочки;
- не изменять форму и объем при затвердевании;
- обладать достаточной пластичностью;
- оставаться непроницаемыми для лекарственных веществ.
Справка! Временную пломбу нельзя оставлять на продолжительный период времени. Инфекция может опуститься в мягкие ткани.
Каждый практикующий стоматолог понимает, насколько важно для успешного лечения правильно подобрать пломбировочный материал. Достаточно большое место в общей классификации занимает группа материалов для временных пломб. Стоматологический рынок — динамичная сфера мирового бизнеса. Ассортимент постоянно меняется и расширяется.
Цинк-сульфатные цементы
Основные компоненты состава: сульфат и оксид цинка. Затвердевает масса за счет воды.
Свойства цементов:
- простота применения,
- достаточная герметизация полости,
- индифферентность по отношению к пульпе.
Один из самых дешевых материалов для временных пломб.
Цинк-фосфатные цементы
Около 80% материала составляет оксид цинка с добавками модифицирующих оксидов. Для жидкой части берут раствор ортофосфорной кислоты. Для бактерицидного эффекта добавляют металлы с серебром. Цементы отличает легкость применения и непроницаемость для кислот. Отрицательные стороны: усадка и неэстетичный внешний вид.
Используются для пломбирования молочных зубов, фиксации металлокерамических и фарфоровых коронок, мостовидных протезов, в качестве изолирующей прокладки. Цинк-фосфатный цемент признан золотым стандартом: по нему измеряются все материалы для фиксации.
Цинк-эвгенольные цементы (цэц)
Основа: оксид цинка и эвгенол. К данной классификации относят 3 вида цементов:
- простые цинк-оксид-эвгенольные;
- упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;
- цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты.
В порошок оксида цинка вводят уксуснокислый цинк или канифоль — для затвердения. В качестве растворителя применяют очищенный эвгенол. Дополнительно могут использоваться уксусная кислота или вода. Помимо временных пломб из материала изготавливают и лечебные прокладки, необходимые при устранении глубокого кариеса.
