Оказание первой помощи при ушибах, ссадинах, потертостях, порезах; при переломах верхних и нижних конечностей — Центр тестирования ВФСК ГТО муниципального образования город Краснодар

Оказание первой помощи при ушибах, ссадинах, потертостях, порезах; при переломах верхних и нижних конечностей — Центр тестирования ВФСК ГТО муниципального образования город Краснодар Реферат

Реферат — оказание первой помощи при обмороках, головокружениях, внезапных болях — n1.doc

Реферат — Оказание первой помощи при обмороках, головокружениях, внезапных болях
скачать

(95 kb.)

Доступные файлы (1):


ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ»

Кафедра физкультуры и спорта

Реферат
Оказание первой помощи при обмороках, головокружениях, внезапных болях.

Казань

Содержание

Введение

Первая помощь — простейшие срочные и целесообразные меры для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае, повреждений, внезапном заболевании. Эти меры проводятся до прибытия медработника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Немедленное оказание первой помощи особенно необходимо при остро развившихся, угрожающих жизни состояниях, таких как кома, кровотечение, отравление, утопление, шок, электротравма и др. От правильного оказания первой помощи нередко зависит успех дальнейшей медицинской помощи. Например, быстрое и правильное наложение повязки и шины при открытом переломе кости нередко предотвращает опасные осложнения (шок, инфекцию и т.д.); положение больного в бессознательном состоянии на животе с повернутой в сторону головой препятствует попаданию рвотных масс и крови в трахею и бронхи и наступлению смерти в ближайшие минуты от удушья.

Первая помощь включает в себя 3 группы мероприятий:

  • Немедленное прекращение действия внешних повреждающих факторов (электрического тока, сдавления тяжестью и т.д.) или удаление пострадавшего из неблагоприятных условий (извлечение из воды, горящего помещения и т.д.)
  • Оказание первой помощи в зависимости от характера повреждений.
  • Скорейшее обращение за медицинской помощью в ближайшее медицинское учреждение.

Для грамотного оказания первой помощи необходимо постоянное совершенствование медицинских знаний и навыков. В надлежащем порядке должны содержаться аптечки.

Правильно и своевременно оказанная первая помощь намного снижает опасность неблагоприятного исхода несчастного случая.
1.Оказание первой помощи при обмороках

Обморок — это проявление острой сосудистой недостаточности, при которой возникает внезапное резкое ослабление кровоснабжения мозга и вызываемаяэтим кратковременная утрата сознания. Обморок выражается во внезапно наступившей дурноте, потемнении в глазах, шуме в ушах, головокружении, резкой слабости и потере сознания. Обморочное состояние бывает, как правило, кратковременным и сопровождается побледнением и похолоданием кожных покровов, особенно конечностей. Дыхание становится

замедленным, поверхностным, но иногда и глубоким; наблюдаются учащение пульса, недостаточность его наполнения и напряжения; выступает холодный пот.

Обморок случается при психической травме или нервном потрясении, чрезмерном переутомлении, длительном пребывании в душном помещении, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Но обморок может быть и симптомом тяжелого заболевания сердца (например, при острой сердечной недостаточности, инфаркте миокарда). Способствуют возникновению обморока истощение, анемия (малокровие), беременность, гипертоническая болезнь, инфекционные заболевания и т. д.

Первая медицинская помощь. Прежде всего, для улучшения мозгового кровообращения необходимо придать больному горизонтальное положение с низко опущенной головой и приподнятыми ногами. Надо освободить шею и грудь от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для раздражения нервных окончаний в коже опрыскивают лицо и грудь холодной водой, растирают тело, дают вдыхать нашатырный спирт.

Как правило, этих мер бывает достаточно, чтобы привести больного в чувство. Однако обморок может повториться, и поэтому после того, как больной пришел в себя, его надо уложить в постель, дать крепкий чай или кофе, согреть, укрыв его и приложив к конечностям теплые грелки.

При затянувшемся обмороке необходимо немедленно вызвать врача.
2.Тепловой и солнечный удары.

Тепловой удар — это остро развивающееся болезненное состояние, обусловленное перегреванием организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды.

Причиной такого перегрева организма является затрудненная теплоотдача с поверхности тела, связанная с высокой температурой и влажностью окружающей среды при отсутствии движения воздуха (например, длительное пребывание в горячем, влажном цехе, в плотной, затрудняющей испарение одежде), и повышенная продукция тепла, возникающая при интенсивной физической работе.

Чрезмерное непосредственное воздействие в жаркие дни прямых солнечных лучей (ультрафиолетовой части спектра) на голову, но без признаков перегревания, может вызвать нарушение деятельности головного мозга — так называемый солнечный удар. Его последствия наступают не сразу, а спустя 4-8 ч после облучения.

Проявление теплового и солнечного удара сходны между собой. Вначале пострадавший ощущает усталость, головную боль, слабость, вялость, сонливость, головокружение. Появляются боли в ногах, в области спины, шум в ушах, потемнение в глазах, тошнота, иногда кратковременная потеря сознания, рвота. Позднее возникает одышка, учащается пульс, усиливается сердцебиение. Если в этот период принять соответствующие меры, заболевание дальше не развивается.

При отсутствии помощи и дальнейшем нахождении пострадавшего в тех же условиях быстро развивается тяжелое состояние, обусловленное поражением центральной нервной системы. Лицо бледнеет, появляется синюшный оттенок, возникает тяжелая одышка, пульс становится частым, прощупывается с трудом. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации. Температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние больного резко ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс, и больной может погибнуть в ближайшие часы в результате паралича дыхания и остановки сердца.

Особо необходимо отметить, что у детей развитие теплового и солнечного удара часто происходит внезапно. Это связано с незрелостью центральной нервной системы ребенка, где в первую очередь развиваются патологические изменения. Кроме того, влияние солнечных лучей на организм ребенка более интенсивно, так как площадь поверхности кожных покровов у маленьких детей относительно меньше, чем у взрослого.

Последовательность выполнения мероприятий первой медицинской помощи при тепловом или солнечном ударе:

1. Перенести пострадавшего в прохладное место, в тень.

2. Уложить пострадавшего, несколько приподняв ноги с помощью валика из одежды, подложенного под колени.

3. Снять одежду, обеспечить охлаждение пострадавшего (облить холодной водой, приложить лед или холодные предметы к затылочной области и к задней поверхности шеи, а также на область шейных, подмышечных, паховых сосудов; поместить пострадавшего в прохладную ванну, облить прохладным душем, обернуть в мокрые простыни).

4. Наладить движение воздуха и ускоренное испарение влаги (вентилятор, обмахивание пострадавшего).

5. Если человек в сознании, ему можно дать крепкий холодный чай или слегка подсоленную холодную воду.

6. В том случае, когда пострадавший потерял сознание, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

7. При рвоте повернуть пострадавшему голову на бок, чтобы рвотные массы не попалив дыхательные пути.

8. Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, не прощупывается пульс, а зрачки расширены и не реагируют на свет, необходимо, вызвав скорую помощь, начать сердечно-легочную реанимацию.
Меры предупреждения теплового и солнечного удара:

• Избегайте длительного пребывания на солнце.

• Голову защищайте легким светлым головным убором.

• Носите легкую свободную одежду, желательно светлого цвета и не препятствующую испарению пота.

• В жаркое время не ешьте слишком плотно и не пейте много жидкости. Отдавайте предпочтение кисломолочным продуктам и овощам.

3. Оказание первой помощи при головокружении.

Этим термином принято обозначать скорее симптом, чем конкретное состояние организма. Большинство форм головокружения связано с ощущениями какого-то движения, которое в реальности не происходит. Человек, стоящий неподвижно, может почувствовать раскачивание, раскручивание, наклон своего тела и пережить ощущение падения. В простейшей форме головокружение может проявиться как кратковременная потеря ориентировки и ощущением того, будто комната вращается.

Головокружение часто сопровождается и другими симптомами: тошнотой, отсутствием оценки расстояния, потливостью. Любые расстройства аппарата внутреннего уха могут вызывать головокружения, поскольку эти хрупкие органы отвечают за чувство равновесия.

Причины возникновения головокружения:

  1. Головокружение может иметь очень простую причину — например, укачивание или серные пробки в ушах. Однако оно может оказаться симптомом серьезной болезни мозга.
  2. Нельзя исключать и травмы; инфекции, поражающие внутреннее ухо; последствия курения, употребления наркотиков или алкоголя; позиционную гипотонию.
  3. Возраст. Головокружения чаще случаются у пожилых людей — из-за появления сосудистых изменений, повышения или понижения кровяного давления.
  4. Болезни, вызывающие головокружение: тепловой удар, расстройства сердечнососудистой системы, химическая и лекарственная интоксикация, серьезные расстройства зрения, низкое или высокое кровяное давление.
  5. Травмы, операции. Головокружения наблюдаются после операций, при обильной кровопотере, как следствие травмы головы (при сотрясении мозга), шеи, позвоночника.
  6. Аллергические и токсические реакции. Головокружение может возникнуть после укуса ядовитого насекомого или в результате воздействия какого-то химического вещества.
  7. Испуг или шок. Неожиданное негативное переживание (например, вид крови) может на краткий срок снизить ритм сердцебиения и снизить, таким образом, кровяное давление, что вызовет головокружение.
  8. Питание. У людей, страдающих избыточным весом, головокружение может быть связано с употреблением пищи, содержащей много жира и холестерина. Бегуны на марафонские дистанции и другие спортсмены ощущают головокружение вследствие того, что в период интенсивных нагрузок пьют лишь воду, нарушая, таким образом, солевой баланс организма.
  9. Позиционная гипотония — кратковременное понижение кровяного давления, возникающее во время резкого вставания после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении. Происходит это следующим образом. Когда вы лежите или сидите, кровеносные сосуды слегка расширены. При быстром вставании они должны резко сузиться, чтобы в новом положении тела поддерживать необходимое давление крови. Нервная система быстро и автоматически производит нужные изменения. При позиционной гипотонии такая реакция проходит медленно. Давление падает — и поток крови, снабжающей мозг, ослабляется.

Первая медицинская помощь сводится к принятию трех мер:

• сократить поток внешних раздражителей. Если возможно, удалиться в затемненное помещение, осторожно сесть или лечь и закрыть глаза. Если вы находитесь в общественном месте, постарайтесь зафиксировать внимание на каком-нибудь неподвижном предмете, скажем, на собственной кисти, сжатой в кулак;

Рефераты:  Методическое руководство: организация работы с зависимыми и их родственниками | Христианский благотворительный фонд "Старый Свет"

• расположить голову ниже тела. Если возможно, лягте на кровать так, чтобы нижняя часть тела была слегка приподнятой относительно верхней части. Это улучшает кровоснабжение головного мозга. Такой прием может помочь избавиться от приступов головокружения;

• держать голову неподвижно. Цель — обеспечить нормальное ориентирование в окружающей обстановке.

4.Первая медицинская помощь при внезапных болях.

Боль в груди. Чаще всего такая боль бывает обусловлена ухудшением сердечного кровообращения (стенокардией или инфарктом миокарда). Боль в области сердца может быть и некоронарного происхождения: в связи с обменными нарушениями в миокарде, при отравлениях бензином, угарным газом и другими веществами; аллергического генеза; при туберкулезе, воспалении легких, раке легких, плеврите, опухолях; при травме, невралгии, остеохондрозе, миозите; при воспалении пищевода и других патологи-

ческих состояниях и др.

Наибольшую опасность, вследствие скоростного развития, представляет инфаркт миокарда. Боль при этой патологии чаще бывает интенсивная — сжимающего, давящего, жгучего характера; реже — тупая, ноющая. Появляется ночью в покое, иногда в связи с физической или психоэмоциональной нагрузкой; продолжается от 10 мин до суток (в отличие

от стенокардии, длящейся 2-15 мин). Боль локализуется за грудиной, иррадиируя в левую руку, лопатку, захватывая всю грудь; реже бывает в верхней половине живота. Нитроглицерин, как правило, недостаточно помогает (при стенокардии же дача нитроглицерина или анальгетиков быстро снимает боль). В определении характера патологического процесса

большую роль играет ЭКГ. Известно, что в последнее десятилетие инфаркт миокарда в на шей стране «помолодел», встречается у школьников, студентов; летальность от инфаркта высокая.

Первая медицинская помощь:

• срочно вызвать специализированную помощь;

• больному с болью в груди должен быть обеспечен покой. Лечение начинают с назначения нитроглицерина по 1 таблетке (0,5 мг) под язык. При отсутствии эффекта необходимо повторить прием нитроглицерина до 3 раз с интервалом 5-10 мин;

• до приезда врача могут быть использованы успокаивающие средства (валериана), отвлекающие (горчичники на область локализации боли), точечный массаж и т. д.

Для диагностики и исключения инфаркта миокарда бригада «скорой помощи» по возможности срочно должна провести ЭКГ.

Гипертонический криз — значительное внезапное повышение артериального давления (например, 160/100 мм рт. ст. или выше), связанное с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонического криза способствуют острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкое изменение по-

годы, отмена гипотензивных препаратов и др.

Симптомы. Гипертонический криз может возникнуть внезапно на фоне хорошего самочувствия и проявляется головной болью, головокружением, иногда появлением «тумана» перед глазами, тошнотой и рвотой. Характерной особенностью гипертонического криза является чувство тяжести за грудиной. При осложненных кризах на фоне высокого артериального давления может развиться сердечная недостаточность (астма, отек легких) или острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Первая медицинская помощь:

• вызвать специализированную «скорую помощь»;

• успокоить больного;

• дать выпить 1-2 таблетки дибазола или, по возможности, ввести 6-8 мл 0,5%-ного раствора дибазола внутримышечно. Противопоказаний для применения препарата практически нет.

5. Мигрени: симптомы и оказание первой помощи.

Мигрень — повторяющиеся приступы острой головной боли, обычно односторонней и пульсирующей, которые продолжаются от 4 до 72 часов.  Выделяют два основных типа мигрени:

1. Обычная мигрень, также известная как мигрень без ауры

2. Классическая мигрень, также известная как мигрень с аурой

Симптомы мигрени вызваны изменением кровеносных сосудов мозга, однако причина это изменения остается неизвестной. Приблизительно 70% больных имеют семейную предрасположенность к мигрени. Также возникновению мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкоголь (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), гормональные причины, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий).

Симптомы мигрени

Как правило, мигрень проявляется острой, нарастающей пульсирующей болью, локализованной в одной половине черепа. Другие симптомы мигрени:

* Повышенная чувствительность к свету и звукам
* Рвота
*Тошнота
* Сонливость
* Общая слабость
* Нарушение двигательных функций
* Нарушения зрения (мелькающие перед глазами вспышки света, зигзаги, спирали и т.д). Это так называемый этап ауры, предшествующий приступу мигрени.

Во время приступa мигрени свет и звуки могут быть непереносимо раздражающими, а движение может причинять боль. Приступы мигрени начинаются внезапно, однако в некоторых случаях больные могут чувствовать усталость, депрессию или непреодолимую тягу к сладкому.

Поскольку острая головная боль может быть симптомом других заболеваний, следует обратиться к врачу, если боль не ослабевает на протяжении 24 часов и сопровождается повышением температуры или появлением ригидности шейных мышц. Также следует обратиться за врачебной помощью, если головная боль сопровождается необычными симптомами.

Чтобы избежать мигрени:

• старайтесь избегать длительного просмотра телепередач и долгой работы с компьютером. У экрана подросткам можно находиться не более 2 ч в день, у монитора компьютера — не более 45 мин;

• не посещайте дневных киносеансов, особенно в яркие солнечные дни;

• избегайте длительных разговоров по телефону;

• даже в стрессовых ситуациях не забывайте о спокойном и ровном дыхании с коротким поверхностным вдохом и более длительным выдохом;

• старайтесь как можно чаще бывать в лесу или в парке — даже в ненастной погоде есть своя прелесть;

• найдите немного времени для физических упражнений, пробежки трусцой, занятий шейпингом или аэробикой;

• не переутомляйтесь, правильно распределяйте нагрузку;

• попробуйте засыпать и просыпаться в одно и то же время; оптимальный ночной сон составляет 6-10 ч;

• не употребляйте табак и алкоголь;

• попытайтесь увлечься каким-нибудь делом (хобби) или найдите способ получения положительных эмоций.

Заключение

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего, поэтому изучение данного вопроса никогда не перестанет быть нужным и актуальным.

Список использованных источников:

1.Р. И. Айзман. Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи.: Сибирское университетское издательство Новосибирск 2004

2. Белов В.И. Энциклопедия здоровья. — М.: «Химия», 1994.

3. Рожинский М. М.у Катковский Г. Б. Оказание доврачебной помощи. — М.: Медицина, 1981.

4. Русак О. Н., Малаян К. Р., Занько Н. Г. Безопасность жизнедеятельности: Учеб. пособие. — 3-е изд., испр .и доп. / Под ред. О. Н. Русака. — СПб.: Лань, 2000.

5. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. — Т. 1,2. — Ростов-на-Дону: Феникс, 1995.


Реферат: первая помощь при укусах насекомых — — банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Содержание

Введение

Глава
1. Укусы перепончатокрылых

1.1
Симптомы

Глава
2. Укусы клещей

2.1
Укусы чесоточных
клещей и их
симптомы

2.2
Лечение

2.3
Клещевой энцефалит

Глава
3. Укусы скорпионов

Заключение

Введение

Токсические
реакции на
укусы насекомых
могут представлять
неотложное
жизнеугрожающее
состояние.

Укусы
перепончатокрылых
насекомых.
Иногда множественные
укусы, нанесенные
перепончатокрылыми
в огромном
количестве
(500-1000 укусов), служат
причиной смерти
пострадавшего.
Однако большинство
системных
реакций и летальных
случаев обусловлено
аллергическими
реакциями на
яды этих насекомых.
Яды перепончатокрылых
содержат много
не аллергенных
аминов и пептидов,
таких как гистамин
и различные
кинины, которые
влияют на развитие
местной реакции
на укус благодаря
способности
вызывать воспаление
и воздействовать
на сосуды.

Укус клеща.
Хотя клещи
могут быть
переносчиками
многих серьезных
заболеваний,
местная реакция
на укус клеща
может представлять
собой не больше,
чем образование
зудящей папулы,
которая исчезает
через несколько
дней, если только
не произойдет
поединения
вторичной
бактериальной
инфекции. Однако
неполное удаление
клеща с оставлением
его ротовой
части в коже
может привести
к локальному
образованию
узелка, размер
которого будет
увеличиваться
и который иногда
вызывает раздражающий
зуд. Окончательное
излечение
наступает после
хирургического
удаления узелка.
Клещей следует
всегда удалять
неповрежденными,
прилагая осторожное
равномерное
усилие, вытягивая
его. Использование
капли масла,
вазелина, лака
для ногтей или
какого-либо
иного органического
растворителя
может облегчить
удаление клеща.
Однако прикосновения
к клещу горячим
предметом,
таким как горящая
сигарета, следует
избегать из-за
вероятности
нанесения
повреждения
пострадавшему.

Укус скорпиона.
Скорпионы
относятся к
семейству
членистоногих.
Расположенные
в терминальном
сегменте тела
железы вырабатывают
яд, который
впрыскивается
жертве при
помощи жала,
расположенного
на конце хвоста.
Они не атакуют
человека
преднамеренно,
но случайный
контакт с насекомым
приводит к
укусу.

Укусы пауков.
Укусы пауков
многих видов
вызывают локальное
раздражение,
но укусы представителей
некоторых видов
могут вызвать
серьезное, даже
смертельное
системное
отравление
человека.

Глава 1. Укусы
перепончатокрылых

Нормальная
реакция на
укусы перепончатокрылых
состоит в появлении
боли, легкого
покраснения
и небольшой
отечности в
месте укуса,
обычно с последующим
возникновением
зуда.

Типы реакции:

Местная
реакция. Она
состоит в
значительном
и длительном
отеке тканей,
прилегающих
к месту ужаления.
Хотя системные
признаки и
симптомы отсутствуют,
тяжелая местная
реакция может
вовлечь один
или несколько
соседних суставов.
Тяжесть местной
реакции зависит
от локализации
ужаления. Местная
реакция в полости
рта или в гортани
может привести
к обструкции
дыхательных
путей. Укус
около глаза
или века может
обусловить
развитие передней
капсулярной
катаракты,
атрофии радужной
оболочки или
абсцесса хрусталика,
а также перфорацию
глазного яблока,
глаукому или
нарушение
рефракции.

Рефераты:  ОБЖ в ПРУ - Лекция №14.Организация инженерной защиты населения от поражающих факторов ЧС мирного и военного врем

Токсическая
реакция. Токсической
следует считать
реакцию организма,
возникающую
в ответ на 10 (или
более) ужалений.
Хотя симптоматика
напоминает
наблюдаемую
при системной
реакции, обычно
отмечается
более высокая
частота желудочно-кишечных
расстройств.
Основными
симптомами
являются рвота,
диарея, легкое
головокружение
и обмороки.
Могут наблюдаться
также головная
боль, лихорадка,
дрожь, мышечные
спазмы, отек,
а иногда и судороги.
Сыпь и бронхоспазм
отсутствуют.
Симптомы обычно
стихают в течение
48 часов. Как
полагают, токсические
реакции являются
ответом на не
антигенные
свойства яда
перепончатокрылых.

Системная,
или анафилактическая,
реакция. Генерализованная
системная
реакция в ответ
на одиночные
или множественные
ужаления варьирует
от умеренной
до фатальной;
смерть может
наступить через
несколько
минут. Принято
считать, что
чем короче
интервал между
ужалением и
возникновением
симптомов, тем
тяжелее реакция.
Начальные
симптомы обычно
включают зуд
век, отек лица,
генерализованную
уртикарную
сыпь и сухой
кашель. Симптоматика
может быстро
нарастать,
появляются
ограничение
дыхательных
движений грудной
клетки и (или)
спазм гортани,
свистящее
дыхание, схваткообразные
боли в животе,
диарея, тошнота,
рвота, головокружение,
озноб и лихорадка,
шок, потеря
сознания, выделение
окрашенной
кровью пенистой
мокроты, непроизвольные
мочеиспускание
и дефекация.
Такая реакция
может закончиться
летальным
исходом в течение
получаса, иногда
за 10-15 минут или
(редко) за 3-5 минут.

Начальные
умеренно выраженные
симптомы могут
быстро прогрессировать
до анафилактического
шока. Кроме
того, возникающие
тяжелые симптомы
могут наслаиваться
на первоначальные,
так что врач
практически
с самого начала
сталкивается
с клиническими
проявлениями
дыхательной
недостаточности
и (или) сердечно-сосудистым
коллапсом.

Поздняя
реакция. Она
проявляется
симптомами,
напоминающими
сывороточную
болезнь, — лихорадкой,
общим недомоганием,
головной болью,
уртикарной
сыпью, полиартритом,
которые возникают
через 10-14 дней
после укуса.
Часто пациент,
уже забывший
о происшедшем,
недоумевает
по поводу внезапного
появления
симптомов
заболевания.

Необычные
реакции. Иногда
поступление
в организм яда
перепончатокрылых
проявляется
неврологической,
сердечно-сосудистой
и урологической
симптоматикой
с появлением
признаков
энцефалопатии,
неврита, васкулита
и нефроза.

Описан случай
возникновения
синдрома Гийена-Барре
как возможного
последствия
ужаления
перепончатокрылыми.
Другой необычной
реакцией является
панический
страх, возникающий
после укусов
и сопровождающийся
полуобморочным
состоянием,
усиленным
потоотделением
и учащением
сердцебиения.

1.1 Симптомы

Распознавание
укусившего
насекомого
может оказаться
затруднительным;
исключение
составляют
медовые пчелы,
которые практически
всегда оставляют
жало с сумкой
и ядом в месте
укуса. Тщательный
сбор анамнеза
часто необходим
для отличения
представителей
перепончатокрылых
от других видов
насекомых;
демонстрация
слайдов или
изображений
различных видов
насекомых может
помочь пациенту
узнать «обидчика».
Для идентификации
предполагаемого
насекомого
может быть
задан ряд вопросов.
Где произошло
ужаление? Было
ли найдено
гнездо, и если
да, то где оно
находилось:
в земле (желтая
оса), под карнизом
крыши или под
окном (осы), в
кустах или
низко свисающих
ветвях дерева
(шмели)? Кожные
пробы не всегда
надежны при
идентификации
насекомого,
так как большинство
индивидуумов
с аллергией
к насекомым
чувствительны
к двум или трем
их видам. Такая
высокая частота
перекрестной
реактивности
подчеркивает
важность применения
смешанных
экстрактов
различных видов
в иммунотерапии.

Если в области
укуса упорно
сохраняется
отек, то следует
учитывать
возможность
присоединения
вторичной
инфекции, такой
как целлюлит.
Тяжелые местные
реакции в области
стопы или
голеностопного
сустава могут
ошибочно
диагностироваться
как подагра,
если не видно
места укуса.

Первая
помощь и последующее
лечение при
осложнениях

Если в ранке
осталось жало
медовой пчелы,
его следует
удалить. Не
следует извлекать
жало пальцами
или щипцами,
так как при
этом больше
яда из сумки
попадет в ранку.
При множественных
укусах необходимо
удалить жала
как можно быстрее,
так как сумка
с ядом продолжает
пульсировать
и после того,
как пчела
освобождается
от жала, поэтому
в случае промедления
в ранку поступит
больше яда.
Место укуса
должно быть
тщательно
промыто водой
с мылом, что
сведет к минимуму
вероятность
инфицирования.

Наложение
пузыря со льдом
на место ужаления
способствует
задержке всасывания
яда и ограничивает
развитие отека,
а пероральное
введение
антигистаминных
препаратов
и анальгетиков
уменьшает боль
и дискомфорт.
При локализации
укусов на конечности
и наличии
значительного
отека необходимо
придать конечности
возвышенное
положение;
назначение
преднизолона
(20-40 мг/день п/о по
утрам) приведет
к уменьшению
отека. В устранении
зуда весьма
эффективен
гидрохлорид
дифенгидрамина
(25-50 мг внутрь). В
случае развития
вторичной
инфекции назначаются
антибиотики.

Хотя начальные
симптомы системной
реакции могут
быть умеренными,
они иногда
быстро (в течение
нескольких
минут) нарастают
и усиливаются,
становясь
жизнеугрожающими.
По жизненным
показаниям
назначается
гидрохлорид
эпинефрина
1: 1000 в дозе 0,3-0,5 мл
для взрослых
и 0,01 мл/кг для
детей (но не
более 0,3 мл). Его
вводят подкожно,
после чего
место инъекции
массируют для
ускорения
всасывания
препарата. За
пациентом
наблюдают в
течение нескольких
часов, чтобы
убедиться в
отсутствии
нарастания
симптоматики.

При более
тяжелых симптомах
системной
реакции, таких
как стеснение,
в груди, тошнота,
выраженное
беспокойство,
развитие обморочного
состояния,
может потребоваться
повторная
инъекция эпинефрина
через 10-15 минут.
Антигистаминные
препараты
(например,
дифенгидрамин,
25-50 мг) вводятся
внутримышечно.

В случае
возникновения
бронхоспазма
устанавливается
внутривенный
катетер и проводится
инфузия аминофиллина
в течение 20-30
минут. Доза для
взрослых составляет
500 мг, а для детей
— 5 мг/кг. Осуществляется
контроль АД
и частоты сердечных
сокращений.
Необходимы
поддержание
проходимости
дыхательных
путей и введение
кислорода. В
случае тяжелого
отека гортани
и возникновения
обструкции
дыхательных
путей проводится
интубация
трахеи. Гипотензия
требует массивной
инфузии кристаллоидов;
в некоторых
случаях целесообразен
мониторинг
СВД. Стойкая
гипотензия
после массивного
замещения
объема жидкости
диктует необходимость
инфузии допамина
(200 мг в 250 мл изотонического
раствора хлорида
натрия с начальной
скоростью 5
мкг/кг в минуту,
которая может
быть постепенно
увеличена до
20-50 мкг/кг в минуту.
Стероиды назначают
с целью ограничения
крапивницы
и отека, к тому
же они могут
пролонгировать
эффективность
других воздействий.
Начальное
введение
гидрокортизона
(в/в), а затем
преднизолона
(10 мг/день в течение
5-7 дней) помогает
предупредить
развитие нефроза
или поражения
центральной
нервной системы.

У пациентов
с тяжелой системной
реакцией проводится
наблюдение
в течение 24-48 часов
с целью выявления
признаков
нарушения
сердечной
деятельности,
кровотечения,
протеинурии
и неврологических
осложнений.

При лечении
поздней реакции
может потребоваться
введение преднизолона
(8 мг — для взрослых
и половинная
доза — для детей)
в течение 3 дней
(обычно в 8 часов
вечера); затем
препарат отменяется.
Целесообразно
также пероральное
назначение
антигистаминов,
таких как
бромфенирамин
малеат (2-4 мг 4 раза
в день для взрослых
и половина этой
дозы — для детей).

Ввиду частого
возникновения
вторичной
инфекции необходимо
назначение
антибиотиков,
даже если наблюдаемая
системная
реакция не
является
аллергической.
Иногда остаются
настолько
обширные рубцы,
что требуется
пересадка кожи.

Глава 2. Укусы
клещей

2.1 Укусы чесоточных
клещей и их
симптомы

Хотя инвазия
чесоточных
клещей напоминает
таковую вшей,
укусы клещей
обычно концентрируются
в области кистей
и стоп, особенно
между пальцами.
Однако у детей
возможна инвазия
лица и волосистой
части головы.
У женщин чесотка
часто поражает
соски, а у мужчин
— половой член.

Чесоточный
клещ, паукообразное
насекомое,
является
универсальным
паразитом,
имеющим 30-летний
цикл прилива
и отлива. Инвазия
чесоточным
клещом чаще
происходит
при прямом
контакте
инфицированного
лица с неинфицированным
и значительно
реже — при непрямом
контакте (через
одежду и личные
вещи). Зуд является
доминирующим
симптомом, у
сенсибилизированных
пациентов он
возникает в
течение нескольких
часов после
укуса. Отличительным
признаком
инвазии чесоточным
клещом является
наличие ходов,
которые проделываются
женской особью
клеща в коже
для откладывания
яиц. Пузыри и
папулы формируются
на поверхности
этих зигзагообразных
беловатых
нитевидных
каналов, содержащих
небольшие серые
точки и имеющих
закрытые концы,
где паразит
скапливается
и отдыхает.
Такие ходы
часто расширяются
и более заметны
у детей. Ходы
обнаруживаются
с помощью обычной
лупы, а женскую
особь клеща
можно извлечь
из кожи иголкой
или лезвием
бритвы. Для
уточнения
диагноза тонкий
срез кожи, в
которой проделан
ход и имеется
клещ, исследуется
под микроскопом.
К сожалению,
в результате
интенсивного
расчесывания
кожи эти ходы
становятся
трудно различимыми.
Эти отличительные
физические
признаки позднее
«стираются»
при образовании
корок, появлении
экземы и вторичной
инфекции.

2.2 Лечение

Лечение
чесоточной
инвазии состоит
в тщательной
аппликации
у-бензенгексахлорида
(ГБГ) (квелл, мазь
или лосьон),
который втирают
в кожу, начиная
от шеи; затем
следует теплая
ванна с обильным
использованием
мыла. Пациента
нужно предупредить
о необходимости
оберегать глаза
и слизистые
оболочки от
попадания
препарата, а
также избегать
вдыхания его
паров. Ввиду
токсичности
ГБГ его, вероятно,
не следует
применять у
детей и у беременных
женщин. При
необходимости
препарат можно
заменить 5% серной
мазью, хотя она
загрязняет
одежду и обладает
резким запахом.
Мазь дважды
наносится на
все тело с суточным
интервалом
между аппликациями.
За каждым нанесением
мази должно
следовать мытье
водой с мылом.
Третья аппликация
выполняется
через 12 часов
после второй.

Кротамитон,
также обладающий
противозудным
действием,
может наноситься
на все тело,
начиная от шеи,
с суточным
интервалом,
а затем через
24-48 часа с мытьем
в ванной. Безопасность
препарата
несколько
сомнительна,
и применять
его следует
с определенной
осторожностью.

Рефераты:  История развития и направления деятельности, оценка места и значения на рынке автомобилестроительных компаний мира и России, их современные достижения.

Даже после
уничтожения
чесоточного
клеща кожное
поражение и
зуд могут
сохраняться.
Дальнейшее
использование
противочесоточных
мазей не является
необходимым;
применение
каламинового
лосьона, пероральных
противозудных
средств и
анальгетиков
помогает уменьшить
дискомфорт.
Антибиотики
необходимы
только в случае
возникновения
инфекции.

2.3 Клещевой
энцефалит

Клещевой
энцефалит
(весенне-летний,
таежный, дальневосточный,
русский энцефалит)
описан А.Г. Пановым
в 1935 г. Л.А. Зильбер,
М.П. Чумаков,
А.К. Шубладзе
и др. выделили
фильтрующийся
вирус-возбудитель
энцефалита
и показали путь
передачи: от
грызунов, являющихся
резервуаром
вируса, через
иксодовых
клещей, основных
переносчиков
весенне-летнего
энцефалита.
Помимо укуса
клеща, заражение
возможно и при
употреблении
молока инфицированных
животных. Кроме
грызунов, резервуаром
вируса могут
быть птицы,
дикие и домашние
животные, а
также сами
клещи (возбудитель
передается
трансовариально
и сохраняет
вирулентность
при перезимовывании
клещей).

Заболевают
клещевым энцефалитом
преимущественно
лица, живущие
или работающие
в лесистых,
таежных районах
(лесорубы, охотники,
геологи, нефтяники
и др.), причем
приезжие заболевают
чаще, чем коренные
жители. Характерна
очаговость
заболеваемости,
связанная с
распространением
в местности
иксодовых
клещей. Эндемические
очаги наблюдаются
в Сибири, Казахстане,
на Урале, Дальнем
Востоке. Спорадические
случаи регистрируются
и на европейской
территорий
Советского
Союза. В некоторых
странах Европы
(Чехословакия,
Польши) описаны
случаи «молочного»,
«козьего»,
«двухволнового
менингоэнцефалита»,
возникающего
при употреблении
в пищу молочных
продуктов или
молока коз и
коров, зараженных
вирусом клещевого
энцефалита.

При укусе
клеща вирус
попадает
непосредственно
в кровь больного
и затем распространяется
гематогенно,
достигая максимальной
концентрации
в мозге на 3-4-е
сутки после
укуса. Тяжесть
течения клещевого
энцефалита
находится в
определенной
зависимости
от количества
укусов и количества
вирусов, попавших
в организм во
время каждого
укуса. При
алиментарном
способе заражения
вирус проникает
в мозг также
гематогенным
путем.

Географические
особенности
определяют
не только способ
заражения
(«клещевой»
или «молочный»),
но и тяжесть
течения: заболевание
протекает более
тяжело на Урале,
Дальнем Востоке,
в Сибири, чем
в западных
областях СССР
и в других
европейских
странах.

Весенне-летняя
сезонность
клещевого
энцефалита
обусловлена
сезонной цикличностью
жизнедеятельности
клещей.

После болезни
возникает
стойкий иммунитет,
в крови переболевших
в течение длительного
времени определяются
специфические
антитела. Высокий
титр специфических
антител нередко
обнаруживается
в эндемических
очагах у местных
жителей, никогда
не болевших
клещевым энцефалитом,
что свидетельствует
о возможности
асимптомного
субклинического
течения заболевания
и объясняет
более высокую
заболеваемость
среди приезжих.

Патоморфология.
Клещевой энцефалит
относится к
панэнцефалитам
(менингоэнцефаломиелитам)
и вызывает
поражение как
серого, так и
белого вещества
мозга. Оболочки
мозга отечны,
гиперемированы,
В мозговом
веществе определяются
экссудативно-пролиферативные,
а также альтеративные
изменения,
которые наиболее
резко выражены
в ядрах и белом
веществе моста,
продолговатого
и среднего
мозга, в передних
рогах верхних
шейных сегментов
спинного мозга.
Описывается
поражение
капсулярных
и субкортикальных
миелиновых
волокон. Могут
наблюдаться
токсические
изменения во
внутренних
органах — печени,
легких, почках
и др.

В хронической
фазе клещевого
энцефалита
определяются
деструктивные,
дегенеративные
изменения в
III-V слоях двигательной
зоны коры, красных
ядрах, нижних
оливах, стволовой
ретикулярной
формации,
мотонейронах
передних рогов
спинного мозга.
Воспалительный
процесс в хроническом
периоде не
всегда имеет
неуклонно
прогредиентное
течение; он
может проявлять
некоторую
склонность
к обратному
развитию или
же развиваться
волнообразно
с рецидивами
и ремиссиями
разной продолжительности.

Как избежать
укуса клеща
и что делать,
если вы обнаружили,
что уже укушены
клещом

Первое, о
чем нужно помнить,
собирая грибы,
или просто
бродя по лесистой
местности так
это о том, что
вас может укусить
клещ. Ну а если
серьезно, то
находясь в
лесу, нужно
соблюдать ряд
простейших
правил, которые
помогут вам
снизить вероятность
нападения и
укуса клеща.

Необходимо
уделять внимание
соответствующей
экипировке
своей одежды.

Брюки целесообразно
заправлять
в ботинки или
сапоги, рубашка
должна быть
с длинными
рукавами и
воротом, не
допускающим
заползания
клещей (молнии,
пуговицы и
т.п.). Для походов
в лес наиболее
подходящей
одеждой являются
различного
рода комбинезоны.

Применять
профилактические
репеллентные
(отпугивающие)
и инсектицидные
(уничтожающие
насекомых и
клещей) препараты
для обработки
и повышения
эффективности
защитных свойств
одежды. В качестве
таких препаратов
можно перечислить
Диметилфталат,
Диэтилтолуамид
/ДЭТА/, Рэдэт,
«Тайга», «Пермет»
и др.

Раннее и
правильное
удаление
присосавшихся
клещей, частые
само — и взаимоосмотры
при нахождении
в лесу, осмотр
и удаление
присосавшихся
клещей с собак
после возвращения
из леса. Клещи,
в силу физиологических
особенностей,
после присасывания
к коже не сразу
начинают питаться
кровью, поэтому
при быстром
их обнаружении
и удалении
уменьшается
риск быть зараженным
возбудителями
инфекций, которые
находятся в
клеще.

Глава 3. Укусы
скорпионов

Укус скорпиона
и ядовитых
пауков опасен
для человека.
Последствия
укола (укуса)
скорпиона
различны в
зависимости
от его вида,
места укола,
возраста
пострадавшего
и его индивидуальной
чувствительности
к яду. Наиболее
опасны уколы
в голову, лицо,
шею.

Яд скорпионов
оказывает
токсическое
действие на
центральную
нервную и
сердечно-сосудистую
системы. В месте
укола ощущается
сильная боль,
возникает отек
тканей, на коже
образуются
пузырьки, наполненные
прозрачной
жидкостью.
Учащается
сердцебиение,
повышается
температура,
возникают
головная боль,
рвота, сонливость,
озноб, слабость.
Затем появляются
судороги,
подергивание
мышц рук и ног,
выступает
холодный пот,
нарушается
ритм сердца.
Иногда состояние
пострадавшего
на время улучшается,
а потом вновь
наступает
ухудшение. В
тяжелых случаях
возникает
внезапная
остановка
дыхания.

Яд одних
пауков вызывает
местное поражение
тканей (омертвение
и разрушение
клеток кожи
и прилегающих
мышц), яд других
оказывает
сильное действие
на весь организм
и в первую очередь
на центральную
нервную систему.
Болезненны
укусы крупных
пауков-крестовиков,
хотя случаются
они редко. На
месте укуса
сколопендры
появляется
отек. Сольпуги
(фаланги), считавшиеся
ранее ядовитыми,
на самом деле
ядовитых желез
не имеют, их
пищеварительный
сок также не
ядовит. Неприятные
ощущения после
укуса связаны,
по-видимому,
с попадающей
в организм
инфекцией.

Наиболее
опасен каракурт
(«черная вдова»).
Он встречается
в пустынной
и степной зоне
Средней Азии,
в Крыму, на Кавказе.
Самка каракурта
имеет величину
10-20 мм, самец мельче
— 4-7 мм. Окраска
черная, у самца
и несозревшей
самки есть
красные точки.

Излюбленные
места обитания
каракурта —
полынные степи
(целина), пустоши,
склоны оврагов,
берега арыков.
Гнездится он
в земле, занимая
норы грызунов
и другие углубления,
а при усилении
жары ищет более
затененные
места.

В июне-июле
пауки наиболее
опасны. Каракурт
активен ночью,
но может нанести
укус и днем,
если наступить
на него ногой
или захватить
с травой или
землей. Его яд
в 15 раз сильнее
яда гремучей
змеи и смертелен
даже для таких
крупных животных,
как верблюды
и лошади. Если
пострадавшему
человеку не
оказать своевременную
помощь, то через
1-2 дня может
наступить
смерть.

После укуса
каракурта
на коже появляется
маленькое
красное пятнышко,
которое быстро
бледнеет. Через
10-15 минут возникает
острая боль
в области живота,
поясницы, груди,
сильное беспокойство,
возбуждение,
страх смерти.
У пострадавшего
немеют ноги,
затрудняется
дыхание, появляются
рвота, головная
боль. Лицо
приобретает
синюшный оттенок.
Частота сокращений
сердца падает,
пульс аритмичен.
Состояние
крайнего возбуждения
сменяется общей
слабостью,
вялостью, однако
чувство беспокойства
сохраняется.

Через 3-5 дней
кожа покрывается
сыпью и состояние
пострадавшего
несколько
улучшается.
Выздоровление
начинается
через 2-3 недели,
но очень долго
человек чувствует
общую слабость.

Южно-русский
тарантул обитает
в пустынях,
полупустынях
и лесостепи,
иногда по долинам
рек проникает
на север, в лесную
зону. Наиболее
опасны самки
тарантулов
в конце лета.
Но яд этого
паука слабее
яда каракурта.
При укусах
отмечаются
отек и сильная
боль в месте
укола, человек
становится
вялым, апатичным,
ощущает тяжесть
во всем теле.

Скорпионы
и ядовитые
пауки ведут
сумеречный
и ночной образ
жизни, поэтому
при ночевках
в местах обитания
ядовитых
членистоногих
необходимо
соблюдать
осторожность.

Первая помощь.

Не позже
чем через 2 минуты
место укола
скорпиона
или укуса других
членистоногих
следует прижечь
горячей спичкой,
чтобы разрушить
яд. Если укол
или укус пришелся
в ногу или руку,
надо обеспечить
неподвижность
конечности:
ногу прибинтовать
к другой ноге,
руку зафиксировать
косынкой в
согнутом положении.
Рекомендуется
обильное питье
(вода, чай, молоко).

Наиболее
действенно
при уколе или
укусе ядовитых
членистоногих
как можно более
быстрое введение
противокаракуртовой
сыворотки.

Оказав
пострадавшему
первую помощь,
надо обязательно
доставить его
в ближайшее
лечебное учреждение
для введения
противоядия.

Заключение

Исходя из
выше сказанного,
следует сделать
вывод, что насекомые,
которые нас
повсюду окружают,
могут быть
более опасными,
чем мы думаем.
Они могут причинить
больший вред,
чем нам кажется.
Во избежание
укусов насекомых
следует придерживаться
следующих
правил:

в теплое
время года
желательно
пользоваться
спреями и кремами,
защищающими
от укусов;

во время
пребывания
на природе
необходимо
надевать более
закрытую одежду
и обувь, а так
же не забыть
про головной
убор;

гуляя по
траве, нужно
быть более
внимательными,
чтобы случайно
не наступить
на гнезда насекомых;

в теплое
время года не
следует пользоваться
лосьонами и
духами;

избавлять
свое жилище
от паутины.

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий