Описание
имеются иллюстрации …
Введение
Современному человеку хочется чувствовать себя уверенно в различных жизненных ситуациях. Уверенность в поведении обеспечивается ощущением, что все в порядке – внешность, одежда, поведение, манеры. В общении с другими людьми особое значение имеет улыбка, артикуляция и просто приятное обращение.
Улыбнитесь себе в зеркале. Передние зубы вызывают у вас недовольство? Пора обращаться к стоматологу. Возможно, вам придется подумать о коронках на поврежденные передние зубы.Задачи: изучить достоинства и недостатки металлокерамических коронок; расскрыть этапы изготовления металлокерамических коронок на фронтальный зуб; изучить особенности моделирования металлокерамического каркаса зуба, нанесение керамической массы на металлический каркас, проверки металлокерамической коронки.
Особенности ортопедического протезирования металлокерамическими конструкциями – научное обозрение. медицинские науки (научный журнал)
1. Гумилевский Б.Ю., Жидовинов А.В., Денисенко Л.Н., Деревянченко С.П., Колесова Т.В. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта // Фундаментальные исследования. – 2021. – № 7–2. – С. 278–281.
2. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В. Гальваноз как фактор возникновения и развития предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта // Волгоградский научно-медицинский журнал. -2021. – № 3. – С. 37–39.
3. Данилина Т.Ф., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. Литье в ортопедической стоматологии. Монография. – Волгоград, 2021. – С. 89–95.
4. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н. Профилактика гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами // Вестник новых медицинских технологий. – 2021. – Т. 19, № 3. – С. 121–122.
5. Данилина Т.Ф., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Майборода А.Ю. Диагностические возможности гальваноза полости рта у пациентов с металлическими ортопедическими конструкциями // Современные наукоемкие технологии. – 2021. – № 2. – С. 49–51.
6. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Вирабян В. А. Способ диагностики непереносимости ортопедических конструкций в полости рта Современные наукоемкие технологии. – 2021. – № 1. – С. 46–48.
7. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н., Вирабян В.А. Расширение функциональных возможностей потенциалометров при диагностике гальваноза полости рта // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2021. – № 1. – С. 260.
8. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2021. – С. 184.
9. Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Жидовинов А.В., Хвостов С.Н. Коронка для дифференциальной диагностики гальваноза // Патент на полезную модель РФ № 119601, заявл. 23.12.2021, опубл. 27.08.2021. Бюл. 24. – 2021.
10. Данилина Т.Ф., Наумова В.Н., Жидовинов А.В., Порошин А.В., Хвостов С.Н. Качество жизни пациентов с гальванозом полости рта//Здоровье и образование в XXIвеке. – 2021. – Т. 14. № 2. – С. 134.
11. Данилина Т.Ф., Порошин А.В., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В. Хвостов С.Н. Способ профилактики гальваноза в полости рта // Патент на изобретение РФ №2484767, заявл. 23.12.2021, опубл. 20.06.2021. -Бюл. 17. – 2021.
12. Данилина Т.Ф., Сафронов В.Е., Жидовинов А.В., Гумилевский Б.Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности комплексного лечения пациентов с дефектами зубных рядов // Здоровье и образование в XXI веке. – 2008. – Т. 10, № 4. – С. 607–609.
13. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами / Жидовинов А.В. // Диссертация. – ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет». – Волгоград, 2021.
14. Жидовинов А.В. Обоснование применения клинико-лабораторных методов диагностики и профилактики гальваноза полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами: автореф. дис…. мед. наук. – Волгоград,. – 2021. – 23 с.
15. Жидовинов А.В., Головченко С.Г., Денисенко Л.Н., Матвеев С.В., Арутюнов Г.Р. Проблема выбора метода очистки провизорных конструкций на этапах ортопедического лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 3. – С. 232.
16. Жидовинов А.В., Павлов И.В. Изменение твердого неба при лечении зубочелюстных аномалий с использованием эджуайз-техники. В сборнике: Сборник научных работ молодых ученых стоматологического факультета ВолгГМУ Материалы 66-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых. Редакционная коллегия: С.В. Дмитриенко (отв. редактор), М.В. Кирпичников, А.Г. Петрухин (отв. секретарь). – 2008. – С. 8–10.
17. Мануйлова Э.В., Михальченко В.Ф., Михальченко Д.В., Жидовинов А.В., Филюк Е.А. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 6. – С. 1020.
18. Медведева Е.А., Федотова Ю.М., Жидовинов А.В. Мероприятия по профилактике заболеваний твёрдых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2021. – № 12–1. – С. 79–82.
19. Михальченко Д.В., Слётов А.А., Жидовинов А.В. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 4. – С. 407.
20. Михальченко Д.В., Гумилевский Б.Ю., Наумова В.Н., Вирабян В.А., Жидовинов А.В., Головченко С.Г. Динамика иммунологических показателей в процессе адаптации к несьёмным ортопедическим конструкциям // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 4. – С. 381.
21. Михальченко Д.В., Порошин А.В., Шемонаев В.И., Величко А.С., Жидовинов А.В. Эффективность применения боров фирмы «Рус-атлант» при препарировании зубов под металлокерамические коронки // Волгоградский научномедицинский журнал. Ежеквартальный научнопрактический журнал. – 2021. – № 1. – С. 45–46.
22. Михальченко Д.В., Филюк Е.А., Жидовинов А.В., Федотова Ю.М. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 5. – С. 474.
23. Поройский С.В., Михальченко Д.В., Ярыгина Е.Н., Хвостов С.Н., Жидовинов А.В. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции / Вестник Волгогр. гос. мед. ун-та. – 2021. – № 3 (55). – С. 6–9.
24. Шемонаев В.И., Михальченко Д.В., Порошин А.В., Жидовинов А.В., Величко А.С., Майборода А.Ю. Способ временного протезирования на период остеоинтеграции дентального имплантата//Современные наукоемкие технологии. – 2021. – № 1. – С. 55–58.
25. Mashkov A.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Variability index of activity of masticatory muscles in healthy individuals within the circadian rhythm. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
26. Matveev S.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Rehabilitation diet patients using the dental and maxillofacial prostheses. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
27. Matveev S.V., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Selection criteria fixing materials for fixed prosthesis. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
28. Mikhalchenko D.V., Sirak S.V., Yarigina E.N., Khvostov S.N., Zhidovinov A.V. The issue of a method of stimulating osteoitegratsii dental implants. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
29. Mikhalchenko D.V., Sirak S.V., Zhidovinov A.V., Matveev S.V. Reasons for breach of fixing non-removable dentures. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
30. Mikhalchenko D.V., Siryk S.V., Zhidovinov A.V., Orehov S.N. Improving the efficiency of the development of educational material medical students through problem-based learning method in conjunction with the business game.. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 4.
31. Mikhalchenko D.V., Siryk S.V., Zhidovinov A.V., Orekhov S.N. Optimization of the selection of provisional structures in the period of osseointegration in dental implants.. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 4.
32. Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V., Mikhalchenko A.V., Danilina T.F. Тhe local immunity of dental patients with oral galvanosis // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. – 2021. – Vol. 5, № 5. – P. 712–717.
33. Sletov A.A., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Treatment of patients with surround defects mandible. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
34. Virabyan V.A., Sirak S.V., Mikhalchenko D.V., Zhidovinov A.V. Dynamics of immune processes during the period adaptation to non-removable prosthesis. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
35. Zhidovinov A.V., Sirak S.V., Sletov A.A., Mikhalchenko D.V. Research of local adaptation reactions of radiotherapy patients with defects of maxillofacial prosthetic with removable. International Journal Of Applied And Fundamental Research. – 2021. – № 5.
Список литературы
1. Поюровская И. Я. Стоматологическое материаловедение. Лекции- 2008 г.2. Хеннинг Вульфес. Современные технологии протезирования – 2004г.3. Трезубов В. Н. Стоматология – 2001 г.4. Карагёзян Т.А., Лекции по ортопедической стоматологии. 1999-2000 уч. год.5. Гавриилов Е.И., Щербаков А.С.
Ортопедическая стоматология. 1999.6. Копейкин В.Н., Руководство по ортопедической стоматологии. 19937. Копейкин В.Н., Зубопротезная техника. 19988. Жулев Е.Н., Несъемные протезы. Теория,клиника и лабораторная техника. 19959. Арутюнов С.Д.
, Профилактика осложнений при применении литых культевых штифтовых вкладок для фиксации металлокерамических протезов// Стоматология. 1989.№410. Буланов В.И., Курочкин Ю.К.,СтрельниковВ.Н., Протезирование дефектов зубов и зубных рядов металлокерамическими протезами// Методические рекомендации для врачей-стоматологов и студентов стом.фак-тов. 199111. Гавриилов Е.И.
, СтрельниковВ.Н., Сравнительная оценка несъёмных протезов с металлическим и нитрит-титановым покрытием // Стоматология. 1992, №212. Жулев Е.Н., Махкамов Т.Ю., Показания к применению металлокерамических вкладок при протезировании дефектов зубом. Нижг. мед. жр.
1992 №113. Каламкаров Х.А., Глазов О.Д. и др. , Клиническая оценка результатов примения протезов из металлокерамики. // Стоматология 1977, №314. СтрельниковВ.Н. , Протезирование дефектов зубов и зубных рядов металлокерамическими протезами // Автореф. канд. дисс. Калинин 1989.15. Стефан Т. Секреты стоматологии. – 2002 г.
Фрагмент работы для ознакомления
– Очень высокой прочностью.- Большим сходством с настоящими зубами, благодаря хорошей светопропускаемой способности.- Быстрым периодом привыкания к ним.- Легкостью и высокой износоустойчивостью.Для изготовления зубных коронок из диоксида циркония применяется компьютерное моделирование (технология CAD/CAM).
Современная компьютерная технология позволяет избежать погрешностей и неточностей при изготовлении конструкции.Со слепка челюстей, изготовленного врачом, с помощью лазера считывается информация и передается в компьютер, где будет создаваться модель будущей конструкции.
Затем из диоксида циркония выпиливается каркас для будущей зубной коронки.Коронки из диоксида циркония изготавливаются на фрезерном станке с высокоточными автоматическими системами. Полученный каркас затем подвергается обжигу в специальной печи.
Такая обработка делает прочным циркониевый каркас. Каркас покрывается керамической массой, прокрашивается и подвергается заключительному обжигу.1.2. Достоинства металлокерамических коронокБлагодаря массе отличных качеств получает протезирование зубов металлокерамика отзывы исключительно положительные.
Это подтверждается их огромной популярностью. Рассмотрим неоспоримые достоинства металлокерамических коронок более подробно.Функциональность. Вы не будете ощущать никакого различия при приеме пищи. Искусственные зубы пережевывают пищу идентично натуральным зубам.
Эстетичность. Хороший специалист изготовит металлокерамические коронки, которые на вид совершенно не будут отличаться от настоящих зубов. Еще на начальных стадиях изготовления протеза врач подберет оттенок, максимально подходящий к оттенку ваших зубов.
Такой протез будет по цвету и форме подходить к соседним зубам. Единственным минусом здесь является то, что присутствующий в коронке металлический стержень плохо пропускает свет. Это значит, что рядом с родным передним зубом металлокерамический будет соседствовать хуже.
Впрочем, отличие увидит только хорошо разбирающийся в этом вопросе человек. Металлокерамические коронки на передние зубы все же лучше устанавливать при повреждении нескольких передних зубов.Долговечность и прочность. Металлокерамика легко выдерживает серьезные нагрузки, поэтому нет никакого риска образования на ваших коронках растрескиваний, сколов или других повреждений.
Срок службы металлокерамических коронок – более 15 лет при соблюдении элементарной гигиены полости рта.Гигиеничность. В отличие от настоящих зубов металлокерамические коронки не подвержены воздействию микроорганизмов и бактерий. Это огромный плюс для пациентов, в жизни которых имеют место заболевания пародонта.
Биологическая совместимость. Качественные, правильно изготовленные и хорошо установленные металлокерамические коронки не вызывают в деснах никаких изменений.Сохранение цвета. Никакие классические красители не оказывают воздействие на цвет металлокерамических коронок.
Защита зуба под коронкой. Правильно изготовленная коронка прилегает к зубу настолько плотно, что идеально защищает его от воздействия агрессивной среды, присутствующей в ротовой полости человека, тем самым предотвращает его дальнейшее разрушение.Цена.
Стоимость металлокерамической коронки более доступна в сравнении, например, с неметаллическими протезами или имплантами.Металлокерамические коронки обладают важными свойствами – ретенцией и резистентностью. Также они устойчивы к смещениям. Хорошая ретенция достигается созданием конусовидной конструкции, которая имеет небольшой угол наклона стенок.
Благодаря такой особенности улучшается характеристика сцепления поверхностей зуба и коронки. Этим также обеспечивается равномерное и плавное распределение жевательных нагрузок. Дополнительные уступы и бороздки позволяют достигать резистентности. Правильно сочетание толщины, формы и рельефных особенностей сохраняет высокое качество и отличные свойства металлокерамических коронок в течение долгих лет.1.3.
Недотатки металлокерамических коронокНесмотря на то, что металлокерамические коронки отзывы получают положительные, их установка все же имеет и ряд недостатков.Сошлифовывание твердых тканей зуба. Объем сошлифовывания зависит от минимальной толщины стенок коронки.
Как правило, со всех сторон зуба сошлифовывается до 2 мм.В случаях, когда протезирование происходит цельнолитыми коронками, удается сохранить большее количество твердых тканей зубов. Эта конструкция имеет такую же прочность, как металлокерамический протез, однако по эстетике она намного уступает металлокерамике.
Депульпирование зубов. При больших объемах сошлифовки твердых тканей зуба может возникнуть опасность ожога пульпы и ее гибель. Чаще всего о гибели пульпы зуба и развитии воспаления становится известно не скоро. Как правило, это приводит к необходимости снятия коронки и лечения зуба.
Также потребуется повторное протезирование. Чтобы избежать таких неприятных последствий производят депульпирование зуба, а затем пломбируют корневые каналы. Большие коренные зубы в основном остаются живыми, благодаря большому размеру коронки и значительному объему твердых тканей.
По возможности стоматолог старается оставить живыми все зубы, поскольку депульпированные зубы становятся хрупкими и, соответственно, не могут служить так долго, как живые.Синюшность в придесневой области. При установке металлокерамических коронок на десне может появитья синюшность.2.
Технология изготовления металлокерамической коронки на фронтальный зуб2.1. Этапы изготовления металлокерамических коронокЭтапы изготовления металлокерамической коронки включают: изготовление каркаса и облицовка керамикой.Металлический каркас изготовлен с применением техники «цельного литья».
Толщина каркаса составляет приблизительно 0,3-0,5 мм. Для его изготовления используется особый сплав: никель хромовый или кобальтохромовый. По желанию пациента для изготовления каркаса также могут использоваться сплавы из драгметаллов: платины, золота, палладия и прочие.
В зависимости от этого в стоматологической практике принято разделять коронки на такие виды:- Металлокерамические коронки на кобальтохромовом сплаве- Металлокерамические конструкции на золоте (платине, палладии и т.д.). Именно золотое основание позволяет выполнить протезирование, максимально схожее с натуральными зубами пациента, что является важным момент при установке коронок на передние зубы.
– Безметалловые коронки на основе диоксида циркония самые оптимальный при установки на фронтальный зуб.Необходимо отметить также некоторые сплавы применяемые для металлокерамических работ:никель-хромовые сплавы (вирон-77, вирон-88, жемени-П, ультратек),кобальтохромовые, сплавы на основе золота (дегудент), золота и платины (пантоллойд),золота и палладия (бегостар),керамические массы «Виводент-ИТС», «ВМК-68», «Керамике», «Биодент».2.
Поверх каркаса располагается керамическая масса с особым составом. Процесс облицовки каркаса осуществляется методом послойного нанесения керамики. Каждый слой обжигается при температуре 800-9500 в специальной печи. Такая технология нанесения керамических слоев с последующим их обжигом позволяет достичь прочного химического соединения металла с керамикой.
Традиционно, коронки из металлокерамики изготавливаются в несколько этапов:- Подготовка зуба к протезированию — лечение зуба, удаление старых некачественных пломб и перепломбировка зубов и корневых каналов. Удаление разрушенных тканей зуба.- Препарирование под металлокерамическую коронку проводится с обезболиванием.
Зуб обтачивается с созданием десневого уступа, на который будет опираться зубная коронка.- Снятие слепка с обеих челюстей пациента и его отправка в лабораторию.- Изготовление литого каркаса из металла.- Нанесение керамической массы на готовый каркас.
Керамика наносится послойно. После нанесения каждого слоя коронка обжигается при температуре 800 — 950 градусов в специальной печи. Таким образом, достигается очень прочная связь металла с керамикой.- Примерка готовой коронки на зуб.- Окончательный подбор цвета коронки с дальнейшим покрытием глазурью.- Установка постоянной зубной конструкции.
