- Почему возникают экстрасистолы при всд
- Вегетативная нервная система
- Вегетососудистая дистония (всд) – статья по теме кардиология – мцоз
- Как распознать и устранить «сердечное буйство»
- Особенности протекания невроза у женщин
- Отличительные черты
- Причины вегето-сосудистой дистонии
- Профилактика вегето-сосудистой дистонии
- Психологические особенности подростков с вегетососудистой дистонией | медицинские интернет-конференции
- Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Почему возникают экстрасистолы при всд
Сердечные «пляски» при вегетососудистой дистонии могут проявляться при нарушениях работы обоих отделов вегетативной НС.
Если из строя выходит симпатический отдел, то экстрасистолы появляются после физических нагрузок. Они слабо купируются седативными препаратами, и могут даже усиливаться после их приема.
При нарушении работы парасимпатики, кроме сердечных симптомов, беспокоит нарушение пищеварения: боль в эпигастрии, диарея, вздутие. Такой приступ поможет снять чашка кофе или сладкого чая, прогулка в быстром темпе.
Если же причина имеет психологическую подоплеку, лечебные мероприятия направлены в другую сторону.
Чаще всего дистоников беспокоит экстрасистолия двух типов:
- Желудочковая. Обычно дает о себе знать в первую половину дня. Ее причиной становятся сбои психического равновесия, например, большая радость или горе. Она также появляется на смену погоды или при употреблении крепких напитков. К другим провоцирующим факторам относят дефицит магния и кальция, остеохондроз. Все начинается с интенсивного удара в области сердца, за которым следует пауза. Больной покрывается холодным, липким потом, у него появляется чувство страха. Наступает отчаяние, он не может выбрать для себя комфортное положение, цепенеет или начинает суетиться. Сердечное буйство приводит его в неконтролируемое состояние, доставляющее ему массу страданий.
- Наджелудочковая. Самый распространенный вид аритмии при ВСД. Причины данного состояния совпадают с таковыми при желудочковой форме. Кроме этого, в зону риска попадают дистоники, которые увлекаются антиаритмическими и мочегонными препаратами. Больные утверждают, что состояние ухудшается в лежачем положении. Именно этот признак указывает на то, что сердечный сбой носит функциональный характер.
Вегетативная нервная система
Для более полного понимания, что собой представляет вегето-сосудистая дистония, необходимо остановится на рассмотрении принципов работы вегетативной нервной системы.
Вегетативная нервная система (или висцеральная нервная система) — это автономная часть нервной системы, т.е. человек не может осознанно влиять на ее работу. Например, человек не может по собственной воле и желанию контролировать и изменять работу внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции (сердца, печени, почек, селезенки и др.).
Вегетативная нервная система регулирует и контролирует слаженную работу всех внутренних органов, работу лимфатических и кровеносных сосудов, желез внешней и внутренней секреций, а также выполняет функцию поддержания равновесия во внутренней среде организма и его деятельности.
Более чем за 80% жизненных функций в организме человека отвечает “бессознательное” управление вегетативной нервной системы. Многие процессы происходят в организме без нашего прямого участия, к примеру, дыхание и сердцебиение, пищеварение, работа иммунной системы и прочие.
То есть иными словами: деятельность вегетативной нервной системы не подвластна контролю человеческого сознания и воле человека.
Вегетативная нервная система регулирует множество физиологических процессов и биохимических процессов, происходящих в организме: поддерживает нормальный уровень артериального давления, температуры тела, отвечает за процессы обмена веществ, мочеобразования, пищеварения, контролирует частоту сердечных сокращений, дыхания, контролирует деятельность сердечной и сосудистой систем, иммунной и эндокринной систем, потоотделение. А также мобилизует системы организма для адаптации к переменчивым условиям внешней среды.
Вегетативную нервную систему, как правило, разделяют составляющее ее части: метасимпатическую, симпатическую и парасимпатическую части.
Метасимпатическая нервная система отвечает за работу внутренних органов, обладающих сократительной способностью (сердце, желудок и пищеварительный тракт, мочевой пузырь и др.).
Симпатическая нервная система больше отвечает за дневное бодрствование, умственную деятельность, стресс, физические нагрузки. А парасимпатическая нервная система наоборот, более ответственна за отдых организма, восстановление сил, сон. Эти две системы, как бы чередуются между собой, и это позволяет организму тратить силу на протяжении дня и полноценно восстанавливаться ночью.
Вегетососудистая дистония (всд) – статья по теме кардиология – мцоз
Вегетососудистая дистония (ВСД) является одним из наиболее распространенных заболеваний человека. Согласно современным статистическим данным симптомы вегетативной дистонии есть у более 40% взрослых и детей.
Многие люди задаются вопросом — что такое вегетососудистая дистония?
ВСД — это не болезнь, а совокупность различных синдромов, связанных с нарушением работы центральной нервной системы. ВСД имеет черты разных заболеваний: психологических, неврологических, кардиологических, сосудистых, проявляющиеся головокружением, повышенной потливостью, учащенным или замедленным сердцебиением, затруднением дыхания, нарушением сна, неприятными ощущениями в конечностях, быстрой утомляемостью, метеочувствительностью.
Если вы обнаружили у себя признаки ВСД, то не стоит сразу заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может усугубиться при длительном самолечении.Не забывайте 1 раз в год обращаться к своему лечащему врачу для осмотра и сдачи всех необходимых анализов для ранней диагностики заболевания и их профилактики.
Исследования показывают, что существенных изменений в организме при ВСД не выявлено, так же как и структурных расстройств в мозге. Но ведь человек при этом чувствует себя плохо. В ходе различных тестов было обнаружено, что при ВСД нарушен тонкий баланс между важнейшими отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. Иными словами, при дистонии сосуды человека начинают неадекватно реагировать на внутренние и внешние раздражители. Как будто бы без всякой на то причины у человека начинает кружиться и болеть голова, потеют руки, учащается сердцебиение, появляется одышка. Таким образом, вся симптоматика строится на дисбалансе и дисгармонии внутренних физических и биохимических процессов.
Факторами риска возникновения ВСД являются:
Вегетососудистая дистония встречается у людей любого возраста. У детей вегетососудистая дистония часто связана с генетической предрасположенностью. Вегетососудистая дистония у подростков бывает вызвана обычно рассогласованием физического развития и степенью зрелости нервной системы. В целом, как показывают исследования, женщины чаще подвержены синдрому вегетососудистой дистонии после 25-30 лет, мужчины — после 40-45 лет.
Проявляться ВСД способна по-разному, иногда единичными симптомами, иногда целыми группами. В зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов проявления
ВСД подразделяют на несколько типов:
- кардиальные (сердечные) проявления – боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;
- респираторные (дыхательные) проявления – учащенное дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки;
- дисдинамические проявления – колебания артериального и венозного давления, нарушения циркуляции крови в тканях; терморегуляторные проявления – резкие, ничем не объяснимые колебания температуры тела – от 38 до 35 и ниже, и наоборот;
- диспепсические проявления – расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);
- сексуальные расстройства, например, аноргазмия – отсутствие оргазма при сохраняющемся половом влечении;
- разнообразные нарушения функций мочевой системы – учащенное, болезненное мочеиспускание;
- психоневрологические проявления – слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, метеочувствительность, нарушения циркадных циклов (сон-бодрствование), беспокойство, вздрагивание во время сна.
Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки), обычно дают о себе знать в довольно молодом возрасте (20-40 лет), от ВСД страдают в основном женщины. Если в работе ВНС преобладает активность симпатического отдела, то возникает симпатоадреналовый приступ (криз), начинающийся обычно с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Криз сопровождается повышением артериального давления и температуры тела, учащения пульса, ознобом, в некоторых случаях – приступом беспричинного страха.
Диагностика ВСД не представляет трудности. Ее может осуществить сам пациент по ряду простых признаков – внезапная бледность или, наоборот, покраснение кожных покровов, особенно на лице, частые головокружения, потемнение в глазах, особенно после резких движений, вставания. Наличествует головная боль, в основном приступообразного характера. Больные отмечают повышенную потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, перебои в работе сердца, затруднения при дыхании, холод или онемение в руках и ногах, частое ощущение слабости, разбитости.
Для врача-специалиста диагностика ВСД, наоборот, затруднена, т.к. ее симптомы многообразны и могут быть легко спутаны из-за схожести клинической картины с другими неврологическими заболеваниями. Для диагностики ВСД используется электрокардиография (ЭКГ), суточная регистрация электрокардиограммы. Для исследования нервной системы проводят электроэнцефалографию – метод графической регистрации биоэлектрических импульсов мозга, компьютерную томографию. На основании полученных результатов врач, опираясь на данные обследования, а также на жалобы пациента и характерную клиническую картину проявлений, выставляет окончательный диагноз и разрабатывает схему лечения.
Конечно же, идеальным вариантом является профилактика и лечение ВСД в молодом возрасте, при появлении первых же симптомов заболевания. Весьма распространено мнение, что ВСД – это временное состояние, часто наблюдаемое при развитии молодого организма, и со временем пройдет. К сожалению, это мнение ошибочно – доказано, что возникшая в детском или подростковом возрасте ВСД является неблагоприятным фоном и предвестником многих заболеваний.
У взрослых наличие симптомов ВСД требует, прежде всего, исключения различных заболеваний, течение которых сопровождается нарушением функции нервной системы – эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения половой сферы), различные психические расстройства (начиная с невроза, неврастении и заканчивая болезнями, обусловленными значительными изменениями структур головного мозга). Многие хронические заболевания сопровождаются проявлениями ВСД, поэтому в любом случае срочное обращение к доктору просто необходимо.
Лечение ВСД, конечно же, индивидуально, однако в программу всегда включены три обязательных этапа: выявление и устранение основной причины заболевания, основное лечение и немедикаментозная терапия, носящая, скорее, реабилитационное и профилактическое значение. Плавание и бег рекомендованы всем независимо от возраста, они являются одними из самых полезных видов спорта, потому что связанны с длительной и равномерной нагрузкой на все мышцы, сюда же относятся лыжи, велосипед и т.д.
Играет роль также правильное сбалансированное питание. В рацион должны всегда входить каши, овощи, зелень, фрукты, меньше жиров, сахара. Это все благотворно влияет на обмен веществ. Полезна рыба, но мясо не должно быть основным продуктом питания. Алкоголь при частом и увеличенном употреблении может привести к дисбалансу нервной системы и стать одним из проявлений симптоматики ВСД.
Для релаксации и снятия напряжения в конце дня желательно принимать ванны с небольшим количеством эфирных масел (чабрец, сосна, ель, пихта, розмарин, роза и прочее). Прекрасным средством для тренировки сосудов станет контрастный душ. Нужно следить за временем труда и отдыха, соблюдать режим сна, постараться избегать переутомлений и перенапряжений, т.е. всего того, что может привести к ВСД. Ребенок должен заниматься спортом с раннего детства, освобождать его от занятий физкультурой желательно только в крайнем случае.
Медикаментозное лечение проводится только под контролем врача – никаких «волшебных таблеток» от ВСД не существует. Лечение ВСД является комплексным и обязательно включает препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты. Лечение вегетососудистой дистонии зависит от степени тяжести заболевания. Как правило, это лечение комплексное, включает в себя физиопроцедуры, фитотерапию, психотерапию, при необходимости консультации мануального терапевта, врача-иглорелексотерапевта.
Е
сли вы обнаружили у себя признаки ВСД, то не стоит сразу заниматься самолечением, а необходимо обратиться к врачу для исключения органической патологии, которая может усугубиться при длительном самолечении. Не забывайте 1 раз в год обращаться к своему лечащему врачу для осмотра и сдачи всех необходимых анализов для ранней диагностики заболевания и их профилактики.
Как распознать и устранить «сердечное буйство»
Обнаружив у себя проявления экстрасистолии, дистоник обращается к врачу. Выслушав жалобы больного и собрав анамнез, он уже может поставить предварительный диагноз. Подтверждается он с помощью ЭКГ и УЗИ сердца.
Ультразвуковое исследование, как правило, не выявляет никаких патологических изменений сердечной мышцы.
На ЭКГ видны все типы экстрасистол. Они определяются как наслаивание одного импульса на другой, либо как расширения и деформации.
В сомнительных случаях врач может назначить дополнительное обследование в виде ЭКГ-мониторинга по Холтеру. Это более трудоемкий процесс. Во время него наблюдение за пациентом производится в течение 1–2 суток. К нему подключают портативный аппарат, постоянно фиксирующий работу сердца и в покое, и в состоянии бодрствования. Затем вся информация поступает в компьютер и расшифровывается с помощью специальной программы.
Лечение экстрасистолии при ВСД направлено на нормализацию работы нервной системы и установление психического равновесия. 
Сразу стоит отметить, что сердечные, антиаритмические препараты в данной ситуации неэффективны, а в отдельных случаях даже могут навредить.
Седативные препараты в виде Валерианы сыграют определенную роль, но они начинают действовать через 1час после приема. Более эффективными будут Корвалол или Валидол.
Самым действенным методом станет прием психотропных препаратов в виде бензодиазепиновых транквилизаторов. Они восстановят и стабилизируют сердечный ритм, уберут тахикардию и обязуют сердце биться ровно. Кроме этого, транквилизаторы снизят уровень адреналина в крови. Это поможет устранить тревожность и беспокойство, избавит от чувства страха.
В терапии экстрасистолий положительный эффект оказывают дыхательные упражнения. Во время приступа пациенту рекомендуют дышать глубоко и ровно, что помогает немного сбросить напряжение.
В межприступный период можно принимать настои успокоительных трав: ромашки, липы, мелиссы, лаванды и др. Рекомендуют также периодически проходить курс физиотерапии.
На форумах, посвященных проблемам ВСД, люди освещают вопрос экстрасистолии. Одни пугаются этого состояния и просят совета, как избежать его повторов. Другие же, наоборот, успокаивают и утверждают, что при дистонии это нормально и не стоит этого бояться.
Многие советуют «относиться ко всему философски и вести размеренную жизнь».
Экстрасистолия при нейроциркуляторной дистонии – один из неприятнейших ее симптомов, доставляющий массу дискомфортных ощущений. Но не стоит ее бояться и опасаться за свое здоровье. Это один из тех признаков, который, при отсутствии сердечных заболеваний, носит исключительно неврологический характер.
Особенности протекания невроза у женщин
Невроз диагностирован у трети городского населения мира. Неврология одно из самых частых недугов нервной системы — заболевание приходится на каждого четвертого среди всех обладателей психических заболеваний. Изучение заболеваемости невроза показало, что невротические расстройства часто встречаются у мужчин и женщин, возраст которых старше 30 лет. Однако невротические расстройства у женщин обычно протекают в более тяжелой форме, чем у мужчин.
Причина таких выводов — эмоциональность женщин. Врачи отмечают, что невроз чаще всего появляется у экспрессивных и эмоциональных людей. По статистике женщины чувствительнее мужчин.
Также специалисты говорят, что в отличие от мужчин женщины страдают от невроза почти вдвое больше. Одной из причин невроза у женщин считается менопауза. Любая гормональная перестройка влияет на нашу нервную систему и может принести неприятные последствия.
Возможно, в таком случае играет и социальный фактор — мужчины реже доходят до врачей, тем более до психотерапевта. Однако сегодня специалисты говорят о том, что поток мужчин к психотерапевту увеличился, но женщины все же охотнее идут за помощью к доктору.
Также по воле судьбы и многовековых традиций на плечи женщины взваливается не только карьера и ежедневная работа, но и уборка по дому, воспитание детей. Задач у современной женщины прибавилось, устой «нужно быть сильной и держаться» прочно засел в голове.
Однако эта неведомая сила не убережет от перегрузки и утомления. Тогда за помощью нужно обратиться к психотерапевту, который назначит лечение. Сеансы психотерапии помогают воздействовать на причину невроза, изменить отношение к психотравмирующей ситуации и облегчить выход эмоций, ускорив восстановление.
Отличительные черты
Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.
Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.
Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.
Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.
Сравните причины и проявления этих двух видов:
Вид | Причина | Признаки | Как переносится больными |
Органическая | Патологии сердца: инфаркт; перикардит; кардиосклероз; ишемия; гипертензия; ревматические поражения; | Ощущение сердцебиения Замирание сердца Чувство его остановки | Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них. |
Функциональная | Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса. Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки | Вышеперечисленные чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость | Начинают паниковать, истерить |
Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.
По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:
- до 5 сокращений/минуту;
- от 5 до 15;
- выше 15.
Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере. 
Причины вегето-сосудистой дистонии
Психологический аспект возникновения вегето-сосудистой дистонии по статистике является одним из самых распространенных и значимым для рассмотрения, ведь каждый человек обладает уникальными характеристиками и психологическими особенностями, и в силу этого частой причиной заболевания служат стрессы, хроническая усталость, переутомление, переутомление, неврозы.
Очень часто у людей, которые испытывают постоянный стресс, возникает перенапряжение (перегрузка) организма. Это приводит к истощению организма, а также к снижению адаптационных и защитных возможностей организма. Прежде всего, это отражается на регуляторных системах и приводит к нарушению регуляции и полноценной работы сосудов и внутренних органов.
Также, не менее значимым аспектом возникновения вегето-сосудистой дистонии являютсязаболевания позвоночника или различные проблемы с ним (например, смещение позвонков). Так, достаточно часто приходится сталкиваться с тем, что нарушения в работе внутренних органов, боли в них, нарушение чувствительности конечностей, головные боли, метеочувствительность и другие проявления являются результатом определенного заболевания позвоночника, в результате которого происходит ущемление (сдавление) корешка спинномозгового нерва (или нескольких корешков одновременно).
Факторы, под воздействием которых развивается вегето-сосудистая дистония:
- чрезмерные физические, эмоциональные и умственные нагрузки, не регулярный сон, переутомление;
- стресс, эмоциональное перенапряжение, невроз и прочие невротические расстройства;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, зачастую — шейный остеохондроз, радикулит и другие), а также различные проблемы с позвоночником;
- наследственная предрасположенность, врожденные нарушения нервной системы, гиподинамия, приобретенная в детском возрасте;
- гормональные перестройки организма в периоды: полового созревания, климакса, беременности, после приема контрацептивных и гормональных препаратов;
- смена климата;
- перенесенные ранее интоксикации и различные инфекционные заболевания, понижение иммунитета;
- обострения эндокринных заболеваний (щитовидной железы, половых желез, надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- поражение головного мозга (различные травмы, инсульты, опухоли);
- курение в большом количестве;
- частое употребление алкогольных напитков.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии
Ряд перечисленных ниже аспектов значительно поможет в профилактике заболевания, нормализации деятельности организма и восстановления психологического равновесия.
- Полноценный сон. Гармонизация труда и отдыха. Длительность сна должна быть не менее 8 — 9 часов в день. Лучше не изнурять свой организм хроническими недосыпаниями, так как это может отражаться на нервной системе, усугублять имеющие расстройства и провоцировать возникновение многих недомоганий. Чередовать физические, умственные и эмоциональные нагрузки с полноценным отдыхом и релаксационными психологическими разгрузками (занятия йогой, аутотренинг, прогулки на природе, расслабляющий массаж). Необходимо в течение дня прерываться на небольшие перерывы во время работы, особенно если это работа за компьютером, или физически трудная работа. Довольно эффективно санаторно-курортное лечение.
- Здоровое питание. Следует отказаться от переедания, и особенно на ночь. Питаться следует часто, но небольшими порциями, употреблять в пищу разнообразные продукты (рыба, мясо, молочные продукты, овощи, фрукты). Наиболее полезны и лучше усваиваются организмом продукты из той географической зоны, в которой вы живете и жили ваши предки (так, например, для жителей Украины, яблоки намного полезнее экзотических манго или ананасов).
- Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться или максимально ограничить себя от вредных привычек (курение, алкоголь и другие).
- Физическая активность. Активный образ жизни, а также прогулки на свежем отдыхе благоприятно воздействуют на все аспекты человеческого организма, в частности для его психологического и эмоционального равновесия. Благотворны ежедневная зарядка, гимнастика, занятия физкультурой, плаванье, фитнес, прогулки на свежем воздухе и больше положительных эмоций.
Психологические особенности подростков с вегетососудистой дистонией | медицинские интернет-конференции
Возрастная группа 14 лет.
Из всех обследованных в рамках данного исследования пациентов к возрастной группе 14 лет относились 15 подростков, из которых 73,3 % (11 чел.) – девочки и 26,7 % (4 чел.) – мальчики.
При исследовании уровня тревожности по методике Лаврентьевой Г.П., Титаренко Т.М. (1992), в группе пациентов 14-летнего возраста было обнаружено, что преобладающее большинство девочек демонстрировали средний и низкий уровень тревожности. Результат тестирования у девочек 7-14 баллов был зарегистрирован у 45,5 % обследованных (5 чел.), 1-6 баллов – у 54,5 % (6 чел.). Среди мальчиков данного возраста у 50 % опрошенных (2 чел.) уровень тревожности находился в пределах 1-6 баллов, по 1 подростку (25 %) – 7-14 баллов и 15-20 баллов. Высокий уровень тревожности отражает психологическое неблагополучие ребенка, низкий уровень его адаптированности к окружающему.
При определении способов регулирования конфликтов по тесту К. Томаса было обнаружено, что к сотрудничеству склонны 18,2 % обследованных девочек и 25 % мальчиков, к компромиссу – 36,4 % девочек и 25 % мальчиков. Решение конфликтных ситуаций по принципу избегания предпочитают 36,4 % девочек-подростков в возрасте 14 лет (мальчиков в данной подгруппе не было), и приспособления – 9 % девочек и 50 % мальчиков.
При оценке по шкале самоуважения М. Розенберга были получены следующие результаты. Преобладающее большинство подростков продемонстрировали средний уровень по данной шкале (23-34 балла) – 72,7 % девочек и 50 % мальчиков. Низкие показатели (18-22 балла) были зафиксированы лишь 25 % мальчиков, в то время как высокие (35-40 баллов) – у 27,3 % девочек и 25 % мальчиков.
Анализ результатов опросника самоотношения в группе подростков 14-ти лет по «Интегральной шкале (S)» явно выраженные (ЯВ) показатели были констатированы у девочек и мальчиков практически в равных соотношениях (72,7 % и 75 % соотвественно), выраженные (В) – у 9,1 % девочек и 25 % мальчиков, не выраженные (НВ) – лишь у 18,1 % девочек. По шкале I «Самоуважение» процентные соотношения в выделенных половых группах имели более значимые различия: ЯВ и НВ значения признака у девочек отмечались в равных соотношениях (по 36,4 %), В – в 27,3 % случаев; среди мальчиков преобладали ЯВ значения (в 50 % наблюдений), В и НВ – по 25 %. Шкала II «Аутосимпатия» у девочек продемонстрировала наиболее частое выраженное значение признака (63,6 %), ЯВ – 27,3 % и НВ – 9,1 %; у мальчиков – по 50 % ЯВ и В. По шкале III «Ожидание отношения от других» получены практически равные значения (у девочек В – 45,5 % и НВ – 54,5 %; у мальчиков – В и НВ по 50 %). Шкала IV «Самоинтерес» у девочек выявила ЯВ – 54,5 %, В – 36,4 5, НВ – 9,1 %; у мальчиков – ЯВ и В – по 25 %, НВ – 50 %. По шкале 1 «Самоуверенность» среди девочек обнаружены равные соотношения в подгруппах ЯВ и В (по 27,3 %) и В – 45,4 %; у мальчиков – по 50 % в подгруппах В и НВ. Шкала 2 «Отношение других» у девочек – ЯВ – 64 %, НВ – 36 %; у мальчиков – В – 25 %, НВ – 75 %. По шкале 3 «Самопринятие» результаты группы девочек: ЯВ – 45,5 %, В – 36,4 %, НВ – 18,2 %, в то время как у мальчиков выраженные значения у 100 % опрошенных. Шкала 4 «Саморуководство» у девочек: ЯВ и В – по 18,2 %, НВ – 63,6 %, у мальчиков: ЯВ и В – по 25 5, НВ – 50 %. По шкале 6 «Самообвинение» у девочек: ЯВ – 27,3 %, В – 18,2 %, НВ – 54,5 %; у мальчиков: В – 100 %. Шкала 6 «Самоинтерес» у девочек: ЯВ – 63,6 %, В – 27,3 %, НВ – 9,1 %; у мальчиков: ЯВ – 50 %, В и НВ – по 25 %. По шкале 7 «Самопонимание» у девочек: ЯВ – 27,3 %, В – 18,1 % и НВ – 54,5 %; у мальчиков: ЯВ – 75 %, НВ – 25 %.
При анализе результатов по тесту «Рисунок человека» (Маховер К., Гудинаф Ф.) соответствие общепринятой норме рисунка наблюдалось лишь у 27,3 % девочек и 25 % мальчиков. Остальные 72,7 % девочек и 75 % мальчиков демонстрировали различные особенности рисунка, такие как обилие штриховки, сильный нажим, а также маленькие размеры изображений, частое «застревание» на мелких, несущественных деталях. У большинства обследованных во время рисования было отмечено серьезное, сдержанное выражение лица, опущенные глаза; подростки сидели на стуле очень аккуратно, стараясь не делать лишних движений, не шуметь, предпочитая не обращать на себя внимание окружающих, что может быть расценено как проявления застенчивости и скромности.
Таким образом, сравнивая данные, полученные при обследовании мальчиков и девочек с установленным диагнозом «Вегетососудистая дистония» в возрасте 14 лет, можно сказать, что результаты по всем 5 использованным методикам различны. По некоторым показателям психологического развития девочки уступают мальчикам, в то время как по другим, напротив, опережают их. В ходе проведения обследования было отмечено, что девочки в данном возрасте более спокойно выполняют тестовые задания, а мальчики чаще нервничают, о чем свидетельствуют их мимические реакции и поведение в целом.
Возрастная группа 15 лет.
В обследованную группу в возрасте 15 лет вошли 19 подростков; из них 36,8 % (7 чел.) – девочки и 63,2 % (12 чел.) – мальчики.
В данной возрастной группе ни у одного ребенка не было зарегистрировано высокого уровня тревожности. Распределение по среднему и низкому уровню тревожности у мальчиков было абсолютно равным (по 50 %), у девочек – практически равным (42,9 % и 57,1 % соответственно).
Ни у одного из детей в данной возрастной группе не было отмечено желания регулировать конфликтные ситуации путем сотрудничества, хотя компромиссные решения предпочли 42,9 % девочек и 50 % мальчиков. Соперничество как способ регулирования конфликта выбрали 28,6 % девочек и 25 % мальчиков данного возраста, избегание – 28,6 % девочек и 16,6 % мальчиков, приспособление – лишь 8,3 % мальчиков.
По шкале самоуважения М. Розенберга большинство подростков 15-летнего возраста продемонстрировали средние значения баллов (23-34 балла) – 71,4 % девочек и 50 % мальчиков. Равное количество девочек (14,3 %) продемонстрировали как низкие (18-22 балла), так и высокие (35-40 баллов) показатели по данной шкале. Среди мальчиков значительно больше подростков имели высокие баллы – 41,7 %, низкие же – только 8,3 %.
В возрастной группе 15-летних подростков при анализе результатов опросника самоотношения В.В. Столина, С.Р. Пантелеева получены следующие данные. По «Интегральной шкале (S)» у девочек ЯВ и В – по 43 %, НВ – 17 %; у мальчиков ЯВ – 33,3 5, В – 25%, НВ – 42 %. Шкала I «Самоуважение» – у девочек: ЯВ и В – по 29 %, НВ – 43 %; у мальчиков – ЯВ – 25,1 %, В – 16,6 %, НВ – 58,3 %. Шкала II «Аутосимпатия» – у девочек: ЯВ – 38,6 %, В – 14,3 %, НВ – 57,1 %; у мальчиков – ЯВ и НВ – по 42 %, В – 17 %. Шкала III «Ожидаемое отношение от других» у девочек: ЯВ – 29 %, НВ – 71 %; у мальчиков: В – 16,7 %, НВ – 83,3 %. Шкала IV «Самоинтерес» у девочек: В – 28,8 %, НВ – 71,2 %, у мальчиков: ЯВ – 33,3 %, В – 16,7 %, НВ – 50 %. Шкала 1 «Самоуверенность» у девочек: ЯВ и В – по 29 5, НВ – 43 %, у мальчиков: ЯВ – 8,3 %, В – 33,3 %, НВ – 58,3 %. Шкала 2 «Отношение других» у девочек: В – 14 %, НВ – 86 %, у мальчиков – В – 25 %, НВ – 75 %. Шкала 3 «Самопринятие» у девочек: ВЯ – 14,3 %, В – 29 %, НВ – 57,1 %, у мальчиков: ЯВ – 42 %, В – 25 %, НВ – 33,3 %. Шкала 4 «Саморуководство» у девочек: В – 57 %, НВ – 43 %, у мальчиков: ЯВ – 25 %. В – 8,3 %, НВ – 67 %. Шкала 5 «Самообвинение» у девочек: ЯВ и В – по 29 %, НВ – 42 %, у мальчиков – ЯВ – 8,3 %, В – 25 %, НВ – 66,7 %. Шкала 6 «Самоинтерес» у девочек: ЯВ – 86 %, НВ – 14 %, у мальчиков: ЯВ – 33,4 %, НВ – 66,6 %. Шкала 7 «Самопонимание» у девочек: ЯВ – 43 %, В и НВ – по 29 %, у мальчиков: ЯВ – 33,3 %, В – 8,4 %, НВ – 58,3 %.
В «Рисунке человека» норме соответствовали изображения лишь у 28,6 % девочек и 16,7 % мальчиков, что несколько меньше, чем в группе 24-летнего возраста, хотя особенности рисунков были сходными.
При общем анализе данных, полученных по данной возрастной группе, было отмечено, что возрастном периоде 15 лет для девочек крайне важно отношение к ним окружающих; при этом периодически отмечается нежелание чем-либо заниматься, неопределенность в отношении будущего, перемены настроения от малозначительных причин. У мальчиков же в этом возрасте, наоборот, наблюдается появление новых интересов, они задумываются о дальнейшей жизни, хотя периодически демонстрируют агрессивное поведение.
Возрастная группа 16 лет.
К данному возрастному периоду было отнесено 16 подростков, из которых 68,75 % (11 чел.) составляли девочки, 31,25 % (5 чел.) – мальчики.
Уровень тревожности в этой возрастной группе, оцененный по методике Г.П. Лаврентьевой и Т.М. Титаренко, среди девочек имел практически равное процентное распределение (54,5 % – от 7 до 14 баллов и 45,5 % – от 1 до 6 баллов). У мальчиков преобладал низкий уровень тревожности – у 80 % опрошенных, средний – у 20 %. Как и в группе 15 лет ни один из подростков не проявил высокого уровня тревожности.
При определении способов регулирования конфликтов среди девочек преобладал выбор в пользу компромисса – у 45,5 % и соперничества – у 36,4 %; приспособление наблюдалось лишь у 18,2 % подростков. У мальчиков преобладало решение конфликтов путем соперничества (40 %); сотрудничество, компромисс и приспособление отмечалось в равных соотношениях (20 %).
Результаты проведения методики самоуважения М. Розенберга в данной возрастной группе продемонстрировали выраженные половые различия. Так, у девочек крайне редко отмечались низкие и высокие показатели (по 9,1 %), довольно редко – значения от 18 до 22 баллов (18,2 %); преобладали результаты в диапазоне 23-34 баллов (63,6 %). У мальчиков было зарегистрировано преобладание высоких и крайне высоких значений (по 40 %); в диапазоне 18-22 баллов находились показатели лишь у 20 % опрошенных.
При проведении обследования по опроснику самоотношения в группе 16 лет были получены следующие результаты. По «Интегральной шкале (S)» у девочек ЯВ – 36,4 %, В – 9,1 %, НВ – 54,5 %; у мальчиков ЯВ – 60 %, НВ – 40 %. Шкала I «Самоуважение» – у девочек: ЯВ – по 9,1 %, В – 27,3 %, НВ – 63,6 %; у мальчиков – ЯВ и НВ – по 40 %, В – 20 %. Шкала II «Аутосимпатия» – у девочек: ЯВ – 27,3 %, В – 9,1 %, НВ – 63,6 %; у мальчиков – ЯВ – 60 %, НВ – 40 %. Шкала III «Ожидаемое отношение от других» у девочек: ЯВ – 9,1 %, В – 27,3 %, НВ – 63,6 %; у мальчиков: В – 40 %, НВ – 60 %. Шкала IV «Самоинтерес» у девочек: ЯВ – 36,4, В – 9,1 %, НВ – 54,5 %, у мальчиков: ЯВ и В – по 20 %, НВ – 60 %. Шкала 1 «Самоуверенность» у девочек: ЯВ – 27,3 %, В – 18,2 %, НВ – 54,5 %, у мальчиков: ЯВ – 40 %, НВ – 60 %. Шкала 2 «Отношение других» у девочек: ЯВ – 18,2 %, В – 45,5 %, НВ – 36,4 %, у мальчиков – ЯВ и В – по 20 %, НВ – 60 %. Шкала 3 «Самопринятие» у девочек: ВЯ – 36,4 %, В – 9,1 %, НВ – 54,5 %, у мальчиков: ЯВ – 60 %, В и НВ – по 20 %. Шкала 4 «Саморуководство» у девочек: В – 36 %, НВ – 64 %, у мальчиков: ЯВ и НВ – по 40 %. В – 20 %. Шкала 5 «Самообвинение» у девочек: ЯВ – 54,5 %, В – 9,1 %, НВ – 36,3 %, у мальчиков – ЯВ и НВ – по 40 %. В – 20 %. Шкала 6 «Самоинтерес» у девочек: ЯВ – 45,5 % %, В – 18,1 %, НВ – 36,4 %, у мальчиков: ЯВ – 20 %, НВ – 80 %. Шкала 7 «Самопонимание» у девочек: ЯВ – 9,1 %, В – 45,4 %, НВ – 45,5 %, у мальчиков: ЯВ – 20 %, В и НВ – по 40 %.
При анализе теста «Рисунок человека» в 16-летнем возрасте больше девочек выполнили задание в соответствии с нормой (36,4 %), у мальчиков показатели были несколько ниже (20 %), хотя и превышали аналогичные в группе 15 лет.
Сравнивая возрастные группы подростков 14, 15 и 16 лет по результатам выполнения теста самоотношения можно сказать, что по большинству шкал ярко выраженные показатели демонстрируют девочки в возрасте 14 и 15 лет, в то время как у мальчиков наиболее выраженные значения признаков констатируются в 16-летнем возрасте. Это позволяет предположить, что девочки на протяжении данного возрастного периода любопытнее мальчиков, больше интересуются познанием своего собственного «Я», ждут какого-либо отношения со стороны окружающих, хотя и принимают ситуацию как должное; в 14 и 15 лет они крайне самоуверенны, но в 16 лет уровень уверенность снижается. У мальчиков же, напротив, показатели самоуверенности в возрасте 14 лет низкие, однако в возрастом увеличиваются; они понимают окружающих, проявляется самоуважение, принимают ситуации как должное, не обращают внимание на отношение других людей и не любят интересоваться собственным «Я».
В целом результаты проведенного обследования свидетельствуют о том, что у подростков с вегетососудистой дистонией в возрасте 14-16 лет сильно развиты такие качества как неуверенность в себе, ощущение своей несостоятельности, однако они довольно хорошо понимают себя сами и ждут положительного отзыва о себе со стороны окружающих. Кроме того, как у мальчиков, так и у девочек отмечается агрессивное поведение; при этом мальчики стараются сдерживать агрессивные тенденции, а у девочек проявления агрессии к окружающему проявляется в истерических реакциях.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Вегето-сосудистая дистония может иметь самые различные симптомы, которые выражаются в нарушениях работы различных систем организма:
- сердечно-сосудистая система: колебания венозного и артериального давления от гипертонии (повышенное артериальное давление) до гипотонии (пониженное артериальное давление), нарушение кровяной циркуляции в тканях; боль в левой части грудной клетки, боль в области сердца, нарушение частоты сердечных сокращений, тахикардия (учащенное сердцебиение), ощущение замирание сердца.
- дыхательная система: учащенное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха, затрудненное или наоборот учащенное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть или неожиданные глубокие вдохи.
- желудочно-кишечная система: боль в животе, тошнота, рвота, запоры, отрыжка, изжога, диарея (понос), метеоризм.
- мочеполовая система: болезненное и частое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий; возможны сексуальные расстройства и дисфункции, среди множества проявлений которых могут быть: отсутствие полового влечения или эрекции, отсутствие оргазма при нормальном половом влечении и другие.
- терморегуляционная система: беспричинные колебания температуры тела, повышенная потливость, ознобы, волны холода или жара.
- вестибулярная система: головокружения, шаткость, предобморочные состояния, дрожь в ногах и другие.
- психические и неврологические проявления, зачастую сочетаются с эмоциональными расстройствами: сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, внутреннее напряжение, слабость, вялость, обостренная чувствительность к перемене погоды (метеочувствительность), головокружение, головные боли, нарушения сна и вздрагивание во время сна, снижение аппетита, раздражительность, резкие перепады настроения, плаксивость, беспричинное чувство тревоги и беспокойства, различные страхи.
