Современные медицинские теории и подходы и проблема причинности заболеваний – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

Современные медицинские теории и подходы и проблема причинности заболеваний – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка Реферат

Медицина (константин баландин) / проза.ру

                Векипедия определяет медицину следующим образом.

                Медици;на (лат. medicina от словосочетания ars

                medicina

                — «лечебное искусство», «искусство исцеления», и имеет

                тот же корень, что и глагол medeor, ; обозначающий:

                1) лечить, врачевать (ars medendi врачебная наука;

                medentes врачи);

                2) приходить на помощь, помогать;

                3) искусство врачевания, исцеление.

                Народная медицина представляет собой общий итог
накопленных знаний, верований и навыков, основанных на
теории, убеждениях и опыте коренных народов и
представителей различных культур, независимо от того,
можем мы их объяснить или нет, которые используются
для поддержания здоровья, а также для профилактики,
диагностики и улучшения состояния при физических и
психических расстройствах.

                «Общее руководстве по методологиям научных
исследований и оценке народной медицины”, опубликовано
ВОЗ в 2000 году.

Говоря о медицине, каждый из нас сразу представляет себе людей в белых халатах больничные палаты и кабинеты, различные процедуры, с которыми  мы обязательно сталкивались в своей жизни, обращаясь за помощью к врачам. Это и понятно, ведь медицина стала неотъемлемой частью культурной жизни всех вполне цивилизованных и развивающихся стран на протяжении уже многих поколений.

Медицина — это наука, изучающая человека в здоровом и болезненном состоянии с целью укрепления его здоровья, охраны от болезней и лечения.
Ключевым понятием в этом определении будет «искусство исцеления», а понятие «лечить, врачевать» – это способы и методы достижения исцеления. Наука в данном контексте выступает в качестве средства достижения цели.

Официальная академическая медицина.

Действительно, современная медицина являет собой сугубо научный подход в вопросе достижения цели – исцеления человека. Все используемые в медицине способы и методы наработаны ей в результате научных (а вернее будет сказать естественнонаучных) исследований.
Наука в форме естественнонаучной традиции познания (естествознания) в наше время является официально признанной  системой  познания на государственном уровне. Медицина в большинстве стран современного мира – это дитя естествознания, поэтому она и определяется именно как наука, призванная изучать и определять для человека способы и методы его врачевания.
Эта медицина являет собой официальную, естественнонаучную, академическую медицину. В дальнейшем для краткости будем ее величать официальной, а если еще короче, в сленговом формате – просто официозом.
Следует иметь в виду, что в академической науке, а следовательно, и в официальной медицине, имеет место своя особая ее часть – «науковедение», которая четко определяет принципы и методологию естественнонаучного познания и призвана отделять научные (в ее понимании) принципы и методы от ненаучных, отметая последние из практики естествознания. Она позиционирует себя как борца за чистоту науки ее охрану и защиту от любых околонаучных и тем более псевдонаучных проявлений общественной жизни. Пафос ее служения в науке можно сравнить с работой службы собственной безопасности в департаменте специальных служб государства.
Казалось бы, а что же нам еще нужно в борьбе с недугами, если вся мощь государства и возможности науки, да еще и защищенные науковедением, предоставлены в распоряжение современной официальной медицины? По крайней мере, именно так и считают дипломированные медицинские специалисты – врачи, ну и конечно многие из нас, свято веря в ее  исключительность и эффективность.
Однако, к великому сожалению официоз обладая всеми представляемыми наукой и государством возможностями, ну даже очень мягко говоря, не всегда способен реализовать задачу исцеления от многих болезней. Да и методы воздействия на организм при обследовании и лечении остаются в официальной медицине пока еще достаточно болезненными и даже травмирующими, не говоря уже о сопутствующих им материальных затратах.
В связи с этим закономерно возникает вопрос, а существует ли вообще какая либо альтернатива официозу, ведь коль скоро следовать принципу –  «не важен метод, важен результат», не стоит ли поискать эту альтернативу, тем более, что речь идет о нашем здоровье?

Альтернативы официальной медицине.

Чтобы четко уяснить себе, что такая альтернатива реально существует, давайте зададимся еще одним вопросом, а какой исторический период в жизни человечества занимает современная академическая наука в форме естествознания и ее дитя – официальная академическая медицина?
Вы, наверное, будете очень удивлены, если узнаете, что этот период не превышает максимум пары сотен лет, а именно где-то со времен  французской революции, когда в науке, а следом и в медицине появилась, утвердилась, а затем и победила мировоззренческая позиция материализма.
Естествознание являет собой сугубо материалистическое миропонимание и методологию. Все подходы, а, следовательно, и методы современной академической науки, также сугубо материалистичны. Таковой себя являет в современном мире и официальная медицина.
Но, что же  было до этого? Трудно ведь себе представить, что человечество на протяжении своей долгой истории не искало способов и методов борьбы с недугами и болезнями, не препятствовало разрушающим организм влияниям окружающей среды и деструктивным возрастным изменениям?
Конечно же, оно искало и, конечно же, наработало немало способов, форм и методов таковых воздействий, которые развивались, совершенствовались и передавались из поколения в поколение. Они  успешно работают до сих пор и в настоящее время включили в себя, наряду с традиционными приемами, так же и многие знания, навыки и методы современной академической научно-медицинской теории и практики.

Комплементарная медицина.

 Если обобщить все эти наработки, и обозначить одним термином то правильнее всего будет назвать их медициной комплементарной, что означает ее альтернативность и дополнение по отношению к официальной медицине.
В общепринятом, наиболее распространенном понимании она известна как народная медицина, но если быть точным эти два понятия не тождественны, потому, что народная медицина  являет собой часть медицины комплементарной.

Конечно, если говорить о народе как о населении в целом, то и официальная медицина тоже часть медицины народной. Здесь важно понимать, что народная – это медицина, возникшая и развившаяся как традиция интуитивного и опытного (через практику проб и ошибок) поиска способов и методов оказания помощи и в конечном итоге лечения заболеваний. Она не предполагает научного подхода к решению поставленных задач и в этом ключевое понимание народной медицины, выделяющее ее из общего комплекса многих направлений комплементарной медицины.
Тогда возникает логический вопрос, а разве существует еще какая-то наука кроме официальной академической в форме естествознания, отдельным направлением научного поиска и практики которой может быть медицина?
Академическая наука это категорически отрицает. Она, обладая «административным ресурсом», по сути, приватизировала понятие науки, отождествив его с естествознанием в рамках науковедения.
Однако в философском понимании наука несет в себе значительно более широкий смысл, чем в естествознании.

В краткой философской энциклопедии (А/О “издательская группа “Прогресс” Москва 1994г.) дается следующее определение науки: “Наука (греч. episteme лат. scientia) – сфера человеческой деятельности, функцией которой является выработка и теоретическая схематизация объективных знаний о действительности.» Остановимся на этом определение как наиболее общем, универсальном.
Мысль о том, что наука вырабатывает теоретические схематизации объективных знаний об окружающей реальности, является ключевой, определяющей главный смысл научной деятельности. Согласно с этим определением,  первое и главное, что призвана делать наука – это изучать, т.е. познавать окружающую реальность. Затем – анализировать познанное, приводя его в определенную систему. Далее – создавать теоретическую схему (модель) познанной реальности.
Наука призвана в доступной и понятной человеческому сознанию ментальной (умозрительной) форме представлять эту модель людям (интерпретировать ее в речевых и графических символах и образах, математических формулах и т.п). Все это делается для того, чтобы применить добытые знания, использовать их для улучшения условий жизни людей и всей окружающей человека природы.
Это главное, то, что определяет науку в идеале. Все остальное в науке «вращается» вокруг этого и этому подчинено.

Исторически наука постоянно изменяла свои тенденции, подходы, методы, принципы. Сейчас мы видим науку такой,  каковой ее сформировал исторический процесс и в деталях она может быть очень конкретной, догматически ограниченной, подчиненной временным стереотипам научного мышления, сию-периодным парадигмам, но  главные цели науки остаются прежними.
Наука и далее будет меняться, ее методы и принципы будут неизбежно претерпевать различные трансформации, но указанные в нашем определении, обобщающие цели и принципы останутся неизменными.
Предметом научного познания служит вся окружающая человека реальность, как явная (явленная) – материальная, доступная нашему непосредственному чувственному (с помощью органов чувств) и приборному восприятию, так и реальность не явная (не явленная), не ощутимая и не воспринимаемая как чувственно, так и приборно. Эта реальность, тем не менее, существует в виде так называемой «тонкой» и религиозно декларируемой – Духовной субстанции.
Явная  реальность являет себя предметом изучения материалистической, а неявная – альтернативной комплементарной науки.
Философия, как это общепризнано, в том числе академической наукой, является «наукой наук». Исходя из этого, следует признать, что наука, как часть культуры, наравне с религией, сопутствовала человечеству практически с его зарождения.
Она возникла ровно с того момента когда люди стали  рассудочно мыслить и анализировать информацию об окружающей их реальности. Они задавались целью поиска способов упорядочения и облегчения своей жизни и наработали определенные методы фиксации приобретенных знаний и навыков для их накопления и передаче потомкам. Это и было началом науки.
В лоне науки сформировалась и особая медицина, которую можно определить как медицину научно традиционную.
В конечном итоге из науки выделилась ее специфическая материалистическая часть – естествознание, а в ее лоне сформировалась и развилась современная официальная академическая медицина.

Комплементарная медицина в современном ее виде как раз и составляет альтернативу официальной медицине, дополняя ее в сфере своей компетенции.
Комплементарная медицина – это синтез всех традиционно развившихся медицин, взявший на свое вооружение, кроме этого, знания и некоторые методы, как прошлые, так и современные, из арсенала медицины официальной.
Для правильного и полного понимания комплементарной медицины следует рассмотреть, что же она в себя включает.
Народная медицина.
Об одной составной части комплементарной медицины мы уже вели речь – это народная медицина. В современном понимании она сама включает в себя несколько направлений. Наиболее обобщающим направлением представляет себя знахарство.
Кто такой знахарь? Это специалист народной медицины, как правило, но и не только, наследственно перенявший и развивший далее в себе навыки народного целительства. Он обладает даром целительства, природным магнетизмом, т.е. способностью исцелять своей энергией, обладает еще и экстрасенсорными способностями. Знахарь, либо наряду с этим либо помимо того, может быть наделен неким Духовным даром и лечит молитвами или внушением, может использовать заговоры, применять и другие народно целительские приемы и даже некоторые методы из арсенала официальной и неофициальной традиционной медицины.

Среди специалистов народной медицины, кроме явных знахарей, есть не мало целителей, которые обладают арсеналом знахарских возможностей только частично или вообще ими не обладают. Тем не менее, они хорошо изучили и успешно применяют некоторые отдельные навыки и приемы, например траволечение (фитотерапия), дендротерапию (лечение энергией деревьев), литотарапию (лечение минералами),  гирудотерапию (лечение пиявками), апитерапию (лечение пчелами),  анималотерапию (лечение животными), Фунготерапию (лечение грибами) и мн. др. Все это истинно народно медицинские традиции целительства.
Народные целители, как знахарского уровня, так и не достигшие такового в своем арсенале могут иметь различные методы массажа, «костоправства», знание различных процедур по очищению организма и многое другое, что имеет место в наследии народной медицины. Однако следует понимать, что все это наработано интуитивно и практически  методом проб и ошибок, но не научно.

Надо сказать, что в наше время эти методы и навыки подвергаются научному  переосмыслению и легализации. Однако это вовсе не предполагает их полного или частичного признания официальной медициной, хотя академическая наука и официальная медицина могут активно сотрудничать с организациями и отдельными специалистами, практикующими эти методы и ведущими научную работу в этих направлениях.
В качестве одного из примеров такового сотрудничества может быть приведена научная и практическая деятельность Киевского центра фунготерапии и аюрведы, расположенного по адресу ул. Васильковская 38, кв. 2. Тел:  044 331 74 44

 
Традиционные этнические научно медицинские
Альтернативы.

Культурное наследие различных народов и этносов содержит в себе огромное количество информации философского, религиозного и научного характера. Все это наследие в каждой из отдельно взятых культур имеет свои специфические знания и наработки. Оно сформировало, несет в себе и демонстрирует свою медицинскую сторону данной специфики, которую можно обозначить как этнические медицинские традиции.

К таковым медицинским традициям можно, например, отнести:
– в Китае «Чжен – Цзю» тарапию, которая включает в себя работу с китайскими меридианами и биоактивными точками. В западной интерпретации эта традиция известна как  иглоукалывание и рефлексотерапия.
– в Индии – это «Аюрведа»
– на Филипинах – это «Хиллерство»
– На территориях забайкалья и Тибета – это тибетская медицина.
Имея знания культурной специфики в жизни многих этносов и отдельных стран на карте мира, данный список можно продолжать.

Следует заметить, что все научно медицинские  этнические традиции тесно связаны с религиями своих этносов и народов, которые имеют свою медицинскую сторону применения.
Например, в китайской религиозной монастырской традиции «ДАО» – это различные методики и направления китайских единоборств и практик духовного и физического самосовершенствования, такие как «У-Шу» и  «Цугун». В Индии – это  «Тантра» и Йога». Тибетская медицина – это вообще сугубо монастырская медицинская традиция Буддизма.

Такая закономерность не вызывает удивления потому, что наука исторически никогда не была оторвана от религии. Более того, она зародилась и развивалась в ее лоне, в том числе и на западе, не говоря уже о востоке, где  даже современная наука находится под большим влиянием традиционного религиозно философского миропонимания.
Религиозная база традиционной научной медицины заложила основу ее Духовно-нравственной ориентации. Как следствие, это привело к появлению Духовного целительства.

Особо хотелось бы сказать об оккультных и мистических научно медицинских традициях, присущих как западу, так и востоку.
Оккультизм и мистицизм – это специфические стороны религиозно-филосовского миропонимания. Им присущ свой особый научный подход и своя медицинская традиция.

 В восточной интерпретации они восходят к ДАО, Йоге и Тантре, в западной к Кабале, Астрологии и Масонству. Особое место во всех оккультно-мистических традициях занимает магия. Примерами медицинских систем и практик, выросших в лоне этих традиций,  могут быть астрологическая медицина, гомеопатия, экзерцизм (изгнание антагонистичных сущностей, бесов) современное эзотерическое целительство.

Духовная основа целительства в немалой степени обязана своим зарождением и развитием оккультно-мистическим  и эзотерическим наукам. Именно поэтому целительство вообще, а его оккультно-эзотерические направления в частности, подвергаются жесткой критике со стороны   церковников, особенно представителей христианских церквей.
Эти церкви подобно естествознанию и официальной медицине в сфере лечения заболеваний, присвоили себе единоличное право, по сути, приватизировали Духовные практики в работе с населением. Однако, в отличие от академической науки и официальной медицины, обладающих реальным административным ресурсом, церковники не имеют на это никакого юридического основания и тем более права.

Особой оккультно-мистической практикой, имеющей свою целительскую специфику, являет себя шаманизм. Эту практику можно было бы отнести к медицине народной, поскольку шаманство передается, как правило, по наследству и обучение ему проводит шаман – наставник. Однако если вникнуть в суть шаманского действа, налицо в нем вхождение в измененное состояние сознания и «астральные выходы».
Шаман с помощью особой практики «камлания» входит в транс, который представляет собой измененное состояние  его сознания. В этом состоянии он выходит в «Астральный план» и там уже во взаимодействии с сущностями, населяющими  этот «план» решает свои, в том числе и целительские задачи. Но это уже осознанное, сугубо мистическое и магическое действо, свойственное скорее «оккультным школам» чем обычной народной традиции.

Шаманские практики подробно описал в своих книгах Карлос Кастанеда. Они касаются шаманских традиций  латиноамериканских народов. Наши сибирские шаманы в своей практике отличаются от латиноамериканских, пожалуй только способом камлания.

В культурной традиции европейских стран шаманские практики более известны как колдовство и ведьмачество. Эти практики подверглись в средние  века гонениям христианской церкви и безжалостному искоренению с истреблением самих колдунов и ведьм. Однако если на западе Европы это  почти удалось, то в Европе восточной, на территории православной российской империи,  данный процесс проходил значительно менее жестко, и эта практика в народе сохранилась и дошла до наших дней.
Нужно четко усвоить себе, что данные практики – это не более чем  инструменты. Их морально-нравственный статус зависит от духовной ориентации носителя этой практики, ввиду чего однозначное их отрицание вряд ли обосновано и тем более оправдано.

В научно-медицинской традиции следует выделить один ее особый пласт, известный под названием энергетического целительства, а в более современном виде –  целительства энергоинформационного. В его арсенале гипноз, внушение, лечение наложением рук, бесконтактный массаж, различные мысленно-суггестивные воздействия. К этому направлению следует отнести метод «Рейки» и «Космо-энергетики» метод «многомерной медицины Пучко». Принимая во внимание тезис о том, что все в Мироздании  имеет свое информационное и энергетическое начало, не исключая Духовной сферы реальности, энергоинформационным можно, с определенной оговоркой, считать и Духовное целительство.
Все эти практики объединяет та их особенность, что они не требуют  применения каких либо дополнительных вещественных средств в виде лекарств, трав, минералов, и др. подобных «агентов воздействия», которые необходимо вводить внутрь человеческого организма .
В энергоинформационных практиках на организм пациента влияние оказывают только «животный магнетизм», воля, эмоции и мысли целителя, а в случае Духовного  энергоинформационного воздействия – Духовная энергия Иерархии Сил Света, которая работает  с людьми через посредство Духовных целителей, используя их как свои сознательные каналы.

Рефераты:  Реферат: Нормирование труда на предприятии 4 -

Коротко расскажу об авторской системе Духовной энергоинформационной коррекции «3К Константин». Его также следует отнести к энерго-информационным целительским практикам.

Система Духовной энерго-информационной коррекции «3К Константин»

Без малого 30 лет тому назад, при стечении особых обстоятельств, мне пришлось самому спасать свой собственный организм, поскольку официальная медицина не оставила мне шансов на выздоровление. К счастью нашлись люди, которые подсказали и показали, что нужно делать и мои усилия в этом направлении в конечном итоге привели к успеху. Это стало началом моего собственного многолетнего научного поиска в комплементарной медицине, в результате которого была сформирована и оформлена данная система.
Мое имя в ее названии говорит о том, что это система авторская, символом «3К», соответственно обозначены три принципа, на которых она основана.

Один из принципов – это компетентность. Он предполагает глубокое всестороннее знание того обширного материала, который связан с человеком, его организмом, включением его в природу и социум, закономерностей его жизни и поведения.

Другой принцип – это Комплексность. Он подразумевает многосторонний подход к решению любых проблемы и, конечно же, медицинских.
В стремлении к достижению зримых, реальных результатов и наибольшей эффективности целительской работы, пришлось практически с нуля или заново осваивать огромный объем  самых различных знаний.
Это анатомия и физиология, но не только физическая телесная, но и «тонкая» Душевная и даже Духовная, что наряду с освоением официально-медицинского, потребовало, в свою очередь, глубокого изучения религиозного-философского, оккультно-мистического и эзотерического пластов знаний и навыков, в части касающейся медицины, и не только ее.

Наконец последний третий принцип – это концептуальность. В основе этого принципа понимание человеком того, каковой он воспринимает окружающую его реальность во всем ее многообразии, ибо, как человек видит мир, так он себя в нем и ведет.
Человек, не осознающий свое пребывание в мире, плывет, образно говоря, по течению жизни  Он радуется, страдает, но не стремиться разобраться, почему это так с ним происходит. Пафос его жизни – «день прошел, ну и ладно». Он не способен хотя бы как-то управлять этим процессом.

Напротив, человек задающий вопросы жизни и осуществляющий поиск ответов на них, нарабатывает свою мировоззренческую позицию, свою систему миропонимания, которая  суть – его модель окружающей реальности. Он уже четко осознает и оценивает действия свои, а также и других людей.
Такой человек способен реально влиять на свою судьбу и на жизни других людей. Он концептуален, и концептуальность становится пафосом его жизни. Он живет уже не просто так, но в рамках определенной системы ценностей, которые обозначены и взяты за основу  как отправные ориентиры. 
В медицине принцип концептуальности  особенно необходим, потому, что он подводит человека к осознанию необходимости добротолюбия, жертвенности чувства долга перед людьми и милосердия, а это уже основы Духовности.

Система Духовной энергоинформационной коррекции «3К Константин» синтезирует в себе все основные практики комплементарной медицины и некоторые знания и навыки медицины официальной, не касающиеся ее исключительной компетенции, например, постановки официально-медицинских диагнозов и назначения медикаментозных препаратов.
В повседневной практике, на протяжении уже многих лет, она показала свою достаточно высокую эффективность, в т.ч. и в борьбе с инфекционными, онкологическими и нервно-патологическими заболеваниями, включая даже такие тяжелые состояния как порезы и  рассеянный склероз.
Система позволяет, кроме этого, работать с жизненными ситуациями людей в их ретроспективе (прошлом) и футурум-ситуациями (будущем), что позволяет оценивать их развитие и делать определенные прогнозы.

В арсенале системы имеются методики работы не только с людьми, но и с окружающей их средой, так или иначе влияющей на здоровье людей, например с геопатогенными зонами (ГПЗ). В основе диагностики в системе используется биолокационный метод (БЛМ) и в его развитии виртуальная и интегральная биолокация. В качестве корректирующего воздействия используется метод энерго-информационной абсорбции.

Мы рассмотрели все основные виды целительских практик, обозначенных как медицинские.  Надо сказать, что  их классификация носит  до определенной степени условный характер, потому, что все они, за исключением официальной академической медицины, в реальной жизни соприкасаются и пересекаются, проникают друг в друга. В чистом виде их вряд ли можно отыскать и выделить.
Правомерно будет вести речь об отдельных видах и направлениях комплементарной медицины с пониманием того, что в них, как самостоятельных видах, сделан значительный акцент на комплекс тех или иных целительских практик.

Тем не менее, данный обзор необходим для четкого понимания того, с чем мы имеем дело, когда доверяем свое здоровье  медицинским специалистам как официальной, так и комплементарной медицины. Однако он был бы не полным, если в нем не проанализировать принципы  воздействий на организм больного человека, а так же арсенал инструментов и средств воздействий, находящийся в руках того или иного медицинского специалиста.

Медицинские принципы, методы и средства целительского воздействия.

Если говорить об официальной медицине, то это все то, чему учат в медицинских институтах и училищах, где готовят дипломированных специалистов для учреждений официальной медицины.
Их арсенал диагностических средств и воздействий на организм больных включает в себя лабораторные исследования (анализы) и ряд приборных обследований, таких, например, как снятие эхо и кардио грамм, ультразвуковое обследование (УЗИ), обследования в различных видах томографов и мн. Др., что современная наука дала в руки дипломированных медицинских работников.

В арсенале лечебных средств основу составляет медикоментозное лечение (аллопатия) и ряд приборных методов воздействия на организм, таких, например, как радиационное облучение. Особое место занимает Хирургия. Наиболее щадящими являются физиотерапевтические процедуры.
Следует признать, что основной арсенал официальной медицины остается до сих пор весьма болезненным и даже травмирующим, а порой и небезопасным, способным вызывать иногда, пограничные между жизнью и смертью состояния, например анафилактический шок.
Именно поэтому в официальной медицине разрешена лечебная практика только дипломированным медицинским специалистам и только в сфере их компетенции. Например, ставить диагноз, назначать лекарственные препараты и лечебные процедуры имеет право только врач с высшим медицинским образованием. Это запрещено делать специалистам среднего звена (медсестрам), за исключением некоторых  особых функций, которые разрешены фельдшерам.

Предметом  приложения усилий в лечении заболеваний в официальной медицине служит исключительно физическое анатомическое биоклеточное тело человека, с которым в академической естественно научной и официальной медицинской теории и практике человек полностью и отождествляется.  Это значит, что ни о какой душе и тем более Духе человека здесь не ведется и речи, более того эти понятия жестко отвергаются как не научные.

Арсенал комплементарной медицины.

Иначе дело обстоит в комплементарной медицине, особенно в ее традиционно научном оккультно-мистическом и эзотерическом разделах. Здесь человек предстает в виде единого комплекса его  Духовной, душевной (промежуточной между Духом и телом) и физической телесной природ, которые еще и дифференцируются на определенные подразделения, т.н. «тонкие тела человека»
При этом подразумевается причинно следственная связь этих частей. Она состоит в том, что Духовное начало является причиной душевного, которое  суть проявление Духовного в мире души. В свою очередь Душевное начало является причиной физического (биологического), которое суть проявления Душевного в мире физической биологической жизни человека.
Иными словами, Душа – это проекция Духа из его обиталища – мира Духовного в мир Души. Физическое тело – это проекция Души из ее обиталища – мира Душевного в мир физический.

Это ключевые понятие сущности человека, которые и раскрывает основной принцип лечения заболеваний в комплементарной медицине. В ее практике и диагностика и целительское воздействие выстраиваются как бы «сверху вниз» от причины к следствию, от Духа к телу через душу.
Анализу и целительскому воздействию подвергается соответственно:  Духовный уровень (если это Духовное целительство), либо уровень Душевный (в остальных случаях), либо уровень энергетической части физического тела («эфирного» тела человека), например в гомеопатии, фито-астрологической, лито, и др. терапиях (см. раздел «народная медицина).

В случаях лечения биоактивной составляющей трав, меда,  крово-отсасывающего эффекта пиявок, грибов, массажей, костоправства и др. подобных практик, воздействие целителя направлено непосредственно на физическое тело. Исключительно этими практиками пользуются наименее подготовленные, без использования научного подхода специалисты народной медицины.
Однако в комплексе с более «продвинутыми», например знахарскими практиками воздействия на душевную или даже Духовную сферу  сущности человека,  подобные практики могу использоваться  любыми специалистами  комплементарной медицины, с целью охвата всех сфер  Духа, души и тела человека для достижения ими быстрейшего эффекта исцеления.

Любая болезнь программируется, зарождается и вызревает так же по принципу «сверху вниз» от Духа  к душе и только потом к телу. В связи с этим становится ясно, что чем «Выше» сфера приложения целительского искусства, тем в большей степени  работа проходит на опережение ее проявления.

Вообще говоря, любые события, которые происходят с нами в нашей обычной земной жизни – это конечный итог их запрограммированной реализации на уровне Духовной организации человека и далее их последовательной поэтапной реализации на уровнях организации Душевной и только после этого уже и физической жизни.  События  зарождаются и вызревают подобно плодам дерева. На уровне программы – это собственно само дерево. На уровне Души – это цветы, затем завязи и незрелые плоды на эфирном уровне («верхняя» «тонкая» часть мира физического) – это уже  практически зрелые плоды вот-вот готовые  оторваться от дерева и упасть на землю. События, происходящие с нами в жизни – это и есть  последовательно выпадающие «на нашу голову» зрелые плоды.
С нами ничего не может произойти, потому, что происходить попросту будет нечему, если событие не запрограммировано на Духовном плане бытия и не прошло период последовательного вызревания на плане Души.

Любая болезнь, по сути, также комплекс последовательно реализуемых событий. Специалисты комплементарной медицины отслеживают и просматривают  болезнь (диагностика) и оказывают на нее свое воздействие уже на уровне Души, предвосхищая ее окончательную реализацию на физическом, телесно-биоклеточном  уровне. Они воздействуют на причины болезни, добиваясь этим прекращения ее следствия на физическом, телесном уровне.

Официальная медицина своими терапевтическими действиями, обследует (диагностика) и лечит (воздействие) только физическое тело. Она, образно говоря, «бьет по хвостам», поэтому ее эффективность ниже, например, гомеопатии, не говоря уже о Духовном целительстве и даже знахарстве.

Конечно, если физическое тело уже подверглось деструктивным поражениям болезни, либо травмам, то человека нужно уже не лечить, а безотлагательно спасать. Такими состояниями могут проявлять себя, к примеру, пред острое или, тем более, острое сосудистые  состояния – инсульт или инфаркт.
В подобных случаях альтернативы официальной медицине просто не существует. Целитель в данной ситуации может только энергетически подпитывать человека, в то время пока приходится ожидать скорой медицинской помощи, если рядом нет  дипломированного медицинского специалиста, и не более того.

 Когда же болезнь еще не привела к поражению жизненно важных органов, в борьбе с ней методы комплементарной медицины значительно более эффективны, чем медицины официальной. Конечно, все зависит  от компетентности и уровня подготовки, опыта  специалиста. Однако это касается любой медицины.

Тем не менее, в среде специалистов  официальной медицины, да и многих целителей бытует мнение, что целитель может  справляться со многими деструктивными состояниями организма человека, но только не с инфекциями. В обоснование этому приводится аргументация, что любая инфекция – это популяции микроорганизмов – сущностей, хотя и микро, но, тем не менее, физических, телесных и для их уничтожения требуются физические средства воздействия, например, лекарства, травы, но никак не энергетические.
Надо сказать, что в качестве альтернатив медикаментозному воздействию в последнее время, в науке и медицине уже реализована вибрационно-волновая теория, вполне научного характера. В основе ее принцип резонанса фазовых и противо-фазовых волновых влияний. На практике – это резонансно-квантовая медицина. В своем арсенале она имеет целый набор приборов электромагнитного воздействия, многие из которых разрешены к применению официальной медициной. Однако полной альтернативой аллопатии они пока не стали.

Не буду останавливаться на нюансах и подробностях этой теории и практики. Все это достаточно полно раскрывается в специальной литературе, которая общедоступна. Остановлюсь на другом принципе воздействия на инфекции, который  носит в большей степени оккультно-мистический характер.

В основе его лежит теория тонкоматериальных сущностей и понятие групповой Души. Если коротко, буквально тезисно, она может быть сформулирована следующим образом.
Все живые существа физического мира имеют свои Души, обитающие  в мире Души – особой тонко материальной структуре мироздания. Человек кроме этого имеет еще и Духовную субстанцию, обитающую в мире Духовном. В этих мирах, кроме этого, обитают еще и сущности самодостаточные, духовные или Душевные, соответственно, не проявленные в мире физическом. Их можно определить и обозначить как тонкоматериальные сущности.
В тонких мирах обитают еще и сущности, которые проявлены на физическом плане бытия в виде популяций физических организмов. В данном случае они представляют собой Души этих популяций, которые принято называть групповыми Душами.

Например, стая птиц имеет свою групповую Душу – центр и носитель ее группового сознания, которое заставляет  действовать стаю как единое существо. Точно также действует пчелиная семья или муравейник, косяк рыб и многие другие популяции животных.
Тот же принцип действует и в отношении микроорганизмов, которые мы обобщенно называем инфекциями. Каждая популяция инфекций имеет свою групповую Душу. Популяции сообществ живых организмов на земле – это физические тела или другими словами, материализованные аспекты их групповых Душ.

Душа как групповая у популяций живых организмов, так и у отдельных особей, являет собой оживляющий и консолидирующий центр этих организмов. В том случае, если душа покидает свой материализованный аспект – физическое тело, последнее лишается своего жизненного принципа, погибает и распадается.
Такое случается, когда приходит срок выхода Души из тела из-за его естественного старения или болезней, либо когда в силу определенных причин, например поражения жизненно важных органов и систем физического тела, Душа лишается возможности жить в теле и покидает его. Такая ситуация обычно озвучивается как поражение  органов и систем, не совместимое с жизнью. Тогда наступает смерть этого тела.

В полной мере  все это относится и к популяциям  земных организмов. Если групповая Душа, по каким-то причинам, покидает  свое земное обиталище – популяцию земных организмов, последняя погибает, причем сразу вся.

Именно на этом основаны методы без медикаментозной борьбы с инфекциями. В случае их применения, из популяции микроорганизмов определенным способом выводится их групповая Душа, в результате чего вся популяция погибает, и организм больного человека  выводит ее из себя просто как шлак, не оказывающий этому никакого сопротивления.

Многие специалисты комплементарной медицины лечат заболевания, использую методику выравнивания ауры больного. Дело в том, что «последней инстанцией» вызревания  болезни  на ее причинном уровне являет себя эфирное тело человека. Это вполне физическая субстанция организма, реализованная на квантовом уровне. Она, представляя собой как бы «архитектурный план» физического тела имеет свои контуры, выходящие за пределы последнего. Этот внешний вид эфирного тела  может быть отслежен экстрасенсорно, либо биолокационно, либо с помощью некоторых приборов. Эфирное тело позиционируется как составная часть ауры человека.
У относительно здорового человека эфирное тело контурно  выглядит как оболочка физического, несколько выходящая за пределы последнего. У больного организма она имеет впадины, прорывы или выступы в местах поражений  и воспалительных процессов. Выравнивая эти места, возвращая эфирному телу его нормальный здоровый вид, специалист закладывает программу его последующего выздоровления и, как следствие, выздоровления и тела физического.
Конечно, для прекращения «причинного потока» болезни однократного выравнивания ауры не достаточно. Это действие нужно повторять многократно. В лучшем случае его следует использовать как один из методов в комплексе многих. Тем не менее, он реально дает свои результаты,  хотя и не является самодостаточным.

В арсенале комплементарной медицины применяются методы удаления различных новообразований, в основе которого также лежит принцип выравнивания эфирного тела, следствием которого становится удаление новообразований. Смысл его состоит в том, что клетки нашего тела выстраиваются в строгом соответствии с их  «архитектурным планом», которым являет себя эфирное тело.
Это можно сравнить со строительством кирпичного дома, каждый кирпич которого выкладывается в соответствии с планом кладки. Различие состоит в том, что если в здании кирпичи лежат от момента их закладки до фактического разрушения здания, то в теле кирпичиками строительства являются атомы. Они, в отличие от кирпичей здания, пребывают на своем месте только определенное время. После этого они выводятся из тела и заменяются новыми, которые устанавливаются  на место старых, в строгом соответствии со структурой эфирного тела.
Происходит своего рода ротация атомов в структуре тела, в процессе которой общий вид и структура тела не меняется до тех пор, пока стабильным остается эфирное тело.

В случае изменения (поражения) эфирного тела, новые атомы  устанавливаются уже на новые места, соответствующие иным местам в изменившемся эфирном теле. Это приводит к деструктивным изменениям в физическом теле, изменяется структура самой органики тела, его паренхима, в местах поражений.
В противоположность этому, в случае выравнивания  эфирного тела, в результате ротации атомов тело  приобретает вид соответствующий измененному (восстановленному) эфирному телу, т.е. выздоравливает. Этот процесс от момента восстановления эфирного тела до восстановления тела физического занимает определенное время, в зависимости от того, какие ткани восстанавливаются. Этот срок может занимать от нескольких суток до нескольких месяцев.
Следует понимать, что эфирное тело восстанавливается не механическим выравниванием, хотя может применяться и это, а комплексом многих мер и приемов целительского воздействия. Механическое выравнивание, как таковое, способствует процессу активизации регулирующих систем организма и стимулирует процессы его регенерации.

Рефераты:  Питание как компонент здорового образа жизни. Реферат. Другое. 2011-09-16

Интегративная медицина.

В заключение хотелось бы поговорить об интегративной медицине. Для настоящего времени – это медицина будущего. Она предполагает создание новой науки, расширенной в сферы тонких материй, исследования миров Души и Духа, а не только мира физического. На базе этой науки будет создана  и новая интегративная медицина, которая синтетически соединит в себе  лучшие достижения официальной и комплементарной медицин.
Совершенно новой станет и система подготовки специалистов для этой медицины. Соответственно и арсенал  диагностики и воздействий на человека в этой медицине станет совсем другим. Из нее навсегда уйдут поражающие и травмирующие методы. Целью этой медицины будет организация и поддержание внутреннего благополучия организма человека для обеспечения возможности его всестороннего и полного развития.

Вместо эпилога.

Экстрасенсов очень много, но в целители дорога
Суждена не многим им,
Только тем, кому от Бога эта выпала дорога –
Бриллиантом дорогим!

Бог дает им в наученье испытанье и прозренье,
И присваивает статус врачевателей людских.

Никогда они не станут
На богатых или бедных, деревенских, городских,
На румяных или бледных,  знатных или же простых,
Старых или молодых, в силе кто, а кто у тризны
Разделять своекорыстно тех,  кто с болью к ним пришел,
Им поверил, в них нашел помощь исцелять недуги
С Божьим Словом в Святом Духе.

Этот статус свой имея,
Болью их они немея, будут делать свое дело
Добросовестно, умело.
Обеспечат результат без особенных затрат –
Потому, что  Вам предложат самому решить теперь
Вашей жертвы приношенье, как оценку отношенья
К не простому их труду –
Божью
Добывать
«руду».

Всем читателям искренне желаю счастья, Любви, успехов, удачи, и не болеть.

 
1.
1.
2.

Научно-технический прогресс и безопасная медицина

Общественное здоровье и здравоохранение

УДК 61.001.12/.18

В.Г. Дьяченко, В.Б. Пригорнев

НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕСС И БЕЗОПАСНАЯ МЕДИЦИНА

Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел. 8-(4212)-76-13-96, e-mail: ozd@mail.fesmu.ru, г. Хабаровск

Резюме

По мере роста реализации инновационных технологий при производстве медицинских услуг растет число случаев неблагоприятных последствий в виде ятрогенных осложнений. Анализ публикаций по данной тематике показывает, что проблема далека от разрешения не только в России, но и в экономически развитых странах мира. Обеспечение безопасной медицинской помощи пациентам возможно только в рамках разработки целевой программы на основании результатов научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по установлению основных направлений причинно-следственных связей формирования ятрогений.

Ключевые слова: научно-технический прогресс, медицинская помощь, безопасность, ятрогении.

V.G. Dyachenko, V.B. Prigornev SCIENTIFIC AND TECHNOLOGICAL PROGRESS AND SAFE MEDICINE

Far Eastern State Medical University, Khabarovsk Summary

Speeding up of the process of innovative technologies implementation in the production of medical services, a number of cases of adverse effects in the form of iatrogenic complications is growing. Analysis of publications on this subject shows that the problem is far from being resolved, not only in Russia, but also in developed countries. Ensuring safe medical aid to patients is only possible by the development of targeted programs based on results of research and development work to establish the main directions of causality formation of iatrogenic.

Key words: scientific and technological progress, medical care, safety, iatrogenic.

На рубеже XX-XXI веков в развитии медицины по- сравнительный анализ распределения мировых и рос-явились принципиально новые тенденции, связанные сийских публикаций в научных журналах по областям с широким внедрением инновационных технологий науки. Если в мире приоритетное развитие сегодня по-производства медицинских услуг С одной стороны, лучает медицина (30 %), то в России научным иссле-широкое применение технологий уровня high-tech, дованиям в данной области уделяется намного меньше стало «локомотивом» сокращения сроков диагностики внимания (6,3 %) [14, 20]. В то же время с учетом клю-и лечения многих заболеваний. С другой стороны, их чевых факторов развития мировой медицины, в бли-применение таит в себе опасность для жизни и здо- жайшие десятилетия в рамках реализации «Прогноза ровья пациентов [38, 53]. Несмотря на существенное важнейших направлений научно-технологического повышение уровня знаний в области предоставления развития Российской Федерации на период до 2030 безопасных медицинских услуг, во многих странах г.» [20] планируется реализация нескольких направле-мира достаточно часто наблюдаются случаи неблаго- ний исследований. В частности к ним следует отнести приятных последствий в результате оказания меди- совершенствование регуляции клеточной дифферен-цинской помощи [31]. Ряд сообщений о различных цировки, таргетной терапии, теории канцерогенеза, клинических ситуациях на фоне всеобщего прогресса продолжение исследований в области регуляторов знаний в медицине дает неопровержимые свидетель- экспрессии генома, электронных аналогов органов ства вреда, нанесенного здоровью пациентов при про- чувств, методов управления когнитивными функция-изводстве медицинских услуг [19, 36, 54-56]. ми и другие, что, по мнению экспертного сообщества,

К сожалению, в последние годы уровень научных позволит приблизиться к достижениям мировой меди-достижений отечественной медицины сформировался цинской науки и практики [3]. на относительно невысоком уровне. На это указывает

Современное производство медицинских услуг, как никакое другое производство, вбирая в себя все новейшие достижения прикладной математики, физики, химии и генной инженерии, создало высокоэффективные и, в то же время, довольно агрессивные лекарственные препараты и методики диагностики и лечения различных заболеваний [6, 12, 33-34]. Медицина достигла грандиозных успехов в познании и расшифровке тончайших процессов жизнедеятельности организма человека и коррекции их нарушений. Наряду с этим значительно возросла опасность причинения вреда пациенту в процессе оказания медицинской помощи [39, 40]. Согласно Международной классификации болезней, любой патологический процесс, возникший в результате медицинского мероприятия, является ятро-генией [1, 7, 16].

Аналитические исследования проблемы ятроге-ний говорят о том, что научно-технический прогресс ведет к росту числа, разнообразия и тяжести ятроген-ных патологических процессов [24, 42, 44]. Отдельные клиницисты и организаторы здравоохранения все чаще соглашаются с мнением экспертов, которые считают, что по мере усложнения организации и технологий производства медицинских услуг уровень их безопасности снижается, а распространенность ятрогений принимает характер эпидемии [4, 24, 27, 28, 35, 41, 51]. В то же время, следует отметить, что арсенал методов лечения становится всё более «агрессивным» по отношению к больному, а современные медицинские технологии вошли в противоречие с древней медицинской заповедью «не навреди».

Управляющие структуры, в силу ряда обстоятельств, не решаются или не могут решить сформировавшуюся проблему безопасности медицинской помощи, что вынуждает наше общество обращаться не только к отечественному, но и к международному опыту [8, 22, 46, 59]. Международная практика показывает, что в условиях повсеместного внедрения современных технологий производства медицинских услуг значительно возрастает риск ятрогений, которые следует пристально изучать [5, 9].

В этой связи следует отметить, что проблема обеспечения безопасности производства медицинских услуг существовала всегда, однако уровень достоверности оценок распространения ятрогений в различных странах различается в разы. Результаты научных исследований данной проблемы показывают, что когда вопросы безопасности пациентов предаются общественной гласности, то начальный период обсуждений всегда характеризуется лавинообразным потоком тревожных и возмущенных выступлений пациентов, правозащитников и юристов [58]. Управляющие структуры в такой ситуации склонны к замалчиванию проблемы безопасности пациентов, что резко снижает возможности установления причинно-следственных связей совершаемых ошибок и профессиональных преступлений медицинских работников. Результатом такой практики является формирование системных нарушений производства медицинских услуг, приводящих к гибели сотен, а то и тысяч пациентов в стенах медицинских организаций.

Гибель значительного числа пациентов при оказании медицинской помощи – это процесс, протекающий

повсеместно, независимо от того, где производятся медицинские услуги. Это и не удивительно, поскольку производство медицинских услуг – это весьма сложный процесс, основой которого являются медицинские работники, мотивации которых к бездефектной работе весьма вариабельны. И если в России сведения о дефектах производства медицинских услуг почти не подвергаются учету, то в зарубежных системах здравоохранения уже в течение нескольких десятилетий проводится анализ показателей смертности, связанных с ошибочными действиями медицинского персонала. Причем данные исследований, касающихся безопасности медицинской помощи, весьма нелицеприятны:

• 42 % пациентов в США считали, что они лично сталкивались с медицинской ошибкой (NPSF) [44];

• ежегодно от 44 000 до 98 000 случаев смерти в США связано с врачебными ошибками [37];

• ежегодно в США 225 000 случаев смерти пациентов регистрируется в связи с врачебными ошибками, в том числе 106 000 случаев из-за нежелательного побочного действия ЛС [51];

• в течение 2021 г в США было зарегистрировано 22 134 случаев смерти пациентов в связи с передозировкой современных лекарственных средств [32].

О росте числа ятрогений и тяжести последствий их воздействия на здоровье пациентов свидетельствуют публикации Барбары Старфилд (Barbara Starfield) и других специалистов, работающих в различных исследовательских учреждениях и организациях экономически развитых стран, которые касаются организации медицинской помощи американцам, числу врачебных ошибок и их последствий. В своих публикациях она с коллегами приводит шокирующие статистические данные [47, 50]. Число летальных исходов в больницах из-за ятрогенных болезней находятся в диапазоне от 230 000 до 284 000 в год (таблица).

Таблица

Статистические данные о числе и причинах летальных исходов, связанных с ятрогениями в США

Число летальных исходов за год Причина

106 000 Негативные эффекты лекарственных средств

80 000 Внутрибольничные инфекции

45 000 Другие ошибки в больницах

12 000 Ненужные операции

7 000 Медицинские ошибки в больницах

250 000 Общее число летальных исходов в год от ятрогенных причин

Параллельно приводятся данные о том, что от 4 до18 % пациентов в амбулаторных условиях подвергаются воздействию ятрогений, что сопровождается ежегодно 116 млн дополнительных визитов к врачам, выпиской дополнительно 77 млн рецептов, а кроме того – 17 млн посещений отделений неотложной помощи и 8 млн госпитализаций. Стоимость расходов на дополнительные объемы медицинской помощи, связанные с ятрогениями составляет около 77 млрд долларов США. Несмотря на то, что система здравоохранения США одна из самых затратных в мире, по состоянию здоровья американские граждане не являются мировыми лидерами [18, 31, 48-51], а число умерших

от медицинских ошибок превышает число погибших от ВИЧ, ДТП и рака молочной железы [18].

В отечественной медицине ситуация с анализом статистической информации по проблеме обеспечения доступности, качества и безопасности медицинской помощи достаточно сложная, но и те материалы, которые имеются в доступной печати, весьма негативны. В частности, по данным Ю.Д. Сергеева и С.В. Ерофеева уровень распространенности случаев ненадлежащего оказания медицинских услуг по результатам комплексного исследования составил 10,0-15,0 % [24], по данным Л.В. Канунниковой – до 20,5 % [13]. Из выступления академика А.Г. Чучалина: «Практически каждый третий диагноз ставится отечественными врачами неверно. Для сравнения, в США процент врачебных ошибок составляет 3-4 %, в Великобритании – 5 %, во Франции – 3 %» [29]. По данным стационаров городов Москвы и Санкт-Петербурга в каждом пятом случае диагноз, установленный в больнице, оказывается ошибочным» [2]. По Удмуртии расхождение клинических диагнозов в лечебных учреждениях имело место в 2000 г в 6,5 %, в 2001 г – 7,1 %, в 2002 г – 13,6 %, в 2003 г – 10,0 %, в 2004 г – 10,8 %, в 2005 г – 9,3 % [17].

Приведенные данные усиливают позиции критиков отечественной медицинской науки и образовательных медицинских учреждений, в частности, министр здравоохранения России В.И. Скворцова в 2021 г в интервью корреспонденту радиостанции «Эхо Москвы» сказала «… Уровень подготовки врачей не просто снизился, а он просто бесстыдно низкий.» [25]. Безусловно, отечественная система подготовки медицинского персонала отстает от потребностей кадрового рынка, а новая ещё до конца не сложилась, причем сам процесс её становления носит противоречивый характер. Анализ наблюдаемых тенденций в отрасли здравоохранения России позволяет говорить о том, что кадровый кризис повсеместно усиливается [11, 56].

В рамках массового внедрения инновационных технологий в современную медицину, врачи уже не могут с гарантированным уровнем достоверности предсказать число возможных дефектов лечения, поскольку сведения о стандартных методиках совершения отдельных медицинских манипуляций и оперативных

вмешательств уровня high-tech, представляют собой специальную область познания достаточно сложную для освоения широким кругом специалистов [47, 55]. В условиях глобального технического перевооружения производственных конвейеров отечественных медицинских организаций в 2021-2021 гг. потребовалась адаптация и переподготовка значительного числа врачей и среднего медицинского персонала [10, 30].

Уровень затрат на формирование идеологии непрерывного медицинского образования впечатляет, однако уровень доступности, качества и безопасности медицинской помощи не изменился. Некоторые специалисты склонны связывать этот процесс с отставанием отечественной медицинской науки, особенно с точки зрения формирования современных подходов к управлению отраслью [3, 20, 21, 45]. В этой связи следует привести высказывание известного на западе экономиста и философа Нассима Николаса Талеба: «… люди путают науку и учёных. Наука величественна, учёные опасны. Они – люди, они испорчены людскими предубеждениями и страстями… В связи с этим, не следует предъявлять претензий к медицинской науке, необходимо пристально всмотреться в лицо производителей медицинских услуг» [26].

Склонность управляющих структур перекладывать ответственность за неудачи «с больной головы на здоровую» – тенденция далеко не новая. Управляющие структуры отрасли здравоохранения в этом смысле не отличаются от других отраслей народного хозяйства страны. В то же время потребность в модернизации в соответствии с государственным курсом на «всестороннюю модернизацию», ориентированного на «умную экономику, производящую уникальные знания, новые вещи и технологии, полезные людям», который был сформулирован Президентом России ещё в 2009 году, очевидна [15]. Не вызывает сомнения и то, что проблема обеспечения доступности, качества и безопасности медицинской помощи населению требует системного анализа. Её решение возможно только в рамках разработки программы на основании результатов целевых НИОКР по установлению основных направлений причинно-следственных связей формирования ятрогений.

Литература

1. Автандилов Г.Г. Особенности X пересмотра Международной классификации болезней и применение ее в патологоанатомической практике // Архив патологии. – 2006. – № 2. – С. 56.

2. Акопов В. И. Право в медицине. – М.: Приоритет-стандарт, 2002. – С. 56.

3. Актуализация долгосрочного прогноза важнейших направлений научно-технологического развития на период до 2030 г. Аналитический доклад выполнения первого этапа НИР ГИУ ВШЭ. – М., 2021.

4. Броуэр Луи. Фармацевтическая и продовольственная мафия. – Киев: Издательский дом «Княгиня Ольга», 2004. – 280 с.

5. Витер В.И. Экспертная и юридическая оценка неблагоприятных исходов при расследовании профессиональных правонарушений медицинских работников / под ред. Г. А. Пашиняна. – Ижевск, 2007. – 380 с.

6. Гаевский П. Принципы доказательности в обеспечении безопасности пациента. Материалы III научно-практической конференции «Безопасность и нормативно-правовое сопровождение лекарственных средств: от разработки до медицинского применения», посвященной памяти проф. А.П. Викторова, 23-24 октября 2021.

7. Гурова А.Н., Смбатян С.М., Плутницкий А.Н. Проблемы профессиональной ответственности медицинских работников в современных условиях. Научные труды V Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву / под ред. Ю.Д. Сергеева, С.В. Ерофеева. – М.: НИМП, 2021. – 216 с.

8. Долецкий С.Я. Ятрогения: клинический и социальный аспекты // Архив патологии. – 1988. – № 6.

9. Дьяченко В.Г. Качество в современной медицине. – Хабаровск: Изд. центр ДВГМУ, 2007. – 490 с.

10. Дьяченко В.Г., Костакова Т.А., Пчелина И.В. Врачебные кадры Дальнего Востока. Виток кризиса / под ред. проф. В.Г. Дьяченко. – Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2021. – 408 с.

11. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Солохина Л.В. и др. Здравоохранение Дальнего Востока России в условиях рыночных реформ / под ред. В.Г. Дьяченко. – Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2021. – 684 с.

12. Дьяченко С.В., Авдеев А.И., Дьяченко В.Г Проблемы рациональной фармакотерапии // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. – 2021. – № 3.

13. Канунникова Л.В. Обоснование модели оказания правовой помощи медицинским работникам, учреждениям и организациям в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. – Новосибирск, 2006. – 34 с.

14. Лехциер В.Л. Хороший врач, или Превратности децентрирования медицинского субъекта // Практи-зация философии: современные тенденции и стратегии. – Т. 2. – Вильнюс: ЕГУ, 2021. – С. 125-138.

15. Медведев Д.А.. Послание Федеральному Собранию Российской Федерации. – 12 ноября 2009 года. – http://kremlin.ru/transcripts/5979.

16. Международная статистическая классификация болезнейи проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10).В0З. – Женева (пер. с англ.) -Т. 1, 2, 3. – М., 1995-1998.

17. Поздеев А.Р., Закиров Т.Р., Жихорев В.И. О современных тенденциях смертности в лечебных учреждениях // Проблемы экспертизы в медицине. – 2005. -№ 3. – С. 43-45.

18. Полищук О. Американские медики работают над ошибками // Эхо планеты. – 2006. – № 27-28.

19. Пристансков В.Д. Теоретические и методологические проблемы расследования ятрогенных преступлений: автореф. дисс. … канд. юрид. наук. – СПб.: СПб ЮИГПРФ, 2000. – 29 с.

20. Прогноз важнейших направлений научно-технологического развития Российской Федерации на период до 2030 г. Минобрнауки России. – М., 2021. -72 с. – ДМ-П8-5.

21. Савельев О. Отечественная система здравоохранения россиян не устраивает. Пресс-выпуск. -Левада-Центр, 2021. – www.levada.ru/15-10-2021/ otechestvennayasistema- zdravookhraneшya-шssiyan-ne-ustraivaet.

22. Саркисян Б.А., Шапкина Н.Б., Новоселов В.П. Ятрогенная патология в практике судебно-медицинской экспертизы // Сибирский медицинский журнал. -2021. – № 4-1.

23. Седдон Дж. Свобода от приказов и контроля. Путь к эффективному сервису / пер. с англ. А.Л. Раски-на; под науч. ред. Ю.П. Адлера. – М.: РИА «Стандарты и качество», 2009. – 232 с.

24. Сергеев ЮД., Ерофеев С.В. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи. – М., 2001. -288 с.

Рефераты:  Оформление библиографических ссылок на электронные ресурсы и публикации

25. Скворцова В.И. Интервью кор. радиостанции «Эхо Москвы» Венедиктову. – 2021. – http://echo.msk. ru/programs/beseda/903377-echo.

26. Талеб Н.Н. Черный лебедь. Под знаком непредсказуемости / пер. с англ. В. Сонькина, В. Бердичевсв-ского, М. Костиновой, О. Попова / под ред. М. Тюньки-ной. – М.: Колибри, 2009. – 528 с.

27. Федченко Т.М. Дмитриева О.А. Ятрогении: судебно-медицинский и правовой аспект // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. – Хабаровск, 2001. – № 4. – С. 80-84.

28. Фрост Р. Медицина доктора Хауса. – СПб.: ВЕКТОР, 2021.

29. Чучалин А.Г. Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации»: каждый врач имеет свое кладбище (I Национальный конгресс терапевтов). – www.utro.ru/2006/01/08/index.shtml (дата обращения 01.05.2021).

30. Щеглов К. Вернём уважение нашему делу! Медицинская газета. – 2021. – № 69.

31. Borill C., West M. Effective human resource management and patient mortality. A toolkit for use by HR professionals in the UK. London, NHS Leadership Centre, 2004.

32. Christopher M. Jones, Pharm D., Karin A. Mack PhD, Leonard J., Paulozzi M.D. Pharmaceutical Overdose Deaths, United States, 2021 // Journal of the American Medical Association. – 2021. – Vol. 309, № 7. – P. 658. – http:// jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1653518.

33. Cullen D.J., Bates D.W., Small S.D., Cooper J.B., Nemeskal A.R., Leape L.L. The incident reporting system does not detect adverse drug events: a problem for quality improvement // Joint Commission Journal on Quality Improvement. – 1995. – № 21 (10). – Р. 541-8.

34. Elder N.C., Dovey S.M. Classification of medical errors and preventable adverse events in primary care: a synthesis of the literature // J. Fam. Pract. – 2002. -№ 51. – Р. 927-32.

35. Hung-Chi Huang, Cheng-Hua Wang, Pi-Ching Chen Medication errors and adverse drug events studies. A social network an alysis. Global Advanced Research Journal of Medicine and Medical Sciences (GARJMMS) (ISSN: 2315-5159). – 2021. – Vol. 2, № 12. – P. 264-272.

36. Illich I. Limits to medicine. Medical ne3mesis. The Expropriation of Health. London: Penguin Books, 1976.

37. Institute of Medicine (IOM), «To Err Is Human: Building a Safer Health System», 2000.

38. Kamrul Islam M., Gerdtham Ult-G. The costs of maternal-newborn illness and mortality. WHO. 2006. -36 p. – http://www.who.int/reproductive-health/univer-sal_coverage/issue2/index.htm.

39. Leape L., Brennan Т., Laird N., et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: Results of the Harvard Medical Practice Study. New Engl. // J. Med. -1991. – № 324. – Р. 377-384.

40. Leape L.L., Bates D.W., Cullen D.J., Cooper J., Demonaco H.J., Gallivan T., et al. Systems analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 1995; 274:35-43.

41. Leape L.L. Error in medicine // JAMA. – 1994. -№ 272. – Р. 1851-1857.

42. Nakajima H. «How essential is an essential drugs policy?» // World Health. – 1992. – № 3.

43. National Healthcare Quality Report. – U.S. Department of Health and Human Services. – AHRQ Publication, No. 10-0003. – March, 2021. – 162.

44. National Patient Safety Foundation at the AMA: Public Opinion of Patient Safety Issues, Louis Harris & Associates, September, 1997.

45. Popovich L.D., Potapchik Ye.G., Pusacheva Yu.V. Is the implementation of trips «Flexible provisions» possible in Russian health care system? // Сборник научных статей по итогам международной научно-практической конференции 29-30 апреля 2021 года. – СПб.: КультИнформПресс, 2021. – P. 8-9. – http://www.rafm. ru/uploads/ppt/Popovich060612.ppt.

46. Quality of Health Care in America Committee. The Institute of Medicine Report on Medical Errors: Misunderstanding Can Do Harm. Med. Gen. Med., September 19, 2000.

47. Rappoport J. Anatomy of a conspiracy medical murder in the matrix medically caused death in America: An exclusive interview with dr. Barbara Starfield. March 8, 2021. – https://jonrappoport.wordpress.com/2021/03/08/ anatomy-of-a-conspiracy.

48. Shi L., Starfield B. Income inequality, primary care, and health indicators // J. Fam. Pract. – 1999. – № 48. -Р. 275-284.

49. Starfield B. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in Case Management // Ann. Fam. Med. – 2003. – № 1. – P. 8-14.

50. Starfield B. Is US health really the best in the world? // JAMA. – 2000. – Vol. 284, № 4, – P. 483.

51. Starfield B. Evaluating the State Children’s Health Insurance Program: critical considerations //Annual Rev. Public Health. – 2000. – № 21. – Р. 569-585.

52. Stenson J. Few Residents Report Medical Errors, Survey Finds // Reuters Health. – 2003.

53. Walshe K., Higgins J. The use and impact of inquiries in the NHS. British Medical Journal, 2002, 325:895-900.

54. Weaver S.J., Dy S.M., Rosend M.A. Team-training in health care: a narrative synthesis of the literature // B. M. J. Qual. Saf. – 2021.

55. Weiner J.P., Kfuri T., Chan K., Fowles J.B. e-Iat-rogenesis: The most critical unintended consequence of CPOE and other HIT[Letter to the editor] // J. Am. Med. Inform. Assoc. – 2007. – № 14. – Р. 387-388.

56. WHO. Европейская министерская конференции по системам здравоохранения (25-27 июня 2008 г., Таллин, Эстония). http://www.euro.who.int/ pubrequest?language=Russian.

57. World Alliance for Patient Safety. Forward Programme. – WHO. 2004. – 34 р. http://whqlibdoc.who.int/ publications/2004/9241592443.pdf.

58. World Alliance for Patient Safety. Global Patient Safety Challenge 2005-2006. Clean Care is Safer Care. WHO. 2005. – 35 р. http://whqlibdoc.who.int/publica-tions/2005/9241593733_eng.pdf.

59. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2021. – http://www. whocc. no/atc_ddd_index/ (дата обращения: 20.07.2021).

Literature

1. Avandilov G.G. Xth ID revision and its peculiarities in pathoanatomic practice // Pathoanatomical Archive. –

2006. – № 2. – P. 56.

2. Akopov B.I. Law in medicine. – M.: Priority-standart, 2002. – P. 56.

3. Long-term prognosis and update of primary scientific and technological development up to year 2030. Analytical report of first stage accomplishment in SRI GIU HSE. – M., 2021.

4. Bouer L. Pharmaceutical and food mafia. – Kiev: Knyagyinya Olga Publishing house, 2004. – P. 280.

5. Viter VI. Expert and juristic evaluation of unfavourable outcomes investigations of medical workers professional duty violation / ed. by G.A. Pashinyana. – Izhevsk,

2007. – P. 380.

6. Gaevskiy P. Evidence-based approach in patients’ safety. Materials of III research-to-practice conference «Safety and regulatory drugs support: from development to medical application» in the name of prof. A.P. Viktoro-va, October 23-24, 2021. – www.dec.gov.ua.

7. Gurova A.Kh., Smbatyan S.M., Plunitskiy A.N. Professional responsibility of medical workers issues in modern conditions. Scientific work of V Russia-wide conference (National congress) on medical law / ed. by Yu.D. Sergeev, S.V Erofeev. – M.: NIMP, 2021. – P. 216.

8. Doletskiy S.Ya. Iyatrogeny: clinical and social aspects // Path. Archive. – 1988. – № 6.

9. Dyachenko V.G. Quality in modern medicine. -Khabarovsk: FESMU Publishing house. – 2007. – P. 490.

10. Dyachenko VG., Kostakova T.A., Pchelina I.V Medical staff of Russian Far East. Crisis cycle. – FESMU Publishing house. – 2021. – P. 408.

11. Dyachenko VG., Prigornev V.B., Solokhina L.V and others. Russian Far East healthcare in market-type reform conditions // ed. by B.G. Dyachenko. – FESMU Publishing house, 2021. – P. 684.

12. Dyachenko S.V, Avdeev A.I., Dyachenko VG. Rational pharmacy issues // Bulletin of public health and health care of the Russian Far East. – 2021. – № 3.

13. Kanunnikova L.V. Model validation of legal assistance for medical workers, medical institutes and organisations in federal subject of the Russian Federation: author’s abstract of Doctor of Philosophy and Medicine. – Novosibirsk, 2006. – P. 34.

14. Lekhitsier V.L. A good physician or traverses of decentralisation of medical subject // Philosophy Practisa-tion: modern tendencies and strategies. – Vilnius: EGU, 2021. – Vol. 2. – P. 125-138.

15. Medvedev D.A. Message to the Federal Assembly of the Russian Federation. – November 12, 2009. – http:// kremlin.ru/transcripts/5979.

16. International statistics classification of diseases and issues connected with health. Xth revision of ICD. WHO-Geneva (translation from English). – Vol. 1-3. -M., 1995-1998.

17. Pozeev A.P., Zakirov T.P., Zhikhorev V.I. On the terms of modern mortality tendencies in medical institutions // Problems of expertise in medicine. – 2005. -№ 3. – P. 43-45.

18. Polishuk O. American medical workers work on their mistakes // Echo of the Planet. – 2006. – № 27-28.

19. Pristanskov VD. Theoretic and methodology issues of iatrogenic crimes investigation. Author’s abstract of Doctor of Philosophy and Medicine. – Saint-Petersburg law institute. SPb., 2000. – P. 29.

20. Prognosis of primary directions in science and technology development of Russian Federation until 2030. Ministry of Education and Science of the Russian Federation. – M., 2021. – P. 72. DM-PV-5.

21. Savelyev O. Russian people aren’t satisfied by the national healthcare system. Press-release. – Lavanda-centre – 2021. – www.levada.ru/15-10-2021/otechestven-nayasistema.

22. Sarkisyan B.A., Shapkin N.B., Novolelov VP. Iatrogenic pathology in forensic-medicine expertise practice // Siberian Medical Journal. – 2021. – № 4.

23. Seddon D. Freedom from Command & Control: Rethinking Management for Lean Service / translation from English – A.L. Raskin; ed. by Yu.P. Adler. – M. RIA «Standard and quality». – 2009. – P. 232.

24. Sergeev Yu.D., Erofeev S.V Unfavourable outcome of medical aid administering. – M., 2001. – P. 288.

25. Skvortsova B.I. Interview of correspondent of radio station «Echo of Moscow» Venedictova. – 2021. – http:// echo.msk.ru/programs/beseda/903377-echo.

26. Taleb N.N. The Black Swan: The Impact of the Highly Improbable / translation from English by VSonkina, V Berdichevski, M. Kostina, O. Popova; edited by M. Tyunkina. – M.: Calibri publishing house,

2009. – P. 528.

27. Fedchenko T.M., Dmitrieva O.A. Iatrogeny: forensic-medical and law aspects. Selected topics of forensic medical expertise. – Khabarovsk, 2001. – № 4. – P. 80-84.

28. Frost R. Doctor House medicine. – SPb.: Vector,

2021.

29. Chuchalin A.G. New course: consolidation of nation health care maintaining efforts: every physician has his own graveyard (I therapeutic congress) – www.utro. ru/2006/01/08/index.shtml.

30. Sheglov K. Let’s return respect to our work! // Medical journal. – 2021. – № 69.

31. Borill C., West M. Effective human resource management and patient mortality. A toolkit for use by HR professionals in the UK. London, NHS Leadership Centre, 2004.

32. Christopher M. Jones, Pharm D., Karin A. Mack PhD, Leonard J., Paulozzi M.D. Pharmaceutical Overdose Deaths, United States, 2021 // Journal of the American Medical Association. – 2021. – Vol. 309, № 7. – P. 658. – http:// jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1653518.

33. Cullen D.J., Bates D.W., Small S.D., Cooper J.B., Nemeskal A.R., Leape L.L. The incident reporting system does not detect adverse drug events: a problem for quality improvement // Joint Commission Journal on Quality Improvement. – 1995. – № 21 (10). P. 541-8.

34. Elder N.C., Dovey S.M. Classification of medical errors and preventable adverse events in primary care: a synthesis of the literature // J. Fam. Pract. – 2002. -№ 51. – P. 927-32.

35. Hung-Chi Huang, Cheng-Hua Wang, Pi-Ching Chen Medication errors and adverse drug events stud-

ies. A social network an alysis. Global Advanced Research Journal of Medicine and Medical Sciences (GARJMMS) (ISSN: 2315-5159). -2021. – Vol. 2, № 12. – P. 264-272.

36. Illich I. Limits to medicine. Medical ne3mesis. The Expropriation of Health. London: Penguin Books, 1976.

37. Institute of Medicine (IOM), «To Err Is Human: Building a Safer Health System», 2000.

38. Kamrul Islam M., Gerdtham Ult-G. The costs of maternal-newborn illness and mortality. WHO. 2006. -36 p. – http://www.who.int/reproductive-health/univer-sal_coverage/issue2/index.htm.

39. Leape L., Brennan T., Laird N., et al. The nature of adverse events in hospitalized patients: Results of the Harvard Medical Practice Study. New Engl. // J. Med. -1991. – № 324. – P. 377-384.

40. Leape L.L., Bates D.W., Cullen D.J., Cooper J., Demonaco H.J., Gallivan T., et al. Systems analysis of adverse drug events. ADE Prevention Study Group. JAMA 1995; 274:35-43.

41. Leape L.L. Error in medicine // JAMA. – 1994. -№ 272. – P. 1851-1857.

42. Nakajima H. «How essential is an essential drugs policy?» // World Health. – 1992. – № 3.

43. National Healthcare Quality Report. – U.S. Department of Health and Human Services. – AHRQ Publication, No. 10-0003. – March, 2021. – 162.

44. National Patient Safety Foundation at the AMA: Public Opinion of Patient Safety Issues, Louis Harris & Associates, September, 1997.

45. Popovich L.D., Potapchik Ye.G., Pusacheva Yu.V Is the implementation of trips «Flexible provisions» possible in Russian health care system? // Collection of scientific articles on the results of the international scientific-practical conference on 29-30 April 2021. – SPb.: KultInformPress, 2021. – P. 8-9. – http://www.rafm.ru/ uploads/ppt/Popovich060612.ppt.

46. Quality of Health Care in America Committee. The Institute of Medicine Report on Medical Errors: Misunderstanding Can Do Harm. Med. Gen. Med., September 19, 2000.

47. Rappoport J. Anatomy of a conspiracy medical murder in the matrix medically caused death in America: An exclusive interview with dr. Barbara Starfield. March 8, 2021. – https://jonrappoport.wordpress.com/2021/03/08/ anatomy-of-a-conspiracy.

48. Shi L., Starfield B. Income inequality, primary care, and health indicators // J. Fam. Pract. – 1999. – № 48. -P. 275-284.

49. Starfield B. Comorbidity: Implications for the Importance of Primary Care in Case Management // Ann. Fam. Med. – 2003. – № 1. – P. 8-14.

50. Starfield B. Is US health really the best in the world? // JAMA. – 2000. – Vol. 284, № 4, – P. 483.

51. Starfield B. Evaluating the State Children’s Health Insurance Program: critical considerations //Annual Rev. Public Health. – 2000. – № 21. – P. 569-585.

52. Stenson J. Few Residents Report Medical Errors, Survey Finds // Reuters Health. – 2003.

53. Walshe K., Higgins J. The use and impact of inquiries in the NHS. British Medical Journal, 2002, 325:895-900.

54. Weaver S.J., Dy S.M., Rosend M.A. Team-training in health care: a narrative synthesis of the literature // B. M. J. Qual. Saf. – 2021.

55. Werner J.P., Kfuri T., Chan K., Fowles J.B. e-Iat-rogenesis: The most critical unintended consequence of CPOE and other HIT[Letter to the editor] // J. Am. Med. Inform. Assoc. – 2007. – № 14. – P. 387-388.

56. WHO. European Ministerial Conference on Health Systems (25-27 June 2008, Tallinn, Estonia). – http:// www.euro.who.int/pubrequest?language=Russian.

57. World Alliance for Patient Safety. Forward Programme. – WHO. 2004. – 34 p. http://whqlibdoc.who.int/ publications/2004/9241592443.pdf.

58. World Alliance for Patient Safety. Global Patient Safety Challenge 2005-2006. Clean Care is Safer Care. WHO. 2005. – 35 p. http://whqlibdoc.who.int/publica-tions/2005/9241593733_eng.pdf.

59. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. ATC/DDD Index 2021. – http://www. whocc. no/atc_ddd_index/ (20.07.2021).

Координаты для связи с авторами: Дьяченко Владимир Гаврилович – д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения, тел. 8-(4212)-76-13-96; Пригорнев Владимир Борисович -д-р мед. наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения ДВГМУ, тел. 8-(4212)-30-54-26, e-mail: ozd_fesmu@mail.ru.

□□□

УДК 614.23

К.Г. Шаповалов1, В.А. Шильников2, Н.Ф. Шильникова1

ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

НА УРОВНЕ РЕГИОНА РФ

1 Читинская государственная медицинская академия, 672090, ул. Горького, 39а, тел. 8-(3022)-35-43-24, e-mail: pochta@chitgma.ru; 2Краевая клиническая больница министерства здравоохранения Забайкальского края, 672000, ул. Коханского, 7,

тел. 8-(3022)-31-43-24, e-mail: priem@kkb.chita.ru, г. Чита

Резюме

Анестезиолого-реаниматологическая помощь взрослому населению в Российской Федерации должна оказываться в соответствии с действующим законодательством: Федеральным законом № 323 от 21 ноября 2021 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом министерства здравоохранения № 919н от 15 ноября 2021 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология». В настоящее время в медицинских организациях Забайкальского края сохраняется несоответствие по наличию оборудования, определенного порядком. Одновременно усугубляется кадровый дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов. Необходимо дополнительное финансирование для приобретения оборудования и введение стимулирующих выплат медицинским специалистам данного профиля.

Ключевые слова: медицинская помощь, анестезиология, интенсивная терапия.

K.G. Shapovalov1, V.A. Shilnikov2, N.F. Shilnikova1

THE PROBLEMS OF POLICY TO PROVIDE CARE ON A PROFILE «ANESTHESIOLOGY AND INTENSIVE

CARE» AT THE LEVEL OF RF REGIONS

1 Chita State Medical Academy;

2Regional Clinical Hospital the Ministry of Health Trans-Baikal Territory, Chita

Summary

Anesthesiology and intensive critical care to adult population the Russian Federation should be provided in accordance to the legislation: Federal Law № 323 dated November 21, 2021. «On the basis of the health of citizens in the Russian Federation» and the Order of the Ministry of Health № 919 on November 15, 2021 «On approval of health care to adults in the profile «anesthesiology and critical care medicine». At the same time medical organizations of the Trans-Baikal Territory are still in imbalance with the equipment of the specified order. The situation is being complicated by medical personnel shortages especially anesthesiologists. Additional funding is required for the purchase of equipment and introduction of incentive payments to health care providers of that profile.

Key words: health care, anesthesiology, intensive critical care.

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий