тқару және басқа да кезек күттірмейтін жұмыстарды ұйымдастыру туралы қазақша реферат

Подборка по базе: Памятка Стандарт Регионы.doc, межгосударственный стандарт.docx, Практическое задание 3. Основы метрологии, стандартизации, серти, тест ертенги.docx, лд каз стандарт (1).docx, Аналіз вимог стандарту ISO 9001 щодо забезпечення ресурсами. Кла, Дипломная работа Разработка Стандартов менеджера ресторана.docx, Технологическая карта 2020 стандарт.doc, Практическая работа №10. Анализ перечней документов по стандарти, хирургия стандарт 2021.docx

35 стандарттар

1 стандарт «Ерте жастағы балалардың дене салмағын анықтау»

Мақсаты: баланың физикалық дамуын бағалау

Дайындаңыз: медициналық таразы немесе медициналық электронды таразы, таза жөргек (нәрестелерге – стерильді ), қолғап, дезинфекциялық ерітінді, өңдеу үшін ветошь, КБУ, баланың даму тарихы, қаламсап.

Іс-әрекет алгоротимі: Электронды таразымен баланың салмағын анықтау:

1. Анасына ем-шараны жүргізудің мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2. Таразыға ештеңе тимейтіндей етіп тегіс, әрі қатты жерге орналастырыңыз.

3. Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

4. Таразыны дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеңіз.

5. Арнайы басқыштарды баса отырып, таразының жұмысқа дайындығын тексеріңіз. Таразыны қосқанда панельде «888888»-ден «000000»-ге дейін өзгеріп отырған сандар пайда болады.

6. Таразыға жөргекті төсеп, оның салмағын өлшеңіз, панельде жөргектің салмағы және kq символы пайда болады.

7. Жөргектің салмағын баланың салмағына қоспас үшін Т деген кнопканы басыңыз. Панельде ноль саны және NET символы пайда болады.

8. Баланы таразыға жатқызғанда таразының панельнде нәресте салмағының көрсеткіші пайда болады.

9. Баланы таразыдан алдып, анасына беріңіз.

10. Баланың даму тарихына бала салмағының көрсеткішін жазып және анасына хабарлаңыз (Көрсеткіш 35-40 секунд жанып тұрады).

11. Таразыдағы жөргектің көрсеткішін алып тастау үшін Т кнопкасын басыңыз.

12. Арнайы кнопканы басып, таразыны өшіріңіз.

13. Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

14. Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

«Ерте жастағы баланың бойын өлшеу»

Мақсаты: Баланың физикалық дамуын бағалау

Дайындаңыз: Горизонталды бой өлшеуіш, таза жөргек (нәрестелерге – стерильді ), қолғап, дезинфекциялық ерітінді, өңдеу үшін ветошь, КБУ, баланың даму тарихы, қаламсап.

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Анасына ем-шараны жүргізудің мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2. Бой өлшеуіштің шкаласы өзіңізге қарап тұратындай етіп, тегіс, әрі қатты жерге қойыңыз.

3. Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

4. Бой өлшеуішті дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеңіз.

5. Өлшеуіштің үстіне шкала көрінетіндей етіп таза жөргек төсеңіз.

6. Баланы өлшеуіштің үстіне жатқызып, басын өлшеуіштің қозғалмайтын жағына тақаңыз, анасынан немесе көмекшіңізден баланың басын ұстауын сұраңыз.

7. Баланың аяғын тік созыңыз, бір қолыңызбен тізесін басып отырып (табаны сирақтарына перпендикуляр болуы қажет), бір қолыңызбен қозғалмалы тақтайшаны табанына тақаңыз.

8. Өлшеуіш шкаласындағы бойыңын көрсеткішін анықтап, баланы анасына беріңіз.

9. Баланың даму тарихына бала бойының көрсеткішін жазып және анасына хабарлаңыз.

10. Жөргекті алыңыз.

11.Бой өлшеуішті дезинфекциялық ерітіндіге батырылған ветошьпен сүртіңіз.

12.Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

13.Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

«Кеуде торының айналымын өлшеу»

Мақсаты: Баланың физикалық дамуын бағалау

Дайындаңыз: сантиметрлік лента, салфетка, 70⁰ С спирт, қолғап, дезинфекциялық ерітінді, өңдеуге арналған ветошь, КБУ, баланың даму тарихы, қаламсап.

Іс –әрекет агоритмі:

1. Анасына ем-шараны жүргізудің мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2. Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

3.Жөргек үстелдің үстін дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеп, таза жөргек төсеңіз.

4. Лентаны екі жағынан 70⁰ С спритке малынған салфеткамен сүртіңіз.

5. Баланы үстелдің үстіне жатқызып немесе отырғызып, қолын жоғары көтеріңіз.

6. Лентаны артында жауырынның ұшынан, ал алдынан нәрестенің емшек ұшына қарай өткізіңіз.

7. Баланың қолын төмен түсіріп, лентаны тартып, қиысқан жерінде кеуде торының көрсеткішін анықтаңыз.

8. Өлшеген көрсеткішті баланың даму тарихына енгізіңіз және анасына хабарлаңыз.

9. Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

10. Қолыңызды жуып, кептіріңіз

«Баланың бас шеңберін өлшеу»

Мақсаты: баланың физикалық дамуын бағалау

Дайындаңыз: сантиметрлік лента, салфетка, 70⁰ С спирт, қолғап, дезинфекциялық ерітінді, өңдеуге арналған ветошь, КБУ, баланың даму тарихы, қаламсап.

Іс –әрекет агоритмі:

1. Анасына ем-шараны жүргізудің мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2. Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

3.Жөргек үстелдің үстін дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеп, таза жөргек төсеңіз.

4. Лентаны екі жағынан 70⁰ С спритке малынған салфеткамен сүртіңіз.

5. Баланы үстелдің үстіне жатқызыңыз немес отырғызыңыз.

6. Сантиметрді артқы жағында шүйде доғасынан, алдыңғы жағында қабақ үсті доғадан өткізіңіз.

7. Бала басы шеңберінің көрсеткіштерін лентаның қиысқан жерінен анықтаңыз.

8. Өлшеген көрсеткішті баланың даму тарихына енгізіңіз және анасына хабарлаңыз.

9. Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

10. Қолды жуып, кептіріңіз.

Ескерту: зеріткештің саусағы лентаның мен баласының терісінен аралағында калмау керек

2. Стандарт «Физикалық даму картасымен» жұмыс істеу

Мақсаты: Баланың физикалық өсуін бағалау.

Көрсетіші: Қабылдау кезіндегі баланың физикалық өсуін тез бағалау.

Дайындаңыз: ИВБДВ модульдегі «Физикалық даму картасы», сызғыш, баланың даму тарихы, қаламсап.

Іс-әрекет алгоритмі:

1. Анасына ем-шараны жүргізудің мақсатын түсіндіріп, келісімін алыңыз.

2. Ережеге сәйкес баланың салмағын анықтап, баланың даму тарихына жазыңыз.

3. Баланың жасын айлармен есептеңіз.

4. ИВБДВ модульдегі «Физикалық даму картасын» алыңыз.

5. Баланың дене салмағының өлшемін картаның сол жағынан, баланың жасы айлармен көрсетілген көрсеткішті төменгі жағынан тауып алыңыз.

6. Сызғыштың көмегімен осы көрсеткіштердің қиылысқан жерін анықтаңыз.

7. Анықталған нүктенің қатынасын ИВБДВ модульдегі «Физикалық даму картасындағы» «жасына сәйкес орташа салмағы» көрсеткішімен салыстырыңыз.

А) егер де нүкте «жасына сәйкес орташа салмағы» сызығынан жоғары немесе «жасына сәйкес орташа салмағы» және «жасына сәйкес төмен салмақ» арасында болса – баланың салмағы көп немесе жасына сәйкес болғаны;

Б) егер де нүкте «жасына сәйкес төмен салмақ» пен «жасына сәйкес өте төмен салмақ» арасында болса – баланың салмағы өз жасына төмен болғаны;

В) егер де нүкте «жасына сәйкес өте төмен салмақ» сызығынан төмен болса – онда баланың салмағы өз жасына өте төмен болғаны.

8. Көрсеткішті баланың даму тарихына белгілеңіз.

9. Өзіңіз немесе бала дәрігері (педиатр) баланың ұстау тактикасын анықтаңыз.

3. Стандарт«Емшекпен емізу артықшылығы» туралы әнгіме өткізу

1. Ана сүті алтын стандарт. Ана сүтінің қүрамында барлық көректік бар( ақүыз,май, көмір су, дәрумендер, микроэлементер) керекті мөлшерде.

2. Ана сүтінің қүрамында Ig А,М,G тобы бар қорғаныс қызметің атқаратын.

3. Емшек емген бала анасымен байланыста

4. Ана сүтінің қүрамында ақуыздар майда, сол себептен толық 100% сінеді (2-3 сағ), ал сиырдын сүтінің майы ірі болғандықтан 4-5 сағатта сінеді.

5. Емшек емген кезде жатыр жиырлады, жүктілікті болдырмайды, жатыр тез қалпына келеді.

6. Емшек емген бала тынышталады, өткені анасы қасында.

7. Әр емген саын сүт мөлшері көбееді.

8. Ана сүт аллергияны бермийды

9. Ана сүтпен көректенген баланын нәжісің құрамында көбінісі бифидобактериялар бар.

10. Ана сүтінің қүрамындағы майлар ОЖЖ жітіліуін әсер етеді

11. Ана сүтінің қүрамындағы микроэлементтер 60-80% сінеді, ал сиырдің сүттегі микроэлементтер тек 20% сінеді.

4 стандарт. БШАЫЕ бағдарламасы 4-3-4 емшекпен емізу техникасы мен ережелері

4.

–Сәбидің басы мен денесі тік, бір жазықта ұстаныз

-Сәбидің бетін анасының кудесіне қаратып, мұрны емшек ұшының денгеінде болу керек

– Сәбидің басы мен денесі анасының денесіне түйістірілулі болу керек

-Анасы тек мойны мен иығын ғана емес, сәбидің бүкіл денесін ұстап турады

3.

– Сәбидің ерніне емшектің ұшын тигізіңіз

-Сәбидің аузын барынша ашқанын күтініз

4.

– Сәбидің иегін емшекке тиіп тұрады

-Сәбидің аузы барынша ашық

– Астынғы еріні сыртқа шығынқы болады

– Емшектің ареоласының басым бөлігі астынан емес, үстіне көрініп тұру керек

5 стандарт .Ауру балаларды шұғыл түрдегі жіктеу кезендері. ШҰғыл және нақтылы белгілері.

Іріктеу-бұл балалардың ауруханаға түскен кездегі жағдайын тез бағалау үрдісі. Тез арада балада шұғыл белгілерді анықтап, жедел араласудың емдік- диагностикалық шараларды кедергісіз өткізу.

Шұғыл белгілері 1. Асфиксия

2. Ауыр тыныс жетіспеушілігі

3. Орталық цианоз

4. Шок симптомдары (қолдарының салқындауы, 3 секундтан асқан капиллярлық толым, тамырдың әлсіз, жиі соғуы )

5. Кома

6. Тырысулар

7. Диареясы бар баланың ауыр сусыздану белгілері(келесі көрсетілген белгілерің кез келген екеуі анықталған жағдайда, есенгіреу, көздерінің шүңірейгені, тері қатпарының өте баяу жазылыуы )

Өлімнің алдын алу үшін шұғыл белгілері бар балаларды жедел түрде емдеу керек- бұл іріктеудің 1 кезені ( ен бірінші тыныс алу жолдарының өткіздігіштігі немесе тыныс алуы бұзылған белгілер болса, тез қалпына келтіру керек ). 2 кезеңде тез арада шок, сананың бұзылуы, тырысулар, ауыр сусыздану диареялар анықтау керек және кәсіби қызметкерлерді шақыру керек.

Егер шұғыл белгілері болмаса, басты белгілерді бар-жоғын тексеру керек. Олар 12

2ТБЖ 3А УКҚ

– Тыныс алудың бұзылуы

Екі айға толмаған нәресте

Тамақтанудың бұзылысы, көзге көрнетін ауыр жүдеу

Терінің бозаруы айқын

Жедел жолдама бойынша басқа мед мекемеден түскен бала

Жарақат немесе басқа жедел хирургиялық жағдай

Ауырсынуы қатты

Ашушан, мазасыз, немесе есеңгіреу қалпына болуы

Екі аяқ басының ісінуі

Улану

Күйіктер

Дене қызыуы, өте ыстық

Осы балаларға екінші кезенді көмек беру қажет

6 стандарт. Қосымша тамақтарды дайындау көк өніс пюресі, асқабақ пен жарма ботқасы БШАЫЕ бағдарлама бойынша.

6 айдан бастап ананың сүті балаға жеткіліксіз болады, алғашқы тістері шығады, асқорыту жолында ферменттердің белсенділігі жоғарлайды басқа тағамды қорту үшін, сол себептен осы жастан сәбиге қосымша тағам беру керек. Қосымша тамақтын 2 түрі бар ( сүт ботқа және көк өніс пюре), олар баланың салмағына қарай, егер баланың салмағы қалыптан тыс болса , сол кезде көк өніс пюреден бастаймыз.

Көкөніс езбе. Жуылған және аршылған көкөністі( мысалы , орташа сәбіздің 1/3 бөлігі, осындай мөлшерде кәді немесе асқабақ, пияздың кесілген 2 дөнгілегі) ұсақтап тураныз, аз мөлшерде суға 10 минуттай қайнатыныз. Орташа картоптын 1/3 бөлігін( тазаланған және ірі тураған) қосып дайын болғанша 30 минуттай қайнатыныз. Көкөністерді ыстық күнінде езіп, ас қасық ыстық сүт, 1 шәй қасық сары майды 1 қасық ұнмен араластырылғын салып ққайнатыныз. Дайын болған езбе 1 шәй қасық өсімдік майын қосып, жақсылап араластырыныз.

Ұнтақ жарма қосылған асқабақ. Тазаланған асқабақты ( 75гр) жуып, ұсақтап тураныз да,ыстық су құйыныз. Содан кейін қақпағы жабық ыдыста 30 минут қайнатыныз. 1 шәй қасық толмаған жарма мен 2 ас қасық ыстық сүт қосып, тағы 30-40 минут бұқтырыныз. Дайын болған кезде 1 шәй қасық өсімдік майын қосып араластырыныз.

7 стандарт туылғанға дейінгі патронаж жүргізу

Туылғанға дейінгі 2 патронаж жүргізіледі. 1 патронаж ен бірінші рет жүктілікті анықталған кезде жүргізеді медбикемен, оның мақсаты – жүктіліктің анамнезін жинау және инструктаж беру.2 патронаж жүргізіледі жүктіліктің 30-31 аптасында, оның мақсаты- анасының тууға дайындықты тексеру, баланың бөлмесін , киімдерің дайындау.

8 стандарт. Жана туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізу

ЖТБ алғашқы патронаж жүргізіледі алғашқа 3 күн аралығында, егер баланың дені сау болса, ал патология жағдайлар болса, сол кезде алғашқы патронаж 1 күн жүргізу керек. Патронажға барады дәрігер мен медбике бірге.

Патронаждын мақсаты- жтб денсаулығын анықтау, анасына кенес беру тамақтану жайлы, күтімнің ережелеріне(гигиеналық ванна, киімдеріне қоятын талаптар тб ), анасы баланын картасын береді перзентханадан алған. Көніл аудару керек нәрестенің кіндігіне, БЦЖ екпе салған орны ( сол ийықта). Жана туған баланын анатомия- физиология ерекшелектеріне қарай баланы жылу үстау, күнде шомылдыру, майлау, массаж жасау кенес берукерек. ЖТБ емізеді бала талап еткен сайын. Келесі патронаж жүргізіледі баланын денсаулығына қарай.

9 стандарт. Гигиеналық ванна жүргізу

Алғашқы гигиеналық ванна кіндік жазылғасын жүргізеді. Сәбиді қайнаған суға түз немесе марганцовка, кей кезде түймедақ түнбасың қосып жұындырады, бала сабынбен жұындыру қажет. Алғашқы айлардар күнде шомылдырамыз , бір уақытта, тамақтанудан 1 сағаттан кейін немесе 10-15 минут бұрын, 1-1,5 сағат ұйқыға шейін. Суудын температурасы 37-37,5° С , ал шала туған балаларға 37,5-38° С . Денені шәу үшің судың температурасы 1 кем болу керек. Шомылатың уақыты 5-70 минут алғашқы жарты жылда, екінші жарты жылында 8-10 минут, 2 жастан асқасын 10-15 минут

Ванна арнайы балаға арналған болу керек, марганцовканы бөлек ыдысқа ерту қажет ашық қызыл түске, баланың жамбасынан үстап жәй суға енгізу керек, су мұрынна, қүлаққа тимеу керек .Шомылып болғасын баланы жылы жүргекке орап қою керек, денесің ұйкелемеу керек тек қүрғатып, содан кейін залалсыздырылған маймен теріні ылғандырып массаж жасайды.

10 стандарт. Шала туылған нәрестені жылытқышпен жылыту

Мақсаты: нәрестенің дене температурасын қалыпты ұстау

Көрсеткіші: шала туылған нәресте

Дайындаңыз: 3 резеңке жылытқыш, 42-45°С-ы су, 3 жөргек, көрпе, қолғап, бетперде, КБУ, дезинфекциялық ерітінді, ветошь.

Іс-әрекет алгоритмі:

Анасына ем-шараның мақсаты мен жүргізу барысын түсіндіріңіз.

Шала туылған баланы орап, төсекке жатқызыңыз.

Бетперде тағыңыз. Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

Резеңке жылытқыштың ½ немесе 2/3 көлемін 42 – 45° С-тағы ыстық сумен толтырыңыз.

Қолыңызбен жылытқыштың үстін баса отырып ауасын шығарыңыз, қақпағын тығыздап жабыңыз.

Жылытқыштың бас жағын төмен қаратып, аузы жабық тұрғанына көз жеткізіңіз және температурасын 1-2 минутқа иық үстіне қойып тексеріңіз.

Осы жолмен тағы да 2 жылытқыш дайындаңыз.

Жылытқыштардың әр қайсысын 4 қабат жөргекке ораңыз.

Жылытқыштарды 8-10 см қашықтықта(бір алақан): екеуін денесінің екі жағын бойлай, біреуін табан деңгейінде қойыңыз.

Баланың үстін көрпемен жабыңыз, көрпе астындағы ауа тепературасын 28 – 30° С болатындай ұстаңыз.

Жылытқыштағы суды салқындауына байланысты кезекпен ауыстырып отырыңыз.

Ем-шара аяқталғаннан кейін жылытқыштан суды төгіп, оның сыртқы жағын дезинфекциялық ерітіндімен өңдеңіз.

Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

Ескерту: егер дене температурасы 37 °С-тан жоғары болса, бір ғана жылытқышты ,аяқ жақта қойған, қалдыру қажет, немесе барлық жылытқыштарды алып тастаған жөн.

11 стандарт. Перзентханадағы жаңа туылған балаға жылылық шенберің сақтау политикасы. Көрсеткіштері және қарсылымдары.ЖТБ туылған кейінгі күтіміндегі негізгі қадамдары.

Жылу тізбектің манызы:

Родзалдағы температурасы 25 кем болмау

Тез жана туған баланы кептуру керек қүрғақ жаяулықпен

Тез арада анасының кеудесіне жатқызу (тері теріге) кемі 2 сағатқа.

Ерте емшекке салу қажет (алғашқы 1 сағаттың ішінде)

Жаңа туған баланың антропометриясын және көруді, шомылдыруды отложить

Жаңа туған баланың адекватты кийіндіру керек.

Жаңа туған баланы анасымен бірге орналастыру керек.

Реанимация және транспортировка жүргізген кезде жылу мен қамтамасыз ету қажет.

Жылы тізбекті сақтау жұмыстарың персонал оқып білу қажет.

Жылы тізбекті сақталмаса нәресте гипотермияға үшырау мүмкін, ал гипотермия гипогликемияға әкеледі. Бүл патологиялық жағдай баланың жалпы жағдайың нашарлатып, қаүып төндіреді.

12 стандарт. Шала туылған баланы асқазан зонды арқылы тамақтандыру

Мақсаты: шала туылған баланы тамақтандыру

Көрсеткіші: сору және жұту рефлекстерінің болмауы, жаңа туған нәрестенің аурулары (асфиксия, туылған кездегі бас сүйегінің жарақаттары, гемолитикалық аурулар).

Дайындаңыз: стерильді полиэтиленді асқазан зонды, 20 мл шприц, салфетка, резеңке баллон, қолғап, бетперде, 37 – 38°С жылытылған ана сүті , 40 – 60°С суы бар лоток, лейкопластыр , КБУ, дезинфекциялық ерітінді, қысқыш, ветошь.

Шала туылған нәрестеге тамақтандыру алдында және тамақтандырудан кейін апноэның алдын алу мақсатында оттегі терапиясын жүргізу қажет.

Іс-әрекет алгоритмі :

Анасына ем-шараны жүргізудің мақсаты мен жүргізу барысын түсіндіріңіз.

Бетперде тағыңыз.

Лотоктағы суды 40 – 60°С дейін және ана сүтін 36 – 37°С дейін жылытыңыз.

Жөргек үстелдің үстін дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеп, таза жөргек төсеңіз.

Нәрестенің бас жағын көтеріп қырымен жатқызыңыз, жөргектен жасалған жастықшаны басын астына қойыңыз.

Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

Мұрын қуысын қарап, қажет болса тазалаңыз.

Қысқыштың көмегімен зондты алыңыз.

Зондты еңгізу тереңдігін құлақ сырғалығынан мұрын ұшына дейін және мұрын ұшынан семсер өсіндіге дейін өлшеңіз. Лейкопластырьмен белгі салып, зондтың канюлясын жабыңыз.

Зондты 7 – 8 см арақашықта қаламның ұшын ұстағандай етіп алып, мұрнын қуысына белгіленген жерге дейін еңгізіңіз (Зондты еңгізу кезінде балада жөтел мен цианоз пайда болса,- бұл зондтың тыныс жолдарына түскендігінін белгісі. Бұл жағдайда тез арада зондты шығарып, балаға ылғалды оттегі беріп, ем-шараны қайттан қайталау қажет.

Шприцке белгіленген мөлшердегі жылы ана сүтін аламыз.

Зондтың канюлясын ашып, сүті бар шприцті зондқа жалғаймыз, зондты көтеріп, асықпай нәрестенің асқазанына ана сүтін жібереміз.

Шприцті зондтан шығарып, канюляны жабыңыз.

Тамақтандырып болған соң зондты нәрестенің бетіне лейкопластырьмен бекітіп қойыңыз. Қажет болған жағдайда 24-48 сағатқа дейін қалдырып қоюға болады.

Зондты оң қолдың үлкен және сұқ саусағымен ауыз қуысынан 2-3 см қашықтықта ұстай отырып, салфетканы пайдалана отырып жылдам қимылмен шығарып алыңыз.

Нәрестені оң жақ шетіне жатқызып, басын сәл көтеріңіз.

Қолданылған салфеткаларды, шприцті және зондты КБУ-ға тастаңыз, қысқышты дезинфекциялық ерітіндіге салыңыз.

Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

Ескерту: зондтың диаметрі баланың дене салмағына байланысты: 1000 гр – №4, 1000-2000 гр – №6, 2000-2500 гр – №8.

Стандарт «Шала туылған баланы қасықпен тамақтандыру»

Мақсаты: Шала туылған баланы тамақтандыру

Көрсеткіші: сору рефлекстерінің болмауы (гипогалактиядағы қосымша тамақ беру)

Дайындаңыз: кішкентай қасық, резенке баллон, марлі салфеткалары, қолғап, бетперде, жылытылған ана сүті, 40 – 60°С суы бар лоток, КБУ, дезинфекциялық ерітінді, ветошь.

Іс-әрекет алгоритмі:

Анасына ем-шараның мақсаты мен жүргізу барысын түсіндіріңіз.

Бетперде тағыңыз.

Лотоктағы суды 40 – 60°С дейін және ана сүтін 36 – 37°С дейін жылытыңыз.

Жөргек үстелдің үстін дезинфекциялық ерітіндіге малынған ветошьпен өңдеп, таза жөргек төсеңіз.

Нәрестенің бас жағын көтеріп қырымен жатқызыңыз, жөргектен жасалған жастықшақты басынын астына қойыңыз.

Қолыңызды гигиеналық өңдеуден өткізіп, қолыңызға стерильді қолғап киіңіз.

Мұрын қуысын қарап, қажет болса тазалаңыз.

Сүттің температурасын тексеру үшін бірнеше тамшысын білектің сыртқы жағына тамызыңыз.

Кішкентай қасықтың 2/3 бөлігіне сүт алып, қасықты жоғарыдан төмен қарай ерініне жақындатыңыз, одан кейін астынғы ерініне сәл тигізіңіз (бала рефлекторлы түрде аузын ашады), қасықты тіліне тигізіп сүтті құйыңыз.

Үстінгі ерініне қасықты сәл басып шығарып алыңыз.

Келесі сүтті берер алдында, нәресте алдынғы берген сүтті жұтып қойғанына көз жеткізгеннен кейін ғана сүтті тіліне құйыңыз.

Тамақтандырып болған соң баланың аузында сүт қалмағанына көз жеткізіңіз.

Тамақтандырып болған соң, нәрестенің салфеткамен аузын сүртіңіз.

Кеудесіндегі салфетканы алып тастаңыз.

Нәрестені оң жаққа қарай, басын сәл көтеріңкіреп жатқызыңыз.

Қолданылған салфеткаларды КБУ-ға тастаңыз, қысқышты дезинфекциялық ерітіндіге, қасық пен ыдысты қайнату ыдысына салыңыз.

Қолғапты шешіп, КБУ-ға тастаңыз.

Қолыңызды жуып, кептіріңіз.

13.

14.

15 стандарт. Нәрестеге және ерте жастағы балаларға тазартқыш клизмасын қою

Мақсаты: Тоқ ішек бөлімін тазалау

Көрсеткіштері: Нәжістің тұрып қалуы, интоксикация, емдік клизма алдында және газ шығаратын түтікшенің еңгізерде, операция алдында, эндоскопиялық тексерулерімен (ректоскопия, колонофиброскопия), ас қорыту органдарының рентгенографиясының алдында, бүйрек пен зәр шығару жүйелері.

Кері көрсеткіштері: қабынулар мен тоқ ішектің жаралары, қанағу, перитонит, аппендицит, тік ішектің ісіктері, өткір жүрек-қан тамырлар жүйесінің жеткіліксіздігі.

Керекті құралдар: қолғап және алжапқыш, төсеніш пен жаялықтар, ұштығы бар резеңке баллон (№1-6),   бөлме температурасында 20-22 гр.С суы бар ыдыс,

вазелин майы, жайма(лоток), горшок, мақта шариктері, дезинфекциялық ерітіндінің сыйымдылығы.

Іс-әрекет алгоритмі:

Анасына шараның мақсаты мен өткізу ретін түсіндіру.

Қолыңызды гигиеналық деңгейде залалсыздандыру жүргізіңіз, қолғап киіңіз.

Төсеніш (клеенка) жайып, жаялықпен жауып қой.

Резеңке балонға 20-22сгр.С су жинаңыз (бөлме температурасында):

-Жаңа туылған балаға – 25-30мл;

-Емшек еметін бала жасына- 50-150мл;

-1-3 жасар балаларға- 150-50мл;

Баллонның ұштығын вазелин майымен майлау суландырудың әдісімен жағу.

Баланы сол жақ қырына аяқтарын бүктіріп жатқызу, 6 айға дейінгі баланы шалқасынан, аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу.

Сол қолдың 1-2 саусағымен баланың жамбасын ашу және сол қалыпта ұстау.

Резеңке құтынын сүңгісін жоғары қаратып, оң қолдың бас саусағымен астынан басыңыз.

   Баллонның ұштығын жоғары қаратып қысу арқылы ауасын шығару және

баллонды босатпау.

Баллонды анальды тесікке кіндіктің бағытында енгізу, анальды тесіктен өткен соң сегізкөзге паралелльді тік ішекке қарай жылжыту.

  Баллонды жайлап қысып суын жіберу.

Баллонды босатпай ұштығын тік ішектен шығарыңыз.

Сол қол арқылы баланың жамбасын қысыңыз.

Баланың жыныс мүшелерін жөргекпен жауып, нәжіс бөлінгенге дейін шалқасынан жатқызу.

  Дефекациядан кейін баланың жыныс мүшелері жуу. Сүлгімен құрғатып сүртіп, тік ішек қатпарларын залалсыздандырылған өсімдік майымен өңденіз.

Қолданылған құралдарды зарарсыздандырылған сыйымдылық ерітіндіне салыңыз.

Алжапқышты шешіңіз, қолғаптарды КБУ ға салыңыз, қолыңызды жуып, құрғатыныз.

16 стандарт. Перианальды бүрмеден энтербиозға жағынды алу Мақсаты:диагностикалық

Көосетілімі:энтеребиоз

Дайындаңыз: резеңке қолғап,шиша банка жолдама парақшасы,дезинфекциялық ертінді.

Іс-әрекет алгоритімі:

1.Анасына іс-әрекетті және оның мақсатын түсіндіріңіз.

2.

3.Гигиеналық талапты сақтай отырып қолыңызды жуыңыз,қолғапты киіңіз.

4. Баланы сол қыры мен жатқызыңы

5. сол қолдың 1 және 2 саусағы мен жамбас бұлшық етін итеріңіз.

6.

7.Таяқшаны банкаға салыңыз

8.Қолыңызды антисептикалық ертінді мен жуыңыз, қолғапты шешіңіз КБУ тастаңыз.

9. Қолыңызды жуып,кептіріңіз.

10.Материалды лабораторияға

Ескерту: тексеріс алдында- баланы шомылдырмау керек .

17 стандарт.Бір жасқа дейінгі балалардың жалпы зәр талдауы

Мақсаты: зерттеу

Көрсеткіштері: Диспансерлік бақылау

Керекті құралдар: таза, құрғақ шыны (банка) 200мл қақпақшасымен, резеңке ауқымы, клеенка, жаялық, тәрелке, лейкопластырь, жолдама қағазы (бланкі).

Іс-әрекеттер алгоритмі:

Рәсімнің мақсаты мен жүргізу жолын анасына түсіндірініз.

Клиникалық зертханаға жолдама жазыңыз.

Қолыңызды гигиеналық деңгейде залалсыздандыру жүргізіңіз, қолғап киіңіз.

Балаға кереуетке төсеніш (клеенка) салыңыз.

Резеңке ауқымды жартылай үрлеп, оны жаялықпен аударыңыз.

Төсенішке тәрелкені қойыңыз, тәрелкенің үстінгі жағына резеңке ауқымын, жаялықтың аймақтары тәрелкеде болмауы тиіс.

Баланы ұқыпты жуындырыңыз, құрғатып сүртініз, резеңке ауқымына жатқызыңыз, баланың мәжбүрлік жағдайын тіркеніз, жаялықпен жауып қойыныз.

1

Зәрді таза құрғақ шыныға (банкі) абайлап құйыңыз.

Зәрді лабораторияға жеткізуін ұйымдастырыңыз, жолдама қағазын қыстырыңыз.

Қолғапты шешіп, қолынызды жуыныз, құрғатыныз.

Ескерту: Ұл балалардын зәрін жинау үшін, түтікті немесе резеңке қолғапты немесе мүшеқапты пайдаланыныз, адсорбенттен және жағармайдан жақсылап жуыныз.

18 стандарт Менингококка сүртінді мазок алу.

Менингококкты инфекцияның қоздырғышы менингококк, грамм теріс таяқша, микроскопта қарағанда – екі жабысқан кокк (диплококк деп аталады), өлген кезде үлы зат бөледі- нейротоксин, жүйке тінді зақымдайтың. Инфекцияның 3 формасы бар: тасымалдаушы, жергілікті және жайылған. Ең манызды тез арада қоздырғышты анықтауды

Менингококкты инфекцияны анықтау үшің күдікті адамнан жұтқыншақтан сүртінді алу керек. Сүртінді тілшектен 2-3 женіл қимылмен тумфермен алынады ( мақтаға оралған маысқан темір) содан кейін пробиркаға орнатады, пробирка мұздамау және кебуге болмайды.

19 стандарт. Көкжөтел қоздырғышын анықтау үшің бактериологиялық зерттеуді « жөтел пластинкасы» тәсілімен жүргізу техникасы.

Көкжөтел- бұл аса қауыпты инфекция, ұзақ үстама тәрізді (реприз) жөтелмен, ауыр асқынулармен сипатталатын ауру. Оның қоздырғышы Борде- Жанғу таяқша, аэроб грамм теріс таяқша, түрақты емес. Осы ауруды дәлелдеу үшің бактериологиялық зерттеуді « жөтел пластинкасы» жүргізеді науқас төсектің алдында ( катаралды және 2 апта спазмалық кезенінің арасында). Науқас жөтелген кезде ауыз алдына қоректі орта орналасқан Петри табақшаны орналастырады.

Көкжөтелді алдын алу үшін АбКДС екпе салынады.

20 стандарт.Дифтерия қоздырғғышын анықтау үшін жұтқыншақтан мұрын қуысынан жағынды алу.

Жұтқыншақтан мұрын қуысынан жағынды алатын мақсаты- микрофлораны анықтау үшің ( алтын стафилококк, дифтерия және антибиотиктерге сезімталдығын анықтау үшің. Дифтерияны анықтау үшің екі стерилды қурғақ мақта тампонмен алады, бірінші екі мұрын қуыстан содан кейің бадамша безден және айналасындағы тінден,ал тілге, тіске тампонды тигезбеу керек. Жағынды аш қарынға алынады, жағын алушы маска және қолғап киію керек.

21.

22.

23.

24. Стандарт «Манту сынамасының қойылымы»

Мақсаты: диагностика

Көрсеткіші:

Кері көрсеткіші: тері ауруы, аллергиялық күйлер, ревматизм, бронхылық тұншығу, эпилепсия.

Дайындау: залалсыздандырылған мақта түйіршігі, майлықтар, пинцет, стандартты туберкулин,мензурка, шприц туберкулиновый, лоток, спирт 70′, қолғап, дезинфекциялық ерітіңді.

Алгоритм әрекеті

1. Рәсімнің мақсаты мен жүргізу жолын анасына түсіндіріңіз.

2. Гигиеналық деңгейде қолыңызға залалсыздандыру жүргізіп, қолғап киіңіз

3. Ампуланы стандартты туберкулендық дымқыл мақта түйіршіктерімен 70′ спиртте өңдеңіз

4. Ампуланы жауып мензуркаға салыңыз.

5. Асептика ережесін сақтай отырып, туберкулиновый шприцті жинаңыз.

6. 0,2 мл шамасында туберкулиновтық шприцке туберкулинді алыңыз.

7. Ауаны шығарыңыз.

8. Білектің ішкі жағын дымқыл мақта түйіршіктермен 70′ спиртпен өңдеңіз.

9. Сол қолдың 1-ші және 2-ші саусақтарымен сол жақтың терісін тартыңыз.

10. 0,1 мл туберкулинасы бар инені жоғары қиюмен қатаң тері астына еңгізіңіз.

11. Қолданылған шприцті залалсыздандырылған ерітіңдісі бар сыйымдылыққа тастаңыз.

12. Алжапқышты шешіңіз, қолғаптарды КБУ-ға салаңыз, қолдарды жуып тазалап кептіреміз.

13. Егер рәсім дұрыс өткізілсе егілген жерде лимон қабыршығындай із қалады. 10-15 минуттан кейін ізі кете бастайды.

14. Манту сынамасы 72 сағаттан кейін бағалаңыз, мөлдір сызығышпен папуланың мөлшерін өлшеу.

15. Манту сынамасының нәтижесін №063 пішініне жазып койыңыз.

Ескерту: Манту сынамасы және иньекция жасалған жерлер өңделмейді.

25. Стандарт «Вакцинация БЦЖ»

Мақсаты: Туберкулездің алдын алуы.

Көрсеткіші: Жаңа туған балалар, 6-7 жастағы балалар теріс нәтижесімен.

Кері көрсеткіші: Жетілмеген баланың салмағы 2000г.

Дайындау: зарарсыздандырылған мақта түйіршігі, зарарсыздандырылған майлықтар, қолғап, вакцина БЦЖ және ерітіңді 2,0 мл, мензурка, шприц туберкулені, шприц 2,0, залалсыдандырылған ерітіңді, спирт 70′

Алгоритм әрекеті:

1. Рәсімнің мақсаты мен жүргізу жолын анасына түсіндіріңіз.

2. Қолдарынды гигиеналық деңгейде залалсыздандыру жүргізу, қолғаптарды киіңіздер.

3. БЦЖ ампуласын өңдеп

4. Ампуланы дымқыл майлықпен сүртіп ашыңыз.

5. Қолданылған мақта түйіршіктер және майлықты залалсыздандырылған ерітіңдіге тастаңыз.

6. Ампуланы мензуркаға қойыңыз.

7. Асептика ережесін сақтай отырып, 2,0 шприцін жинап және ерітіңдіні алыңыз.

8. Ерітіңдіні абайлап вакцинасы бар ампулаға енгізіңіз.

9. Вакцинасы бар ампуланы залалсыздандырылған майлықпен жауып, жеңіл сілкіңіз.

10. Қолданылған шприцті залалсыздырылған ерітіңдіге тастаңыз.

11. Асептика ережесін сақтай отырып, туберкулиновый шприцті жинап, 0,2 вакцинаны алыңыз.

12. Вакцинасы бар ампуланы қайта мензуркаға қойып, залалсыздандырылған майлықпен жабыңыз.

13. Ауаға залалдырылған майлықты шығарып, шприцке 0,1 мл вакцинаны қалдырыңыз. Майлықты залалсыздандырылған ерітіңдісі бар сыйымдылыққа лақтырыңыз.

14. Вакцинасы бар шприцті залалсыздандырылған үстелге қойыңыз.

15. Мақталы түйіршіктермен сол қолдың иығының терісінің 1/3 бөлігін

16. Сол қолдың 1–ші және 2-ші саусағымен иньекция жері терісін созу.

17. Туберкулиновтық шприцқа бұрышпен 10-15′-қа жоғары орналастыру, вакцинаны тері астына лимон қабыршығы болғанша енгізіңіз.

18. Иньекция жерді өңдемеңіз.

19. Туберкулиновый шприцті залалсыздандырылған ерітіңдіге тастаңыз.

20. Алжапқышты шешіңіз, қолғаптарды КБУ-ға салаңыз, қолдарды жуып тазалап кептіреміз.

21. Айтылмыш вакцинациялар (куні, вакцинаның аты,енгізу жолы,мөлшері,сериясы) баланың даму тарихын алдын ала егу журналына және алдын ала егу картасына еңгізіңіздер.

22. 3 кун бойы балаға қараңыз. Вакцинадан кейінгі болатын асқыну жайлы дәрігерге хабарлаңыз

26. Стандарт ККП, пневмококкты инфекцияға вакциналардын жүргізудің мерзімі мен техникасы.

ККП- бүл тірі екпе қызылша, қызамық және эпидемиялық паротитке

27.Стандарт АбКДС, АДС М, ХИб вакциналардын жүргізудің мерзімі мен техникасы

АбКДС екпенің қүрамында тірі емес әлсіз аурулардың қоздырғыштар бар, көкжөтелге, күл-дифтерия,сіреспеге қарсы. 6 жастан кейін АДС М жасалынады. Кәзіргі кезде қолданады комбинироваленген екпелер, олардын құрамында бір неше екпелер бар.

Салынатын мерзімі:

2 , 3, 4 айында саңға салынады, және 18 айында ревакцинация салынады

29. Стандарт «Мұрыннан қан кеткенде шұғыл көмек алгоритмі»

1. Баланы тыныштандырып, басын төмен қаратып отырғызу (аспирацияны, қан жұтуды алдын – алу(.

2. Денесін қысатын киімдерді шешу, баладан біркелкі және терең тыныс алуын сұрау.

3. Таза ауа келуін қамтамасыз ету.

4. Мұрын желбезегін қан ағып жатқан бөлігіне сәйкес қысу.

5. Мұрынның арқалығына және желкеге 30 мин тамырлардың тарылуы үшін салқын компресс қою.

6. Аяғына жылытқыш қою немесе аяққа ыстық ванна жасау.

7. Мұрынның тиісті жолына 3% сутегі асқын тотығына немесе 0,1% адреналин ерітіндісіне немесе 1% викасол немесе 5% аминокапрон қышқылына малынған ормалды кіргізу.

8. Егер қан тоқтамаса 25-30см турунданы алып, оны 3% сутегі асқын тотығына немесе 5% аминокапрон қышқылына малып, тиісті мұрын қуысына енгізіп, тампондап тастау. Турунданы 12-24 сағ қалдыру.

9. Викасол беру немесе бұлшық етке енгізу (кальций хлорид, аминокапрон қышқылы, дицинон, витамин «С»).

10. Егер жоғарыда аталған іс – шаралар нәтижесіз болса шұғыл түрде ауруханаға жеткізу.

30. Стандарт «Өкпе-жүрек реанимациясы кезіндегі шұғыл көмек алгоритмі»

Негізгі біріншілік реанимациялық шаралар АВС – Софара ережесіне сәйкес жүргізіледі.

А дәрежесі – қайта қалпына келтіру және тыныс жолдарының өтімділігін сақтау.

В дәрежесі – өкпені жасанды желдету.

С дәредесі – жүректік реанимация

А дәрежесі:

1.Баланы арқасымен қатты жерге жатқызу. Көмек шақыру.

2. Бір қолды оның мойынның астына немесе иығының астына үйінді қойып, екінші қолды маңдайына қойып, басын шалқайтып, астыңғы жағын алдыға және жоғары шығарып, баланың аузын ашу (басын шалқайту тыныс жолдарын ашу үшін жасалады).

3. Тыныс жолдарын сілекейден, құсықтан тазарту: аузын және тамағын дымқыл дәкемен тазарту немесе резенке баллонмен немесе электрлі сорғышпен сорып алу).

В дәрежесі:

4. Баланың аузы мен мұрнына орамал қой.

5. Терең тыныс алып, баланың ашық тұрған аузын өз аузынмен толық қамтып, бетіңмен онын мұрнын қысу (1 жасқа дейінгі балалардың мұрнын және аузын қамту).

6. Баланың тыныс жолдарына ауаны оның кеудесі көтерілетіндей көлемде жіберу (сіздің деміңіздің 1/2 немесе 1/3 бөлігі).

7. Жасанды тыныс беруді бала өздігінен дем алғанша немесе реанимациялық жағдай біткенше жалғастыру.

С дәрежесі:

8. Баланы қатты тегіс жерге жатқызу.

9. Кеудесін басатын орынды табу:

Жаңадан туған және емшектегі балаларда ол нүкте емшек ұшы ортасынан бір саусақ төмен орналасады.

6 – 7 жас кеуденің ортаңғы және төменгі үшінші бөлігі

7 жастан жоғары балаларда семсер өсіндіден екі саусақ жоғары орналасады.

10. Баланың жасына қарай саусақтарды басу нүктесіне орналастыру:

Жаңа туған балаларда – бас бармақ немесе екі қолдың бас бармағымен, ал қалған саусақтармен кеуде қуысын ұстау;

Емшектегі балаларда – сұқ және ортаңғы саусақтар;

1-7 жас – алақанның проксимальды бөлігі;

7 жастан жоғары – екі қолмен, «көбелек» секілді айқасқан түрде;

11. Кеудені итергендей басу, 0,5с тежелу арқылы (жасанды систола), содан кейін қолды тез босату, кеудеден алмай (жасанды диастола).

12. Жүрек массажының нәтижесін реанимациядан 1 мин кейін бақылау (егер тамыр соғысы анықталса, көздің қарашығы кішірейсе, цианоз кете бастаса нәтижесі бар).

13. Дымқылданған оттегі беру

Ескерту: жасанды тыныс алдыру мен жүрекке тікелей емес массаждың ара қатынасы 1:5(егер 2 адам көмек көрсетсе) немесе 2:10(егер 1 адам болса).

31 стандарт. Қыспақ кезінде дәрігерге дейіңгі көмек( обструктивті синдром)

Обструкцияның себебі көбінесе аллергия механизм жатады (шан-тозан, шөптер, тағамдар, тб), бронхтар тарылады, құысы шырышқа толады, дем шығару үрдісі бұзылады.

Ем шара

32 стандарт «Құрысып-тырысу кезіндегі шұғыл көмек алгоритмі»

1. Баланы тегіс жерге жатқызу, жаралайтын заттарды алып тастау.

2. Денесін қысатын киімдерді шешу.

3. Таза ауа келуін қамтамасыз ету, егер мүмкіндік болса дымқылдатылған оттегін беру.

4. Азу тістерінің ортасына мақтамен немесе дәкемен оралған орамал түйінін немесе шпательді қою.

5. ОЖЖ тыныштандыратын дәрілерді және мидың гипоксияға табандылығын жоғарылататын дәрілерді бұлшық етке немесе көк тамырға енгізу:

Реланиум (сибазон, брузепам) – 0,1мл/кг немесе

Дроперидол 0,1-0,2мл/кг 1 жыл жасына немесе

25% магнезияның күкірт қышқылын 0,1-0,2мл/кг немесе

ГОМК 50-100мг/кг

33. Стандарт «Гипертермия кезіндегі шұғыл көмек алгоритмі»

1. Баланы төсекке жатқызу.

2. Денесін қысатын киімдерді шешу.

3. Таза ауа келуін қамтамасыз ету.

4. Баланың дене қызуын өлшеу.

а) егер баланың дене қызуы 37,0-37,5°С болса, сұйықтықты көп ішу

б) егер баланың дене қызуы 37,5-38,0°С болса:

Баланы шешіндіру

Физикалық салқындату: 1:1 спиртті араластыр, баланың денесін сүртіп, қымтау.

Маңдайына салқын компресс қою

в) егер баланың дене қызуы 38,0-38,5°С және одан жоғары болса:

Дене қызуын түсіретін дәрілер беру: панадол, парацетамол, ибупрофен және т.б.

5. Оксигенотерапия өткізу

6. Осы іс-шаралардың алдында 20-30 мин бұрын, баланы кіші дәретке отыруын шақыруға тырысу.

7. 20-30 мин кейін дене қызуын өлшеу

8. Егер дене қызуы түспесе осы іс-шараларды қайталау.

34 стандарт. Есінен тану, коллапс кезіндегі дәрігерге дейінгі көмек.

Есінен тану – бұл қысқа мерзімді үрдіс, көбінісе оның себебі рефлекторлы қан тамырларының тартылуы, қорықаннан, ауа тар жерде болғаннан.

Ем шараның мақсаты- рефлекторлы қалпына келтіру:

– баланы горизонталды қалпына келтіру, аяқ жағын жоғарлату( қан төменнен басқа қарай жылжыту)

– қысып түрған киімнен босату

– таза ауамен қамтамасыз ету

– денесін жылыту

– кеудесіне және бетіне салқын су шашу

– нашатыр спиртті иіскету

– егер әсер жоқ болса 10% кофеин ертіндісін тері астына енгізу( 0,1 мл әр жылға)

Коллапс кезінде естен тану ұзақ мерзімді, оның себебі- қан қысымның қансыраудан кейін төмендеуі , науқас біртіндеп есін жоғалтады. Ем мақсаты- қан көлемің қалпына келтіру, көк тамыр арқылы ертінділерді енгізу( 10-20 мл/кг), қосымша вазопрессорларды енгізу (мезатон 0,05-0,1 мл әр жылға, норадреналин, дофамин), глюкокортикоидтар (преднизолон 1-5 мг/кг). Салған ерітінділерді бақылайды баланың жалпы жағдайына қарай.

35.Стандарт жұқпалы ауруларды тіркеу медициналық құжаттары(058/у, 060/у )

жұқпалы ауыруды анықтаған және күдік туған кезде, сонымен бірге аса қауырті және тропиякаляқ инфекцияларды, дәрігер тіркеу, есеп алу-есеп беруді жүргізу үшін инфекциялық ауыру туралы жедел құрастырылады, тамақтан, аса профессионалды улану, екпеге әдеттегі емес реакция 058/ нысаны бойынша №907 бұйрыққа сәйкес

058/у форма аталады «Жұқпалы аурулар, тамақпен үлану, жедел кәсіптік үлану, екпеге ерекше жауап беру туралы шұғыл хабарлама»

060/у форма аталады «Жұқпалы ауруларды тіркеу журналы»