Травмы на производстве: алгоритм действий — Академия СНТА

Травмы на производстве: алгоритм действий — Академия СНТА Реферат

Инструкция по оказанию первой доврачебной помощи

ИНСТРУКЦИЯ

         ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ 

1. Общие положения

1.1. Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

1.2. Ответственность за организацию обучения по оказанию первой доврачебной помощи в оздоровительной организации возлагается на руководителя и/или ответственных должностных лиц.

1.3. Для того чтобы первая доврачебная помощь была эффективной, в оздоровительной организации должны быть:

— аптечки с набором необходимых медикаментов и медицинских средств для оказания первой доврачебной помощи;

— плакаты, изображающие приемы оказания первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях и проведении искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

1.4. Оказывающий помощь должен знать основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека, а также уметь освободить пострадавшего от действия опасных и вредных факторов, оценить состояние пострадавшего, определить последовательность применяемых приемов первой доврачебной помощи, при необходимости использовать подручные средства при оказании помощи и транспортировке пострадавшего.

1.5. Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

— устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т. д.);

— оценка состояния пострадавшего;

— определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;

— выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей; проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца; остановка кровотечения; иммобилизация места перелома; наложение повязки и т. п.);

— поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;

— вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию.

1.6. В случае невозможности вызова медицинского персонала на место происшествия необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую медицинскую организацию. Перевозить пострадавшего можно только при устойчивом дыхании и пульсе.

1.7. В том случае, когда состояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо поддерживать его основные жизненные функции до прибытия медицинского работника.

2. Признаки для определения состояния здоровья пострадавшего

2.1. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:

— сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);

— цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные.

— дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

— пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

— зрачки: расширенные, суженные.

3. Комплекс реанимационных мероприятий

        Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненно важных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца. Требуется заметить время остановки дыхания и кровообращения у пострадавшего, время начала проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца, а также продолжительность реанимационных мероприятий и сообщить эти сведения прибывшему медицинскому персоналу.

3.1. Искусственное дыхание.

         Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и т. д. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

         Способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос» основан на применении выдыхаемого оказывающим помощь воздуха, который насильно подается в дыхательные пути пострадавшего и физиологически пригоден для дыхания пострадавшего. Воздух можно вдувать через марлю, платок и т. п. Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему спаданию ее в результате пассивного выдоха.

         Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, песок, ил, трава и т. п.), которое необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок.

         После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Как только грудная клетка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь приподнимает свою голову, происходит пассивный выдох у пострадавшего. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

         Если у пострадавшего хорошо определяется пульс и необходимо проводить только искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 с, что соответствует частоте дыхания 12 раз в минуту.

         Кроме расширения грудной клетки хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных покровов и слизистых оболочек, а также выхода пострадавшего из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

         При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота «под ложечкой», осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, поэтому необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок (лучше налево), чтобы очистить его рот и глотку.

         Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание по способу «изо рта в нос».

         Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и нос. Чем меньше ребенок, тем меньше воздуха нужно ему для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15—18 раз в мин).

         При появлении первых слабых вдохов у пострадавшего следует приурочить проведение искусственного вдоха к моменту начала у него самостоятельного вдоха.

         Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

         Нельзя отказываться от оказания помощи пострадавшему и считать его умершим при отсутствии таких признаков жизни, как дыхание или пульс. Делать вывод о смерти пострадавшего имеет право только медицинский работник.

3.2. Наружный массаж сердца.

     Показанием к проведению наружного массажа сердца является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

     Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

     Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4—5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с.

Рефераты:  Проблемы и пути развития творческого мышления (Доклад)

     В паузах руки с грудины не снимают (если помощь оказывают два человека), пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямленными в локтевых суставах.

     Если оживление производит один человек, то на каждые два глубоких вдувания (вдоха) он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т. д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т. е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким.

     Опыт показывает, что больше всего времени затрачивается на искусственное дыхание. Нельзя затягивать вдувание: как только грудная клетка пострадавшего расширилась, его надо прекращать.

         При правильном выполнении наружного массажа сердца каждое надавливание на грудину вызывает появление пульса в артериях.

     Оказывающие помощь должны периодически контролировать правильность и эффективность наружного массажа сердца по появлению пульса на сонных или бедренных артериях. При проведении реанимации одним человеком ему следует через каждые 2 мин прерывать массаж сердца на 2-3 сек. для определения пульса на сонной артерии.

     Если в реанимации участвуют два человека, то пульс на сонной артерии контролирует тот, кто проводит искусственное дыхание. Появление пульса во время перерыва массажа свидетельствует о восстановлении деятельности сердца (наличии кровообращения). При этом следует немедленно прекратить массаж сердца, но продолжать проведение искусственного дыхания до появления устойчивого самостоятельного дыхания. При отсутствии пульса необходимо продолжать делать массаж сердца.

     Искусственное дыхание и наружный массаж сердца необходимо проводить до восстановления устойчивого самостоятельного дыхания и деятельности сердца у пострадавшего или до его передачи медицинскому персоналу.

     Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления организма (самостоятельное дыхание, сужение зрачков, попытки пострадавшего двигать руками и ногами и др.) служит признаком фибрилляции сердца. В этих случаях необходимо продолжать делать искусственное дыхание и массаж сердца пострадавшему до передачи его медицинскому персоналу.

4. Первая доврачебная помощь при различных видах повреждения организма ребенка

4.1. Ранение.

Оказывая первую доврачебную помощь при ранении, необходимо строго соблюдать следующие правила.

Нельзя:

— промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать ее порошком и смазывать мазями, так как это препятствует заживлению раны, вызывает нагноение и способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи;

— удалять из раны песок, землю и т. п., так как убрать самим все, что загрязняет рану, невозможно;

— удалять из раны сгустки крови, остатки одежды и т. п., так как это может вызвать сильное кровотечение;

— заматывать раны изоляционной лентой или накладывать на них паутину во избежание заражения столбняком.

Нужно:

— оказывающему помощь вымыть руки или смазать пальцы йодом;

— осторожно снять грязь с кожи вокруг раны, очищенный участок кожи нужно смазать йодом;

— вскрыть имеющийся в аптечке перевязочный пакет в соответствии с указанием, напечатанным на его обертке.

При наложении перевязочного материала не следует касаться руками той его части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

Если перевязочного пакета почему-либо не оказалось, для перевязки можно использовать чистый платок, ткань и т. п.). Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. На то место ткани, которое накладывается непосредственно на рану, накапать йод, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем положить ткань на рану;

— по возможности быстрее обратиться в медицинскую организацию, особенно если рана загрязнена землей.

4.2. Кровотечение.

4.2.1. Внутреннее кровотечение.

Внутреннее кровотечение распознается по внешнему виду пострадавшего (он бледнеет; на коже выступает липкий пот; дыхание частое, прерывистое, пульс частый слабого наполнения).

Нужно:

— уложить пострадавшего или придать ему полусидячее положение;

— обеспечить полный покой;

— приложить к предполагаемому месту кровотечения «холод»;

— срочно вызвать врача или медицинского работника.

Нельзя:

— давать пострадавшему пить, если есть подозрение на повреждение органов брюшной полости.

4.2.2. Наружное кровотечение.

Нужно:

а) при несильном кровотечении:

— кожу вокруг раны смазать йодом;

— на рану наложить перевязочный материал, вату и плотно прибинтовать;

— не снимая наложенного перевязочного материала, поверх него наложить дополнительно слои марли, вату и туго забинтовать, если кровотечение продолжается;

б) при сильном кровотечении:

— в зависимости от места ранения для быстрой остановки прижать артерии к подлежащей кости выше раны по току крови в наиболее эффективных местах (височная артерия; затылочная артерия; сонная артерия; подключичная артерия; подмышечная артерия; плечевая артерия; лучевая артерия; локтевая артерия; бедренная артерия; бедренная артерия в середине бедра; подколенная артерия; тыльная артерия стопы; задняя большеберцовая артерия);

— при сильном кровотечении из раненой конечности согнуть ее в суставе выше места ранения, если нет перелома этой конечности. В ямку, образующуюся при сгибании, вложить комок ваты, марли и т. п., согнуть сустав до отказа и зафиксировать сгиб сустава ремнем, косынкой и другими материалами;

— при сильном кровотечении из раненой конечности наложить жгут выше раны (ближе к туловищу), обернув конечность в месте наложения жгута мягкой прокладкой (марля, платок и т. п.). Предварительно кровоточащий сосуд должен быть прижат пальцами к подлежащей кости. Жгут наложен правильно, если пульсация сосуда ниже места его наложения не определяется, конечность бледнеет. Жгут может быть наложен растяжением (эластичный специальный жгут) и закруткой (галстук, скрученный платок, полотенце);

— пострадавшего с наложенным жгутом как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Нельзя:

— чрезмерно сильно затягивать жгут, так как можно повредить мышцы, пережать нервные волокна и вызвать паралич конечности;

— накладывать жгут в теплое время больше чем на 2 ч, а в холодное — больше чем на 1 ч, поскольку есть опасность омертвления тканей. Если есть необходимость оставить жгут дольше, то нужно его на 10-15 мин снять, предварительно прижав сосуд пальцем выше места кровотечения, а затем наложить повторно на новые участки кожи.

4.3. Поражение электрическим током.

Нужно:

— как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока;

— принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки. Для этого можно: воспользоваться любым сухим, не проводящим электроток предметом (палкой, доской, канатом и др.); оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за его личную одежду, если она сухая и отстает от тела; перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой; использовать предмет, проводящий электроток, обернув его в месте контакта с руками спасателя сухой материей, войлоком и т. п.;

— вынести пострадавшего из опасной зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода);

— в соответствии с состоянием пострадавшего оказать первую доврачебную помощь, в т. ч. реанимационную (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца). Вне зависимости от субъективного самочувствия пострадавшего доставить его в лечебное учреждение.

Нельзя:

— забывать о мерах личной безопасности при оказании помощи пострадавшему от электротока. С особой осторожностью нужно перемещаться в зоне, где токоведущая часть (провод и т. п.) лежит на земле. Перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю надо с использованием средств защиты для изоляции от земли (диэлектрические средства защиты, сухие доски и др.) или без применения средств защиты, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой.

4.4. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок.

4.4.1. При переломах нужно:

— обеспечить пострадавшему иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости;

— при открытых переломах остановить кровотечение, наложить стерильную повязку;

— наложить шину (стандартную или изготовленную из подручного материала — фанеры, доски, палки и т. п.). Если нет никаких предметов, при помощи которых можно было бы иммобилизировать место перелома, его прибинтовывают к здоровой части тела (поврежденную руку к грудной клетке, поврежденную ногу — к здоровой и т. п.);

— при закрытом переломе в месте наложения шины оставить тонкий слой одежды. Остальные слои одежды или обувь снять, не усугубляя положения пострадавшего (например, разрезать);

— к месту перелома приложить холод для уменьшения боли;

— доставить пострадавшего в лечебное учреждение, создав спокойное положение поврежденной части тела во время транспортировки и передачи медицинскому персоналу.

Нельзя:

— снимать с пострадавшего одежду и обувь естественным способом, если это ведет к дополнительному физическому воздействию (сдавливанию, нажатию) на место перелома.

Рефераты:  Наследственность и изменчивость . Реферат. Биология. 2008-12-09

4.4.2. При вывихе нужно:

— обеспечить полную неподвижность поврежденной части с помощью шины (стандартной или изготовленной из подручного материала);

— приложить «холод» к месту травмы;

— доставить пострадавшего в лечебное учреждение с обеспечением иммобилизации.

Нельзя:

— пытаться самим вправлять вывих. Сделать это должен только медицинский работник.

4.4.3. При ушибах нужно:

— создать покой ушибленному месту;

— прикладывать «холод» к месту ушиба;

— наложить тугую повязку.

Нельзя:

— смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс.

4.4.4. При растяжении связок нужно:

— травмированную конечность туго забинтовать и обеспечить ей покой;

— приложить «холод» к месту травмы;

— создать условия для обеспечения кровообращения (приподнять травмированную ногу, поврежденную руку подвесить на косынке к шее).

Нельзя:

— проводить процедуры, которые могут привести к нагреву травмированного места.

4.4.5. При переломе черепа
(признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) и при сотрясении мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания) нужно:

— устранить вредное влияние обстановки (мороз, жара, нахождение на проезжей части дороги и т. п.);

— перенести пострадавшего с соблюдением правил безопасной транспортировки в комфортное место;

— уложить пострадавшего на спину, в случае появления рвоты повернуть голову набок;

— зафиксировать голову с двух сторон валиками из одежды;

— при появлении удушья вследствие западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед и поддерживать ее в таком положении;

— при наличии раны наложить тугую стерильную повязку;

— положить «холод»;

— обеспечить полный покой до прибытия врача;

— по возможности быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь (вызвать медицинских работников, обеспечить соответствующую транспортировку).

Нельзя:

— самостоятельно давать пострадавшему какие-либо лекарства;

— разговаривать с пострадавшим;

— допускать, чтобы пострадавший вставал и передвигался.

4.4.6. При повреждении позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) нужно:

— осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску и др. аналогичный по функциям предмет или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы его туловище при этом не прогибалось ни в каком положении (во избежание повреждения спинного мозга);

— исключить любую нагрузку на мускулатуру позвоночника;

— обеспечить полный покой.

Нельзя:

— поворачивать пострадавшего на бок, сажать, ставить на ноги;

— укладывать на мягкую, эластичную подстилку.

4.5. При ожогах нужно:

— при ожогах I -й степени (покраснение и болезненность кожи) одежду и обувь на обожженном месте разрезать и осторожно снять, смочить обожженное место спиртом, слабым раствором марганцовокислого калия и др. охлаждающими и дезинфицирующими примочками, после чего обратиться в лечебное учреждение;

— при ожогах II-й, III-й и IV-й степени (пузыри, омертвление кожи и глубоколежащих тканей) наложить сухую стерильную повязку, завернуть пораженный участок кожи в чистую ткань, простыню и т. п., обратиться за врачебной помощью. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженной коже, стерильную повязку наложить поверх них;

— при признаках шока у пострадавшего срочно дать ему выпить 20 капель настойки валерианы или другого аналогичного средства;

— при ожоге глаз делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды);

— при химическом ожоге промыть пораженное место водой, обработать его нейтрализующими растворами: при ожоге кислотой — раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды); при ожоге щелочью — раствор борной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или раствор уксусной кислоты (столовый уксус, наполовину разбавленный водой).

Нельзя:

— касаться руками обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами и др. средствами;

— вскрывать пузыри;

— удалять приставшие к обожженному месту вещества, материалы, грязь, мастику, одежду и пр.

4.6. При тепловом и солнечном ударе нужно:

— побыстрее перенести пострадавшего в прохладное место;

— уложить на спину, подложив под голову сверток (можно из одежды);

— расстегнуть или снять стесняющую дыхание одежду;

— смочить голову и грудь холодной водой;

— прикладывать холодные примочки на поверхность кожи, где сосредоточено много сосудов (лоб, теменная область и др.);

— если человек находится в сознании, дать выпить холодный чай, холодную подсоленную воду;

— если нарушено дыхание и отсутствует пульс, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца;

— обеспечить покой;

— вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в лечебное учреждение (в зависимости от состояния здоровья).

Нельзя:

— оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию.

4.7. При пищевых отравлениях нужно:

— дать пострадавшему выпить не менее 3-4 стаканов воды и розового раствора марганцовки с последующим вызовом рвоты;

— повторить промывание желудка несколько раз;

— дать пострадавшему активированный уголь;

— напоить теплым чаем, уложить в постель, укрыть потеплее (до прибытия медицинского персонала);

— при нарушении дыхания и кровообращения приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Нельзя:

— оставлять пострадавшего без внимания до прибытия скорой помощи и доставки его в медицинскую организацию.

4.8. При обморожениях нужно:

— при незначительном замерзании немедленно растереть и обогреть охлажденную область для устранения спазма сосудов (исключив вероятность повреждения кожного покрова, его ранения);

— при потере чувствительности, побелении кожного покрова не допускать быстрого согревания переохлажденных участков тела при нахождении пострадавшего в помещении, использовать теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.) на пораженные покровы;

— обеспечить неподвижность переохлажденных рук, ног, корпуса тела (для этого можно прибегнуть к шинированию);

— теплоизолирующую повязку оставить до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность переохлажденного кожного покрова, после чего давать пить горячий сладкий чай;

— при общем переохлаждении пострадавшего срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, не снимая теплоизолирующих повязок и средств (в частности, не следует снимать оледеневшую обувь, можно лишь укутать ноги ватником и т. п.).

Нельзя:

— срывать или прокалывать образовавшиеся пузыри, поскольку это грозит нагноением.

4.9. При попадании инородных тел
в органы и ткани нужно обратиться к медицинскому работнику или в медицинскую организацию.

Самим удалять инородное тело можно лишь в том случае, если есть достаточная уверенность, что это можно сделать легко, полностью и без тяжелых последствий.

4.10. При утоплении человека нужно:

— действовать обдуманно, спокойно и осторожно;

— оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но и знать приемы транспортировки пострадавшего, уметь освобождаться от его захватов;

— срочно вызвать скорую помощь или врача;

— по возможности быстро очистить рот и глотку (открыть рот, удалить попавший песок, осторожно вытянуть язык и зафиксировать его к подбородку бинтом или платком, концы которого завязать на затылке);

— удалить воду из дыхательных путей (пострадавшего положить животом на колено, голова и ноги свешиваются вниз; поколачивать по спине);

— если после удаления воды пострадавший находится в бессознательном состоянии, отсутствует пульс на сонных артериях, не дышит, приступить к искусственному дыханию и наружному массажу сердца. Проводить до полного восстановления дыхания или прекратить при появлении явных признаков смерти, которые должен констатировать врач;

— при восстановлении дыхания и сознания укутать, согреть, напоить горячим крепким кофе, чаем (взрослому человеку дать 1-2 ст. л. водки);

— обеспечить полный покой до прибытия врача.

Нельзя:

— до прибытия врача оставлять пострадавшего одного (без внимания) даже при явном видимом улучшении самочувствия.

4.11. При укусах.

4.11.1. При укусах змей и ядовитых насекомых нужно:

— как можно скорее отсосать яд из ранки (для оказывающего помощь эта процедура не опасна);

— ограничить подвижность пострадавшего для замедления распространения яда;

— обеспечить обильное питье;

— доставить пострадавшего в медицинскую организацию. Транспортировать только в положении лежа.

Нельзя:

— накладывать жгут на укушенную конечность;

— прижигать место укуса;

— делать разрезы для лучшего отхождения яда;

— давать пострадавшему алкоголь.

4.11.2. При укусах животных нужно:

— кожу вокруг места укуса (царапины) смазать йодом;

— наложить стерильную повязку;

— пострадавшего направить в медицинскую организацию для проведения прививок против бешенства.

4.11.3. При укусе или ужалении насекомыми (пчелы, осы и др.) нужно:

Рефераты:  Мозг из пробирки: как выращивают искусственные органы |

— удалить жало;

— положить на место отека «холод»;

— дать пострадавшему большое количество питья;

— при аллергических реакциях на яд насекомых дать пострадавшему 1-2 таблетки димедрола и 20-25 капель кордиамина, обложить пострадавшего теплыми грелками и срочно доставить в медицинскую организацию;

— при нарушении дыхания и остановке сердца делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

Нельзя:

— пострадавшему принимать алкоголь, так как он способствует проницаемости сосудов, яд задерживается в клетках, отеки усиливаются.

Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим на производстве при несчастных случаях.

Настоящая инструкция разработана на основании законодательства РФ,нормативно-методических материалов Министерства здравоохранения РФ.

   Принципы оказания первой помощи.

  1. Не навреди.
  2. Сохрани свою жизнь.
  3. Мысли мгновенно и на пять шагов вперёд
  4. Постоянно учись и нарабатывай практические навыки.

   Обучение приёмам оказания первой помощи.

      1.Для всех поступающих на работу работников рабочих профессий организуется обучение приёмам оказания первой помощи в течении первого месяца.

      2.Эти же работники проходят периодическое, ежегодное обучение приёмам оказания  первой помощи пострадавшим.

  Перечень состояний, при которых оказывается первая  помощь. 

      1.Отсутствие сознания.

      2.Остановка дыхания и кровообращения.

      3.Наружные кровотечения.

      4.Инородные тела в верхних дыхательных путях.

      5.Травмы различных областей тела.

      6.Ожоги.

      7.Отморожения.

      8.Отравления.

  Перечень мероприятий  по оказанию первой помощи пострадавшим.

     1.Мерориятия по оценке обстановки.

     1.1.Определение угрозы для собственной жизни.

     1.2.Определение угрозы для жизни пострадавшего.

     1.3.Устранение угрожающих факторов.

     1.4.Прекращение действия угрожающих факторов на пострадавшего.

     1.5.Оценка количества пострадавших.

     1.6.Извлечение пострадавшего из труднодоступных мест.

     1.7.Перемещение пострадавшего.

     2.Вызов скорой помощи и других служб.

     3.Определение наличия сознания у пострадавшего.

     4.Мероприятия по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей и определению признаков жизни.

     4.1.Запрокидывание головы с подъемом подбородка.

     4.2.Выдвижение нижней челюсти.

     4.3.Определение наличия дыхания.

     4.4.Определение наличия кровообращения, проверка пульса.

  1. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации.

      5.1.Давление руками на грудину пострадавшего.

      5.2.Искусственное дыхание «Рот ко рту».

      5.3.Искусственное дыхание «Рот к носу».

      5.4.Искусственное дыхание с помощью устройств для искусственного дыхания.

      6.   Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей.

      6.1.Придание устойчивого бокового положения.

      6.2.Запрокидывание головы  с подъёмом подбородка.

      6.3.Выдвижение нижней челюсти.

      7.Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения.

      7.1.Обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечения.

      7.2.Пальцевое прижатие артерии.

      7.3.Наложение жгута.

      7.4.Максимальное сгибание конечности в суставе.

      7.5.Прмое давление на рану.

      7.6.Наложение давящей повязки на рану.

      8. Наложение повязок.

      9. Проведение иммобилизации.

      10.Фиксация шейного отдела позвоночника.

      11.Преращение воздействия  опасных химических веществ.

      12.Местное охлаждение при ожогах и других воздействиях высоких температур.

      13.Термоизоляция при отморожениях.

      14. Придание телу пострадавшего оптимального положения.

      15.Контроль состояния пострадавшего.

      16.Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи

     В соответствии с приказом МЗ РФ от 5 марта 2021г. № 169 н на всех объектах должны быть в наличии аптечки для оказания первой помощи работникам. Аптечки должны быть укомплектованы согласно приказа, работники должны уметь пользоваться аптечкой, а работодатель обязан организовать контроль за аптечками.

Методические рекомендации. «Оказание первой помощи»

Сердечно-легочная реанимация у взрослых.

1.          Отступите 3-4 см. выше мечевидного отростка грудины.

2.          Повернув голову на бок, освободите дыхательные пути.

3.          Выполните 2 вдоха ч/з специальное устройство.

4.          Внимание:

-вызовите экстренные службы по № 112 до оказания помощи;

-освободите грудную клетку от одежды;

-чередуйте 30 компрессий и 2 вдоха;

-перед проведением вдохов зажмите нос пострадавшего и разогните голову.

-сжимайте грудную клетку на 4-5 см.;

-контролируйте пульс и дыхание;

-продолжайте реанимацию до прибытия медиков.

Способ остановки артериального кровотечения.

1.Артериальное кровотечение сопровождается пульсирующим излитием крови.

2.Прижмите через салфетку пальцами место кровотечения.

3.Затяните жгут выше места кровотечения на конечностях до прекращения кровотечения.

4.Наложите стерильную повязку на рану.

Внимание:

-накладывайте жгут только при артериальном кровотечении;

-накладывайте жгут выше раны на 8-10см.;

-подложите под жгут марлевую салфетку или ткань;

-отметьте время наложения жгута;

-время пребывания жгута на конечности не более 1 часа;

-при неправильном наложении жгута кровотечение продолжается, а конечность синеет;

Способ остановки венозного кровотечения.

1.При венозном кровотечение кровь стекает с краёв раны.

2.Закройте рану стерильными салфетками и туго забинтуйте.

Внимание:

-не накладывайте жгут при венозном кровотечении;

-не промывайте рану водой или другими растворами;

-придайте конечности возвышенное положение и приложите холод к ране.

Иммобилизация переломов.

Для проведения иммобилизации примените подручные средства (картон,журнал, ветки деревьев, спортивный инвентарь,пластиковая бутылка, валик из одежды), возможна фиксация повреждённой конечности к туловищу или к здоровой конечности.

Внимание:

-при иммобилизации переломов конечностей фиксируйте смежные суставы;

-не производите грубых и резких движений повреждённой конечностью;

-при иммобилизации шеи добейтесь неподвижности головы пострадавшего.

Первая помощь при ожогах.

1.        При ожогах без нарушения целостности ожоговых пузырей – охладить прохладной

Водой и наложить стерильную повязку.

2.        При ожогах с нарушением целостности пузырей – наложить стерильную повязку.

Внимание:

-не обрабатывайте ожоги маслом, кремом, жиром.

-не растирайте ожоговые поверхности   снегом, не прикладывайте лёд;

-не пытайтесь удалить пригоревшую одежду.

Правила обесточивания пострадавшего.

1.    Надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты.

2.    Взять изолирующую штангу и сбросить провод с пострадавшего, оттащить его за одежду на расстояние не менее 8 метров от провода.

Внимание:

-нельзя приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока;

-нельзя отрывать подошвы от поверхности земли, делать широкие шаги, бежать(передвигайтесь гусиным шагом).

Первая помощь при отравлениях.

1. Препараты мышьяка. Пути проникновения: кожа, желудок, дыхательные пути. Симптомы: боли в животе, рвота, повышенная температура, падение артериального давления. Первая помощь: промыть желудок, вызвать скорую помощь.

2. Хлорорганические и фосфорорганические препараты: пути проникновения: желудочно-кишечный тракт, кожа, дыхательные пути. Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, гиперсаливация, нервные расстройства, обморок, потеря сознания. Первая помощь: вызов скорой помощи, промывание желудка, активированный уголь, слабительное.

3. Ртутно-органические соединения. Пути проникновения: дыхательные пути, желудок, кожа. Симптомы: рвота, раздражение кожи, поражение печени и почек. Первая помощь: искусственная рвота, промывание желудка, скорая помощь.

В настоящих методических рекомендациях использованы материалы под редакцией А.В.Михалевича, П.В.Гриба.

Общие принципы оказания первой помощи.

Неотложная первая помощь – это ряд срочных лечебно-профилактических мер, которые необходимо провести при травмах, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, для уменьшения сроков лечения и снижения риска возникновения осложнений.

Первая помощи при переломах, ушибах, растяжениях и вывихах:

  1. Создать покой для поврежденного сегмента (конечности) – бинтовая повязка, иммобилизация (создание неподвижности) подручными средствами.
  2. Охлаждение поврежденного сегмента ( вода, лед, замороженный продукт…).
  3. Снижение травмы психики ребенка – успокоить ребенка, не создавать «ажиотаж», действовать спокойно, но быстро и четко.
  4. Доставить ребенка к врачу (вызвать скорую помощь) при необходимости.

Первая помощь при ранах:

  1. Остановить кровотечение из раны методом наложения бинтовой повязки или кусочком чистой ткани.
  2. Охлаждение поврежденного сегмента.
  3. Обратиться к врачу.

Первая помощь при ожогах:

  1. Охладить поврежденный участок (вода, лед, замороженный продукт).
  2. Наложить стерильную салфетку или чистую ткань на место ожога.
  3. Обратиться к врачу.

Первая помощь при укусах животных:

  1. Промыть рану с мылом.
  2. Обработать края раны бр. зеленью ( «зеленкой»).
  3. Обратиться к врачу.

Итак, общие принципы оказания первой помощи при травмах у детей:

  1. Создать покой поврежденного участка различными методами бинтования или положением.
  2. Охладить по возможности поврежденный участок.

Вот теперь можно поспешить в травм пункт, где врачи определят степень повреждений и проведут необходимое лечение, чтобы ребенок был опять здоров и счастлив.

Врач-хирург ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» А. Дорогин

» onclick=»window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;» rel=»nofollow»>
Печать
E-mail

Травмы на производстве: алгоритм действий — академия снта

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий