Как сохранить репродуктивное здоровье
Как сохранить репродуктивное здоровье
Репродуктивное здоровье – это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заражения инфекциями, передающимися половым путем (далее ИППП), гарантия безопасности беременности и родов, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной. Таким образом, репродуктивное здоровье – это важнейшая составляющая здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.
На репродуктивное здоровье человека влияет множество факторов. В первую очередь – это образ жизни. ИППП приводят к бесплодию и инфицированию будущего ребенка. Алкоголизм, табакокурение и наркомания приводят к невынашиванию беременности и рождению тяжело больных детей. Раннее начало половой жизни, и как следствие этого – аборты у нерожавших женщин являются причинами бесплодия и развития многих заболеваний, как самой репродуктивной системы, так и всего организма в целом. Воспитание у молодежи целомудренного поведения, т. е. девственного вступления в брак, оказывает прямое влияние на улучшения показателей репродуктивного здоровья.
Определим самые важные моменты для сохранения репродуктивного здоровья, о которых должен знать каждый: вести здоровый образ жизни; предохраняться от инфекций, которые передаются половым путём, если была вероятность заражения ИППП не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам; следовать правилам личной гигиены – ежедневно соблюдать интимную гигиену и не менее двух раз в неделю принимать ванну или душ; предохранятся от нежелательной беременности; женщинам необходимо посещать два раза в год гинеколога, обращать внимание на регулярность менструального цикла.
Выделим факторы образы жизни, негативно влияющие на репродуктивную систему. Прежде всего, стрессы. Напряженная эмоционально работа, тяжелые условия быта, конфликтные ситуации – все это приводит к выбросу гормонов надпочечников, которые бьют по разным системам, но сильнее всего – по сердечно-сосудистой, гормонально-эндокринной и особенно женской репродуктивной системе. В стрессовых ситуациях нарушается работа печени, что способствует дисбалансу репродуктивных гормонов. Второй фактор – это неправильное питание, которое тоже может привести к разбалансировке гормонального статуса и нарушению репродуктивного здоровья. Курение и алкоголь невероятно вредят организму и категорически противопоказаны при беременности или ее планировании. Крайне негативно сказывается на репродуктивной функции малоподвижный, сидячий образ жизни. Он способствует накоплению избыточной массы тела и нарушению микроциркуляции крови, в том числе в органах малого таза. В результате недостаточного поступления крови к органам малого таза не хватает веществ, необходимых для их нормального функционирования. Поэтому при сидячей работе крайне важно каждый час делать перерыв на разминку. Кроме того, обязательно нужно активизировать свой образ жизни ходить в бассейн, на фитнесс, аквааэробику. Движения в воде способствуют профилактике накопления избыточной массы тела, хорошему функционированию органов малого таза.
Отдельно остановимся на вопросе влияния питания на репродуктивную систему.И мужскому, и женскому организму обязательно нужны полноценные животные белки – мясо, рыба, яйца, молочные продукты. В мясе у мужчин потребность выше, чем у женщин, потому что там содержатся вещества, способствующие репродуктивным функциям мужской половой системы. Женщинам полезнее молочные продукты и рыба, чем мясо. Эти продукты поддерживают женскую репродуктивную систему. Хотя мясо женщинам тоже нужно, но в меньшей степени, чем мужчинам. Всем полезны овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи – именно в их составе есть вещества, специфически влияющие на мужской и женский организмы. Для половой системы очень важны антиоксиданты (витамины Е, С), фолиевая кислота, йод, магний, витамины А и Д, омега 3, железо, медь, белки, аминокислота аргинин, лецитин и кальций.
Основные полезные продукты для половой системы.
Яйца. Содержат лецитин, который участвует в выработке половых гормонов и усвоении витаминов. Входят в список продуктов для повышения настроения, полноценный источник белка.
Жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось). Содержит омега-3 жирные кислоты. Обладает противовоспалительным действием. Нормализует гормональный баланс. Вместе с йодсодержащими продуктами, такими как морская капуста и грецкие орехи, является профилактикой женских онкозаболеваний.
Оливковое масло, проросшие зерна пшеницы, салат-латук. Содержат витамин Е, который является одним из самых важных для женского здоровья. Участвует в выработке половых гормонов, влияет на регуляцию гормонального цикла и повышает шансы на оплодотворение яйцеклетки. Предупреждает развитие мастопатии.
Шиповник, цитрусовые фрукты, лук. Содержат витамин, С, который является хорошим антиоксидантом. Защищает, восстанавливает, укрепляет женское здоровье. Являются хорошей онкопрофилактикой.
Зелень и листовые овощи. Богатый источник фолиевой кислоты и магния. Листовые овощи хорошо очищают организм. Также, они необходимы для полноценного функционирования нервной системы матери и плода. Обладает противовоспалительным эффектом.
Морепродукты (в т.ч. морская капуста).Благодаря большому содержанию меди, йода и полноценного белка очень необходимы для половой системы. Являются первичной онкопрофилактикой, подавляют симптомы предменструального синдрома, улучшают обменные процессы в организме.
Стевия (лекарственное растение). Является натуральным сахарозаменителем. Очищает организм, оздоравливает микрофлору половых органов, активизирует обмен веществ. Применяется в виде экстракта, фиточая и т.п.
Чеснок. Успешно борется с женскими воспалительными заболеваниями. Благодаря присутствию соединений серы, повышает иммунитет.
Кефир и йогурт на натуральных заквасках. Богаты витаминами группы В, белком и кальцием. Стимулируют иммунную систему. Полезны при склонности к воспалениям.
Печень, масло сливочное, морковь с маслом. Содержат витамин А, который необходим для полноценной работы яичников.
Цельнозерновой хлеб, неочищенные крупы, хлебцы, отруби. Благодаря содержащимся в них витаминам группы В, являются очень важными для активизации работы пищеварительного тракта. Необходимы для нервной системы.
Продукты пчеловодства. Богаты микроэлементами и витаминами В и С. Укрепляют иммунитет, участвуют в синтезе пролактина.
Для сохранения репродуктивного здоровья особое внимание необходимо уделять употреблению достаточного количества ряда витаминов:
ü витамин А — большая роль в выработке гормонов половой сферы;
ü витамин С — полезен для многих систем организма, повышает тонус и иммунитет;
ü витамин Е — при недостатке наблюдается риск невынашивания беременности у женщин, снижение выработки семенной жидкости у мужчин;
ü фолиевая кислота — играет важнейшую роль в предотвращении дефектов развития нервной системы плода в утробе матери.
Вредные продукты для половой системы.
Два вида напитков женщинам абсолютно противопоказаны: алкогольные и энергетические. В состав последних входят вещества, очень вредные не только для репродуктивной системы, но и для всего организма – кофеин, гуарана и т.д. Причем эти вещества содержатся в таких напитках в количествах, в ряде случаев превышающих терапевтические, т.е. лечебные. Эти вещества вызывают в организме стресс, гиперстимуляцию мозга, повышение давления, повышенную возбужденность, неадекватные реакции, приводят к неверной оценке своих физических возможностей и в итоге – к истощению организма. Следует отметить, что к энергетическим напиткам, как и к алкоголю, развивается привыкание.
Еще несколько рекомендаций. Организм человека так устроен, что следует определенным биоритмам. Все процессы в нем происходят в определенное время. Так вот, чтобы хорошо усваивался кальций, богатые им продукты нужно употреблять с 8 утра до 12 дня. Мясные продукты лучше есть с 13 до 17 часов, потому что железо и другие кроветворные микроэлементы лучше усваиваются в этот промежуток времени. Рыбу лучше всего употреблять после 18 часов, потому что омега-3-жирные кислоты нужны организму в основном ночью. Сочетать рыбу вечером лучше всего с легким овощным салатом. Необходимо упомянуть о видах спортивных нагрузок, которые противопоказаны женщинам. Это мужские виды спорта, которые высушивают мышцы и убирают жировую ткань, такие как штанга, бодибилдинг и т.п. Они способствуют накоплению в женском организме мужских стероидных гормонов. Также противопоказаны женщинам очень сильные похудения, от них нарушается менструальный цикл. Это очень вредно для женской репродуктивной системы.
Если вы будете следовать всем перечисленным рекомендациям, то максимально повысите свои шансы сохранить свою репродуктивную систему в наилучшем состоянии, выносить и родить крепких здоровых детей.
Врач-гигиенист Алла Ивановна Зинович
Курсовая работа: репродуктивное здоровье населения –
Содержание
Введение……………………………………………………………………………..2
Глава 1. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема…………..4
1.1 Понятие «здоровье» и «репродуктивное здоровье» как его составляющая и показатели их нарушения…………………………………………………………….4
1.2 Факторы окружающей среды, влияющие на репродуктивное здоровье населения……………………………………………………………………………….7
1.3 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения………………..8
Глава 2. Болезни, передающиеся половым путём………………………………..12
2.1 Венерические заболевания……………………………………………………….12
2.2 Организация борьбы с распространением болезней, передаваемых половым путем, осуществляемая на территории Республики Беларусь……..15
Глава 3. Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте……………….17
Выводы…………………………………………………………………………..…..24
Использованная литература………………………………………………………..26
Введение
Исходя из особой актуальности в современном обществе проблем, связанных со здоровьем вообще и репродуктивным здоровьем в частности, была выбрана тема нашего исследования («Охрана репродуктивного здоровья населения»). Именно насущность проблемы вызвала бурный интерес к данной теме большого количества исследователей. Так, данный феномен представляет особый интерес для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически полностью обусловлено поведением – давним объектом как эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических исследований.
Проблемой репродуктивного здоровья населения занимались многие исследователи. Так, Мельничук И.А. занимался педагогическим аспектом проблемы репродуктивного здоровья молодежи; Роженко О.В. изучал профилактику заболеваний, передающихся половым путем; Гапличник Т.И. исследовал репродуктивное сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи. На базе Витебского государственного университета им. П.М. Машерова проблемой охраны репродуктивного здоровья населения занимаются доц. Смоленко Е.Д., доц. Прищепа И.М. («Репродуктивное здоровье женщины»).
Предметом исследования в нашей работе является состояние репродуктивного здоровья молодежи. Объектом исследования выступают молодые люди и девушки в возрасте от 18 до 25 лет.
Целью нашей работы является: изучить состояние репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте. В соответствии с заявленной целью формулируются следующие задачи:
Изучить и проанализировать соответствующую литературу по данной проблеме;
Провести исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте.
Составить
Гипотеза: в настоящее время знания об основных формах и способах охраны репродуктивного здоровья у юношества недостаточно развиты.
Методы, использовавшиеся нами в ходе исследования: изучение литературы по данной проблеме; анкетирование; беседа.
База исследования: кожно-венерологический диспансер (стационарное отделение) г.Витебска.
Глава I. Охрана репродуктивного здоровья населения как проблема
1.1 Понятие «здоровье» и «репродуктивное здоровье» как его составляющая и показатели их нарушения
Традиционно проблемы народонаселения изучались в рамках демографической науки, но в результате длительного их осмысления международной научной и политической общественностью эта проблематика стала трактоваться шире, включая медицинские и социально-психологические аспекты. Здоровье, в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собою состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов [4; 5]. При этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий.
Главнейшей составляющей этого понятия является репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития (Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней, а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, не противоречащим закону [4; 5]. Утверждается возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное здоровье» включено также сексуальное здоровье – состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.
Данный феномен представляет особый интерес для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически полностью обусловлено поведением – давним объектом как эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических исследований. Для конкретизации области изучения из всего поведенческого поля выделяется сексуальное и репродуктивное поведение. Особый интерес в этой связи вызывает сексуальное и репродуктивное поведение подростков и молодежи, поскольку в подростковом возрасте формируются модели поведения, многие из которых в будущем оказывают влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.
Вторая интересная сторона проблемы связана с понятиями «сексуальность» и «репродуктивность» и процессов, стоящих за ними.
Таким образом, сегодня вопросом репродуктивного здоровья населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные детерминанты. Недооценивать важность проблемы подростковой сексуальности нельзя, ибо это ведет к серьезным, а иногда и трагическим последствиям. Являясь крайне сенситивными, долго находившиеся под запретом для обсуждения на любом уровне, вопросы связанные сданной проблемой всегда волновали подростков, порождая мифы, стыд, а иногда и страх.
По типу воздействия на репродуктивное здоровье можно выделить два вида эффектов репродуктивной токсичности, являющихся результатом влияния непосредственно на мужскую и женскую половую функцию (плодовитость) и развитие потомства.
Первый вид эффектов проявляется в форме таких изменений мужского и женского репродуктивного здоровья, как замедление полового развития, снижение плодовитости и либидо, стойкие нарушения менструального цикла и сперматогенеза, гинекологические заболевания, нарушение течения беременности (угрожающий аборт, самопроизвольный аборт, угроза преждевременных родов, осложнения второй половины беременности), родов и лактации, преждевременное репродуктивное старение и др.
Ко второму виду эффектов относятся нарушения нормального развития плода как до, так и после рождения, обусловленные неблагоприятным воздействием на любого из родителей до зачатия или влиянием на развитие потомства в пренатальный и постнатальный период. Это могут быть мертворождения, врожденные пороки развития, морфогенетические пороки развития, малая или большая масса новорожденного, нарушения пропорции новорожденных и т.д.
Изменение отдельных показателей состояния репродуктивного здоровья под воздействием загрязненной окружающей среды рассмотрим по физиологическому циклу — начиная от невозможности зачатия ребенка и заканчивая нарушениями состояния здоровья новорожденных детей. Неблагоприятные изменения репродуктивного здоровья детей при воздействии загрязненной окружающей среды на родителей и потомство могут проявиться достаточно рано. Репродуктивная система в детском и юношеском возрасте обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов окружающей среды. Риск нарушений репродуктивного здоровья у детей и подростков возрастает в критические периоды роста и развития организма и во многом определяет полноценность детородной функции. Патогенез формирующихся нарушений этой функции весьма сложен.
1.2 Факторы окружающей среды, влияющие на репродуктивное здоровье населения
Репродуктивная система весьма чувствительна к воздействию неблагоприятных факторов среды. По утверждению медика Ревич В.А., на формирование экологически зависимой патологии репродуктивной системы оказывают влияние специфические, неспецифические и конституциональные факторы [11; 317]. Эти нарушения проявляются в виде клинических, патофизиологических, иммунологических и биохимических изменений, имеющих сходные результаты при воздействии самых разных факторов окружающей среды. Возникающие расстройства репродуктивного здоровья проявляются в форме снижения фертильности, т.е. способности к зачатию ребенка, и, как следствие этого, увеличения числа бесплодных пар, учащения патологии беременности и родов, повышения частоты нарушений менструальной функции и неспецифических хронических воспалительных заболеваний половых органов, ухудшения состояния плода (вплоть до его гибели) вследствие гипотрофии, гипоксии, пороков развития, снижения качества здоровья новорожденного (вплоть до смертельных исходов), увеличения числа детей-инвалидов.
В последние годы интенсивно развивается экологическая репродуктология. Одним из фундаментальных положений ее является тезис об особо высокой чувствительности репродуктивной системы мужчин и женщин к воздействию внешних факторов любого происхождения различной, в том числе и малой, интенсивности. Для оценки опасности воздействия факторов окружающей среды на репродуктивное здоровье используют понятие репродуктивной токсичности, под которой понимают неблагоприятные эффекты, сопровождающие процессы оплодотворения и беременности или сказывающиеся на потомстве, — это эмбриотоксичность, гератогенность и мутагенные эффекты в половых клетках [11; 317]. Эмбриотоксичность — токсический эффект у эмбриона и плода, проявляющийся в виде структурных и функциональных нарушений или постнатальных проявлениях. К эмбриотоксическим эффектам относят врожденные пороки развития, нарушения роста, внутриматочную гибель и повреждения постнатальных функций. Гератогенные эффекты проявляются в повышении числа врожденных пороков развития, мутагенные — увеличении частоты мутаций в соматических и половых клетках человека.
1.3 Проблема охраны репродуктивного здоровья населения
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией [10; 5]. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость. Так, по данным белорусского педагога И.А. Мельничук, «тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер» [7; 39].
Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и бесплодие.
Существенный урон репродуктивному здоровью подрастающего поколения и взрослого народонаселения Беларуси причиняется инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (ИППП). Среди таковых лидирующее положение занимают сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и микоплазмоз.
Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного здоровья являются аборты. В последние годы намечается тенденция к снижению количества абортов в Республике Беларусь. В 2000 году число абортов составило 60 368, что на 10,2 % меньше количества абортов, произведенных в 1999 году.
Остается высоким процент женщин, первая беременность которых заканчивается абортом и составляет 14,3 %. Как известно, аборт при первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин.
Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 — 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Kак известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Негативной стороной проблемы абортов являются криминальные или рискованные аборты, исходом которых является материнская смертность или инвалидность. Решающую роль в этой проблеме отыгрывает и качество медикаментов. Так, по данным СМИ, большая часть медикаментов, распространенных на территории Беларуси, очень низкого качества.
Криминальные и рискованные аборты являются признаком неудовлетворенных потребностей населения в охране репродуктивного здоровья.
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи. Планирование семьи — профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина, и женщина, проживающие вместе, совместно об этом заботились и помогали друг другу. Программа планирования семьи должна рассматриваться и приниматься в более широком контексте первичной медико-санитарной помощи, тесно сотрудничать с органами образования, юридическими и законодательными органами и средствами массовой информации. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества
Таким образом, основными проблемами репродуктивного здоровья населения, в том числе и подростков, в Беларуси являются:
низкая информированность населения в вопросах охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
недостаточное качество, непродуманность, отсутствие системы полового воспитания детей и подростков;
широкая распространенность инфекций, передаваемых половым путем, особенно среди подростков и молодежи;
высокий уровень абортов; высокий уровень подростковой беременности;
несоответствие услуг здравоохранения по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, существующим потребностям населения;
практическое отсутствие услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья для подростков и молодежи;
недостаточная вовлеченность специалистов первичной медико-санитарной помощи в процесс охраны репродуктивного здоровья, начиная с охраны здоровья и подготовки к планируемой беременности [13; 24].
недостаточная насыщенность фармацевтического рынка качественными контрацептивными средствами последнего поколения, в первую очередь, оральными контрацептивами и их высокая стоимость;
недостаточное межведомственное и междисциплинарное сотрудничество по проблемам охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
практическое отсутствие исследований по изучению потребностей населения в услугах по охране сексуального и репродуктивного здоровья
Глава 2. Болезни, передающиеся половым путём
2.1 Венерические заболевания
К венерическим болезням относят различные по этиологии и клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по способу заражения: преимущественно половым путем. В настоящее время известно около 20 болезней, передача которых возможна половым путем: сифилис, гонорея, мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, СПИД, гарднереллез и др. Половым путем передается также генитальный герпес, остроконечные кондиломы, кандидозная инфекция, инфекционный гепатит В, чесотка и др. Венерические болезни — одна из серьезных социальных и психологических проблем современности. Социологическое значение их определяется большой распространенностью, тяжестью последствий для здоровья заболевших, опасностью для общества, влиянием на воспроизводство потомства. По данным ВОЗ, сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз являются наиболее часто встречающимися болезнями в мире, за исключением гриппа во время эпидемии и малярии.
Заболеваемость венерическими болезнями носит волнообразный характер. Она была значительно ниже накануне Второй мировой войны по сравнению с послевоенным периодом. Первая послевоенная волна заболеваемости достигла своего максимального уровня в 1945—1946 гг. В это время на территории Республики Беларусь было 6753 больных сифилисом.
Инфекции, передаваемые половым путем, зарегистрированные по г.Витебску в течении нескольких лет, носят следующий характер:
Таким образом, заметна некоторая тенденция к уменьшению роста количества заболеваний, передаваемых половым путем за последние три года.
В распространении венерических заболеваний важная роль принадлежит социально-экономическим условиям. Вопросы контроля за венерическими заболеваниями, причины их роста, лечения, научные исследования в этой области, профилактика обсуждались на многих международных совещаниях и конференциях. Отмечено, что заболевания, передаваемые половым путем, стали в последнее время наиболее серьезной проблемой здравоохранения и принимают периодически характер эпидемии. Рост заболеваемости, несмотря на современные методы лечения, показывает, что медицинские методы неэффективны без учета факторов окружения и личности, облегчающих распространение инфекции [15; 4].
Основными факторами, ответственными за столь выраженный рост числа инфекций, передаваемых половым путем, являются следующие социально-экономические изменения:
• появление значительных по численности новых групп риска (мигранты, бездомные, проститутки и их клиенты, беспризорные дети);
непрогнозируемо быстрое распространение наркомании, особенно в подростковой и детской среде;
проституция малолетних;
рост сексуальной агрессии, в том числе в отношении детей и подростков;
пропаганда эротики и порнографии в средствах массовой информации.
Имеются многочисленные взаимосвязанные причины, приводящие к заболеванию венерическими болезнями: демографические сдвиги (рост численности населения, продление средней продолжительности жизни, в том числе половой, более раннее начало половой жизни, увеличение количества молодежи, подверженной риску); социально-экономический прогресс (урбанизация, повышение мобильности населения, собственный транспорт, увеличение времени досуга, рост туризма и числа командировок и др.); факторы поведения (ослабление традиционных норм и запретов, нарушение супружеской верности, изменение отношения к полу, эмансипация женщины); пренебрежение в некоторых странах к мероприятиям по правильному половому воспитанию; медицинские и технические факторы (улучшение диагностики и методов лечения, резистентность к антибиотикам); часто асимптомное течение некоторых венерических болезней; ложное чувство уверенности эффективности современных методов лечения; отсутствие боязни беременности в связи с широким применением контрацептивов; приобретение больших привилегий матерью-одиночкой; возрастание числа случайных половых связей; социально-культурные изменения (ослабление влияния родителей, изменение во взглядах на сексуальные нормы); распространение алкоголя и наркотиков; самолечение; значительный рост количества разводов; наличие групп повышенного риска; половые извращения (гомосексуализм); порнография; проституция; диагностические ошибки; безработица; частная врачебная практика.
На современном этапе рассчитывать на успешную профилактику венерических болезней можно при условии учета всей сложности взаимосвязанных между собой эпидемиологических, микробиологических, географических, экологических и социальных факторов. Для улучшения качества диагностики и лечебно-профилактической работы большое значение имеет систематическое повышение квалификации дерматовенерологов и врачей других специальностей, принимающих участие в оказании помощи больным венерическими заболеваниями.
2.2 Организация борьбы с распространением болезней, передаваемых половым путем, осуществляемая на территории Республики Беларусь
В Республике Беларусь разработана стройная система профилактики венерических и заразных кожных болезней, в основу которой положен диспансерный метод работы. Создана развитая сеть специализированных лечебно-профилактических учреждений — кожно-венеролоргических диспансеров и кабинетов при медицинских учреждениях общего профиля, разработаны основные направления и формы пропаганды санитарно-гигиенических знаний [11; 262].
Кожно-венерологическая служба работает в соответствии с ежегодно утвержденными на уровне республики, области, города, района комплексными планами мероприятий по профилактике болезней, передаваемых половым путем (БППП) и заразных кожных заболеваний. Согласованные и утвержденные планы координируют противоэпидемическую деятельность всей медицинской сети (кожно-венерологических учреждений, общемедицинской сети, центров гигиены и эпидемиологии, акушерско-гинекологической, урологической службы) и заинтересованных ведомств и учреждений. Контроль за выполнением планов возлагается на министерство здравоохранения, областные управления здравоохранения. Активную помощь в контроле за выполнением комплексных планов оказывают работающие во всех областях и г. Минске межведомственные комиссии по профилактике венерических и заразных кожных болезней и республиканский штаб по профилактике венерических болезней, а также республиканский межведомственный Совет по профилактике СПИДа.
Эпидемиологический подход является основным в борьбе с венерическими и заразными кожными болезнями. Он состоит в полном и оперативном учете больных, активном выявлении больных на ранних и скрытых стадиях заболевания, своевременном лечении, а при необходимости — изоляции заразных больных. Уточняются локализация очагов заболевания половые и тесные бытовые контакты с заболевшими, эпидемиологический анализ заболеваемости. Подключаются смежные медицинские службы для решения этих задач, широко используются на практике достижения науки в области диагностики, терапии и профилактики. Проводится активная пропаганда здорового образа жизни с использованием всех ее возможных путей и с привлечением общественности.
В соответствии с инструкцией Минздрава Республики Беларусь все лица, поступающие на работу и работающие в детских учреждениях, коммунальных и пищевых предприятиях, шоферы такси и грузовых машин, совершающих международные перевозки, подлежат регулярным периодическим медицинским осмотрам (2—4 раза в год) и обязательным лабораторным исследованиям на сифилис и другие БППП.
В Республике Беларусь проводится также ежегодное обязательное обследование на венерические заболевания лиц, обращающихся и состоящих на учете в наркологических диспансерах и относящихся к группам риска: проституток, наркоманов, лиц без определенного места жительства и лиц, задержанных работниками органов внутренних дел [11; 263].
Важным звеном в вопросах профилактики БППП является информационно-образовательная работа (лекции, беседы, выступления по радио, телевидению, статьи в газетах и журналах, вечера вопросов и ответов, памятки, листовки, брошюры и т.д.). Обычно противовенерическая тематика санитарно-просветительных мероприятий увязывается с противоалкогольной пропагандой, современными аспектами профилактики СПИДа, наркомании, токсикомании и др. социальных бед.
Глава 3. Исследование, направленное на изучение состояния репродуктивного здоровья населения в юношеском возрасте
Исследование проводилось на базе кожно-венерологического диспансера (стационарное отделение) г.Витебска. В исследовании участвовали 17 человек страдающих заболеваниями, передаваемыми половым путем. Из них 9 юношей и 8 девушек в возрасте от 17 до 26 лет.
Для проведения исследования нами был использован метод анкетирования. Всем участникам исследования предлагалось ответить на следующие вопросы:
Ваш возраст?
С какого возраста вы живете половой жизнью?
3. Сколько половых партнеров у вас было?
4. Какие контрацептивные средства вы знаете?
5. Какое средство, на ваш взгляд, наиболее эффективно для предохранения от нежелательной беременности и заболеваний?
6. Чем для вас является аборт?
7. Какие болезни передающиеся половым путем вы знаете?
8. Какие из них, на ваш взгляд, являются самыми распространенными?
10. Какие из них, на ваш взгляд, являются самыми опасными?
11. Страдали ли вы каким-либо заболеванием, передающимся половым путем?
12. Что вы понимаете под понятием «опасный секс»?
13. Знали ли вы про опасность болезней, передающихся половым путем? Если да, то назовите источник информации.
14. Какие чувства вы испытали, когда узнали о своем заболевании?
15. Каково ваше эмоциональное состояние на данный момент?
Ответы испытуемых можно классифицировать в следующие таблицы:
Количественная обработка результатов ответов.
| № вопроса | Ответы юношей | Ответы девушек | |||
| Ответ | Количество на группу | Ответ | Количество на группу | ||
| 2 | 17 2 16 4 15 2 | 17 3 16 2 15 2 | |||
| 3 | 1 1 5 Больше 100 | 2 5 4 10 2 | |||
| 4 | Презерватив 9 | Презерватив 8 | |||
| 5 | Презерватив 4 | Презерватив 3 | |||
| 6 | «это плохо» 5 «ужасное зрелище» 2 «что поделаешь» 1 | «иногда – необходимость» 3 «плохо» 2 «это убийство» 3 | |||
| 7 | Сифилис, СПИД, гонорея 8 трихомоноз 3 хламидиоз 3 | Сифилис, СПИД 6 Гонорея 2 | |||
| 8 | Трихомоноз 6 Уреоплазмоз 5 | Уреоплазмоз 6 Хламидиоз 4 | |||
| 10 | СПИД 6 Сифилис 2 | СПИД 7 Сифилис 3 | |||
| 11 | Гонорея, трихомоноз 4 | Хламидиоз 6 Уреоплазмоз 5 | |||
| 12 | «связь со случайным партнером» 4 «секс без презерватива» 5 «возможность заразиться» 2 | «секс без презерватива» 7 | |||
| 13 | «не знал до того момента, пока не заразился» 4 «был наслышан» 3 | «теоретические знания» 7 | |||
| 14 | Злость, ярость 5 Подавленность 2 | Разочарование 6 | |||
Качественная обработка результатов
Говоря о возрасте вступления в половую жизнь, нужно отметить, что у парней средний показатель составил 16 лет, а у девушек аналогичный показатель немного выше: 16,2 года. Полученные цифры можно объяснить ранним половым развитием подростков, влиянием на них компании сверстников, стремлением к самореализации и «взрослости» мальчиков с одной стороны, и боязнью последствий – с другой.
На вопрос о средстве контрацепции все испытуемые как женского, так и мужского пола называют презерватив. Но как эффективное средство, предохраняющее от беременности его называют только 44% юношей и 37,5% девушек. Очевидно, что испытуемые не считают презерватив самым надежным средством защиты, однако других альтернатив ему (например, воздержание как самое эффективное) не называют.
В отношении количества половых партнеров 64% юношей называют цифру 10, в то время как у девушек данная цифра гораздо меньше. Так, только 25% девушек имели 10 половых партнеров, еще четверть испытуемых называют цифру 3. А 50% девушек имели половой контакт с 5 молодыми людьми. Таким образом, объективно количество половых партнеров у девушек ниже, чем у юношей, что может объясняться воспитанием в семье и ответственностью за выбор партнера.
Аборт для большинства юношей является негативным и неприемлимым явлением. Так, 62,5% молодых людей считают аборт «плохим, отвратительным» поступком. Девушки в отношении этого вопроса менее категоричны. 37,5% из них считают, что в жизни бывают ситуации, когда аборт является неизбежностью. В то же время, такое же количество девушек называют аборт убийством ребенка. Однако, ни один из испытуемых обоих полов не высказался в поддержку аборта.
Большее количество испытуемых в состоянии назвать болезни, передающиеся половым путем. Так, среди ответов встречаются следующие названия болезней: СПИД, сифилис, гонорея, триппер, хламидиоз, ураплазмоз. Испытуемые в состоянии выделить среди известных им заболеваний наиболее опасные и распространенные. Однако, немаловажным является такое замечание, что данное знание пришло к большинству испытуемых только после того, как они впервые перенесли заболевание, передаваемое половым путем.
Подобное исследование проводилось на базе Витебского государственного медицинского университета среди студентов первокурсников. В опросе принимали участие 13 человек. Из них 9 девушек и 4 парня. Возраст респондентов от 17 до 19 лет.
В ходе опроса предлагалось ответить на 15 вопросов:
1. Ваш пол;
2. Ваш возраст;
3. Какие ИППП вы знаете?
4. Влияют ли ИППП на возможность иметь детей?
5. Влияют ли ИППП на здоровье будущего ребенка? Если «да», то как?
6. Любовь и репродуктивное здоровье: как связаны эти понятия?
7. Целомудрие: хорошо это или плохо? Почему?
8. Сколько детей вы хотели бы иметь?
9. Необходимо ли будущим родителям вести подготовку к рождению ребенка? Какую?
10. Планируете ли вы изменить жизнь во время беременности, если «да», то как?
11. От чего, на ваш взгляд, зависит рождение у вас здорового ребенка?
12. Когда, по вашему мнению, нужно начинать формирование репродуктивного здоровья?
13. Какие виды и формы работы по формированию репродуктивного здоровья, с вашей точки зрения, наиболее перспективны?
14. Назовите факторы, разрушающие репродуктивное здоровье.
15. Назовите факторы, помогающие сохранить репродуктивное здоровье.
Количественная обработка результатов
| Номер вопроса | Ответ | Количественный показатель |
| 3 | СПИД, сифилис Гонорея, хламидиоз, триппер, герпес Кондидоз, трипоносомоз | 13 7 2 |
| 4 | Да нет | 12 1 |
| 5 | Губительное, негативное влияние Патологии ребенка, отклонения от нормы Нарушения ЦНС Развитие хронических заболеваний | 5 4 2 2 |
| 6 | Тесная взаимосвязь, неразделимые понятия Доверительные отношения, забота о партнере Нет ответа | 6 2 4 |
| 7 | Хорошо Плохо Посредственно, затрудняюсь ответить Смотря до какого возраста | 5 2 3 3 |
| 8 | 1 2 3 5 | 1 9 2 1 |
| 9 | Осознавать значимость ребенка, отказ от вредных привычек, ЗОЖ, витаминизация, чтение нужной литературы, пренатальная диагностика, санаторно-курортное оздоровление. | 13 |
| 10 | Нет, веду ЗОЖ Не знаю Отказ от вредных привычек, уделять себе больше внимания | 4 2 6 |
| 11 | От здоровья родителей, их образа жизни Экологические, генетические факторы | 9 2 |
| 12 | С детства С начала полового созревания С 16-17 лет | 5 3 2 |
| 13, 15 | Профилактическая пропаганда ЗОЖ, начинать половое воспитание с детства, доступные диагностики, раскрытие данной проблемы в школе, занятия спортом | 13 |
| 14 | Курение, алкоголизм, наркотики Разумное, ответственное поведение Диета, спорт | 3 4 2 |
Качественная обработка
В результате опроса были получены данные, которые свидетельствуют о достаточно высоком уровне знаний инфекций, передающихся половым путем. На соответствующий вопрос не было дано ответов «не знаю» или указаний только на одно заболевание.
Практически все респонденты понимают опасность ИППП, о чем свидетельствует то, что 86% знают о влиянии инфекций на возможность иметь детей.
Все респонденты отмечают безусловное пагубное влияние ИППП, перенесенных родителями, на здоровье ребенка. Так, среди прочих воздействий были названы развитие хронических заболеваний, нарушение развития ЦНС.
На вопрос об отношению к целомудрию только 5 человек (38%) однозначно отметили своё положительное отношение. Остальные же, либо принимают его индифферентно, либо принимают целомудрие нормой только до определенного возраста (23%).
Двоих детей в последующем хотели бы иметь 69% опрошенных, троих – 27%.
Большинство опрошенных понимает необходимость подготовки к рождению ребенка. Так, полученные ответы об осознавании серъезности и ответственности в таком важном событии, как рождение ребенка. Молодые люди планируют вести здоровый образ жизни, читать нужную литературу, проводить пренатальную диагностику, посещать специальные курсы.
На то, что респонденты хорошо понимают роль и влияние своего здоровья и образа жизни на здоровье ребенка указывают их ответы на вопрос: от чего зависит здоровье ребенка. Так, подавляющее большинство испытуемых (69%) отмечает, что здоровье ребенка напрямую зависит от здоровья и образа жизни родителей. Остальные же называют и влияние экологических факторов.
На вопрос о возрасте начала формирования знаний о репродуктивном здоровье были получены неоднозначные ответы. Хотя 38% ответили, что такую подготовку и воспитание необходимо проводить с самого раннего детства, но большинство считает оптимальным возрастом для такого воспитания начало полового созревания и даже возраст 16-17 лет.
Достаточно активно респонденты выдвигали свои предположения по поводу методов перспективной работы по формированию репродуктивного здоровья. Так, ими были предложены такие формы работы как профилактическая пропаганда ЗОЖ, начинать половое воспитание с детства, доступные диагностики. К тому же респонденты предложили раскрывать данную проблему в школе, ввести в массы занятия спортом.
Выводы
Изучив соответствующую литературу по вопросу репродуктивного развития населения, проанализировав данные медицинских и социологических исследований, проведенных в последние годы в Республике Беларусь, а также проведя собственное исследование с использованием метода анкетирования, можно сделать следующие выводы
1.В настоящее время для Беларуси проблема сохранения репродуктивного здоровья молодежи приобретает особую актуальность. Исследования подтверждают, что тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер. Во многом это результат ранних сексуальных контактов, недостаточная осведомленность в вопросах контрацепции и личной гигиены.
2.Тенденции роста числа больных венерический ми заболеваниями (в частности хламидиоза, герпеса, микоплазома, гепатита В) отчетливо прослеживаются и в нашей республике. Последствия такой ситуации и для медицинских работников, и для самих больных, и для общества в целом — самые серьезные и негативные. Происходит деформация ценностных установок, снижение социальной и трудовой активности. Нарушения репродуктивной (детородной) функции становятся причиной снижения рождаемости. Особенно неблагоприятны последствия БППП, перенесенных в молодом возрасте.
3.Исследования, проведенные на базе кожно-венерологического диспансера среди юношей и девушек, страдающих заболеваниями, передающимися половым путем и Витебского государственного медицинского университета позволяет сделать следующие выводы: А) Возраст вступления в половые отношения выше у девушек, хотя такую разницу можно считать несущественной; Б) В сравнении с исследуемыми юношами, девушки склонны гораздо реже менять своих половых партнеров; В) Отношение к аборту у юношей и девушек в целом совпадают (он рассматривается как отрицательное явление, не поддерживается), хотя можно заметить меньшую категоричность девушек в отношении этого вопроса; Г) Сведения о болезнях, передающихся половым путем у исследуемых обоих полов удовлетворительные, однако данные знания появились у молодых людей только после перенесения ими заболевания; Д) Респонденты хорошо понимают роль и влияние своего здоровья и образа жизни на здоровье ребенка, осознают ответственность в рождении ребенка. Е) Нами было выявлено хорошее знание молодежи о факторах, разрушающих репродуктивное здоровья и необходимости вести подготовку к рождению ребенка. Таким образом, гипотеза, выдвинутая нами в начале исследования подтвердилась.
Литература
1. Бардакова Л.И. Репродуктивные права и репродуктивное здоровье в свете реализации Программы действий Международной конференции в Каире// Народонаселение. – 2004. – №3. – С.28 – 36.
2. Гапличник Т.И. Репродуктивное сексуальное поведение, мотивы, установки подростков и молодежи// Социология, – 1999, – №3, – С. 77.
3. Герман И. Ухудшение репродуктивного здоровья – цена сексуального невежества молодежи / И. Герман // Веснік адукацыі. – 2004. – N 9. – С. 77-80.
4. Дмитриева Е.В. От социологии медицины к социологии здоровья// Социологические исследования, – 2003, – №11, – с. 51 – 56.
5. Кулаков В. И. Репродуктивное здоровье в РФ / Владимир И. Кулаков, Ольга Г. Фролова // Народонаселение. – 2004. – N 3. – С. 60-66
6. Леонова Т. А. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков / Т. А. Леонова ё// Здаровы лад жыцця. – 2004. – N 9. – С. 30-32.
7. Мельничук И.А. Педагогический аспект проблемы репродуктивного здоровья молодежи// Социально-педагогическая работа, – 2004, – №2, – с. 89 – 93.
8. Покровский В. В. Социально значимые инфекции в ХХI веке / Вадим В. Покровский // Народонаселение. – 2004. – N 3. – С. 93-96.
9. Сергеев А.С. Болезни, передающиеся половым путем: краткая энциклопедия. – Минск: Юнипресс, 2003. – 128 с.
10. Смоленко Е.Д., Прищепа И.М.Репродуктивное здоровье женшины: Учебно-методические материалы для кураторов студенческих групп / Е.Д. Смоленко, ИМ Прищепа. – Витебск: Издательство УО «ВГУ им. П.М. Машерова», 2005. – 60 с.
11. Ревич Б. А. Экологическая эпидемиология: Учебник для высш. учеб. заведений / Б.А.Ревич, С.Л.Авалиани, Г.И.Тихонова; Под ред. Б. А. Ревича. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. – 384 с.
12. Роженко О.В. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем// Здаровы лад жыцця, – 2000, – №1, с. 12-13.
13. Сидоренко В.Л. Особенности репродуктивного здоровья в современных условиях // Здаровы лад жыцця, – 2002, – №10, с. 22-24.
14. Яговдик Н. 3. и др. Венерические болезни: Справ. / Н. 3. Яговдик, А. Т. Сосновский, М. В. Качук, И. Н. Белугина; Под общ. ред. Н. 3. Яговдика.— Мн.: Беларуская навука, 1997.—336 с.
15. Яговдик Н. 3. и др. Кожные и венерические заболевания / Н. 3. Яговдик, М. В. Качук, В. Г. Панкратов. Мн.: Выш. шк., 2000. — 270 с: ил.
Сохранение репродуктивного здоровья
В-третьих, расширение проблемного
поля социологии здоровья и включение
в него не только медицинской практики,
но также законодательства и политики
в области здоровья, повседневных
реалий бытия, экономики семьи, социальных
связей индивида.
Общая социология также начинает
все больше интересоваться проблемой
здоровья в связи с нарастанием
масштабов и значимости проблемы.
Высокая интенсивность социальных
изменений отражается на здоровье значительной
части населения, что требует
осмысления как с позиции социологии здоровья,
так и общей социологической теории. Кроме
того, уровень и потенциал эмпирических
исследований в социологии здоровья уже
достаточно высок для построения теоретических
обобщений.
В современной социологии,
на наш взгляд, сложилась ситуация,
когда существует возможность комплексного
применения методологии и методов
в столь значимом, гуманистически
ориентированном направлении как
социология здоровья. Выкристаллизовался
предмет социологии здоровья.
Очевидно, что исследование
собственно здоровья и взаимодействий
по поводу здоровья не может быть ограничено
сферой и интересами здравоохранения.
Медицина не дает необходимой достаточности
научного анализа для решения
проблем здоровья, превентивного
поведения, трудового долголетия. Между
социологией и медициной в
силу различия языка и решаемых задач,
а также высокой корпоративной
замкнутости последней существуют
проблемы в интеграции знания. Имеющиеся
в медицине методы не всегда отражают
глубину изучаемых социальных явлений,
их общественную природу. Например, в
официальных документах Министерства
здравоохранения, в частности Государственных
Докладах о состоянии здоровья населения
РФ, отсутствуют, хотя их наличие очевидно,
обобщения и выводы, а также
рекомендации социального характера.
В современных условиях социологам
необходимо более глубоко проанализровать
имеющиеся представления о роли здоровья
в обществе, мотивации к его сохранению
и укреплению, функциях здравоохранения,
месте нетрадиционной медицины. Изучение
этих вопросов и разработка эффективных
рекомендаций может внести положительную
динамику в наметившиеся неблагоприятные
тенденции: снижение ожидаемой продолжительности
жизни, сокращение доли социально-детерминированных
болезней в структуре заболеваемости
и т.п.
Новой для социологии проблемой
предстает анализ и разрешение коммуникационных
сложностей, возникающих по поводу
здоровья. Коммуникационное взаимодействие
в сфере здоровья носит многоуровневый
характер и рассматривается с
точки зрения общения врачей друг
с другом, с руководством лечебных
учреждений, со страховыми кампаниями,
со сложными категориями пациентов,
например с ВИЧ инфицированными.
Комплексное развитие социологии здоровья
позволит решить ряд практических задач,
в том числе коммуникационного
характера.
В этих условиях социологи, используя
всю мощь теории, могут раскрыть
новые грани проблемы, дать более
глубокие объяснения результатам эмпирических
исследований.
Таким образом, «социология
здоровья» становится той специальной
теорией, которая своим развитием
будет способствовать дальнейшему
расширению сферы интересов общей
социологии и одновременно выходу за
счет последней на более высокий
уровень теоретической разработки
собственных вопросов. В развитом
виде она позволит преодолеть коммуникационные
трудности между естественными,
техническими и общественными науками,
между медициной, здравоохранением
и социальными науками. Ее плодотворные
обобщения, научные методы и частные
методики могут быть применены непосредственно
в сфере медицинских исследований
проблем здоровья и болезни, нормы
и патологии.
1.2 Сохранение репродуктивного
здоровья девушки – будущей
матери
Девушки должны знать, что
именно от женщины зависит в основном
атмосфера взаимной любви, сердечности
и простоты, не говоря уже о том,
что беременность, роды, кормление
и уход за ребенком тесно связаны с
жизнью женщины. Девушка должна принимать
активное участие в воспитании своего
характера. К счастливой любви, счастью
в замужестве и материнстве надо готовить
себя заранее.
У девочек-подростков быстрее,
чем у мальчиков, формируется
самосознание, у них сильнее потребность
во взаимопонимании, психологической
близости. Интерес к собственной
внешности проявляется у девушек
в 2 раза чаще и раньше, чем у мальчиков.
Девочки по-разному воспринимают
происходящие с ними изменения в
период полового созревания: одни радуются,
другие стесняются. В их поведении
в этот период наблюдаются две
крайности. У одних девушек преобладает
непомерное требование к своей внешности,
самобичевание, они болезненно переживают
недостатки своей внешности (диспропорции
тела, угри на лице и др.), у других
ярко выражено кокетство. Именно в этот
период очень важно объяснить
девочке естественность происходящих
в ней перемен, необходимость
перехода ее из одного в другое качественное
состояние.
Мать, педагог, врач должны подготовить
девочку к этим изменениям и научить
правильно вести себя в период
полового созревания.
Спорт, занятия в кружках,
домашний труд помогут отвлечь девушку
от чрезмерной критичности и кокетства.
Родителям и педагогам
не следует забывать, что у девушек
очень развито и легко ранимо
самолюбие, с чем необходимо считаться.
Не рекомендуется стыдить девушек, рассказывая
окружающим о их провинности и ошибках.
Не нужно подавлять в них самолюбие и гордость,
стыдливость и достоинство. Эти чувства
надо использовать для воспитания положительных
черт в характере. Сама девушка в этом
возрасте начинает понимать свои недостатки
и бороться с ними.
Девушкам надо предоставлять
больше самостоятельности, но ни в коем
случае не исключать полностью контроль
над их поведением. Полное своеволие
может привести к появлению эгоизма,
себялюбия, зазнайства. В то же время
и абсолютное подчинение является вредным,
так как девушка может стать
безвольным орудием в руках других
людей или, напротив, у нее возникает
протест, бунт. Девушки иногда убегают
из дома, выходят замуж, чтобы уйти
из-под родительской опеки.
Психология пола девушки
отличается неустойчивостью. Вначале
они любят свою девичью компанию,
уже в 13—14 лет появляется желание
дружить попарно. Родители должны помочь
девушке при выборе друзей или
подруги, проявив при этом особый
такт. В этом возрасте надо знать
о вреде ранней половой жизни.
Преждевременная половая
жизнь может привести к венерическим
болезням, воспалительным заболеваниям
влагалища, матки и ее придатков,
последующему бесплодию, особенно при
частой смене партнеров. Не следует
забывать о том, что у подростков
половая близость происходит обычно
в неподходящих условиях и при
отсутствии элементарных знаний. Это
может привести у девушек к
развитию половой холодности и психоэмоциональной
опустошенности.
Тезис о том, что половое
воздержание до вступления в брак
вредно, который проповедуют сторонники
свободы половых отношений, является
ложным.
Сексопатологи, наблюдая женщин
с половыми расстройствами, ни разу
не встретили больных с нарушениями
на почве полового воздержания до
вступления в брак. В то же время
расстройства вследствие случайных
беспорядочных половых связей и
половых излишеств встречаются часто.
Сторонники свободы половых
отношений вводят молодых людей
в заблуждение утверждением вреда
полового воздержания. Правда, и в
капиталистических странах, где
широко пропагандируется свобода половых
отношений, не все разделяют подобные
взгляды.
В ряде книг, изданных за рубежом,
приводятся аргументы «за» и «против»
добрачной половой жизни.
Аргументы в пользу половой
жизни до брака: физиологическая
потребность полового удовлетворения,
получение психического и физического
успокоения; развитие эмоций, которые
могут оказаться полезными в
супружестве; физическая адаптация
в молодом возрасте происходит более
легко; эротическая тренировка, особенно
для мужчин, которая может пригодиться
в будущем; развитие гетеросексуальных
эмоций с целью профилактики гомосексуализма;
при несоответствии можно легко,
без осложнений разойтись, что значительно
проще бракоразводного процесса;
возможность проверки перед браком,
подходят ли партнеры друг другу с
точки зрения удовлетворения полового
чувства.
Аргументы, против добрачных
связей: осложнения в случае огласки;
реальная угроза нежелательной беременности;
угроза венерических заболеваний; появление
чувства вины и угрызений совести
в результате осознанного нарушения
моральных, этических и юридических
норм; боязнь общественного осуждения;
возможность вступления в нежелательный
брак из-за мимолетной половой близости;
необходимость вступления в брак,
чтобы оправдать «добрачную»
беременность; добрачная нерегулярная
половая жизнь впоследствии способствует
супружеским изменам и внебрачным половым
связям, что отрицательно сказывается
на семейной жизни; возможность психологических
травм на почве добрачной половой жизни,
которые будут отягощать супружескую
жизнь, особенно у женщин; опасения женщин,
что мужчина потеряет уважение к ней и
не пожелает вступить в брак из-за того,
что она уже имела половые связи.
Все доводы в пользу добрачных
связей в основном сводятся к одному
получить удовольствие. Доводы против
половой жизни до брака отражают
последствия и нередко тяжелые
в результате легкомысленного вступления
в половую связь ради удовлетворения
сиюминутной потребности. Утверждения
о вреде воздержания, которые
исходят из западных стран, охваченных
угаром секса, не соответствуют физиологическим
нормам развития.
Воздержание не только безвредно,
но и необходимо, физиологически обосновано.
Девушки, которые хотят испытать
высшую степень личного счастья,
должны знать, что один из ключей к
нему они держат в своих руках
и название ему — целомудрие.
Девичья гордость и честь, скромность
— лучшее украшение девушки.
Воспитание и понимание
моральной чистоты имеет большое
гражданственное значение. В. А. Сухомлинский
справедливо считал, что для того,
чтобы подросток понимал и
чувствовал красоту жизни, необходимо
научить его понимать и беречь
красоту интимных чувств.
Половое поведение в нашей
стране обусловлено определенными
правовыми нормами. Нарушение этических
норм, в том числе и в сфере
интимных отношений, должно находить и
находит общественное осуждение, а в ряде
случаев и уголовно наказуемо, как, например,
при умышленном заражении венерическими
болезнями, растлении и побуждении к половой
близости несовершеннолетних, гомосексуальных
связях, криминальных абортах, развратных
действиях.
Если все-таки девушка
до наступления половой зрелости
имеет половые сношения, во избежание
нежелательной беременности следует
принимать меры по ее предупреждению.
Девушки должны знать, что
до 17 лет даже при совершенно нормальной
менструальной функции система
гипоталамус — гипофиз — яичники
на гормональную контрацепцию может
дать нежелательные, а иногда и опасные
реакции с нарушением функции
этой системы. Перед применением
контрацептивных средств надо обязательно
посоветоваться с гинекологом, который
в зависимости от физического
и полового развития поможет подобрать
методы предупреждения беременности,
наименее опасные для здоровья девушки-подростка.
Наиболее безопасный для девушки
способ предохранения, одновременно оберегающий
ее и от возможности заражения
заболеваниями, передающимися половым
путем, — применение презерватива.
Если же беременность все-таки
наступила и нет возможности
по различным причинам родить, девушки
должны помнить, что прерывание ее в
ранние сроки (7 — 8 нед. ) менее опасно,
чем в более поздние, особенно после 12
нед. Поэтому девушкам, живущим половой
жизнью или даже имевшим однократное половое
сношение, надо строго следить за сроками
менструаций. При задержке очередной менструации
надо как можно раньше обратиться к врачу,
чтобы прервать нежелательную беременность
на ранних ее сроках.
Половая зрелость, как уже
говорилось, наступает у девушек
не раньше 18 лет. Однако это только физиологическая
половая зрелость. Ко времени ее
наступления человек не всегда успевает
получить профессиональное образование.
Он еще не может в полной мере
проявлять самостоятельность и
разрешать личные жизненные проблемы.
С завершением профессионального
образования проявляется социальная
зрелость, которая предоставляет
возможность создавать семью. Этапность
физиологического развития и формирования
половой системы предопределяет, по мнению
некоторых исследователей, необходимость
соблюдения режима ограничений и сдержанности
вплоть до наступления полной психологической
и социальной зрелости. В этой связи большое
значение имеет самовоспитание — вырабатывание
воли, умения контролировать свои поступки.
Добрачные и внебрачные половые
связи вносят дисгармонию в поведение
человека и создают трудности
в семейной жизни. Человек, познавший
интимную близость до вступления в
брак, часто ищет более острых ощущений
и нередко попадает в беду. Доступность
половой связи снижает ее привлекательность,
а легкодоступные женщины вызывают
отталкивающее отношение к ним.
Суммируя данные по половому
воспитанию, надо ясно отдавать себе отчет
в том, что это длительный процесс
и формирование индивидуального
полового поведения происходит постепенно
с возрастом девушки. И всё
это время нельзя недооценивать
роль родителей, как образца для
подражания, а так же роль друзей,
подруг, школы и всего нашего общества
в целом.
1.3 Факторы, влияющие на
репродуктивное здоровье молодёжи
Курение. Большой вред всему
организму может причинить такое
вредное явление, как курение. Главным
действующим агентом табака является
никотин. Это наркотический яд. Дым,
образующийся при сгорании (тлении) табака,
содержит не только никотин, но и ряд других
веществ, вредных для организма человека.
К ним относятся аммиак, оксид углерода,
синильная кислота, смолистые вещества
и др. Во время каждой затяжки дыма при
курении он вступает в непосредственное
соприкоснование со слизистыми оболочками
рта и носоглотки, с бронхами и легкими.
При этом вещества, входящие в состав табачного
дыма, быстро проникают в кровь и доносятся
до всех органов и тканей человека.
