Высшая категория. Отчет о работе за 2022 год Евсеева Екатерина Александровна, медицинская сестра

Папки с документацией по тематическим разделам

• Паспорта на медицинское оборудование, регистрационные удостоверения и свидетельства о поверке измерительных приборов
• Инструкции по применению использующихся в отделении дезинфицирующих средств с регистрационными удостоверениями и декларациями соответствия
• Регистрационные удостоверения и декларации соответствия на расходные материалы
• Инструкции по охране труда и технике безопасности в соответствии с должностями
• Планы занятий по гражданской обороне, чрезвычайным ситуациям и противопожарной безопасности с приказами о назначении ответственных лиц и схемами действий
• План действий медицинского персонала при выявлении больного с инфекционным заболеванием высокой контагиозности
• Методические материалы по работе со студентами медицинских училищ/колледжей/техникумов
• Инвентаризационная оборотно-сальдовая ведомость и другие документы подотчетного (материально ответственного) лица

Документация старшей медсестры по фармпорядку

• Актуальный лекарственный формуляр
• Список термолабильных препаратов, использующихся в отделении
• Список-допуск к работе с наркотическими средствами (НС) и психотропными веществами (ПВ) сотрудников отделения, приказ по ЛПУ
• Список высших суточных и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

Журналы по разделу «Фармпорядок»:

• Учета НС и ПВ
• Учета сданных пустых ампул и блистеров из-под НС и ПВ (плюс акты по уничтожению ампул и блистеров из-под НС и ПВ)
• Учета спирта и спиртовых растворов
• Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету
• Учета перевязочного материала

Документация по работе с кадрами

• Список сотрудников отделения с контактными данными, датой рождения, названием оконченного учебного заведения с годом выпуска, данными об аттестациях и квалификационных категориях
• Набор алгоритмов, стандартных операционных процедур (СОПов) по всем выполняемым в отделении сестринским манипуляциям
• Набор алгоритмов действий медицинской сестры при неотложных состояниях, возникших у пациента
• Журнал проведения занятий со средним и младшим персоналом
• Списки на поощрения и взыскания среднего и младшего персонала
• Списки ветеранов отделения (ветеран труда, ветеран медицинского учреждения)
• Графики отпусков сотрудников
• Графики работы персонала
• Табель учета рабочего времени (составляется и подается в расчетную группу бухгалтерии ежемесячно)

Этапы подготовки аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Выполнение отчета медицинской сестры для прохождения аттестации требует тщательной подготовки и проработки. Для успешного написания данного вида проекта достаточно придерживаться следующей схемы.

Шаг №1. Внимательно изучить требования. Предъявляемые к медперсоналу для прохождения аттестации. Здесь важно конкретизировать: соответствует и персонал минимальным параметрам для допуска к аттестации: стаж, опыт работы, информационная база и пр.

Шаг №2. Бюрократические действия. Далее медсестре необходимо обратиться к руководству или в отдел кадров для получения направления на аттестацию (аттестационного листа). Также следует позаботиться о подготовке полного пакета документов для направления заявки на аттестацию в соответствующий орган. Опытные специалисты рекомендуют выбирать ближайший (в географическом плане) центр аттестации. Список действующих экзаменационных пунктов можно найти на официальном сайте Минздрава.

Шаг №3. Подготовка отчета (аттестационной работы). Для проведения данного шага важно заручиться поддержкой непосредственного руководства учреждения. Для начала сформируйте план проекта (на основе действующих регламентов и ГОСТов), проанализируйте «профессиональные будни» и выпишите основные действия, порядок действий, особенности работы. Постарайтесь подробнее описать учреждение, где трудитесь с акцентом именно на условия работы медсестер: помещение, оснащение, отношение, льготы, материалы и инструменты, оборудование и пр. Для наиболее полного описания рабочих условий можно обратиться за поддержкой к завхозу (он отметит присутствующее оборудование, материально-техническую базу кабинета и пр.). «Мини-автобиография» может быть основана на личном опыте и характеристике от работодателя.

Шаг №4. Сбор информационной базы для отчета. В данном случае после проектирования аттестационной работы медсестре важно определить список основных документов, на основе которых будет сформован проект. Чаще всего в нем присутствуют: законодательные акты, ГОСТы, методические рекомендации Минздрава и СЭС, должностные инструкции, устав организации, правила отделения (в котором трудится медсестра), график дежурств, график проветривания/кварцевания/стерилизации и пр.

Шаг №5. Преобразование информации в полноценный текст, отчет. В данном случае целесообразно грамотно изложить основу деятельности медсестры по личному опыту и разложить информацию по соответствующим (вышеописанным) разделам. То есть на данном этапе важно грамотно структурировать информацию.

Шаг №6. Оформление. Технические характеристики отчета предполагают настройку текстового редактора следующим образом:

• Шрифт – Times New Roman 12-14,
• Интервал между строк – 1,5;
• Поля страницы: левое – 3 см, правое — 1,5 см, верхнее и нижнее – 2 см.;
• Нумерация страниц сквозная все листы, кроме первого (титульного).

Все цифровые данные целесообразно представлять в табличной или графической форме, подчеркивающей тенденции. Под каждым иллюстрационным или табличным вариантом должен быть краткий и емкий анализ.

В раздел приложения можно вынести таблицы и иллюстрации, приложить официальные внутренние документы и регламенты, фотографии рабочего места и пр. Притом общее количество приложений не должно превосходить 10 страниц.

Подготовленный отчет подлежит согласованию с администраций лечебного заведения. Если руководство отказывается подписывать документ, то необходимо получить официальны письменный отказ.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Паспорт отделения (структурного подразделения)

Паспорт отделения состоит из следующих документов:

Docx

Характеристика лечебно – профилактического учреждения:

НУЗ « Отделенческая больница на ст.Кемерово» ОАО РЖД организована в 1979 году,обслуживает железнодорожное население, строителей Министерства транспортного строительства, работающих на Кемеровском узле, членов их семей, пенсионеров-железнодорожников, а также ряд предприятий и учреждений вневедомственного подчинения. В 1996 году больница получила высшую аттестационную категорию, которую подтвердила в 2003году

С апреля 2002 года Отделенческая больница на ст.Кемерово была объединена с узловыми больницами на ст. Топки и Промышленная.

В состав больницы входят поликлинические отделения:

– поликлиника на ст.Промышленная

– поликлиника на ст.Топки

– поликлиника на ст.Кемерово

Структура НУЗ «Отделенческая больница ОАО РЖД»

Функции объединения:
Из приведённой таблицы следует, что объём медицинской помощи широк и разнообразен, что позволяет оказывать полноценную помощь прикреплённому населению.
Структура поликлиники

Объединения, подобные нашему, позволяют обеспечить квалифицированную, доступную медицинскую помощь обслуживаемому населению, контингент которого размещён в нескольких городах.

Я работаю в поликлинике ст. г. Кемерово медицинской сестрой процедурного кабинета, который входит в структуру хирургического отделения.

Характеристика рабочего места
Процедурный кабинет расположен на втором этаже поликлиники, площадь кабинета более 18 кв.м., что соответствует санитарно-гигиеническим нормам. Стены кабинета облицованы керамической плиткой до потолка, потолок покрыт водостойкой краской, пол облицован керамогранитной плиткой. Освещение естественное (окно) и искусственное ( локально).

Организационная структура процедурного кабинета

1. В кабинете выделены: приёмная, рабочая и хозяйственная зоны и асептическая что исключает перекреста чистого и грязного потоков.

В приёмной зоне расположен щкаф для расходных материалов, рабочее место медицинской сестры и внутренняя связь.

Все медицинские документы находятся на рабочем столе процедурной медицинской сестры.

2. Следующий кабинет разделён на 2 зоны:

В рабочей зоне располагается медицинский шкаф с лекарственными средствами, наборами неотложной помощи и стерильными материалами в упаковке и манипуляционный стол, холодильник.

• Стерильные материалы в упаковке хранятся на отдельной полке. Лекарственные препараты размещают в шкафу, в соответствии с требованиями по фармпорядку.
• Биксы стерильные и подлежащие стерилизации, хранятся на разных полках
• В выдвижном ящике манипуляционного стола находятся стерильные упаковки с разовыми шприцами и инфузионными системами на день работы.
• Холодильник предназначен для хранения при Т + 4С , лекарственных и биологических препаратов.Полки холодильника маркированы и имеют термометры на трёх уровнях.

В хозяйственной зоне, находятся :

• секционная мойка с подводкой горячей и холодной воды,
• кран с локтевым управлением,
• дозаторы локтевые (с жидким антисептическим мылом и раствором антисептики),
• устройство для салфеток,
• тумбочка с дезинфицирующими растворами.

На тумбочке располагаются две емкости с дез.средствами ( для дезинфекции поверхностей и дезинфекцией шприцов) и контейнер с дез.средством для игл.

В тумбочке хранится 3-х дневный запас дез.средства, моющее и чистящие средства, чистая, сухая ветошь, мерная посуда.

Имеется передвижная лампа ультрафиолетового бактерицидного излучения.

Хозяйственная зона также оснащена приточно-вытяжной вентиляцией с механической и естественной вытяжкой через окно.

2. В стерильной зоне выполняются все манипуляции.

• 2 кушетки, для длительных инфузий
• два манипуляционных стола, на первом штатив с пробирками для крови, локтевой валик, и жгут,
• второй предназначен для внутривенных манипуляций.

Таким образом прцедурный кабинет организован в соответствие с требованиями санитарно-противоэпидемического режима и эргономики.

• рабочий стол медсестры
• стул для медсестры
• стул для больных
• медицинские шкафы
• манипуляционные столы
• стол для забора крови
• тумбочка
• кушетки
• холодильник
• штатив для пробирок
• контейнер для отправки пробирок в лабораторию
• лотки почкообразные
• штативы для в/венных капельных вливаний
• системы и шприцы
• перчатки

Наборы емкостей для дезинфекции:

• для предварительной очистки игл и шприцев
• для дезинфекции игл
• для дезинфекции шприцев и систем
• для дезинфекции ветоши
• для влажной уборки
• для дезинфекции жгутов и подушек
• для мусора
• для мытья пола.

Документация процедурного кабинета:

• журнал учета крови для биохимический исследований
• журнал регистрации обследования больных на сифилис
• журнал учета взятия крови на ВИЧ
• журнал учета крови и кровезаменителей
• журнал учета манипуляций

( дневка)

• журнал учета больных, перенесших гепатит
• журнал учета забора крови на групповую принадлежность
• журнал учета температуры в холодильнике
• журнал учета аварийных ситуаций
• информационная папка медсестры процедурного кабинета

Штаты и кадры процедурного кабинета

Кабинет полностью укомплектован средним медицинским персоналом.

Все работающие медицинские сестры имеют высшую категорию.

Все медицинские сестры входят в Ассоциацию медицинских сестер Кузбасса.

Работа процедурного кабинета.

Работаю медицинской сестрой с 1974 года. С 1989 года в процедурном кабинете.
Основные функциии:

• выполняю назначения врача, строго соблюдая асептику и антисептику.
• беру крови из вены и доставка ее в лабораторию
• выполняювнутривенные инъекции и инфузии, в/м, п/к введение лекарственных веществ
• оказываю первую медицинскую помощь, реанимационные мероприятия, в рамках компетенции.
• помогаю при проведении врачебных манипуляций,

а) определение группы крови и резус фактора.

б) венесекции для кровопусканий или вливаний при спавшихся венах

• соблюдаю санитарно-эпидемический режим работы кабинета
• соблюдаю требования дезинфекции и стерилизации
• строго веду учет и хранение лекарственных препаратов
• соблюдаю личную гигиену
• своевременно и правильно веду медицинскую документацию кабинета.
• выполняю требования безопасности во время работы.

Для выполнения перечисленных функций знаю и применяю нормативные документы по инфекционной и фармацевтической безопасности, организации работы и протоколы антиинфекционной безопасности в процедурном кабинете.

Владею технологией постановки инъекций, в соответствие с технологическими протоколами.

Оказываю неотложную помощь в пределах компетенции

Основные показатели работы процедурного кабинета

Инфузии по годам.

Из таблиц видно, что количество инъекций увеличилось, за счет увеличения числа прикрепленного населения.

Свой рабочий день я начинаю с подготовки кабинета к работе, мою руки «социальным способом». Проверяю наличие антисептиков, бумажных салфеток для рук, перчаток, дезинфектантов, количества шприцов, инфуз. систем, комплектации аптечки для аварийных ситуаций, противошокового набора, пробирок для забора крови на исследование, наличие пакетов для отходов класса «А» и «Б», проверяю температуру в холодильнике и отмечаю результат температуры в журнале.

Надеваю рабочий халат, готовлю два контейнера с дез.средством

( один для обработки шприцов, второй для обработки предметов ухода). Так же готовлю контейнер с дезсредством для первичной обработки шприцов, для обработки игл и шариков. Далее протираю ветошью с дезраствором стены, поверхности шкафов, тумбочек, рабочих столов, и контролирую работу санитарки, которая обрабатывает поверхность пола дезраствором , при этом используется раздельный инвентарь и ветошь, которая после уборки замачивается в дезрастворе на 1 час, высушивается и хранится в сухом виде.

После этого я мою руки по инструкции (гигиеническим способом), надеваю чистый халат и шапочку, включаю бактерицидную лампу на 20 минут и проветриваю. После проветривания кабинета, обрабатываю руки, надеваю перчатки и готовлю индивидуальные одноразовые стерильные укладки (ватные шарики упаковываются по 2, закладываются в биксы и стерилизуются).

Затем приглашаю пациента в кабинет, провожу забор крови в одноразовом фартуке, колпаке, лицевой маске и в защитных очках. После каждого забора крови шприц с иглой промываю в контейнере для первичной обработки,

иглу в емкость « Б», шприц заполняю дез.средством и закладываю в емкость. Далее обрабатываю жгут, локтевой валик, стол.

После каждого больного провожу обработку рук, снимаю фартук, перчатки, маску , обрабатываю дез.раствором , помещаю их в пакет отходов класса « Б ». Защитные очки мою теплой водой с мылом, вытираю одноразовой салфеткой.

Затем заполняю сопроводительные документы, которые укладываю в полиэтиленовый пакет и помещаю в специальный контейнер для перевозки крови.

После забора крови, провожу текущую обработку кабинета, протираю ветошью с дез.раствором стены, поверхности шкафов, тумбочек, рабочих столов и ветошь утилизирую в отходы класса

« Б», включаю бактерицидный облучатель на 20 минут, затем проветриваю помещение.

Затем приглашаю больных на процедуры. Перед выполнением инъекций, мою руки, надеваю перчатки, и проверяю надпись на ампуле, сроки годности, и соблюдая правила асептики выполняю назначения врача.

В течение рабочей смены провожу обработку рук по методике:

« Гигиенический уровень»

Подготовка рук к работе имеет 3 уровня:

• Социальный: двукратное мытье рук в теплой проточной воде с мылом, вытираю одноразовым полотенцем.

• Гигиенический: мытье по схеме с антисептическим мылом, повторяя каждое движение по 5 раз.

– высушивание одноразовым полотенцем.

-водоразборный кран закрываю локтем.

-обрабатываю руки антисептиком, в течение 2-х минут.

• Хирургический уровень-асептика: Приказ № 720, применятся в хирургии.

После выполнения всех врачебных назначений заполняю документацию.

Заканчиваю свою работу заключительной дезинфекцией кабинета.

Генеральную уборку кабинета провожу 1 раз в неделю , вместе с санитаркой.

Генеральная уборка заключается в следующем:

-проводится заливка кабинета, перед заливкой освобождаю поверхности рабочих столов, выдвигаю ящики, выношу подставки.

-дез.раствор меняем на каждую заливку.

– включаю бактерицидный облучатель

– выдерживаю экспозицию, в соответствии с методическими рекомендациями к дезинфектанту.

– после экспозиции проветриваю кабинет

– провожу уборку моющим раствором, начинаю с более чистых мест

– заношу все, что убиралось после предварительной обработки дезинфектантом.

– дезинфицирую и промываю ветошь, расправляю для просушки.

– повторно включаю бактерицидный облучатель.

Инфекционная безопасность

Перечень документов по санэпиднадзору в лечебно-профилактических учреждениях:
Законы:

1. Федеральный закон « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 № 52.
2. Федеральный закон « Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.98 г. № 157
3. Федеральный закон « О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» от 17.09.98 г. № 77

СанПиН , СП

СП 2.1.3. 2630-10 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность».
Сан ПиН 2.1.7. 2527-09 Изменения №1 к СаН ПиНу № 2.1.7.728-99 « Правила сбора , хранения и удаления отходов ЛПУ»
Сан Пин 3.5.1378-03 « санитарно-эпидемические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Приказы МЗ РФ

1. приказ МЗ РФ от 12.06.89г. № 408 « О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
2. приказ МЗ СССР от 16.08.89 г. № 475 « О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости ОКИ в стране».
3. приказ № 445 « О профилактике заболеваемости ВИЧ инфекций»
4. «Методические указания по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.98 № МУ-287-113
5. Методические указания « Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского назначения с помощью реактива азопирам». № 28-6/13 от 12.05.88 г.
6. « Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р 3.1 683-98.
7. ОСТ 42-12-2-85 « Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».

Инструментарий используется только в укладках индивидуально для каждого больного.

Для снижения общей микробной обсемененности, периодически проводим смену дезинфектантов.

В настоящее время для проведения дезинфекции в кабинете применяем следующие дезсредства:

• Экоцид
• Виркон 2%
• Эльционо-хлор
• 6% перекись водорода
• Пюржавель 0,1%
• Дюльбак-ДТБЛ
• Сайдекс
• Хлорсепт.

Антисептики:

Для обработки рук:

• Жидкое мыло « Ника»
• Бонадерм
• Дегмицид
• Асептинол

Сотрудниками санбаклаборатории проводится контроль общей микробной обсемененности объектов внешней среды и качества дезинфекции.

Об эффективности соблюдения и выполнения дезрежима, показывают результаты бактериологических смывов- отрицательно.

За время моей работы не было ни одного случая постинъекционного абсцесса положительного контроля на бактериологический посев.
Безопасность при работе с биосредами

• При работе в процедурном кабинете, я надеваю медицинский костюм, колпак, перчатки, обувь подлежащая мытью и дезинфекции, маску одноразового применения.
• При взятии крови надеваю дополнительно пластиковые очки. Смена костюма происходит ежедневно и по мере загрязнения.
• При работе используются одноразовые инструменты: шприцы, иглы, системы для инфузионных вливаний.
• Перед каждой процедурой производится обработка рук.

По профилактике ВИЧ инфицирования пользуюсь указаниями регламентирующих приказов:

№ 935 от 06.12.94 г. « О подготовке медицинских работников ЛПУ области по вопросам ВИЧ инфекции и СПИД индикаторных заболеваний.

№ 295 от 30.10.95 г. « О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ».

Приказы ДОЗ КО:

№ 286 от 13.12.94 г. « О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ инфекции в КО.

№ 261 от 29.12.87 г. « О совершенствованию работы по профилактике ВИЧ инфекции и СПИД индикаторных заболеваний на территории КО.

Приказы МУ Управления здравоохранения г. Кемерово:

№ 552 от 19.07.05 г. « О проведении лабораторного обследования населения г. Кемерово на ВИЧ инфекцию.

№ 463 от УЗА г.Кемерово от 14.08.03 « О мероприятиях по предупреждению профессионального заражения ВИЧ инфекций, в ЛПУ г. Кемерово.

Имеется аптечка «АнтиСпид»:

• 70 градусный этиловый спирт
• 5% спиртовая настойка иода.
• 20 % раствор Сульфацила натрия.
• Навески KM SO 4 для приготовления 0,05 % раствора
• Бинт
• Лейкопластырь
• Напальчники
• Перчатки

Действия при аварийной ситуации:

При повреждении кожи инструментами, загрязненными кровью пациента необходимо:

В случае возникновения аварийных ситуаций медсестра должна поставить в известность старшую медсестру и зарегистрировать в

« Журнал аварийных ситуаций». Медработник (участник аварийной ситуации) должен сдать кровь на ВИЧ инфекцию и гепатиты сразу после аварийной ситуации и далее через 3 месяца также проходит периодические медицинские осмотры.

Меры профилактики инфицирования медицинской сестры:

Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемые с кровью инфекциями.

• Мыть руки до и после каждого контакта с пациентом
• Рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные, и работать только в перчатках.
• Сразу после применения помещать использованные шприцы в специальный контейнер для утилизации острых предметов, и не производить никаких манипуляций с использованными иглами.
• Пользоваться средствами защиты глаз и лица от попадания брызг крови и др.

Я регулярно прохожу периодический проф.осмотр по

приказу № 83, сдаю кровь на гепатиты В, С, ВИЧ инфекцию

Организация фармакологического порядка.

Регламентирующие приказы по фармацевтическому порядку.

1. Приказ МЗ РФ от 02.06.1987 г. № 747 « Об утверждении инструкции по учету медикаментов перевязочных средств в лечебно-профилактических учреждениях».
2. Приказ МЗ РФ от 13.11.96 г. № 377 « Инструкция об организации хранения в аптечных учреждениях лекарственных средств и изделий мед. назначения»
3. Приказ МЗ СССР от 30.08.91 г. № 245 « О нормативах потребления этилового спирта, для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».

Все медикаменты и лекарственные формы выдаются по требованию от старшей медицинской сестры поликлиники.

Такие средства, как вата, марля, спирт – учтены в журнале прихода и расхода.

Спирт выдается согласно сделанным инъекциям по нормативам: в/в-3 гр., в/м 1,5 гр., в/кап. 5гр., 70 градусного спирта.

Спирт хранится в сейфе и выдается старшей медицинской сестрой.

В процедурном кабинете имеется 2 шкафа для хранения медикаментов и стерильных растворов. Медикаменты хранятся строго по группам, с отметкой « Б » и « простые».

Растворы с отметкой « Стерильные растворы» с маркировкой по наименованиям.

Срок хранения стерильных растворов 30 суток.

На отдельной полке собраны наборы по оказанию неотложной помощи, состав которых утвеождён заведующей поликлиникой.

Медикаменты подлежащие хранению в холодильнике.

Препараты инсулина Пирогенал Лидаза

АТФ Адреналин Плазмол

Окситацин Норадреналин Интерферон

Питуитрин Гепарин Бийохинол

Фолликулин ФИБС Бисмоверол
А также вакцины, сыворотки, анатоксины, бактериофаги, гормональные препараты, препараты содержащие гликозиды.

Должны храниться при температуре от +4 градусов С.

Список медикаментов для лечения лекарственного анафилактического шока.

В случае возникновении аллергической реакции,

знаю как, и всегда готова оказать неотложную помощь.

Умею профилактировать возникновение аллергических реакций.

Всегда провожу аллергологический анамнез и перед введением препаратов обращаю внимание на опрос и отметки сделанные врачом.
Организация работы в условиях страховой медицины.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. В связи с этим был принят ряд законов, направленных на охрану здоровья граждан. Право на охрану здоровья состоит в возможности получить бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях.

ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программ обязательного медицинского страхования.

ДМС обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверхустановленных программ ОМС.

С целью улучшения качества и объема оказываемой помощи, больница работает

по обязательному медицинскому страхованию

• Ингосстрах КемеровоГубернская МСК
• Кузбассуглемед
• ОБК Кузбасс Кемерово (Сибирь)
• РОСНО
• Симаз-МЕД

По добровольному медицинскому страхованию

• ЖАСО-Магистраль
• Кузбассуглемед
• Губернская страховая компания
• РОСТ
• СОГАЗ
• Шексна-М
• Ингосстрах
• Бивита
• Аргус-ДМС
• ОАО «Военно-страховая компания»

Санитарно-просветительная работа.

В задачу санитарно-просветительной работы входит:

« Распространение среди населения гигиенических знаний по охране здоровья».

С целью профилактики заболеваний провожу беседы с больными на следующие темы:

• Профилактика гриппа и простуды
• Лечебное питание
• Здоровый образ жизни (вред курения, алкоголя, и психологических стрессов).
• Профилактика постинъекционных абсцессов и тромбофлебитов.
• Лекарственная аллергия

Повышение квалификации:

Каждые 5 лет прохожу усоверщенствование по циклу процедурных медицинских сестёр.

Постоянно повышаю профессиональный уровень, путем посещения сестринских конференций, семинаров с последующим тестированием:

1. Особо-опасные инфекции
2. СПИД
3. Санитарно-эпидемиологический режим
4. Технология выполнения простых медицинских услуг

Изучаю медицинскую литературу, читаю медицинские журналы

« Медицинская сестра», « Справочник практикующего врача».

Предложения по улучшению работы:

Активно внедрять сестринские стандарты в работу процедурной медицинской сестры.

Планы на будущее:

• Основная задача: внедрение новых, современных технологий в практику,соверщенствование профессиональных знаний.
• Повышать культуру обслуживания населения
• Быть образцовым наставником для молодых медсестер.
• Улучшать качество собственной деятельности, посредством неукоснительного выполнения протоколов по антиинфекционной защите в процедурном еабинете и протоколов по выполнению манипуляционной технике..
• Повышать свой практический и теоретический уровень на курсах усовершенствования .
• Принимать участие в сестринских конференциях.
• Каждые пять лет подтверждать высшую категорию по специальности « Сестринское дело».

Характеристика лечебно – профилактического учреждения

Документы по нормативной базе

Документация старшей медсестры в этом разделе состоит как из внешних, так и внутренних документов.

К внешним документам относятся нормативные и законодательные акты, регламентирующие работу. Это Приказы Министерства здравоохранения РФ, СССР, Минздравсоцразвития РФ, Минздрава регионального масштаба, вышестоящих и контролирующих организаций.

Основные законодательные и нормативные документы, которыми руководствуется в работе старшая медицинская сестра:

• Конституция Российской Федерации (РФ)
• Государственная программа РФ «Развитие здравоохранения», утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.
• Федеральный закон (ФЗ) РФ от 21.11. 2011 г. № 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации»
• ФЗ РФ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Приказ МЗ РФ от 29.09.2003 г. № 455 «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний»
• Приказ МЗСР РФ № 597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»
• ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
• Этический кодекс медицинской сестры РФ
• Другие нормативные акты, регламентирующие работу конкретного отделения в зависимости от его специфики (например, для психиатрии — Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и т.п.)

К внутренним (локальным) документам относят:

• Устав организации
• Приказы и распоряжения руководителя организации
• Положение о медицинском учреждении
• Правила внутреннего трудового распорядка медицинского учреждения
• Должностные инструкции на все категории сотрудников отделения, относящихся к среднему и младшему медицинскому персоналу

Понятие и особенности аттестации медицинских сестер

Аттестация – это не обязательная процедура, но благодаря ей происходит определение уровня подготовки и соответствия медицинского работника реальным требованиям профессиональной среды. Поэтому данный процесс находится под пристальным вниманием в сфере здравоохранения, где в последнее время происходят колоссальные перемены, требующие оперативного восполнения пробела в знаниях текущих медиков и сотрудников, инновационного подхода и пр.

Прохождение аттестации – добровольное дело каждого работника медицинского учреждения. Наличие профильного образования еще не делает будущего специалиста полноправным членом медицинского сообщества. Именно аттестация позволяет определить достаточность имеющихся у него познаний и умений, наметить траекторию совершенствования и саморазвития для карьерного роста и пр.

По результатам аттестации испытуемому лицу присуждается одна из квалификаций:

• Вторая;
• Первая;
• Высшая.

Каждая из указанных категорий подчеркивает наличие минимальных или базовых профессиональных качеств, достаточных для работы в реалиях.

Проходить аттестацию может каждая квалифицированная медицинская сестра, удовлетворяющая утвержденным Минздравом параметрам. Во-первых, она должна иметь средне специальное или высшее медицинское образование по направлению «Сестринское дело». Во-вторых, в зависимости от того, на какую квалификацию претендует испытуемый, важно иметь за плечами минимально допустимый для проверки опыт работы: для первой категории – не менее 5 лет, доля второй — не менее 3 лет, для высшей – от 8 лет. В-третьих, для прохождения аттестации важно предоставить в специально уполномоченный экспертный орган пакет документов. Он включает в себя:

• Заявление медицинской сестры с просьбой организовать аттестацию с указанием: претендуемой квалификации или категории, сведений о себе (ФИО, текущая квалификация и дата ее присвоения, согласие на обработку персональных данных, дата и подпись). Какого-либо определенного бланка или формата, образца данного доку мента нет. Поэтому медсестра формирует его самостоятельно в произвольной форме.

• Аттестационный лист. Данный документ выдается и заверяется в отделе кадров той организации, где трудится специалист. Он является своего рода «направлением» на экзамен. Этот файл формируется на компьютере и подлежит распечатыванию. На нем будет присутствовать печать организации и подпись ответственных лиц.

• Отчет о профессиональной деятельности. Данный документов является самоанализом реализованной на протяжении имеющегося последнего опыта (достаточного для допуска к аттестации). Он готовится непосредственно экзаменуемым лицом. По мере написания файл подлежит заверению непосредственным руководителем медицинской организации (на рабочем месте аттестуемого лица): обязательно наличие подписи администрации и печати медучреждения.
• Копия документов об образовании. В данном случае важно предоставить копию диплома о профессиональном образовании подчёркивающем уровень знаний и навыков, освоенное направление подготовки. При наличии сертификатов и удостоверений, дополнительных документов, подчеркивающих качество подготовки специалиста – их также следует приложить.
• Копия трудовой книжки испытуемого. Ее миссия – подтвердить наличие стажа работы на базе медицинского учреждения.
• Копии документов. Подтверждающих наличие определенной квалификации, прохождение ранее аттестаций и пр.
• Документы, подтверждающие личность или факт изменения личных (персональных данных). Например, при смене фамилии, имени, отчества важно предоставить сведения о девичьем варианте и новоиспеченном. Делается это посредством запросов в ЗАГС или предоставлением изначальных и новых документов: паспорт, свидетельство о браке и пр.
• Иные документы.

Формат и виды аттестации среднего медицинского персонала проходит в заранее оговоренном виде. Как правило, данный критерий заранее обсуждается. Аттестация медицинских сестер может проходить в следующих вариациях:

• Собеседование или экзамен;
• Тестирование.

Но предшествует данному этапу оценка аттестационной работы (отчета), о котором речь пойдет ниже.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Аттестационная работа процедурной медицинской сестры на высшую категорию – файл n1. docx

приобрести

Аттестационная работа процедурной медицинской сестры на высшую категорию

скачать

Смотрите также:
• Аттестационная работа старшей медицинской сестры поликлиники на высшую категорию (Документ)
• Аттестационная работа по терапии на высшую категорию (Документ)
• Аттестационная работа на высшую категорию медсестры неврологического кабинета (Документ)
• Аттестационная работа по педиатрии на высшую категорию (Документ)
• Презентация – Личностные качества медицинской сестры и её основные функции (Реферат)
• Дипломная работа – Роль сестры руководителя по совершенствованию организации работы ЦСО (Дипломная работа)
• Аттестационная работа медицинской сестры хирургического отделения в/ч 49529 по специальности сестринское дело (Документ)
• Аттестационная работа медсестры-анестезиста отделения реанимации и интенсивной терапии (Документ)
• Отчет о работе за 20 год медицинской сестры анестезиста отделения анестезиологии-реанимации (Документ)
• Агкацева С.А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры (Документ)
• Аттестационная работа мед сестры процедурного кабинета I. Краткая характеристика рабочего места (Документ)
• Курсовая работа «Роль медицинской сестры в проведении первичной и вторичной профилактики атеросклероза» (Документ)

Все об аттестации медсестёр

Вопрос #1. В каких случаях медицинская сестра не проходит аттестацию? Во-первых, напоминает, что процедура аттестация – сугубо добровольная. Поэтому если медсестра не изъявила желания проходить ее, то данное мероприятие не будет реализовано в ее отношении. Во-вторых, получить допуск к аттестации на категорию не удастся медицинской сестре, не удовлетворяющей заявленным требованиям (по стажу, компетентности и пр.). В-третьих, провал при оценке отчета будет очевиден при некорректном формировании аттестационной работы или недостаточном описании компетенций сотрудника (если выявлены несоответствия заявленным качествам и требованиям).

Вопрос #2. Кто оценивает аттестационную работу медсестры на категорию? Анализ и оценка подготовленного отчёта производится, специально уполномоченным органом — аттестационной комиссией. Притом количество подобных инстанций ограничено и утверждено в специальном списке Минздрава. Уточнить местоположение, адрес, список документов, способы подачи и пр.

В составе экзаменационной комиссии действуют высококвалифицированные медики с большим опытом работы в соответствующей среде.

Вопрос #3. Кто должен оплачивать аттестацию медицинской сестры? Несмотря на то, что прохождение аттестации — дело добровольное, медицинский работник проходит её бесплатно или за счёт работодателя. В отдельных случаях он оплачивает соответствующие услуги и самостоятельно и в последующем получает компенсацию (при предоставлении соответствующих договоров и чеков об оплате).

Вопрос #4. В какие сроки проводится аттестация медсестёр на категорию? Аттестация медицинских реализуется, поэтапно, притом каждый этап строго ограничен по времени.

Максимальный срок аттестации составляет 120 дней. Сроки проведения испытаний утверждаются комиссией в течение двух недель с момента подачи. На их проверку отводится 7 дней. Экзамен реализуется не позднее чем через 70 дней с момента подачи пакета документов.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Вопрос #5. Как часто проводится аттестация медсестёр на категорию? Очевидно, что всего действует три категории, а значит действует три вида аттестаций. По мере обретения каждой из них важно не просто довольствоваться их наличием. Периодически можно «подтверждать» Текущую категорию. Делается это в среднем раз в 3-5 лет.

Притом подавать заявление на «переаттестацию» следует не позднее чем за 4 месяца до окончания текущего удостоверения.

Вопрос #6. Как принимается решение о присвоении категории медсестёр? После оценки аттестационной работы и проведения тестирования или собеседования экзаменаторы проводят голосование. Большинство голосов предрешит судьбу соискателя. Результаты голосования будут изложены в протоколе. Этот документ в дальнейшем направляется в территориальное подразделение Минздрава для, вынесения окончательного вердикта в виде акта о присвоении категории медработнику.

Вопрос #7. Почему могут отказать в присвоении категории медсестре? Аттестация медицинской сестры может провалена на фоне следующих оснований: большое количество ошибок в аттестационной работе или на тестировании/экзамене, неявка на испытание, несоответствие знаний и навыков заявленным требованиям.

Вопрос №8. Каковы последствия провала на аттестации медсестры, претендующей на присвоение категории? Провал на подобном испытании свидетельствует о несоответствии работника занимаемой должности, нехватке у него знаний и навыков для полноценного оказания медицинских услуг и выполнению своих непосредственных обязанностей в медицинском учреждении. В этом случае работодатель имеет право перевести сотрудника н должность, ниже текущей (со старшей медсестры в младшие медсестры, ниже – санитары, уборщики или иные должности, не требующие наличия медицинской квалификации (регистратор и пр.)). Если у организации нет возможности перевести неаттестованного сотрудника на иную должность, то в этом случае риск увольнения вырастает в значительной степени (притом на вполне легальных основаниях – из-за несоответствия квалификации занимаемой должности).

Вопрос #9. Как можно обжаловать результаты аттестации медицинской сестры? В случае если соискатель не согласен с результатами аттестации (в 99,9% случаев подобная ситуация возникает при отклонении заявления или отказе в присуждении категории), он имеет право обратиться в аттестационный орган (который проводил аттестацию) с соответствующим заявлением. Сроки обжалования – 1 год с момента вынесения вердикта или проведения экзамена.

Вопрос #10. Как медсестре подготовиться к аттестации на категорию? Для присвоения категории медсестре важно подготовиться качественную аттестационную работу согласно всем заявленным требованиям и параметрам, а также преодолеть устное испытание или тестирование, для которого потребуется освежить знания и теоретический багаж в целом.

Работа на категорию медицинской сестрой перевязочного хирургического отделения

Страница 1 из 22

 Я, Моша Светлана Бейболаевна, работаю медицинской сестрой перевязочной хирургического отделения,  стаж работы 5 лет.

Окончила в июне  2005  года  Ставропольский базовый медицинский колледж по специальности  «сестринское дело».

Начала свою трудовую деятельность 27.06.2005г медицинской сестрой терапевтического отделения МУЗ Труновской ЦРБ.

      С 01.12 .2005 года переведена   медицинской сестрой  хирургического отделения МУЗ Труновской ЦРБ.

С 24.05.  по 18.06.2010года повышала свою квалификацию в Ставропольском базовом медицинском колледже по циклу усовершенствования « Сестринское дело в хирургии . Общее усовершенствование» – 144ч.

Краткая характеристика хирургического отделения

Труновский район расположен на северо-западе Ставропольского края. В районе 15 населенных пунктов. Село Донское – административный центр. Площадь района 1730 кв.м. Население – 34408 чел, в том числе – 5976 детей, мужчин – 16180, женщин – 18228.

МУЗ « Труновская ЦРБ» находится в селе Донском Труновского района. В структуре медицинской службы района ведущая роль принадлежит районной больнице. Через всю территорию района проходит автомобильная трасса Ростов-Баку, что обуславливает большое количество пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях. Кроме этого оказывается экстренная помощь пациентам с ближайших населенных пунктов Красногвардейского и Изобильненского района.

Хирургическое отделение центральной районной больницы МУЗ «Труновская ЦРБ» создано и действует в составе районной больницы с момента ее образования.

     В своей деятельности отделение руководствуется настоящим Положением, действующим законодательством по здравоохранению, приказами МЗ России, МЗ Ставропольского края.

а)     Оказание    квалифицированной    медицинской    помощи    населению    с хирургической, урологической, травматологической ,  отоларингологической патологией,

б)    Организация   санитарно-противоэпидемического   режима   и   ухода   за больными, исключающего возникновение внутрибольничной инфекции.

в) Внедрение в практику современных методов лечения, диагностики, а также передового опыта работы ЛПУ.

      В соответствии с основными задачами хирургическое отделение осуществляет:

а)   Обслуживание населения квалифицированной стационарной помощью с использованием современных достижений медицинской науки и практики.

б)    Хирургические    пособия   при    острых   и   хронических   заболеваниях, требующих    оперативного    лечения,    травмах    и    ожогах,    заболеваниях мочеполовой системы, в том числе в детском возрасте.

в)  Постоянное освоение и внедрение в практику новых эффективных методов лечения и диагностики.

г) Применение в комплексной терапии лечебного питания, физических методов лечения.

д)  Мероприятия по внедрению и рациональному использованию лечебно -охранительного режима.

е)   Экспертиза  трудоспособности работающих  пациентов,   выдачу  листков нетрудоспособности и заключений о переводе на другую работу.

ж)   Повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня и проведение воспитательной работы среди врачей, среднего медицинского и младшего персонала отделения.

з) Уборка и текущая дезинфекция помещений отделения.

и) Проведение мер по распространению медицинских знаний среди населения.

Хирургическое отделение  МУЗ Труновской  ЦРБ  находится на третьем этаже центрального трехэтажного здания, открыто на 45 коек  круглосуточного пребывания. Площадь отделения соответствует санитарным нормам. Отделение разделено  холлом  на послеоперационную и гнойную половины.

Хирургическое отделение имеет в своем составе:

– операционные: плановую и экстренную,

– предоперационную, инструментальную, аппаратную, раздевалку, душевую,

Доступно только на Essays.club

Документация старшей медсестры по санэпидрежиму

• СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
• Программа производственного контроля отделения (структурного подразделения) на год
• Журнал учета прохождения периодических медицинских осмотров сотрудниками отделения
• Журнал учета осмотров на гнойничковые заболевания
• Планы и протоколы исследований на стерильность, обсемененность воздуха, рук персонала, поверхностей и объектов окружающей среды различных помещений отделения
• Планы и протоколы зачетов средних медицинских работников по ИСМП (инфекциям, связанными с оказанием медицинской помощи)

//disshelp. ru/blog/wp-content/uploads/2022/09/10-1. jpg” alt=”Аттестационная работа медсестры на категорию

Несмотря на то, что все «лавры и почести» в большей степени в системе здравоохранения отдаются врачам, то есть тем, кто занимается ведением пациентов, не менее важную роль в данной среде выполняют медицинские сестры, которые фактически выступают «правой рукой» специалистов-лекарей. Именно младший и средний медицинский персонал выполняет и реализует все назначения врачей, организует условия для работы и пр. Для работы в медицинской среде важно иметь не только профильное (среднее специальное или высшее) медицинское образование, но и своевременно проходить сертификацию и аттестацию. Сегодня мы поговорим о последней категории.

Документация старшей медсестры

09 09 2020     
     
2 комментария

Старшая медицинская сестра является одним из ключевых специалистов структурного подразделения. Для успешной организации работы важно, насколько полно представлена документация старшей медсестры. Все документы, или номенклатура дел, составляют несколько разделов, объединенных по направлениям деятельности специалиста.

Структура и содержание аттестационной работы медицинской сестры на категорию

Написание аттестационной работы медработника – обязательный этап для прохождения аттестации. Этот документ должен подчеркивать уровень знаний и компетенций сотрудника, отражая их в строго ограниченных масштабах и формах.

Структура аттестационной работы медсестры включает в себя следующие разделы:

• Краткие сведения о профессиональной деятельности специалиста младшего или среднего медицинского звена. В этой части отчета автору предстоит предоставить краткую «профессиональную автобиографию», отметив наиболее важные для профильной среды моменты: ФИО дата рождения, уровень образования, опыт работы, активность на конференциях и конкурсах, успехи на рабочем месте.

Здесь же целесообразно предоставить емкое, но точное описание рабочего места: общая характеристика лечебного заведения, материально-техническая аза учреждения, условия работы (кабинет, оснащение, должностные обязанности и пр.), отчетность и документация в кабинете, документы, регламентирующие деятельность в учреждении (приказы, инструкции, устав, правила, методические рекомендации и пр.), инструментарии и особенности работы с ним (от подготовки к началу работу до утилизации и пр.) и т.д.

Таким образом, в первом разделе целесообразно кратко рассказать о себе (как о специалисте), а затем акцентировать внимание на рабочих условиях, обязанностях и возможностях.

• Раздел, подчеркивающий профессиональные будни медсестры: трудовые обязанности в течение рабочего дня и пр. Здесь автору предстоит констатировать, какие обязанности на него возложены, чем он занимается на рабочем месте. Пертом банального перечисления полномочий недостаточно, важно подробно расписать последовательность действий: специфика ухода за пациентами, оказание медицинской помощи при различных состояниях пациента (с акцентом на специфику рабочего отделения), делопроизводство и документоведение, хранение медикаментов и пр.

Как правило, деятельность медсестры каждый день однотипна, монотонна (за исключением периодически проявляющихся форс-мажоров и пр.). Поэтому достаточно в меру лаконично описать рабочие будни.

Данная глава подчеркивает уровень теоретических познаний и навыки по их применению на практике.

• Санитарно-эпидемиологические меры. В данном случае медицинская сестра должна акцентировать внимание на роли создания подходящих для работы и оказания медицинской помощи условий: проведение санитарной обработки инструментов и рабочей площади (помещения), график проветривания и кварцевания, порядок использования дезинфицирующих средств и инструментов (кварц и пр.). Также важно приложить соответствующие внутренние инструкции учреждения и правила СЭС, сертификаты на имеющиеся средства дезинфекции, описание «внутри кабинетной аптечки» и пр.

Анализ текущего раздела позволяет оценить навыки медперсонала по соблюдения базовых и обязательных санитарно-эпидемиологических и профилактических мер: умении создавать соответствующие условия выполнять регламенты, следовать инструкциям, реализовывать профилактические мероприятия и пр.

• Обеспечение безопасности при действиях с пациентами. Необходимость в данном разделе возникает лишь при работе с «особыми категориями пациентов», способных на фоне неаккуратности действий медсестры вызвать эпидемии, заражение и пр. Чаще всего здесь описывается схема действий среднего медперсонала при взаимодействии с ВИЧ-инфицированными пациентами, а также зараженных вирусным гепатитом и пр.

В нем описываются меры предосторожности, схема действий при диагностике, лабораторном исследовании, проведении операций и прочих действий, порядок обработки поверхностей и инструментов, профилактические мероприятия и пр.

• Этика и деонтология. Миссия этого раздела аттестационной работы – оценить уровень владения профессиональными терминами и умение грамотно их разъяснить пациентам (без медицинского образования), основы просветительской деятельности медсестер. Также допустимо отражение дополнительной деятельности медсестры по подготовке всевозможных предупреждающих буклетов, рефератов, проведении лекций с пациентами и пр. Подготовка этого раздела осуществляется при наличии соответствующего опыта в реализации просветительских действий, описанием случаев из реалий и трудовых будней.
• Заключение. В этом пункте аттестационной работы медсестре предстоит не просто подвести итога самоанализа, но и выделить ключевые профессиональные проблемы и сложностями, с которыми она сталкивается в рабочем процессе, отметить собственные успехи и тенденции (чему научилась, как изменилась и пр.).

• Список литературы. В данном разделе необходимо привести все задействованные в отчете документы: инструкции, приказы, устав, график работы, график проветривании помещений график дезинфекции, положения по работе, учебная и научная литература и пр.

Аттестационная работа медсестры должна подчеркивать уровень ее профессиональной ориентации и готовности, грамотность и компетентность. Обязательным моментом отчета выступает подчеркивание, что медперсонал действует строго по назначению врачей и не имеет право изменять назначения и пр. При этом он является полноценным участником лечебного процесса.

Обратите внимание, что в конце каждого раздела важно приводить выводы, подчеркивающие профессионализм сотрудника.

Нужна помощь преподавателя?

Мы всегда рады Вам помочь!

Журналы

Документация старшей медсестры включат в себя большое количество журналов. Из тех, что не были названы выше, отметим следующие необходимые в работе:

• Журнал поступления в стационар
• Движения больных
• Лихорадящих больных
• Учета инфекционных заболеваний (форма № 60/у)
• Журнал здоровья (форма № 3)
• Учета использования рабочего времени
• Учета качества работы сестринского персонала
• Учета аварийных ситуаций
• Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария
• Технического обслуживания оборудования
• Технологических журнал учета медицинских отходов

Документация старшей медсестры может включать как меньше, так и больше позиций — в зависимости от объема выполняемых работ в отделении. В любом случае желаем вам собрать у себя полный пакет документов, необходимых для работы.