Для чего нужно искусственное оплодотворение | Доктор КИТ

Как проводится экстракорпоральное оплодотворение? основные этапы

Сразу же после обращения в клинику женщина и мужчина направляются на комплексное обследование. Оно проводится с целью выявления заболеваний и патологических состояний, которые могут являться противопоказаниями к выполнению программы ЭКО и оказать негативное влияние на наступление и течение беременности.

Диагностический комплекс включает:

• Оценку состояния органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы
• Определение гормонального профиля
• Обследование на урогенитальную инфекцию
• Анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ
• Анализы на TORCH
• Флюорографию
• Консультацию терапевта по поводу возможности вынашивания беременности и заключение о состоянии здоровья
• Клинический, биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ
• Цитологическое исследование шейки матки
• Определение группы крови и резус-фактора
• Спермограмму с оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру, MAR-тест

Также пациентов могут направить на консультацию к эндокринологу, маммологу, урологу-андрологу и другим узким специалистам.

Подготовительный этап

Пары, которые планируют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением для рождения ребенка, нуждаются в тщательной диагностике репродуктивной функции и общего состояния организма. Обследование перед ЭКО позволяет выявить проблемы со здоровьем на данном этапе и решить их. Это повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

По итогам обследования репродуктолог определяет индивидуальную схему лечения для супругов перед проведением ЭКО.

Первый этап. Контролируемая овариальная стимуляция

Чтобы увеличить шанс на наступление беременности, женщине назначают гормональные препараты, которые способствуют созреванию одновременно нескольких фолликулов. В каждом из фолликулов созревает одна яйцеклетка. Доза вводимого препарата подбирается индивидуально, с учетом возраста женщины, ее веса и исходного состояния яичников. В процессе стимуляции

Второй этап. Пункция фолликулов

С помощью ультразвукового исследования врачи наблюдают за ростом фолликулов. В нужное время, при достижении ими оптимального размера, проводится пункция фолликулов. Операция осуществляется в гинекологическом кресле под внутривенным наркозом и не доставляет выраженного дискомфорта.

Под контролем УЗИ (что сводит риски повреждения яичников или маточных труб к минимуму) при помощи длинной тонкой иглы репродуктолог прокалывает фолликулы, их содержимое поступает в специальные пробирки. Фолликулярная жидкость сразу же передается в лабораторию, где эмбриолог осуществляет поиск яйцеклеток. Процедура занимает примерно 10 минут.

Третий этап. Сдача спермы и непосредственно оплодотворение

Сперма сдается мужчиной в условиях клиники. После сбора эякулят передается в лабораторию для дальнейшей обработки, в ходе которой выделяют фракцию наиболее активных сперматозоидов. Затем осуществляется оплодотворение – соединение мужских и женских половых клеток.

В разных случаях это может быть ЭКО, при котором яйцеклетки для оплодотворения помещают в специальную чашку, содержащую суспензию сперматозоидов, или ИКСИ и его разновидности (ПИКСИ, ИМСИ) – когда для оплодотворения один сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки при помощи специальных микроинструментов.

Важно! Обо всех особенностях, различиях и возможностях процедур обязательно расскажет врач. Он же определит, существует ли необходимость в применении таких вспомогательных методик.

Четвертый этап. Подсадка эмбрионов

Перенос эмбрионов

В настоящее время чаще всего проводят перенос эмбрионов пятого дня развития. Это обусловлено тем, что именно на этом этапе можно наиболее точно оценить потенциал эмбрионов, выбрать для переноса наиболее перспективный из них, а значит, повысить вероятность наступления беременности. В ходе переноса эмбрион помещают в мягкий, гибкий катетер, который безболезненно проникает через шейку матки. Процедура без наркоза, но при необходимости могут быть использованы местные обезболивающие препараты. Остальные качественные эмбрионы по желанию супругов могут быть заморожены.

Важно! Одновременно подсаживается не более 2 эмбрионов. Как правило, используется только один, что позволяет избежать рисков возникновения опасной и для матери, и для ребенка многоплодной беременности.

Процедура занимает около 5 минут. Еще примерно 50-60 минут женщина находится в положении лежа и после такого отдыха может пойти домой.

Важно! На этом этапе следует исключить даже незначительные физические нагрузки. Для этого врачи советуют своим работающим пациенткам оформить больничный.

Когда подтверждается беременность?

Подтвердить факт зачатия можно уже спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Первое УЗИ рекомендовано проводить через неделю после дня сдачи анализа на ХГЧ.

Важно! В дальнейшем женщина также наблюдается специалистами. Если беременность наступила, она поддерживается препаратами, назначенными врачом. При отрицательном тесте на беременность необходимо отменить прием всех препаратов. Придет менструация, которая может отличаться от обычных менструальных выделений.

Преимущества проведения процедуры в медси

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями
• Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность всех обследований
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.)
• Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора, «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату

Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по номеру 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.

Преимущества проведения процедуры в медси

• Квалифицированные специалисты в области репродуктологии. Наши врачи обладают большим профессиональным опытом в России и за рубежом. Они располагают всеми необходимыми знаниями
• Экспертная диагностика. Для ее проведения в клиниках применяется передовое оборудование, обеспечивающее высокую точность всех обследований
• Собственная лаборатория. В ней проводятся все необходимые манипуляции с биологическим материалом (анализ и обработка эякулята, сбор яйцеклеток, оплодотворение, культивирование и др.)
• Подготовка и проведение программ ЭКО. Мы располагаем всеми возможностями для решения задач, связанных с экстракорпоральным оплодотворением, и обеспечиваем комплексный подход к ним
• Предоставление полного комплекса услуг. Наши специалисты обеспечивают не только процессы, необходимые для наступления беременности, но и ведение беременности, а также восстановление после родов
• Соблюдение международных стандартов. В нашей лаборатории обеспечиваются оптимальные условия успешной работы с биоматериалом (многоступенчатая очистка воздуха, поддержание давления, температуры и влажности в помещениях, постоянный автоматизированный мониторинг условий культивирования)
• Автоматизированная система идентификации биологического материала. Система FertiProof является первой в России и гарантирует исключение человеческого фактора, «подмены» биоматериала на протяжении всех этапов программы ЭКО
• Индивидуальный подход. Мы предлагаем комплексный подход и учитываем все факторы, которые могут стать барьерами на пути к рождению малыша. На базе Центра ведет прием репродуктивный психолог, который поможет обеспечить уверенный путь к результату

Если вы планируете участие в программе ЭКО в Москве, хотите уточнить стоимость медицинской помощи, позвоните по номеру 7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет на прием к врачу.

Этапы программы эко

Подготовка и проведение программы ЭКО состоит из нескольких этапов:

1. Обследование перед проведением программы с целью выявления возможных вновь появившихся отклонений в здоровье, которые могут быть противопоказаниями для лечения (например, приобретенных скрытых инфекций) и принятия решения об индивидуальных особенностях ее проведения.
2. Гормональная стимуляция яичников и УЗИ-мониторинг роста фолликулов в яичниках.
3. Пункция фолликулов и извлечение из них яйцеклеток.
4. Оплодотворение яйцеклеток в условиях лаборатории
5. Культивирование эмбрионов.
6. Перенос эмбрионов в полость матки.
7. Поддержка посттрансферного периода (лютеиновой фазы стимулированного цикла).
8. Диагностика беременности.

Каждый этап программы важен и должен выполняться под наблюдением лечащего врача. Общая продолжительность программы составляет 3-5 недель. Присутствие партнера для сдачи спермы необходимо в день пункции (воздержание от половой жизни перед пункцией — 3 дня).

В МЦРМ также может быть проведено ЭКО в естественном цикле, без стимуляции яичников. Какаяпрограмма предпочтительней в том или ином случае необходимо обсудить с лечащим врачом-репродуктологом.

Эффективность искусственного оплодотворения

Эффективность процедуры искусственного оплодотворения никогда не является стопроцентной. Доктора могут разве что примерно предсказать шанс женщины на беременности при помощи ЭКО или инсеминации после проведения полноценного физиологического осмотра и сдачи анализов не только женщины, но и ее партнера.

В целом считается, что шансы на беременность в случае первого искусственного оплодотворения составляют примерно 50,3%. Если же процедура выполняется повторно, шансы на успех повышаются до 91 процента.

Нужно обращать внимание на то, что при некоторых факторах эти процентные соотношения могут как понижаться, так и повышаться. Например, если женщина с непроходимостью фаллопиевых труб, однако с хорошим овариальным резервом выберет метод экстракорпорального оплодотворения, уже с первой попытки ее шансы на беременность стартуют с 76 процентов.

Естественно, у более молодых женщин есть куда больше шансов стать матерью. Поэтому если вы настроены на материнство, но по медицинским показателям самостоятельно зачать ребенка вы не можете, не стоит оттягивать с процедурой искусственного оплодотворения. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше ваши шансы на успех.

Что такое эко?

Наличие в названии методики слова «экстракорпоральное» подразумевает то, что оплодотворение проводится вне тела матери будущего малыша. Данная вспомогательная репродуктивная технология включает целый комплекс различных процедур, который длится около двух недель.

Эффективность программы ЭКО составляет в среднем 30-40%. Большинству пар необходимо провести несколько процедур для наступления желанной беременности. Если первый цикл ЭКО закончился неудачей, это не повод опускать руки. Напротив, репродуктолог учтет все особенности первого цикла, проанализирует каждый этап, что позволит в последующих циклах учесть риски.

Результат использования методики зависит от целого ряда факторов, в числе которых:

• Возраст женщины
• Причины бесплодия и его продолжительность
• Сопутствующие факторы: наличие различных патологий и заболеваний внутренних органов, текущее состояние половых партнеров, состояние эндометрия, качество яйцеклеток, генетические факторы, образ жизни, состояние здоровья мужчины

Пункция фолликулов

При достижении фолликулами размера 18-20 мм, они находятся в стадии преовуляции, на данном этапе из них возможно получить сформированные яйцеклетки. Пациентке назначаются определенные медикаменты, которые запускают процесс овуляции, что происходит посредством отделения развивающихся ооцитов от стенок фолликулов.

Спустя 36-38 часов специалист осуществляет трансвагинальную пункцию фолликулов, не дожидаясь овуляции. Данная процедура продолжается около 15 минут и проводится под местным наркозом или общей анестезией.Пункция происходит следующим образом: к влагалищному датчику прикрепляется игла, при помощи которой в дальнейшем прокалывается стенка влагалища и достигаются яичники, процесс контролируется при помощи УЗ-технологии.

Далее врач-эмбриолог отделяет яйцеклетки от фолликулярной жидкости и помещает их в чашу Петри.

В каких ситуациях рекомендуется искусственное оплодотворение?

Такая процедура показана в таких медицинских ситуациях:

• Вагинизм. Этот симптом означает спазм стенок влагалища, который делает невыполнимым половой акт.
• Проблемы с потенцией и семяизвержением. По этой причине сперма может не выполнять своих основных функций и партнерам точно понадобится квалифицированная медицинская помощь.
• Недостаточное количество сперматозоидов и эякулянте. Их может быть попросту мало для того, чтобы зародить новую жизнь.
• Церцевит, который является хроническим и неизлечимым. Эта болезнь подразумевает воспаление шейки матки. При этом, если запустить ее лечение, может начаться полноценная эрозия.
• Несовместимость партнеров на иммунологическом уровне. Это означает, что в цервикальной слизи женщины могут быть некоторые антитела к сперме ее партнера. По этой причине организм будет попросту отвергать семя партнера и ни о каком зачатии ребенка без помощи медиков и речи быть не может.

Противопоказания эко

Существует целый ряд противопоказаний, из-за которых женщине могут запретить выполнять экстракорпоральное оплодотворение. Так, данная операция запрещена в таких случаях:

• Если у будущей матери наблюдаются отклонения психического характера,
• если женщина болеет раком яичников,
• если у матки есть необратимые патологии,
• если в половых органах замечены воспалительные процессы,
• если у женщины есть злокачественная опухоль (при этом учитывают не только половые органы, но и любые другие).

Получается, что для того, чтобы женщине произвели экстракорпоральное оплодотворение, она должна быть полностью здорова. Естественно, исключением является заболевание, из-за которого она и не может обзавестись потомством.

По этой причине перед проведением ЭКО пациентку нужно всесторонне обследовать. Доктор назначит немало анализов, каждый из которых позиционируется как обязательный.

Гиперстимуляция функции яичников и мониторинг роста фолликулов

При нормальном функционировании яичников за один менструальный цикл созревает только одна яйцеклетка, которая выходит из фолликула спустя примерно две недели с начала цикла в момент овуляции.В процессе проведения ЭКО каждая пациентка регулярно получает медикаменты, позволяющие сформировать около 8-15 яйцеклеток за один цикл.

Специалист оценивает размер фолликулов и подбирает наиболее подходящее время для забора яйцеклеток при помощи УЗИ. В процессе отслеживания состояния пациентки специалист может изменить дозировку принимаемых медикаментов, учитывая индивидуальность каждого организма.

На данном этапе в качестве медикаментов применяются препараты-гонадотропины, являющиеся аналогом женского гипофизного гормона и которые позволяет контролировать менструальный цикл женщины. В естественных условиях именно эти гормоны способствуют созреванию яйцеклеток.

Эффективность эко

ЭКО с первого раза дает положительный результат в 40-50% случаев, каждая семья мечтает попасть в эту группу, а врачи прилагают для этого все усилия. Однако иногда необходимо провести 2-3 цикла ЭКО, чтобы достичь результата. Чтобы преодолеть все семейные конфликты и трудности, связанные с бесплодием, специалисты советуют относиться к своей патологии, как к временным проблемам, для решения которых нужно некоторое время.

ЭКО – это длительный лечебный процесс, а не одноразовая процедура, поэтому важно, чтобы партнеры все время взаимодействовали, находили общий язык друг с другом и с врачом. Не забывайте соблюдать все рекомендации специалиста.

Когда подтверждается беременность?

Подтвердить факт зачатия можно уже спустя 14 дней. Беременность определяется с помощью специального анализа, измеряющего содержание гормона ХГЧ в сыворотке крови спустя 10-14 дней после переноса. Этот гормон синтезируется только клетками эмбриона. Первое УЗИ рекомендовано проводить через неделю после дня сдачи анализа на ХГЧ.

Важно! В дальнейшем женщина также наблюдается специалистами. Если беременность наступила, она поддерживается препаратами, назначенными врачом. При отрицательном тесте на беременность необходимо отменить прием всех препаратов. Придет менструация, которая может отличаться от обычных менструальных выделений.

Перенос эмбрионов в матку

После этапа оплодотворения и культивирования эмбрионов на 3-5 день их переносят в полость матки.

Процедура совершенно безболезненная и осуществляется буквально в течении 20 минут. Пациентка может идти домой спустя час после данной процедуры.

Важно! Поскольку в протоколе разрешен перенос 1-2 эмбрионы, оставшиеся эмбрионы можно заморозить и хранить в криобанке нашей клинике. Коме этого, криоконсервация позволяет паре подстраховаться, если вдруг беременность будет неудачной или же в будущем они захотят еще одного ребенка. Эмбрионы могут храниться неограниченное количество лет.

Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

На данном этапе яйцеклетки оплодотворяются сперматозоидами и помещаются в специальный “инкубатор”, где созданы благопритяные условия для развития эмбрионов. Хоть ЭКО и называют “оплодотворением в пробирке”, на самом деле все манипуляции происходят в чашках Петри.

На этапе оплодотворения могут быть назначены дополнительные манипуляции, например, ИКСИ, когда сперматозоиды помещаются в яйцеклетку при помощи введения тонкой иглы. ИКСИ назначается по показаниям. Процесс созревания эмбрионов продолжается около 3-5 суток и проходит под пристальным контролем эмбриолога.

Кому показано эко, какова эффективность леченияи как эта программа реализуется?

Показания, как и противопоказания, к проведению программы ЭКО устанавливает врач-репродуктолог (акушер-гинеколог, специализирующийся на проблемах бесплодия). Эффективность метода определяется совокупностью факторов, в числе которых состояние возраст,здоровья и образ жизни будущих родителей, количество и качество полученного биологического материала (яйцеклеток, спермы).

Как можно стать родителями при бесплодии?

Еще несколько лет назад диагноз звучал как приговор. Многим парам приходилось просто смириться с ним. Причем нередко браки распадались именно из-за невозможности одного или обоих супругов иметь детей.

В 20 веке появилась методика ЭКО, беременность с которой стала возможна даже при бесплодии. Сегодня она активно развивается и совершенствуется, появляются все новые способы проведения различных манипуляций. Это повышает эффективность программ и увеличивает шансы на рождение ребенка.

Инсеминация: особенности процедуры

Инсеминация позиционируется как самый простой метод искусственного оплодотворения. При этом женщине в полость матки вводится сперма мужчины при помощи специального катетера. Сперма может принадлежать как партнеру, так и быть донорской. Чаще всего такой метод применяют к женщине, которая одинока, но все-таки хочет обзавестись потомством. Впрочем, нередко инсеминацией интересуются и пары, в ситуациях, когда естественное зачатие является невыполнимым.

Что собой представляет эко?

Экстракорпоральное оплодотворение – это одна из самых эффективных методик по лечению бесплодия. Данный метод изначально разрабатывался для пациенток с патологией трубно-перитонеального характера, под чем подразумевается непроходимость или отсутствие маточных труб.

Что такое искусственное оплодотворение?

Искусственное оплодотворение подразумевает два типа медицинских процедур:

Обе эти процедуры объединяются одной целью: помочь женщине зачать ребенка. Впрочем, у каждой методики есть свои особенности и показания.