Гигиеническая обработка рук медицинского персонала
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE – 2020»
приводит к ухудшению здоровья и снижению работоспособности, а малые концентрации токсичных веществ способствуют развитию у населения хронических отравлений. Санкт-Петербург является одним из самых загрязненных городов России с тенденцией к устойчивому ухудшению состояния атмосферного воздуха [2], причём экологическая обстановка и заболеваемость в городе территориально различается [1,3].
Цели исследования: Выявить зависимость между степенью загрязнения атмосферного воздуха в различных районах города и состоянием здоровья жителей данных районов.
Материалы и методы: Проведение статистических опросов у жителей различных районов города при помощи сервиса «Google Формы»; Изучение характеристики уровня загрязнения воздуха по данным автоматизированной системы мониторинга атмосферного воздуха Санкт-Петербурга (АСМ).
Результаты: По данным опроса населения различных районов Санкт-Петербурга о имеющихся у них симптомах и заболеваниях, ежедневном самочувствии, работоспособности и настроении нами были выделены две группы районов: условно благоприятные (Выборгский, Кировский, Красногвардейский, Красносельский, Курортный, Петродворцовый, Приморский, Пушкинский, Фрунзенский) и условно неблагоприятные (Адмиралтейский, Василеостровский, Калининский, Кол-пинский, Московский, Невский, Петроградский, Центральный) районы. Между районами внутри одной группы не выявлено значимых отличий по состоянию здоровья населения. Наиболее «здоровыми» были определены Курортный и Петродворцовый, наименее «здоровыми» — Адмиралтейский и Центральный. Проанализировав среднесуточные значения ПДК загрязняющих веществ по данным АСМ за 2021 год и результаты анкетирования, было выявлено, что наибольшие значения загрязнения воздуха по диоксиду азота (N02), оксиду азота (N0), монооксиду углерода (CO), диоксиду серы (S02) и наихудшие показания по состоянию здоровья наблюдаются в Адмиралтейском и Центральном районах. Наименьшие концентрации вышеуказанных веществ и наиболее благоприятные показатели по состоянию здоровья в Курортном, Петродворцовом и Пушкинском районах. По содержанию PM10 и озона (03) какой-либо зависимости не выявлено, скорее наоборот, в наиболее «здоровых» районах экологическая обстановка хуже, чем в наиболее «больных».
Выводы: В целом наблюдается зависимость между концентрацией загрязняющих веществ и состоянием здоровья населения только между наиболее загрязнёнными районами (Адмиралтейский, Центральный), которые располагаются в центральной части города, и наиболее чистыми районами (Курортный, Петродворцовый), которые наиболее удалены от центра города. Между остальными районами данной зависимости не выявлено. Литература
1. Доклад об экологической ситуации в Санкт-Петербурге в 2021 году/ Под редакцией И.А. Серебрицкого — СПб. ООО «Сезам-принт», 2021. — 264 с.
2. Васильева И.В., Щерба Е.В., Бондаренко В.В. Гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и его возможное влияние на здоровье населения Санкт-Петербурга. // Медицина: теория и практика. 2021.Т. 4. № 5. С. 125-126. .
3. Мовчан В.Н., Зубкова П.С., Калинина И.К., Кузнецова М.А., Шейнерман Н.А. Оценка и прогноз экологической ситуации в Санкт-Петербурге по показателям загрязнения атмосферного воздуха и изменения здоровья населения // Вестник Санкт-Петербургского университета. Науки о Земле. 2021. Т. 63. Вып. 2. С. 178-193.
гигиеническая обработка рук медицинского персонала
Балаян И. Т., Евдокимова В. К.
Научный руководитель: ассистент Набиева А.С.
Кафедра общей гигиены, кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Балаян Ирина Тиграновна — студентка 3 курса педиатрического факультета. E-mail: irina.balayan@mail.ru
Ключевые слова: антисептика; гигиена рук;
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА – 2020» 537
Актуальность: гигиеническая(Г) обработка рук является главным фактором предупреждения распространения инфекции и появления резистентных штаммов. Несмотря на простоту манипуляции, приверженность обработки рук среди персонала крайне мала.
Цель исследования: определить наиболее эффективную схему Г обработки рук. Материалы и методы: анализ научных статей, нормативов, анкетирование, Г обработка рук, бактериальные посевы смывов на среду эндо, ЖСА и кровяной агар(КА). Результаты: проведена оценка двух техник (тх) санитарной обработки рук: EN1500(EN^ «горное озеро» (ГО)[1].
Дляанализа осведомленности медицинских работников проведено анкетирование среди 82опрошенных (16 вопросов). По нашему мнению, наиболее значимыми являлись: “Пользуетесь ли вы техникой EN1500?”: «да»52%, «нет» 48%; “Насколько точно Вы следите за действиями при обработке рук?”: «Стараюсь соблюдать, но не в точности» 52%; «Лишь бы обработать руки» 27%; «Стараюсь тщательно соблюдать порядок и длительность» 21%; “По какой причине Вы можете пренебречь обработкой рук?”: «лень»46%, «экстренная ситуа-ция»45%, «использую перчатки»9%. Т.о., большинство опрошенных не соблюдают регламентированную технику, будучи уверенными, в абсолютной эффективности перчаток, и из-за лени. Разработано 14 схем(сх.) из комбинаций техник обработки, жидкого мыла (ж/м),2 дезинфицирующих средств(дез.ср.) [2]: бесспиртовое (б/с ср.), с 65%; содержанием спирта (С ср.) на основе ПГМГ. Смывы выполнялись с наиболее контаминированных областей рук участников до и после обработки с посевом на среды эндо, КА, ЖСА. Обнаруженные колонии были идентифицированы, подсчитаны и проанализированы. 100% смывов рук до обработки имели высевы: Staphylococcus epidermidis (S.epid.), S. aureus (S.aur.), S.saprophyticus (S.sapr.), Micrococcusluteus, Bacillus. Смывы после обработки рук показали результаты: Сх.3, 9(ж/м- > С. ср.тхЕ^ колония плесени; Сх. 4 плесень, S.epid. (С.ср. ТхГО); Сх. 5 S.sapr. (мытье ж/м); Сх. 7 S.aur. (ж/м — > б/с ср.тхЕ^; Сх. 6, Сх. 8, Сх. 10 — S.epid.; Сх. 1 (б/с ср. тхЕ^); Сх. 2(б/с ср. тх ГО); Сх. 11(ж/м тхEN — > б/с ср.тх ГО); Сх. 12 (ж/мтхГО — > б/с ср.тхЕ^); Сх. 13(ж/м тхЕ^ > С. ср.тх ГО); Сх. 14(ж/м тхГО — > С. тхЕ^ — колоний не обнаружено. Отмечены типичные ошибки в ходе обработки: нарушение соблюдения алгоритма, техники, времени обработки, дозировки средства; использование контаминированных полотенец; мытье рук после обработки дез.ср.; закрытие крана обработанными руками.
Выводы: преимущество сх.1и сх.2 — быстрота выполнения и отсутствие использования дополнительных материалов. Комбинирование техник и мытья мылом (сх. 12, 13,14) также 100% эффективно, что указывает на положительное влияние предварительной обработки ж/м. Выполнение одной техники в мытье ж/м и обработке дез.ср. показывают плохой резуль-тат(сх.4,5,7,9), указывая на эффективность чередования алгоритмов. Другие схемы показали результаты ~97%, что характеризует их как оптимальные, но не самые эффективные. Литература
1. Богушевич Ю.А., Голубкова А. А. Способ гигиенической антисептической обработки рук по технологии «горное озеро»// Патент России № 2430741, 2021.
2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
ВЛИЯНИЕ книжной пыли НА ЗДОРОВЬЕ СОТРУДНИКОВ АРХИВОВ И БИБЛИОТЕК
Бамбурин С. О., Боброва М. М.
Научный руководитель: к.м.н. доцент Васильев Ю.В. Кафедра общей гигиены
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Контактная информация: Бамбурин Святослав Олегович — студент 3 курса, лечебный факультет. Е-mail: bamburin998@mail.ru
Ключевые слова: библиотечная пыль; уровень запыленности в книгохранилищах, реакция сердечно сосудистой системы
FORCIPE
ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020
elSSN 2658-4182
Как правильно проводить гигиеническую обработку рук медицинского персонала?
Как правило гигиеническую обработку рук проводят однократно, нанесением дезинфицирующего средства в виде кожного антисептика или жидкого мыла в количестве согласно инструкции по применению и временем обработки согласно инструкции по применению на данное средство дезинфекции.
Отдельно стоит выделить обработку рук хирургов и оперирующего персонала, эту обработку не называют гигиенической. Как правило обработка рук хирургов и оперирующего персонала современными средствами дезинфекции в виде кожных антисептиков происходит двукратно, с определённым интервалом времени между двумя обработками. А перед этой обработкой, хирург должен тщательно вымыть руки жидким мылом.
В любом случае в инструкции по применению любого средства для дезинфекции, разрешенного к применению в виде кожного антисептика подробно изложено как именно применять это дезинфицирующее средство для обработки рук хирургов и оперирующего персонала.
Как часто следует проводить гигиену рук медицинского персонала?
Частота обработки кожи рук медицинского персонала зависит от многих факторов. Прежде всего от срока действия кожного антисептика. Как правило все современные дезинфицирующие средства в виде кожных антисептиков обладают пролонгированным действием от 3 часов и более.
Следующим фактором, определяющим частоту гигиенической обработки рук медицинского персонала является интенсивность взаимодействия рук того или иного медицинского работника с потенциально инфицированными поверхностями, предметами или людьми. Например, если врач осматривает инфицированного пациента, то после осмотра каждого такого пациента врач обязан провести гигиену рук, чтобы обезопасить себя и следующих пациентов.
В последнее время медицинские работники все чаще используют одноразовые перчатки для многих манипуляций. При смене таких перчаток после каждого пациента или манипуляции также необходимо производить гигиеническую обработку рук, ведь снимая перчатки медицинский работник прикасается к рабочей стороне перчатки незащищенной рукой и подвергает себя потенциальной опасности.
Чем проводить гигиену рук медицинского персонала?
Гигиену рук медицинского персонала можно проводить дезинфицирующими средствами в виде кожных антисептиков в форме геля, жидкости или мыла. Состав подобных дезинфицирующих средств может быть как с содержанием спиртов, так и без них. Например, на основе ЧАСов, триаминов, феноксиэтанола, гуанидинов и прочих действующих веществ.
Наиболее щадящими по воздействию на кожу рук человека являются дезинфицирующие средства без спирта в форме жидкости или жидкого мыла. Однако в случае с использованием дезинфицирующих средств в форме жидкого мыла необходим источник воды и канализация, что не всегда может быть удобно.
Если всё же есть распоряжение вышестоящего руководства использовать для гигиены рук медицинского персонала только кожные антисептики с содержанием спирта не менее 70%, то следует воспользоваться такими антисептиками в форме геля, поскольку в геле присутствует множество функциональных добавок, снижающих негативное воздействие спирта на поверхность кожи рук.
Представляем Вашему вниманию перечень лучших дезинфицирующих средств для гигиенической обработки рук медицинского персонала в виде кожных антисептиков в различной форме выпуска:
- Оксилосепт – жидкость, без спирта;
- Милис Форте – жидкое дезинфицирующее мыло, без спирта;
- Контисепт Форте гель – гель, спирт 70%;
- Контисепт – жидкость, спирт 50%;
- Милис – жидкое гигиеническое мыло, без спирта.
Эти дезинфицирующие средства в виде кожных антисептиков широко зарекомендовали себя для гигиенической обработки рук медицинского персонала на территории всей России и стран ближнего зарубежья.
