Медицинские отходы: классификация и правила их утилизации

Медицинские отходы: классификация и правила их утилизации Реферат

Общие положения

2.1. Настоящие
правила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения, переработки,
обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических
учреждений.

Под отходами
лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующихся
в: больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в
составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.ч.
взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской
помощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными;
научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля;
ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах;
оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха,
пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях
судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических,
патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических);
частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Исключен.

______________

1 Адреса специализированных
центров в г.г. Москве и Санкт-Петербурге приведены в приложении
2.

Классификация медицинских отходов

3.1.
Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной
мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному
составу и степени опасности отходы.

3.2. Все
отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической,
токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1):

Класс А.
Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б.
Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В.
Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г.
Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д.
Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Таблица 1

Классификация отходов ЛПУ

Категория опасности

КЛАСС А
(неопасные)

КЛАСС Б
Опасные (Рискованные)

КЛАСС В
Чрезвычайно опасные

КЛАСС Г
Отходы, по составу близкие к промышленным

КЛАСС Д Радиоактивные
отходы

Характеристика морфологического состава

Отходы, не имеющие контакта с биологическими
жидкостями пациентов, инфекционными больницами, нетоксичные отходы. Пищевые
отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч.
кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное
диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов.
Неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т.д.

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и
инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Выделения пациентов.
Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани
и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые). Отходы из
микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности1.
Биологические отходы вивариев.

Материалы, контактирующие с больными особо
опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4
групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от
пациентов с анаэробной инфекцией.

Просроченные лекарственные средства, отходы от
лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие
использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химпрепараты.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Все виды отходов, содержащие радиоактивные
компоненты

__________

1 Согласно СанПиНу 1.2.036-95
“Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1-4
групп патогенности.

Общие
правила организации системы сбора, временного хранения и транспортирования
отходов в ЛПУ

4.1.
Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и
транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

·  
сбора отходов внутри медицинского подразделения;

·  
транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные
контейнеры;

·  
временного хранения отходов на территории ЛПУ;

·  
транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту
обезвреживания отходов.

Порядок
проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами
данных санитарных правил.

4.2. К
отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в
зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору,
временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение
отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и
транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом
медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом
за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала
назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на
местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами
и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К
работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов,
не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение
персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется
ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

Общий
порядок проведения дезинфекции отходов и многоразового инвентаря

6.1. Отходы
класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекцией перед сбором в
одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом
погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной
для этой цели емкости.

Дезинфекция
отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными
документами.

Для
дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и
рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства
в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях
по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского
подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2.
Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно
силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3.
Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов
автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в
неделю в местах разгрузки.

В случае
аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных
контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится незамедлительно. Для этих
целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции
(меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для
дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после
дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского
учреждения.

Реализация схемы сбора и удаления отходов

Детализация и
реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для
каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются
следующие мероприятия:

Рефераты:  Контрольная работа: Предмет морфологии. Понятие о частях речи. Пути ораторского искусства -

9.1.
Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов.
Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2.
Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для
каждого класса отходов.

Одноразовая
упаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутри
корпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным в
соответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3.
Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований,
предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при
этом учитывается:

а) отходы
класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходы
класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на
специальные полигоны.

9.4.
Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция,
устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность
сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и
количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора
отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор,
транспортирование и удаление отходов.

Дезинфекция, обеззараживание

Часть процедур по

проводится на территории медицинского учреждения.

Медицинские отходы класса «В» не допускается транспортировать без предварительной дезинфекции.

При этом можно использовать только физические методы. Исключения: пищевые отходы, выделения пациентов. Требования к отходам класса «Б» менее строгие.

Для проведения процедур обеззараживания на территории ЛПУ создаются площадки. Они оснащаются специальным оборудованием. Дезинфекция проводится методами автоклавирования или СВЧ облучения.

Применяют ионизирующее, инфракрасное, радиоактивное излучения. Во многих случаях для обеззараживания разрешено использовать химические вещества. Широко применяются соединения  на основе хлора, а также КПАВ.

Отходы класса «Г» проходят процедуры обезвреживания в зависимости от своего типа. Так, если медикаменты, в том числе вакцины, можно утилизировать на месте образования отходов, то ртутьсодержащий утиль требует обязательного вывоза и обезвреживания в специальных условиях.

Утиль класса «Д» дезактивируется только специальными компаниями, имеющими соответствующее оборудование и государственную лицензию на данную деятельность.

Обезвреживание других типов отходов также может проводиться силами организаций, работающих по договору с ЛПУ. Тогда в задачи медицинских работников входит только сбор и размещение на площадках временного хранения.

Медицинские отходы – актуальность проблемы.

Каждый руководитель ЛПУ, осуществляющего амбулаторно-поликлиническую деятельность, обязан обеспечить безопасные и безвредные условия труда персонала. Неудовлетворительная утили­зация отходов в организации может привести к заражению сотрудни­ков различными инфекционными заболеваниями, в том числе гепати­тами, и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция).

пидемиологическая опасность медицинских отходов обусловлена и тем, что в них сущест-венно выше общее микробное число по срав­нению с бытовыми отходами, обнаруживаются патогенные микроорганизмы – бактерии и вирусы. В связи с этим неправильное обращение с от­ходами внутри учреждения, а также нарушение условий их сбора, хранения и транспортировки могут стать причиной возникновения инфекцион­ных заболеваний у пациентов, выноса инфекции за пределы ЛПУ.

Для профилактики подобного заражения разра­ботаны и утверждены соответствующие документы – СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и уда­ления отходов ЛПУ», СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиениче­ские требования к размещению, устройству, оборудо­ванию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».

Основные мероприятия

Работа по сбору и утилизации медицинских от­ходов предусматривает проведение организацион­ных и санитарно-технических (профилактических) мероприятий.

К организационным мероприятиям относят следующее:

  приобретение действующих санитарных правил по данному разделу;

  подготовка и утверждение распорядительных документов: оформление приказа, которым будет на­значен сотрудник, ответственный за сбор и утилиза­цию медицинских отходов, определение его функций (утверждение инструкций);

обучение сотрудника, ответственного за сбор и утилизацию отходов (получение соответствующего сертификата);

обучение вновь принятого на работу персонала в ЛПУ, ежеквартальное проведение инструктажа по правилам обращения с отходами;

составление схемы сбора и утилизации медицин­ских отходов в учреждении и согласование ее с тер­риториальными органами Роспотребнадзора

Схема сбора и утилизации отходов

Схема сбора и утилизации отходов состоит из не­скольких разделов:

   паспортные данные ЛПУ, вид медицинской деятельности;

  информация о потребности расходных материа­лов (количество одноразовых упаковок с маркиров­кой класса опасности, стоек, тележек, настольных контейнеров для сбора колющего инструмента и т.д.);

  сведения о помещении, где будут храниться ме­дицинские отходы;

  информация о наличии договоров со специали­зированными организациями на сбор и транспорти­рование медицинских отходов класса Б и В к месту утилизации (в организации должна быть лицензия Федеральной службы по экологическому, технологи­ческому и атомному надзору);

  краткое описание порядка сбора и первичной дезинфекционной обработки медицинских отходов;

  расчет количественных и структурных показате­лей накопления медицинских отходов за смену, за год по существующим методическим указаниям;

  поэтажные планы помещений ЛПУ с указанием потоков движения отходов по классам опасности к месту первичного сбора;

инструкция по обращению с отходами (для спе­циалиста, ответственного за сбор и утилизацию от­ходов), инструкция для медицинского и обслуживаю­щего персонала подразделений учреждения по сбору и первичной дезинфекции медицинских отходов

Отходы разного класса

К санитарно-техническим мероприятиям следует отнести непосредственный порядок сбора и транс­портировки отходов к месту их временного хранения, а также организацию производственного контроля.

В ЛПУ амбулаторно-поликлинического профиля с лабораторными подразделениями, не работаю­щими с микроорганизмами 1-11 групп патогенности, образуются, как правило, следующие медицинские отходы:

·   отходы класса А (неопасные), то есть отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, больными инфекционного профиля, не­токсичные отходы;

·   отходы класса Б (опасные), то есть потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью, вы­деления пациентов, отходы из лабораторий, работаю­щих с микроорганизмами IIIIV групп патогенности;

·   отходы класса Г (отходы, по составу близкие к промышленным), просроченные лекарственные средства, ртутьсодержащие предметы, приборы, обо­рудование, в том числе старые люминесцентные лампы.

Рефераты:  Литературные направления и течения XVII-XIX вв. (классицизм, сентиментализм, романтизм, реализм)

Санитарно-технические мероприятия в ЛПУ про­водятся в зависимости от классов отходов. Для раз­личных отходов должна быть предложена примерная схема видов работ.

Мероприятия по отходам класса А

1.На каждом рабочем месте до начала оказания пациентам медицинской помощи одноразовый пакет закрепляется на многоразовый сборник или специ­альную тележку. В них укладывают мягкие отходы, остальные – в твердые контейнеры с крышками.

2.Наполненные на 2/з пакеты герметизируют, из­влекают из сборников и загружают в пакет для бы­товых отходов. Затем их транспортируют к месту установки контейнера, предназначенного для сбора отходов класса А.

3.Дезинфекция многоразовых сборников или спецтележек подразумевает их обтирание ветошью, смоченной дезраствором.

Крупногабаритные отходы данного класса со­бирают в специальные бункеры, предназначенные для этих целей. Поверхности и агрегаты крупнога­баритных отходов, контактировавших с инфицирующим материалом или больными, подвергают обяза­тельной дезинфекции

Мероприятия по отходам класса Б

1.Отходы подлежат дезинфекции в месте их обра­зования. В герметичный одноразовый пакет для сбора отходов класса Б (желтый), прикрепляемый к стойке тележки, наливают дезинфицирующий раствор (не ме­нее 1/3– 1/4предполагаемого объема отходов).

2.После заполнения пакета примерно на 60-70 % сотруд­ник, отвечающий за сбор отходов в месте их первичного сбора, в марлевой повязке и резиновых перчатках, не снимая пакет со стойки-тележки, удаляет из него воздух, герметизирует и маркирует (надпись с указанием кода кабинета или подразделения, название организации, дата, ФИО ответственного за сбор отходов сотрудника).

3.Отходы этого класса транспортируют только в герметичной одноразовой упаковке желтого цвета в транспортных тележках или мини-контейнерах с со­ответствующей цветовой маркировкой к месту уста­новки контейнера.

4.Для дезинфекции отходов используют дезсредства и препараты в режимах, обеспечивающих уничтожение вирусов, в том числе гепатита А, В, С и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

5.Дезинфекцию контейнеров для сбора отходов производит автотранспортная организация, вывозя­щая отходы.

Мероприятия по отходам класса Г

1.Отходы этого класса собирают в закрытые герме­тичные емкости. После заполнения их герметизируют и хранят во вспомогательных помещениях.

2.Вывозят отходы класса Г специализированные предприятия на договорных условиях.

Производственный контроль за обращением ме­дицинских отходов в ЛПУ включает в себя мероприя­тия по контролю за правильностью маркировки емко­стей для раздельного сбора и накопления отходов по видам и классам, соблюдения сроков вывоза отходов и лимита их накопления, учета санитарной обработки емкостей, помещений и площадки для сбора и хране­ния отходов и т.д.

Приоритеты администрации ЛПУ

Построенная по нашим рекомендациям работа по сбору и транспортировке медицинских отходов по­зволит вам, как руководителю, добиться следующего:

  предупредить инфицирование персонала и рас­пространение инфекционных заболеваний среди населения;

  обеспечить соблюдение действующих санитар­ных норм и правил при выполнении оказываемых населению услуг;

   – избежать мер административного воздействия при проведении контрольных проверок, организуе­мых Роспотребнадзором

Медицинские отходы после обезвреживания фкко и состав

В соответствии с Федеральным классификационным каталогом отходов, утвержденным приказом Росприроднадзора от 22.05.2021 № 242:

Коды ФККО медицинских отходов после обезвреживания:

Наименование отходаКод ФККО/класс опасности
Отходы при обезвреживании медицинских отходов74784000000
зола от сжигания медицинских отходов,
содержащая преимущественно оксиды кремния и кальция
74784111494
смесь шлака и отходов механической очистки газов
при сжигании медицинских отходов, содержащая преимущественно углерод и диоксид кремния
74784121204
отходы обезвреживания медицинских отходов классов Б и В
(кроме биологических) вакуумным автоклавированием
насыщенным водяным паром измельченные, компактированные,
содержащие преимущественно текстиль, резину, бумагу, практически неопасные
74784351715
отходы обезвреживания медицинских отходов классов Б и В
(кроме биологических) вакуумным автоклавированием насыщенным водяным паром
измельченные, компактированные, практически неопасные
74784355715
Для указанных видов отходов уже действуют экологические нормы и правила: должен быть паспорт на отход, вестись журнал учета отходов, данные отходы должны быть представлены в отчетности по отходам и т.д.

Состав медицинских отходов после обезвреживания

Нормативные документы

Среди всех типов мусора, медицинский стоит особняком, его не касается ФЗ №89, который регламентирует обращение со всеми остальными типами отходов. В данной сфере применим ФЗ №52, устанавливающий нормы санитарно-эпидемиологических условий для жителей России.

дает наиболее полную информацию
о требованиях к обращению и правилах проведения тех или иных работ при сборе, хранении и утилизации медотходов.

Также правила обращения с отходами даются в ФЗ №323 от 2021 года и обуславливаются постановлением Правительства № 681 от 2021 года.

Порядок сбора, хранения и утилизации медицинских отходов классов «А» — «Г» регламентируется СП 2.1.7.1386-03.

Правила утилизации радиоактивных отходов класса «Д» устанавливаются ФЗ №190, а также СП 2.6.1.2612-10 и СП 2.6.6.1168-02.

Правила сбора, сортирования, транспортировки и утилизации медмусора

При сборе отходов медучреждений работники должны чётко соблюдать следующие правила утилизации:

  1. Сбор разрешено осуществлять только при наличии спецодежды, специальной обуви и защитных средств, которые предоставляет администрация учреждения. Стирка спецовок производится централизованно. Забирать спецодежду домой строго запрещено.
  2. Запрещается покидать территорию медучреждения в спецодежде для утилизации отходов.
  3. Личная и профессиональная одежда сотрудников должна храниться в отдельных шкафчиках.
  4. При приёме новых сотрудников допуск к работе осуществляется только после проведении инструктажа об обращении с медотходами. Далее с работниками проводятся подобные инструктажи не реже 1 раза в год.
  5. К сбору медотходов следует допускать только совершеннолетних лиц.
  6. К утилизации мусора, начиная с группы Б, допускаются сотрудники, которым исполнился 21 год.

Важно: В СанПиНе предусматривается несколько способов утилизации отходов медучреждений.

Строго запрещается:

  • работать без специальной санитарной одежды и средств личной защиты;
  • прессовать пакеты, предназначенные для классов В и Б;
  • открывать пакеты с отходами типов В и Б вручную.

Медработники должны чётко различать классы опасности медицинского утиля.

Согласно п. 198 в случае рассыпания или разливания отходов класса б и в персонал обязан выполнить следующие мероприятия:

1. С использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и одноразового уборочного инвентаря (щеток, ветоши) собрать отходы в новый пакет или контейнер цвета, соответствующего классу опасности отходов.

Рефераты:  Первая помощь при алкогольном отравлении

2. Герметично закрыть и промаркировать новую упаковку (пакет или одноразовый контейнер).

3. Доставить промаркированную упаковку с отходами к месту временного хранения необеззараженных отходов или на участок обеззараживания, обезвреживания медотходов.

4. Обработать поверхность, проконтактировавшую упаковки с необеззараженными медотходами раствором дезсредства согласно инструкции по применению конкретного препарата.

5. Использованные средства индивидуальной защиты и инвентарь собрать в пакет, соответствующий цвету классу опасности отходов. Завязать пакет при помощи бирки-стяжки или других приспособлений, промаркировать, доставить к месту временного хранения необеззараженных или на участок обеззараживания.

Согласно требованиям, изложенным в п 178 нового документа на оборудованных межкорпусных площадках до момента вывоза с территории медорганизации можно хранить отходы класса А и класса Б, обеззараженные химическими методами.

Об отходах класса В, обеззараженных при помощи химических дезсредств, речи не идет. До момента вывоза их хранят в специальных подсобных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Хранить необеззараженные отходы классов Б и В можно в течение 7 дней в холодильниках и в течение месяца – в морозильных камерах (п. 200).

Факт вывоза и обезвреживания отходов специализированными организациями должен иметь документальное подтверждение (п. 209).

Упразднены требования к площадям и высоте помещений участка по обращению с отходами, расстояниями между оборудованием и стенами, шириной проходов. Пункт 211 нового документа, определяющий работу участка обеззараживания и обезвреживания, этих правил не содержит, поэтому при организации участка следует руководствоваться требованиями производителей медоборудования и характером технологических процессов.

Из системы производственного контроля медорганизаций за обращением с медотходами исключили контроль параметров микроклимата и контроль воздуха рабочей зоны на участках обезвреживания отходов. Однако эти параметры следует контролировать в рамках производственного контроля за условиями труда персонала.

Список
литературы

1. Закон РСФСР
“О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 19 июня
1996 г.

2. “Положение
о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании”, утвержденное
постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1944 г. № 625,
изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

3.
“Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе
Российской Федерации”, утвержденное постановлением Правительства
Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 680.

4. Базельская
конвенция “О контроле за трансграничной перевозкой отходов и их
удаления”, 1992 (Ратифицирована Федеральным Собранием, ноябрь 1995).

5. Санитарные
правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров: СанПиН 5179-90.

6. Санитарные
правила содержания территорий населенных мест. Минздрав СССР: СанПиН 4690-88.

7.
“Порядок накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения
токсичных промышленных отходов”: СанПиН 3184-84. – М., 1985.

8.
“Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на
территории предприятия (организации)” № 3209-85 МЗ СССР, Минводхоз СССР,
Мингео СССР, – М., 1985.

9. СНиП 2.08.02-89 “Общественные здания и
учреждения”.

10. Приказ
Минздрав СССР № 408 от 12.07.1989 г. “О мерах по снижению заболеваемости
вирусными гепатитами в стране”.

11. Инструкция
по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения. –
Минздрав СССР, 24.09.89.

12. Инструкция
о санитарно-противоэпидемиологическом режиме и проведении санитарного надзора в
лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. – Мин-во Обороны
СССР ЦВМУ. – М., 1980.

13.
Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и
других стационаров. Утв. Минздравом СССР 29.12.84 № 8182а-84.

14.
Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными
инфекциями. Утв. Минздравом СССР 02.09.89 № 28-6/34.

15.
Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ-42-21-2-85.

16. Санитарные
правила обращения с радиоактивными отходами: СанПиН 3938-85.

17. Временный
классификатор токсичных промышленных отходов и методические рекомендации по
определению класса токсичности промышленных отходов. Утв. Минздравом СССР
13.05.1987 № 4286-87.

18. Временные
правила охраны окружающей среды от отходов производства и потребления в
Российской Федерации. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов
РФ, 1994.

19 О
совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России. Министерство
здравоохранения Российской Федерации № 324 от 22.11.1995 г.

20. Правила по
устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических и
судебно-гистологических лечебно-профилактических и судебно-медицинских
учреждений, институтов и учебных заведений. МЗ СССР 20.03.1964 г. № 468-64.

Стерилизация разных типов отходов

Чтобы уничтожить медицинский мусор методом стерилизации, используется специальное устройство, которое называется автоклав. Данный процесс осуществляется под воздействием водяного пара и высокой температуры (от 100˚С и выше). Таким методом можно утилизировать перевязочные материалы, инструменты и прочее.

Принцип действия устройства для стерилизации состоит в повышении температуры кипения воды и росте уровня давления. Отходы заранее обрабатываются. Происходит их прессование, измельчение. Затем полученный материал, который после дополнительной обработки заметно уменьшается в объёме, подвергается стерилизации. В дальнейшем его можно объединить с неопасными твёрдыми отходами и вывезти на свалку.

К преимуществам автоклавов относится возможность использования для большей части отходов. Однако при стерилизации в атмосферу могут выделяться вредные вещества, которые присутствуют в утилизируемом материале. Они попадают в воздух при открытии автоклава и загрязняют окружающую среду.

 Автоклав не способен уничтожить медицинские отходы. Скорее, он их обезвреживает, переводя из классов Б и В в более безопасный (класс А).

Кроме водяного пара, для стерилизации медицинских отходов можно использовать радиоактивные, ионизирующие или инфракрасные лучи. Эффект ионизирующего излучения достигается благодаря его воздействию на обменные процессы клеток. Радиоактивные и инфракрасные лучи оказывают бактерицидное действие за счёт тепла, которое развивается в обрабатываемом материале.

Чтобы произвести обработку медицинских отходов таким способом, требуется организация выделенных зон, а также приобретение специального оборудования и наём обученного персонала. К тому же, такой способ не всегда является эффективным, поскольку некоторые микроорганизмы устойчивы к данным воздействиям. Да и риск облучения персонала не стоит исключать. Конечно, он минимальный, но всё-таки присутствует.

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий