Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание Реферат

42 духовная жизнь общества. мораль, искусство, религия — @дневники: асоциальная сеть

Культура и духовная жизнь общества. Мораль, искусство, религия, философия и наука как феномены культуры.

Наряду с понятием культуры наиболее сложным и неопределенным концептом философии является понятие духовного. Интеллектуалистская и аксиологическая (в рамках религии, творчества, морали) трактовка духовного (д. как разум, мышление, знание, идеал или как надприродная божественная сущность, абсолютно положительный феномен, противостоящий феноменам цивилизации).

1. Духовное начало: индивидуальное надиндивидуальное. Триада: тело душа дух.

2. Духовное производство ценностей (Марксизм) как система производства, воспроизводства и распространения знаний, духовно-нравственных и художественных ценностей, как процесс формирования общественного сознания, воспитания и образования личности Результаты такого производства неотчуждаемы от человека. Мораль, религия, искусство, наука, философия, право, политика — это сферы духовного производства. У каждой свои социокоды, свои функции.

Культурная жизнь общества связана с реализацией художественных, нравственных, интеллектуальных потребностей и интересов человека. Деятельность социальных институтов, общественных групп удовлетворяет такую духовную жизнь.

Мораль и нравственность — особые формы духовного опыта, основной вопрос «Как должно жить человеку?». Их часто отождествляют. Нравственность — ценности и нормы, которые характерны для реального существования в человеческом обществе; связана с категорией сущего. Мораль — система ценностей, идеалов, установок, которые характеризуют должное существование; идеальная категория.

Эти понятия тесно связаны с общественной жизнью. В экономике признано, что честным быть выгодно, в политике мораль и нравственность также приоритетны (Аристотель, Конфуций, Соловьев). Приоритет права в политике (Гегель). Этика убеждения (честность) и этика ответственности (защищать интересы общества) Вебера.

Мораль и право. Право — по характеру регламентации это санкция, обязательно, институционально, его соблюдение гарантируется государством. Мораль — характер регламентации легкий, непринудительный, не имеет социальных институтов, два регулятора: внешний — общественное мнение, внутренний — совесть.

Искусство — реализация этических потребностей человека. Объект искусства — всегда результаты фантазии, виртуальная реальность. Функции искусства: сигнификативная, гедонистическая, гносеолоческая, социологизаторская, интегративная, коммуникативная.

Кризис искусства (Бердяев) может быть социологическим (в определенную эпоху парадигма искусства изживает себя), и биологическим (этот процесс изначально заложен в природе, когда искусство пытается сделать мир лучше, но люди не всегда это принимают, и тогда искусство отмирает).

Религия — вера людей в существование высших сущностей и их влияние на жизнь человека.

Структура религии: вероучение (религиозной психология религиозная идеология, само учение, состоящее из священного писания и священного предания) культ (для лучшего усваивания положений вероучения необходима система действий) социальный институт (церковь).

Виды религий: первобытные (анемизм, тотемизм, магия), региональные или национальные (синто, конфуцианство), мировые (христианство, буддизм, ислам).

Функции религии: мировоззренческая, аксиологическая, психотерапевтическая, гносеологическая, интегративная, компенсаторная.

Духовная жизнь общества
.
5. Духовная жизнь общества

Важной стороной функционирования и развития общества является его духовная жизнь. Она может быть наполнена богатым содержанием, что создает благоприятную духовную атмосферу жизни людей, хороший морально-психологический климат. В других случаях духовная жизнь общества может быть бедной и маловыразительной, а иногда в нем царит настоящая бездуховность. В содержании духовной жизни общества проявляется его подлинно человеческая сущность. Ведь духовное (или духовность) присуще только человеку, выделяет и возвышает его над остальным миром.

Основные элементы духовной жизни общества. Духовная жизнь общества весьма сложна. Она не ограничивается различными проявлениями сознания людей, их мыслей и чувств, хотя с полным основанием можно сказать, что их сознание есть стержень, ядро их личной духовной жизни и духовной жизни общества.

К основным элементам духовной жизни общества можно отнести духовные потребности людей, направленные на создание и потребление соответствующих духовных ценностей, равно как и сами духовные ценности, а также духовную деятельность по их созданию и в целом духовное производство. К элементам духовной жизни следует отнести также духовное потребление как потребление духовных ценностей и духовные отношения между людьми, а также проявления их межличностного духовного общения [1].

Основу духовной жизни общества составляет духовная деятельность. Ее можно рассматривать как деятельность сознания, в процессе которой возникают определенные мысли и чувства людей, их образы и представления о природных и социальных явлениях. Результатом этой деятельности выступают определенные взгляды людей на мир, научные идеи и теории, моральные, эстетические и религиозные воззрения. Они воплощаются в моральных принципах и нормах поведения, произведениях народного и профессионального искусства, религиозных обрядах, ритуалах и т.д.

Все это принимает вид и значение соответствующих духовных ценностей, в качестве которых могут выступать те или иные взгляды людей, научные идеи, гипотезы и теории, художественные произведения, моральное и религиозное сознание, наконец, само духовное общение людей и возникающий при этом морально-психологический климат, скажем, в семье, производственном и ином коллективе, в межнациональном общении и в обществе в целом.

Особым видом духовной деятельности является распространение духовных ценностей с целью их усвоения возможно большим числом людей. Это имеет решающее значение для повышения их грамотности и духовной культуры. Важную роль в этом играет деятельность, связанная с функционированием многих учреждений науки и культуры, с образованием и воспитанием, осуществляется ли она в семье, школе, институте или же в производственном коллективе и т.д. Результатом такой деятельности является формирование духовного мира многих людей, а значит, обогащение духовной жизни общества.

Основными побудительными силами духовной деятельности выступают духовные потребности. Последние предстают как внутренние побуждения человека к духовному творчеству, к созданию духовных ценностей и к их потреблению, к духовному общению. Духовные потребности объективны по содержанию. Они обусловлены всей совокупностью обстоятельств жизни людей и выражают объективную необходимость духовного освоения ими окружающего их природного и социального мира. В то же время духовные потребности субъективны по форме, ибо предстают как проявления внутреннего мира людей, их общественного и индивидуального сознания и самосознания.

Разумеется, духовные потребности имеют ту или иную социальную направленность. Последняя определяется характером существующих общественных отношений, в том числе нравственных, эстетических, религиозных и других, уровнем духовной культуры людей, их социальными идеалами, пониманием ими смысла собственной жизни. Помноженные на волю людей, духовные потребности выступают как мощные побудительные силы их социальной активности во всех сферах жизни общества.

Существенной стороной духовной жизни общества является духовное потребление. Речь идет о потреблении духовных благ, т.е. тех духовных ценностей, о которых упоминалось выше. Их потребление направлено на удовлетворение духовных потребностей людей. Предметы духовного потребления, будь то произведения искусства, моральные, религиозные ценности и т.д., формируют соответствующие потребности. Тем самым богатство предметов и явлений духовной культуры общества выступает как важная предпосылка формирования разнообразных духовных потребностей человека.

Духовное потребление может быть в какой-то мере стихийным, когда оно никем не направляется и человек на свой вкус выбирает те или иные духовные ценности. К ним он приобщается самостоятельно, хотя это происходит под влиянием всего уклада жизни данного общества. В других случаях духовное потребление может навязываться людям рекламой, средствами массовой культуры и т.д. Происходит манипулирование их сознанием. Это приводит к некому усреднению и стандартизации потребностей и вкусов многих людей.

Отвергая всякое манипулирование личностным и групповым сознанием, надо признать целесообразным и в принципе прогрессивным сознательное формирование потребностей в подлинных духовных ценностях — познавательных, художественных, нравственных и других. В этом случае потребление духовных ценностей будет выступать как целенаправленное созидание и обогащение духовного мира людей.

Встает задача повышения уровня культуры духовного потребления. В данном случае потребителя нужно воспитывать путем приобщения к настоящей духовной культуре. Для этого надо развивать и обогащать духовную культуру общества, сделать ее доступной и интересной для каждого человека.

Производство и потребление духовных ценностей опосредуется духовными отношениями. Они реально существуют как отношения человека непосредственно к тем или иным духовным ценностям (одобряет он их или отвергает), а также как его отношения к другим людям по поводу этих ценностей — их производства, распространения, потребления, защиты.

Любая духовная деятельность опосредуется духовными отношениями. Исходя из этого, можно выделить такие виды духовных отношений, как познавательные, нравственные, эстетические, религиозные, а также духовные отношения, возникающие между учителем и учеником, воспитателем и тем, кого он воспитывает.

Духовные отношения — это прежде всего отношения интеллекта и чувств человека к тем или иным духовным ценностям и в конечном счете — ко всей действительности. Они пронизывают духовную жизнь общества от начала до конца.

Установившиеся в обществе духовные отношения проявляются в повседневном межличностном общении людей, в том числе семейном, производственном, межнациональном и т.д. Они создают как бы интеллектуальный и эмоционально-психологический фон межличностного общения и во многом обусловливают его содержание.

Общественное и индивидуальное сознание. Как уже говорилось, центральным моментом духовной жизни общества (ее ядром) выступает общественное сознание людей. Так, например, духовная потребность представляет собой не что иное, как определенное состояние сознания и проявляется как осознанное побуждение человека к духовному творчеству, к созданию

и потреблению духовных ценностей. Последние же есть воплощение ума и чувств людей. Духовное производство есть производство определенных взглядов, идей, теорий, моральных норм и духовных ценностей. Все эти духовные образования выступают в качестве предметов духовного потребления. Духовные отношения между людьми есть отношения по поводу духовных ценностей, в которых воплощено их сознание.

Общественное сознание представляет собой совокупность чувств, настроений, художественных и религиозных образов, разнообразных взглядов, идей и теорий, отражающих те или иные стороны общественной жизни. Надо сказать, что отражение общественной жизни в общественном сознании не является каким-то механически-зеркальным, подобно тому как в зеркальной глади реки отражается расположенный вдоль ее берегов природный пейзаж. В данном случае в одном природном явлении чисто внешне отразились черты другого. В общественном сознании отражаются не только внешние, но и внутренние стороны жизни общества, их сущность и содержание.

Общественное сознание имеет социальную природу. Оно возникает из общественной практики людей как результат их производственной, семейно-бытовой и иной деятельности. Именно в ходе совместной практической деятельности люди осмысливают окружающий их мир на предмет его использования в своих интересах. Различные общественные явления и их отражения в образах и понятиях, идеях и теориях — это две стороны практической деятельности людей.

Будучи отражением явлений общественной жизни, различного рода образы, взгляды, теории направлены на более глубокое познание людьми данных явлений в своих практических целях, в том числе в целях их непосредственного потребления или же иного их использования, скажем, в целях эстетического наслаждения ими и т.д. В конечном счете содержание общественной практики, всей социальной действительности, осмысленное людьми, становится содержанием их общественного сознания.

Таким образом, общественное сознание можно истолковать как результат совместного осмысления социальной действительности практически взаимодействующими между собой людьми. В этом заключается социальная природа общественного сознания и его основная особенность.

Можно, пожалуй, согласиться в какой-то мере с положением о том, что, строго говоря, мыслит не человек, а человечество.

Отдельный же человек мыслит постольку, поскольку он включается в мыслительный процесс данного общества и человечества, т.е.:

включается в процесс общения с другими людьми и овладевает речью;

вовлекается в различные виды человеческой деятельности и осмысливает их содержание и значение;

усваивает предметы материальной и духовной культуры прошлых и нынешних поколений и использует их в соответствии с их социальным назначением.

Усваивая в той или иной степени духовное богатство своего народа и человечества, овладевая языком, включаясь в различные виды деятельности и общественных отношений, отдельный индивид овладевает навыками и формами мышления, становится мыслящим социальным субъектом.

Правомерно ли говорить об индивидуальном сознании человека, если его сознание прямо или косвенно обусловлено обществом и культурой всего человечества? Да, правомерно. Ведь не приходится сомневаться в том, что одни и те же условия общественной жизни воспринимаются отдельными людьми в чем-то более или менее одинаково, а в чем-то по-разному. В силу этого у них появляются как общие, так и индивидуальные взгляды на те или иные общественные явления, иногда существенные расхождения в их понимании.

Индивидуальное сознание отдельных людей — это прежде всего индивидуальные особенности восприятия ими различных явлений общественной жизни. В конечном счете — это индивидуальные особенности их взглядов, интересов и ценностных ориентаций. Все это порождает определенные особенности в их действиях и поведении.

В индивидуальном сознании человека проявляются особенности его жизни и деятельности в обществе, его личный жизненный опыт, а также особенности его характера, темперамента, уровень его духовной культуры и другие объективные и субъективные обстоятельства его социального существования. Все это формирует неповторимый духовный мир отдельных людей, проявлением которого выступает их индивидуальное сознание.

И все-таки, отдавая должное индивидуальному сознанию и создавая возможности для его развития, следует учитывать, что оно функционирует отнюдь не автономно от общественного сознания, не является абсолютно независимым от него. Надо видеть его взаимодействие с общественным сознанием. Верно, что индивидуальное сознание многих людей существенно обогащает общественное сознание яркими образами, переживаниями и идеями, вносит вклад в развитие науки, искусства и т.д. В то же время индивидуальное сознание любого человека формируется и развивается на основе общественного сознания.

В сознании отдельных людей чаще всего присутствуют представления, взгляды и предрассудки, которые они усвоили, пусть в особом индивидуальном преломлении, живя в обществе. И личность тем богаче в духовном отношении, чем больше она усвоила от духовной культуры своего народа и всего человечества.

Как общественное, так и индивидуальное сознание, будучи отражением общественного бытия людей, не слепо копируют его, а обладают относительной самостоятельностью, порой весьма значительной.

Прежде всего, общественное сознание не просто следует за общественным бытием, а осмысливает его, раскрывает суть общественных процессов. Поэтому оно нередко отстает от их развития. Ведь более глубокое осмысление их возможно лишь тогда, когда они приняли зрелые формы и проявили себя в наибольшей степени. В то же время общественное сознание может опережать общественное бытие. Опираясь на анализ тех или иных общественных явлений, можно обнаружить наиболее важные тенденции их развития и тем самым предвидеть ход событий.

Относительная самостоятельность общественного сознания проявляется и в том отношении, что оно в своем развитии опирается на достижения человеческой мысли, науки, искусства и т.д., исходит из этих достижений. Это называется преемственностью в развитии общественного сознания, благодаря которой сохраняется и развивается далее духовное наследие поколений, накопленное в разных областях общественной жизни. Все это показывает, что общественное сознание не только отражает общественную жизнь людей, но имеет свою внутреннюю логику развития, свои принципы и свои традиции. Это хорошо видно на примере развития науки, искусства, морали, религии, философии.

Наконец, относительная самостоятельность общественного сознания проявляется в его активном воздействии на общественную жизнь. Разного рода идеи, теоретические концепции, политические доктрины, моральные принципы, направления в области искусства и религии могут играть прогрессивную или, напротив, реакционную роль в развитии общества. Это определяется тем, способствуют ли они его духовному обогащению, упрочению и развитию или же они ведут к разрушению и деградации личности и общества.

Важно учитывать, насколько те или иные взгляды, научные теории, моральные принципы, произведения искусства и другие проявления общественного сознания отвечают подлинным интересам народов той или иной страны и интересам ее будущего. Прогрессивные идеи во всех областях общественной жизни являются мощным фактором развития, ибо они способствуют глубокому пониманию настоящего и предвидению будущего, вселяют уверенность в действия людей, улучшают их социальное самочувствие, вдохновляют на новые творческие действия. Они формируют ту самую духовность, без которой общество и отдельные люди нормально жить и действовать не могут. Все говорит о том, что роль общественного сознания в жизни современного общества является весьма существенной и постоянно повышается.

Структура общественного сознания. Общественное сознание представляет собой довольно сложное явление. В нем можно выделить различные стороны, каждая из которых представляет собой относительно самостоятельное духовное образование и в то же время связана с другими его сторонами как прямо, непосредственно, так и косвенно. В конечном счете общественное сознание предстает как некая структурная целостность, отдельные элементы (стороны) которой взаимосвязаны между собой.

Современная социальная философия выделяет в структуре общественного сознания такие стороны (элементы), как:

• обыденное и теоретическое сознание;

• общественная психология и идеология;

• формы общественного сознания. Дадим их краткую характеристику.

Обыденное и теоретическое сознание. Это, по сути, два уровня общественного сознания — низший и высший. Они различаются глубиной осмысления общественных явлений и процессов, уровнем их понимания.

Обыденное сознание присуще всем людям. Оно формируется в процессе их каждодневной практической деятельности на основе их эмпирического опыта или, как еще говорят, повседневной житейской практики. Это во многом стихийное (спонтанное, т.е. самопроизвольное) отражение людьми всего, так сказать, потока социальной жизни без какой-либо систематизации общественных явлений и обнаружения их глубинной сущности.

В тех случаях, когда люди лишены научного понимания каких-то явлений общественной жизни, они рассуждают об этих явлениях на уровне своего обыденного сознания. Таких случаев в жизни каждого человека и групп людей очень много, ибо далеко не обо всем мы мыслим научно.

Чем меньше уровень образованности людей, тем в большей степени они рассуждают о явлениях общественной жизни на уровне обыденного сознания. Но и самый грамотный человек не обо всем мыслит научно. Так что область функционирования обыденного сознания весьма широка. Оно позволяет с достаточной достоверностью, на уровне «здравого смысла» судить о многих явлениях и событиях общественной жизни и принимать на этом уровне в целом правильные решения, подкрепляемые житейским опытом. Этим определяется роль и значение обыденного сознания в жизни людей и в развитии общества.

В базирующемся на повседневном житейском опыте обыденном сознании содержится великое множество полезных сведений, совершенно необходимых для ориентации людей в окружающем их мире, для их производственной и иной деятельности. Эти сведения касаются свойств природного мира, трудовой деятельности, семьи и быта людей, их экономических отношений, нравственных норм, искусства и т.д. Народное искусство и поныне почти полностью основано на обыденных представлениях людей о прекрасном. Вместе с тем нельзя не сказать, что обыденное сознание полно иллюзий, весьма абстрактных, приблизительных, а то и просто ошибочных суждений и предрассудков.

В отличие от него теоретическое сознание есть осмысление явлений общественной жизни путем обнаружения их сущности и объективных закономерностей их развития. Это касается экономической, социальной, политической и духовной сфер жизни общества. В силу этого оно предстает как более высокий по сравнению с обыденным уровень общественного сознания.

Теоретическое сознание выступает как система логически взаимосвязанных положений, следовательно, как определенная научная концепция, касающаяся того или иного явления общественной жизни. В качестве субъектов теоретического сознания выступают далеко не все люди, а только ученые, специалисты, теоретики в разных областях знаний, — люди, которые могут научно судить о соответствующих явлениях развития общества. Нередко бывает, что тот или иной человек научно судит о сравнительно ограниченном круге общественных явлений. Об остальных же он размышляет на уровне обыденного сознания — «здравого смысла», а то и просто на уровне иллюзий и мифов.

Обыденное и теоретическое сознание взаимодействуют между собой, результатом чего является развитие того и другого. В частности, обогащается содержание обыденного сознания, в которое включается все больше научных сведений и суждений о различных явлениях общественной жизни. В этом отношении современное обыденное сознание людей существенно отличается от того, которое было, скажем, одно или два столетия тому назад.

Оба уровня общественного сознания — обыденное и теоретическое — играют свою роль в жизни и деятельности людей и в развитии общества.

Общественная психология и идеология. Своеобразными структурными элементами общественного сознания выступают общественная психология и идеология. В них выражается не только сам по себе уровень понимания существующей социальной действительности, но и отношение к ней со стороны различных социальных групп и национально-этнических общностей. Данное отношение выражается прежде всего в потребностях людей, т.е. в их внутренних побуждениях к освоению действительности, к утверждению одних условий общественной жизни и к устранению других, к производству тех или иных материальных и духовных ценностей и их потреблению.

Рефераты:  🚀 Доклад на тему "Уровни научного знания эмпирический, теоретический, метеотеоретический" - готовая работа бесплатно

Заключенное в общественной психологии отношение к явлениям общественной жизни находит свое выражение не только в потребностях и интересах людей, но и в их разнообразных чувствах, настроениях, обычаях, нравах, традициях, проявлениях моды, а также в их стремлениях, целях и идеалах. Речь идет об определенном настрое чувств и умов, в котором сочетаются некое понимание происходящих в обществе процессов и духовное отношение к ним субъектов.

Общественная психология выступает как единство эмоциональных и интеллектуальных отношений людей к условиям их жизни, к их общественному бытию. Ее можно охарактеризовать как проявление психического склада социальных групп и национальных общностей. Такова, например, социально-классовая и национальная психология. Последняя может воплощаться в национальном характере народа. Психический склад классов и других социальных групп также находит выражение в их социально-классовом характере, во многом определяющем их деятельность и поведение. В конечном счете общественная психология проявляется «в форме убеждений, верований, социальных установок на восприятие действительности и отношения к ней» [1].

Общественная психология, как и обыденное сознание, представляет собой проявление сознания больших масс людей, в том числе классов, наций и целых народов. В этом смысле она выступает как массовое сознание, ей присущи все его свойства.

Можно указать на некоторые основные функции общественной, или социальной, психологии. Одну из них назовем ценностно-ориентировочной.

Она заключается в том, что сложившаяся социальная психология классов, наций, народов формирует ценностные ориентации людей, а также установки их поведения, исходя из оценки социальными группами тех или иных явлений общественной жизни.

Другую функцию общественной (социальной) психологии можно охарактеризовать как мотивационно-побудительную, поскольку она побуждает массы людей, отдельные социальные группы действовать в определенном направлении, т.е. порождает соответствующую мотивацию их деятельности. В этом смысле воздействовать на общественную психологию — значит способствовать появлению определенных мотивов деятельности и поведения людей, их волевых усилий, направленных на реализацию их социальных интересов. Многие из этих мотивов возникают стихийно в процессе постоянного воздействия на сознание людей объективных условий их жизни.

Все говорит за то, что в ходе осуществления государственной политики, касается ли она всего общества или какой-то его сферы, необходимо учитывать общественную психологию различных социальных групп и слоев населения. Ведь социально-психологические мотивы их действий являются весьма существенным фактором, способствующим или же, напротив, препятствующим осуществлению этой политики.

В механизме мотивации социальной деятельности людей большую роль играет идеология. В ней, как и в общественной психологии, выражаются объективные потребности и интересы различных социальных групп, прежде всего классов, а также национальных общностей. Однако в идеологии эти потребности и интересы осознаются на более высоком, теоретическом уровне.

Сама идеология выступает как система взглядов и установок, теоретически отражающих социально-политический строй общества, его социальную структуру, потребности и интересы различных социальных сил. В ней может быть четко выражено отношение тех или иных классов, политических партий и движений к существующей политической системе общества, государственному строю, отдельным политическим институтам.

Тот факт, что идеология выступает в виде теоретических концепций, свидетельствует о том, что она должна научно освещать процесс общественного развития, обнаруживать сущность политических, правовых и иных явлений и закономерности их развития. Однако это случается не всегда.

В большей степени научным содержанием наполняется идеология тех социальных субъектов, интересы которых соответствуют основным тенденциям развития общества и совпадают с интересами общественного прогресса. В этом случае их интересы совпадают с подлинными интересами большинства членов общества. Поэтому у них нет необходимости скрывать свои интересы, в то же время есть потребность понять закономерности развития общества, взаимодействие объективных и субъективных условий его функционирования. Отсюда заинтересованность в научном анализе общественных явлений, в постижении истины. Так что если движущей силой идеологии выступает социальный интерес, то ее познавательным ориентиром, в данном случае, является истина.

Не всякая идеология научна. В ряде случаев в идеологии тех или иных классов скрываются их настоящие интересы, поскольку они расходятся с интересами прогрессивного развития общества. Создается идеология, цель которой заключается в том, чтобы нарисовать заведомо ложную картину происходящих в обществе процессов, расстановки социально-классовых сил, исказить цели их деятельности и т.д. Другими словами.

происходит сознательная мистификация действительности, появляются один за другим социальные мифы, а то и множество таковых, чтобы затемнить сознание масс и в этих условиях реализовать интересы тех сил, которым служит данная идеология.

Идеология имеет социально-классовую природу. Это, однако, не означает, что она всегда выражает только узкую систему взглядов определенного класса. Во-первых, в идеологии того или иного класса могут существовать положения, разделяемые представителями других классов и слоев общества. В силу этого она становится в какой-то мере их общей идеологией. Тем самым расширяется ее социальная база. Во-вторых, идеология выражает не только социально-классовые, но и национальные, а также и общечеловеческие интересы, скажем, интересы сохранения всеобщего мира, защиты природной среды на нашей планете и т.д.

Тем не менее сердцевиной идеологии выступают те ее положения; которые выражают интересы того или иного класса, согласующиеся или расходящиеся с интересами других классов. Идеология может быть научной и ненаучной, прогрессивной и реакционной, радикальной и консервативной. Все зависит от ее социально-классового содержания, форм и способов ее воплощения в жизнь.

В отличие от общественной психологии, которая формируется больше стихийно, чем сознательно, идеология создается идеологами вполне сознательно. В роли идеологов выступают те или иные теоретики, мыслители, политики. Затем через соответствующие механизмы (различные системы образования и воспитания, средства массовой информации и др.) идеология внедряется в сознание больших масс людей. Таким образом, процесс создания идеологии и ее распространения в обществе является от начала до конца осознанным и целенаправленным.

Можно считать нормальным, если большее распространение имеет та идеология, которая отвечает интересам большей части общества. Бывает, однако, что идеология навязывается массам, даже если она чужда их подлинным интересам. Многие индивиды и группы людей могут впадать в заблуждение и руководствоваться объективно чуждой им идеологией. Тем самым они переходят на позиции иных сил нередко в ущерб собственным интересам.

Сила влияния той или иной идеологии определяется положением в обществе тех классов и социальных групп, интересы которых она выражает, а также глубиной ее разработки, формами и способами ее воздействия на массы. Ее влияние является нередко более глубоким и устойчивым, чем общественной психологии. Выражая не только текущие, но и коренные интересы классов и более широких масс людей, идеология способна оказывать долговременное воздействие на характер их социальной активности.

Разумеется, идеология формируется под влиянием всех объективных и субъективных условий развития общества, в том числе и общественной психологии. В то же время она оказывает существенное влияние на общественную психологию.Под влиянием идеологии может значительно меняться эмоциональный настрой тех или иных социальных групп и их умонастроение, словом, вся система социально-психологических мотивов их действий. Установки идеологии могут вписываться в социально-психологические мотивации действий социальных групп и придавать им определенную направленность. Как правило, идеологические установки побуждают людей к серьезным социальным преобразованиям. Отдельные исключения из этого лишь подтверждают общее правило.

Формы общественного сознания, критерии их разграничения. В современной социальной философии выделяют такие формы общественного сознания, как политическое, правовое, моральное, эстетическое, религиозное, научное и философское сознание. Каждая из них отражает соответствующие стороны общественной жизни и как бы воспроизводит их духовно. При этом сохраняется относительная самостоятельность всех форм общественного сознания, которые в той или иной мере воздействуют на происходящие в обществе политические, экономические и другие процессы.

Каковы же критерии выделения и разграничения между собой форм общественного сознания?

Прежде всего они различаются по объекту отражения. В каждой из них преимущественно отражается та или иная сторона общественной жизни. Это и положено в основу их разграничения. Так, в политическом сознании более полно, чем в каком-либо другом, отражается политическая жизнь общества, главными сторонами которой является политическая деятельность людей и возникающие при этом политические отношения между ними. В правовом сознании отражаются различные моменты правовой жизни общества, связанные с разработкой и практическим применением тех или иных правовых норм и законодательных актов. Моральное сознание отражает существующие в обществе нравственные отношения. А эстетическое сознание, одним из проявлений которого является искусство, отражает эстетическое отношение людей к окружающему их миру. Разумеется, каждая из форм общественного сознания отражает, прямо или косвенно, другие стороны жизни общества. ибо все они тесно взаимосвязаны. Однако «свой» объект она отражает и духовно осваивает более полно, чем другие.

Формы общественного сознания различаются и, следовательно, разграничиваются между собой также по формам и способам отражения соответствующих сторон социальной действительности. Наука, например, отражает мир в форме понятий, гипотез, теорий, разного рода учений. При этом она прибегает к таким способам познания, как опыт, моделирование, мыслительный эксперимент и др. Искусство, как проявление эстетического сознания, отражает мир в форме художественных образов. Различные жанры искусства — живопись, театр и т.д. — используют свои специфические средства и способы эстетического освоения мира. Моральное сознание отражает существующие в обществе нравственные отношения в форме моральных переживаний и взглядов, находящих свое выражение в моральных нормах и принципах поведения, а также в обычаях, традициях и т.д. По-своему отражается общественная жизнь в политических и религиозных взглядах.

Наконец, формы общественного сознания различаются по их роли и значению в жизни общества. Это определяется теми функциями, которые выполняет каждая из них. Речь идет о познавательной, эстетической, воспитательной и идеологической функциях различных форм общественного сознания, а также о функциях морального, политического и правового регулирования поведения людей и их общественных отношений. Следует сказать и о такой функции, как сохранение духовного наследия общества в науке, искусстве, морали, политическом, правовом, религиозном и философском сознании, а также о прогностической функции науки, философии и других форм общественного сознания, их способности предвидеть будущее и прогнозировать развитие общества в ближайшей и отдаленной перспективе. Каждая форма общественного сознания характеризуется определенным набором указанных выше функций. В реализации этих функций проявляется ее роль и значение в жизни общества.

Все формы общественного сознания — политическое, правовое, моральное, эстетическое, религиозное и другие — взаимосвязаны и взаимодействуют между собой, ибо взаимодействуют друг с другом те стороны жизни общества, которые в них непосредственно отражаются. Тем самым общественное сознание выступает как некая целостность, воспроизводящая целостность самой социальной жизни, заключающуюся в неразрывной связи всех ее сторон.

В рамках данной структурной целостности общественного сознания взаимодействуют между собой обыденное и теоретическое сознание людей, их общественная психология и идеология, а также указанные выше формы общественного сознания.

В зависимости от характера сложившихся общественных отношений в то или иное время и решаемых в обществе задач на первый план могут выходить то одна, то другая формы общественного сознания — политическое, правовое, моральное, научное или религиозное.

В настоящее время в России в связи с реформой политической системы возросла роль политического сознания не только государственных и иных политических деятелей, но и широких масс народа. Повысилась также роль правового сознания в связи с активным процессом правотворчества при переходе к новым общественным отношениям и общим стремлением народа построить правовое государство. Заметно распространяется в массах людей религиозное сознание, растет его миротворческая роль и значение в достижении духовного единства народа. Объективно возрастает значение морального и эстетического сознания, соответствующих нравственных и эстетических ценностей, призванных обогащать духовность народа и гуманизировать отношения между людьми. Важно, чтобы эти насущные объективные требования нашли свое осуществление.

Усложнение процессов общественного развития и повышение их динамичности, переход к новым формам жизни требуют повышения творческой активности людей. Эта активность должна быть глубоко осознанной, основываться на ясных целях и убеждениях. Тем самым возрастает значение всех форм общественного сознания, в рамках которых осмысливаются различные явления и процессы общественной жизни и вырабатываются способы активного воздействия на них.
______________________________________________________________________________

Использование репродуктивных технологий при использовании суррогатной мамы. морально-этические аспекты суррогатного материнства. курсовая работа (т). медицина, физкультура, здравоохранение. 2021-12-11

: одним плодом214Двойней58Тройней и более2Неизвестно число плодов0

4.3 Вывод по главе 4

По данным отчета Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ), в котором приняли участие 110 центров ВРТ за 2021 год стало известно о наступлении 19642 беременностей. А по данным Министерства Здравоохранения и Социального Развития в 2021 году в России произошло 1 739 807 родов, когда в 2021 году — 1 641 100. Доля родов после ВРТ составила 0,77% (в 2021 году — 0,65 %). В 2021 году в России родилось 1902084 ребенка (в 2021 — 1796629), из них как минимум 15944 (0,84%) в циклах ВРТ (в 2021 — 14533 (0,81%)).

В 2021 году в 66 центрах ВРТ 943 цикла с участием суррогатных матерей завершились переносом эмбрионов. В результате наступило 372 беременности (39,9%). Родами закончились 272 беременностей.

Я считаю, что статистические данные показывают хороший уровень работы в сфере репродукции человека. Но некоторые показатели из таблиц за 2021 год стали меньше, чем в 2008 году (частота наступления беременности в циклах ВРТ с помощью донорских ооцитов) или остались практические неизменными.

На мой взгляд, это может говорить о том, что в последнее время к осуществлению программ суррогатного материнства подключаются новые игроки рынка, не имеющие для этого достаточных компетенций.

В связи с этим можно рекомендовать пациентам, которым требуется применение суррогатного материнства, при выборе оператора программы в первую очередь обращать внимание на «стаж работы» учреждения именно в области суррогатного материнства; наиболее предпочтительным представляется выбор оператора с опытом работы в данной области не менее 8-10лет.

5. Общий вывод

Анализ результатов, полученных в ходе исследования по теме дипломной работы, позволяет сделать вывод, что на сегодняшний день суррогатное материнство — фактически единственный шанс для бездетных пар завести ребенка. Но нет единого толкования морально — этического аспекта суррогатного материнства.

Основным фактором, влияющим на увеличение количества программ суррогатного материнства, является не количество населения в стране и количество бесплодных пар, а распространение современных методов лечения бесплодия.

Врачи — репродуктологи сделают все, чтобы эффективность и качество вспомогательных репродуктивных технологий с каждым годом улучшали свой показатель.

6. Заключение

В своей дипломной работе я провела исследование в области вспомогательных репродуктивных технологий, в частности с помощью суррогатной мамы, что позволило мне углубить свои знания по данной теме, а также проследить принципы и последовательность работы в сфере репродукции человека. Не маловажную роль сыграло изучение морально — этического аспекта суррогатного материнства. Согласно опросу, опубликованного в биоэтическом разделе сайта www.booksite.ru, в зависимости от возраста и региона, в котором проводилось исследование, от 18 до 28% людей считают этот метод неприемлемым и аморальным, а 24% в связи с тем, что мало осведомлены в этой области, вовсе не имеют собственной точки зрения по этому вопросу.

Я считаю, что каждый сам вправе решать, как же относиться к суррогатному материнству. Для людей, получивших долгожданного ребенка, это благо. Но общество с существующими моральными принципами пока еще с осуждением относится к женщинам, которые становятся суррогатными матерями. Несовпадение религиозных, моральных, нравственных и юридических точек зрения на эту проблему приводит к неутихающим спорам. Но приходится признать, что суррогатное материнство — это просто факт, который пришел в нашу жизнь и, по всей видимости, никуда теперь от нас не денется.

Несмотря на наличие противоречивых мнений, можно предположить, что суррогатное материнство будет развиваться независимо от того, как к этому будет относиться социум, поскольку «свой» ребенок даже исключительно психологически всегда будет в несколько раз роднее и ближе, чем приемный.

Однако психологическая травма, связанная с его несколько нетрадиционным появлением, не всегда проходит бесследно и для родителей-заказчиков, и для суррогатной матери. Но тем не менее невозможно осуждать желание женщины стать матерью. И если именно этот метод может сделать для кого-то чудо, то, вероятно, он имеет право на существование.

Врачи — репродуктологи сделают все, чтобы эффективность и качество вспомогательных репродуктивных технологий с каждым годом улучшали свой показатель.

7. Список литературы

1. Антонов А.И. Социология рождаемости (теоретические и методические проблемы), Москва 2003 г.;

. Варнавская К. Суррогатное материнство // Актуальные проблемы гуманитарного и профессионального знания: Сборник студенческих научных работ. Казань: ЗАО «Новое знание», 2021. С. 24-28

. Вишневский А.Г. Воспроизводство детей и общество. Москва, 2002 г.

. Данелян Р.Н. Правовое регулирование суррогатного материнства в России и за рубежом // Академический вестник. Тюмень: ТГАМЭУП, 2021, № 3. С. 84-88

. Захарова М.С. Суррогатное материнство // Молодежь XXI века: шаг в будущее. Материалы VIII регионального межвузовской научно-практической конференции, 17-18 мая 2007 г., Благовещенск: В 4-х частях. М.: Изд-во СГУ, 2007, Ч.4. С. 97-98

. Иваева Э.А. Институт суррогатного материнства как способ реализации репродуктивной функции человека: правовые проблемы // Медицинское право. М.: Юрист, 2009, № 1 (25). С. 46-49

. Ильин Е.А. К проблеме суррогатного материнства // Право и общество: истоки, современность и перспективы. Сборник трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, ноябрь 2006 г. Новокузнецк: НФИ КемГУ, 2007. С. 87-90

. Козловская А.Э. Правовые аспекты суррогатного материнства // Гражданское право. М.: Юрист, 2006, № 2. С. 27-28

. Мосиенко Т.А. Проблемы суррогатного материнства в РФ // Эволюция государственных и правовых институтов в современной России: ученые записки. Ростов-на-Дону: РИНХ, 2009, Вып. 7. С. 78-88

. Правовое регулирование вспомогательных репродуктивных технологий (на примере суррогатного материнства): монография / Романовский Г.Б. М.: Юрлитинформ, 2021.264 c.

. Самойлова В.В. Проблемы суррогатного материнства в РФ // Право и образование. М., 2009, № 12. С. 155-161

Приложение

Приложение № 1

Индивидуальная карта донора ооцитов

—————-

Анкета донора ооцитов ¦ ¦

—————-

Код донора № _______________

Дата заполнения «____»______________20____г.

Ф. И.О. ______________________________________________________

Дата рождения _____________________

Национальность____________________

Расовая принадлежность _______________________________________

Паспортные данные ___________________________________________

_____________________________________________________________

Домашний адрес, телефон_______________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Образование__________________Профессия______________________

Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет)

Какие: _______________________________________________________

Семейное положение (не замужем/замужем/разведена)

Наличие детей (есть/нет) Возраст последнего ребенка ________ лет

Наследственные заболевания в семье (есть/нет), какие______________

Вредные привычки:

Курение (да/нет)

Употребление алкоголя (с частотой _______________ /не употребляю)

Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ без

назначения врача

(никогда не употреблял/ с частотой __________________/регулярно)

Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)

Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при обследовании на ВИЧ, вирус гепатита В или С? (да/нет)

Находится/не находится под диспансерным наблюдением в кожно-венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере____

Фенотипические признаки

Рост____________________Вес________________________

Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) Цвет волос _________________

Глаза (большие/средние/маленькие)

Разрез глаз (европейский/азиатский)

Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)

Лицо (круглое/овальное/узкое)

Нос (большой/средний/маленький)

Форма носа (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)

Лоб (высокий/низкий/обычный)

Наличие стигм _____________________________

Телосложение (нормостеник/астеник/гиперстеник)

Размер одежды __________ обуви __________ бюстгальтера__________

Приложение № 2

Индивидуальная карта донора спермы

——————-

Анкета донора спермы ¦ ¦

——————-

Ф. И.О. _____________________________________________________

Дата рождения __________________

Национальность______________________

Расовая принадлежность________________________________________

Место постоянной регистрации __________________________________

Контактный телефон___________________________________________

Образование_________________________

Профессия_____________________

Вредные и/или опасные производственные факторы (есть/нет)

Какие: _______________________________________________________

Семейное положение (холост/женат/разведен)

Наличие детей (есть/нет)

Наследственные заболевания в семье (есть/нет)

Вредные привычки:

Курение (да/нет).

Употребление алкоголя (с частотой___________________) /не употребляю)

Употребление наркотических средств и/или психотропных веществ без

назначения врача

(никогда не употреблял/с частотой ______________________) /регулярно)

Сифилис, гонорея, гепатит (не болел/болел)

Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при

обследовании на ВИЧ, вирус гепатита В или С? (да/нет)

Находится/не находится под диспансерным наблюдением в

кожно-венерологическом диспансере/психоневрологическом диспансере_____

Фенотипические признаки

Рост________________Вес__________________

Волосы (прямые/вьющиеся/кудрявые) Цвет волос_________________

Разрез глаз (европейский/азиатский)

Цвет глаз (голубые/зеленые/серые/карие/черные)

Нос (прямой/с горбинкой/курносый/широкий)

Лицо (круглое/овальное/узкое)

Наличие стигм________________________________________________

Лоб (высокий/низкий/обычный)

Дополнительные сведения о себе (для заполнения не обязательны)

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Чем болел за последние 2 месяца________________________________

———————

Карта обследования донора спермы ¦ ¦

———————

Рефераты:  контрольная работа найти Электротехническое и конструкционное материаловедение

Ф. И.О. ______________________________________________________

Группа крови и Rh-фактор________________ (________) Rh (________)

Приложение № 3

Договор суррогатного материнства N ________

г. Москва «__» _________ 20 __ г.

_____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ___________, паспорт: серия __________ номер ______,

выдан ____________________, дата выдачи ______________________,

проживающая по адресу: ______________________________________,

именуемая в дальнейшем «суррогатная мать», с одной стороны, и супруги:

супруг _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________, паспорт: серия ________ номер ________,

выдан ___________________, дата выдачи _______________________,

проживающий по адресу: _____________________________________,

и супруга ___________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения __________, паспорт: серия _______ номер __________,

выдан _____________________, дата выдачи _____________________,

проживающая по адресу: _______________________________________,

состоящие в браке (свидетельство о заключении брака _________ N _________),

именуемые в дальнейшем «супруги-заказчики», с другой стороны, действуя добровольно, без принуждения, находясь в здравом уме и ясной памяти, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА

1.1 Суррогатная мать обязуется по заданию супругов-заказчиков пройти процедуру имплантации эмбриона (-нов), выносить его (их), обеспечивая благоприятные условия внутриутробного развития, и в случае рождения ребенка (детей) передать его (их) супругам-заказчикам, а супруги-заказчики обязуются выплатить суррогатной матери за оказанные услуги вознаграждение в размерах и на условиях, определенных сторонами в настоящем договоре.

.2 Порядок проведения программы суррогатного материнства (далее — Программы), процедуры, назначение лекарственных препаратов, связанные с ними сроки определяются врачами медицинского учреждения, проводящего Программу.

2. ЦЕНА И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ

2.1 Стоимость оказываемых суррогатной матерью услуг составляет: _______________ рублей.

.2 Услуги суррогатной матери оплачиваются в следующие сроки и в следующем порядке: ________________________.

.3 В случае нарушения сроков взаиморасчетов действуют пени в размере ____________% в день от суммы неисполненного обязательства по день выполнения обязательства.

.4 В случае добровольного исполнения сторонами своих обязательств по проведению финансовых взаиморасчетов в срок не позднее ______________ дней со дня наступления обязательств пени не начисляются и не выплачиваются.

.5 В случае благоприятного течения беременности, не повлекшего за собой дополнительных затрат, супруги-заказчики сверх оговоренного выплачивают суррогатной матери дополнительную сумму в размере _______________ рублей.

.6 В случае вынашивания суррогатной матерью многоплодной беременности супруги-заказчики сверх оговоренного выплачивают суррогатной матери дополнительную сумму в размере _______________ рублей.

.7 На восстановление здоровья после беременности и родов супруги-заказчики выплачивают суррогатной матери денежную сумму в размере _________ рублей.

.8 Все расчеты с третьими лицами за оказанные услуги в рамках настоящего договора суррогатная мать осуществляет самостоятельно.

3. СРОК

3.1 Срок начала действия договора: с момента его нотариального удостоверения.

.2 Срок окончания действия договора: в течение ______ часов после выполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору.

4. ПРАВА СТОРОН

4.1 Суррогатная мать имеет право на:

.1.1 Получение квалифицированной помощи врачей-специалистов, необходимой в связи с исполнением настоящего договора.

.1.2 Своевременное получение от супругов-заказчиков денежных средств на произведение всех необходимых расходов, вытекающих из настоящего договора.

.1.3 Прохождение оплачиваемой супругами-заказчиками операции по прерыванию беременности в случае возникновения необходимости по медицинским показаниям.

.1.4 Получение необходимого содействия со стороны супругов-заказчиков в процессе реализации Программы.

.1.5 Сохранение со стороны супругов-заказчиков тайны отношений по договору суррогатного материнства.

.1.6. Получение от супругов-заказчиков вознаграждения за оказанные услуги в случае неудачи реализации Программы не по ее вине.

.1.7 Получение от супругов-заказчиков денежной суммы в размере, указанном в п.2.7 настоящего договора, на восстановление здоровья после беременности и родов.

.1.8 Получение от супругов-заказчиков вознаграждения за оказанные услуги после дачи письменного согласия на запись их в книгу записей рождений в качестве родителей ребенка (детей) (в случае возмездности договора).

.2 Супруги-заказчики имеют право на:

.2.1 Ознакомление с письменным согласием супруга суррогатной матери на участие его жены в программе «Суррогатное материнство».

.2.2 Своевременное получение полной и достоверной информации от суррогатной матери о ходе реализации Программы.

.2.3 Заблаговременное информирование суррогатной матерью о необходимости выплаты денежных средств на расходы, связанные с исполнением настоящего договора.

.2.4 Сохранение суррогатной матерью тайны отношений по настоящему договору.

.2.5 Получение не позднее оговоренного сторонами срока согласия суррогатной матери на запись их в книгу записей рождений в качестве родителей ребенка (детей).

5. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

5.1 Суррогатная мать обязуется:

.1.1 Документально подтвердить состояние своего здоровья — «практически здорова» и предоставить супругам-заказчикам в установленный срок документы, необходимые для проведения Программы (см. Приложение к договору N 1).

.1.2 Предоставить письменное согласие своего супруга (в случае, если суррогатная мать состоит в браке) на ее участие в Программе (см. Приложение к договору N 2).

.1.3 Дать свое информированное согласие, установленного медицинским учреждением, проводящим программу суррогатного материнства, образца, на участие в Программе в качестве суррогатной матери.

.1.4 По указанию врачей-специалистов, проводящих программу суррогатного материнства, в назначенные ими сроки и время являться в медицинское учреждение.

.1.5 Выполнять все предписания врачей-специалистов, необходимые для проведения Программы (см. Приложение к договору N 3).

.1.6. Расходовать денежные средства, предоставленные супругами — заказчиками в соответствии с их предназначением.

.1.7 Заблаговременно информировать супругов-заказчиков о предстоящих затратах, необходимых для исполнения настоящего договора.

.1.8 Своевременно и полно информировать супругов-заказчиков о ходе реализации Программы.

.1.9 Дать согласие на вынашивание прижившихся эмбрионов в случае наступления многоплодной беременности в количестве _______ и на прохождение операции редукции оставшихся эмбрионов.

.1.10 Своевременно сообщить супругам-заказчикам о возникновении у нее послеродовых осложнений, требующих материальных затрат.

.1.11 Сохранять тайну отношений суррогатного материнства на протяжении действия настоящего договора, а также после его прекращения.

.1.12 Незамедлительно известить супругов-заказчиков в случае возникновения обстоятельств чрезвычайного характера, которые стороны договора не могли предвидеть или не могут предотвратить, но которые могут существенным образом повлиять на ход реализации договора.

.1.13. Не позднее __________ дней после рождения ребенка (детей) дать в письменном виде свое согласие на запись супругов-заказчиков в книгу записей рождений в качестве родителей ребенка (детей) и в дальнейшем не предъявлять на ребенка (детей) никаких прав.

.2 Супруги-заказчики обязуются:

.2.1 Подготовить со своей стороны документы, необходимые для проведения Программы.

.2.2 Выбрать медицинское учреждение, имеющее право проводить программу «Суррогатное материнство».

.2.3 Выполнять все предписания и требования врачей-специалистов, необходимые для проведения Программы.

.2.4 Своевременно оплачивать все расходы, связанные с реализацией настоящего договора.

.2.5 Оказывать необходимое содействие суррогатной матери в процессе реализации Программы.

.2.6 Оплатить операцию по прерыванию беременности суррогатной матери в случае возникновения такой необходимости по медицинским показаниям.

.2.7 Незамедлительно известить суррогатную мать в случае возникновения обстоятельств чрезвычайного характера, которые стороны договора не могли предвидеть или не могут предотвратить, но которые могут существенным образом повлиять на ход реализации настоящего договора.

.2.8 Выплатить суррогатной матери вознаграждение за оказанные услуги в случае неудачи реализации Программы не по ее вине.

.2.9 После дачи суррогатной матерью согласия на запись супругов — заказчиков в книгу записей рождения в качестве родителей ребенка (детей) выплатить за оказанные ею услуги вознаграждение.

.2.10. Выплатить денежные средства на восстановление здоровья после беременности в размере, указанном в п.2.7 настоящего договора.

.2.11. Сохранять тайну отношений суррогатного материнства на протяжении действия настоящего договора, а также после его прекращения.

6. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

6.1 В случае полного или частичного неисполнения одной из сторон договора взятых на себя обязательств, перечисленных в пункте 5 настоящего договора, виновная сторона обязана возместить добросовестной стороне в срок не позднее _________ дней после выявления нарушения денежные средства в размере всех понесенных затрат, а также выплатить _________________ рублей.

.2 В случае неудачи зачатия не по вине суррогатной матери на супругов-заказчиков возлагается обязанность по оплате оказанных им ею услуг в размере ___________________ рублей.

.3 В случае неудачи зачатия по вине суррогатной матери на нее возлагается обязанность возместить супругам-заказчикам денежную сумму, покрывающую все расходы, понесенные ими по настоящему договору, а также выплатить неустойку в размере _______________ рублей.

.4 В случае нарушения суррогатной матерью пункта 5.1.5 настоящего договора она лишается денежных средств, указанных в п.2.7 настоящего договора, и ____% от денежной суммы, указанной в п.2.1 настоящего договора.

.5 В случае рождения неполноценного ребенка (ребенка-инвалида) не по вине суррогатной матери супруги-заказчики обязаны выплатить суррогатной матери вознаграждение в размере, эквивалентном 100% суммы, указанной в п.2.1 настоящего договора.

.6 В случае необходимости проведения операции кесарева сечения, возникшей не по вине суррогатной матери, супруги-заказчики должны оплатить данную операцию, а также выплатить суррогатной матери денежную сумму в размере ________________ рублей на восстановление здоровья после беременности и проведенной операции.

.7 В случае искусственного прерывания беременности суррогатной матерью без согласия супругов-заказчиков и без медицинских показаний, а также в случае, если невынашивание произошло по вине суррогатной матери, суррогатная мать лишается выплаты ей денежных средств на восстановление после беременности и родов, а также в срок не позднее _______________ дней после прекращения беременности обязана возместить супругам-заказчикам денежную сумму, покрывающую все расходы, понесенные ими по программе суррогатного материнства, а также выплатить денежную сумму в размере _____________ рублей.

.8 В случае самопроизвольного аборта, прерывания беременности (невынашивания), рождения мертвого ребенка не по вине суррогатной матери супруги-заказчики обязаны оплатить все расходы на необходимое медицинское вмешательство, а также выплатить ей вознаграждение за оказанные услуги в следующем размере:

до 4-х нед. беременности ________________________________ рублей;

от 4-х до 8-ми нед. беременности _________________________ рублей;

от 8-ми до 12-ти нед. беременности _______________________ рублей;

от 12-ти до 16-ти нед. беременности _______________________ рублей;

от 16-ти до 20-ти нед. беременности _______________________ рублей;

от 20-ти до 24-х нед. беременности ________________________ рублей;

от 24-х до 28-ми нед. беременности _______________________ рублей;

от 28-ми до 32-х нед. беременности _______________________ рублей;

от 32-х до 36-ти нед. беременности ________________________ рублей;

от 36-ти до 40-ка нед. беременности _______________________ рублей.

.9 В случае неисполнения супругами-заказчиками обязанности по оказанию содействия суррогатной матери в том объеме и порядке, которые предусмотрены настоящим договором, они обязаны возместить суррогатной матери возникшие в результате этого убытки в срок не позднее __________________.

.10. В случае нарушения супругами-заказчиками сроков оплаты, предусмотренных в п.2.2 настоящего договора, со дня, следующего за днем нарушения обязательства, по день его выполнения начисляются пени в размере ___% от суммы вознаграждения суррогатной матери.

.11. Суррогатная мать, своевременно не предупредившая супругов-заказчиков о возникновении необходимости в дополнительных затратах либо о независящих от ее воли обстоятельствах, что привело к неблагоприятным для реализации Программы последствиям, лишается денежных средств, указанных в п.2.7 настоящего договора.

.12. В случае нарушения суррогатной матерью на любом из этапов реализации настоящего договора обязанности по использованию предоставленных супругами-заказчиками денежных средств по назначению супруги-заказчики вправе уменьшить вознаграждение суррогатной матери на сумму, эквивалентную потраченным не по назначению денежным средствам.

.13. В случае если после родов суррогатная мать отказывается дать согласие на запись супругов-заказчиков в качестве родителей ребенка (детей), в срок не позднее ____________ дней после отказа она обязуется возместить супругам-заказчикам денежную сумму, покрывающую все расходы, понесенные ими в процессе реализации настоящего договора, а также выплатить им денежную сумму в размере _____________ рублей.

.14. В случае отказа супругов-заказчиков от записи их родителями рожденного (-ных) по настоящему договору ребенка (детей) они обязаны выплатить суррогатной матери денежную сумму в размере _______________ рублей.

.15. В случае нарушения одной из сторон договоренности о сохранении тайны отношений, вытекающих из настоящего договора, виновная сторона обязана возместить добросовестной стороне компенсацию расходов на сохранение конфиденциальности данных отношений, а также выплатить денежную сумму в размере ______________ рублей.

.16. Стороны освобождаются от ответственности, если невозможность исполнения взятых по настоящему договору обязательств возникла по обстоятельствам чрезвычайного характера, которые стороны договора не могли предвидеть или предотвратить, в том числе военные действия, стихийные бедствия, аварии, эпидемии и т.д. (форс-мажор).

.17. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором, стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. ИЗМЕНЕНИЕ, РАСТОРЖЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА

7.1 Условия, на которых заключен настоящий договор, могут быть изменены либо по соглашению сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

.2 Настоящий договор может быть расторгнут по соглашению сторон.

.3 Супруги-заказчики вправе отказаться от исполнения договора только до момента наступления беременности суррогатной матери. При этом супруги-заказчики обязуются оплатить суррогатной матери все фактически понесенные ею расходы, а также выплатить вознаграждение за оказанные услуги в размере ___________ рублей.

.4 Суррогатная мать вправе отказаться от исполнения обязательств по договору при условии полного возмещения всех понесенных супругами — заказчиками расходов, а также выплаты им денежной суммы в размере _____________ рублей в срок не позднее _______________ дней со дня отказа от исполнения обязательств по настоящему договору.

.5 Все взаимоотношения сторон прекращаются после полного выполнения сторонами своих обязательств по настоящему договору.

8. КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

Вся информация о деятельности каждой стороны или о деятельности любого иного связанного с ним (-и) лица, которая связана с отношениями суррогатного материнства, является конфиденциальной. Стороны обязуются не раскрывать такую информацию другим лицам и не использовать ее для каких-либо целей, кроме целей, связанных с выполнением настоящего договора.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

9.1 Стороны договорились о количестве попыток зачатия путем

экстракорпорального оплодотворения — __________________________

(______________________).

.2 Стороны договорились, что в случае наступления многоплодной

беременности суррогатная мать согласна выносить и родить в рамках

настоящего договора _______________ детей.

.3 Супруги-заказчики обязуются выплатить суррогатной матери за

вынашивание и рождение двойни/тройни (нужное подчеркнуть) дополнительно

___________ рублей.

.4 В случае смерти или потери дееспособности супругов-заказчиков

обязательств по исполнению данного договора и воспитанию рожденных детей

берут на себя (см. Приложение к договору N 4):

. ___________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ____________, паспорт: серия ________ номер _______,

выдан __________________, дата выдачи _________________________,

проживающий по адресу: ______________________________________.

. __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ___________, паспорт: серия ________ номер ________,

выдан _____________, дата выдачи ______________________________,

проживающая по адресу: ______________________________________.

10. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

10.1. Настоящий договор вступает в силу с момента его нотариального удостоверения.

.2. Договор будет считаться исполненным после выполнения взаимных обязательств и урегулирования всех расчетов между супругами-заказчиками и суррогатной матерью.

.3. Стороны вправе по обоюдному согласию в любой момент заключить дополнительное соглашение к настоящему договору.

.4. Споры и разногласия между сторонами решаются путем переговоров.

.5. В случае если стороны не придут к соглашению, споры разрешаются в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

.6. Расходы, связанные с удостоверением настоящего договора, оплачивают супруги-заказчики.

.7. Настоящий договор имеет Приложения 1 — 4, являющиеся его неотъемлемыми частями.

.8. Настоящий договор заключен в трех подлинных экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, два из которых находятся у супругов-заказчиков и суррогатной матери, а третий — в делах нотариуса.

11. ПОДПИСИ СТОРОН

супруги-заказчики суррогатная мать

_________________ ________________

(подпись супруга) (подпись)

_________________

(подпись супруги)

Реферат: искусственное дыхание. непрямой массаж сердца. виды кровотечений. техника наложения жгута — — банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Министерство
Образования
Р.Ф.

Государственное
образовательное
учреждение
высшего профессионального
образования
филиал Иркутского
государственного
Педагогического
Университета
в г. Усть-Илимске

Контрольная
работа по дисциплине

«Основы
Медицинских
Знаний»

Выполнила:
студентка I
курса

гуманитарного
факультета

кафедры
немецкого языка

Проверила:________________

Усть-Илимск
2004г.

Содержание:

Искусственное
дыхание. Непрямой
массаж на сердце
3
Виды
кровотечений.
Техника наложения
жгута
10
Список
литературы
17

Искусственное
дыхание.
Непрямой массаж
на сердце.

При внезапном
прекращении
сердечной
деятельности
и дыха­ния
наступает
состояние
клинической
смерти. Это
может слу­читься
при поражении
электротоком,
утоплении и
в ряде других
случаев при
сдавливании
или закупорке
дыхательных
путей. Однако
если сразу же
приступить
к непрямому
массажу сердца
и искусственной
вентиляции
легких, то в
ряде случаев
удается спасти
пострадавшего.
Наиболее эффективно
использование
для искусственной
вентиляции
легких специальных
аппаратов, с
по­мощью которых
в легкие вдувается
воздух. При
отсутствии
таких аппаратов
искусственную
вентиляцию
легких проводят
различ­ными
способами, из
которых наиболее
распространен
способ «изо
рта в рот».

Прежде чем
начать эту
процедуру, надо
уложить постра­давшего
на спину, чтобы
его воздухоносные
пути были свободны
для прохождения
воздуха. Для
этого его голову
максимально
запрокинуть
назад. Для этого
подкладывают
одну руку под
шею, а другой
надавливают
на те­мя. В результате
корень языка
отодвигается
от задней стенки
гортани и
восстанавливается
проходимость
дыхательных
путей.

При сжатых
челюстях надо
выдвинуть
ниж­нюю вперед
и, надавливая
на подбородок,
раскрыть рот,
затем очистить
салфеткой
ротовую полость
от слюны или
рвотных масс
и приступить
к искусственной
вентиляции:
на открытый
рот по­раженного
положить в один
слой салфетку
(носовой платок),
зажать ему нос,
сделать глубокий
вдох, плотно
прижать свои
губы к губам
пораженного,
создав герметичность,
с силой вдуть
воздух ему в
рот (рис. 1). Вдувать
надо такую
порцию воз­духа,
чтобы она каждый
раз вызывала
возможно более
полное расправление
легких, что
обнаруживается
по движению

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
1
. Искусственная
вентиляция
легких и непрямой
массаж сердца.
(вдох)

грудной
клетки. Небольшие
порции воздуха
не дадут никакого
эффекта. Воздух
вдувают ритмично
16—18 раз в минуту
до восстановления
естественного
дыхания.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
3. Искусственное
дыхание методом
«изо рта в рот»:

а
— подготовка
пострадавшего;
б — проведение
искусственного
дыхания

«Если
язык все же
западает, его
прошивают или
прокалывают
английской
булавкой и
фиксируют к
воротнику
одежды. С этой
же целью можно
также прибинтовать
язык вместе
с нижней челюстью
к шее (рис. 2).

Подготовив
дыхательные
пути пострадавшего,
вдувают воз­дух
в рот или нос
каждые 5—6 секунд,
что соответствует
10— 12
дыханиям в
минуту.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
4
. Искусственное
дыхание методом
«изо рта в нос»
:

а
– выдох пострадавшего;
б – вдувание
воздуха

При этом
закрывают
соответственно
нос или
рот. После каждого
вдувания («вдоха»)
открывают рот
и нос
пострадавшего
для свободного
(пассивного)
выхода воздуха
из
легких — «выдоха»
(рис. 3, 4). Если
одновременно
прово­дится
наружный массаж
сердца, вдувание
воздуха следует
приурочить
к моменту прекращения
надавливания
на грудную
клетку
или же прервать
массаж на это
время (примерно
на одну
секунду).

При ранениях
нижней челюсти
искусственную
вентиляцию
легких можно
выполнять
другим способом,
когда воздух
вду­вают через
нос пострадавшего.
Рот его при
этом должен
быть закрыт.
Искусственную
вентиляцию
легких прекращают
при ус­тановлении
достоверных
признаков
смерти.

При обширных
ранениях
челюстно-лицевой
области искус­ственную
вентиляцию
легких указанными
способами
произвести
невозможно,
поэтому используют
способы Сильвестра,
Каллиова. При
проведении
искусственной
вентиляции
легких способом
Сильвестра
пострадавший
лежит на спине,
оказывающий
помощь встает
на колени у его
изголовья,
берет обе его
руки за пред­плечья
и резко поднимает
их, далее отводит
их назад за
себя и разводит
в стороны. Так
производится
вдох. Затем
обратным

движением
предплечья
пораженного
кладут на нижнюю
часть грудной
клетки и сжимают
ее. Происходит
выдох.

При искусственной
вентиляции
легких способом
Каллистова
пострадавшего
укладывают
на живот с вытянутыми
вперед ру­ками,
голову поворачивают
набок, подкладывая
под нее одежду
(одеяло). Носилочными
лямками или
связанными
двумя-тремя
брючными ремнями
пострадавшего
периодически
(в ритме ды­хания)
поднимают на
высоту до 10 см
и опускают.
При
подни­мании
пораженного
в результате
расправления
его грудной
клет­ки происходит
вдох, при опускании
вследствие
ее сдавливания
— выдох.

При
внезапном
прекращении
сердечной
деятельности,
при­знаками
которого является
отсутствие
пульса, сердцебиений,
реак­ции зрачков
на свет (зрачки
расширены),
немедленно
приступают
к непрямому
массажу сердца:
пострадавшего
укладывают
на спину, он
должен лежать
на твердой,
жесткой поверхности.
Встают с левой
стороны от него
и кладут свои
ладони одну
на другую на
область нижней
трети грудины.
Энергичными
ритмичными
толчками 50—60
раз в минуту
нажимают на
грудину, после
каждого толчка
отпуская руки,
чтобы дать
возможность
распра­виться
грудной клетке.
Передняя стенка
грудной клетки
должна смещаться
на глубину не
менее 3—4 см.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
5
. Искусственная
вентиляция
легких и непрямой
массаж сердца.
(выдох)

Непрямой
массаж сердца
проводится
в сочетании
с искус­ственной
вентиляцией
легких (рис.
5). В этом случае
помощь пораженному
должны оказывать
два или три
человека. Первый
производит
непрямой массаж
сердца, второй
— искусственную
вентиляцию
легких способом
«изо рта в рот»,
а третий поддержи­вает
голову пораженного,
находясь справа
от него, и должен
быть готов
сменить одного
из оказывающих
помощь, чтобы
искус­ственная
вентиляция
легких и непрямой
массаж сердца
осу­ществлялись
непрерывно
в течение нужного
времени. Во
время вдувания
воздуха надавливать
на грудную
клетку нельзя.
Эти мероприятия
проводят попеременно:
4—5 надавливаний
на груд­ную
клетку (на выдохе),
затем одно
вдувание воздуха
в легкие (вдох).

Рефераты:  Реферат: Ракетные войска стратегического назначения

Искусственная
вентиляция
легких в сочетании
с непрямым
массажем сердца
является простейшим
способом реанимации
(оживления)
человека,
находящегося
в состоянии
клинической
смерти. При
проведении
искусственной
вентиляции
легких и непрямого
массажа сердца
лицам пожилого
возраста следует
помнить, что
кости в таком
возрасте более
хрупкие, поэтому
дви­жения должны
быть щадящими.
Маленьким детям
непрямой массаж
производят
путем надавливания
в области грудины
не ладонями,
а пальцем.

Если прекращение
дыхания и сердечной
деятельности
про­изошло
в результате
поражения
электрическим
током, то сначала
необходимо
освободить
пораженного
от действия
электричества:
быстро выключить
рубильник,
вывернуть
электрические
пробки, отбросить
провод. При
этом надо помнить,
что пораженный,
не освобожденный
от воздействия
тока, сам является
провод­ником
электричества
и прикасаться
к нему можно
только в рези­новых
перчатках;
провод с его
тела снимают
сухой деревянной
палкой. Освободив
пострадавшего
от стесняющей
одежды, не­медленно
приступают
к искусственной
вентиляции
легких, не­прямому
массажу сердца.
После восстановления
сердечной
дея­тельности
и дыхания пораженного
согревают, на
раны и ожоги
накладывают
стерильные
повязки.

Техника.
Эффективный
массаж сердца
можно проводить
только в том
случае, если
больной лежит
на жесткой
поверхности.
При проведении
массажа на
улице больного
укладывают
спиной на асфальт
или жесткие
носилки, припроведении
массажа в помещении
— на пол или
длинный стол.
Если остановка
сердца произошла
у больного,
находящегося
в мягкой кровати,
опускают изголовье
(убирают подушки),
под спину
подкладывают
поднос, лист
фанеры и т. п.
Массаж сердца
может быть
успешным только
при одновременном
проведении
искусственного
дыхания.

Техника.Непрямой
массаж сердца,
проводимый
одним человеком.
Пострадавшего
укладывают
на спину, запрокидывают
ему голову.
Платком или
марлей очищают
полость рта,
делают 3—5
дыханий методом
рот в рот, рот
в нос. Располагаются
слева от больного
или опускаются
на колени, если
он лежит на
полу (на земле).
На нижнюю треть
грудины кладут
ладонь левой
руки, а сверху
нее — ладонь
правой руки.
Надавливают
на грудину
достаточно
сильно, чтобы
она опустилась
приблизительно
на 5 см, за тем
задерживают
на мгновение
в этом положении
и быстро отпускают.
Цикл надавливание-—отпускание
должен составлять
несколько
меньше секунды.
Через каждые
15 циклов делают
2 частых
дыхания методом
рот в рот или
рот в нос. Признаком
эффекта массажа
является сужение
ранее расширенных
зрачков, появление
фибрилляции
желудочков,
а затем и редких
сердечных
сокращений,
восстановление
спонтанного
дыхания. Массаж
продолжают
до полного
восстановления
сердечной
деятельности,
появления
отчетливых
сердцебиений
и пульса на
периферических
артериях.

Непрямой
массаж сердца,
проводимый
бригадой
СПП
(врач и два
фельдшера).
Укладывают
больного на
спину, очищают
полость рта,
запрокидывают
голову, накладывают
маску и начинают
искусственную
вентиляцию
легких кислородом.
Врач располагается
слева от больного
и начинает
ритмически
надавливать
на нижнюю треть
грудины с частотой
60 циклов в минуту.
На каждые 5 циклов
(надавливаний)
делают один
вдох мешком
дыхательного
аппарата. Показателем
правильности
массажа является
ощущение пульсовой
волны на сонной
или бедренной
артерии при
каждом надавливании.
Одновременно
с этим вводят
внутривенно
одним шприцем
0,1% раствор адреналина
— 0,5 мл и другим
шприцем — 4% раствор
бикарбоната
натрия— 40 мл.
Затем, не вынимая
иглы, подключают
к ней одноразовую
систему для
переливания
кровезаменителей
и крови и начинают
переливать
250 мл 4% раствора
бикарбоната
натрия частыми
каплями.

Подключают
электрокардиограф
и кардиоскоп
и начинают
непрерывную
запись в одном
из стандартных
отведений. В
трубку системы
вводят 60—90 мг
(в зависимости
от массы тела
больного)
преднизолона.
Все эти мероприятия
занимают около
8 -10 мин. Если
продолжается
асистолия,
внутрисердечно
вводят 1 мл 0,1%
раствора адреналина
и 10 мл 10% раствора
хлорида кальции.
Если появля­ются
фибрилляции,
в вену вводят
0,5 мл 0,1% раствора
атропина. Не
прерывая непрямой
массаж сердца
и искусственную
вентиляцию
легких, во вторую
вену (на другой
руке или ноге)
начинают струйно
переливать
400 мл 40% раствора
глюкозы с добавлением
32 ЕД
инсулина. Если
продолжается
фибрилляция
сердца, производят
дефибрилляцию.
Массаж сердца
прекраща­ют
только после
восстановления
ритмичных
сокращений
сердца и стабилиза­ции
систолического
АД на уровне
70—80 мм рт. ст. или
при отсутствии
сердечных
сокращений
в течение 15 мин.
В пути следования
продолжают
искусственную
вентиляцию
легких кислородом,
инфузионную
и кардиотоническую
терапию в зависимости
от основного
заболевания.

Непрямой
массаж сердца
у детей.
У
детей грудная
стенка эластична,
поэтому непрямой
закрытый массаж
сердца выполняют
с меньшими
усилиями и с
большей эффективностью.
У новорожденных
и грудных детей
надавлива­ния
производят
в средней трети
грудины большими
пальцами рук.
У старших детей
непрямой массаж
сердца производят
ладонью одной
руки. В соответствии
с возрастом
ребенка снижают
дозы вводимых
медикаментозных
средств.

Осложнения.
Наиболее легкие
осложнения:
гематомы грудной
стенки в месте
приложения
рук реаниматора;
изолированные
переломы одного
или двух ребер.
Специального
лечения эти
осложнения
не требуют. У
пожилых пациентов
с ригидой грудной
стенкой встречаются
множественные
переломы ребер
и даже повреждения
легких с
развитием
закрытого
пневмоторакса.
Как казуистика
описаны случаи
повреждения
печени, селезенки,
желудочка Они
отмечены при
грубых манипуляциях,
проводимых
необу­ченными
или малоквалифицированными
людьми.

Закрытый
(наружный, непрямой)
массаж сердца
должен проводиться
сразу же или
в ближайшую
минуту после
остановки
сердца. Через
10 минут он уже
вряд ли будет
эффективным.
Проводится
массаж сердца
в любых условиях.
Пострадавший
укладывается
на спину на
ровную плоскость
(землю, пол, стол
и другую твердую
поверхность).
Окалывающий
помощь становится
рядом с ним,
лучше снр.чна
(если помощь
оказывается
на полу, то —
на колени), кладет
обе руки (одна
на другую) на

нижнюю
треть грудины,
пальцами к
левому соску
пострадавшего
и ритмично,
толчкообразно,
всем весом
своего тела
надавливает
на грудную
клетку, на глубину
не менее 3—4 см
(рис. 6).

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
6. Закрытый массаж
сердца:

а
— у взрослого,
б — у подростка,
в — у ребенка

После
каждого надавливания
на грудину он
поднимает
быстро

руки.
И так 60—70 раз в
1 минуту. Если
закрытый массаж
сердца эффективен,
на сонных и
периферических
артериях появляется
пульс (рис.7).

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
7. Положение
пальцев при
про­щупывании
пульса

При сочетании
массажа сердца
с искусственным
дыханием на
каждые 5 – 6 надавливаний
на грудную
клетку делают
один «вдох».

Эффективный
массаж сердца
и ИВЛ позволяют
неопределенно
долго поддерживать
жизнь больного
без сердечной
деятельности,
дождаться
приезда машины
скорой помощи,
доставить
больного в
лечебное учреждение,
не допустив
развития необрати­мых
изменений
жизненно важных
функций организма.
Известно много
случаев успеш­ного
оживления
больных, находившихся
в стадии клинической
смерти длительное
время; во всех
этих случаях
врачу удавалось
поддерживать
периферическое
крово­обращение
массажем сердца.
Никогда не
следует прекращать
массаж сердца
и ИВЛ, если не
удалось быстро
восстановить
сердечную
деятельность
и самостоятельное
дыхание. Однако
длительный
массаж сердца
— тяжелая физическая
работа, быстро
утомляющая
реаниматора.
Желательно
поэтому выполнять
массаж сердца
поочередно
силами 2 — 3 медицинских
работников,
что обеспечивает
оптимальные
условия эффектив­ности
массажа при
необходимости
длительного
его проведения
(существуют
и спе­циальные
аппараты для
автоматического
наружного
массажа сердца).

Если
закрытым массажем
сердца не удается
восстановить
периферическое
крово­обращение
в течение 1-й
минуты реанимации,
то должен быть
решен вопрос
о причинах
неэффективности
его и приняты
необходимые
меры. Невозможность
с помощью массажа
сердца восстановить
сердечную
деятельность
нередко наблюдается
при возникновении
фибрилляции
желудочков,
устранить
которую можно
лишь, при­меняя
электрическую
дефибрилляцию.
Соответствующая
аппаратура
может быть
своевре­менно
доставлена
к больному лишь
при условии
непрекращающейся
реанимации.
Наиболее частой
причиной
неэффективности
закрытого
массажа сердца
является по­теря
сердечной
мышцей тонуса.
В таких случаях
необходимо
внутрисердечное
введе­ние
препаратов,
устраняющих
атонию миокарда.
Иглой длиной
10—12 см, надетой
на шприц, пунктируют
сердце в третьем
или четвертом
межреберье,
отступя 2 см от
края грудины.
Направление
вкола иглы
строго вертикальное.
Следует точно
установить,
что игла находится
в полости сердца
(в шприц должна
легко поступать
кровь) и нет
опасности
ввести препарат
в толщу миокарда.
Только после
этого внутрисердечно
вводят 0,3-1 мл 0,1%
раствора адреналина
или норадреналина,
разведенного
в 10—15 мл изотонического
раствора хлорида
натрия. Показано
также внутрисердечное
введение 5—10
мл 10% раствора
хлорида или
глюконата
кальция.

Другой частой
причиной
безуспешности
закрытого
массажа сердца
является на­личие
острой гиповолемии
при тяжелой
невосполненной
кровопотере,
резкой атонии
сосудов. При
этом только
ранняя инфузионная
терапия (быстрое
устранение
гиповолемического
состояния)
может создать
условия для
успешной реанимации.

Прекращение
массажа сердца

и других реанимационных
мероприятий
можно считать
оправданным,
если у больного,
находящегося
в состоянии
клини­ческой
смерти, не удается
достичь восстановления
периферического
кровообращения
в течение 10—15
мин, т.е. если
при правильно
осуществляемом
массаже сердца
и ИВЛ пульсация
сонных и периферических
артерий отсутствует;
зрачки остаются
рас­ширенными,
дыхание и сердечная
деятельность
не восстанавливаются,
кожные покро­вы
больного остаются
резко бледными
или цианотичными.

Виды кровотечений.Техника
наложения
жгута.

Кровотечение
— излияние крови
из кровеносных
сосудов при
нарушении
целостности
их стенки. В
зависимости
от вида поврежденных
сосудов кровотечения
бывают артериальные,
венозные, капиллярные
н смешанные.
Особую опасность
для жизни
представляют
артериальные
кровотечения,
когда под большим
давлением кровь
изливается
или наружу, или
в полости тела
при внутреннем
кровотечении.
Уменьшение
объема циркулирующей
крови (в норме
у человека
примерно 5 л)
приводит при
этом к ухудшению
снабжения
кислородом
сердца, легких,
печени, почек,
головного
мозга.
Кровотечения
являются наиболее
опасным осложнением
ран, непосредственно
угрожающим
жизни. Под
кровотечением
понимается
выхождение
крови из поврежденных
кровеносных
сосудов.
Оно может быть
первичным,
когда возникает
сразу же после
повреждения
сосудов, и вторичным,
если появляется
спустя некоторое
время.

В
зависимости
от характера
поврежденных
сосудов разли­чают
артериальные,
венозные, капиллярные
и паренхиматозные
кровотечения.

Наиболее
опасно артериальное
кровотечение,
при котором
за
короткий срок
из организма
может излиться
значительное
количество
крови. Признаками
артериального
кровотечения
являются
алая окраска
крови, ее вытекание
пульсирующей
струей. Венозное
кровотечение
в отличие от
артериального
характери­зуется
непрерывным
вытеканием
крови, имеющей
более темный
цвет,
при этом явной
струи не бывает.
Капиллярное
кровотечение
возникает при
повреждении
мелких сосудов
кожи, под­кожной
клетчатки и
мышц. При капиллярном
кровотечении
кро­воточит
вся поверхность
раны. Паренхиматозное
кровотечение
возникает
при повреждении
внутренних
органов: печени,
селезен­ки,
почек, легких
(оно всегда
опасно для
жизни).

Кровотечения
могут быть
наружные и
внутренние.
При наруж­ном
кровотечении
кровь вытекает
через рану
кожных покровов
и видимых
слизистых
оболочек или
из полостей.

При
внутреннем
кровотечении
кровь изливается
в ткани, ор­ган
или полости,
что носит название
кровоизлияний.
При крово­излиянии
в ткани кровь
пропитывает
их, образуя
припухлость,
называемую
инфильтратом
или кровоподтеком.
Если кровь
про­питывает
ткани неравномерно
и вследствие
раздвигания
их об­разуется
ограниченная
полость, наполненная
кровью, ее назы­вают
гематомой.
Острая потеря
1—2 л крови, особенно
при тя­желых
комбинированных
поражениях,
может привести
к смерти.

      Признаки
наружных
кровотечений:


артериальное:
кровь ярко-красного
цвета, изливается
пульсирующей
струей;

венозное: кровь
темно-красного
цвета, вытекает
равномерной
струей;

капиллярное:
кровь выделяется
по всей поверхности
раны.

Первая
медицинская
помощь при
кровотечениях

В зависимости
от вида кровотечения
(артериальное,
веноз­ное,
капиллярное)
и имеющихся
при оказании
первой медицин­ской
помощи средств
осуществляют
временную или
окончатель­ную
его остановку.

Временная
остановка
наиболее опасного
для жизни наружного
артериального
кровотечения
достигается
наложением
жгута или закрутки,
фиксированием
конечности
в положении
максималь­ного
сгибания, прижатием
артерии выше
места ее повреждения
пальцами. Сонная
артерия прижимается
ниже раны. Пальцевое
прижатие артерий
— самый доступный
и быстрый способ
времен­ной
остановки
артериального
кровотечения.
Артерии прижима­ются
в местах, где
они проходят
вблизи кости
или над ней.

Височную
артерию прижимают
большим пальцем
к ви­сочной
кости впереди
ушной раковины
при кровотечении
из ран головы.

Нижнечелюстную
артериюприжимают
большим пальцем
к углу нижней
челюсти при
кровотечении
из ран, расположен­ных
на лице.

Общую
сонную артериюприжимают
к позвонкам
на передней
поверхности
шеи сбоку от
гортани. Затем
накладывают
давящую
повязку, под
которую на
поврежденную
артерию подкладывают
плотный валик
из бинта, салфеток
или ваты.

Подключичную
артериюприжимают
к 1-му ребру в
ямке над
ключицей при
кровоточащей
ране в области
плечевого
сустава, верхней
трети плеча
или в подмышечной
впадине.

При
расположении
раны в области
средней или
нижней трети
плеча прижимают
подмышечную
артерию к головке
плечевой -кости,
для чего, опираясь
большим пальцем
на верхнюю
поверх­ность
плечевого
сустава, остальными
сдавливают
артерию.

Плечевую
артерию прижимают
к плечевой
кости с внут­ренней
стороны плеча
сбоку от двуглавой
мышцы.

Лучевую
артерию прижимают
к подлежащей
кости в области
запястья у
большого пальца
при повреждении
артерий кисти.

Бедренную
артерию прижимают
в паховой области
к лобковой
кости путем
надавливания
сжатым кулаком
(это де­лают
при повреждении
бедренной
артерии в средней
и нижней трети).
При артериальном
кровотечении
из раны, расположенной
в области
голени или
стопы, прижимают
подколенную
‘артерию в
области подколенной
ямки, для чего
большие пальцы
кла­дут
на переднюю
поверхность
коленного
сустава, а остальными
прижимают
артерию к кости.

На стопе можно
прижать к подлежащим
костям артерии
ты­ла стопы,
затем наложить
давящую повязку
на стопу, а при
сильных артериальных
кровотечениях
— жгут на область
голени.

Выполнив
пальцевое
прижатие сосуда,
надо быстро
нало­жить, где
это возможно,
жгут или закрутку
и стерильную
по­вязку на
рану.

Наложение
жгута (закрутки)
— основной
способ временной
остановки
кровотечения
при повреждении
крупных артериальных
сосудов
конечностей.
Жгут накладывают
на бедро, голень,
плечо и
предплечье
выше места
кровотечения,
ближе к ране,
на одежду или
мягкую подкладку
из бинта, чтобы
не прищемить
кожу. Его
накладывают
с такой силой,
чтобы остановить
кровоте­чение.
При слишком
сильном сдавливании
тканей в большей
степени
травмируются
нервные стволы
конечности.
Если жгут наложен
недостаточно
туго, артериальное
кровотечение
усилива­ется,
так как сдавливаются
только вены,
по которым
осуществ­ляется
отток крови
из конечности.
Правильность
наложения жгута
контролируется
отсутствием
пульса на
периферическом
сосуде.

Время наложения
жгута с указанием
даты, часа и
минуты отмечают
в записке,
которую подкладывают
под ход жгута
так, чтобы
она была хорошо
видна. Конечность,
перетянутую
жгу­том,
тепло укрывают,
особенно в
зимнее время,
но не обкладывают
грелками.
Пораженному
вводят противоболевое
средство из
шприц-тюбика.

Шприц-тюбик
(рис. 8) состоит
из полиэтиленового
кор­пуса,
инъекционной
иглы и защитного
колпачка;
предназначен
для одноразового
введения лекарств
внутримышечно
или под­кожно.

Для
введения
противоболевого
средства правой
рукой берут
шприц-тюбик
за корпус, левой
за ребристый
ободок канюли,
кор­пус
поворачивают
до упора. Снимают
колпачок, защищающий
иглу. Не
касаясь иглы
руками, вкалывают
ее в мягкие
ткани верхней
трети наружной
поверхности
бедра, верхней
трети плеча
сзади, в
наружный верхний
квадрант ягодицы.
Сильно сжимая
пальцами
корпус шприц-тюбика,
выдавливают
содержимое
и, не разжимая
пальцев, извлекают
иглу. Испрльзованный
шприц-тюбик
прикалывают
к одежде пораженного
на груди, что
на последующих
этапах эвакуации
указывает на
введение ему
про­тивоболевого
средства.

Жгут на конечности
следует держать
не более 1,5—2 ч
во избежание
ее омертвения
ниже места
наложения
жгута. В тех
случаях,
когда с момента
его наложения
прошло 2 ч, надо
выпол­нить
пальцевое
прижатие артерии,
медленно под
контролем
пуль­са
ослабить жгут
на 5—10 мин и затем
снова наложить
его не­много
выше предыдущего
места. Такое
временное
снятие жгута
повторяют
через каждый
час, пока пораженному
не будет ока­зана
хирургическая
помощь, при
этом каждый
раз делают
от­метку
в записке. Если
жгут трубчатый,
без цепочки
и’ крючка на
концах, его
концы завязывают
в узел.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

 Главная
задача при
кровотечении
— как можно скорее
его остановить.
Для этого необходимо:

— прижать
артерию выше
уровня повреждения
(рис. 9 в). Расположение
артерий и места
их прижатия
в случае возникновения
кровотечения
показаны на
рис. 9 б, в.

наложить давящую
повязку для
временной
остановки
кровотечения
(венозного,
капиллярного,
а также из небольших
артерий).
Учитывая,
что у детей
артерии более
эластичные,
а артериальное
давление ниже,
чем у взрослых,
давящей повязкой
у них может
быть остановлено
даже артериальное
кровотечение!

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
9. Схема артериальной
сети человека
и точки пальцевого
прижатия артерий
для остановки
кровотечений.

 Техниканаложения
давящей повязки:

на рану накладывают
чистую, желательно
стерильную,
марлевую салфетку,
поверх нее —
плотно свернутый
комок ваты,
после чего туго
бинтуют круговыми
ходами бинта.

Применение
кровоостанавливающего
жгута показано
при повреждении
крупных артерий
конечностей.

Не рекомендуется
накладывать
жгут на кожу!

Место наложения
жгута прикрывается
одеждой или
бинтом. Жгут
должен располагаться
выше раны и как
можно ближе
к ней. Жгут
растягивают
и в таком виде
прикладывают
к конечности
(рис. 9 а). Не ослабляя
натяжение,
обертывают
его несколько
раз так (рис. 9
б), чтобы витки
жгута ложились
один к другому
(рис. 9 в.). Концы
жгута скрепляют
с помощью цепочки
и крючка. Жгут
затягивают
до остановки
кровотечения.

Важно
запомнить, что
максимальные
сроки наложения
жгута — 2 ч, а в
зимнее время
— один час, после
чего может
наступить
омертвление
конечности
ниже места
наложения
жгута. Для
предупреждения
этого опасного
осложнения
к жгуту прикрепляют
лист бумаги
(рис. 9 г) с указанием
времени наложения.
Необходимо
постоянное
наблюдение
за пострадавшим,
так как в случае
ослабления
жгута кровотечение
может возобновиться.
Необходимо
помнить, что
наложение жгута
— мера временная,
предварительный
этап перед
окончательной
остановкой
кровотечения
вусловиях
стационара.

При
отсутствии
жгута на месте
происшествия
используют
различные
подручные
материалы
(носовой платок,
брючный ремень,
галстук и др.).

Применение
тонких предметов
типа проволоки
или веревки
не рекомендуется
из-за опасности
грубого дополнительного
повреждения
тканей, особенно
нервов!

Временная
остановка
кровотечения
может быть
достигнута
сгибанием
конечности.
На рис. 10 показана
техника остановки
кровотечения
при ранениях
верхней и нижней
конечностей.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
10. Техника наложения
резинового
жгута:
а
— растягивание
жгута;  б — наложение
жгута с постоянным
его растяжением;

в — витки
жгута ложатся
один к другому;
а — записка с
указанием
времени наложения.

При любом
виде кровотечения
раненной конечности
необходимо
придать возвышенное
положение и
обеспечить
покой.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
11. Приемы остановки
кровотечения
сгибанием
конечностей.

При отсутствии
жгута артериальное
кровотечение
может быть
остановлено
наложением
закрутки или
путем максимального
сги­бания
конечности
и ее фиксации
в этом положении.

Для остановки
кровотечения
с помощью закрутки
исполь­зуют
веревку, скрученный
платок, полоски
ткани. Импровизиро­ванным
жгутом может
служить брючный
ремень, который
скла­дывают
в виде двойной
петли, надевают
на конечность
и затя­гивают
(рис. 12).

Временная
остановка
наружного
венозного и
капиллярного
кровотечений
проводится
путем наложения
давящей стерильной
повязки
на рану (закрывают
ее стерильными
салфетками
или бинтом
в 3—4 слоя, сверху
кладут вату
гигроскопическую
и туго
закрепляют
бинтом) и придания
поврежденной
части тела
приподнятого
положения по
отношению к
туловищу. В
некоторых
случаях
временная
остановка
венозного и
капиллярного
крово­течений
может стать
и окончательной.
Окончательная
остановка
артериального,
а в ряде случаев
и венозного
кровотечений
про­водится
при хирургической
обработке ран.

При внутренних
кровотечениях
на предполагаемую
область кровотечения
кладут пузырь
со льдом, пораженного
немедленно
доставляют
в лечебное
учреждение.

Первая помощь: массаж сердца и искусственное дыхание

Рис.
12. Способы остановки
артериального
кровотечения:

а
— ленточный
кровоостанавливающий
жгут; б—круглый
кровоостанавливаю­щий
жгут; в—наложение
кровоостанавливающего
жгута; г

наложение
за­крутки; д

максимальное
сгибание конечности;
е
двойная петля
брючного
ремня.

Список
литературы:

1
Популярная
медицинская
энциклопедия.
Гл. ред. Б.В. Петровский.
В 1 томе аборт
— ящур. — М.: «Советская
энциклопедия»,
1979.

2.
Основы медицинских
знаний: Учебное
пособие для
учащихся пед.
училищ по спец.
«Дошкольное
воспитание»/
Р.В. Танкова —
Яшпольская
и др. — М.: «Просвещение»,1993.

3.
Основы медицинских
знаний учащихся:
Про. учеб. для
сред. учеб.
заведений/М.И.
Гоголев, Б.А.
Гайко, В.А. Шкуратов,
В.И. Ушакова;
под. ред. М.И.
Гоголева. — М.:
Просвещение,
1991

4.
Булай П.И. Первая
помощь при
травмах, несчастных
случаях и некоторых
заболеваниях:
(Крат. справочник).
— Мн.: Беларусь,
1980

5.
Справочник
практического
врача/Под ред.
А.И. Воробьева.
— 2е изд., — М.: Медицина,
1982

6.
Справочник
по оказанию
скорой и неотложной
помощи/Под ред.
О.М. Елесеева.
— М.: Медицина,
1988

Оцените статью
Реферат Зона
Добавить комментарий