Реферат: Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим хирургических отделений больниц —

Реферат на тему сан-эпид требований — реферат санитарнопротивоэпидемический режим в стационаре


Подборка по базе: История реферат.docx, история реферат.docx, Мустафа Чокай — Скачать Реферат — Рефераты — Momoimomomi.PDF, 12 тема реферат-1.docx, 10 тема реферат .docx, топ 19-14 Шынасылова Меруерт реферат Балық.docx, Краткое содержание реферата по электропроводности клеток.docx, Осн соц страх реферат.docx, 866127 Реферат (2).docx, МП реферат.docx


Размещено на http://www.referat-zona.ru/

Реферат

Санитарно-противоэпидемический режим в стационаре
Понятие о внутрибольничной инфекции. Дезинфицирующие средства и правила работы с ними
Санитарно-противоэпидемический режим играет огромную роль в работе любого медицинского учреждения. Соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима – является важной частью организации лечебного процесса и ухода за больными.

Одна из задач данного режима – профилактика внутрибольничных (нозокомиальных) инфекций. Внутрибольничные инфекции – это инфекционные заболевания, которые возникают у больных, находящихся в стационарах, или у медицинских работников, связанных с лечением и уходом за пациентами, в результате нарушений правил асептики и антисептики, т.е. мероприятий, направленных на борьбу с возбудителями различных инфекций. Например, грипп, вирусные гепатиты В и С и т.д. Нозокомиальные инфекции – это такие, которые передаются ранее не инфицированному больному за счет внутригоспитального заражения. Такие внутригоспитальные инфекции могут быть вызваны особо резистентными микроорганизмами, поскольку они существуют во внутригоспитальной среде в условиях применения антибиотиков широкого спектра действия. Среди внутригоспитальных инфекций стафилококковая инфекция остается по-прежнему в числе наиболее частых.

Одним из методов предупреждения внутрибольничных инфекций являются карантинные мероприятия. Карантин – это временная изоляция заразных больных, а также лиц, соприкасавшихся с такими больными. Для этой цели в приемном отделении есть бокс, где больной может быть изолирован, в случае подозрения инфекционного процесса. Бокс имеет отдельный вход и выход, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение. Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей.

Создание определенного микроклимата в помещениях лечебного учреждения, осуществляется специальными правилами освещения, отопления, вентиляции (определенная температура, влажность).

Поддержание необходимого санитарно–противоэпидемического режима в стационаре или другом медицинском учреждении предусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из отделений выносят в металлических бачках с плотно закрывающимися крышками и своевременно вывозят.

Весь уборочный инвентарь – швабры, ведра, ветошь и т.п., должен быть промаркирован (например, для палат, раздаточной, столовой, туалетов, процедурных и т.д.). Уборка осуществляется с применением моющих или дезинфицирующих растворов. Сначала протираются более чистые поверхности – мебель, подоконники, кровати, затем более загрязненные – полы.

Существует текущая и генеральная уборки.

Текущая производится ежедневно – не менее 2 раз и по мере необходимости.

Генеральная уборка всех помещений с мытьем потолков, плафонов, стен, полов, проводят не реже одного раза в неделю, строго по установленному графику.

Для уборки используют обычно 0,5% осветленный раствор хлорной извести. После уборки инвентарь дезинфицируют: замачивают в 0,5% растворе хлорной извести или в 1% растворе хлорамина. Эти же растворы применяются для двукратного протирания кушеток, клеенок, клеенчатых подушек, матрасов и т.п. после каждого больного. Простыни на кушетках должны меняться после каждого больного.

После каждой уборки проводят обеззараживание воздуха. Существует 2 способа: проветривание и кварцевание.

Проветривание помещений в отделении должно проводиться не менее 3-4 раз в день через форточки, створки, на это время больных нужно попросить выйти, а если больные в тяжелом состоянии, их тепло укутывают или используют кварцевание.

В специальных помещениях – процедурных, операционных, манипуляционных и др. после влажной уборки производится кварцевание.

Так же для поддержания санитарно-противоэпидемического режима существуют гигиенические нормативы, для всех ЛПУ. В соответствии с гигиеническими нормами на каждого взрослого больного должно приходиться 25 м³ воздуха, что достигается площадью на 1 койку 7м², при высоте помещения 3,5 м. Для тяжелобольных в каждом отделении имеются одно или двухместные палаты с отдельным санузлом. Окна палат должны быть ориентированы на юг или юго-восток. На лампочках должны быть матовые плафоны, чтобы яркий свет не раздражал зрение больных.

При вызове в ночное время медицинская сестра зажигает ночник, который имеется у каждой постели, чтобы не нарушать сон остальных больных. Температура воздуха в палате должна быть 18-20°С.

В палатах должна стоять только самая необходимая мебель: кровати, прикроватные тумбочки; стулья (по числу кроватей) и желательно общий стол. У двери ставят вешалку для халатов и бачок для мусора. На внутренней стене палаты укрепляют термометр, который показывает температуру воздуха. У каждой кровати имеются розетка световой сигнализации для вызова медсестры или младшего медперсонала и наушники радиоприемника. Мебель расставляют так, чтобы она была доступна для уборки и удобна. Кровати в палатах расставляют параллельно наружной стене с окнами. Расстояние между кроватями должно быть около 1 м, что облегчает осмотр больных, перекладывание их, а также выполнение процедур. Имеются также функциональные кровати, состоящие из трех передвижных секций. На прикроватном столике находятся личные вещи больного. Медицинская сестра периодически должна проверять содержимое столика, а младшая медицинская сестра – ежедневно протирать его. Для тяжелобольных имеются прикроватные передвижные столики. К кровати прикрепляется щиток, на котором указываются фамилия, имя и отчество больного, а также номер диетического стола.

Соблюдение соответствующего санитарного режима (влажная уборка помещений стационара, поддержание в них должных чистоты и порядка, санитарно-гигиеническая обработка больных) входит в обязанности среднего и младшего медицинского персонала. Медицинский персонал, согласно общим требованиям должен быть одет в чистый халат, при необходимости шапочку и маску. Стирка специальной одежды, белья и др. производится централизованно в прачечной, с использованием моющих средств, утюжится в отделении. Хирургический халат, шапочка, бахилы, маска и пр. после стирки проходят обработку в автоклаве.

Обеззараживание воздуха в палатах, процедурных и манипуляционных кабинетах, операционных и других помещениях производится ультрафиолетовым излучением, при помощи ртутно-кварцевых и ртутно-увиолевых ламп.

Еще одним из важных требований санитарного режима, предъявляемого к медицинскому персоналу, является своевременное и регулярное медицинское обследование, которое включает в себя флюорографию, микрореакцию, осмотр врача, бактериологическое обследование для работников кухни, и т.д., что подтверждается наличием соответствующей отметки в индивидуальной санитарной книжке.
Дезинфекция: виды, способы, средства
Неотъемлемой частью профилактических мер по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима является – дезинфекция.

Дезинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде, в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны). Цель дезинфекции – прерывание путей распространения инфекционных болезней.

Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия:

  1. собственно дезинфекцию,

  2. дезинсекцию,

  3. дератизацию.

Собственно дезинфекция заключается в уничтожении или удалении патогенных микроорганизмов на различных объектах и предметах окружающей среды. Дезинфекцию подразделяют на профилактическую и очаговую.

Профилактическая дезинфекция – это обеззараживание тех объектов, где лишь предполагается наличие патогенных возбудителей (хлорирование водопроводной воды и воды в плавательных бассейнах, дезинфекция в местах скопления людей и общего пользования и т. д.).

Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) производится в очаге инфекционного заболевания, т. е. там, где находится или был инфекционный больной, например, в квартире или инфекционном отделении. У постели инфекционного больного проводят текущую дезинфекцию, задачей которой является уничтожение патогенных микроорганизмов по мере их выделения из организма больного.

Объектами текущей дезинфекции являются белье, постельные принадлежности, выделения больного, предметы ухода за ним и др.. Например, при дизентерии возбудитель в большом количестве выделяется с испражнениями больного, обсеменяя предметы окружающей обстановки, при брюшном тифе – с калом и мочой; следовательно, эти выделения больных и должны будут в первую очередь подвергаться текущей дезинфекции.

Заключительная дезинфекция проводится в очаге после удаления из него источника инфекции (в инфекционном отделении – после выписки или смерти больного) с целью уничтожения возбудителей заболевания, которые, возможно, остались в помещении, где находился больной. В отличие от текущей дезинфекции, проводится однократно. Таким образом, в отделении проводится текущая и заключительная дезинфекция. Медицинская сестра отделения должна знать основные средства и способы дезинфекции для того, чтобы грамотно их использовать в своей работе и обучать правилам дезинфекции санитарок и младших медицинских сестер.

Различают 4 основных способа дезинфекции:

  1. механический;

  2. физический;

  3. химический;

  4. комбинированный.

Механический способ дезинфекции предполагает:

Механический способ не приводит к полному освобождению от микробов, поэтому его обычно сочетают с физическим и химическим способами.

Физический способ дезинфекции:

  • обработка паром и горячим воздухом,

    • ультрафиолетовое облучение, используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30)1

  • использование солнечных лучей;

  • проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;

  • сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

  • обработка кипятком или нагревание до кипения; пастеризация;

  • тиндализация (дробная пастеризация в течении 6-7 дней при 60С, экспозиция-1 час);

  • кипячение в дистиллированной воде – 30 мин., а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой соды) – 15 мин. при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию, отсчет времени кипячения начинают с момента закипания воды (не уничтожает вирусы гепатита В и С);

  • воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при t – 120С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;

  • паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки, дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм., режим дезинфекции: температура – 110С, экспозиция – 20 мин., в стерилизационных коробках – биксах и дезкамерах, автоклаве, в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности, используется очень редко.

Физический метод самый надежный и безвредный.

К химическому способу дезинфекции относятся:

  • орошение;

  • протирание;

  • полное погружение;

  • распыление.

С использованием дезинфекционных растворов.

Наиболее широко используемый метод в ЛПУ.

Характеристика дезинфицирующих средств

  1. Галлоидсодержащие:

  • хлорсодержащие – хлорная известь, гипохлорит кальция нейтральный, гипохлорит натрия, жавель активный, аналит, каталит, нейтральный аналит;

  • органические хлорсодержащие соединения – хлорамин, хлорсепт, пресепт, диохлор;

  • галлоидсодержащие, на основе брома – аквабор;

  • галлоидсодержащие, на основе йода – йодонат и др.

  1. Кислородсодержащие:

  • перекисные соединения – перекись водорода 33%, 3% и 6%, перформ, ПВК, ПВК- 1 и др.;

  • надкислоты – «Первомур», «Дезоксон- 1», «Дезоксон-4», «Виркон», и др.).

  1. Альдегидсодержащие: формальдегид, септодор, сайдекс, дюльбак, глутарал, гигасепт, лизоформин-3000, дезоформ, бианол, терралин, альдазан-2000 и др. Эти средства рекомендованы для изделий из стекла, металлов, резин, пластмасс. Недостатком многих средств этой группы является их способность фиксировать органические загрязнения на поверхности и в каналах изделий, то есть необходимо сначала отмыть загрязнения, а затем дезинфицировать.

  2. Фенолсодержащие соединения: амоцид, амоцид-2000.

  3. Поверхностно-активные вещества (ПАВ): амфолан, аламинол, деорол, дюльбак, катамин, гибитан, велтосепт и др.

  4. Спирты: спирт этиловый 70%, сагросепт, асептинол, кутасепт, октинесепт, дамисепт, софтасепт, октенидерм и др. Применение спирта рекомендовано только для изделий из металла, но спирт также фиксирует загрязнения.

  5. Гуанидины: гибитан, демос, катамин АВ, лизетол, фугоцид.

  6. Средства на основе перекиси: пероксимед, ПВК и др., предназначаются для изделий из коррозийностойких металлов, резины, пластмасс, стекла.

  7. Комбинированные методы дезинфекции:

  • паровоздушный:

  • пароформалиновый.

Правила работы с дезинфицирующими средствами
В качестве дезинфицирующих средств чаще всего применяют хлорсодержащие соединения (хлорамин, гипохлорит кальция, натрия, лития и др.). Антимикробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора его соединений в воде.

Хлорная известь – белый комковатый порошок с характерным запахом хлора; действующим началом являются кислород и хлор. Содержание активного хлора в препарате при отгрузке с завода составляет 32 до 36%, при хранении оно постепенно падает.

Сухая хлорная известь употребляется для дезинфекции испражнений, мочи, мокроты. Например, при кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф) к испражнениям с мочой в судно добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л выделений. Осветленные растворы хлорной извести -используются для дезинфекции помещений, посуды и других объектов, за исключением тканей и металлических изделий.

Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов:

  1. Приготовить осветленный раствор хлорной извести 1 кг сухой хлорной извести развести в 10 л (ведро холодной воды (хлорную известь измельчают деревянной лопаточкой);

  2. Отстаивают смесь в течение суток;

  3. Слить полученный раствор в темную бутыль, закрыть пробкой (так получают 10% раствор хлорной извести, который можно хранить 5-7 дней в темном месте);

Готовят рабочий раствор хлорной извести:

  • 0, 1% – 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л воды;

  • 0, 2% – 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л воды;

  • 0, 5% – 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л воды;

  • 1% – 1 л 10% раствора хлорной извести на 9 л воды;

  • 2% – 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л воды;

Рабочие растворы хранятся 3 суток, на всех емкостях вешают бирку с датой, временем приготовления или смены раствора и росписью медсестры (санитарки), сменившей раствор. Все дезинфицирующие растворы готовятся в специальной комнате, которая закрывается на ключ. Так же при работе с дезинфицирующими препаратами: приготовление, разведение и др. должны соблюдаться все меры предосторожности: все виды работ должны выполняться в халате резиновых перчатках, защитных очках, фартуке, респираторе или маске (Рис. 1).

Рис.1. Защитный костюм при работе с дезинфицирующими растворами.
Хлорамин белый или кремового цвета порошок с запахом хлора, частично растворимый в воде. Содержит от 24-28%активного хлора. Препарат используется в виде водных растворов 0,1-10% концентрации. Растворы хлорамина более стойки при хранении, чем растворы хлорной извести и меньше разрушают ткани. Хлорамин широко используется для обеззараживания больничных помещений, посуды, белья, рук. Нательное белье обеззараживают путем замачивания его в 0,2-0,5% растворе хлорамина с последующей стиркой или посредством кипячения.

Раствор хлорамина (рабочий) готовят непосредственно перед употреблением:

  • 0,2% – 2 г хлорамина на 1 л воды;

  • 1% – 10 г хлорамина на 990 мл воды;

  • 2% – 20 г хлорамина на 980 мл воды;

  • 5% – 50 г хлорамина на 950 мл воды.

Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК) – белый кристаллический порошок, содержащий до 48–52% активного хлора, более стойкий при хранении, чем хлорная известь, применяется в виде 0,1-10%растворов для дезинфекции.

Перекись водорода – бесцветная прозрачная жидкость, обладает выраженным бактерицидным и спороцидным действием. Выпускается в виде 27,5-40% растворов, рабочие концентрации растворов составляют 3–6%. Перекись водорода может использоваться для промывания ран, дезинфекции белья, посуды и помещений.

Из спиртов для целей дезинфекции используется обычно 70% этиловый спирт, так как растворы большей концентрации хуже проникают в глубину бактериальной клетки. Этиловый спирт применяется для обработки кожи при различных инъекциях, стерилизации режущих медицинских инструментов и др.
Стерилизация: виды, способы, средства
Цель стерилизации заключается в уничтожении или удалении всех микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все медицинские инструменты, соприкасающиеся с кожными и слизистыми покровами и т. д., контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями. Стерилизация изделий медицинского назначения осуществляется в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО) лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ).

Методы стерилизации.

  1. Термический метод – УФ-лучи: ультрафиолетовое облучение воздуха, перевязочных, процедурных, операционных.

  2. Химический, этому методу стерилизации подвергаются изделия из полиэтилена, аппаратура для искусственной вентиляции легких (ИВЛ), различных эндоскопов с волоконной оптикой, он осуществляются дезинфицирующими растворами или газами:

  • газовая стерилизация (окись этилена, окись пропилена, бромистый метил и их смеси),

  • ультразвуковая стерилизация;

  • стерилизация инфракрасным излучением.

  1. В клинической практике чаще всего применяется стерилизация физическими факторами – термический метод стерилизации, который заключается в воздействии пара под давлением (автоклавирование) и воздействии сухого воздуха (используются сухожаровые шкафы разной модификации).

Понятие об автоклавировании.

Автоклавирование обеспечивается паровыми стерилизаторами различных габаритов с различной степенью автоматизации.

В паровых стерилизаторах создается высокая температура до (138°) и высокое давление до (2,5 атм.), благодаря которому обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками белья и перевязочного материала. Стерилизация паром – наиболее желательный метод. Пар под давлением разрушает все микроорганизмы. Обычно давления пара в 1,05 кгс/см2 в течение 15-45 мин для этого достаточно. Если автоклав оснащен вакуумным приспособлением, ускоряющим сушку простерилизованного материала, то стерилизация может быть произведена намного быстрее, примерно за 3 мин. Обработка в сухожаровом шкафу может использоваться для стерилизации изделий из стекла. Требуется прогревание при 120 °С в течение приблизительно 6 ч. Газовую стерилизацию окисью этилена применяют для чувствительных к воздействиям тонким инструментам. Для адекватной стерилизации необходима их экспозиция в газе на протяжении 3-6 ч. Медицинские изделия перед автоклавированием подлежат предстерилизационной очистке с целью удаления с них белковых жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Работа медицинского персонала регламентируется следующими нормативными документами.

Реферат найти санитарно-эпидемический режим

  • Рассмотрение противоэпидемических мероприятий в больницах, предназначенных для предупреждения распространения вирусных болезней. Содержание помещений, оборудования, инвентаря. Кратность проведения дезинфекции, гигиена больных и обсуживающего персонала.

    реферат, добавлен 24.03.2020

  • Понятие санитарно-противоэпидемического режима и изучение элементов комплекса противоэпидемических мероприятий. Требования к санитарному содержанию помещений, оборудования и инвентаря перевязочной и процедурного кабинета. Состав особых зон стерильности.

    реферат, добавлен 02.03.2021

  • Санитарно-эпидемиологический режим работы приемного отделения лечебного помещения. Изучение состояния помещений, оборудования, инвентаря больницы. Порядок проведения санитарной обработки больного. Требования для эффективного мытья и обеззараживания рук.

    контрольная работа, добавлен 06.12.2021

  • Значение санитарно-эпидемического режима в медицинской организации. Выполнение профессиональных обязательств, действий медперсонала при эпидемии на примере медицинской организации «Здоровая семья». Профилактика внутрибольничной инфекции в данных условиях.

    практическая работа, добавлен 24.06.2021

  • Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета, перечень инструктивных материалов. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия для предотвращения инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей.

    реферат, добавлен 20.04.2021

  • Сущность внутрибольничной инфекции, ее причины, структура, эпидемиология. Нормативные документы по профилактике ВБИ. Санитарно-эпидемический режим в эндоскопическом кабинете. Методы обработки изделий медицинского назначения. Виды вирусного гепатита.

    контрольная работа, добавлен 15.10.2021

  • Проблема распространения и виды внутрибольничных инфекций. Основные направления профилактики ВБИ, их роль и структура. Санитарно-эпидемиологический режим в ЛПУ, вопрос уборки помещений и дезинфекции оборудования. Важнейшие требования к гигиене ЛПУ.

    реферат, добавлен 27.02.2009

  • Определение внутрибольничной инфекции. Санитарно-эпидемический режим в эндоскопическом кабинете. Пути передачи и клинические проявления вируса иммунодефицита человека. Контроль и безопасность медицинского персонала. Нормативные документы по профилактике.

    контрольная работа, добавлен 12.01.2021

  • Типы и основная цель деятельности детских больниц. Условия, необходимые для пребывания в детских отделениях, санитарно-противоэпидемиологический режим. Предотвращение внутрибольничного инфицирования детей. Оптимальный воздушно-тепловой поток в помещениях.

    доклад, добавлен 03.12.2021

  • Режим дня в отделении. Санитарно-гигиеническая уборка палат и коридоров. Должностные обязанности старшей сестры отделения по учету лекарств, оформлению отчетной документации, организации труда среднего и младшего медицинского персонала больницы.

    презентация, добавлен 22.12.2021

  • Санитарно-противоэпидемический
    режим лпу. цели и задачи.

    План:

    Введение

    1.Санитарно-противоэпидемический 
    режим в ЛПУ

    2. Статистика по ВБИ.

    3.Механизмы и пути передачи 
    ВБИ

    4.Противоэпидемические мероприятия.

    4.1. Санитарное содержание помещений.

    4.2. Технология проведения генеральной 
    уборки.

    5.С целью профилактики ВБИ в УЗ независимо
    от профиля должны выполняться три важнейших требования:

    6. Санитарно-гигиенические требования
    к пищеблоку и буфетным отделениям.

    6.1.Основные санитарно-гигиенические 
    требования к пищеблоку

    6.2.Санитарно-гигиенические требования 
    к буфетным отделениям

    Заключение

    Введение

    Санитарно-противоэпидемический
    режим играет огромную роль в работе любого
    медицинского учреждения. Соблюдение
    правил санитарно-противоэпидемического
    режима — является важной частью организации
    лечебного процесса и ухода за больными.Одна
    из задач данного режима — профилактика
    внутрибольничных инфекций.

    Внутрибольничная
    инфекция (ВБИ) (нозокомиальная или госпитальная
    инфекция) — инфекция, возникшая в стационаре,
    которая отсутствовала у больного на момент
    госпитализации в манифестной форме или
    инкубационном периоде. Возможно обнаружение
    ВБИ после выписки из стационара.

    Заражение
    персонала в результате профессиональной
    деятельности в стационаре также относится
    к ВБИ.  Инфекционный контроль — система
    мероприятий, основанная на эпидемиологической,
    иммунологической диагностике и направленная
    на предупреждение возникновения и распространения
    инфекционных заболеваний в лечебно-профилактическом
    учреждении.

    Санитарно-противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях

    Санитарно — противоэпидемическим режимом называется комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, целью проведения которых является предотвращение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции.                                                                                                                                                           Санэпидрежим  в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в СанПиН 2.1.32630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

    На основании СанПиН разрабатываются  приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условий труда    сотрудников, порядок организации   питания  пациентов.      

    Основными элементами СПЭРа  являются:

    Деконтаминация-общий термин, под которым понимается процесс обработки для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего использование обрабатываемого предмета  становится безопасным.

    Очистка — процесс удаления видимых загрязнений, осуществляется  водой с мылом, детергентами  или ферментными продуктами, очистка должна всегда предшествовать дезинфекции и стерилизации.

    Дезинфекция — процесс уничтожения  патогенных микроорганизмов.

    Стерилизация — процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая бактерии, вирусы, споры, грибы.

    Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением асептики и антисептики, которые достигаются путем дезинфекции и стерилизации.

    Асептика — это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану.

    Антисептика-это  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека.

    Мероприятия в ЛПУ:

    1) Предотвращение заноса инфекционных агентов  в ЛПУ;

    2) Мероприятия, направленные на снижение численности микроорганизмов до безопасных уровней;

    3) Предотвращение распространения нозокомиальных инфекций;

    4) Борьба с патогенными (золотистый стафилококк, синегнойная палочка) и условно патогенными (кишечная палочка) микроорганизмами.   

    Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ.

    Санитарно-противоэпидемическим режимом называется комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, целью проведения которых является предотвращение возникновения и распространения  внутрибольничной инфекции.                                                                                                                                                                    

    Санэпидрежим  в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в СанПиН 2.1.32630-10. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

    На основании СанПиН разрабатываются приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условий труда сотрудников, порядок организации питания  пациентов.      

    Основными элементами СПЭРа  являются:

    Деконтаминация-общий термин, под которым понимается процесс обработки для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего использование обрабатываемого предмета  становится безопасным.

    Очистка- процесс удаления видимых загрязнений, осуществляется водой с мылом, детергентами  или ферментными продуктами, очистка должна всегда предшествовать дезинфекции и стерилизации.

    Дезинфекция — процесс уничтожения  патогенных микроорганизмов.

    Стерилизация — процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая бактерии, вирусы, споры, грибы.

    Одним из элементов комплекса мероприятий, обеспечивающих санитарно-противоэпидемический режим в медицинском учреждении, является строгое соблюдение и регулярный контроль над выполнением асептики и антисептики, которые достигаются путем дезинфекции и стерилизации.

    Асептика- это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микроорганизмов на стерильные объекты и в рану.

    Антисептика-это  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов во внешней среде и в организме человека.

    Мероприятия в ЛПУ:

    1) Предотвращение заноса инфекционных агентов  в ЛПУ;

    2) Мероприятия, направленные на снижение численности микроорганизмов до безопасных уровней;

    3) Предотвращение распространения нозокомиальных инфекций;

    4) Борьба с патогенными (золотистый стафилококк, синегнойная палочка) и условно патогенными (кишечная палочка) микроорганизмами.             

    Производственно- лабораторный контроль в ЛПУ.

    Медицинские организации обязаны соблюдать требования санитарного законодательства, чтобы обеспечить безопасность лечебно-диагностического процесса как для пациентов, так и для медицинского персонала

    1. Программа производственного контроля позволяет оценить качество выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий
    2. По результатам контроля администрация медицинской организации принимает управленческие решения
    3. Каждая медицинская организация проводит производственный контроль за соблюдением санитарных правил. Главная цель контроля — безопасность лечебно-диагностического процесса для пациентов и медицинского персонала.

    Нормативное регулирование

    Производственный контроль регламентируют следующие документы:

    Важно

    Программу производственного контроля могут разработать сторонние специализированные учреждения

    При отсутствии в штате учреждения специалиста, квалификация и компетенции которого позволяют разработать полноценную программу производственного контроля, администрация медицинской организации может обратиться в специализированные учреждения, например ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».

    После разработки программы сотрудники специализированных организаций в рамках заключенного договора могут осуществлять дальнейшее санитарно-эпидемиологическое сопровождение объекта. Они будут выполнять необходимые исследования с утвержденной кратностью и периодичностью, информировать администрацию о санитарно-техническом состоянии медицинской организации и нарушениях противоэпидемического режима, разрабатывать предложения и рекомендации по их устранению.

    Если в медицинской организации есть собственная лаборатория и эпидемиологический отдел, санитарно-бактериологические исследования и контроль противоэпидемических мероприятий целесообразно проводить собственными силами. Это позволит существенно сэкономить денежные средства.

    Виды производственного контроля

    Производственный контроль бывает 3 видов: визуальный, лабораторный и инструментальный.

    Визуальный контроль — оценка качества проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий путем визуального осмотра помещений, поверхностей, изделий медицинского назначения и прочих объектов. Визуальный контроль позволяет оценить:

    • санитарное состояние территории медицинской организации;
    • качество и своевременность проведения ремонтных работ, текущих и генеральных уборок;
    • соблюдение требований к обращению с медицинскими отходами;
    • соблюдение правил хранения дезинфицирующих средств, иммунобиологических и лекарственных препаратов;
    • качество проведения работ по дезинсекции и дератизации;
    • правильность и регулярность заполнения учетно-отчетных форм.

    Лабораторный контроль — оценка качества выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий путем проведения лабораторных исследований. 

    Инструментальный контроль — оценка качества с использованием измерительных приборов и инструментов.

    Лабораторный и инструментальный контроль могут проводиться либо силами самой медицинской организации, либо специализированными учреждениями, которые аккредитованы на данный вид деятельности.

    Каждый вид контроля осуществляется в соответствии с графиком, утвержденным программой.

    Требования к пищеблоку и буфету

    Санэпидтребования к пищеблокам и буфетам в лечебных учреждениях основаны на положениях ФЗ № 52 и Постановление Правительства РФ от 24.07.2000 г. № 554. Основные требования:

    1. Размещение пищеблока в отдельном здании, не связанном с главным корпусом и имеющим удобные наземные и подземные транспортные связи.
    2. Во время приготовления продуктов питания необходимо соблюдение поточности производственного процесса.
    3. Все посудомоечные и котломоечные должны быть оборудованы резервными электротитанами с подводкой воды к мойкам.
    4. Моечные ванны должны быть соединены с канализационной сетью.
    5. Все продукты, которые поставляются на пищеблок, должны соответствовать нормам действующей документации и иметь сопроводительные бумаги, подтверждающие качество продукции.
    6. Запрещено использовать продукты без сопроводительных документов или с истекшим сроком годности.
    7. Прием мяса может осуществляться только при наличии на нем клейма.
    8. Холодильники для хранения должны быть оснащены маркировкой по видам продуктов.
    9. Запрещается хранение полуфабрикатов и сырых продуктов с приготовленными блюдами.
    10. Меню должно учитывать нормы, утвержденные Минздравом, и соответствовать лечебным показаниям пациентов.
    11. В процессе разработки меню необходимо проводить подсчет химического состава и калорий в блюдах.
    12. Перед раздачей готовой пищи она должна быть проверена поваром и бракеражной комиссией.
    13. Для транспортировки готовых блюд и продуктов с базы использовать следует только тот транспорт, который имеет разрешение санэпидстанции.
    14. Автотранспорт, на котором осуществляется перевозка продуктов питания, должен быть чистым.
    15. Выдача готовых блюд должна осуществляться при температуре напитков не ниже 75 градусов, а вторых блюд не ниже 65. Холодные блюда и напитки должны иметь температуру 7−14 градусов.
    16. Раздача пищи должна осуществляться в течение двух часов с момента ее приготовления.
    17. Запрещено смешивать остатки еды со свежими блюдами.
    18. Раздачу могут производить буфетчицы и дежурные медсестры учреждения в специальных халатах, имеющих маркировку «Для раздачи пищи». Младший персонал не допускается к раздаче еды.
    19. Ежедневно дежурной медсестрой должна проводиться проверка соблюдения правил и сроков хранения тех продуктов, которые находятся в тумбочках у больных.


    Ответственными за соблюдение норм по приготовлению и реализации продуктов питания являются повара и буфетчицы больничных отделений. Санитарные требования находятся на контроле у врача-диетолога.

    Хирургическое отделение

    Инфекции в хирургических отделениях связаны с различными микроорганизмами и проявляются в виде нагноений и септических поражений. Для профилактики и борьбы с послеоперационными осложнениями и выявления и изоляции источников распространения инфекции проводится целый комплекс санэпидеммероприятий:

    1. Применение высокоэффективных способов дезинфекции и обеззараживания операционного поля и рук персонала.
    2. Своевременная изоляция больных с гнойными осложнениями после хирургического вмешательства.
    3. Использование одноразовых инструментов и расходников.
    4. Регулярная диспансеризация всего медицинского персонала для своевременного выявления стафилококка, кариеса, болезней носоглотки.
    5. При вспышках инфекций в больнице среди персонала проводится внеплановый медосмотр и обследование на носительство.
    6. Для того чтобы провести обработку гнойных ран, персонал больницы должен надевать халат, шапочку, маску, перчатки и клеенчатый фартук, проходящий дезинфекцию после каждой обработки.
    7. Уборка в отделении проводится не реже 2 раз в сутки с использованием мыльно-содовых растворов. Дезинфицирующие средства применяются только в случае вспышек инфекций.
    8. Операционная отделяется от других помещений специальным тамбуром, оборудованным источниками ультрафиолетового излучения. Двери в блок всегда закрыты.
    9. Обязательно строгое разделение операционных для гнойных и чистых операций. Врачи и медперсонал перед началом операции обязаны принять гигиенический душ, надеть операционное белье, стерильный халат, перчатки и маску.

    Ответственность за проведение необходимых мероприятий для борьбы с распространением инфекции и послеоперационных осложнений лежит на главном враче и заведующем отделением. Инструктаж медперсонала проводится старшей медсестрой.

    Рефераты:  Специфика добровольного медицинского страхования в Казахстане
    Оцените статью
    Реферат Зона
    Добавить комментарий