- Рекомендуемые нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии женщин детородного возраста и беременных во ii и iii триместрах
- “о профессии врача гигиенического профиля”
- Гигиена беременных
- Личная гигиена беременной женщины | городская поликлиника 4
- Такие разные витамины
- Употребление овощей и фруктов
- Ягоды, зелень и дикие травы
Рекомендуемые нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии женщин детородного возраста и беременных во ii и iii триместрах
Минеральные вещества
Витамины
Пищевые вещества и энергетическая ценность рациона | Базовая потребность женщин 18-29 лет | Дополнительная потребность при беременности | Всего при беременности |
С, мг | 90 | 10 | 100 |
А, мкг ретинол, экв. | 900 | 100 | 1000 |
D, мкг | 10 | 2,5 | 12,5 |
B1, мг | 1,5 | 0,2 | 1,7 |
В2, мг | 1,8 | 0,2 | 2,0 |
В6, мг | 2,0 | 0,3 | 2,3 |
РР, мг ниацин, экв. | 20 | 2 | 22 |
Фолат, мкг | 400 | 200 | 600 |
В12, мкг | 3 | 0,5 | 3,5 |
“о профессии врача гигиенического профиля”
Медицина-система научных знаний и практической деятельности, целью которой является укрепление и сохранения здоровья, продление жизни людей, предупреждение болезней и лечение больных.
Отрасли медицины делятся на лечебную и профилактическую.
Здоровье является состоянием полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствием болезней или физических дефектов. Здоровье в современных рыночных отношениях становится экономической категорией, важной не только для процветания общества в целом, но и для каждого его члена являясь необходимым условием успехов в работе, личной жизни, а также в благосостоянии семьи.
Гигиена – наука о здоровье здоровых людей. Она является отраслью профилактической медицины, изучающей влияние окружающей среды, условий жизни и труда на здоровье населения и разрабатывающая меры профилактики заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, способы сохранения, укрепления, приумножения здоровья , предупреждения преждевременного старения и продления активного долголетия.
Термин «гигиена» в переводе с греческого языка «целебный, приносящий здоровье».
Вопросам профилактической медицины уделялось внимание с древних времён. Ещё Гиппократ учил своих учеников “…заботиться о здоровье здоровых ради того, чтобы они не болели”. В древнем Китае врач получал вознаграждение тогда, когда в семье все здоровы.
Гигиена –это научная основа профилактической медицины.
Санитария-совокупность практических мероприятий, направленных на реализацию требований гигиены.
Организацию и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий обеспечивает санитарно-эпидемиологическая служба.
Цель гигиены заключается в сохранении и укреплении здоровья как отдельно взятого человека, так и людей, объединённых в коллективы, популяции, общество в целом.
Задачи гигиены:
1. Изучение факторов окружающей среды, оказывающих влияние на здоровье человека
2. Изучение закономерностей влияния факторов внешней среды и социальных условий на организм человека или популяцию.
3. Разработка и внедрение гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и устранению неблагоприятно действующих.
4. Прогнозирование гигиенической ситуации на ближайшую и отдалённую перспективу.
Объектом изучения гигиены являются:
-состояние окружающей среды
-состояние здоровья здоровых людей на индивидуальном, групповом и популяционном уровнях.
При формировании профессиональной идеологии врача важно иметь в виду, что деятельность его по охране здоровья осуществляется в радикально изменившихся условиях. В настоящее время появились ранее неизвестные факторы, оказывающие неблагоприятные воздействия на организм человека и его психику – это урбанизация жизни, интеллектуализация и интенсификация труда, химизация промышленности и сельского хозяйства и быта, радиационный фактор, нанотехнологии, освоение космоса.
Таким образом, влияние образа жизни и факторов окружающей среды на формирование здоровья населения составляет 70%, против 10% возможностей современной клинической медицины. ” Не каждый врач может быть специалистом по гигиене, но каждый…… может и должен усвоить себе…гигиенический способ мышления” писал Ф.Ф.Эрисман. В 70 –е годы 20 столетия здоровье стало рассматриваться, как способность организма адаптироваться к условиям внешней среды, а болезнь – как результат срыва адаптации. Иными словами проблема профилактики заболеваний решается путем улучшения адаптивных свойств человека, связанным с его образом жизни.
Врач гигиенического профиля осуществляет контроль за безопасностью питания, водоснабжения, атмосферного воздуха и почвы, контролирует соблюдение условий труда, быта, воспитания и обучения детей, пропагандирует медицинские и гигиенические знания среди населения и различных профессиональных групп. Ведёт наблюдение за состоянием окружающей человека природной среды и предупреждает о критических ситуациях, влиянии вредных или опасных факторов для здоровья людей.
Советую выпускникам школ выбрать эту интересную, творческую, многогранную, ответственную, нужную обществу специальность-врача гигиениста.
Специальность врача гигиенического профиля можно получить, поступив на медико-профилактический факультет медицинских вузов: ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова г . Санкт-Петербург; ГОУ ВПО Рязанский ГМУ Росздрава им. академика Павлова; Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского; Первый Московский ГУ им. Сеченова; Самарский государственный медицинский университет.
После завершения учёбы на медико-профилактическом факультете, выпускники смогут работать в органах и учреждениях Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Заведующая отделением по санэпидобслуживанию,
врач по общей гигиене филиала ФБУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии
в Тамбовской области” в г . Моршанске, Моршанском, Пичаевском и Сосновском районах
Заслуженный врач Российской Федерации Н.Ланкина
Гигиена беременных
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА И ЗУБАМИ
В период беременности целесообразно использовать зубную щётку с мягкой щетиной и зубную пасту, способствующую минерализации зубов, или детскую. Даже если состояние зубов и дёсен этого не требует, посещение стоматолога желательно в начале каждого триместра, ещё лучше — один раз в два месяца.
УХОД ЗА КОЖЕЙ И КОСМЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
В связи с увеличением внутрикожного кровотока и усилением кожного дыхания в период беременности возрастает нагрузка на кожу и степень чрезкожного выделения вредных продуктов обмена веществ. Поэтому уход за телом и сохранение чистоты кожи лица и тела во время беременности играют важную роль, облегчая работу почек и способствуя профилактике заболеваний. Беременным не рекомендуют принимать ванны, особенно во второй половине беременности. Оптимальная гигиеническая водная процедура — это тёплый душ, который можно сочетать с обмыванием и обтираниями водой комнатной температуры.
Будущие мамы могут использовать специальные косметические средства для беременных или любые косметические средства по уходу за лицом и телом, на которых не указано, что они противопоказаны при беременности. В то же время нужно быть готовым к возможному изменению типа и состояния кожи.
Беременным абсолютно противопоказаны все используемые в косметологии аппаратные методики, мезотерапия, фотоэпиляция, тонизирующий и лимфодренажный виды массажа.
Для профилактики появления стрий, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, можно использовать средства, улучшающие состояние кожи, из числа косметических средств для беременных, содержащих витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение. Отчасти предотвратить появление стрий помогают увлажняющие кремы для беременных, предназначенные для ликвидации сухости кожи.
УХОД ЗА НОГТЯМИ
В период беременности следует регулярно делать маникюр и педикюр, иногда даже чаще, чем обычно, ввиду возможного усиления огрубения кутикулы и склонности к образованию заусенцев. В течение первых 14 недель (период органогенеза) желательно отдать предпочтение гигиеническому маникюру, без использования лака для ногтей, в лучшем случае — с использованием лечебной основы. В течение всего периода беременности для снятия лака следует пользоваться жидкостью, не содержащей ацетона.
Противопоказано наращивание ногтей с использованием кислотного праймера. Безопасность использования геля для наращивания ногтей у беременных не изучена.
УХОД ЗА МОЛОЧНЫМИ ЖЕЛЕЗАМИ
Рекомендовано ежедневное их обмывание водой комнатной температуры с детским мылом и обтирание жёстким полотенцем. Показано ношение бюстгальтеров из льняной или хлопчатобумажной ткани. Накануне родов в бюстгальтер можно вкладывать накрахмаленную ткань, которая будет способствовать раздражению и формированию сосков. При сухой коже за 2–3 нед до родов следует ежедневно смазывать кожу молочных желёз, включая ареолы, нейтральным или детским кремом. Существует мнение о полезности воздушных ванн области груди, которые проводят по 10–15 мин несколько раз в день.
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА И ФИЗИЧЕСКАЯ БЛИЗОСТЬ
В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом два раза в сутки, а также после каждого эпизода мочеиспускания и дефекации. Половая область должна быть сухой и чистой. Для беременных характерно учащение мочеиспускания, особенно в начале беременности и перед родами. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны, так как доказано их негативное влияние на состояние биоценоза влагалища.
Нижнее бельё должно быть выполнено только из натуральной ткани, предпочтительно хлопчатобумажной. Рекомендации в отношении физической близости при беременности учитывают наличие у будущей матери медицинских противопоказаний к пенетрирующему сексу, анатомо-физиологические изменения в её организме и риск ИППП.
Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:
● повторных выкидышей в анамнезе;
● угрозы прерывания данной беременности;
● кровянистых выделений из половых путей;
● низкого расположения или предлежания плаценты;
● истмико-цервикальной недостаточности;
● разрыва плодных оболочек;
● преждевременных родов в анамнезе;
● многоплодной беременности (после 20 недель).
При отсутствии противопоказаний и нормальном течении беременности половая жизнь вполне допустима, но ограничена необходимостью избегать чрезмерного давления на живот (после 12 недель беременности), а также ограничить глубину проникновения коитуса. В связи с этим по мере увеличения срока беременности следует рекомендовать соответствующее изменение позиции партнёров. При наличии индивидуального риска ИППП при любых сексуальных контактах рекомендовано использование презерватива.
ОБРАЗ ЖИЗНИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременность — не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения с учётом приоритета разумной осторожности.
В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.
Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности — период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).
О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ОТДЫХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.
В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.
При возникновении эмоциональной напряжённости и нарушений сна беременным можно рекомендовать аутотренинг, фитотерапию, ароматерапию, рисование, пение, занятия по системе биологической обратной связи, при необходимости — консультацию психотерапевта.
Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам.
При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. Идеальный вариант — санаторий для беременных. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.
Беременным показаны тёплые воздушные ванны (температуры 22 °С) продолжительностью 5 мин в первые дни с постепенным ежедневным увеличением на 5–6 мин — до 25 мин. Выполнять процедуру можно на открытом воздухе, в солярии, на веранде. Рекомендованы общие солнечные ванны, начиная с 3 мин, с последующим увеличением на 2– 3 мин в день — до 20 мин.
Ввиду риска нарушения фосфорно-кальциевого обмена у беременных в осенне-зимнее время года и весной при естественном относительном гиповитаминозе, особенно в северных районах страны, полезно ультрафиолетовое облучение тела в сроки беременности 18–20 и 35–37 недель.
Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.
ЕЗДА В ТРАНСПОРТЕ И УПРАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными, поскольку их непременные спутники — шум и тряска. Для путешествия в поездах предпочтительнее купейные или спальные вагоны. При передвижении в автомобиле разумно каждые час–полтора делать остановки для отдыха. После 28 недель беременности длительных поездок на любом виде транспорта следует избегать, а в последние 2 недели перед родами необходимо оставаться дома.
При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место. Противопоказано бежать за уходящим поездом, автобусом или трамваем.
При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.
Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела, создающая риск отслойки плаценты, а также способствующая травмам и воспалительным изменениям суставов, размягчённых под действием релаксина. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя. Беременной, сидящей за рулем, следует стремиться избежать участия в дорожном движении в часы пробок, неукоснительно соблюдать правила дорожного движения и скоростной режим. Желательно проводить за рулём не более часа 
подряд и не более 2,5 ч в день.
Кроме того, необходимо отказаться от прослушивания музыки в наушниках при поездке в метро, а также не использовать на полную мощность громкоговорители в салоне автомобиля. Возникающие в этих ситуациях мощные вибрации оказывают чрезвычайно негативное воздействие на мозг.
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий — 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими.
Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности.
Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин. Перед началом физических упражнений желательно съесть йогурт, фрукт средней величины или выпить стакан нежирного молока (кефира).
Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны кардиозанятия на щадящем велотренажёре (горизонтальный велотренажёр со спинкой), йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.
Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.
Цели занятий физической культурой во время беременности:
● укрепление мышц спины;
● увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
● устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
● укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
● обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
● снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
● нормализация тонуса и функции внутренних органов.
При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре — 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.
Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:
● острых заболеваний;
● обострения хронических заболеваний;
● симптомов угрозы прерывания беременности;
● выраженного токсикоза;
● гестоза;
● самопроизвольных абортов в анамнезе;
● многоводия;
● систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.
РАБОТА И ТРУДОУСТРОЙСТВО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час– полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе.
Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ — начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями — с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда — с 20 недель. Согласно российскому законодательству, беременная должна быть своевременно переведена на лёгкий труд. Желательно, чтобы рабочий день в период беременности не превышал 6 ч, при свободном режиме работы, не связанном со срочными заданиями. Длительность сосредоточенного наблюдения не должна превышать 25% рабочего времени.
Беременным противопоказана работа:
● связанная с подъёмом предметов весом свыше трёх килограммов;
● на жаре;
● в условиях высокой влажности;
● на высоте;
● требующая переходов по лестнице более одного пролёта чаще четырёх раз в день;
● связанная со стоянием на ногах более четырёх часов подряд;
● в вынужденной рабочей позе;
● предусматривающая наклоны ниже уровня колен более 10 раз в час;
● требующая значительного нервно-эмоционального напряжения, особенно связанная с опасностью аварии, взрыва, форс-мажорной ситуации;
● в условиях значительного дефицита времени;
● связанная с воздействием неблагоприятных физических факторов (высокие и низкие температуры,электромагнитные поля, различные частоты и др.);
● связанная с воздействием химических веществ, способных оказать вредное воздействие на организм матери или плода;
● с веществами, обладающими неприятным запахом;
● с веществами, не имеющими токсической оценки;
● с возбудителями инфекционных, паразитарных и грибковых заболеваний.
Не рекомендовано работать беременным:
● имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
● при истмико-цервикальной недостаточности;
● имеющим в анамнезе самопроизвольные аборты вследствие аномалии развития матки;
● при сердечной недостаточности;
● при синдроме Марфана;
● при гемоглобинопатиях;
● при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
● при кровотечении из половых путей в III триместре;
● после 28 недель при многоплодной беременности.
ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки — на 35%.
Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.
Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития нервной трубки и врождённого кретинизма необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислотf в дозе не менее 4 мкг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале — с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае — с момента установления факта беременности.
Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов, кроме простейших безрецептурных средств, соответствующих группе А перечня FDA (Food and Drug Administration). При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.
Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым.
Доказательств необходимости их приёма с уровнем доказательности А в настоящее время нет. Однако в разрезе ситуации, характерной для популяции российских женщин начала XXI в, приём поливитаминных и минеральных комплексов, разработанных специально для беременных, сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться, либо имеющих подтверждённый дефицит конкретных нутриентов. Возмещение последних предпочтительнее проводить монопрепаратами. Поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.
Личная гигиена беременной женщины | городская поликлиника 4
12.03.2020
Личная гигиена беременной женщины
.jpg)
Беременность украшает женщину. В этот период женщина становиться самой красивой, но беременность, это не только приятные хлопоты, это трудоемкий процесс, который требует постоянного контроля. Гигиена беременной женщины, состояние её здоровья и положительные эмоции заслуживают особого внимания в этот период.
У беременных все процессы, протекающие в организме женщины, происходят активнее: обмен веществ становится быстрее, выделение пота становится обильнее, повышается секреция сальных желез, меняется кожа, фигура, грудь…Именно поэтому гигиена беременной женщины крайне важный аспект жизни в «интересном положении».
Советы:
.jpg)
v – не рекомендуется во время беременности принимать горячие ванны, посещать бани и сауны(высокая температура может быть опасна как для плода, так и для будущей мамы, может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды);
v декоративная и гигиеническая косметика должна быть безопасной, не покупайте яркие красочные гели для душа, не выбирайте сильно насыщенные запахи, такие средства могут не только вызвать аллергию, но и тошноту. На этот период лучше покупайте специальные, гипоаллергенные средства гигиены;
v беременной женщине не рекомендуется ходить на каблуках, т. к. происходит смещение центра тяжести тела и увеличивается нагрузка на позвоночник. Обувь должна быть комфортной и удобной;
v одежда должны быть свободной, не стягивать растущий живот. Лучше отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей (хлопок, лен, шерсть);
v нательное и постельное белье беременной женщины должно быть всегда чистым;
v при появлении варикозного расширения вен необходимо ношение компрессионного трикотажа (эластические чулки желательно одевать утром, не вставая с постели, в положении лежа!).
.jpg)
v с 28 недель беременности рекомендуется ношение акушерского бандажа (есть противопоказания, обязательно обсудите это со своим врачом!!). Бандаж надевается в положении лежа, поверх нательного белья, на ночь снимается!!
v беременным женщинам не следует находиться в душных, непроветриваемых помещениях,стоит избегать шумных компаний, больших скоплений людей, не посещать заведения, где курят;
.jpg)
v противопоказана физическая нагрузка с поднятием и переносом тяжести, рекомендуется активный образ жизни с ограничением резких движений(повороты, наклоны, поднятие рук вверх).
Гигиена полости рта во время беременности
Гигиена полости рта беременной женщины – очень важный аспект. Организм беременной теряет кальций и фосфор, что может привести к проблемам с зубами. Правила гигиены для ухода за зубами:
Лечение зубов можно делать только во втором триместре. Запускать кариес при беременности нельзя. Потому что инфекция, которая находиться в ротовой полости мамы, может не благоприятно подействовать на ребенка. Здоровье ваших зубов – это залог здоровья малыша и его костей.
Интимная гигиена беременной женщины
.jpg)
При рождении ребенок проходит через родовые пути. Малыш находится в близком прикосновении с женскими половыми органами. Соответственно, поддерживать микрофлору и соблюдать интимную гигиену крайне важно для беременной женщины:
-не рекомендуется использовать ежедневные прокладки;
-не вытирайте половые органы влажными салфетками (в случае крайней необходимости можно воспользоваться специальными салфетками для интимной гигиены);
-периодически следует делать депиляцию интимной зоны, в настоящее время есть много способов проведения данной процедуры;
– рекомендуется двукратное в течение дня омовение наружных половых органов проточной водой (ПО НАПРАВЛЕНИЮ СПЕРЕДИ НАЗАД);
– иметь отдельное полотенце для интимной гигиены.
.jpg)
В первые три месяца рекомендуется полностью исключить половые контакты. Нарушение этого правила может привести к выкидышу или кровотечению. Возобновить половую жизнь можно со второго триместра, но аккуратно, выбирая правильные позы, при которых беременная женщина не будет ощущать дискомфорта. С 30 недель желательно тоже отказаться от секса. Это может вызвать преждевременные роды. Половая жизнь категорически противопоказана в любом сроке при угрозе прерывания беременности!!
Гигиена души беременной женщины
.jpg)
Гигиена душевного состояния один из важных моментов, который часто упускается. Ведь на протяжении всего периода, малыш переживают всё тоже, что и мама. Все ваши мысли, настроение и действия, не проходят мимо него. Если вы переживаете, нервничаете или волнуетесь – ребеночек испытывает то же самое. Старайтесь сделать период беременности самым счастливым в вашей жизни. Это самая лучшая гигиена для беременной женщины, которую следует соблюдать. Чаще гуляйте, смотрите любимые фильмы, балуйте себя покупками, займитесьтворчеством, слушайте музыку, пойте, и просто будьте счастливы.
.jpg)
Ваш малыш будет вам очень благодарен.
Врач акушер-гинеколог женской консультации
Городской поликлиники №4 г. Гродно Прутик Ольга Викторовна
Тел. 485891
Такие разные витамины
Давайте посмотрим можно ли обеспечить организм витаминами, не покупая их в аптеке? Мы предлагаем Вам самые вкусные и полезные витамины.
Витамин А (ретинол) –обладает способностью влиять на гены, контролирующие рост и развитие костной ткани, кожи, слизистых оболочек, сетчатки глаза. Содержится в говяжьей печени, богат им рыбий жир. Образуется в организме из поступающего с пищей каротина, содержащегося в продуктах растительного происхождения – плодах рябины, облепихи и шиповника, кураге, зелени шпината и сельдерея, красном сладком перце.
Витамин В1 (тиамин) Этот витамин активно участвует в процессах производства энергии живыми клетками и тканями. Содержится в продуктах растительного происхождения – гречиха, овес, пшеница, муке грубого помола, орехах (грецких, фундуке), шиповнике, моркови, редьке, капусте и картофеле. Потребность – 1,4 мг.
Витамин В2 (рибофлавин) Негласное его прозвище – витамин роста. У беременных, в диете которых имеется дефицит витамина, чаще отмечается ранний токсикоз, а в послеродовом периоде – снижение образования молока. Содержится в говяжьей печени, почках, сердце, куриных яйцах. Богаты им и молоко, дрожжи, помидоры, капуста, соя, шпинат, плоды шиповника и абрикоса. Потребность – 1,6 мг.
Витамин В6 (пиридоксин) Участвует в синтезе белков и молекулы ДНК, стимулирует работу печени, сердца и головного мозга малыша. Пищевыми источниками этого витамина являются – картофель, морковь, белокочанная и цветная капуста, помидоры, фасоль, бобы.
Витамин В9 (фолиевая кислота) Недостаток его может вызвать у беременной анемию, а у плода тяжелейшие уродства. Содержится в капусте брокколи, листовом шпинате, зеленом перце, апельсинах, грейпфрутах, соевом твороге. Потребность – 400-800 мкг.
Витамин В12 (цианкобаломин) Участвует в синтезе ДНК, некоторых аминокислот, регулирует обмен жиров и углеводов, активирует кроветворение. Проникая из крови матери в организм плода, этот витамин накапливается в его печени. Такого запаса в норме обычно хватает на целый год жизни после рождения. Высокое содержание витамина В12 в говяжьем мясе и печени, рыбе и морепродуктах, молоке, сыре. Потребность – 2,2 мкг.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Основные функции – защита кровеносных сосудов, стимуляция кроветворения, работы центральной нервной системы и образования антистрессовых гормонов. Содержится в черной смородине, шиповнике, рябине, цитрусовых, облепихе, киви, крыжовнике, красном сладком перце и других. Потребность – 75 мг.
Витамин Д (кальциферол) Основная роль регуляция роста костной ткани. Пищевыми источниками являются продукты животного происхождения – рыбий жир, печень трески и атлантической сельди. Несколько менее богаты куриные яйца и сливочное масло.
Витамин Е (токоферол) Витамин «размножения» и молодости. Содержится в пророщенных зернах пшеницы и ржи, горохе, в нерафинированном подсолнечном масле соевом, кукурузном, арахисовом. Потребность – 15 мг.
Витамин К (филохинон) Участвует в процессах свертывания крови, препятствует развитию у матери и плода. А впоследствии у новорожденного всевозможных кровотечений и кровоизлияний. Природными источниками этого витамина являются плоды шиповника, садовой земляники. Морковь и помидоры, а также белокочанная и цветная капуста. Потребность – 65 мкг.
Витамин РР (ниацин) Активно участвует в обеспечении так называемого «клеточного дыхания». В организм данный витамин поступает с мясом животных, субпродуктами, коровьим молоком, куриными яйцами. Богаты им и гречневая крупа, фасоль, бобы, шампиньоны. Потребность – 17 мг.
Употребление овощей и фруктов
Что можно беременным в любом количестве, так это овощи. Кроме закусок и основных блюд из овощей каждый день можно делать свежевыжатые соки (иногда — с добавлением яблок), а еще — смузи. В сочетании с крупами любое овощное блюдо может стать очень сытным.
Рецепт: Цукини, фаршированные рисом и брынзой
Ингредиенты: 3 небольших кабачка, 200 г брынзы, 50 г риса, 100 мл воды, 3 зубчика чеснока, 1 луковица, 1 яйцо, 3 столовые ложки оливкового масла, горсть листьев мяты, соль и перец по вкусу.
Приготовление. Кабачки разрезать вдоль пополам, аккуратно вынуть мякоть и измельчить ее. Лук мелко нарезать и слегка обжарить на масле. Добавить мякоть кабачков, тушить 5 минут. Рис заранее отварить. Смешать рис с кабачковой мякотью, яйцом, раскрошенной брынзой, пропущенным через давилку чесноком, нарезанной мятой.
Начинку при желании поперчить и, если брынза не очень соленая, посолить. Заполнить кабачковые лодочки начинкой и переложить в форму для запекания. Закрыть фольгой и поставить в разогретую до 180 градусов духовку на 20 минут. Затем убрать фольгу и запекать еще 10—15 минут. Подавать фаршированные цукини можно как самостоятельное блюдо или как гарнир к мясу или рыбе.
Совет. Вместо мяты можно взять петрушку или укроп. Брынзу можно заменить сулугуни или фетой.
Будущим мамам необходимо регулярно (несколько раз в неделю) есть мясо и рыбу. Хорошо варить мясные и рыбные супы, а также готовить мясо или рыбу на пару. Каждый день или через день беременным нужно есть яйца, и желательно — свежие. Из яиц можно готовить полезные омлеты. Не обойтись без яиц и в приготовлении вкусных запеканок.
Фрукты и овощи служат источником витаминов, органических кислот, клетчатки, микроэлементов. Они особенно полезны во время беременности, являются поливитаминными продуктами, благоприятно воздействуют на кожу.
Питание — это одна из ниточек, связывающих нас с природой. Поэтому старайтесь при выборе продуктов питания учитывать сезон (время года). Так, в летнее время года рекомендуется, чтобы в рационе преобладали фрукты и зелень, овощи, орехи, зернобобовые.
В зимнее время года 40 % рациона должны составлять фрукты, овощи, сухофрукты, сушеная зелень, мед и 60 % — другие продукты питания. Пропорция пищи должна меняться в зависимости от времени года, это помогает организму приспособиться к изменениям в природе: смене давления, влажности воздуха, продолжительности светового дня.
Картофель занимает особое место в питании. Однако необходимо помнить, что по периодам года очень сильно меняются энергетическая ценность картофеля и содержание в нем полезных веществ. Так, молодой картофель богат витамином С, в старом картофеле витамина С почти нет, зато очень много крахмала.
Свекла очень полезна беременным женщинам, так как является великолепным питанием для красных кровяных шариков, в ней содержится более 50 % натрия и только 5 % кальция. Свекла полезна и при высоком давлении, является хорошим средством для улучшения работы печени, почек и желчного пузыря, стимулируя также деятельность лимфы во всем теле. Разбавленный сок свеклы оказывает жаропонижающее действие.
Морковь является необходимым продуктом во время беременности. Она хорошо влияет на пищеварение, обладает легким бактерицидным действием, улучшает зрение, оказывает мочегонное и легкое послабляющее действие. Морковь или сок из моркови обогащает питательными веществами молоко во время кормления грудью. Рекомендуемая дневная доза для беременной женщины — 2 морковки в день. Есть ее полезно с маслом, сметаной, со сливками.
Капусту всех сортов рекомендуется употреблять на протяжении всей беременности, как в свежем, так и в тушеном, вареном и другом виде. Капуста улучшает работу кишечника, оказывает противовоспалительное действие; богата кальцием, калием, магнием, фосфором, витаминами С, U.
Огурцы. В огурцах сравнительно мало витаминов и микроэлементов. Их диетическое значение для беременной женщины заключается в основном в освежающем воздействии на организм, огурцы обладают ярко выраженным мочегонным действием. От огурцов следует отказаться во время кормления грудью, так как у малыша может расстроиться стул.
Перец сладкий– содержит много витаминаС, каротина, рутина, ценен он и минеральными веществами, главным образом кальцием, фосфором и железом.
Помидоры стоят на особом месте в питании из-за высокого содержания кислот, главным образом яблочной и лимонной. Они положительно влияют на образование крови, улучшают обменные процессы в организме.
Тыква — один из самых полезных овощей во время беременности. Активно нормализует пищеварение, улучшает работу кишечника, способствует выведению излишней жидкости из организма. Тыква богата витаминами и минеральными веществами.
Кабачки богаты витамином С. каротином и углеводами, микроэлементами (медью, калием). Являются легкоусвояемым продуктом, помогают разнообразить меню для беременной женщины.
Баклажаны — богатый источник калия, способны нормализовать обменные процессы в организме, однако для беременной женщины эта пища может быть довольно острой, Не налегайте на баклажаны.
Помните, что горькие на вкус баклажаны для еды непригодны, а поджаренные — плохо перевариваемый продукт. Баклажаны лучше всего тушить или запекать.
Редька, редис
Эти овощи относятся к категории пряных овощей, они богаты калием, железом натрием, Яблоки очень полезны во время беременности. Они содержат яблочную, лимонную кислоту, дубильные вещества, микроэлементы, пектиновые вещества. В семенах яблок очень много йода. Говорят; если съедать 5—6 яблочных зернышек, то суточная потребность в йоде будет удовлетворена.
Груши очень богаты минеральными веществами. Витаминов в груше относительно мало. Во время беременности старайтесь выбирать культурные, сладкие сорта груш, в которых мало дубильных веществ. Они содержат много клетчатки и пектиновых соединений, улучшают пищеварение и работу кишечника в целом.
Много витамина А содержат абрикосы,Абрикосы нормализуют работу кишечника, снимают отеки. Источником витамина С являются яблоки, апельсины, арбузы, лимоны, грейпфруты, клубника, клюква, брусника, смородина, вишня, облепиха…
Арбузы и дыни нужно есть отдельно от другой пищи. Арбузы — незаменимое мочегонное средство. Клетчатка арбузов усиливает перистальтику и ускоряет выделение избытка холестерина; арбузы содержат фолиевую кислоту. Дыня оказывает легкое успокаивающее действие на нервную систему. Однако не следует, есть слишком большие порции дыни, это может вызвать понос.
Издавна виноград считается целебным при лечении самых разных недугов. Виноградный сок быстро усваивается, благотворно влияет на кроветворение, полезен при заболевании верхних дыхательных путей. Виноград лучше всего есть между приемами пищи, но не ранее, чем через 2—3 часа после еды, иначе затрудняется пищеварение и образуются газы.
Сок граната возбуждает аппетит, регулирует деятельность желудка. Он оказывает мочегонное, желчегонное, сильное обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Гранатовый сок хорошо сочетается с морковным и свекольным, такое сочетание особенно полезно во время беременности.
Питательная ценность плодов сливы во многом зависит от сорта. Они обладают мочегонным и легким слабительным действием, усиливают перистальтику кишечника, улучшают пищеварение. Очень полезны во время беременности при запорах, гипертонии, почечной недостаточности.
Цитрусовые фрукты называют кладовыми аскорбиновой кислоты. Лимоны содержат большое количество калия, самое большое количество цитрина, который в сочетании с аскорбиновой кислотой укрепляет и делает эластичными стенки мелких кровеносных сосудов, активно участвует в окислительно-восстановительных процессах. При беременности следует употреблять не более 2—3 долек в сутки.
Ягоды, зелень и дикие травы
Ягоды клюквы, свежие и переработанные, улучшают работу кишечника и желудка. Ее рекомендуют во время беременности при отеках, варикозном расширении вен, повышенном давлении и просто как поливитаминное средство, особенно в начале беременности.
Листья и плоды брусники обладают антисептическим, вяжущим и мочегонным свойством. Имеются данные, что экстракт ягод брусники понижает уровень сахара в крови. Брусничный морс оказывает легкое слабительное действие, а отвар из листьев применяют при поносах в качестве вяжущего средства.
Ягоды черники содержат дубильные вещества, органические кислоты, флавоноиды, гликозиды. В чернике есть одно из редчайших органических соединений — янтарная кислота. Высказывают мнение об огромной роли этой кислоты в сохранении эластичности кровеносных сосудов. Ягоды улучшают остроту зрения.
Ягоды голубики в основном могут употребляться в тех же случаях, что и черника. По богатству витамина С голубика превосходит чернику.
Земляника содержит полезные органические кислоты, соли железа, эфиры салициловой кислоты. Употребляется в качестве общеукрепляющего средства, обладает мочегонным действием, применяется при малокровии, заболеваниях почек, повышенном давлении, расстройствах кишечника.
Плоды лесной малины содержат органические кислоты (в том числе салициловую и муравьиную), каротин, витамин С, флавоноиды. Малину применяют в качестве жаропонижающего и потогонного средства, она обладает мочегонным и слабым отхаркивающим действием, благоприятно воздействует на работу всего желудочно-кишечного тракта. Малина содержит фитостерины, обладающие противосклеротическим действием.
Ягоды облепихи употребляются в качестве общеукрепляющего, и противосклеротического средства. Масло облепиховое широко используется в косметике при уходе за кожей, при ожогах. Масло обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, болеутоляющим, противосклеротическим действием.
Плоды черной смородины богаты аскорбиновой кислотой, содержат каротин, флавоноиды. Соки из смородины применяются в качестве поливитаминного и общеукрепляющего средства, как освежающее при простуде, для восстановления после родов.
Плоды шиповника — поливитаминное и общеукрепляющее средство, применяется при малокровии, упадке сил, гипертонии, атеросклерозе. Содержат каротин, витамины К, Е, С, В, биофлавоноиды. Перед приготовлением настоя из шиповника сухие плоды измельчают на кофемолке и настаивают в термосе (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка).
Плоды крыжовника содержат витамина С больше, чем лимон, а также витамины В, PP. В ворсистом покрове крыжовника много основных минеральных веществ, особенно калия, фосфора, кальция, железа, натрия. Крыжовник обладает мочегонным и слабительным свойством.
