Заведующая педиатрическим отделением
«___»_________ 2007 года.
О Т Ч Е Т
о профессиональной деятельности
палатной медсестры детского отделения
за период работы 2006 – 2007 годы
В стационаре ТМО существуют отделения терапевтического профиля: кардиологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, неврологическое; хирургического профиля, а также гинекологическое отделение, инфекционное (детское и взрослое), детское отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации, операционный блок на 8 столов, где производятся плановые и экстренные оперативные вмешательства.
Детское отделение занимает 3-й этаж детского корпуса. Развернуто отделение на 45 коек. Больных обслуживает два поста медицинских сестер и санитарок. В отделении имеется два процедурных кабинета: для внутривенных и внутримышечных инъекций.
В своей работе я руководствуюсь «Инструкцией палатной медицинской сестры детского отделения», приказами и распоряжениями заведующего детским отделением, а также главного врача ЦРБ и его заместителей.
Ежедневно выполняю назначения врача и делаю отметку об их выполнении. Осуществляю уход за больными и наблюдение за санитарным состоянием закрепленных за мною палат. Я измеряю температуру больным утром и вечером, а по распоряжению врача и в другое время дня, записываю температуру в температурный листок, считаю пульс и дыхание, измеряю суточный диурез и аккуратно заношу все эти данные в истории болезни. Я наблюдаю за чистотой, тишиной и порядком в палатах, за личной гигиеной больных (уход за кожей, полостью рта, стрижкой ногтей и волос), забочусь о своевременном снабжении больных всем необходимым для ухода и лечения, наблюдаю за своевременным приемом гигиенических ванн и за своевременной сменой нательного и постельного белья.
Участвую в проведении санитарно-просветительной работы среди больных. Я тщательно осматриваю ослабленных больных, оказываю им помощь при умывании, кормлении и даче больным питья, промываю по мере надобности глаза, рот, уши, предупреждаю образование пролежней, собираю по назначению врача от больных материал для анализов (моча, кал, мокрота, слизь), предаю их в лабораторию. Своевременно получаю из лаборатории результаты исследований и подклеиваю их в истории болезни.
Наблюдаю за точным выполнением больными и младшими медицинскими сестрами, посетителями установленных правил внутреннего распорядка больницы.
Я знакомлю вновь поступивших больных с правилами внутреннего распорядка, режимом дня и правилами личной гигиены, правильно транспортирую больных в отделении и больнице. Наблюдаю за тем, чтобы больные в точности получили назначенный им стол (лечебное питание) и всю выписанную пищу, наблюдаю за соответствием продуктов, приносимым больным из дому, разрешенному ассортименту.
По назначению врача направляю больных на рентгенологические и другие исследования, обеспечиваю возвращение из рентгенкабинета историй болезни, наблюдаю за занесением результатов исследований в истории болезни, составляю порционные требования, руководствуясь назначениями врача и передаю подписанные врачом требования старшей медицинской сестре. Осуществляю прием вновь прибывших больных, проверяю качество проведенной в пропускнике санитарной обработки, помещаю больного в соответствующую палату.
Своевременно выписываю требования на медикаменты и подаю старшей медицинской сестре. Проверяю хранение лекарств в шкафу, сроки их годности и целостность.
Постоянно повышаю уровень своих теоретических знаний и практических навыков. Выписываю и изучаю медицинские издания: «Медицинская газета», «Здоровье», серию «Медицина». Изучаю передовой опыт по организации работы медицинской сестры и применяю его в своей работе, посещаю сестринские конференции. Правильно веду документацию по установленной форме.
Изучаю передовой опыт по организации работы медицинской сестры и применяю ее в своей работе. Участвую в общественной жизни коллектива. Строго соблюдаю трудовую дисциплину.
В совершенстве владею многими манипуляциями: выполняю подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, капельные вливания жидкостей, крови и кровезаменителей.
Моя работа за последние два года характеризуется ниже приведенными количественными показателями, которые выполнила под наблюдением врача.
За два года работы в отделении не было осложнений после проведения внутривенных и внутримышечных инъекций.
Провожу практические и санитарно-просветительные мероприятия, постоянно провожу беседы в отделении на темы: «Профилактика педикулеза», «Личная гигиена школьника», «Что такое токсикомания», «Алкоголь и подросток», «Что надо знать об увеличении щитовидной железы».
Применяю активное участие в общественной жизни отделения и больницы.
За время работы не получала замечаний со стороны руководства отделения и больницы. Пользуюсь уважением и деловым авторитетом среди работников отделения.
Организация коммерческой деятельности. Учебный курс.pdfОрганизация внеурочной деятельности и дополнительного образованиРабочая программа внеурочной деятельности Планета загадок 1 – 2Теоретические и методические основы организации продуктивных видАнализ педагогической деятельности учителя русского языка и литеПравовое обеспечение профессиональной деятельности (ПДО) ПрактичРезультативность профессиональной деятельности воспитателя.docx2023 4 НО Отчет по производственной практике (научно-исследоватеТитульный лист отчета о прохождении практики.docxСкринкаст ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И СИСТЕМЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
Главный врач ГБУЗ СО «Похвистневская ЦБГР»
За 2021 год
Мироновой Надежды Яковлевны
медицинской сестры палатной дневного стационара с.Подбельск
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
Самарской области «Похвистневская Центральная больница города и района»
Для аттестации на высшию квалификационную категорию
по специальности «Сестринское дело»
Я, Миронова Надежда Яковлевна окончила Похвистневское
медицинское училище в 1973 году по специальности фельдшер.
После окончания медицинского училища с 01.04.73 года начала работать на должности медицинской сестры в Подбельской районной больнице
С октября 1984 по июль 1998 года работала операционной сестрой хирургического отделения Подбельской больницы.
С июля 1998 года по настоящее время работаю палатной медицинской сестрой дневного стационара с. Подбельск.
Общий медицинский стаж 48 лет.
С 1997 года имею высшею квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».
Постоянно совершенствую свой профессиональный уровень, прохожу специализацию, курсы повышения квалификации.
В 1984 году прошла специализацию хирургических сестёр на базе областной больницы имени « М.И.Калинина».
В 1991 году – усовершенствование старших операционных и операционных медицицинских сестёр. При УПК г. Самара.
В 1991 году – «ВИЧ инфекция и СПИД: диагностика и профилактика» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 1997 году – усовершенствование старших операционных и операционных медицицинских сестёр. При УПК г. Самара.
В 1997 году – цикл лекций по курсу «Тематического усовершенствования медицинских сестёр по гемотрансфузиологии» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 1997 году – «ВИЧ инфекция и СПИД: диагностика и профилактика» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 2001 году – усовершенствование « Сестринское дело в терапии» » в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 2001 году – «ВИЧ инфекция и СПИД: диагностика и профилактика» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 2001 году – цикл лекций по курсу «Тематического усовершенствования медицинских сестёр по гемотрансфузиологии» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево
В 2003 году – «ВИЧ инфекция и СПИД: диагностика и профилактика» в училище повышения квалификации медицинских кадров области в г.Похвистнево.
В 2006 году – усовершенствование « Сестринское дело в терапии» » в Губернском колледже г.Похвистнево
В 2008 году – «ВИЧ инфекция и СПИД: диагностика и профилактика» в Губернском колледже г.Похвистнево
В 2011 году – усовершенствование « Сестринское дело в терапии» » в Губернском колледже г.Похвистнево
В 2013 году –– тематическое усовершенствование: « Профилактика внутри больничных инфекций: инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала» в ГБУ ДПО «Самарский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения»
В 2016 году – усовершенствование « Сестринское дело в терапии» » на базе Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования «Кинель-Черкасский медицинский колледж».
В 2018 году –– тематическое усовершенствование: « Профилактика внутри больничных инфекций: инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала» на базе Федерального Государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.
В 2021 году – усовершенствование « Сестринское дело в терапии» » на базе
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Похвистневская Центральная больница города и района»
Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Самарской области «Похвистневская Центральная больница города и района» является многопрофильным лечебным учреждением по оказанию плановой и экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению города Похвистнево и Похвистневского района.
Подбельская амбулатория обслуживает село Подбельск с населением численностью 3191 человек ( см. приложение №1 )
Дневной стационар расположен в двухэтажном здании, на первом этаже. Телефонизирован, центральное отопление, канализация.
Имеется процедурный кабинет, две палаты для пациентов, кабинет для приёма пациентов, технический кабинет для хранения инвентаря и уборки отделения.
Дневной стационар рассчитан на 10 коек общего профиля.
Всего пролечено больных по дневному стационару за 2021 год – 238 человек.
Из них это пациенты с заболеваниями опорно – двигательного аппарата – 46 человек (20 % ). Так же пациенты сердечно сосудистой патологией – 122 человек(53%), неврологической патологией 42-человека(19%).
С заболеванием дыхательной системы -20 человек ( 8 % ).
(см. приложение № 2)
В 2021 году в дневном стационаре мной оказано 15 945 медицинских услуг из них:
(см. приложение № 3)
В своей работе руководствуюсь должностной инструкцией палатной медсестры соблюдая дисциплину и морально этические нормы.
Принимаю вновь поступивших пациентов, оформляю на них документацию. Регистрирую в журнале поступивших больных, провожу термометрию, измеряю артериальное давление, пульс, делаю отметку о непереносимости лекарственных препаратов, о перенесённой болезни Боткина, проверяю на педикулёз и чесотку.
Осуществляю контроль за санитарным состоянием отделения, слежу за выполнением больными правил личной гигиены.
(см. приложение № 4)
Процедурный кабинет расположен на первом этаже, общая площадь кабинета 15 кв.м. Освещение и оснащение кабинета соответствуют стандарту.
Процедурный кабинет оснащен:
- рабочим столом для подготовки инъекций;
- шкаф для медикаментов;
- аптечками для оказания неотложной помощи (анафилактический шок, инфаркт миокарда и т.д.);
- достаточным количеством шприцев;
- биксами с материалом;
- ёмкостями с дезинфицирующими растворами для шприцев, игл, отходов класса «Б»
- раковиной;
- бактерицидной лампой;
- аппарат для измерения артериального давления;
Перечень профессиональных навыков, которыми владеет специалист
В целях инфекционной безопасности работаю в медицинском халате, чепчике, маске, резиновых перчатках и легко моющейся обуви.
Рабочий день начинаю с текущей уборки процедурного кабинета, которая проводится 3 раза в день. В данное время использую, разрешенное и имеющееся в наличии дезинфицирующее средство «Абактерил», согласно методических инструкций к раствору. Для уборки использую специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий четкую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения. Дезинфицирующие средства хранятся в отдельном шкафу.
Для приготовленного рабочего дезраствора, имеются специальные емкости, с четкой маркировкой и биркой с указанием % раствора, времени, даты разведения, сроком использования и подписи медработника. Дезинфицирующим раствором протираю все поверхности в строгой последовательности – стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетка, стены на высоту 1,5 м от пола. После влажной уборки дезинфицирующим раствором, включаю настенный бактерицидный облучатель «ОБН-150» на 30 минут. Затем проветриваю помещение и делаю отметку в журнале кварцевания кабинета. Уборочный инвентарь подвергаю дезинфекции.
Следующий этап моей работы состоит в накрытии стерильного стола. Проверяю дату стерилизации бикса и ставлю отметку о времени его вскрытия, затем проверяю цвет индикаторных меток, и фиксирую их в журнале стерилизации медицинского инструментария. После гигиенической обработки рук, надеваю стерильные перчатки, стерильный халат. Большой стерильный стол накрываю на 6 часов, мини стерильный стол накрываю на 2 часа с маркировкой о дате и времени накрытия столов.
В течение дня, согласно назначений врача, выполняю следующие манипуляции: подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, внутривенно капельные инфузии, измерение артериального давления, пульса,
При проведении парентеральных манипуляций в палате, использую передвижной инструментальный столик. На верхней полке располагаю стерильный лоток со стерильной пеленкой, в которой находится шприц с лекарственным средством, стерильные ватные шарики и марлевые салфетки. Рядом флакон с 700 спиртом и пакет со стерильными перчатками. На нижней полке емкость для использованного материала и лоток для использованных шприцев. Подготовленную систему устанавливаю в штатив, затем в процедурном кабинете мою руки, в палате обрабатываю их антисептиком и надеваю стерильные перчатки. Затем приступаю к самой манипуляции: фиксирую жгут на конечность и протираю место инъекции двумя разными стерильными ватными тампонами, смоченными спиртом. После прокола и фиксации иглы в вене, накрываю стерильной салфеткой. По окончании процедуры и извлечения иглы прикладываю ватный тампон на место инъекции и сгибаю руку пациента в локтевом суставе. Весь использованный материал на инструментальном столе, возвращается в процедурный кабинет. Неиспользованный стерильный материал в общую упаковку не возвращается.
В конце рабочего дня провожу дезинфекцию, предстерилизационную очистку шприцев, систем. Контроль качества предстерилизационной очистки мединструментария провожу ежедневно, используя азопирамовую пробу. Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц. Результаты контроля регистрирую в журнале.
Один раз в семь дней, согласно графика, составленного на год старшей медицинской сестрой и утвержденного руководителем учреждения, провожу генеральную уборку процедурного кабинета. Для генеральной уборки использую раствор «Жавель», « Абсолют», методом орошения, с экспозицией в 60 мин, с последующей помывкой и облучением бактерицидной лампой в течении одного часа. Дата проведения генеральной уборки с применённым дезраствором фиксируется в журнале генеральной уборки.
Сбор медицинских отходов (продезинфицированные ватные шарики, перчаток и маски) собираются в желтые пакеты с маркировкой «Отходы класса «Б». Безопасные отходы помещаются в белые пакеты с маркировкой «Отходы класса «А».
В процедурном кабинете ведется учетная документация, в которой качественно и в срок выполняю отметки о проделанных процедурах.
- Журнал врачебных назначений
- Журнал учета работы бактерицидной лампы.
- Журнал учета генеральных уборок процедурного кабинета.
- Журнал учета качества предстерилизационной обработки инструментов.
- Журнал учета спирта.
Своевременно выписываю и получаю лекарственные средства из аптеки ГБУЗ СО Похвистневской ЦБГР, на шесть рабочих дней.
Соблюдаю условия, правила и сроки хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета. Контролирую температуру в холодильнике для хранения медикаментов и фиксирую ее в специальном журнале. Все медикаменты хранятся в упаковке с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, перемешивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено! Медикаменты требующие защиты от света, хранятся в шкафу из затемненного стекла. Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств.
В течение всего рабочего дня контролирую состояние пациентов после проведенных медицинских манипуляций, в случае необходимости оказываю неотложную медицинскую помощь при острых состояниях, несчастных случаях, травмах.
Для оказания экстренной медицинской помощи пациентам, в процедурном кабинете имеются укладки с необходимыми медикаментами, перечень с алгоритмами действий медицинской сестры при различных, неотложных состояниях:
- анафилактический шок;
- инфаркт миокарда;
- аллергические реакции, отек Квинке;
- бронхиальная астма;
- гипертонический криз;
- отёк легкого.
Соблюдение инфекционной безопасности и инфекционного контроля на рабочем месте
Другим важным разделом моей работы является профилактика внутрибольничных инфекций, ведущую роль в которой играет обеспечение безопасных условий проведения медицинских манипуляций, грамотная организация противоэпидемических мероприятий.
Внутрибольничная инфекция – это любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает клиента в результате его поступления в учреждение, или заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении.
Санитарно-противоэпидемиологическим режимом называется комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемиологических мероприятий, целью проведения которых является предотвращение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции.
Он регламентируется рядом нормативных документов, основными из которых являются:
- Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;
- Приказ МЗСР РФ №110 от 12.07.07г. “О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания”.
- СанПиН “Профилактика ВИЧ-инфекции” (с изменениями).
- СанПиН 3.3686-21″Санитарно-эпидемиологические требования
- Приказ Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. N 245 “О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравохранения, образования и социального обеспечения”.
- Приказ Минздрава России от 19.03.2020 N 198н (ред. от 04.12.2020) “О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19” ( с изменениями и дополнениями )
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.08.2016 № 646н “Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения”.
- Приказ МЗ СССР от 26.11.98г. №342 «Об усилении борьбы с педикулезом»;
- СанПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;
- СанПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий»;
и предстерилизационная очистка.
Заключается в уничтожении возбудителей инфекционных заболеваний. Для совмещения дезинфекции и предстерилизационой очистки в один этап мы используем современные дезинфектанты многократного применения обладающие широким спектром антимикробной активностью, малой токсичностью, удобством в применении, длительным сроком хранения.
После дезинфекции медицинские изделия промываются в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
Стерилизация заключается в уничтожении всех форм микроорганизмов. В отделении используется паровой метод стерилизации.
Контроль стерильности изделий медицинского назначения проводится мной ежедневно. Все пробы в 2021 году стерильные.В целях повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций и гнойно – септических осложнений проводятся санитарно бактериологические исследования объектов окружающей среды. Положительных результатов в 2021 году не было. В 2021 году были взяты смывы на бактерии группы кишечной палочки, стафилококк, синегнойную палочку, общее микробное число, все смывы отрицательные.
Важнейшим критерием соблюдения противоэпидемических мероприятий является отсутствие в 2019 году осложнений, связанных с выполнением манипуляций.
В дневном отделении выполняются все требования по профилактике таких опасных вирусных инфекций, как ВИЧ и гепатиты.
Медицинские работники, имеющие дело с кровью, должны рассматривать всех клиентов как потенциальный источник инфицирования. Каждый медицинский работник обязан защищать себя от заражения ВИЧ – инфекций. Необходимо проводить процедуры в специальной одежде: в колпаке, маске, защитных очках и обязательно в перчатках.
В процедурном кабинете имеется аварийная аптечка с необходимым перечнем медикаментозных средств для оказания первой экстренной помощи.
Также имеется инструкция по проведению экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций. Каждый медицинский работник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил в ходе работы с кровью или аварийных ситуациях и строго выполнять предписания по мерам их устранения. Ведётся журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала.
Вся работа по профилактике ВИЧ инфекции проводится согласно СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ- инфекции». Также к профилактике внутрибольничных инфекций можно отнести работу с медицинскими отходами. В процедурном кабинете есть инструкция о порядке сбора, хранения, удаления и транспортирования медицинских отходов.
Настоящая Инструкция составлена в соответствии с требованиями Санитарных правил и норм СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010г. № 163 и определяет правила организации сбора, временного хранения, обеззараживания, транспортировки и удаления медицинских отходов учреждения.
Настоящая инструкция предназначена для сотрудников учреждения, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами (врачебный, средний и младший медицинский персонал).
В отделении образуются отходы классов «А», «Б».
Отходы класса А
Отходы класса А собирают в одноразовые пакеты белого цвета, Одноразовые пакеты помещают внутри многоразовых емкостей, промаркированных «Отходы класс А».
Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляют на контейнерную площадку структурных подразделений, где отходы перегружают в специальные контейнеры с маркировкой «Отходы класс А».
Отходы класса Б
Все отходы подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) в местах их образования. Отходы класса Б собирают в одноразовую упаковку (пакеты, контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Острый инструментарий (иглы, скарификаторы, скальпеля) собирают отдельно от других видов отходов в одноразовые не прокалываемые контейнеры с иглосъёмником и герметичной крышкой.
Я, медицинская сестра дневного отделения, сознательно отношусь и тщательно выполнению требования противоэпидемического режима, для того чтобы предотвратить профессиональную заболеваемость. Знания санитарно-эпидемического режима являются основополагающими, соблюдение правил асептики и антисептики снижает количество осложнений у пациентов, предупреждает и понижает внутрибольничную инфекцию.
Знание вопросов этики и деонтологии, применение этико – деонтологических принципов в работе.
Работа в дневном отделении требует огромного терпения и внимания, так как у нас проходят реабилитацию инвалиды и престарелые люди, имеющие право на медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты.
В связи с этим, медицинскому персоналу нужны этико – деонтологические знания. Знание основ медицинской этики и деонтологии необходимо в практике, так как это помогает более эффективно решать медико-социальные проблемы пациента.
Среди всех деонтологических норм, можно выделить основы этических элементов — это гуманность, милосердие.
Милосердствовать – значит уметь сострадать, жалеть и желать помочь. Проявление милосердия в труде медицинских работников включает в себя:
- умение проявить деликатность, вовремя сказать доброе слово;
- негативное отношение к брезгливости и равнодушию;
- уважение к чувствам верующих;
- умение откликнуться на просьбы клиента;
- высокая культура медицинского обслуживания, а не формальное выполнение своих обязанностей;
- скромный внешний вид.
Один раз в год на семинарских занятиях проходит ознакомление сотрудников медицинского отделения с «Этическим кодексом медицинской сестры России».
Данные кодексы определяет ответственность медицинских сестёр перед обществом и коллегами. Также кодексы отражают современные представления о правах клиента, которые определяют формулы морального долга медицинской сестры.
Согласно Этического кодекса медицинская сестра обязана оказывать качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам, она также несёт моральную ответственность перед пациентом.
Работа с медицинской литературой.
Чтобы стать высококвалифицированной медицинской сестрой, нужно усвоить основные сведения о болезнях, понимать смысл назначений врачом того или иного медикамента, а не только быть техническим исполнителем. Для этого медицинская сестра должна овладеть минимумом знаний по клиническим дисциплинам, медицинской технике, знать о действии распространённых лекарственных средств, о их побочных действиях. Специфика труда медицинской сестры требует постоянной работы над собой, совершенствования навыков в проведении медицинских манипуляций. Для этого необходимо систематическое чтение специальных журналов, газет для среднего персонала, а также медицинских книг и художественной литературы.
Для развития профессиональных знаний и умений, изучаю медицинскую литературу:
- «Информационный вестник здравоохранения Самарской области»;
- Сборник материалов для организации сестринского дела;
- Сборник материалов для медицинских сестер процедурного кабинета;
- Сборник технологий простых медицинских услуг;
- Этический кодекс медицинской сестры России.
Ежемесячно участвую в семинарах и конференциях учреждения, среди среднего медицинского персонала. По итогам конференций и семинаров, ежеквартально сдаю зачеты и выполняю тестовые задания.
Два раза в год прохожу инструктаж по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима в учреждении, по профилактике гриппа, гепатитов «В» и «С», ВИЧ инфекции. В 2021 году было проведено 12 сестринских семинаров, где непосредственно мной подготовлено и проведено занятие на тему: «Алгоритм оказания медицинской помощи при неотложных состояний». В теоретической части занятия освещены вопросы по оказанию первой медицинской помощи при следующих ситуациях:
Санитарно- просветительная работа
Санитарное просвещение – совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни.
Санитарно – гигиеническое просвещение должно проводиться с учётом пола, возраста, национальных обычаев, традиций и других факторов.
В нашей стране широко используются методы массовой, групповой и индивидуальной санитарно – просветительной информации, которая может быть доведена до населения в устной, печатной и изобразительной формах.
С целью обеспечения высокого уровня здоровья, цель каждого медицинского работника в своей работе – опираться на профилактическую направленность.
В задачи санитарного просвещения входят:
- распространение медицинских и гигиенических знаний;
- воспитание санитарно – гигиенических навыков с целью сохранения и укрепления здоровья;
- повышение санитарно – гигиенической культуры.
Одна из основных задач медицинских сестер пропаганда здорового образа жизни среди населения. С этой целью мною в текущий период подготовлены и проведены следующие беседы:
- О вреде алкоголя и никотина.
- Профилактика ОРВИ и гриппа.
- Бронхиальная астма – неотложная помощь.
- Формирование здорового образа жизни: рациональное питание, ежедневная физическая культура.
- Внимание грипп.
- Осенние болезни
- «Пирамида здорового питания+»
Анализ материала отчёта.
На медсестре лежит личная ответственность за осуществление сестринского дела на практике и постоянное повышение квалификации. Я стараюсь выполнять свою работу на самом высоком уровне, возможной в данной ситуации, так, чтобы не подорвать доверие к профессии. Гуманность, чуткость, сострадание, самоотверженность – все это характеризует личность медицинской сестры. Общаясь с пациентами, я всегда помню о первой заповеди медицинской этики; «Относись к пациенту так, как бы ты хотела, чтобы относились к тебе».
Оценивая истекший период работы можно сказать, что большинство целей и задач, поставленных в прошлом году, были успешно реализованы.
Дневное отделение работает с полной нагрузкой, постинъекционых осложнений не было, бактериальные посевы на стерильность, азопирамовые пробы отрицательные, внутри больничных инфекций не зарегистрировано. Санитарный эпидемический режим отделения соответствует приказам и санитарным правилам.
Планируется постоянно повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать мастерство, стремиться соответствовать уровню современных требований.
Повышать уровень подготовки по вопросам формирования здорового образа жизни среди пациентов.
Изучать и применять в своей работе новые нормативные документы, методические рекомендации.
Четко и постоянно выполнять свою работу и не иметь замечаний со стороны администрации .
Осваивать новейшие методы в медицине и применять их в своей практике. А также интересоваться инновационной аппаратурой
Овладеть работой медицинской сестры кабинета ЭКГ.
Расширять свой кругозор теоретических знаний на курсах усовершенствования.
Улучшить эстетическое оформление отделения. В санитарно-просветительной работе увеличить число выпускаемых стенгазет.
(личная подпись специалиста)
Зам. главного врача по работе
со средним медперсоналом ______________
признаку. Ответственным специалистом составляется график заезда на год, утверждается директором центра и предоставляется в министерство социально-демографической и семейной политики Самарской области.
На основании рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации и абилитации, разработанной учреждениями бюро медико-социальной экспертизы, и в соответствии с рекомендациями в ИППСУ, курсы реабилитации получателям социальных услуг, в соответствии с условиями договоров, предоставляются бесплатно, либо за оплату или частичную оплату.
В учреждении проводится 50 курсов реабилитации в месяц, 600 курсов в год, длительность курса 21 день.
В 2019 году государственное задание, доведенное до учреждения, выполнено полностью, проведен 601 курс реабилитации.
реабилитации, предоставляемый в государственном бюджетном учреждении Самарской области «Реабилитационный центр для инвалидов «Доблесть».
В учреждении оказываются медицинские услуги, на основании лицензии
№ЛО-63-01-003960 от 30.09.2016 года, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, дающей право на осуществление медицинской деятельности.
General English б1 2022 (ОТВЕТЫ).docxПлан ММО 2022-2023.docx1-БЛОК чеклист каз манипуляция 2022.docx9в Алгебра КТЖ 2022-23.docxПрактическая работа №24 Тест план и отчёт — копия.docxПлан работы ШЛ на 2022-2023.docxФОРМА отчета по ПП.01.01_Мс41з-19.docxПрограмма ПЛ Солнышко- 2022.docxФинансовые отчеты профсоюза (1).docВоспитательная работа 2022.docx
«» 2023 г.
О работе за 2022 год
Евсеева Екатерина Александровна, медицинская сестрапроцедурного кабинета поликлиники №2
«Якутская городская больница № 2»для присвоения высщей квалификационной категории по специальности
Экстренные ситуации 13
Обязанности медицинской сестры 19
Санитарно-эпидемиологический режим 20
Основные приказы, регламентирующие деятельность персонала 20
Санитарно-просветительная работа 26
Повышение квалификации 26
Владение смежными специальностями 28
Выводы о результатах проделанной работы и предложения
по совершенствованию деятельности в учреждении 28
Список использованной литературы 30Введение
Начавшееся преобразование системы здравоохранения носят глубокий и системный характер, а скорость их реализации не имеет аналогов в международной практике.
Современный этап развития здравоохранения характеризуется широким применением экономических методов управления, углубленным анализом состояния оказания стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи населению и реформированием их с учетом сегодняшних и перспективных потребностей, внедрением в практику деятельности медицинских учреждений современных, прогрессивных форм и методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
Основной из актуальных медико-экономических проблем является повышение роли первичной медико-санитарной помощи и снижение уровня госпитализации. Можно отметить, что к числу мероприятий, направленных на снижение госпитализации, можно отнести как лечебно-профилактические мероприятия, так и организационные (развитие стационарозамещающих технологий).
В настоящее время с учетом мирового опыта пересматривается и постепенно приводится в соответствии с реальными потребностями соотношение амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи населению. Одним из ключевых направлений реформирования здравоохранения является перенос центра тяжести в его деятельности на всемерное развитие и совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи.
Повышение роли амбулаторно-поликлинического звена в оказании медицинской помощи населению должно сопровождаться поиском и внедрением новых современных форм и методов работы, улучшением качественных показателей.
ГБУ Якутская городская больница №2 после реорганизации имеет: детскую поликлинику по улице Можайского 15/5, поликлинику и стационар №2 в микрорайоне Марха, амбулаторию (ВОП) в поселке Маган, поликлинику и стационар №1 по улице Кузьмина 3. Обслуживают население Новопортовского района г. Якутска, микрорайона Марха, поселка Маган, Мархинское отделение обслуживает около 18000 человек.
Каждый год в связи с развитием медицины и новыми требованиями открываются новые кабинеты. В настоящее время кроме участковых служб и стационаров функционируют следующие кабинеты:
- Клинико-диагностическая лаборатория, где на новой аппаратуре проводятся исследования общего анализа крови, биохимического анализа крови, анализа на ПТИ, МНО на Le клети, анализа крови на K, Na, Ca Fe, анализы мочи (общий, на белок, пр. Нечипоренко, пр. Зимницкого, на КУМ, на сахар), анализы кала (общий, на гельминты, на скрытую кровь), анализы мокроты на КУМ, мазки на gn,tr.
- ИФА лаборатория, где проводятся исследования анализов крови на: маркеры гепатита, ЗППП, лямблии, хеликобактер, гормоны, щитовидной железы, и онкомаркеры.
- Кабинет функциональной диагностики, где проводятся: электрокардиография, спирография, суточное мониторирование артериального давления, холтеровский мониторинг ЭКГ, энцефалография, измерение роста и веса.
- Кабинет УЗИ, где проводят ультразвуковое исследование: брюшной, плевральной полостей, малого таза, сосудов сонных и позвоночной артерий и сосудов конечностей, эхокардиографическое допплерографическое исследование.
- Кабинет флюрографии с цифровым аппаратом и с большой базой данных.
- Отделение профилактики.
- Рентген кабинет, где проводятся: рентгенографии (органов грудной клетки, брюшной полости, костей), гастроскопии, ирригоскопии, урографии, маммографии.
- Кабинет эндоскопических исследований (ФГДС, ректоскопия).
- Физиокабинет, а так же процедурные кабинеты, прививочные кабинеты, кабинеты узких специалистов, дневной стационар и администрация.
Врачи специалисты оказывают лечебно-диагностическую, консультативную и неотложную помощь больным соответствующего профиля. Проводят профилактические мероприятия том числе профосмотры населения, работников прикрепленных предприятий, учреждений и организаций. Обеспечивают диспансерное наблюдение больных своего профиля.
Поликлиника №2 расположена по адресу г. Якутск, микрорайон Марха, ул. Березовая, д.11 на 1-ом этаже приспособленного деревянного здания.
Анализ деятельности стационара.
В отделении работают 1 заведующая отделением, 2 врача, 10 медицинских сестер и 5 санитарок. Врачи и медицинские сестры стационара имеют квалификационные категории, сертификаты.
Качественные показатели деятельности стационара
По основным классам болезней
Дней на 1 случай
Анализируя показатели деятельности оказанной стационарной помощи по нозологическим группам, мы пришли к выводу, что традиционно на первое место уходят заболевания сердечно-сосудистой системы.
На втором месте заболевания органов дыхания – необходимо учитывать, что наше отделение работает по стандартам оказания помощи больным с пневмонией.
На третье место вышли заболевания мочеполовой системы т.к. в состав терапевтических коек входят 10 нефрологических (стационар №1)
Характеристика рабочего местаСтационар №2 находится на втором этаже типового деревянного здания, имеет 12 палат по 2- 4 койки, 40 коек терапевтического профиля. Имеются следующие кабинеты: ординаторская, кабинет старшей медсестры, процедурный кабинет, пост дежурной медсестры, процедурный постовой, душевой, сестринский и помещение для хранения уборочного инвентаря. Процедурный кабинет стационара имеет площадь 19 м2 . Обстановка:
– шкаф для хранения лекарственных средств, расходников
– стол для приготовления растворов для иньекций и инфузий,
– стол для внутривенных инъекций,
– 1 стол для контейнеров с дезрастворами,
– шкаф для хранения наборов для оказания первой медицинской помощи,
– стойка для инфузий,
А также имеются наборы первой помощи:
– противошоковая аптечка,
– неотложная помощь,
– аптечка анти-СПИД.
– реанимационный набор.
В кабинете находятся:
– мерная емкость для приготовления дезраствора,
– ведротоп с желтым пакетом для утилизации отходов класса Б,
– ведротоп для утилизации отходов класса А с белым пакетом.
Из аппаратуры имеются 2 настенных бактерицидных лампы ( открытого и закрытого типа).График работы процедурного кабинета7.30-8.00 квацевание
8.00-9.00 забор крови
9.00-10.30 постановка систем
10.30-11.00 кварцевание текущая уборка
11.00-13.00 выполнение инъекций
13.00-13.30 кварцевание текущая уборка
13.30-15.30 работа с документацией
15:30-16:30 кварцеваниеСестринская документация процедурного кабинетаЖурналы:
– учета дорогостоящих лекарственных средств,
– регистрации переливания трансфузионных сред (кровезаменителей),
– контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава),
– учета температурного режима холодильника,
– регистрации и контроля работы бактерицидной установки,
– учета проведения генеральных уборок,
– учета расходов шприцов и систем,
– получения и расходов дезинфицирующих средств для проведения дезинфицирующих мероприятий на объектах,
– регистрации аварийных случаев с кровью медперсонала,
– учета показаний гигрометра.
характеристика и особенности выполненной работы- рационально организовать свой труд в процедурном кабинете,
– осуществить все назначения врача, своевременно и с полной ответственностью,
– хранить медицинскую тайну,
– обеспечивает строгое соблюдение правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур,
– помогать при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач,
– обеспечивать строгий учет и хранение лекарств,
– соблюдать все инструкции по профилактике постинъекционных осложнений, анафилактического шока и др,
– обеспечивать полную исправность аппаратуры и инструментария, находящихся в кабинете, наличие стерильного материала, шприцов, медикаментов, перевязочного материала и пр.,
– выписывать своевременно требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочного материала и получать все необходимое в установленном порядке,
– контролировать работу санитарки, проводить генеральную уборку, ежедневно кварцевать кабинет,
– следить за укладкой аптечек первой помощи и анти-СПИД,
– вести необходимую учетно-отчетную документацию,
– участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди пациентов,
– систематически повышать профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в отделении.
Одним из важнейших направлений работы медицинской сестры любого ЛПУ является обеспечение и выполнение санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Поэтому свой рабочий день я начинаю с кварцевания и подготовки кабинета к работе.Алгоритм проведения внутривенных инъекций:
– перед началом работы выполняется алгоритм обработки рук.
– на руки одеваются стерильные перчатки,
– готовится 5 спиртовых салфеток,
– руки в перчатках обрабатываем первой спиртовой салфеткой,
– собираем шприц, иглы закрываем колпачком,
– вторым шариком обрабатывается ампула с лекарственным раствором,
– вскрывается ампула с лекарственным средством,
– в шприц набирается лекарственное средство, игла закрывается колпачком,
– под локоть подкладывается подушка,
– накладывается жгут на руку на расстоянии 10 см от места укола,
– третьим шариком протирают кожу локтевого сгибах на площади не менее 15х15см,
– четвертым шариком повторно протирают руки в перчатках, осуществляется венепункция,
– пятым шариком протирают место пункции вены,
– использованный шприц через иглу заполняется дезсредством, после чего игла и шприц помещаются в специальные емкости для дезинфекции,
– протирают ветошь, смоченной дезраствором подушку, жгут и клеенку,
– использованный материал после дезинфекции переносится в одноразовые пластиковые пакеты желтого цвета, которые после заполнения герметизируются и удаляются на утилизацию,
– резиновые перчатки снимаются и дезинфицируются замачиванием в дезрастворе. После чего утилизируются.Алгоритм проведения внутримышечных и подкожных инъекций.
– протираю место инъекции спиртовой салфеткой,
– протираю руки в перчатках,
– в соответствии с принятой техникой выполняю внутримышечную или подкожную инъекцию,
– к месту инъекции прижимаю спиртовую салфетку, после чего игла выводится быстрым движением,
– использованный шприц заполняется через иглу дезинфицирующим раствором, после чего, не снимая иглы помещается в специальную маркированную емкость для дезинфекции в соответствии с инструкцией по правилам сбора и утилизации отходов в медицинских подразделениях,
– использованные шарики дезинфицируются в отдельные емкости, после этого они переносятся в одноразовые пластиковые пакеты желтого цвета, которые после заполнения герметизируются и удаляются из отделений для утилизации.Инъекции у постели больного
Инъекции делают только больным с постельным режимом. На стерильный лоток укладываются:
– одноразовый шприц с набранным лекарственным средством,
– пять стерильных салфеток, жгут
– у постели больного выполняются системы внутривенные, внутримышечные или подкожные инъекции в соответствии с правилами
– использованные шприцы и шарики складываются в лоток и подлежат дезинфекции в процедурном кабинете.
За 2018 год мною проведены манипуляции:
Вопросы тестирования по теме Примерная рабочая программа по предУП ПМ.01 Содержание задания на практику.pdfЕжемесячное пожизненное содержание судей.docxВопросы тестирования по теме Примерная рабочая программа по предПонятие и содержание права собственности и вещных прав на землю.=Рахимова Мира содержание.docxТема 7. Морально-нравственное содержание деятельности суда, с17.12_КУРСОВАЯ РАБОТА_Понятие и содержание права собственности -Анализ требований обновлённого ФГОС НОО_ Проект содержания ПримеКраткое содержание.docx
I. КРАТКАЯ АВТОБИОГРАФИЯ.
II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.
III. ХАРАКТЕРИСТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ.
IV. ОБЪЕМ ВЫПОЛНЯЕМОЙ РАБОТЫ.
V. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ РЕЖИМ.
VI. КАЧЕСТВЕННЫЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЗА 2012 ГОД.
VIII. САНПРОСВЕТ РАБОТА.
Я, Фомина Светлана Михайловна, родилась в г.Алатырь в 1977 году. Закончила Ардатовское медицинское училище в феврале 1998 года, получив диплом медицинской сестры по специальности «Лечебное дело». Начала свою трудовую деятельность в БУ «ЦРБ Алатырского района» медицинской сестрой I-го хирургического отделения. В марте 1998 года была принята на должность палатной медсестры хирургического отделения. В феврале 2005 года была переведена перевязочной медсестрой хирургического отделения. В 2008 году была переведена на должность старшей медицинской сестры, затем палатной медсестры этого же отделения. С декабря 2010 года вновь была переведена на должность старшей медицинской сестры хирургического отделения БУ «ЦРБ Алатырского района».
Мой общий медицинский стаж работы составляет 17 лет. С 02.02.2015г. по 04.03.2015 г. Прошла курсы усовершенствования по циклу Сестринское дело в хирургии. Общее усовершенствование» на базе отделения повышения квалификации в БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж» в г. Канаш. Имею высшую квалификационную категорию по специальности «Сестринское дело».
БУ «ЦРБ Алатырского района» является лечебно – профилактическим учреждением, в котором оказывается квалифицированная стационарная и амбулаторно–профилактическая медицинская помощь взрослому и детскому населению Алатырского района. Центральная районная больница расположена в городе Алатырь. Первое упоминание об Алатырской районной больнице относится к 1924 году.
ЦРБ Алатырского района представляет собой больничный комплекс, состоящий из четырех корпусов и административного здания.
В первом здании расположено:
1 этаж – неврологическое, терапевтическое и педиатрическое отделения;
2 этаж – кардиологическое отделение, ЦСО, операционный блок, отделение реанимации, клинико – диагностическая, биохимическая лаборатории и физиокабинет;
3 этаж – хирургическое и травматологическое отделения.
Во втором здании расположены гинекологическая поликлиника, родильное и гинекологическое отделения
Поликлиника ЦРБ представлена двумя корпусами. Все кабинеты отвечают санитарным нормам, светлые, просторные, снабжены проточной водой, канализацией, централизованным отоплением. Каждый специалист принимает в отдельном кабинете.
ЦРБ обслуживает участок с населением 42127 человек, в том числе:
из них врачи в количестве 4 человек;
средний медицинский персонал – 22 человека
младший медперсонал – 17 человек
Текучесть кадров в 2012 году нет.
Из числа средних медицинских работников все имеют квалификационную категорию, из них с высшей – 14 медсестер, первую квалификационную категорию имеют 6 человек и вторую – 2 человек. Сертификат имеют все.
Хирургическое отделение находится в стационарном корпусе БУ «ЦРБ Алатырского района». Соответствует санитарным нормам и требованиям. Снабжено централизованным водоснабжением (холодная и горячая вода), канализацией и отоплением. Освещение естественное и электрическое.
Отделение оказывает круглосуточную экстренную и плановую помощь пациентам.
Хирургическое отделение расположено третьем этаже стационарного корпуса ЦРБ. Отделение развернуто на 50 коек, из них:
- общих хирургических – 30 коек
- гнойно-септических – 15 коек
- дневной стационар – 5 коек.
В структуре отделения имеются:
- Палаты для больных 6-ти местные, 2-х местные, 1 местные. В палатах имеются функциональные кровати, прикроватные индивидуальные тумбочки, холодное водоснабжение, централизованное отопление, освещение естественное (окна) и искусственное (лампы дневного цвета).
- Процедурный кабинет и манипуляционная. Здесь выполняются врачебные назначения: забор крови для биохимических и серологических исследований, делаются в/м, п/к, в/в инъекции, проводится постановка капельниц, проводится определение группы крови, пробы на совместимость.
- Два перевязочных кабинета: – это чистая перевязочная, где осуществляется обработка послеоперационных чистых ран, плевральные пункции, блокады. И гнойная перевязочная, где делаются перевязки инфицированных ран. В кабинетах имеются бактерицидные лампы, централизованная подача кислорода, биксы с перевязочным материалом, инструментарий, шкаф для медикаментов, стол для больных.
- Санитарные комнаты – где осуществляется личная гигиена больных.
- Бельевая комната – где хранится постельное белье.
- Клизменная комната – где производится очищение кишечника с помощью клизм с лечебной целью и для подготовки больных к операциям, диагностических целей.
- Раздельный санитарный узел.
- Ординаторская.
- Кабинет заведующего отделением.
- Кабинет старшей медицинской сестры.
- Буфет.
- Столовая для больных.
Также в хирургическом отделении есть операционный блок, отделяется от других отделений, в том числе и хирургического.
