Описание
Психическое расстройство (психическое заболевание; душевная болезнь) — в широком смысле — состояние психики, отличное от нормального, здорового. Противоположностью этого термина является Психическое здоровье. Однако он может иметь более частное значение в таких областях, как юриспруденция, психиатрия и психология.
Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки. Например, социофобия ещё пару десятилетий назад не считалась психическим расстройством, а люди, страдавшие этим недугом, считались просто особо застенчивыми.
И наоборот, гомосексуализм несколько десятилетий назад считался психическим расстройством, требующим лечения, а согласно современному Международному классификатору болезней 10-го пересмотра сама по себе сексуальная ориентация как расстройство рассматриваться не может: только психологические проблемы, которые возникают в связи с ней (F66,66.), классифицируются как болезни.
F55 злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость – клиника israclinic
К злоупотреблению веществами, которые не способны вызвать зависимость, относится употребление различных препаратов, в частности, антидепрессантов, слабительных средств, анальгетиков и других, которые по своей природе не могут вызывать химическую или психическую зависимость. Пациенты могут тратить средства на препараты, фармакологическая ценность которых не выявлена. В частности, сюда следует отнести БАДы, народные средства или пищевые добавки.
Наиболее часто пациенты злоупотребляют следующими средствами:
- антидепрессантами. Если их употреблять более полугода, то при резкой отмене препаратов возникает определенная симптоматика: головокружения, тревожность, депрессивное расстройство, головные боли и вегетативная дисфункция;
- слабительными средствами. Как правило, злоупотребление начинается на фоне желания похудеть. В особенности опасность возникает, когда прием таких средств не контролируется врачом. Пациенты начинают страдать побочными эффектами: начинается хроническая диарея, что приводит к потере жидкости в организме, витаминов и электролитов;
- анальгетиками. Частое или регулярное употребление аспирина, парацетамола, ибупрофена, анальгина приводит к токсическому отравлению организма, в особенности оказывается большая нагрузка на почки и печень. Отмена приема препаратов приводит к нарушениям вегетативного характера;
- средствами для снижения кислотности. Обычно зависимость формируется у пациентов, которые страдают язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
- витаминами. Повышенное употребление витаминов приводит к гипервитаминозу. При отмене их употребления возникают нарушения вегетативной системы, артериальная гипотензия;
- стероидами. Такие препараты без контроля часто принимают спортсмены, а также пациенты, у которых имеется бронхиальная астма или полиартриты. Бесконтрольное употребление препаратов группы стероидов приводит к повышению уровня тестостеронов в организме, что в свою очередь вызывает гормональный дисбаланс, агрессию, усиление сексуальной функции, бессонницу и возбуждение;
- народными средствами и травами. Эффект зависит от того, что именно употребляет пациент.
Диагностика осуществляется на основе полного обследования пациента и клинических интервью с ним. Диагноз F55 ставится в том случае, когда специалист убедится в зависимости пациента от препаратов, которые в принципе не могут вызвать такого состояния, поскольку не являются психоактивными веществами.
В качестве лечения проводится психотерапия, которая заключается в переводе пациента на препараты со схожим воздействием, далее постепенно употребление данного средства отменяется, либо постепенно снижается дозировка употребляемых веществ. Рекомендуется рациональная психотерапия, в ходе которой пациенту объясняют все негативные последствия бесконтрольного употребления определенных препаратов, поддерживают в ходе отмены приема лекарств или веществ, помогают изменить отношение к приему препаратов и выстроить жизнь без препаратов.
Дерево мкб-10 диагнозов
- F00-F09 Органические, включая симптоматические, психические расстройства(Выбранный МКБ-10 диагноз)
- Подразделы:
- F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 )
- F01 Сосудистая деменция
- F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках
- F03 Деменция неуточненная
- F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
- F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
- F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное
- Смежные коды:
- F10-F19 Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- F20-F29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- F30-F39 Расстройства настроения [аффективные расстройства]
- F40-F48 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- F50-F59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- F60-F69 Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- F70-F79 Умственная отсталость
- F80-F89 Расстройства психологического развития
- F90-F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- F99 Неуточненные психические расстройства
Дополнительные факты
Героиномания – злоупотребление героином. Из-за выраженности эйфории и относительно низкой стоимости героин является самым распространенным опиоидным наркотиком. Героиноманией страдает около 90% пациентов, употребляющих опиаты. Зависимость обычно развивается у пациентов молодого возраста и существенно влияет на продолжительность жизни, поскольку люди, страдающие героиноманией, нередко погибают от несчастных случаев, передозировки, осложнений, связанных с использованием нестерильных шприцов и токсическим воздействием примесей в плохо очищенном или «разбавленном» наркотике.
Героиномания является серьезной медицинской и социальной проблемой. Эта зависимость вызывает раннюю инвалидизацию, способствует распространению ВИЧ и гепатита В. Героиновые наркоманы ведут асоциальный образ жизни, не работают, создают невыносимую атмосферу в семье, продают вещи из дома, совершают преступления в состоянии «кайфа» или в попытке найти деньги на новую дозу.
Лечение
Лечение героиномании осуществляется наркологами. Пациента, страдающего героиноманией, госпитализируют в наркологическое отделение. При передозировке вводят налоксон, блокирующий опиоидные рецепторы. Проводят дезинтоксикацию: промывают желудок, назначают сорбенты, дают обильное питье, осуществляют внутривенное капельное введение солевых растворов, стимулируют мочеотделение.
При психозах применяют успокоительные средства и антипсихотические препараты. Купирование абстинентного синдрома при героиномании может осуществляться как классическим методом, так и путем ультрабыстрой опиоидной детоксикации. Классическая детоксикация продолжается несколько суток, ультрабыстрая – несколько часов.
Даже при отсутствии явных признаков абстиненции влечение к наркотику, сопровождаемое некоторым физическим дискомфортом, может сохраняться примерно в течение полугода. В этом периоде больным героиноманией нередко назначают заместительную терапию метадоном, применяют апоморфин и другие препараты.
При сильной мотивации пациента, страдающего героиноманией, используют налтрексон, который устраняет эффекты героина и делает невозможной достижение эйфории при приеме наркотика. Препарат выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенного введения или кодирующего импланта.
Лечебные мероприятия при героиномании дополняются индивидуальной и групповой психотерапией, а также мероприятиями по социальной реабилитации больного героиноманией. Людям, страдающим героиноманией, рекомендуется полная смена социального окружения (длительное пребывание в реабилитационном центре или, если это невозможно, переезд в другой город).
Названия
Причины
Расстройства психической деятельности человека, какой бы природы они ни были, всегда обусловлены нарушениями работы головного мозга. Но не всякое нарушение приводит к психическим эаболеваниям. Известно, например, что при некоторых нервных заболеваниях, несмотря на то, что повреждающий процесс локализуется в головном мозге, психических расстройств может и не быть.
Психические заболевания весьма распространены, число психически больных на всем земном шаре достигает 150 млн., причем в связи с увеличением продолжительности жизни отмечается тенденция к росту этого числа. Причины психических заболеваний разнообразны.
Среди них существенную роль играют наследственные факторы. Однако возникновение и развитие психоза в ряде случаев обусловлены сочетанием наследственного предрасположения с неблагоприятными внешними факторами (инфекциями, травмами, интоксикациями, травмирующими психику ситуациями).
Внутриутробные повреждения плода в связи с болезнью и травмами матери во время беременности могут быть причиной задержки психического развития ребенка, эпилепсии и других психических болезней. Известно также, что отрицательно влияют на потомство алкоголизм родителей, зачатие в нетрезвом виде (даже одного из супругов) или употребление алкоголя во время беременности.
Причиной психических заболеваний часто служат интоксикации, травмы головы, болезни внутренних органов, инфекции. С интоксикациями, например, связаны хронический алкоголизм и наркомания среди инфекционных заболеваний, вызывающих психозы — энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллез, токоплазмоз, сыпной тиф, некоторые формы гриппа.
В происхождении неврозов и реактивных психозов основную роль играют психические травмы, которые иногда только провоцируют наследственную предрасположенность к болезни. В происхождении психических заболеваний определенную роль играет комбинация причинных факторов с индивидуальными особенностями человека.
Например, не у всех лиц, страдающих сифилисом, развивается сифилитический психоз, и только у небольшого числа больных атеросклерозом сосудов головного мозга возникает слабоумие или галлюцинаторно-бредовой психоз. Развитию психического заболевания в этих случаях могут способствовать предшествующие основной болезни травмы мозга, бытовые интоксикации (от алкоголя), некоторые болезни внутренних органов, наследственная отягощенность психическим заболеванием.
Пол и возраст также имеют определенное значение в развитии психических болезней. Так, например, психические расстройства у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. При этом у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин — маниакально-депрессивный психоз и инволюционные (предстарческие) психозы, депрессии.
Это, вероятно, объясняется не столько биологическими свойствами пола, сколько социальными факторами. Мужчины в силу сложившихся традиций чаще злоупотребляют алкоголем, и в связи с этим, естественно, у них и чаще наблюдаются алкогольные психозы. В такой же мере не от биологии пола, а от социальных условий зависит преобладание у мужчин психозов травматического происхождения.
Что касается возраста, то совершенно очевидно, что многие психические болезни наблюдаются только у детей, или только в пожилом возрасте, или преимущественно в каком-либо одном возрасте. Частота ряда заболеваний, например, шизофрении, достигает максимума в возрасте от 20 до 35 лет и явно падает к старости.
Прогноз
Прогноз при героиномании зависит от стажа и уровня мотивации пациента. Излечение возможно, но требует больших усилий со стороны врачей, родственников и самого больного. Отягчающими обстоятельствами при героиномании являются выраженная социальная дезадаптация, ВИЧ, гепатит В и некоторые другие заболевания, обусловленные приемом наркотика.
Стресс и его причины, виды стрессов, пути снятия стресса
… начинают проявляться раздражительностью, неудовлетворённостью. Причиной такого стресса обычно становятся нереализованные потребности, несбывшиеся мечты, надежды. Финансовый стресс – стресс, причиной которого является ситуация, … стресса. Причины, вызывающие такой стресс, могут быть самыми разными (например, человек, который пережил автомобильную аварию, время от времени вспоминает эту аварию и тем …
Пристрастие к вредным привычкам имеет и биологическую природу. По моему мнению, к употреблению алкоголя и наркотиков чаще прибегают те люди, которые находятся в третьем состоянии между здоровьем и болезнью. Для таких людей характерны невроз, хроническая усталость, головные боли, сухость кожи, быстрая утомляемость, бессонница, раздражительность, гипотония.
В биохимическом плане причиной третьего состояния являются не столько, недостаток витаминов, аминокислот, минеральных и других биологически активных соединений в организме человека, как их несбалансированность, что может являться результатом рафинированного, низкобелкового и однообразного питания.
Психоактивные вещества
К психоактивным веществам, чаще всего являющимся предметом злоупотребления и зависимости в нашем обществе, помимо алкоголя относятся:
1) наркотики — опиум и его производные;
2) седативные препараты — барбитураты;
3) стимуляторы — кокаин и амфетамины;
4) галлюциногены — ЛСД,марихуана.
5) Кофеин и никотин.
Кофеин и никотин это тоже вещества, вызывающие зависимость, и расстройства, связанные с отказом от табака и кофеиновой интоксикации.
Злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ чаще всего наблюдаются среди подростков и в ранней юности, варьируя в зависимости от района проживания, расовой и этнической принадлежности, рода деятельности и других демографических показателей. Проблемы, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, чаще встречаются среди экономически слабых меньшинств.
Психоактивное вещество — любое вещество, которое при введении в организм человека может изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции. Воздействие психоактивных веществ может быть как непосредственным, возникающим сразу после приема вещества, так и долговременным, проявляющимся в виде поражения различных органов и систем организма, формирования психической и физической зависимости, нарушения социального функционирования человека, разрушения его личности и связей с другими людьми, а также антисоциального поведения, которое является неотъемлемой частью поведения, связанного с приобретением, хранением и употреблением наркотика, и за которое человек несет юридическую ответственность.
Распространенными причинами употребления психоактивных веществ являются низкая самооценка, трудности в общении со сверстниками и взрослыми, отсутствие навыков решения личностных проблем, неумение противостоять давлению окружающих.
Жизненные стрессы способствуют неумолимому росту употреблению ПАВ среди молодежи, это происходит по ряду причин. Употребление ПАВ создает иллюзию преодоления стрессов и многих проблем; способствует снятию напряжения и тревоги; изменяет эмоциональное состояние и повышает настроение.
7 стр., 3363 слов
… средств для достижения ее оказывается недостаточно. В зависимости от значимости цели и величины дефицита … видели яркое проявление кратковременного сильного эмоционального стресса; во втором – длительного стресса. Кратковременный стресс – это бурное расходование поверхностных … что различные заболевания, вызванные любой причиной, например, холодом, интоксикацией, инфекцией, травмой, нервно-мышечным …
Если вовремя не обратить внимания на изменения, происходящие с ребенком, у него может закрепиться нездоровый стиль поведения, стремление к регулярному употреблению наркотиков и других психоактивных веществ. После первичных проб психоактивных веществ еще не возникает физической зависимости, поэтому легче всего остановить заболевание, разъяснив ребенку последствия употребления наркотиков или алкоголя.
Возможные признаки употребления наркотиков:
1. неожиданные изменения направленности интересов в сочетании с появлением ранее незнакомых вам друзей;
2. странное поведение (периодическая, без видимых причин чрезмерная возбужденность и заторможенность, агрессивность или пассивность);
3. появление странных предметов (ампулы, упаковки от таблеток, кусочки фольги, закопченные чайные ложки);
4. изменение внешнего облика (неряшливость, непонятный запах от одежды, волос, рук, изо рта, затуманенность или блеск глаз, суженные зрачки, слабо реагирующие на изменение освещенности);
5. возросшая «лекарственная» заинтересованность, повышенный интерес к предметам бытовой химии.[2]
Опиум
Опий (греч. Opion — маковый сок) — сильный наркотик; высохший на воздухе млечный сок мака, имеющий вид комочков или однородной массы бурого цвета. Опий содержит до 20 алкалоидов: морфин, кодеин, папаверин и др.
Приблизительно в 1865 году в Америке была изобретена игла для подкожного впрыскивания, что позволило широко применять морфин при оказании помощи солдатам в ходе Гражданской войны, не только раненным в боях, но и страдавшим от дизентерии. В результате многие солдаты, побывавшие в сражениях Гражданской войны, вернулись к мирной жизни пристрастившимися к наркотику — состояние, называвшееся «солдатской болезнью».
В медицине Опий используется как болеутоляющее средство.
Длительное употребление производных опиума обычно приводит к возникновению физиологической тяги к наркотику. Время, необходимое для ее развития, варьирует, но установлено, что для этого, как правило, достаточно 30-дневного непрерывного употребления. По истечении этого срока человек обнаруживает, что стал физически зависимым от наркотика в том смысле, что испытывает физическое недомогание при его отсутствии.
Если люди, пристрастившиеся к опиатам, не получают дозы наркотика в течение примерно восьми часов, у них появляются симптомы отмены. Характер и степень тяжести этих реакций зависят от многих факторов, включая привычную дозу интервалы между дозами, длительность существования пристрастия и особенно — состояние здоровья и личностные особенности человека.
