Реферат: средства индивидуальной защиты органов дыхания 2 –
Изолирующие противогазы (ИП) в отличие от фильтрующих полностью изолируют органы дыхания от окружающей среды. Дыхание осуществляется за счет запаса кислорода, находящегося в самом противогазе. Изолирующие противогазы являются специальным средством защиты органов дыхания, глаз, кожи лица от любых вредных примесей в воздухе независимо от их свойств и концентрации, используются в чрезвычайных ситуациях, при невозможности применения фильтрующих противогазов. Например:
при наличии в воздухе таких отравляющих веществ или вредных примесей, которые плохо или совсем не задерживаются фильтрующими противогазами
при очень высоких концентрациях отравляющих веществ в воздухе, когда фильтрующие противогазы могут дать очень быстрый проскок
при кислородном голодании, концентрации кислорода в воздухе менее 16 %
при работе под водой при глубине менее 7 метров
Полная изоляция органов дыхания от окружающей среды. Показатели зависят от запаса кислорода и характера выполняемых работ. ИП подразделяются на:
противогазы на основе химически связанного кислорода (ИП-4, ИП-46, ИП-46м)
противогазы на основе сжатого воздуха или кислорода (КИП-5, КИП-7, КИП-8).
Для полной защиты органов дыхания применяют изолирующие противогазы ИП-4 и ИП-5, которые обеспечивают не только защиту органов дыхания, но и глаз, кожи лица от СДЯВ, независимо от свойств и концентрации. Они позволяют работать даже там, где полностью отсутствует кислород воздуха. С помощью противогаза ИП-5 возможно выполнение легких работ под водой на глубине до 7 м.
Запас кислорода в регенеративном патроне позволяет выполнять работу при тяжелых физических нагрузках в течение 45 минут, при средних – 70 минут, а при легких или в состоянии относительного покоя – 3 часа.
Сопротивление дыханию в пределах нормы. Увеличение сопротивления наступает только в неисправных противогазах или в случае неисправности клапана избыточного давления.
Принцип действия основан на выделении кислорода из химических веществ, при поглощении углекислого газа и влаги, выдыхаемых человеком. Изолирующие противогазы состоят из лицевой части, регенеративного патрона, дыхатель-ного шланга и сумки.
Регенеративный патрон обеспечивает получение кислорода для дыхания, поглощения углекислого газа и влаги из выдыхаемого воздуха. Корпус патрона снаряжен регенеративным продуктом, в котором установлен пусковой брикет, который обеспечивает выделение кислорода, необходимого в первые минуты для дыхания.
Основные характеристики:
| № | ИП-5 | |
| 1 | Время работы в противогазе | |
| 1.1 | На суше при средней нагрузке | 75 мин |
| 1.2 | При легкой физической нагрузке | 90 мин |
| 1.3 | В состоянии относительного покоя | 120 мин |
| 2 | Допустимая глубина погружения | 7 м |
| 3 | Температурные интервалы для нормальной работы | |
| 3.1 | В воде | 1 30 |
| 3.2 | На суше | -40 50 |
| 4 | Вес снаряженного противогаза в комплекте | 5,2 кг |
| № | ИП-4 | |
| 1 | Время работы в противогазе | |
| 1.1 | При тяжелой физической нагрузке | 30-40 мин |
| 1.2 | При средней физической нагрузке | 60-75 мин |
| 1.3 | При легкой физической нагрузке | 180 мин |
| 2 | Число размеров лицевой части | 3 |
| 3 | Температурные интервалы для нормальной работы | от –40 до 40 С |
| 4 | Вес снаряженного противогаза в комплекте | 3,4 кг |
Глава 3. Простейшие средства защиты органов дыхания.
Эти средства могут быть использованы населением как респираторы. Они просты по своему устройству и поэтому рекомендуются в качестве массового средства защиты, изготавливаемого самим населением. К таким средствам относятся противопыльные тканевые маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки. При этом, каждый человек должен иметь их по месту жительства и работы.
Ватно-марлевая повязка. Защищает основную часть лица от подбородка до глаз, изготавливается из ваты и марли (или только из ваты). Ватно-марлевая повязка может защищать от хлора, для этого она пропитывается 2% раствором питьевой соды, а пропитанная 5% раствором лимонной или уксусной кислоты защищает от аммиака. Она одноразового употребления, после применения ее сжигают. Обычно ватно-марлевую повязку используют вместе с очками.
Ватно-марлевые повязки изготавливают из куска марли размером 100X50 см. На середину куска марли настилают слой ваты размером 30X20 см и толщиной 2 см, свободные края марли загибают на вату, а концы разрезают посередине для завязок. Нижние концы завязываются на темени, а верхние – на затылке. Ватно-марлевая повязка должна плотно закрывать рот и нос. Она пригодна для разового использования. При отсутствии указанных средств используют полотенца, шарфы, платки и др. Для защиты от РВ могут применяться противопылевые очки.
Противопыльная тканевая маска ПТМ-1. Маска ПТМ-1 состоит из двух основных частей – корпуса и крепления. Корпус сделан из 2 – 4 слоев ткани1. В нем вырезаны смотровые отверстия с вставленными в них стеклами или прозрачной пленкой. На голове маска крепится полосой ткани, пришитой к боковым краям корпуса. Плотное прилегание маски к голове обеспечивается при помощи резинки в верхнем шве и завязок в нижнем шве крепления, а также поперечной резинки, пришитой к верхним углам корпуса маски. Воздух очищается всей поверхностью маски в процессе его прохождения через ткань при вдохе.
Маски изготовляют в зависимости от высоты лица (расстояние между углублением переносья и нижней точкой подбородка). При высоте лица:
* до 80 мм 1-й размер
* 81-90 мм 2-й размер
* 91-100 мм 3-й размер
* 101-110 мм 4-й размер
* 111-120 мм 5-й размер
* 121-130 мм 6-й размер
* 131 мм и более 7-й размер
Окошки для глаз следует закрыть небьющимся прозрачным материалом (слюда, пленка и т.п.).
Временно, но достаточно надежно может обеспечить защиту органов дыхания, от РП, вредных аэрозолей, особенно при отсутствии специальных средств защиты, а также временно защитить от хлора и аммиака.
Недостатки: носят вспомогательный характер, могут использоваться лишь
1 Руководство по эксплуатации средств индивидуальной защиты, ч. 3, Москва, 1992.
кратковременно, не защищают от высоких концентраций СДЯВ.
Заключение
Мы рассмотрели достаточно важную тему: «Средства индивидуальной защиты органов дыхания». В процессе исследования данной темы мы выяснили, что средства защиты органов дыхания делятся на фильтрующие и изолирующие. К фильтрующим средствам относятся противопылевые респираторы и противогазы. Для защиты от пыли применяют бесклапанные и клапанные респираторы.
Бесклапанные респираторы, обычно разового или кратковременного действия, защищают от пыли в условиях нормальной влажности и температуры окружающего воздуха. Респираторы клапанного типа состоят из лицевой части и фильтрующего устройства. Они используются при больших концентрациях пыли в воздухе.
Фильтрующие противогазы служат для защиты органов дыхания от вредных паров и газов. Они состоят из лицевой части (маски или полумаски) и фильтрующей коробки, наполненной сорбентами для очистки вдыхаемого воздуха. В качестве поглотителей используется активированный уголь, силикогель, хемосорбенты-поглотители.
Во второй главе данной работы нами были рассмотрены простейшие средства защиты органов дыхания. Они просты по своему устройству и поэтому рекомендуются в качестве массового средства защиты, изготавливаемого самим населением. К таким средствам относятся противопыльные тканевые маски ПТМ-1 и ватно-марлевые повязки. Каждый человек должен иметь их по месту жительства и работы.
В заключение, необходимо отметить, что обеспечение личного состава и населения СИЗ и практическое обучение правильному применению и пользованию этими средствами является важным этапом в комплексе защитных мероприятий. Весь комплекс этих мероприятий направлен на то, чтобы максимально снизить вероятность потерь и поражения при возможных авариях и ЧС мирного и военного времени. Не знание основ гражданской обороны не освобождает от последствий при аварии, а знание оных помогает ее предотвратить или же минимизировать неприятные последствия таковой.
Библиография
1. Атаманюк В. Г. Гражданская оборона. Москва, 1986.
2. Безопасность жизнедеятельности: учебник / под ред. Л. А. Михайлова.: Питер, 2007.
3. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие / под ред. П. Д. Шлендер. Москва, 2004.
4. Все о противогазах и респиратарах. Учебное пособие. Москва, 1992.
5. Гражданская оборона / под ред. В. Н. Завьялова. – М., «Медицина», 1989.
6. Руководство по эксплуатации средств индивидуальной защиты, ч. 3, Москва, 1992.
7. Чрезвычайные ситуации и защита от них. Сост. А.Бондаренко. Москва, 1998.
Введение
В качестве реферата автором выбрана тема – «Средства индивидуальной защиты органов дыхания». Целью данной работы является изучение и описание устройства, технических характеристик, порядка использования некоторых средств индивидуальной защиты.
Прежде чем приступить к изучению, заявленной темы необходимо выявить круг некоторых негативных веществ, загрязняющих окружающую среду, а следовательно, могущих вызвать отрицательные вредные последствия в организме человека.
Изменения среды обитания человека в результате загрязнения окружающей среды влекут за собой рост экологически обусловленной заболеваемости. Среди загрязнителей окружающей среды особое место занимают тяжелые металлы – свинец, ртуть, цинк, никель и др.
Основным источником загрязнения атмосферного воздуха свинцом в России является автотранспорт. Основной вклад в свинцовое загрязнение окружающей среды стационарными источниками вносят предприятия цветной металлургии (600 т/год, или около 87% регистрируемых свинцовых выбросов всех отраслей промышленности).
Другим высокоточным металлом является ртуть. Ее среднее содержание в атмосфере обычно ниже 50 нг/м3, в земной коре – около 0,08 мг/ кг. Выбросы ртути в окружающую среду в результате деятельности человека весьма значительны. Общая (природная и антропогенная) эмиссия ртути в атмосферу составляет свыше 6000 т ежегодно, причем менее половины – 2500 т – составляют поступления из естественных источников. Ртуть обладает широким спектром токсического воздействия на теплокровных. Она способна нарушать биосинтез белков, причем очевидно, что любые дозы ртути, которые кажутся безопасными для взрослого организма, могут повреждать мозг плода.
Структура заболеваемости в определенной местности зависит от качественного состава выбросов и вида промышленности. Так, при воздействии выбросов предприятий цветной металлургии отмечается более высокий уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы, а на развитие легочной патологии в большей степени влияют выбросы предприятий черной металлургии и энергетики. В районах размещения предприятий химической и нефтехимической промышленности широко распространены аллергические заболевания и т.д.
Глава 1. Фильтрующие средства защиты органов дыхания 1.1. Противогазы.
Современные противогазы обладают достаточно высокими защитными свойствами и эксплуатационными показателями, обеспечивающими защиту органов дыхания и глаз человека от воздействия ОВ (паров, тумана, газа, дыма, капельно-жидких ОВ), РВ, находящихся в воздухе, а также от патогенных микроорганизмов и токсинов, находящихся в аэрозольном состоянии.
Противогазы бывают изолирующими и фильтрующими. Наиболее широкое применение находят фильтрующие противогазы (общевойсковые, гражданские, детские); устройство их основано на принципе очистки зараженного воздуха во внутренних слоях фильтрующее-поглощающей коробки, в которой помещены уголь (катализатор) и противоаэрозольный (противодымный) фильтр.
Защита органов дыхания от оксида углерода, не задерживаемого защитными слоями фильтрующее-поглощающей коробки, обеспечивается использованием специального (гопкалитового) патрона, который вставляют (привинчивают) между соединительной трубкой (лицевой частью) противогаза и фильтрующее-поглащающей трубкой.
Гражданские противогазы. В настоящее время в системе ГО страны для взрослого населения могут быть использованы фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-5м и ГП-7. Противогазы ГП-5 и ГП-5м комплектуются фильтрующее-поглощающей коробкой малого габарита (типа ГП-5) и в качестве лицевой части шлемом-маской. В комплект противогаза ГП-5м входит шлем-маска с мембранной коробкой (в коробке размещается переговорное устройство). Лицевая часть противогазов ГП-5 и ГП-5м не имеет соединительной трубки и непосредственно присоединяется к фильтрующее-поглощающей коробке. Шлемы-маски выпускаются пяти ростов (с мембранной коробкой – четырех). Рост их обозначается цифрой на подбородочной части шлема-маски.
Для подбора противогаза типа ГП-5 измеряют голову по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки, подбородок1. Полученный результат округляяют до 0,5 см. При величине измерения до 63 см (для шлема-маски с мембранной коробкой – до 61 см) берут нулевой рост, от 63,5 до 65 см (от 61,5 до 64 см) – 1-й, от 65,5 до 68 см (от 64,5 до 67 см) – 2-й, от 68,5 до 70,5 см (от 67,5 и более) – 3-й, от 71 см и более – 4-й рост шлема-маски.
Гражданский противогаз ГП-7 одна из последних и самых совершенных моделей. Противогаз ГП-7 выпускается в двух модификациях, отличающихся между собой лицевыми частями: ГП-7 и ГП-7В. Он надежно защищает от ОВ и многих СДЯВ, радиоактивной пыли и бактериальных средств. Подбор лицевой части необходимого типоразмера ГП-7 осуществляется на основании измерения мягкой сантиметровой лентой горизонтального и вертикального обхвата головы. Горизонтальный обхват определяется путем измерения размеров головы по замкнутой линии,проходящей спереди по надбровной дуге, сбоку на 2-3 см выше края ушной раковины и сзади через наиболее выступающую точку головы. Вертикальный обхват определяется путем измерения размера размера головы по замкнутой линии, проходящей через макушку, щеки и подбородок. По сумме обоих измерений определяется рост маски. Так, если сумма горизонтального и вертикального обхватов головы равна 118,5 – 121 см, то это соответ
1 Безопасность жизнедеятельности: учебник / под ред. Л. А. Михайлова.: Питер, 2007.
ствует 1-му росту маски; 121,5 – 126,0 см – 2-му росту, 126,5 см и более – 3-му росту. Затем по специальным таблицам подбирается лицевая маска противогаза. Противогаз ГП-7 комплектуется лицевой частью МГП с переговорным устройством и приспособлением для питья из штатной армейской фляги, что представляет возможность приема воды в зараженной атмосфере.
| 1 | Сопротивление току воздуха при спокойном дыхании | не более 15 мм. вод. ст. |
| 2 | Сопротивление току воздуха при интенсивном дыхании | не более 200 мм. вод. ст. |
| 3 | Масса | 900 г |
| 4 | Ёмкость по хлору | 6000 мл |
Они надежно защищают от ОВ и многих СДЯВ, радиоактивной пыли и бактериальных средств. Достаточно легкие, мало стесняют движение. При долгой работе затрудняет дыхание, забивается фильтрующая коробка, возможен проскок, ограничивает поле зрения.
Промышленные противогазы. Промышленные противогазы надёжно предохраняют органы дыхания, глаза, лицо от повреждения. Надо помнить, что они предназначены для защиты от конкретных ядовитых веществ, поэтому имеют строгую направленность (избирательность), что позволяет повысить их защитную мощность1.
Запрещается применять такие противогазы при недостатке кислорода в воздухе, например, при работах в емкостях, цистернах, колодцах и других изолированных помещениях. Их используют только там, где в воздухе содержится не менее 18% кислорода, суммарная объёмная доля паро- и газообразных вредных примесей не превышает 0,5% (фосфористого водорода – не более 0,2%, мышьяковистого водорода – 0,3%).
Не допускается применение промышленных противогазов для защиты от низкокипящих, плохо сорбирующихся органических веществ, например, таких как метан, этилен, ацетилен. Не рекомендуется работать в таких противогазах, если состав газов и паров вредных веществ неизвестен.
Коробки марок А,В,Г,Е,КД изготавливаются как с аэрозольными фильтрами, так и без них. Коробка БКФ – только с такими фильтрами, коробки СО и М – без них. Белая вертикальная полоса на коробке означает, что она оснащена аэрозольным фильтром. Все коробки имеют сопротивление дыханию 18 мм вод.ст., СО и М –около 20, если на коробке стоит индекс «8», то сопротивление дыханию не превышает 8 мм вод.ст.
Время защитного действия промышленных противогазов от сильнодействующих ядовитых веществ зависит от марки фильтрующей коробки, типа СДЯВ и его концентрации, например, коробка с фильтром противогаза марки КД при концентрации аммиака в воздухе 2,3 г/м защищает в течение 4 ч, без фильтра – 2 ч., коробка СО при концентрации окиси углерода 6,2г/м – 1,5 ч., противогаз марки Г при концентрации насыщенных паров ртути 0,01 г/м – 1 ч 20 мин., коробка с фильтром и без фильтра с индексом «8» – 1 ч 40 мин. В процессе использования защитная мощность противогазов уменьшается, например, при появлении даже незначительного
запаха вредных веществ коробками марок А, В, Е, КД, БКФ пользоваться нельзя. В этом слу
1 Гражданская оборона / под ред. В. Н. Завьялова. – М., «Медицина», 1989.
чае необходимо, немедленно выйти из стравленной зоны и заменить коробку на новую.
Годность коробок марки Г определяют по отработанному времени, поэтому при обращении с ртутью необходимо вести строгий учет времени работы каждой коробки. Для коробок марок СО и М потерю защитной мощности определяют по их привесу, с этой целью, при снаряжении на этих коробках указывается вес в граммах. Перед выдачей таких противогазов коробки взвешиваются (с колпачками и прокладками) с точностью до 5 г и данные записываются в журнал, на коробку наклеивается этикетка с указанием даты выдачи и веса. При его увеличении по сравнению с начальным (указанным изготовителем) для марки СО на 50 г, для марки М на 35г коробки заменяют новыми.
Следует помнить, что защитная мощность противогазов марок СО и М по окиси углерода снижается, если шихта увлажняется парами воды. Поэтому служба техники безопасности после каждого пользования должна отсоединять коробки, а горловины на дне и крышке закрывать колпачками с резиновыми прокладками.
Противогазы шланговые. Используются при очистке резервуаров и других емкостей от нефте- продуктов, при сварочных работах закрытых и полузакрытых объёмах (ямах, колодцах).
ПШ-1 предназначен для защиты органов дыхания от любого вредного газа, пара, дыма и пыли в любых концентрациях в атмосфере с недостатком кислорода.
ПШ-2 предназначен для тех же условий, что и ПШ-1. Однако в нем воздух под шлем-маску нагнетается вентилятором, в связи с чем отсутствует сопротивление дыханию. Установка для подачи свежего воздуха имеет электрический и ручной приводы. Электропривод позволяет подавать под шлем-маску до 50 л/мин свежего воздуха.
Детские противогазы. В настоящее время существует пять видов детских противогазов. Для детей младшего возраста (начиная с 1,5 лет) – противогаз ДП-6 (детский противогаз, тип 6) .
В настоящий момент эти противогазы уже не выпускаются, но хранятся на складах и имеются в школах. Более распространен ПДФ-7 (противогаз детский фильтрующий, тип 7), предназначен для детей, как младшего, так и старшего возрастов и отличается от ДП-6 тем, что укомплектован фильтрующе-поглощающей коробкой от взрослого противогаза ГП-5. В качестве лицевой части применяют маски МД пяти ростов.
Последние годы промышленность выпускала противогазы ПДФ-Д и ПДФ-Ш (противогаз детский фильтрующий, дошкольный или школьный). Они имеют одинаковую фильтрующе-поглощающую коробку ГП-5 и различаются лишь лицевыми частями: так ПДФ-Д оснащается масками МД-3 (маска детская, тип 3) четырех ростов (1,2,3,4) и предназначен для детей от полутора до семи лет; ПДФ-Ш для детей от 7 до 17 лет1. В качестве лицевой части используются маски МД-3 3 и 4 ростов.
Необходимо отметить, что на сегодняшний день наиболее совершенными моделями являются ПДФ-2Д и ПДФ-2Ш для детей дошкольных и школьных возрастов. В комплект входят: фильтрующе-поглощающая коробка ГП-7К, лицевая часть МД-4, коробка c не запотевающими пленками и сумка. Масса комплекта: дошкольного – не более 750 г; школьного – не более 850 г.
Фильтрующе-поглощающая коробка по конструкции аналогична коробке ГП-5, но имеет
1 Руководство по эксплуатации средств индивидуальной защиты, ч. 3, Москва, 1992.
уменьшение сопротивления вдоху. Также изменена лицевая часть, – это позволяет упростить подбор противогаза и увеличить время пребывания детей в средствах защиты.
Дополнительные патроны. С целью расширения возможностей противогазов по защите от СДЯВ для них введены дополнительные патроны (ДПГ-1 и ДПГ- 3). Противогазы с фильтрующе-поглощающей коробкой ГП-7к и укомплектованные ДПГ-З защищают от аммиака, хлора, диметиламина, нитробензола, сероводорода, сероуглерода, синильной кислоты, тетраэтилсвинца, фенола, фосгена, фурфурола, хлористого водорода, хлористого циана и этилмеркаптана. ДПГ-1 кроме того защищает еще от двуокиси азота, метила хлористого, окиси углерода и окиси этилена.
| Для использования по назначению дополнительные патроны необходимо привинтить к обычной фильтрующей коробке противогаза. |
В комплект дополнительных патронов ДПГ-1 и ДПГ-З входят соединительная трубка и вставка. Патрон имеет цилиндрическую форму и внешне похож на фильтрующе-поглощающую коробку ГП-5, ГП-7; с лицевой частью противогаза патрон связан с помощью соединительной трубки, для чего на один из концов навинчивается горловина. В дне патрона нарезана внутренняя резьба для присоединения к фильтрующе-поглощающей коробке ГП-5 или ГП-7. Внутри патрона ДПГ-1 два слоя шихты специальный поглотитель и гопкалит, в ДПГ-З только слой поглотителя. Чтобы защитить шихту от увлажнения при хранении, горловины должны быть постоянно закрытыми: наружная с навинченным колпачком с прокладкой, внутренняя с ввернутой заглушкой. На поверхность каждого патрона наносится маркировка: над зигом наименование, между зигом и закатным швом условное обозначение предприятия-изготовителя, дата выпуска и номер партии.
Время действия по СДЯВ для гражданского противогаза ГП-7 без дополнительных патронов и с дополнительными патронами ДПГ-1 и ДПГ-З приведено в таблице:
Наименование СДЯВ | Конц., мг/л | без ДПГ | с ДПГ-1 | с ДПГ-З |
| Аммиак | 5.0 | 0 | 30 | 60 |
| Диметиламин | 5.0 | 0 | 60 | 80 |
| Хлор | 5.0 | 40 | 8050 | 100 |
| Сероводород | 10.0 | 25 | 30 | 50 |
| Соляная кислота | 5.0 | 20 | 50 | 30 |
| Тетраэтилсвинец | 2.0 | 50 | 500 | 500 |
| Двуокись азота | 1.0 | 0 | 30 | 0 |
| Этилмеркаптан | 5.0 | 40 | 120 | 120 |
| Окись этилена | 1.0 | 0 | 25 | 0 |
| Метил хлористый | 0.5 | 0 | 35 | 0 |
| Окись углерода | 3.0 | 0 | 40 | 0 |
| Нитробензол | 5.0 | 40 | 70 | 70 |
| Фенол | 0.2 | 200 | 800 | 800 |
| Фурфурол | 1.5 | 300 | 400 | 400 |
Время защитного действия дано в таблице для скорости воздушного потока 30 л/мин, относительной влажности воздуха 75% и температуры окружающей среды от -30 до 40 °С; для окиси этилена и метила хлористого от -10 до 40 °С.
Для детских противогазов время защитного действия по СДЯВ не менее чем в два раза больше указанного в таблице.
Расширение возможностей фильтрующих противогазов защита от многих промышленных СДЯВ.
Ограниченное время работы, некоторая громоздкость, не применяются при низком содержании кислорода в воздухе, затрудняют дыхание, что особенно заметно при тяжелой физической работе.
Гопкалитовый патрон. Гопкалитовые патроны предназначены для защиты органов дыхания от оксида углерода, используется совместно с фильтрующей коробкой от противогаза (навинчивается снизу); время работы до 6 часов. Принцип действия одноразового патрона основан на каталитическом окислении оксида углерода до диоксида углерода.
В связи с тем, что гопкалитовые патроны не обогащают воздух кислородом, то их можно использовать лишь при содержании кислорода не менее 17% по объему.
| 1 | Сопротивление току воздуха при спокойном дыхании | не более 15 мм. вод. Ст. |
| 2 | Обеспечение защиты от СО при объемной концентрации | не более 0,25 % |
Основные признаки: возможность работать в фильтрующем противогазе в условиях среднего задымления; относительно малое время работы; небольшое затруднение дыхания; не применяются при низком содержании кислорода или высоком содержании угарного газа; плохо работают при низкой температуре; одноразовые.
Носят противогазы в одном из трех положений в зависимости от обстановки:
* “походное” положение: противогаз находится у взрослых на левом, у детей – на правом боку. Верхний край сумки должен быть на уровне пояса, а клапан сумки с наружной стороны;
* положение “наготове”: в него противогаз переводится по сигналу “Воздушная тревога” или по команде “противогазы готовь” –передвигают сумку вперед, открывают клапан сумки и закрепляют противогаз в этом положении тесьмой;
* в “боевое” положение противогаз переводят по сигналу “Радиационная опасность”, “Химическая тревога” и по команде “Газы”, а также самостоятельно при обнаружении применения противником химического или бактериологического оружия, при выпадении радиоактивных веществ: задержать дыхание и закрыть глаза, снять головной убор, быстро вынуть шлем-маску и надеть ее на голову; после этого, сделав резкий выдох, открыть глаза и возобновить дыхание; надеть головной убор.
Снимают противогаз по команде “Противогазы снять” или самостоятельно, когда будет установлено, что опасность поражения миновала. Для этого необходимо одной рукой приподнять головной убор, а другой, взяв за клапанную коробку, оттянуть шлем-маску вниз, затем вперед и вверх и снять ее; надеть головной убор. Снятую шлем-маску необходимо протереть сухой тканью и уложить в сумку.
1.2. Респираторы и химические респираторы.
Респираторы представляют собой облегченное средство защиты органов дыхания от вредных газов, паров, аэрозолей и пыли. Респираторы получили широкое распространение, в шахтах, на рудниках, на химически вредных и запыленных предприятиях при работе с удобрениями и ядохимикатами в сельском хозяйстве. Ими пользуются на АЭС, окалины на металлургических предприятиях, при покрасочных, погрузочных, разгрузочных работах.
Очистка вдыхаемого воздуха от парогазообразных примесей осуществляется за счет физико-химических процессов (адсорбции, хемосорбции, катализа), а от аэрозольных примесей – путем фильтрации через волокнистые материалы1.
Респираторы делятся на два типа.
1. Первый – это респираторы, у которых полумаска и фильтрующий элемент одновременно служат и лицевой частью.
2. Второй очищает вдыхаемый воздух в фильтрующих патронах, присоединенных к полумаске.
По назначению респираторы подразделяются на:
1. Противопылевые защищают органы дыхания от аэрозолей различных видов2. В качестве фильтров в противопылевых респираторах используют тонковолокнистые фильтровальные материалы. Наибольшее распространение получили полимерные фильтровальные материалы типа ФП (фильтр Петрянова), благодаря их высокой эластичности, механической прочности, большой пылеемкости, а, главное, из-за высоких фильтрующих свойств.
2. Противогазовые – от вредных паров и газов.
3. Газо-пылезащитные – от газов, паров и аэрозолей при одновременном их присутствии в воздухе.
Важной отличительной способностью материалов ФП, изготовленных из перхлорвинила и других полимеров, обладающих изоляционными свойствами, является то, что они несут электростатические заряды, которые резко повышают эффективность улавливания аэрозолей и пыли.
В зависимости от срока службы респираторы могут быть:
1. Одноразового применения (ШБ-1«Лепесток», «Кама», У-2К Р-2), которые после отработки непригодны для дальнейшего использования. Одноразовые респираторы обычно противопылевые.
2. Многоразового использования (РПГ-67) – предусмотрена смена фильтров, обычно газо-пылезащитные. РПГ-67 имеет несколько марок, которые соответствуют марке фильтрующего патрона. В свою очередь патроны различаются по составу поглотителей. В центре крышки патрона нанесена маркировка. Газо-пылезащитные респираторы надежно защищают органы дыхания, если они правильно подобраны, удобно надеты и оголовье подогнано по голове.
В системе гражданской обороны наибольшее применение имеет респиратор Р-2. Р-2 представляет собой фильтрующую полумаску, обеспечивающую возможность многократного использования и пребывания в нем до 12 ч.; предназначен для защиты органов дыхания от радиоактивной и грунтовой пыли. Так как Р-2 не обогащает воздух, то он может применятся
1 Все о противогазах и респиратарах. Учебное пособие. Москва, 1992.
2 Атаманюк В. Г. Гражданская оборона. Москва, 1986.
лишь при концентрации кислорода в воздухе не менее 17 %, также он не защищает от токсичных газов и паров. При накоплении влаги внутри респиратора рекомендуется (по возможности) на 1-2 минуты снять его и протереть внутреннюю поверхность, а затем снова надеть.
Респиратор Р-2 представляет собой фильтрующую подмаску, снабженную двумя клапанами вдоха, одним клапаном выдоха с предохранительным экраном, оголовьем и носовым зажимом.
Изолирующие шланговые респираторы с подачей чистого воздуха через шланг путем самовсасывания применяются при больших концентрациях газов и паров и содержании кислорода менее 16%.
Для защиты маляров-пульверизаторщиков от лакокрасочного тумана при особо неблагоприятных условиях рекомендуется пользоваться шланговым респиратором РМП-62.
| 1 | Вес | 60 г |
| 2 | Фильтрующая поверхность | 200 см2 |
| 3 | Число размеров | 3 |
| 4 | Сопротивление току воздуха при среднем дыхании | менее 9 мм. вод. ст. |
Респираторы обладают рядом достоинств: малое сопротивление дыханию, малый вес. Это продлевает время нахождения в респираторе и уменьшает давление на лицевую часть, однако, запрещается их применение для защиты от высокотоксичных веществ типа синильной кислоты и др., а также от веществ, которые могут проникнуть в организм через неповрежденную кожу.
Средства, влияющие на функции органов дыхания : farmf | литература для фармацевтов
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Фармакология. Учебное пособие – под ред. Аляутдина Р.Н.
Глава 17. Средства, влияющие на функции органов дыхания
В этой главе рассматриваются следующие группы средств:
- стимуляторы дыхания;
- противокашлевые средства;
- отхаркивающие средства;
- средства, применяемые при бронхиальной астме.
17.1. СТИМУЛЯТОРЫ ДЫХАНИЯ
Стимуляторы дыхания — группа средств, применяемых при угнетении дыхания. По механизму действия стимуляторы дыхания можно разделить на три группы:
- центрального действия: бемегрид, кофеин (см. гл. 16 «Аналептические средства»);
- рефлекторного действия: лобелии, цитизин (см. стр. 106);
- смешанного типа действия: никетамид (кордиамин), углекислота (см. гл. 16 «Аналептические средства»).
Стимуляторы дыхания центрального и смешанного типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. Препараты смешанного типа действия, кроме того, оказывают стимулирующее влияние на хеморецепторы каротидных клубочков. Эти препараты (никетамид, бемегрид, кофеин) уменьшают угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза, поэтому их применяют при легких степенях отравления снотворными средствами наркотического действия, для ускорения выведения из наркоза в послеоперационном периоде. Вводят внутривенно или внутримышечно. При тяжелых отравлениях веществами, угнетающими дыхательный центр, аналептики противопоказаны, так как в этом случае не происходит восстановления дыхания, но в то же время повышается потребность тканей мозга в кислороде (усиливается гипоксия тканей мозга).
В качестве стимулятора дыхания ингаляционно применяют карбоген (смесь 5-7% С02и 93-95% кислорода). Стимулирующее действие карбогена на дыхание развивается в течение 5—6 мин.
Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (лобелина гидрохлорид, цитатой) возбуждают Н-холинорецепторы каротидных клубочков, усиливают афферентную импульсацию, поступающую в продолговатый мозг к дыхательному центру и повышают его активность. Эти препараты неэффективны при нарушении рефлекторной возбудимости дыхательного центра, т.е. при угнетении дыхания снотворными средствами, средствами для наркоза. Применяют их при асфиксии новорожденных, отравлении угарным газом (вводят внутривенно).
Стимуляторы дыхания применяют нечасто. При гипоксических состояниях обычно используют вспомогательную или искусственную вентиляцию легких. При отравлении опиоидными (наркотическими) анальгетиками или бензодиазепинами более целесообразным представляется не стимуляция дыхания аналептиками, а устранение угнетающего действия препаратов на дыхательный центр их специфическими антагонистами (налоксон и налтрексон при отравлении опиоидными анальгетиками, флумазенил — при отравлении бензодиазепинами).
17.2. ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА
Кашель — это рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, бронхов. Афферентная часть рефлекторной дуги кашлевого рефлекса представлена специфическими рецепторами слизистой гортани и бронхов. Центр кашлевого рефлекса расположен в продолговатом мозге, а эфферентная часть составляет дыхательные мышцы. Кашель является защитным механизмом, который способствует удалению из дыхательных путей избыточного секрета бронхиальных желез, а также инородных тел.
В некоторых случаях кашель бывает не продуктивным или не выполняет защитных функций, но изнуряет больного, нарушая его отдых и сон. В таких случаях используются противокашлевые средства, уменьшающие интенсивность и частоту кашля.
Противокашлевые средства подразделяются на две группы:
- средства центрального действия;
- средства периферического действия.
К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков, которые выраженно угнетают активность нейронов кашлевого центра: кодеин и этилморфина гидрохлорид (см. гл. 14 «Анальгезирующие средства»). Не отмечено прямой корреляции между способностью препаратов угнетать дыхание и кашлевой центр. Вместе с тем, препараты этой группы вызывают развитие эйфории и лекарственной зависимости, в связи с чем их отпуск регламентирован.
Кодеин — алкалоид опия, по структуре является метилморфином, обладает выраженным противокашлевым действием, обусловленным прямым угнетением нейронов кашлевого центра. Слабое анальгетическое действие кодеина связывают с его превращением в организме в морфин.
Кодеин выпускается в виде основания и в виде кодеина фосфата. Кодеин применяется также в составе комбинированных препаратов: входит в состав микстуры Бехтерева (настой травы горицвета, натрия бромид и кодеин), таблеток «Кодтерпин» (кодеин и отхаркивающие средства натрия гидрокарбонат и терпин-гидрат), «Кодтермопсис» и др. В терапевтических дозах кодеин практически не угнетает дыхательный центр, или это действие мало выражено. При систематическом применении препарат может вызвать констипацию. При длительном использовании кодеина развивается привыкание и лекарственная зависимость.
Этилморфина гидрохлорид (Дионин) получают полусинтетическим путем из морфина. Этилморфин действует подобно кодеину, оказывает выраженное угнетающее влияние на кашлевой центр. Препараты применяют внутрь для успокоения мучительного (непродуктивного) кашля при заболеваниях легких, бронхитах, трахеитах.
В настоящее время получены противокашлевые препараты центрального ненаркотического действия (не активирующие опиоидную систему и не вызывающие лекарственной зависимости): глауцина гидрохлорид (Глаувент) и окселадина цитрат (Тусупрекс).
Глауцин – препарат растительного происхождения, избирательно угнетает активность нейронов кашлевого центра. Не угнетает дыхательный центр. Не вызывает привыкание, лекарственную зависимость и констипацию, характерные для препаратов наркотического типа действия.
Окселадин (Тусупрекс) получен синтетическим путем. По свойствам близок глауцину. Эти препараты применяются по тем же показаниям, что кодеин и этилморфин.
К противокашлевым средствам периферического действия относится преноксдиазин (Либексин), который, оказываяместноанестезирующеедействие, уменьшает чувствительность рецепторов слизистой дыхательных путей (действует на периферическое звено кашлевого рефлекса). Препарат практически не оказывает влияния на ЦНС.
17.3. ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. СУРФАКТАНТЫ
Отхаркивающие средства способствуют удалению из дыхательных путей мокроты (слизи, секретируемой бронхиальными железами). Назначают эти препараты при кашле с вязкой и трудноотделяемой мокротой.
Отхаркивающие средства можно разделить на две основные группы:
• средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез:
а) рефлекторного действия;
б) прямого действия;
• муколитические средства.
17.3.1. Средства, стимулирующие секрецию бронхиальных желез
а) отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно повышают активность мерцательного эпителия дыхательных путей, стимулируют перистальтические сокращения бронхиол, способствуя продвижению мокроты из нижних в верхние отделы дыхательных путей и ее выведению. Этот эффект обычно сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, что также облегчает ее отделение.
Некоторые препараты рефлекторного действия частично оказывают также прямое действие – содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через дыхательные пути и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты. Другие препараты (трава термопсиса, ликорин) в больших дозах рефлекторно стимулируют рвотный центр и вызывают рвоту.
Из отхаркивающих средств рефлекторного действия в основном применяют препараты лекарственных растений: настои и экстракты травы термопсиса, отвар корня истода, препараты корня солодки, алтейного корня, плодов аниса, пертуссин и др., а также натрия бензоат, терпингидрат.
Трава термопсиса ланцетного (Herba Thermopsidis lanceolata) содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), сапонины, эфирное масло и другие вещества. Содержащиеся в растении вещества оказывают отхаркивающее, а в больших дозах – рвотное действие.
Применяют в виде настоев, сухого экстракта, в составе порошков, таблеток и микстуры от кашля. Препараты термопсиса в качестве отхаркивающих средств являются заменителями препаратов ипекакуаны. Назначают взрослым и детям.
Таблетки от кашля (tabulettae contra tussim) содержат 0,01 г травы термопсиса в мелком порошке и 0,25 г натрия гидрокарбоната. Назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Экстракт термопсиса сухой (extraction Thermopsidis siccum) представляет собой смесь экстракта термопсиса сухого и молочного сахара; 1 г препарата по содержанию алкалоидов соответствует 1 г травы термопсиса, в состав которой входит 1% алкалоидов. Сухая микстура от кашля для взрослых (mixtura sicca contra tussim pro adultis) состоит из смеси сухих экстрактов травы термопсиса и корней солодки, натрия гидрокарбоната, натрия бензоата и аммония хлорида, с добавлением масла анисового и сахара. Применяют в виде водного раствора.
Корни алтея (Radices Althaeae) применяют в виде порошка, настоя, экстракта и сиропа как отхаркивающее и противовоспалительное средство при заболеваниях дыхательных путей. Входит в состав грудных сборов (species pectoralis), из которых готовят настои, и в состав сухой микстуры от кашля для детей (mixtura sicca contra tussim pro infantibus). Таблетки Мукалтин содержат смесь полисахаридов из травы алтея лекарственного. Применяют в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (при бронхите, пневмонии, бронхоэктазии и др.).
Корни солодки (Radices Glycyrrhizae), широко известный синоним – лакричный корень (Radix Liquiritiae), — содержат ликуразид, глицирризиновую кислоту (не менее 6%), флавоноиды, слизистые вещества и др. Глицирризиновая кислота является тритерпеноидным гликозидом и обладает противовоспалительными свойствами. Ликвиритозид (флавоновый гликозид) и 2,4,4-триоксихалкон оказывают спазмолитическое действие.
Корни солодки входят в состав грудных сборов и сухой микстуры от кашля для детей (смесь сухих экстрактов корней солодки и алтея, натрия гидрокарбоната, натрия бензоата, масла анисового и других компонентов). Экстракт солодкового корня густой (extractum Glycyrrhizae spissum) входит в состав грудного эликсира. Препараты из корня солодки применяют в качестве отхаркивающих средств, кроме того, они оказывают умеренное противовоспалительное действие. Препарат Глицирам (монозамещенная аммониевая соль глицирризиновой кислоты, выделенной из корней солодки) оказывает противовоспалительное действие и некоторый отхаркивающий эффект.
Корни истода (Radices Polygalae) содержат сапонины, применяют в виде отвара в качестве отхаркивающего средства.
Комбинированный препарат Пертуссин (Pertussinum) состоит из 12 частей экстракта чабреца или экстракта тмина, 1 части калия бромида, 82 частей сиропа сахарного, 5 частей 80% спирта. Принимают как отхаркивающее и смягчающее кашель средство при бронхите и других заболеваниях дыхательных путей. Назначают также детям при коклюше.
Терпингидрат (Terpinum hydratum) представляет собой д-ментандиол-1,8-гидрат. Назначают внутрь как отхаркивающее средство при хроническом бронхите. Терпингидрат не следует назначать при гиперацидных состояниях желудка и двенадцатиперстной кишки.
Натрия бензоатв качестве отхаркивающего средства входит в состав порошков и микстур.
6) отхаркивающие средства прямого действия
К ним относят натрия йодид, калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат.
Препараты прямого действия при приеме внутрь выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют секрецию бронхиальных желез и вызывают разжижение (гидратацию) мокроты; уменьшают ее вязкость, они также несколько повышают двигательную активность мерцательного эпителия дыхательных путей. Калия йодид и натрия гидрокарбонат назначают внутрь и ингаляционно.
17.3.2. Муколитические средства
Кмуколитическим средствам относят лекарственные препараты, которые непосредственно действуют на мокроту, разжижают и облегчают удаление вязких секретов и экссудатов при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. В настоящее время в качестве муколитических средств в основном применяют ацетилцистеин (АЦЦ, Мукосольвин, Мукобене), карбоцистеин (Мукодин, Мукосол), бромгексин (Солвин, Бизолвон), амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван).
Ацетилцистеин – эффективный муколитический препарат, является производным аминокислоты цистеина, от которой отличается тем, что один водород аминогруппы замещен остатком уксусной кислоты. Ацетилцистеин благодаря наличию в его молекуле свободных сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей протеогликанов, вызывая таким образом их деполимеризацию и снижение вязкости мокроты. Разжижая мокроту и увеличивая ее объем, ацетилцистеин облегчает ее отделение.
Ацетилцистеин применяют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся повышенной вязкостью мокроты (хронические бронхиты и трахеобронхиты, пневмония и др.).
Выпускаются препараты ацетилцистеина в виде шипучих таблеток и гранул для приготовления раствора для приема внутрь. Биодоступность ацетилцистеина при приеме внутрь составляет порядка 10% (вследствие интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень). Применяют ацетилцистеин также в виде ингаляций и внутритрахеально (в виде медленной инстилляции). Выпускаются препараты ацетилцистеина для парентерального введения (вводят внутримышечно, внутривенно).
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота, рвота, шум в ушах, крапивница. Осторожность следует соблюдать при применении препарата у больных бронхиальной астмой (при внутривенном введении возможен бронхоспазм). Ацетилцистеин противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к легочным кровотечениям, заболеваниях печени, почек, дисфункции надпочечников, при беременности, лактации.
Смешивание растворов ацетилцистеина с растворами антибиотиков и протеолитических ферментов нежелательно во избежание инактивации препарата. Несовместим с некоторыми материалами (железо, медь, резина), при контакте с которыми образует сульфиды с характерным запахом. Препарат уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина, усиливает эффект нитроглицерина (интервал между приемами должен быть не менее 2 ч).
Карбоцистеин по структуре и действию сходен с ацетилцистеином (представляет собой S-карбоксиметилцистеин). Карбоцистеин применяют по тем же показаниям, что и ацетилцистеин, назначают внутрь.
Бромгексин оказывает муколитическое (вызывает деполимеризацию мукополисахаридов и мукопротеинов мокроты) и отхаркивающее действие. Полагают, что одной из особенностей действия бромгексина является его способность стимулировать образование эндогенного сурфактанта – поверхностноактивного вещества, который синтезируется в альвеолярных клетках и в виде тонкого слоя выстилает внутреннюю поверхность легких. Легочный сурфактант обладает защитными свойствами в отношении альвеолярных клеток, а также регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета и облегчает отделение мокроты. Нарушение биосинтеза сурфактанта наблюдается при различных бронхолегочных заболеваниях.
Применяют бромгексин при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся затруднением отделения вязкой мокроты: бронхитах и трахеобронхитах, в том числе осложненных бронхоэктазами, пневмонии, бронхиальной астме. Назначают внутрь в таблетках или растворах, в тяжелых случаях внутривенно.
Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, ринит и др.). При длительном приеме возможны диспептические расстройства.
Амброксол по химическому строению, фармакологическим свойствам и механизму действия существенно не отличается от бромгексина: оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, стимулирует образование легочного сурфактанта. Показания к применению в основном такие же, как для бромгексина. Препарат применяют при остром и хроническом бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни. Имеются указания, что амброксол может быть использован для стимуляции образования сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных и новорожденных детей.
В качестве муколитических средств иногда используют ферментные препараты (трипсин, химотрипсин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу и др.). Протеолитические ферменты разрывают пептидные связи в белковых молекулах. Рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза вызывают деполимеризацию молекул РНК и ДНК. Выпускается рекомбинантный препарат α-дезоксирибонуклеазы (а-ДНКазы) – Пульмозим. Ферментные препараты применяют ингаляционно.
Для облегчения разжижения и отделения мокроты рекомендуется при применении отхаркивающих препаратов назначать обильное теплое питье.
Все отхаркивающие препараты обычно назначают в комплексной терапии. При необходимости их применяют вместе с бронхолитическими, антибактериальными препаратами и др.
17.3.3. Сурфактанты
Это лекарственные средства, являющиеся поверхностно-активными веществами, замещающие (временно) природный сурфактант при нарушениях его образования. Сурфактанты применяются при лечении респираторного дистресс-синдрома у новорожденных (недоношенных) детей. Препаратами сурфактанта являются куросурф, экзосурф.
Куросурф – сурфактант, содержащий фосфолипидные фракции (фосфатидилхолин) и низкомолекулярные гидрофобные протеины (1%), выделенные из легких свиней. Применяют при респираторном дистресс-синдроме, связанном с дефицитом сурфактанта у новорожденных (недоношенных) детей (с массой тела не менее 700 г). Применение препарата рассчитано на восстановление адекватного дыхания; допускается только в клинических условиях (учитывая необходимость искусственной вентиляции легких и мониторирования).
Экзосурф — препарата, действующим веществом которого является кольфосцерил пальмитат (1,2-дипальмитоилглицеро-3-фосфохолин). Экзосурф обладает свойствами сурфактанта и облегчает растяжимость легких. Применяется, подобно куросурфу, при респираторном дистресс-синдроме у новорожденных. Вводят в виде раствора в дозе 5 мл/кг через эндотрахеальную трубку. При необходимости повторяют введение в той же дозе через 12 ч.
Основные препараты
| Международное непатентованное название | Патентованные (торговые) названия | Формы выпуска | Информация для пациента |
| Ацетилцистеин (Acetylcysteinum) | АЦЦ АЦЦ 100 АЦЦ 200 АЦЦ-лонг АЦЦ инъекционный Ацетилцистеин | Гранулы для приготовления горячего напитка (пакетики по 0,2 и 0,6 г) Таблетки шипучие по 0,1 и 0,2 г Таблетки шипучие по 0,6 г Ампулы по 3 мл (0,3 г) 20% раствор для ингаляций в ампулах по 5 или 10 мл; 10% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл | Взрослым назначают внутрь по 0,2 г 2—3 раза в день. Ингалируют препарат 2-4 раза в день; продолжительность ингаляции – 15-20 мин. Детям до 14 лет назначают препарат с более низким содержанием действующего вещества, грудным детям — только по жизненным показаниям. Муко-литический эффект препарата усиливается при одновременном приеме жидкости |
| Бромгексин (Bromhexinum) | Бизолвон Бромгексин 8 Берлин-Хеми | Раствор для приема внутрь и ингаляций; 2 мг/мл – 100 мл Таблетки по 0,008 г Драже по 0,008 г | Обычно взрослым назначают 2 таблетки (0,016 г) 3-4 раза в день. Бромгексин принимают внутрь независимо от приема пищи и запивают большим количеством воды |
