Первая помощь при травмах, переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок
Насильственное повреждение организма, обусловленное внешними воздействиями, в результате чего нарушается здоровье, называется травмой.
Лиц, получивших тяжелые травмы, запрещается переносить до прибытия врача или другого квалифицированного лица, кроме случаев, когда их нужно вынести из опасного места.
Переломом называется нарушение целости кости.
Переломы характеризуются:
– резкой болью (усиливается при попытке изменить положение);
– деформацией кости (в результате смещения костных отломков);
– припухлостью места перелома.
Различают открытые (нарушение кожных покровов) и закрытые (кожные покровы не нарушены) переломы.
Оказывая помощь при переломах (вывихах), необходимо:
– дать пострадавшему обезболивающие средства;
– при открытом переломе – остановить кровотечение, обработать рану, наложить повязку;
– обеспечить иммобилизацию (создание покоя) сломанной кости стандартными шинами или подручными материалами (фанера, доски, палки и т.п.);
– при переломе конечности накладывать шины, фиксируя, по крайней мере, два сустава – одного выше, другого ниже места перелома (центр шины должен находиться у места перелома);
– при переломах (вывихах) плеча или предплечья зафиксировать травмированную руку в физиологическом (согнутом в локтевом суставе под углом 90°) положении, вложив в ладонь плотный комок ваты или бинта, руку подвесить к шее на косынке (бинте);
– при переломе (вывихе) костей кисти и пальцев рук к широкой шине (шириной с ладонь и длиной от середины предплечья и до кончиков пальцев) прибинтовать кисть, вложив в ладонь комок ваты или бинта, руку подвесить к шее при помощи косынки (бинта);
– при переломе (вывихе) бедренной кости наложить наружную шину от подмышки до пятки, а внутреннюю – от промежности до пятки (по возможности не приподнимая конечность). Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
– при переломе (вывихе) костей голени фиксировать коленный и голеностопный суставы пораженной конечности. Транспортировку пострадавшего осуществлять на носилках;
– при переломе (вывихе) ключицы положить в подмышечную впадину (на стороне травмы) небольшой кусочек ваты и прибинтовать к туловищу руку, согнутую под прямым углом;
– при повреждении позвоночника осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, толстую фанеру и т.п. или повернуть пострадавшего лицом вниз, не прогибая туловища. Транспортировка только на носилках;
– при переломе ребер туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха;
– при переломе костей таза подсунуть под спину широкую доску, уложить пострадавшего в положение “лягушка” (согнуть ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды). Транспортировку пострадавшего осуществлять только на носилках;
– к месту перелома приложить “холод” (резиновый пузырь со льдом, грелку с холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
Запрещаются любые попытки самостоятельного сопоставления костных отломков или вправление вывихов.
При травме головы могут наблюдаться – головная боль, потеря сознания, тошнота, рвота, кровотечение из ушей – необходимо:
– уложить пострадавшего на спину;
– зафиксировать голову с двух сторон мягкими валиками и наложить тугую повязку;
– при наличии раны наложить стерильную повязку;
– положить “холод”;
– обеспечить покой;
– при рвоте (в бессознательном состоянии) повернуть голову пострадавшего набок.
При ушибах характерны боль и припухлость в местах ушиба – необходимо:
– приложить холод к месту ушиба;
– наложить тугую повязку;
– создать покой.
При растяжении связок необходимо:
– зафиксировать травмированную конечность при помощи бинтов, шин, подручных материалов и т.п.;
– обеспечить покой травмированной конечности;
– приложить “холод” к месту травмы.
При сдавливании пострадавшего тяжестью необходимо:
– освободить его из-под тяжести;
– оказать помощь в зависимости от повреждения.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ
Шок (бесчувствие) – состояние организма в результате нарушения кровообращения, дыхания и обмена веществ. Это серьезная реакция организма на ранения, представляющая большую опасность для жизни человека.
Признаками шока являются:
– бледность кожных покровов;
– помрачение (вплоть до потери) сознания;
– холодный пот;
– расширение зрачков;
– ускорение дыхания и пульса;
– падение кровяного давления;
– в тяжелых случаях может быть рвота, пепельный цвет лица, синюшность кожных покровов, непроизвольное кало- и мочеиспускание.
Оказывая первую помощь, необходимо:
– оказать необходимую помощь, соответственную виду ранения (остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома и т.п.);
– укутать пострадавшего одеялом, уложив его горизонтально с несколько опущенной головой;
– при жажде (исключая ранения брюшной полости) необходимо дать выпить пострадавшему немного воды;
– немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
– исключительно бережно транспортировать пострадавшего на носилках в лечебное учреждение.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОПАДАНИИ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ В ОРГАНЫ И ТКАНИ ЧЕЛОВЕКА
При попадании инородного тела в дыхательное горло необходимо:
– попросить пострадавшего сделать несколько резких кашлевых толчков;
– нанести пострадавшему 3 – 5 коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вниз голове или в положении лежа на животе;
– охватить пострадавшего сзади, сцепив кисти рук между мечевидным отростком грудины и пупком и произвести 3 – 5 быстрых надавливаний на живот пострадавшего.
При попадании инородного тела (соринки) в глаз необходимо:
– промыть глаз струей воды (из стакана при помощи ватки или марли), направляя последнюю от угла глаза (виска) к внутреннему углу глаза (к носу).
– запрещается тереть глаз;
– при тяжелых травмах необходимо наложить на глаз стерильную повязку и срочно доставить пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение.
При попадании инородных тел в мягкие ткани (под кожу, ноготь и т.п.) необходимо:
– удалить инородное тело (если есть уверенность, что это можно сделать);
– обработать место внедрения инородного тела раствором йода;
– наложить стерильную повязку.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
При отравлении газами (ацетилен, угарный газ, пары бензина и т.п.) пострадавшие ощущают:
головную боль, “стук в висках”, “звон в ушах”, общую слабость, головокружение, сонливость; в тяжелых случаях может быть возбужденное состояние, нарушение дыхания, расширение зрачков.
Оказывая первую помощь, необходимо:
– вывести или вынести пострадавшего из загазованной зоны;
– расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
– уложить пострадавшего, приподняв ноги (при отравлении угарным газом – строго горизонтально);
– укрыть пострадавшего одеялом, одеждой и т.п.;
– поднести к носу пострадавшего ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
– дать выпить большое количество жидкости;
– при остановке дыхания приступить к искусственному дыханию;
– срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
При отравлении хлором необходимо:
– промыть глаза, нос и рот раствором питьевой соды (1/2 чайной ложки на стакан воды);
– дать пострадавшему пить небольшими глотками теплое питье;
– направить пострадавшего в медпункт.
При отравлениях испорченными продуктами (могут возникать головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, общая слабость) необходимо:
– дать выпить пострадавшему 3 – 4 стакана воды или розового раствора марганцовокислого калия с последующим вызовом рвоты;
– повторять промывание 2 – 3 раза;
– дать пострадавшему активированный уголь (таблетки);
– напоить пострадавшего теплым чаем;
– уложить и тепло укрыть пострадавшего;
– при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности приступить к проведению искусственного дыхания и наружного массажа сердца;
– доставить пострадавшего в медпункт.
Первая помощь при отравлении едкими веществами.
При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, уксусная) и крепкими щелочами (едкий натр, едкий калий, нашатырный спирт) происходят ожоги слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, а иногда и желудка.
Признаками отравления являются: сильные боли во рту, глотке, желудке и кишечнике, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость (вплоть до обморочного состояния).
При отравлении кислотой необходимо:
– давать пострадавшему внутрь через каждые 5 минут по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на стакан воды) или 10 капель нашатырного спирта, разведенного в воде;
– дать пить пострадавшему молоко или взболтанный в воде яичный белок;
– при нарушении дыхания делать искусственное дыхание;
– доставить пострадавшего в медпункт.
При отравлении крепкой едкой щелочью пострадавшему необходимо:
– понемногу давать пить холодную воду, подкисленную уксусной или лимонной кислотой (2 столовые ложки 3% раствора уксуса на стакан воды);
– дать внутрь растительное масло или взболтанный с водой яичный белок;
– приложить горчичник к подложечной области;
– доставить пострадавшего в медпункт.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ, ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ
Обморок – это внезапная, кратковременная потеря сознания (от нескольких секунд до нескольких минут).
Обморок может возникать в результате: испуга, сильной боли, кровотечения, резкой смены положения тела (из горизонтального в вертикальное и т.д.).
При обмороке у пострадавшего наблюдается: обильный пот, похолодание конечностей, слабый и частый пульс, ослабленное дыхание, бледность кожных покровов.
Оказывая первую помощь при обмороке, необходимо:
– уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги;
– расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха;
– смочить лицо холодной водой;
– поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;
– слегка похлопать по щекам;
– после выведения пострадавшего из обморочного состояния дать потерпевшему крепкий чай, кофе;
– при повторном обмороке вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
– транспортировать пострадавшего на нос
Тепловой и солнечный удары возникают в результате значительного перегревания организма и значительного прилива крови к головному мозгу.
Перегреванию способствуют повышенная температура окружающей среды, повышенная влажность воздуха, влагонепроницаемая (резиновая, брезентовая) одежда, тяжелая физическая работа, нарушение питьевого режима и т.д.
Тепловой и солнечный удары характеризуются возникновением: общей слабости, ощущением жара, покраснением кожи, обильным потоотделением, учащенным сердцебиением (частота пульса 100 – 120 ударов в минуту), головокружением, головной болью, тошнотой (иногда рвотой), повышением температуры тела до 38 – 40 °C.
При тепловом и солнечном ударах необходимо:
– немедленно перенести пострадавшего в прохладное помещение;
– уложить пострадавшего на спину, подложив под голову подушку (сверток из одежды и т.п.);
– снять или расстегнуть одежду;
– смочить голову и грудь холодной водой;
– положить холодные примочки или лед на голову (лоб, теменную область, затылок), паховые, подключичные, подколенные, подмышечные области (места сосредоточения многих сосудов);
– при сохраненном сознании дать выпить крепкого холодного чая или холодной подсоленной воды;
– при нарушении дыхания и кровообращения провести весь комплекс реанимационных мероприятий (искусственное дыхание и наружный массаж сердца).
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ И СУДОРОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
При болях в области сердца, оказывая помощь пострадавшему, необходимо:
– создать полный покой;
– положить больного и приподнять голову;
– дать (под язык) таблетку валидола, нитроглицерина, успокаивающие средства;
– срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
– при сохранении болей транспортировку осуществлять на носилках.
При болях в животе, не связанных с приемом пищи или алкоголя, оказывая помощь, необходимо:
– уложить пострадавшего горизонтально;
– положить “холод” на область живота;
– исключить: физические нагрузки, принятие пострадавшим жидкости, пищи;
– срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
– при выраженных болях производить транспортировку пострадавшего в медпункт или лечебное учреждение на носилках.
При судорожном припадке (может сопровождаться потерей сознания, появлением пены на губах, хрипящим дыханием, непроизвольным мочеиспусканием), оказывая первую помощь необходимо:
– поддерживать голову больного;
– ввести в полость рта (между зубами) бинт, ложку и т.п.;
– освободить от одежды область шеи и груди;
– наложить на лоб холодный компресс;
– после окончания припадка уложить больного в положение “на боку”;
– срочно вызвать квалифицированную медицинскую помощь;
– транспортировку осуществлять на носилках.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ
После извлечения пострадавшего из воды необходимо:
– положить пострадавшего животом вниз на согнутое колено, чтобы на него опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свисали вниз;
– одной рукой надавить на подбородок или поднять голову (чтобы рот был открыт) и энергичным надавливанием (несколько раз) другой рукой на спину помочь удалению воды;
– после прекращения вытекания воды уложить пострадавшего на спину и очистить полость рта;
– приступить к проведению искусственного дыхания;
– при отсутствии пульса, расширении зрачков проводить наружный массаж сердца;
– при появлении дыхания поднести к носу кусочек ватки, смоченный в растворе нашатырного спирта;
– при появлении сознания дать пострадавшему выпить настойки валерианы (20 капель на 1/2 стакана воды);
– переодеть пострадавшего в сухое белье, дать ему крепкого чая;
– укрыть пострадавшего потеплее;
– обеспечить пострадавшему полный покой;
– вызвать квалифицированную медицинскую помощь.
ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ
Транспортировка пострадавшего должна быть по возможности быстрой, безопасной и щадящей.
В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировка пострадавших может осуществляться разными способами, поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.
Транспортировать раненого вниз или наверх следует всегда головой вверх.
Укладывать пострадавшего на носилки необходимо со стороны, противоположной травмированной части тела.
При транспортировке на носилках необходимо:
– следить, чтобы пострадавший был в правильном и удобном положении;
– чтобы при переноске на руках оказывающие помощь шли “не в ногу”;
– поднимать и класть травмированного на носилки согласованно (по команде);
– при переломах и тяжелых травмах не нести пострадавшего к носилкам на руках, а подставлять носилки под пострадавшего (место перелома необходимо поддерживать).
Правильные положения пострадавших при транспортировке:
– положение “лежа на спине” (пострадавший в сознании). Рекомендовано при ранениях головы, позвоночника, конечностей;
– положение “лежа на спине с согнутыми в коленях ногами” (подложить под колени валик). Рекомендовано при открытых ранениях брюшной полости, при переломах костей таза;
– положение “лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой”. Рекомендовано при значительных кровопотерях и шоке;
– положение “лежа на животе”. Рекомендовано при ранениях позвоночника (в бессознательном состоянии);
– “полу сидячее положение с вытянутыми ногами”. При ранениях шеи и значительных ранениях верхних конечностей;
– “полу сидячее положение с согнутыми ногами” (под колени подложить валик). При ранениях мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях, травмах брюшной полости и ранениях грудной клетки;
– положение “на боку”. Рекомендовано при тяжелых ранениях, когда пострадавшие находятся в бессознательном состоянии;
– “сидячее положение”. Рекомендовано при легких ранениях лица и верхних конечностей.
Будьте бдительны, внимательны и добросердечны !!!
Начальник штаба МС ГО ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ» Михаил Глебов
” onclick=”window.open(this.href,’win2′,’status=no,toolbar=no,scrollbars=yes,titlebar=no,menubar=no,resizable=yes,width=640,height=480,directories=no,location=no’); return false;” rel=”nofollow”>
Печать
E-mail
