Работа на категорию медсестры в операционной поликлиники и аттестационная работа на медсестру высшей категории

1 Пути передачи инфекции и воздействие на них

– воздушно-капельный путь передачи
(грипп, простудные заболевания. ветряная оспа, коклюш, туберкулез, дифтерия,
корь, краснуха и др.) – для профилактики используют маски, проветривание,
недопущение скопление большого количества людей в помещении;

– алиментарный (пищевой) (все
кишечные инфекции. сальмонеллез, дизентерия, вирусный гепатит А) путь передачи –
важную роль играет личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, отсутствие мух
в помещениях.

– половой (контактный) путь передачи
(вирусный гепатит В, С. ВИЧ СПИД. генитальный герпес, сифилис, гонорея,
папилломатоз) – важным моментом профилактики таких инфекций является отсутствие
беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров и использование презервативов.

– кровяной путь передачи (наиболее
часто – вирусный гепатит В, ВИЧ СПИД) – в этом случае предотвратить
инфекционные заболевания помогут стерильный хирургический инструментарий, отказ
от татуировок (особенно в домашних условиях),то есть все усилия направлены на предотвращение
нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.

1.2 Классификация инфекционных заболеваний

По месту локализации инфекции данные болезни бывают:

– заболеваниями наружных
покровов

По
виду возбудителя инфекционные заболевания людей бывают:

Инфекционные
заболевания так же подразделяются на:

– Инвазионные или
паразитарные.

Вызываются паразитами:
клещами, простейшими, насекомыми.

Годовой отчет старшей медсестры для аттестации

Для получения или подтверждения существующей квалификационной категории медицинские работники проходят аттестацию. В данной статье мы не будем рассматривать все необходимы документы, коснемся лишь отчета, который предоставляет старшая медицинская сестра квалификационной комиссии.

Рекомендуемая структура отчета для среднего медицинского работника по специальности «Организация сестринского дела» (старшей медицинской сестры)

Вводная часть

Краткие биографические сведения, краткие сведения о профессиональной деятельности (Ф.И.О., год рождения, год окончания медицинского учебного заведения, образование, квалификационная категория, сертификат, участие в работе областных, районных конференциях, конкурсах, наличие печатных работ, участие в работе общественной организации средних медицинских работников, преподавательская деятельность).

Глава 1

Краткая характеристика учреждения здравоохранения, отделения или кабинета, его материально-техническая и кадровая обеспеченность (не более одной страницы).

Глава 2

Основные показатели, характеризующие деятельность специалиста (с учетом специальности, занимаемой должности ЛПУ).

Глава 3

Объем выполняемой старшей медицинской сестрой работы:

• Число пролеченных пациентов за текущий год (сравнить с предыдущим годом)
• Квалификационный состав персонала учреждения здравоохранения
• Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров
• Организация труда средних и младших медицинских кадров
• Организация обучения, контроль знаний и выполнения работниками инструкций по технике безопасности, гигиене труда, производственной санитарии, противопожарной безопасности
• Контроль за своевременным выполнением медицинскими сестрами врачебных назначений
• Организация и контроль за лечебно-охранительным, санитарно-эпидемиологическим режимами работы медицинского учреждения
• Оценка качества сестринской практики
• Организация контроля за медицинской документацией

Глава 4

Организация сестринского дела:

• лечебные процедуры и манипуляции
• диагностические процедуры и подготовка пациентов
• лечебное питание
• оказание помощи при состояниях угрожающих жизни
• уход за больными и их реабилитация
• забор лабораторного материала
• проведение лабораторных исследований
• использование медицинского оборудования и инвентаря
• комплектация укладок неотложной помощи, ВИЧ-профилактики, укладки ООИ, педикулеза
• прием и передача дежурств
• стандартизация сестринских технологий, эффективность их внедрения

Глава 5

Качественные показатели работы:

• санитарно-бактериологические
• число осложнений при выполнении процедур
• число осложнений при применении фармацевтических препаратов и медицинской техники

Глава 6

Проведение противоэпидемических мероприятий:

• соблюдение правил асептики, антисептики
• осмотр и изоляция больных
• использование методов дезинфекции, дезинсекции

Глава 7

Профилактическая деятельность и работа по укреплению здоровья населения:

• школы пациентов
• лекции, беседы, санитарные бюллетени

Глава 9

Вопросы этики и деонтологии:

• знание Этического кодекса и Хартии медицинских сестер России
• принятие этических решений
• повышение профессиональной квалификации и самообразование

Заключение

Содержит краткие выводы о результатах проделанной работы и предложения аттестуемого по совершенствованию деятельности службы в учреждении.

7 Права медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

– предъявлять требования
администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте,
обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

– принимать участие в
совещаниях (собраниях) при обсуждении работы кабинета инфекционных заболеваний;

-получать необходимую
информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета,
глазной медицинской сестры;

– требовать от
посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

–  овладевать смежной специальностью;

–  давать указания и контролировать работу
младшего медицинского персонала кабинета инфекционных заболеваний;

– повышать свою
квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном
порядке.

Оценка работы медицинской
сестры кабинета инфекционных заболеваний проводится врачом этого кабинета,
главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих
функциональных

обязанностей, соблюдения
правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм,
общественной активности. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний
несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех

ВЫВОДЫ ПО
ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ  ЧАСТИ

Итак, исходя из
информации, предоставленной в моих теоретических данных, мы можем сделать вывод
о том, что профилактика инфекционных заболеваний требуется каждому человеку,
поскольку на всех сказывается плохая экология, не соответствующее здоровым
принципам питание. Из-за ослабленного иммунитета организм подвергается разным
недугам, и тогда вирусы, бактерии и прочие микроорганизмы активно развиваются и
мутируют. Стремительное развитие вирусов опасно для каждого человека, ведь
тогда появляются эпидемии и пандемии. Эффективные меры профилактики позволят не
допустить этого, но только следовать им нужно регулярно. Профилактика бывает
специфическая и неспецифическая, но смысл обоих видов заключается в выполнении
несложных рекомендаций по защите от инфекционных заболеваний. Медсестра
кабинета инфекционных заболеваний как раз таки и дает данные рекомендации. Помимо
этого, ролью медсестры так же является исключение риска возникновения инфекций
и прерывание механизма передачи этой инфекции. Таким образом, проводится санитарно-просветительная
работа в виде индивидуальных бесед (особенно о важности вакцинаций), чтение лекций
для населения, организация вечеров вопросов и ответов, распространение памяток,
плакатов, брошюр, выпуске бюллетеней и оформлении «уголков здоровья».

Основные обязанности медсестры
кабинета инфекционных заболеваний:

-помощь врачу в организации
специализированной медицинской помощи,

-осуществление забора материала для
лабораторных исследований,

-выполнение лечебные назначения,

-обучение родственников больного,
привлекаемых к уходу

-осуществление текущей и
заключительной дезинфекции.

Основными задачами кабинета
инфекционных заболеваний является:

– обеспечение раннего активного
выявления инфекционных больных, оказание им неотложной помощи и их
своевременная госпитализация в инфекционный стационар;

– квалифицированная диагностика,
обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях больных инфекционными
и паразитарными заболеваниями, не требующими обязательной госпитализации;

– реабилитация и диспансеризация
переболевших инфекционными болезнями в условиях поликлиники;

– проведение
организационно-методической работы (анализ инфекционной заболеваемости, уровня
диагностики, качества лечения, разбор ошибок диагностики, летальных исходов);

– участие в профилактической работе
(мероприятия в очагах, контроль за осуществлением плана прививок,
санитарно-просветительная работа).

.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. АНАЛИЗ СТАТИСТИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В Г.РОСЛАВЛЬ

Материалом
для исследования послужили данные по заболеваемости инфекционными болезнями в
г. Рославль с 2020 по 2021 год. Данные были получены в КИЗе « Рославльская Взрослая
поликлиника».

Диаграмма 2.1 Данные о количестве принятых
больных в кабинете инфекционных заболеваний за 2020г в г. Рославль, %

Таким
образом, из диаграммы следует, что для консультации в те инфекционных заболеваний обращаются всего
5% пациентов, все остальные, это либо уже заболевшие 57%, либо люди, проходящие
медосмотры – 38%, то есть о какой-то более или менее действенной профилактике
речь вести сложно.

Диаграмма 2.2 Данные о количестве
принятых больных кабинета инфекционных заболеваний за 2021г в г. Рославль, %

Из
этой диаграммы следует, что в текущем году для консультации в кабинет
инфекционных заболеваний обращалось меньшее количество населения – всего 3%
пациентов, против 5-ти в предыдущем, что не есть хорошо в плане профилактики
заболеваний. Процент заболевших повлек за собой не существенные изменения – 58%
против 57%, как и количество людей, проходящих медосмотры, стало немногим больше
– 39%, против 38-ми.

Данные о количестве выявленных инфекционных
больных в

г. Рославль 2020г

Данные
этой таблицы отображают, что в 2020-м году наибольшее количество инфекционных
заболеваний получила коронавирусная инфекция 30% заболевших и ОРВИ 17%. Все
остальные инфекции распространены несущественно и примерно одинаково.

Ролью медсестры в данном случае будет являться
санитарно просветительная работа о мерах профилактики при инфекционных
заболеваниях, это можно делать в виде консультаций, брошюр, бесед, лекций,
листовок, санбюллетений и стенгазет. Так же, необходимо вести учет заявок на
вакцинацию. В данном положении дел, наибольший упор делается на ковид, поэтому
следует провести максимальное распространение информации о том, как себя
защитить в период пандемии. Медсестра должна рассказать о правилах личной
гигиены, таких как мытье рук с мылом, использование одноразовых салфеток при
чихании и кашле, прикосновение к лицу только чистыми салфетками или вымытыми
рукам. Требуется использование одноразовых медицинских масок, которые должны
сменяться каждые 2 часа, антисептиков, чтобы как можно чаще обрабатывать поверхности
и руки, избегание
близких контактов и самоизоляция. Для медработников актуальны такие правила как
использовании СИЗ, проведение дезинфекционных мероприятий и утилизация
медицинских отходов класса В.

Данные о количестве выявленных
инфекционных больных в г. Рославль 2021г

Из
данных этой таблицы следует, что распространение  коронавирусной инфекции, хоть и уменьшилось,
но незначительно с 30-ти до 29-ти процентов. ОРВИ так же не очень значительно
увеличилось – с 17-ти до 20-ти процентов. Распространение остальных
инфекционных заболеваний осталось практически на прежнем уровне в пределах
1-6%.

Все
эти данные показывают, что меры профилактики, к сожалению, несущественно
повлияли на изменения в статистике распространения инфекционных заболеваний.

Работа палатной медицинской сестры высшей категории

МСЧ ГУВД по
Челябинской области

за
2009г. палатной медицинской сестры 1-го терапевтического отделения стационара
Госпиталя №1 Макеевой Марии Федоровны на подтверждение высшей квалификационной
категории по специальности «Сестринское дело»

Характеристика подразделения, рабочего места

Основные разделы работы

Санитарно-эпидемиологический режим на рабочем месте

Гигиеническое воспитание населения

Анализ работы за отчетный период

Я, Макеева Мария
Федоровна, в 1973 году закончила Златоустовское медицинское училище
Министерства путей сообщения по специальности «Медицинская сестра» – диплом №
778717 от 29 июня 1973 года, регистрационный №736. По распределению направлена
во Вторую дорожную клиническую больницу г. Челябинска ЮУЖД. Принята медицинской
сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу
взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного
кабинетов. В 1977 году уволена по собственному желанию.

В Больницу с
поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена
медсестрой терапевтического отделения в 1977 году.

В 1984 году призвана на
военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По
окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.

В 1988 году принята
медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой
Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию
при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому
отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная
категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г.

В августе 1993 года
назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения. 20
июня 1995 года аттестационной комиссией при медицинском подотделе УВД
Челябинской области и приказом по медицинскому подотделу от 22 июня 1995 года №
34 присвоена высшая квалификационная категория медицинской сестры стационара. В
2000 году при Челябинском областном базовом училище повышения квалификации
работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием прослушала
цикл лекций по программе «Современные аспекты управления и экономики
здравоохранения» – удостоверение № 4876 от 24.11.2000 г. протокол № 49 –
присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Сестринское
дело». В феврале 2003г. по собственному желанию переведена на должность
палатной медицинской сестры терапевтического отделения. В 2005г. повышала свою
квалификацию в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального
образования «Челябинский областной центр дополнительного профессионального
образования специалистов здравоохранения» по циклу усовершенствования
«Сестринское дело в терапии» – удостоверение № 2690/05 от 18.10.2005г. № 373л.

В 2010г. повышала свою
квалификацию в ГОУВПО «Челябинская государственная медицинская академия
Росздрава» по циклу усовершенствования «Сестринское дело в терапии» –
свидетельство регистрационный номер 1946/122 от 20.02.2010г.

Стаж работы в
учреждении здравоохранения 33 года.

Стаж работы по
специальности сестринское дело 37 лет.

Медико-санитарная часть
ГУВД по Челябинской области была организована с целью оказания медицинской,
профилактической и диагностической помощи сотрудникам, работающим в системе
МВД, согласно приказу № 895 от 8.11.2006г. «Об утверждении положения об
организации медицинского обслуживания и санитарно-курортного лечения в
медицинских учреждениях системы МВД России». Медико-санитарная часть
располагается в типовом пяти этажном здании, три этажа которого занимает
поликлиника и два этажа стационар. Поликлиника рассчитана на 650 посещений в
день, где оказывают медицинскую помощь участковые терапевты и узкие
специалисты: окулист, дерматолог, уролог, гинеколог, гинеколог, ЛОР, кардиолог,
психиатр, хирург, невролог.

Для проведения
диагностического обследования в поликлинике созданы следующие службы:

1.  
Рентгенологическая
– проводит рентгенологические и рентгеноскопические обследования грудной
клетки, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, черепа,
внутривенную урографию, ирригоскопию, флюорографические обследования.

2.  
Отделение
функциональной диагностики – выполняет следующий объем обследований: ЭКГ,
ХМ-АД, ХМ-ЭКГ, ЭХО-кардиография, велоэргометрия, чреспищеводная
электростимуляция, нейрофициология: ЭЭГ, РЭГ; УЗИ диагностика органов брюшной
полости, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, поясничного
отдела позвоночника, УЗДГ сосудов; эндоскопический кабинет проводит ФГДС
желудка.

3.  
Лабораторное
отделение – проводит полный спектр клинических, биохимических и
бактериологических исследований крови, мочи, кала, мокроты и других
биологических сред. Все лаборатории оснащены соответствующим оборудованием, в
том числе современными анализаторами и реактивами.

4.  
Физиотерапевтическое
отделение – проводит лечение высокочастотными токами, индуктотерапию,
магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию, УФО. В отделении имеется кабинет массажа,
кабинет лечебной физкультуры, ингаляторий, душ-массаж.

5.  
Стоматологическая
служба.

Стационар
Медико-санитарной части располагается на 4 и 5 этажах здания, рассчитан на 100
коек: 40 коек неврологического отделения и 60 коек терапевтического отделения.

Коечный фонд
терапевтического отделения:

Врач-терапевт
2,5
2,5

В терапевтическом
отделении стационара находится кабинет начальника отделения, кабинет главной
медсестры Медико-санитарной части, процедурный кабинет, ординаторская,
манипуляционная комната, где проводят подготовку пациентов к диагностическим
обследованиям, душевые комнаты для пациентов и медперсонала, мужской и женский
туалеты, туалет для персонала. Для отдыха пациентов имеется холл с мягкой
мебелью и телевизором. В отделении развернуто два медицинский поста с
необходимым оборудованием: рабочие столы с набором документации: должностные
инструкции палатной медсестры, алгоритм выполнения врачебных назначений,
рабочие журналы; медицинский шкаф для хранения медикаментов в соответствии со
стандартными требованиями, шкаф для хранения предметов медицинского назначения,
шкаф для хранения дезинфектантов и емкостей для дезинфекции. Процедурный
кабинет состоит из двух блоков: первый – для проведения подкожных,
внутримышечных, внутрикожных и внутривенных инъекций и забора крови на
биохимический и бактериологический анализ; второй – для проведения инфузионной
терапии. Также имеются шкафы для медикаментов, холодильник для хранения
термолабильных препаратов (витамины, гормоны, хондропротекторы, инсулины), шкаф
для хранения стерильных растворов, бактерицидный облучатель, емкости для
дезинфекции предметов медицинского назначения одноразового использования,
которые подлежат утилизации (шприцы, системы для вливания инфузионных
растворов), кушетки, уборочный инвентарь. В процедурном кабинете находятся
посиндромные наборы для оказания помощи при неотложных состояниях и аптечка
«Анти-СПИД».

В своей работе, как
палатная медицинская сестра, я основываюсь на нормативную документацию, приказы
МЗ РФ, постановления МЗ РФ, Сан ПиНы. Стараюсь добросовестно и качественно
выполнять свои должностные инструкции, в которые входят:

·
Осуществление
ухода и наблюдение за больными.

·
Своевременное
и качественное выполнение врачебных назначений.

·
Термометрия
больных с последующей отметкой в истории болезни.

·
Наблюдение
за гемодинамикой: АД, ЧСС, ЧДД.

·
Соблюдение
санитарно-эпидемиологического режима в отделении, палатах, помещениях отделения.

·
Осуществление
забора материала для лабораторных исследований (подготовка направлений, посуды,
беседа с пациентами о целях исследования, о правильной подготовке и технике
сбора анализов).

·
Соблюдение
лечебно-охранительного режима в отделении.

·
Ознакомление
вновь поступивших пациентов с правилами внутреннего распорядка.

·
Подготовка
пациентов к рентгенологическим, эндоскопическим и ультразвуковым обследованиям.

·
Ведение
документации на сестринском посту:

–
журнал движения пациентов в отделении,

–
журнал разовых врачебных назначений,

–
журнал консультаций узких специалистов,

–
журнал назначений диагностических обследований,

–
журнал учета лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному
учету,

–
журнал сдачи смены,

·
Составление
порционного требования, согласно диете, назначенной врачом, в соответствии с приказом
МЗ РСФСР № 330 от 5.08.2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в
ЛПУ РФ».

·
Получение
у старшей медсестры отделения необходимого количества медикаментов. Все
медикаменты раскладывают по группам в запирающихся шкафах. Все лекарственные
средства должны быть в оригинальной промышленной упаковке, этикеткой наружу и
иметь инструкцию по применению данного препарата, согласно приказам:

– Приказ №377 от
13.11.1996г. «Об утверждении требований к организации хранения различных групп
лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

– Приказ МЗ РСФСР от
17.09.1976г. № 471 «Памятка медицинскому работнику по хранению лекарств в
отделениях лечебно-профилактических учреждений».

Согласно приказу МЗ
СССР № 747 от 2.06.1987г. «Об утверждении инструкции по учету медикаментов,
перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ» и МЗ Челябинской
области письмо от 4.06.2008г. № 01/4183 «Об организации учета лекарственных
средств и предметов медицинского назначения», ведется строгий учет лекарственных
средств, подлежащих предметно-количественному учету.

·
Раздача
лекарственных средств. Проводят в соответствии с листом назначения пациента,
где указывается название препарата, его дозировка, кратность и режим приема.
Все назначения подписаны врачом с указанием даты назначения и отмены. По
окончании лечения лист назначения вклеивают в историю болезни пациента. Раздачу
лекарств я провожу в строгом соответствии со временем назначения и соблюдением
режима приема (во время еды, до или после еды, на ночь). Пациент должен
принимать лекарства только в моем присутствии. Лежачим больным лекарства раздаю
в палате. Обязательно предупреждаю пациентов о возможных побочных действиях
лекарственного средства, реакций организма на прием препарата (изменение
окраски мочи, кала), содержащего железо, карболен, висмут. Наркотические
лекарственные средства, психотропные и сильнодействующие препараты списка «А»
пациенту выдаются отдельно от прочих медикаментов в присутствии медсестры. Во
избежание ошибки перед вскрытием упаковки и ампулы, необходимо вслух прочитать
название препарата, его дозировку и сверить с назначением врача.

· Осмотр на
педикулез. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.11.1998г. «Об усилении мероприятий по
профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

· При обнаружении
у пациента первых признаков инфекционного заболевания немедленно сообщаю
лечащему врачу, изолирую больного и провожу текущую дезинфекцию согласно Сан
ПиН 2.1.3.263010 от 09.08.2010г. «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

· Передача смены
согласно инструкции палатной медсестры: количество больных по списку с
указанием палаты, номера истории болезни, диеты; предметы медицинского
назначения: термометры, грелки, мензурки; аппараты: небулайзер, глюкометр, тонометр;
медицинские препараты. При наличии тяжелобольных пациентов в отделении
пересдачу смены осуществляют у постели пациента.

За время работы
овладела такими смежными профессиями, как медсестра терапевтического, неврологического
отделения, приемного покоя и процедурного кабинета. Владею техникой забора
материала для исследований:

-клинические
(кровь, моча, мокрота, кал),

-бактериологические
(кровь, мокрота, моча, кал, мазок из носа и зева).

Владею
техникой наложения асептических повязок, согревающих компрессов, применения
пузыря со льдом, катетеризации мочевого пузыря мягким катетером, постановки
очистительной, гипертонической, масляной и лечебной клизм. Владею техникой
снятия электрокардиограммы на портативном электрокардиографе ЭК1Т – 07. Также
владею техникой непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких.
Освоила технику переливания крови и кровезаменителей, проведения инфузионной терапии
и постановки инъекций: подкожных, внутрикожных, внутримышечных и внутривенных.

Заболевания
сердечно-сосудистой системы, органов дыхания могут осложниться острыми тяжелыми
состояниями:

Для
оказания неотложной медицинской помощи в процедурном кабинете имеются
посиндромные наборы медикаментов и алгоритма действия медсестры. Все наборы
своевременно проверяются и пополняются необходимыми препаратами.

Технология
оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях заключается в следующем:

1.
Информация, позволяющая заподозрить анафилактический шок:

-на
фоне или сразу после введения лекарственного препарата, сыворотки, укуса
насекомого появилась слабость, головокружение, затрудненное дыхание, чувство
нехватки воздуха, беспокойство, чувство жара во всем теле,

-кожа
бледная, холодная, влажная, дыхание частое, поверхностное, систолическое
давление 90 мм.рт.ст. и ниже. В тяжелых случаях угнетение сознания и дыхания.

2. Тактика медицинской
сестры:

1.  
Обеспечить вызов врача
Для определения
дальнейшей тактики оказания врачебной помощи

2. Если
анафилактический шок развился при внутривенном введении лекарственного
препарата то:
 2.1 прекратить
введение препарата, сохранить доступ к вене
 2.2 придать
устойчивое боковое положение, вынуть зубные протезы
 2.3 приподнять
ножной конец кровати
 2.4 дать 100%
увлажненный кислород
 2.5 измерить АД и
ЧСС
Снижение дозы
аллергена
Профилактика асфиксии

Улучшение
кровообращения мозга

Снижение гипоксии

Контроль состояния

3. При
внутримышечном введении:
–
прекратить введение препарата
–
положить пузырь со льдом на место инъекции
–
обеспечит венозный доступ
–
повторить этапы стандарта с 2.2 по 2.4 при внутривенном введении
Замедление всасывания
препарата

3. Подготовить
аппаратуру и инструментарий:

-систему для
внутривенного вливания, шприцы, иглы для внутримышечных и подкожных инъекций,
аппарат ИВЛ, набор для интубации, мешок Амбу.

– стандартный набор
препаратов «Анафилактический шок».

4. Оценка достигнутого:
восстановление сознания, стабилизация АД, сердечного ритма.

Инфаркт миокарда (типичная
болевая форма)

1.Информация,
позволяющая заподозрить неотложное состояние:

– сильная загрудинная боль,
часто с иррадиацией в левое (правое) плечо, предплечье, лопатки или шею, нижнюю
челюсть, эпигастральную область.

– возможно удушье,
одышка, нарушение сердечного ритма.

– прием нитроглицерина
не устраняет боль.

2.  
Тактика
медсестры:

1.  
Вызвать врача

2.  
Соблюдать строгий постельный режим, успокоить
пациента
Уменьшение физической
и эмоциональной нагрузки

3.  
Измерять АД, пульс
Контроль состояние

4.  
Дать нитроглицерин 0,5 мг сублингвально (до 3-х
таблеток)
Уменьшение спазма
коронарных артерий

5.  
Дать 100% увлажненный кислород
Уменьшение гипоксии

6.  
Снять ЭКГ
Для подтверждения
диагноза

7.  
Подключить к кардиомонитору
Для наблюдения за
динамикой развития инфаркта миокарда

3.Подготовить
аппаратуру и инструментарий:

– по назначению врача:
фентанил, дроперидол, промедол.

– систему для
внутривенного введения, жгут.

– электрокардиограф,
дефибрилятор, кардиомонитор, мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого:
состояние пациента не ухудшилось.

1.Информация: пациент
страдает бронхиальной астмой

– удушье, одышка,
затруднен выдох, сухие свистящие хрипы, слышные на расстоянии, участие в
дыхании вспомогательной мускулатуры.

– вынужденное положение
– сидя или стоя с опорой на руки.

2. Тактика медсестры:

1.
Вызвать врача

2.
Успокоить пациента
Уменьшение эмоционального напряжения

3.
Усадить с упором на руки расстегнуть стесняющую
одежду
Уменьшить гипоксию

4.
Измерить АД, подсчитать пульс и ЧДД
Контроль состояния пациента

5.
Сделать 1-2 вдоха из ингалятора, которым обычно
пользуется больной.
Устранить бронхоспазм

6.
Дать 30-40% увлажненный кислород
Уменьшить гипоксию

7.
Дать горячее питье, сделать горячие ножные и
ручные ванны
Уменьшить бронхоспазм

3. Подготовить
аппаратуру и инструментарий: систему для внутривенного введения, шприцы, жгут,
мешок Амбу.

4. Оценка достигнутого:
уменьшение одышки, сводное отхождение мокроты, уменьшение хрипов в легких.

В своей работе по
выполнению санитарно-эпидемиологического режима в отделении руководствуюсь
следующими приказами:

·
Приказ
№ 288 МЗ СССР от 23.03.1976г. «Об утверждении инструкций о
санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления
органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного
надзора за санитарным состоянием ЛПУ».

·
Приказ
№ 720 от 31.07.1978г. МЗ СССР «Об улучшении медицинской помощи больным с
гнойными хирургическими заболеваниями и улучшению мероприятий по борьбе с
внутрибольничными инфекциями».

·
Закон
РФ № 52 от 30.03.1997г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения».

·
ОСТ
42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».

·
Приказ
№ 342 от 26.11.1998г. МЗ РФ «Об усилении мероприятий по профилактике
эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

·
СаН
ПиН 2.1.7.728-99 от 22.01.1992г. «Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических учреждений».

·
СаН
ПиН 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за
соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий».

·
СаН
ПиН 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемические требования к организации и
осуществлению дезинфекционной деятельности».

·
Приказ
№ 408 от 12.07.1983г. МЗ СССР «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».

·
СаН
ПиН 2.1.3.2630- 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность».

После
выполнения манипуляций все инструменты подлежат обработке. Предметы
медицинского назначения разового пользования подлежат дезинфекции и утилизации,
многократного пользования – обработке в 3 этапа: дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации согласно ОСТ 42.21.2.85. для
использования дезинфектантов в отделении необходимо иметь следующие документ:

1.  
Лицензия,

2.  
Свидетельство
государственной регистрации,

3.  
Сертификат,

4.  
Методические
указания.

При
дезинфекции инструментов и обработке рабочих поверхностей используем
кислородосодержащий 30% раствор Пероксимеда, который также применяют для
предстерилизационной очистки, свидетельство о государственной регистрации №
002704 от 18.01.1996г. при неоднократном проведении бактериологического
обследования процедурного кабинета ( бак. посев воздуха и смывы с рабочих
поверхностей) получали отрицательный результат, поэтому работа по дезинфекции
основана на применении этого дезинфектанта. Так как микрофлора стала более
устойчивой во внешней среде, рекомендуют каждые 6 месяцев производить замену
дезинфектанта. С этой целью используют такие дезинфектанты как Клорсепт,
Жавелин.

Концентрация рабочего
раствораОбрабатываемый
материалЭкспозиция

Пероксимед 3%
Шприцы в разобранном
виде под утопителем
60 мин.

Пероксимед 3%
Обработка рабочих
поверхностей
Двухкратное протирание
с интервалом 15 мин.

Жавелин 0,02%
Уборочный инвентарь
120 мин.

Жавелин 0,03%
Рабочие поверхности,
санитарно-техническое оборудование
Двухкратное
протирание с интервалом 15 мин.

На
рабочем месте для дезинфекции изделий медицинского назначения (термометры,
мензурки, шпателя, наконечники) используем 3% раствор Пероксимеда. Все емкости
имеют четкую маркировку с указанием дезинфектанта, его концентрации и даты
приготовления. Растворы готовлю, руководствуясь методическими указаниями, с
применением средств индивидуальной защиты. Для обработки рук при выполнении
различных манипуляций в отделении используют антисептики – Кутасепт и Лижен.

Инфекционная
безопасность медицинских работников

Инфекционная
безопасность – это система мероприятий, обеспечивающая защиту медработников от
инфекционных заболеваний, которая включает иммунизацию, использование защитной
одежды, соблюдение инструкций и правил при выполнении процедур, выполнение
правил личной профилактики, ежегодный профосмотр согласно приказа №90 МЗ РФ от
14.03.1996г. «О порядке проведения предварительных и периодических осмотров
медицинских работников и медицинского регламента и допуска к работе». В
условиях все большего распространения ВИЧ-инфекции среди населения всех
пациентов необходимо рассматривать, как потенциально инфицированных ВИЧ и
другими инфекциями, передающимися гемоконтактным путем, поэтому при работе с
кровью и другими биологическими жидкостями необходимо соблюдать 7 правил
безопасности:

1.  
Мыть
руки до и после контакта с пациентом.

2.  
Рассматривать
кровь и другие биологические жидкости пациента, как потенциально
инфицированные, поэтому необходимо работать в перчатках.

3.  
Сразу
после использования и дезинфекции помещать отработанный инструмент в
специальные мешки желтого цвета – отходы класса «Б». СаН ПиН 2.1.7.728-99
«Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ».

4.  
Пользоваться
средствами защиты глаз (очки, защитный экран) и масками во избежание контакта
крови и других биологических жидкостей с кожными покровами и слизистыми
оболочками медперсонала.

5.  
Рассматривать
все белье, загрязненное кровью, как потенциально инфицированное.

6.  
Использовать
специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от попадания капель крови
и других биологических жидкостей.

7.  
Рассматривать
все образцы лабораторных анализов, как потенциально инфицированный материал.

В
целях предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами,
руководствуюсь правилами инфекционной безопасности, рекомендуемыми в приказах:

·
Приказ
МЗ РФ № 170 от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции в РФ».

·
Приказ
МЗ РФ № 408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными
гепатитами в стране».

·
Приказ
МЗ РФ № 254 от 3.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране»

·
Приказ
МЗ РФ № 295 от 30.10.1995г «О введении в действие правил обязательного
медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных
профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят
обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

·
Инструктивно-методическое
указание МЗ РФ «Организация мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом
РСФСР» от 22.08.1990г.

·
СаН
ПиН 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

При
попадании биологической жидкости на открытые участки кожи необходимо:

–
вымыть руки водой с мылом

–
повторно обработать 70% спиртом

При
попадании на слизистую оболочку глаз ее следует:

обработать
(обильно промыть) 0,01% раствором марганцево-кислого калия.

При
попадании на слизистую оболочку носа:

промыть
0,05% раствором марганцево-кислого калия или 70% спиртом.

При
порезах и уколах необходимо:

–
вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом

–
на неповрежденную руку надеть чистую перчатку

–
выдавить из ранки кровь

–
вымыть руки с мылом

–
обработать ранку 5% раствором йода. Не тереть!

№ п/пНаименованиеКоличествоВид упаковкиСрок храненияНазначения

1
Спирт 70%-100 мл.
1
Флакон с плотной пробкой
Не ограничен
Для полоскания рта, горла, обработки
кожи

2
Марганцево-кислый калий (2 навески по
0,05 мг.)
3
Аптечная, флакон пенициллиновый
Указан на упаковке
Для приготовления до нормы раствора
марганцево-кислого калия с целью промывания глаз, носа, горла

3
Очищенная вода (дистиллированная)
1
Для разведения марганцево-кислого
калия для промывания глаз, носа

4
Емкость 2 шт.
(100мл. и 500мл.)
1
Для разведения марганцево-кислого
калия

5
Стеклянная палочка
1
Для размешивания раствора

6
5% спиртовой раствора йода 10 мл.
1
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Обработка поврежденной кожи

7
Ножницы
1
Для вскрытия флакона и других целей

8
Лейкопластырь бактерицидный
12
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Заклеивание места укола пореза

9
Тампоны марлевые стерильные или
салфетки стерильные марлевые 14*16
32
Ламинированная упаковка
Указан на упаковке
Для обработки кожи, халата, перчаток,
поверхностей

10
Пипетки глазные
4
Футляр
Для промывания глаз (2шт), носа (2шт)

11
Мензурки медицинские 30 мл.
2
Для 0,05% раствора марганцево-кислого
калия для промывания глаз, носа

12
Стакан
2
Для полоскания рта, горла

13
Перчатки стерильные (пара)
2
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Взамен поврежденных

14
Бинт стерильный
1
Заводская упаковка
Указан на упаковке
Для наложения асептической повязки

Аптечка
«Анти СПИД» находится в процедурном кабинете, всегда доступна. Своевременно
производится замена медикаментов с истекшим сроком годности. Алгоритм действия
медработника в аварийных ситуациях при проведении процедур находится также в
процедурном кабинете. Аварийные ситуации, а также проведенные профилактические
мероприятия подлежат регистрации в журнале «Аварийные ситуации по контаминации
биологическими жидкостями». В случаи контаминации следует поставить в
известность начальника отделения и немедленно обратиться в центр профилактики и
борьбы со СПИДом по адресу Черкасская, 2. За отчетный период аварийных ситуаций
не было.

Обработка
медицинского инструментария проводится в 3 этапа:

Дезинфекция
–
комплекс мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и
условно-патогенных микроорганизмов во внешней среде с целью прерывания путей
передачи возбудителей инфекционных заболеваний.

высушивание, воздействие
высоких применение дезинфицирующих

температур,
воздействие паром         средств

При химическом методе
дезинфекции отработанный инструментарий в разобранном виде полностью погружают
в дезинфектант при помощи утопителя на 60 мин.

Предстерилизационная очистка
– это
удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных
загрязнений и остатков дезинфезирующих средств.

Ручной способ
предстерилизационной обработки:

1 этап – промывание
инструмента под проточной водой в течение 30 сек.

2 этап – полное
погружение изделий в 0,5% моющий раствор на 15 мин. при температуре 50*

– перекись водорода

– синтетическое моющее
средство (Прогресс, Лотос, Айна, Астра)

Перекись водорода
Вода

Процентная концентрация
Количество
Моющее средство

3 %
160 мл.
5 гр.
835 мл.

6%
80 мл.
5 гр.
915 мл.

Моющий раствор можно
использовать в течение суток подогревать до 6 раз, если раствор не изменил
окраску.

3 этап – мытье каждого
инструмента в этом же растворе в течение 30 сек.

4этап – прополаскивание
проточной водой в течение 5 мин.

5этап – прополаскавание
каждого инструмента в дистиллированной воде в течение 30 сек.

Контроль качества
предстерилизационной обработки проводится согласно приказа МЗ РФ № 254 от
03.09.1991г. «О развитии дезинфекционного дела в стране». Контролю подвергают
1% инструментов от общего количества, но не менее 3-5 изделий одного
наименования.

Азопирамовая проба – выявляет
остатки крови и хлорсодержащих окислителей. Рабочий раствор, состоящий из
равных пропорций азопирама и 3% раствора перекиси водорода, наносят на
инструмент и через минуту оценивают результат. Появление фиолетового
окрашивания свидетельствует о наличии остатков крови на инструменте.

Фенолфталеивовая проба
– позволяет
выявить остатки моющего средства. 1% спиртовой раствор фенолфталеина равномерно
наносят на изделие. Если появилось розовое окрашивание, значит на изделии
имеются остатки моющего средства. В этом случаи весь инструмент подвергается
повторной обработке. При отрицательном результате проб, обработанный материал
подлежит стерилизации. Предстерилизационная обработка медицинских инструментов
в нашем отделении не проводится, т.к. мы работаем предметами медицинского
назначения однократного пользования, которые подвергаются дезинфекции и
утилизации согласно СаН ПиН 3.1.2313-08 от 15.01.2008г. «Требования к
обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного
применения».

Стерилизация – это
метод, обеспечивающий гибель всех вегетативных и споровых форм патогенных и
непатогенных микроорганизмов.

Стерилизации
подвергаются все инструменты, соприкасающиеся с раневой поверхностью,
контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также диагностическая
аппаратура, соприкасающаяся со слизистой оболочкой пациента.

Методы стерилизацииРежим стерилизацииМатериал для стерилизацииt*
режимВид упаковкиВремя стерилизации

Паровой
Автоклав
1 режим
2 атм.
Текстиль, стекло, коррозийно-стойкий
материал
132*
Бикс
20 мин.

Паровой
Автоклав
2 режим
1,1 атм.
Резина, изделия из полимера
120*
Бикс, крафт-пакет
45 мин.

Воздушный
Сухожировой шкаф
1 режим
Медицинские инструменты
180*
Открытая емкость
60мин.

Воздушный
Сухожировой шкаф
2 режим
Медицинские инструменты
160*
Открытая емкость, крафт-пакет
150
мин.

1.  
Визуальный
– за работой аппаратуры;

2.  
Термовременные
индикаторы стерильности.

3.  
Контроль
температуры с помощью технических термометров.

4.  
Биологический
– с помощью биотестов.

Химический
метод стерилизации – использование химических веществ для профилактики
инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях. Для стерилизации
эндоскопов используют Лизофармин 3000 8% раствор при температуре 40*,
экспозиция 60 мин, затем двукратно промывают стерильной водой, просушивают
стерильной салфеткой, продувают каналы. Хранят эндоскопы в стерильной салфетке.
Для стерилизации металлических изделий (боры) и пластмассы (клизменные
наконечники) используют перекись водорода 6%

–
при температуре 18* – 360 мин.,

–
при температуре 50* – 180 мин.

Затем
промывают дважды стерильной водой и хранят в стерильном биксе, выстланном
стерильной простыней.

Гигиеническое
воспитание населения – является одной из форм профилактики заболеваний.
Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом укрепляет
здоровье, что позволяет избежать заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой
системы, опорно-двигательного аппарата. Соблюдение режима труда, отдыха и
питания снижает риск обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Соблюдение и выполнение правил личной гигиены предотвращает заражение такими
инфекциями, как ВИЧ, гепатит В,С. Работу по гигиеническому воспитанию среди
пациентов провожу во время дежурства в форме бесед.

№ п/пТемаОтчетный 2010 годПредыдущий 2009 год

1
Личная гигиена
пациентов
80
60

2
Режим пребывания в
стационаре
100
65

3
ФОГ и его значения в
профилактике туберкулеза
90
80

4
Здоровый образ жизни.
Борьба с вредными привычками
110
90

5
Профилактика острых
кишечных инфекций
95
80

6
Профилактика
ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов
80
65

7
Факторы риска при
сердечно-сосудистых заболеваниях
40
30

8
Лечебное питание
70
64

Анализ
работы за отчетный период

1
Сделано п/к инъекций
250
202

2
Сделано в/м инъекций
800
748

3
Сделано в/в инъекций
400
450

4
Выполнено в/в
капельных вливаний
300
250

5
Раздача лекарств
240
200

6
Термометрия
250
200

7
Постановка
очистительной клизмы
70
50

8
Измерение АД, ЧСС, ЧД
60
50

9
Наложение компресса
30
25

10
Подготовка к УЗИ
120
100

11
Подготовка к ФГДС
80
50

12
Ингаляции через
небулайзер
50
40

Показатели
подготовки больных к рентгенологическим исследованиям:

1
в/венная урография
80
50

2
Ирригоскопия
50
50

3
Рентгеноскопия
желудка
40
30

4
Рентгенография черепа
60
51

Выводы:
в структуре манипуляций увеличилось количество инъекций в/м, п/к, в/в капельных
вливаний в связи с увеличением оборота койки. Увеличилось число диагностических
обследований, что позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Ежемесячно
в отделении проводятся занятия на темы:

·
«Тактика
медсестры при неотложных состояниях»,

·
«ВИЧ-инфекция»,

·
«Санитарно-эпидемиологический
режим в отделении».

Проводятся
зачеты 2 раза в год:

·
Учет
и хранение наркотических средств,

·
Санитарно-эпидемиологический
режим по приказам МЗ РФ № 288, № 408, № 720, № 338, ОСТ 42-21-2-85,

·
Доврачебная
помощь при неотложных состояниях (в виде тестирования).

Для
повышения профессионального уровня регулярно посещаю сестринские конференции,
лекции, занятия по ГО, ООИ, которые проводятся в Медико-санитарной части. Все
полученные знания применяю на практике в своей работе.

1.  
Особенности
работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к
теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и
этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе,
быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

2.  
Профессиональные
знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению
санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения
манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и
внутрибольничной инфекции. За истекший период таких случаев в отделении не
было.

3.  
За
отчетный период мною освоены методики: определение содержания уровня глюкозы в
крови глюкометром ONE
TOUCH VITRA,
проведение ингаляций через небулайзер OMRON
CX, пользование аппаратом алкотестер
для определения уровня алкоголя в крови.

4.  
Владение
смежными профессиями и принцип взаимозаменяемости сотрудников обеспечивает
непрерывный лечебный процесс.

1.  
Совершенствование
профессионального уровня.

2.  
Подтвердить
высшую квалификационную категорию.

3.  
Посещать
курсы повышения квалификации, изучать новую медицинскую литературу.

4.  
Принимать
участие в проведении занятий в отделении и больничных конференциях.

5.  
 Обучать
новых сотрудников особенностям работы в отделении.

Годовой отчет старшей медсестры (работа за календарный год)

В ежегодно составляемом отчете старшая медицинская сестра руководствуется составленным ею либо ее предшественником комплексному плану на текущий год.

Начало отчета обычно сообщает о кадровом составе и его изменениях за год в отделении/поликлинике/медицинском центре и т.п. Предоставляются следующие цифры:

• количество врачебных, фельдшерских, сестринских, санитарских, лаборантских и других ставок с указанием их количества по должностям — на начало года (январь месяц)
• из имевшихся на начало года ставок — количество занятых и свободных
• изменение штатного расписания: количество открытых и закрытых ставок
• изменение в кадровом составе: количество принятых на работу и уволенных физических лиц

Отчет по организационной работе

Составляя годовой отчет старшей медсестры, следует указать, какие мероприятия были проведены за год в отделении/поликлинике/медицинском центре:

• по организации сестринской службы
• проверке противопожарного состояния и соблюдению программы охраны труда и техники безопасности
• обмену информации со смежными службами, непосредственным руководством, вышестоящими организациями, контролирующими органами
• работе с первичной медицинской документацией

Провести анализ работы среднего и младшего персонала за прошедший год.

Отметить участие в административных обходах, выводы по результатам обходов, проведенные мероприятия на основе сделанных выводов и замечаний.

Оценить уровень обеспечения отделения/поликлиники/медицинского центра необходимым оборудованием, медикаментами и расходными материалами за год.

Указать сведения о проведенной инвентаризации оборудования, расходных материалов, медикаментов.

Отметить организацию таких мероприятий, как субботники, подготовка к ремонту, зимнему отопительному периоду.

Отчет по улучшению качества сестринской помощи

Годовой отчет старшей медсестры в данном разделе включает отметки об исполнении/неисполнении запланированных в комплексном плане мероприятий:

• обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты
• проведение обучающих занятий со средним и младшим медицинским персоналом
• контроль соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, качества предстеризационной обработки и стерилизации, текущих и генеральных уборок, качества мытья рук, организации лечебного питания
• зачет по ИСМП
• контроль ведения первичной медицинской документации
• фармакологический и эпидемиологический контроль
• контроль проведения медицинских осмотров сотрудников

Отчет по работе с кадрами

В кадровом разделе годового отчета старшей медсестры отражает оценку следующих намеченных в комплексном плане мероприятий:

• работа по повышению уровня профессиональных знаний и навыков (повышение квалификации среднего медицинского персонала, работа вверенного персонала в системе непрерывного медицинского образования) с указанием количества аттестованных, аккредитованных, повысивших квалификацию средних медработников
• организация сестринских конференций, семинарских занятий, конкурсов «Лучший по профессии», участие в квалификационных комиссиях
• организация ротации среднего и младшего персонала в течение года
• результаты анализа штатного расписания, соответствия потребности в кадрах и укомплектованности за текущий год
• работа подготовленного резерва старшей медицинской сестры

Отчет по методической и педагогической работе

В данном разделе старшей медсестре следует отразить выполнение мероприятий по обновлению номенклатуры дел, составление планов работы на квартал, месяц, неделю, день, организации прохождения практических занятий для студентов медицинских колледжей. Отчитаться об организации школы пациентов, выпусках санитарных бюллетеней, лекций для пациентов и их родственников.

Указать участие в разработке и внедрении СОПов, пересмотре и согласовании должностных инструкций сотрудников. Отчитаться о результатах эпидемиологического контроля.

Годовой отчет старшей медицинской сестры в каждом конкретном медицинском учреждении может составляться по своему шаблону, но основу его мы представили выше.